Выписка после Коксаки: вырабатывается ли иммунитет у детей

Появляется ли иммунитет после вируса Коксаки?

Коксаки – острое инфекционное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Его возбудители – это группа из 30 энтеровирусов, провоцирующих лихорадочное течение болезни и поражение нервной системы пациента.

Наибольшую опасность для здоровья представляют осложнения, вызываемые вирусом. В некоторых тяжелых случаях больному показана госпитализация. Выписка после осложнений коксаки возможна в случае полного устранения острых проявлений патологии.

Все разновидности вирусов коксаки делятся на две непропорциональные группы: А и B. Тип А насчитывает около 24 наименований, B – 6. Вирусы называют в соответствии с группой и номером, например, в группе А – это названия от А-1 до А-24, а в группе B – от B-1 до B-6.

Различие типов А и B заключается в осложнениях, возникновение которых они провоцируют. Полиморфная природа возбудителей послужила причиной некоторой обобщенности симптомов.

Тем не менее для энтеровирусов группы А более характерны серологические менингиты, герпангина, проявления миалгии эпидемической природы. Осложнения при B-типе носят более тяжелый характер. Это интенсивные грудные боли, сопровождаемые лихорадкой, поражением сердечных мышц и нервной системы.

Заражение и начальная стадия заболевания

Основной способ передачи энтеровирусов – от человека к человеку. При этом не обязательно от больного к здоровому. Множество людей являются вирусоносителями, иначе говоря, бессимптомными больными. Заражение может произойти в случае контакта человека, не обладающего иммунитетом, с выделениями вирусоносителя или больного.

Инфекция передается преимущественно фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Также есть случаи передачи от матери к плоду. Болезнь распространяется через предметы обихода, игрушки, одежду, продукты питания, водопроводную воду. Как и многие кишечные инфекции, коксаки – это болезнь грязных рук.

Первые несколько дней заболевания характеризуются максимальной интенсивностью выделения патогенных агентов. В носоглоточных смывах возбудитель обнаруживают еще в течение 3-4 дней, но не более недели. С мочой и калом он может выделяться до двух месяцев.

Высокая заразность коксаки сопровождается ее стремительным распространением по тканям организма в короткий период. Незначительное содержание инфекции в крови, испражнениях, слизистых оболочках носоглотки и кишечника выявляют за несколько дней до появления симптомов.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.

У многих людей имеется врожденный иммунитет. Переболев однажды, повторное заражение исключено (подобных случаев не было выявлено).

Дети в период грудного вскармливания практически не подвержены этой инфекции. Обусловлено это наличием антител в материнском молоке. Считается, что ребенок в возрасте до 6 месяцев не входит в группу риска. В то же время есть случаи протекания заболевания в тяжелых формах у новорожденных и грудных детей.

По возрастным критериям заражению коксаки больше подвержены дети. Малыши составляют до 90% всех больных, при этом больше половины – в возрасте до 6 лет. Этот фактор определяет самые распространенные места заражения – детские сады и школы.

Несмотря на это, возбудитель одинаково активно распространяется как на улице, так и в помещении. Это, вероятно, связано с его живучестью и стойкостью к разного рода дезинфицирующим средам:

  • этилового спирта 70% – выживает при кратковременном воздействии 70% этилового спирта,
  • кислой среде (в том числе желудочного сока),
  • водопроводной воде сохраняет жизнедеятельность до 20 дней (180 дней – в сточных водах),
  • теплой и влажной среде при температуре около 36˚C.

На улице вирус может сохраняться до двух месяцев.

Помимо этого, патологический возбудитель выдерживает много циклов заморозки/разморозки. При температуре 5˚C, которую постоянно поддерживают большинство холодильников, вирус сохраняется до 5 недель, а в замороженном виде – многие годы.

Погибает на солнце, при высушивании, в среде йода, при кипячении или длительном нахождении в воде от 50˚C.

Заболевание в основном не носит характер эпидемии. Чаще это локальные вспышки или спорадические явления. Замечена некоторая сезонная зависимость активности распространения, которая больше приходится на лето и осень.

Как протекает болезнь у детей и у новорожденных

Клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Даже при локальных вспышках, когда все зараженные инфицированы одним типом возбудителя, может наблюдаться некоторая неоднородность симптоматики.

В большинстве случаев заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до 40˚C. Параллельно наблюдаются симптомы, схожие с другими инфекциями, в том числе простудными или кишечными. Общие формы проявления примерно одинаковы для всех типов патологических агентов. К ним относятся:

  • слабость, головная боль и боль в мышцах (миалгия),
  • сыпь местного характера – руки, ноги, рот, иногда по всему телу. Сопровождается интенсивным зудом,
  • тошнота, рвота, боли и урчание в животе,
  • увеличение лимфатических узлов, в особенности шейных,
  • обложен язык. Наблюдается зернистость и покраснение неба и смежных с ним областей.

На фоне вышеописанных общих симптомов со временем могут проявляться особенности, характерные для конкретного типа вируса.

Особенности течения заболевания

Сценарий развития патологии во многом зависит от показателя иммунной системы. Данный факт выражен в возрастном дифференцировании подверженных заболеванию групп. В случае с новорожденными младенцами ключевую роль играет грудное вскармливание. При его наличии восприимчивость к вирусным агентам минимальна.

Важно! В случае инфицирования грудное молоко оказывает лечебное действие и способствует скорейшему выздоровлению.

Гриппозно-подобная форма энтеровирусной лихорадки

Этот вид, несмотря на острый лихорадочный фон, считается самым легким вариантом течения болезни из диагностированных. Характеризуется кратковременным повышением температуры в пределах 38-40˚C. Среди прочих симптомов присутствуют слабость, головная боль, миалгия, озноб, покраснение глаз.

