Ветряная оспа в легкой форме у детей и взрослых: симптомы и лечение

Ветрянка в легкой форме у детей и взрослых: особенности течения и лечения заболевания

Ветрянка – это инфекционное заболевание. Возбудителем считается вирус герпеса 3 типа (варицелла-зостер), который, попав в организм, разносится лимфой и кровью к органам и тканям, размножается, но малоустойчив во внешней среде, т. е. под воздействием нагревания или солнечных лучей он быстро гибнет.

Ветрянка в легкой форме характерна для детей, посещающих детский сад, и школьников до 12 лет. Подростки и взрослые тоже болеют, но реже, и патология у них протекает намного тяжелее.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки у детей и взрослых спутать с другим заболеванием практически невозможно. Начаться патология может с резкого повышения температуры до +38…+39°С, а при легкой форме ветрянка может протекать без температуры. На коже и слизистых постепенно образуются розовые точки, напоминающие укусы комара.

Уже через несколько часов в центре красного пятнышка образуется пузырек, наполненный жидкостью. В течение всего периода появления сыпи больного мучает кожный зуд, ребенок становится беспокойным. Задача родителей – не допускать расчесывания образовавшейся сыпи, иначе инфекция с легкостью проникнет через поврежденную кожу. После того как первые симптомы ветрянки у детей появились, болезнь развивается дальше.

К дополнительным симптомам ветрянки можно отнести следующие:

  • появление слабости;
  • ребенок становится плаксивым и раздражительным;
  • страдает сон малыша;
  • отсутствует аппетит.

Формы ветрянки могут быть различными. При легкой форме ветрянки высыпания на коже совсем незначительные, иногда заболевание проходит без сыпи. Самочувствие ребенка не страдает, малыш выглядит здоровым.

Как можно заразиться

Источником заражения является больной человек. Ветряная оспа передается преимущественно воздушно-капельным (при чихании или кашле) или контактным (использование общих игрушек, одной посуды, полотенца и т. д.) путем. Уже при первых признаках патологии малыша стоит изолировать от остальных членов семьи, ранее не болевших ветряной оспой.

Ребенок остается опасным источником инфекции за 2 дня до появления сыпи и на протяжении всего периода ее появления, а также в последующие 4 дня после того, как пузырьки исчезнут.

Лечение легкой формы ветрянки

Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях. Болезнь, протекающая в легкой форме, требует соблюдения тех же правил и принципов терапии, что и ветрянка типичного вида. Пациенту предписывается в первые 3-5 дней соблюдать постельный режим, ежедневную гигиену (обмывания и смена белья).

Стандартное лечение включает в себя точечную обработку прыщиков анилиновыми красителями, применяемыми в клинической практике, к которым относят и 1%-ный раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Можно использовать для обработки везикул настойку календулы или раствор эозина.

Обработка элементов сыпи считается важным лечебным мероприятием, поскольку имеет 3 важные цели:

  • подсушивающий эффект;
  • предупреждение образования нагноений или проникновения инфекции;
  • отслеживание периодов возникновения сыпи, которые происходят волнами (чтобы не допустить осложнений).

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот отварами ромашки или календулы. Для обработки глаз применяют раствор Фурацилина.

Диагностика

Визуального осмотра ребенка врачу бывает достаточно для определения ветряной оспы.

Если данных для постановки точного диагноза окажется мало, назначаются лабораторные методы диагностики:

  • вирусологические (выделение из тканей и жидкости пузырьков клеток вируса);
  • экспресс-диагностика (обнаружение вирусных антигенов в мазках из везикулярных образований);
  • молекулярно-генетические (ПЦР помогает выделить ДНК вируса при исследовании везикулярной жидкости, ликвора и крови);
  • серологические (ИФА помогает определить антитела).

Препараты

Все лекарственные препараты должны выписываться только врачом. Помимо противовирусных средств, могут быть назначены препараты для снятия симптомов болезни – жаропонижающие, противозудные медикаменты и т. д. При присоединении бактериальной инфекции понадобится курс антибактериальной терапии.

Часто маленьким пациентам врач выписывает для обработки высыпаний мазь Ацикловир. Препарат в таблетках или его производные предназначены для пациентов постарше. Валацикловир подойдет для лечения детей в возрасте 12-16 лет, Фамцикловир – подросткам старше 17 лет и взрослым. Эффективность Ацикловира отмечается на начальных стадиях ветрянки. При легкой форме препарат назначают на 7-10 дней.