Симптоматические проявления наблюдаются не более трех дней, после чего болезнь проходит, не оставляя серьезных последствий.

Кишечная форма коксаки

В этом случае главные симптомы – нарушения работы кишечника. В основном они выражены в виде тошноты, рвоты, частого стула (2-7 раз в день, с примесями слизи). Кроме этого, наблюдаются интенсивные боли брюшной полости, в том числе кожных покровов в районе пупка.

Возбудителем заболевания могут быть вирусные агенты как B, так и А-типа. Основная группа риска – дети до двух лет. Вспышки коксаки в детских коллективах часто носят спорадический характер. Диагностика в значительной степени осложнена схожестью с отравлением ввиду наличия явных признаков интоксикации.

В зависимости от иммунной системы организма, что часто связано с возрастом, могут появляться вторичные симптомы, напоминающие простуду.

Скорость восстановления зависит от возраста пациента: чем младше пациент, тем дольше длится процесс. Наиболее долго и проблематично выздоравливают грудные дети – до двух недель. Учащиеся младших классов преодолевают недуг за 2-3 дня.

«Бостонская лихорадка»

Базовые симптомы те же, что и в остальных случаях: повышенная температура (до 40˚C), мышечные боли, слабость, озноб, головные боли. Индивидуальность энтеровирусной экзантеме придает высыпание на кожных покровах и оболочках слизистой. Сыпь появляется на третий день болезни (иногда раньше). Внешне напоминает краснуху, скарлатину или корь, и по этой причине имеют место случаи ошибочного диагностирования.

Высыпание частично сходит через 2-3 дня. На слизистой полости рта возможно образование покраснений и точечных высыпаний.

Герпангина

Температура тела до 40˚C, боли в мышцах, слабость. Особенность патологии – боль в горле. От ангины отличается локализацией покраснения и наличием высыпаний, которые сосредоточены в верхней части неба, на миндалинах, задней стенке глотки и языке.

Вызревая, сыпь превращается в подобие эрозии, что, кроме болевых ощущений и зуда, вызывает затруднение при глотании. Прием пищи без обезболивающих средств становится невозможен.

Инфицирование коксаки у взрослых

С возрастом человек переболевает многими инфекциями разной степени тяжести. Некоторые из них переносятся без каких-либо внешних проявлений. Каждая перенесенная болезнь добавляет к иммунному арсеналу дополнительную порцию антител, что в итоге делает организм менее восприимчивым к инфекциям. Поэтому некоторые переносят коксаки в форме легкой простуды или отравления. В то же время у больных с нарушениями иммунной системы болезнь протекает в крайне тяжелых формах, с серьезными осложнениями.

Заболевания взрослых людей крайне редки – 10% из 100%. Если же такое случается, болезнь длится не больше трех дней и проходит без последствий.

В случае инфицирования беременной женщины на поздних сроках, есть вероятность передачи вируса плоду, что не считается опасным и успешно лечится.

Лечение и профилактика

Специфических лечебных мероприятий при инфицировании коксаки не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и сводится к выполнению ряда рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима,
  • прием жаропонижающих средств (в случае критически высокой температуры),
  • необходима специальная диета,
  • прописывается спинномозговая пункция: показана в случае высокого внутричерепного давления,
  • назначается плазма или замещающие растворы в комплексе с диуретическими средствами при интоксикации,
  • используются мази и средства для уменьшения кожного зуда для обезболивания ротовой полости.

Профилактика

Вакцинация невозможна ввиду полиморфной природы инфекции коксаки. Поэтому необходимы профилактические мероприятия, а именно:

  • избегать контакта с больными,
  • мыть руки перед едой и после уборки помещения,
  • употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты,
  • пить только кипяченую воду.

Важно! Следить за маленькими детьми, чтобы они не облизывали предметы с пола, в том числе игрушки, особенно в местах скопления людей.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения возникают в редких случаях и зависят от тяжести течения заболевания и защиты иммунной системы.

Наиболее распространены осложнения:

  • заболевания нервной системы – полиомиелит или менингит,
  • поражения внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы,
  • нарушение работы кишечника, дисбактериоз, невосприимчивость к молоку, в том числе к материнскому,
  • черепная гипертензия,
  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • обезвоживание – наступает вследствие диареи и высокой температуры.

В некоторых случаях у мальчиков воспаляются яички (орхит). Если вовремя не принять меры, это грозит мужским бесплодием.

Прогноз

Выздоровление наступает через 3-5 дней после начала острой фазы. В тяжелых случаях процесс может затянуться до 10 дней.

У маленьких детей за 3 дня нормализуется только температура. Последующая поправка занимает 2-3 недели. Накожные образования проходят за 7-12 дней, в зависимости от локализации и глубины поражений.

Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать вирус. Это позволит правильно выбрать тактику терапевтических мероприятий и уменьшить вероятность возникновения осложнений.

Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу

Ротавирус — смертельно опасное заболевание, особенно для детей. В течение года от ротавирусного гастроэнтерита во всем мире погибает более полумиллиона детей дошкольного возраста. Поэтому родители должны знать: что это за инфекция, возникает ли к ротавирусу иммунитет, симптомы, методы лечения и последствия от проникновения вируса в организм.

Вирус кишечного гриппа

Ротавирус — опасное вирусное заболевание, относящееся к разновидности инфекционных болезней. Как правило, имеет острое начало при умеренно выраженных симптомах гастроэнтерита и респираторной инфекции.

Происходит вирусное поражение системы желудочно-кишечного тракта. В особенности страдают отделы кишечника. При инфицировании страдают:

  • Слизистые дыхательных путей;
  • Желудок — происходит воспаление стенок;
  • Тонкий кишечник, в этом отделе происходит активное размножение клеток вируса, поражаются структура кишечника;
  • Двенадцатиперстный отдел, размножаясь в данном отделе, ротовирусная инфекция приводит к гибели кишечного эпителия, что является причиной возникновения различного рода осложнений.

Инфекционное заболевание передается двумя путями: воздушно-капельным (например при чиханье зараженного вирусом человека), фекально-оральным путем. Процесс заражения проходит разными методами. Ротавирус имеет стойкость к низким температурам, хлорным дезинфекционным средствам.

Желудочный грипп поражает как детей, особенно в период от полугода до шести лет, так и взрослых.

Инкубационный период не долгий от одного до пяти дней. Протекание ротавирусной инфекции особенно тяжело проходит у детей. При правильном подходе к проведению лечения, ребенок или взрослый выздоравливает спустя пять-семь дней.

Симптоматика

Ротавирус имеет другое название — ротавирусный гастроэнтерит. Так как происходит размножение и распространение вируса в желудочно-кишечном тракте, ротавирус и выделяемые им токсины приводят к воспалению слизистых оболочек дыхательных путей, желудка, кишечника.

Для заболевания характерно:

  • Повышение температуры тела до тридцати восьми и выше, состояние сохраняется около четырех дней;
  • Тошнота и рвота при любом приеме пищи или воды. Рвотный рефлекс проявляется повторно или имеет многократность, протекает в течение двух дней. У детей рвота может возникнуть на голодный желудок, имеет вкрапления слизи и остатки не переваренной еды;
  • Диарея с пенистым, жидким стулом, имеющим кислый запах, иногда вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождает болезнь от трех до семи дней, в день может быть до двадцати дефекаций;
  • Живот имеет болевые симптомы разной степени выражения, сопровождающиеся урчанием, вздутием, метеоризмом;
  • Заболевание сопровождается симптомами ОРВИ: насморк, кашель, боль в горле.

По физическим признакам больной вялый, проявляется слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, рвота, диарея приводят к потере в весе, чувствуется постоянная сонливость.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от тяжести протекания болезни и адекватности проводимой терапии.

Диагностика вируса

Амбулаторное или стационарное лечение предполагает диагностические мероприятия для определения точного заключения о причинах неудовлетворительного состояния пациента.

Врач направит на такие исследования как:

  • Общий анализ крови. При начале болезни число лейкоцитов превышает норму, с развитием заболевания их число снижается. Показатели эритроцитов и СОЭ не изменяются;
  • Капрограмма для исследования нарушений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Калл на наличие вируса, проведение так называемого рота-теста.

В тяжелых случаях болезни применяется:

  • Исследование отдела кишечника — прямой кишки;
  • Посевы биоматериалов для исключения других патогенных заболеваний.

Лечебная терапия

Лечебная терапия состоит не в борьбе с вирусом, а с симптоматической терапией, которая направлена на поддержание организма, профилактику обезвоживания, лечение сопутствующих состояний:

  • Понос лечится противодиарейными средствами, принимаются лекарства для восстановления естественной микрофлоры кишечника;
  • При многократной рвоте, особенно, если начинает рвать от приема воды менее пятидесяти миллиграмм, принимаются противорвотные препараты для детей в жидком виде в ампулах, для взрослых в виде таблеток;
  • Температура сбивается парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
  • Профилактика обезвоживания при помощи средств регидратации;
  • Симптоматическое лечение насморка, кашля, боли в горле;
  • Терапия противовирусными средствами (Арбидол, Дибазол)
Читайте также:  Лишай при беременности: влияние на плод, лечение и профилактика заболевания

Лечение ребенка

О лечении ребенка стоит поговорить отдельно, так как малыши намного тяжелее переносят болезнь.

Дети начинают переносить заболевание с приступов рвоты, иногда многократного характера. Так же в большинстве случаев ребенок вялый, сонливый. Как правило, рвота начинается в ночные часы.

Затем повышается температура тела до тридцати девяти градусов и выше.

Стоит сказать о том, что при температуре тела от тридцати девяти градусов вызывайте неотложную помощь, так как температура при ротавирусе плохо поддается снижению жаропонижающими средствами. При сильной рвоте и диарее у ребенка происходит быстрое обезвоживание.

Начинается расстройство стула, возникают схваткообразные или постоянные боли в животе, сопровождающиеся урчанием. Стул в основном пенистый с неприятным кислым запахом и имеет желтый или светлый оттенок.

Рвота и диарея на фоне повышенной температуры могут привести к обезвоживанию.

  • Отсутствие мочеиспускания более двух часов;
  • Плач без выделения слез;
  • Вялость, за падение глаз;
  • Замутненность сознания;
  • Температура не снижается после приема препаратов от нее;
  • Нарушения в работе сердца;
  • Возможны судороги.

В тяжелом состоянии малыша госпитализируют в стационар. Где проводится лечение путем восстановления водно-солевого баланса через капельницы и терапии сопутствующих симптомов.

Как сбить температуру при ротавирусе:

  • Для малышей наиболее эффективным средством от температуры считается парацетамол в виде свечей, что особенно эффективно при многократной рвоте;
  • Обтирания водно-водочным раствором;
  • Не укутывать малыша.