Легкая и среднетяжелая формы ветрянки требуют укрепления иммунитета и подразумевают включение в курс терапии интерферонов (Кипферон, Виферон), индукторов интерфероногенеза (Неовир, Кагоцел).

Чтобы ускорить отпадание корочек, врач может назначить ультрафиолетовое облучение. Обработка сыпи завершается после ее исчезновения. После того как высыпания полностью исчезнут, ребенок не считается заразным.

Как правильно применять Виферон при ветрянке? Подробности тут.

Как протекает легкая форма ветрянки

Особенности патологии проявляются по-разному в зависимости от возраста пациента.

У детей

Легкая форма ветряной оспы чаще диагностируется у детей, которые недавно родились и получили профилактическую инъекцию иммуноглобулина.

Но иногда маленькие дети обладают врожденной иммунной защитой, которая передалась с материнским молоком. Ветрянка в таком случае протекает бессимптомно.

У взрослых

Заболеть ветрянкой можно в любом возрасте. В группу риска прежде всего относят тех взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Но легкая форма ветрянки диагностируется лишь у небольшого числа (около 9%) заболевших взрослых.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это стертая (скрытая) форма. Человек испытывает лишь легкое (схожее с началом ОРВИ) недомогание. Сыпь проявляется единичными элементами, которые не превращаются в папулы.

Появляется ли иммунитет

Вирус попадает в организм и навсегда остается у человека, но находится в спящем состоянии. В момент болезни в организме вырабатываются антитела, обеспечивающие естественную защиту, т. е. человек получает пожизненный стойкий иммунитет к ветрянке.

Однако сегодня все чаще люди стали сомневаться, появляется ли иммунитет к вирусу, ведь есть пациенты, которые заболели ветрянкой повторно.

Медики утверждают, что повторное заболевание случается крайне редко, а протекает оно в более легкой форме (нет сыпи, температуры, лихорадки, признаков интоксикации). Такая стертая форма ветрянки возникает, если в крови человека антитела присутствуют в незначительном количестве, они не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.


Чтобы обеспечить искусственный активный иммунитет к ветрянке, необходимо прибегать к профилактическим мерам. Вакцинация проводится препаратами, содержащими ослабленный штамм вируса, что позволяет организму запустить полноценную иммунную реакцию и выработку антител. Вакцинация в некоторых регионах РФ включена в календарь прививок. Врачи рекомендуют делать прививку молодым нерожавшим женщинам, не болевшим в детском возрасте данной патологией.

Как протекает ветрянка в легкой форме

Ветрянкой, или ветряной оспой, называется инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster; оно выражается умеренной интоксикацией организма, везикулезной сыпью и высокой заразностью. Ветрянка в легкой форме встречается чаще всего у дошкольников и младших школьников, однако нередко бывает у подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых.

Ветрянкой, или ветряной оспой, называется инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster; оно выражается умеренной интоксикацией организма, везикулезной сыпью и высокой заразностью.

Симптомы

Начальная стадия ветрянки выглядит как острое респираторное заболевание и характеризуется явлениями общей интоксикации:

  • слабостью;
  • головной болью;
  • подъемом температуры до +39°С и выше.

Легкая форма ветрянки может протекать и без температуры или при субфебрильных ее значениях (+37… +37,5°С). Через 1-2 дня после начала недомогания появляется характерный первый признак заболевания — специфическая сыпь. Поначалу высыпания имеют вид небольших округлых пятен красного цвета, которые появляются на спине, лице и животе. Через несколько часов центр пятен выпячивается и они преобразуются в папулы — пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.

По мере развития ветрянки прыщи появляются и на других частях тела. На месте папул формируются везикулы с гнойным секретом, которые вскрываются и засыхают в виде корочек. Появление свежих элементов и вскрытие существующих сопровождается нестерпимым зудом. Маленькие дети расчесывают пузырьки, что связано с риском вторичного инфицирования папул.

Легкая форма ветрянки может протекать и без температуры или при субфебрильных ее значениях (+37… +37,5°С). Через 1-2 дня после начала недомогания появляется характерный первый признак заболевания — специфическая сыпь.