Помощь при рвоте:

  • При многократной рвоте применяется противорвотные средства в ампулах, рвота прекращается через полчаса (Цирукал);
  • Регидрон — восстанавливает водно-солевой баланс;

В домашних условиях для срочной помощи ребенку, если нет «Регидрона» в аптечке, можно сделать аналог водно-солевого раствора: на литр кипяченой воды взять столовую ложку сахара и чайную ложку соли. Перемешать, пить по одной столовой ложке через каждые пятнадцать минут. За сутки необходимо употребить не менее двухсот миллилитров раствора.

  • Из народных средств прекрасно снимает рвотные позывы и снижает воспаление слизистых отвары из лекарственных трав: ромашка аптечная, корень имбиря.

Или прекрасным средством для помощи от обезвоживания будет свежевыжатый сок из апельсина.

При сильной диарее применяются:

  • Препараты на основе нифуроксазида (Энтерофурил, Стопдиар);
  • Лекарства на основе дрожжевых одноклеточных грибках отряда сахаромицетовых (Энтерол);
  • Средства на основе семитикона (Смекта, Неосмектин);
  • Из народных средств: черемуха, кора дуба.

Период действия ротавирусной инфекции у детей в возрасте до шести лет составляет около десяти дней. Созревание и активный рост вирусных клеток происходит в продолжении пяти дней, период острого действия составляет до семи дней. При не отягченном течении выздоровление происходит в течение трех дней. Далее иммунитет вырабатывает антитела к вирусу и идет восстановление иммунной защиты организма.

Следствие инфекции

При ротавируной инфекции самым серьезным осложнением является обезвоживание, вызванное рвотой и диареей, особенно если имеет место температура.

Вторым по значимости осложнением при данном заболевании является высокая температура, при которой организм плохо реагирует на жаропонижающие. В таком состоянии организм сильно ослабевает и возникает риск появления сопутствующей бактериальной инфекции.

Не редко на фоне ротавируса развивается патология желудка и кишечника. К ним относится плохое пищеварение, низкая усвояемость витаминов и минералов, нарушение микрофлоры, хроническое воспаление слизистых, энтероколит.

После перенесения вируса снижаются иммунные силы, организм требует дополнительных мер для восстановления.

Важно помнить, что все последствия заключены в неправильном самолечении и несвоевременном обращении к врачу. При адекватном использовании врачебных рекомендаций процесс выздоровления пойдет быстрее, сведя последствия к минимуму.

Период восстановления

Полное выздоровление происходит через десять-четырнадцать дней после начала болезни. Кишечная инфекция привела к ослаблению защитных функций организма, к дисбактериозу. Велика вероятность подхватить новое заболевание.

Поэтому стоит подумать о помощи в восстановлении иммунных сил.

Для поддержания иммунитета после болезни необходима: лечебная диета, употребление ферментов, препаратов для восстановления микрофлоры, по необходимости курс витаминных препаратов.

Питание после болезни.

После ротавирусной инфекции необходимо на неделю исключить из рациона:

  • Молочное;
  • Продукты, вызывающие брожение;
  • Не прошедшие термическую обработку овощи и фрукты;
  • Не злоупотреблять солью;
  • Сладости;
  • Жирные мясо и рыбу, бульоны
  • Так же тяжело перевариваемые крупы: перловая, пшенная, ячневая.

Главный акцент сделайте на легкие овощные супы, нежирное мясо или рыбу в отварном виде. Крупы лучше употреблять сваренные на воде, постепенно заменяя ее разбавленным молоком, затем переходя на цельное молоко. Ешьте сухари и обветрившийся белый хлеб.

Из напитков предпочтительнее: крепкий чай, кисель. Полезно пить отвары из лекарственных растений для восстановления слизистых желудка и кишечника: сушеные плоды черники, малины, листья смороды.

Для улучшения пищеварительной деятельности требуется дополнительная помощь при недостаточной выработке ферментов, так как их достаточное количество помогает усвоению пищи и ее перевариванию. Какие ферментные средства лучше пить и продолжительность приема определит врач.

Поддержка микрофлоры кишечника

Лекарства для стимулирования и обогащения полезной флоры кишечника в виде:

  • Пробиотиков;
  • Средств, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии;
  • Диеты с использованием кисломолочных продуктов;
  • Лекарственных трав: зверобой, ромашка аптечная, крапива двудомная.

Помогут восстановить функции пищеварения, эпителиальный слой стенок кишечника, возобновить нормальную жизнедеятельность организма.

Иммунитет против ротавируса

Перенеся ротавирусную инфекцию встает вопрос о том: вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу. Однозначный ответ: да, иммунные антитела вырабатываются организмом, но действие его ограничивается на определенный промежуток времени — около трех-четырех месяцев. Затем возникает возможность повторного заражения ротавирусной инфекцией, но течение ее проходит в более легком виде. За всю жизнь можно неоднократно переболеть ротавирусной инфекции. Это связано с тем, что вирус имеет несколько штаммов и склонен к мутированию.

Выработать иммунитет к ротавирусной инфекции помогает вакцина, произведенная в последние годы. Это препарат на основе живого ротавируса, находящегося в ослабленном состоянии. После применения вакцины формируется стойкий иммунный ответ на возбудителя инфекции на период до пяти лет.

Единственным отрицательным моментом является дороговизна препарата. Вакцинация проводится по желанию и на коммерческой основе, так как не входит в перечень бесплатных прививок в календаре вакцинации РФ.

Профилактика

Главными принципами профилактики являются методы элементарной гигиены:

  • Чистота рук. Мыть руки перед едой, после туалета и после прогулки, при возвращении домой из общественных мест;
  • Влажная уборка в доме;
  • Проветривание помещений;
  • Чистые постельное белье и полотенца;
  • Мытье овощей, фруктов и ягод.
  • Полноценное питание, поддержка микрофлоры кишечника, прием поливитаминов.

Ротавирус — опасное инфекционное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. Самолечение может усугубить состояние человека, особенно ребенка, что приведет к тяжелым последствиям для здоровья. Профилактика и своевременное полноценное лечение обеспечат быстрое выздоровление и крепкое здоровье.

“Иногда лучше не назначить лекарство”. Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке и прививках

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

«Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам»

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Не поверите, но пройдет.

— И Коксаки?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

Больше видео вы найдете TUT и на нашем канале на YouTube. Подписывайтесь, это бесплатно!

«Видел человек десять, которые повторно болели ветрянкой»

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— У нас не было вакцины.

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

Читайте также:  Свечи от папиллом: правила использования, воздействие на организм

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

«Нет таких прививок, которые после вакцинации дают стопроцентную защиту»

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

«В сезон гриппа к нам в приемное отделение привозят до 150 пациентов в день»

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

У нас самая большая больница из детских, и она, образно говоря, «самая острая». То есть у нас дети лежат здесь не так долго, как в других детских стационарах, где лечат хронические болезни. В этом плане у нас ситуация отличается — пациенты находятся здесь неделю плюс-минус несколько дней.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

С другой стороны, визит в поликлинику всегда несет в себе риск дополнительного инфицирования из-за большого количества больных с различными инфекциями. Или, к примеру, посещение каких-либо массовых мероприятий, или даже крупного магазина может привести к инфицированию. Но мы же от этого не отказываемся. Вопрос должен стоять иначе: нужна ли госпитализация? И если нужна, то, безусловно, следует ехать в больницу, не рассуждая о гипотетической вероятности дополнительной инфекции. А вот «на всякий случай» ехать в больницу не стоит.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

вирус коксаки, знайте

долго не могла понять чем же дочка болеет, пока не заболела следом и у себя симптомы то я точно определить смогла, и поняла что у дочки не аллергия на антибиотики как нам сказали, а вот такой вирус, сейчас с ним мучаюсь я, штука не приятная, но никаких сомнений что она, а врачи отнекиваются мол у вас просто ангина, а сыпь такая странная да мало ли на что! и понятно почему антибиотики не помогают.

Вирус Коксаки – непрошенный гость

Вирус Коксаки был извлечен из человеческих экскрементов в городе Коксаки, штат Нью-Йорк, в 1948 Г. Даллдорфом.

Вирус Коксаки (Coxsackieviruses) – это разновидность энтеровирусов, живущих в пищеварительном тракте человека. Вирус Коксаки крайне заразен. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (при чихании, кашле или близком контакте) и бытовой, обычно через грязные руки и предметы, через экскременты, где они живут около 2-5 дней.

Вирусы Коксаки делятся на две группы: A и B. Вирусы Коксаки заражают здоровые клетки и заставляют их погибать.

Вирус Коксаки тип А вызывает герпетическую ангину (болезненные пузыри во рту, в горле, руках, ногах и около рта), геморрагический конъюнктивит (воспаление век и белков).

Вирус Коксаки тип В вызывает плевродинию (схваткообразная боль в мышцах) или Бронхольмскую болезнь. Специалисты считают, что вирус Коксаки тип Вможет вызывать диабет.

В большинстве случаев, вирус Коксаки вызывает симптомы, подобные симптомам гриппа, и проходят без какого-либо специфического лечения. Но если иммунитет у ребенка находится в состоянии депрессии, то это может привести к нежелательным и серьезным последствиям.

Попадая в организм, вирус Коксаки вызывает интоксикацию. Самыми первыми «гостями» есть лихорадка (бывает и до 40С), боль в горле, усталость, головная и мышечная боль, расстройство ЖКТ. Это – инкубационный период, длится около 2-х дней.

Отличить именно коксако – инфекцию от других детских инфекционных болезней поможет 100% симптом – высыпания вокруг рта (реже), на ладошках и стопах ног (100%). Встречается в районе ягодиц и гениталий. Поэтому второе название вируса Коксаки – инфекция «руки-ноги-рот».

Высыпания во рту начинают появляться на 1-2 день после начала лихорадки, и превращаются в болезненные пузыри.

Потом сыпь распространяется на ладони, стопы,

бывает на ягодицах и гениталиях, около рта.

Самый заразный период – неделя после появления первых признаков. Но бывает и так, что вирус в ребенке «сидит» дольше, поэтому и заразен человек около нескольких недель. Ребенку, порою, очень плохо уже при температуре в 37,5 С (если ранее она его не сильно беспокоила). По большому счету лихорадка длится до 3-х дней и проходит, как и не было.

Очень часто вирус Коксаки сопровождает герпетическая ангина. Это воспалительное заболевание горла, при котором возникают красные язвочки на гландах и задней части нёба. Изветно, что за вирусом Коксаки может идти и геморрагический конъюнктивит (заболевание белков глаз). Чтобы не пропустить эту болезнь, нужно знать о ее первичных симптомах. Геморрагический конъюнктивит начинается с боли в глазах, которые опухают и слезятся, зрение затуманено, возникает светочувствительность.

огда в обществе бушует вирус Коксаки, он «косит» младенцев и детей младше 5-ти лет. Вирус легко передается внутри коллектива (школы, детские сады, группы выходного дня, развивающие центры, летние лагеря). Самым заразным периодом является первая неделя болезни.

Как такового специфического лечения этой болячки нет. Врач может лишь выписать препараты, облегчающие состояние. Нужно запомнить одно: АНТИБИОТИКИ в борьбе с вирусом Коксаки не помогут, потому что это не бактериальная, а вирусная природа заболевания. Целесообразность антибиотикотерапии обозначает врач, который может увидеть развитие бактериальной инфекции после вируса. Здесь нужно быть внимательным.

Для устранения или облегчения болей, ребенку выписывают Парацетамол в возрастной дозе (10-15 мг/кг). Лучше дозу рассчитывать самому вручную согласно дозировке лекарства, указанному на флаконе. Как это сделать правильно, мы напишем в следующем выпуске. Если у малыша помимо высокой температуры есть катаральные симптомы типа кашля, насморка и налицо ухудшения состояния, вызывайте врача.

Большинство детей выздоравливают после перенесенной болезни, вызванной вирусом Коксаки, быстро. Главное – постельный режим и обильное питье.

Можно ли повторно заболеть Коксаки

Вирус Коксаки называют болезнью грязных рук, поэтому ей подвержены в основном дети. В организме переболевшего ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу. Можно ли повторно заболеть Коксаки? Ответ неоднозначный, так как существует 30 видов вируса.

Читайте также:  Плоская кондилома у мужчин и женщин

Пути и способы передачи вируса

Энтеровирус легко передается от носителя здоровому человеку разными путями. Заболевание является заразным и способно стать причиной эпидемии. Коксаки можно заразиться только от человека, от больного животного к человеку инфекция не передается.
Основные пути передачи:

  1. Вирусы, находящиеся в слюне и кале больного, попадают в воду, на продукты питания и на предметы, используемые в быту. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция проникает в организм здорового человека и размножается в кишечных лимфатических узлах.
  2. Вирус, содержащийся в слюне вирусоносителя, попадает в воздух при чихании, кашле и во время разговора. Здоровый человек вдыхает воздух с вирусом, и происходит заражение.
  3. Инфекция может передаваться от матери к ребенку, но такие случаи происходят нечасто.

Можно ли заразиться вирусом Коксаки от ребенка? Инфекция распространена преимущественно среди детей, проявляется сыпью и шелушением кожи. Но и взрослый человек находится в группе риска и может заболеть от любого носителя, особенно это касается пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Возможно и повторное заражение вирусом Коксаки.

Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с высокой температурой тела, обильным выделением пота, нарушенной работой ЖКТ, вирусным поражением мышц, сыпью.

Чем опасен вирус

Теоретически данное заболевание не представляет опасности для ребенка. Если обеспечить правильный уход, то неблагоприятных последствий можно избежать, и этим видом Коксаки заболеть ребенок уже не сможет. Но энтеровирус проявляется по-разному, поэтому всегда существует риск развития осложнений. Степень опасности Коксаки оценивается с учетом его группы (А или В), концентрации и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Наибольшая опасность для детей — обезвоживание на фоне высокой температуры. Риск его развития зависит от того, сколько ребенку лет и сколько дней температура.

Коксаки поражает:

  • ротоглотку;
  • глаза (развитие одностороннего или двустороннего конъюнктивита);
  • мышцы (развитие миозита);
  • кишечник;
  • сердце;
  • нервную систему (менингит, энцефалит);
  • печень (развитие острого гепатита);
  • кожный покров (экзантема кожи);
  • яички (у мальчиков может развиться орхит).

Таким образом, инфекция воздействует на разные системы и органы, поэтому в запущенном виде может быть опасна для ребенка.

Следует обращаться к врачу в срочном порядке при:

  • бледности;
  • появлении синячков на теле, за ушами, между пальцами ног и рук;
  • признаках обезвоживания;
  • признаках ригидности затылочных мышц;
  • резкой головной боли;
  • отказе от еды более чем на сутки;
  • повышенной температуре тела.

В течение первых двух суток температура удерживается на уровне 39°С и не сбивается с помощью лекарственных препаратов. Если температура удерживается более трех суток, следует вызвать врача.

Возможность повторного заражения

Сколько раз болеют Коксаки? Одним типом вируса болеют один раз. При этом Коксаки можно заразиться повторно, но только тем типом инфекции, которым человек еще не болел. Повторное инфицирование протекает гораздо легче.

Есть ли иммунитет к Коксаки? После того как человек переболел одним типом вируса, он получает иммунитет к нему на всю жизнь.

Заболевание лечится симптоматически, то есть принимаются меры по устранению имеющихся симптомов:

  • при повышенной температуре тела больной принимает жаропонижающие препараты;
  • лечение язв в ротовой полости выполняется антисептическими средствами;
  • головная и мышечная боли устраняются с помощью противовоспалительных лекарств;
  • если заболевание протекает тяжело, то больному показан прием противовирусных препаратов.

При правильно проведенном симптоматическом лечении при вирусе Коксаки человек выздоравливает в течение 10 дней.

Если в семье появляется больной с первыми признаками инфицирования, то рекомендуется его изолировать, чтобы предотвратить передачу инфекции членам семьи. Любые контакты с больным должны быть исключены на период заразности заболевшего человека.

Опасным периодом считается 2-3 дня после заражения. В течение 21 дня вирус еще находится в организме. Считается, что даже выздоровевший человек может быть заразным еще долгое время, вплоть до нескольких лет.

Иммунитет после вируса Коксаки


В случае с Коксаки возникает вопрос — можно ли повторно заболеть? Как только вирус попадает в организм, иммунная система начинает бороться с инфекцией. Она вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу распространяться и проникать в систему кровообращения. Антитела оказывают нейтрализующее и разрушающее действие на инфицированные клетки. Но это антитела только к вирусу, попавшему в организм, поэтому дважды заразиться одним и тем же типом Коксаки невозможно. Таким образом, если ребенок уже переболел Коксаки, то риск заразиться этим же типом вируса исключен.

Последствия заболевания

Длительность и характер протекания болезни зависят от иммунной системы человека.

Возможные осложнения и последствия:

  1. Обезвоживание при повышении температуры тела.
  2. Развитие серозного менингита.
  3. Развитие герпетической ангины.
  4. Пневмония с отеком легкого.
  5. Миокардит, на фоне которого развивается сердечная недостаточность.
  6. Сахарный диабет (1 тип).
  7. Менингоэнцефалит.

Тяжелые осложнения возникают редко и только по причине позднего обращения в больницу или неправильно подобранного лечения. Менингиту и миокардиту подвержены дети с ослабленным иммунитетом.
При соблюдении следующих мер профилактики можно существенно снизить риски заражения вирусом Коксаки, в том числе и повторного:

  • исключить контакты с больным человеком;
  • постоянно мыть руки;
  • придерживаться мер безопасности по время отдыха;
  • стараться не глотать воду, купаясь в водоеме или бассейне;
  • использовать только личные гигиенические принадлежности.

Повторное заражение Коксаки не исключено, поэтому важно принимать все меры, чтобы избежать инфицирования. Обращение в клинику при первых признаках болезни обеспечит быстрое выздоровление без каких-либо последствий для организма.

Иммунитет к ротавирусной инфекции

Симптоматика

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей, вызывая у них диарею. Ошибочно эти явления именуют «кишечным гриппом». Это связано с характерным признаком патологического процесса и возникновением, как правило, в период эпидемии гриппа. При ротавирусе иммунитет после болезни может вырабатываться. Недуг протекает циклично и имеет определенные стадии:

  • Инкубационную – период внедрения возбудителя. Занимает от 1 до 5 дней;
  • Острую, при которой проявляется симптоматика. Длится от 3 до 7 суток. В случае тяжелого течения возможно более;
  • Выздоровление (реконвалесценция).

«Кишечный грипп» характеризуется следующими проявлениями:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Лихорадкой;
  • Диареей. При этом на 2 или 3 день стул приобретает очень специфичный жидкий вид светло-желтого цвета. Такое состояние длится 3-7 суток. в день может быть до двадцати дефекаций;
  • Болезными ощущениями в горле с его покраснением, неприятными чувствами при глотании;
  • Насморком;
  • Болями в животе, сопровождающимися урчанием и вздутием, а также метеоризмом;
  • Снижением аппетита;
  • Слабостью и сонливостью;
  • Изменением цвета мочи до темного и кала до светлого.

Больший удар приходится на детей. Об особенностях влияния этого вируса на ребенка и лечении можно немало узнать из статей доктора Комаровского или с портала «русмедсерв». Организм взрослого сильнее защищен от этих возбудителей, а при заболевании развивается менее тяжелое течение. При ротавирусной инфекции их иммунитет оказывается, как правило, сильнее.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и осмотра, врач назначает пациенту исследования:

  • Анализ крови общий, биохимический и на электролиты;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) кала;
  • Экспресс-тесты серологического ряда с определением уровня антител;
  • ПЦР(полимеразная цепная реакция);
  • Электронная микроскопия, которая используется преимущественно в лабораториях;
  • Капрограмму для изучения расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • Рота-тест.

Особо тяжелые случаи могут сопровождаться назначением:

  • Исследованием прямой кишки;
  • Посевов биоматериала.

Все эти методы направлены на идентификацию вируса, определенного его серотипа – конкретной группы. Такая точность необходима для подбора специфичного метода терапии и профилактики, так как существует немало подвидов возбудителя.

Лечение

Цель борьбы с вирусом заключается в его удалении из организма, а также в снятии тягостных синдромов. Для этого назначается:

  • Регидратационная терапия для восполнения потерянной жидкости из-за усиленной диареии. Применяются солевые растворы, которые приготавливают путем смешивания чайной ложки соли с литром воды. В других случаях используют порошки «Регидрона». Если эти методы неэффективны, то больного госпитализируют и вводят жидкость внутривенно или посредством назогастрального зонда;
  • Сорбенты – «Активированный уголь», «Смектит» или «Аттапулгит»;
  • Жаропонижающие;
  • Диета, которая исключает употребление острого, жирного, сладкого, молочных продуктов, кофеина, газированных напитков, цитрусовых. Следует применять достаточное количество пищи. Включить в рацион каши и пюре, овощи, нежирное отварное мясо, рыбу, бананы. Жидкость должна поступать в организм в виде малых и частых порций;
  • Ограничение или прекращение употребления алкоголя и никотина.

Эффективного противовирусного средства, которое могло бы вывести возбудитель из организма, нет. Антибиотики также не являются предпочтительным препаратом. Однако может назначаться антибактериальное средство «Энтерофурил», которое хорошо помогает при диарее. Для детей прописывают в виде суспензий.

Малыши особенно склонны к упорной лихорадке при ротавирусе. Для того чтобы сбить температуру малышам эффективно использование:

  • «Парацетамола» в виде свечей;
  • Обтираний водно-водочными растворами.

При упорной рвоте показаны:

  • «Цирукал»;
  • «Регидрон» для восстановления утраченной жидкости. При его отсутствии можно сделать домашний аналог и употреблять 1 столовую ложку каждые 15 минут. В день должно быть употреблено не менее 200 мл раствора.

В случае интенсивной диареи применяются:

  • Препараты группы нифуроксазида – «Энтерофурил» и «Стопдиар»;
  • Лекарственные средства с основой из дрожжевых одноклеточных грибков – отряд сахаромицетовых – «Энтерол»;
  • Производные семитикона – «Смекта», «Неосмектин»;
  • Народные рецепты с отварами черемухи и коры дуба.

Самый эффективный метод борьбы с данным заболеванием – это его предотвращение путем вакцинации. Помимо основного лечения, употребляют «Линекс», который эффективно восстанавливает жизнедеятельность полезной микрофлоры кишечника. Пробиотики с лактобациллами рекомендованы Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

Следствие инфекции

Ротавирус может привести к угрожающим жизни осложнениям. К таким относится:

  • Обезвоживание, которое возникает в связи с рвотой и диареей. Вода – главная среда для протекания всех химических реакций в организме. Ее недостаток запускает ряд патологических процессов, которые могут стать причиной летального исхода. В том числе возникает помрачение сознания, снижение цифр артериального давления, нарушается метаболизм, сгущается кровь. Утрата 20 – 25% жидкости чревата летальностью;
  • Лихорадка, плохо поддающаяся лечению;
  • Патологические процессы в желудке и кишечнике. Возникает снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, минералов. Развивается дисбиоз микрофлоры – происходит нарушение соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Это приводит к расстройствам пищеварения, хроническим воспалительным процессам в ЖКТ;
  • Снижение иммунных сил организма.

Все эти следствия ротавирусной инфекции в основном связаны с неисполнением назначений врача или самолечением. Доктор способен адекватно оценить имеющиеся признаки заболевания, проанализировать результаты диагностики и составить необходимый план терапии. Больной, не понимая процессов своего поражения, может принимать неправильные лекарства, чем значительно ухудшает состояние.

Период восстановления

Реконвалесценция или выздоровление наступает через 10 – 14 дней от начала заболевания при адекватном лечении. Однако этот этап характеризуется слабостью иммунного статуса. А значит, может осложниться вторичными инфекционными процессами. Дисбактериоз в органах желудочно-кишечного тракта также представляет негативный фактор для выздоровления.

Зная эти особенности, можно воздействовать на изъяны, словно на рычаги и сделать период восстановления более легким и быстрым. Для укрепления иммунитета против ротавируса на этом этапе необходимо:

  • Придерживаться лечебной диеты;
  • Употреблять ферментные препараты;
  • Восстанавливать микрофлору.

Особенности питания в период восстановления заключается в исключении из рациона:

  • Молочных продуктов;
  • Вызывающих брожение;
  • Овощей и фруктов, не прошедших термическую обработку;
  • Сладостей;
  • Жирных видов мяса и рыбы, бульоны;
  • Трудноперевариваемых круп – перловой, пшенной, ячневой.

И также рекомендовано снизить потребление соли. Лучше всего дать предпочтение:

  • Легким овощным супам;
  • Нежирному отварному мясу;
  • Крупам, приготовленным на воде;
  • Несвежему хлебу или сухарям;
  • Крепкому чаю, киселю.

Рецепты народной медицины гласят, что в восстановительном периоде необходимо употребление отваров лекарственных растений из сушеных плодов черники и малины, листьев смородины. Для того чтобы привести в норму нарушенную микрофлору кишечника, рекомендованы:

  • Пробиотики;
  • Средства, которые содержат живые лактобактерии и бифидобактерии;
  • Кисломолочные продукты;
  • Лекарственные травы, такие как зверобой и ромашка, крапива.

Это поможет возобновить нормальную пищеварительную деятельность, восстановить нарушенную эпителиальную выстилку кишечной стенки.

Иммунитет против ротавируса

Адекватная терапия обеспечивает довольно стойкую защиту от возбудителя. Однако она длится непродолжительное количество времени – около 4 месяцев. Затем вновь возникает вероятность заболеть ротавирусной инфекцией. Это связано с наличием большого числа подтипов возбудителя и его мутациями.

Возникает вопрос «есть ли иммунитет к ротавирусу? Вырабатывается ли иммунитет к ротавирусу» Определенно. Но непродолжительный и типоспецифичный. При повторном заражении процесс протекает менее тяжело. Ротавирус и иммунитет тесно связаны. Вновь возникшее заболевание может быть основано на пониженных защитных силах организма человека. Все это означает, что за жизнь можно не раз переболеть «кишечным гриппом».

Повысить невосприимчивость против этого возбудителя возможно посредством вакцинации. Она обеспечивает способность вырабатывать иммунитет после ротавирусной инфекции в течение 5 лет. Ее делают по желанию, так как она не входит в перечень обязательных. В связи с этим вакцина является платной.

Профилактика

В настоящее время очень широко стоит вопрос о том, есть ли вообще иммунитет к ротавирусной инфекции. Чтобы ее избежать предусмотрено два вида предупредительных действий:

К первой категории относится вакцинация. В настоящий момент используют два ее типа – Ротарикс и РотаТек. Обе представлены ослабленными живыми вирусами. Россия не входит в число стран, которые ввели вакцинацию против ротавируса в плановый режим. Только 17 имеет данную практику. Так, в США после применения массовой специфической профилактики, число заболевших сократилось в разы. Это подтверждает, что иммунитет после ротавируса можно выработать.

Помимо этого, разрабатываются и иные вакцины. ВОЗ рекомендует включить их в программу национальной иммунизации. Ко второй категории профилактических мер относится соблюдение правил личной и общественной гигиены. При ротавирусной инфекции иммунитет даже после болезни имеет место при правильной профилактике.

Ссылка на основную публикацию