С момента заражения до периода появления первых прыщей проходит от 7 до 20 дней; стадия сыпи продолжается 10-14 суток. Следует помнить, что даже самая легкая форма ветрянки никогда не протекает совсем без сыпи. Бывает, что прыщей всего несколько, но они крупные.

Как можно заразиться

Микроорганизм, вызывающий ветрянку, относится к группе возбудителей герпеса 3 типа и, передаваясь воздушно-капельным путем, быстро переносится с током воздуха из одной комнаты в другую. Он способен проникнуть в помещение даже по вентиляционным шахтам.

Вирус попадает в дыхательные пути здорового человека от больного при разговоре, кашле, смехе, чихании. Он быстро погибает вне человеческого организма, поэтому ветряная оспа не передается через бытовые предметы.

Микроорганизм, вызывающий ветрянку, передаётся воздушно-капельным путем и быстро переносится с потоком воздуха из одной комнаты в другую. Он способен проникнуть в помещение даже по вентиляционным шахтам.

Лечение легкой формы ветрянки

Легко протекающая ветрянка лечится в домашних условиях. Терапия заболевания должна быть направлена на недопущение перехода ветрянки в более тяжелые формы, при которых возможны сердечно-сосудистые, неврологические и гнойные осложнения, а также на снятие интоксикации, облегчение зуда и снижение температуры.

Больному ветрянкой в легкой форме рекомендуется:

  • обильное питье с целью скорейшего вывода вируса ветрянки из организма;
  • избегание потения, т.к. оно усиливает зуд;
  • частое мытье рук во избежание занесения инфекции в папулы при расчесах;
  • ограничение физических нагрузок;
  • легкоусвояемое питание, богатое витаминами;
  • исключение из рациона сладостей, т. к. они способствуют размножению микробов на коже;
  • мытье тела под душем без использования мочалки, что позволяет сохранить целостность везикул;
  • изоляция от здоровых людей на весь период болезни.

Диагностика

Если высыпаний мало и поставить точный диагноз затруднительно, то выполняются лабораторные исследования:

  1. Микроскопия везикулярного содержимого.
  2. Общие анализы мочи и крови. Появление в них отклонений от нормы говорит о наличии инфекционного процесса в организме.
  3. Выявление в крови пациента антител к вирусу. При динамическом увеличении их числа диагноз ветрянки не вызывает сомнений.

При типичных клинических симптомах диагностика ветрянки не вызывает затруднений у врача-инфекциониста, особенно если пациент указывает на недавний контакт с больным.

Если высыпаний мало и поставить точный диагноз затруднительно, то выполняются лабораторные исследования.

Препараты

Целесообразность применения медикаментозных препаратов при легкой форме ветрянки и их дозировки для каждого больного определяет врач. Лекарства назначаются для приема внутрь, в виде инъекций и для местной обработки.

Их примеры представлены в следующей таблице.

ПрепаратыГруппаДействие
Ацетилсалициловая кислота;
Ибупрофен;
Парацетамол.
ЖаропонижающиеНормализуют температуру; назначаются при температуре тела +38,5°С и выше
Кагоцел;
Ацикловир (таблетки или мазь);
Герпевир (мазь);
Валацикловир;
Валтрекс;
Амиксин;
Циклоферон;
Фамцикловир.
ПротивовирусныеБлокируют размножение вируса ветрянки
Диазолин;
Супрастин;
Лоратадин;
Тавегил.
Антигистаминныепрекращают аллергические реакции;
обладают успокаивающим и слабым снотворным эффектом;
уменьшают зуд.
Оксациллин;
Цефазолин.
АнтибиотикиПредотвращают размножение бактерий, назначаются в случае присоединения вторичной инфекции
ЗостевирИммуноглобулинысвязывает вирус Varicella Zoster;
облегчает течение ветрянки;
сокращает стадию высыпаний.
РеополиглюкинДезинтоксикационныеОчищает кровь от токсинов, быстро выводит их из организма
Фенистил (гель);
Каламин (лосьон);
Цинковая мазь;
Делаксин (крем или порошок);
Циндол.
ПротивозудныеПри местном применении уменьшают зуд, снимают раздражение, успокаивают воспаленную кожу
Фукорцин;
бриллиантовая зелень.
ДезинфицирующиеПодсушивают и обеззараживают ветряночные прыщи
Фурацилин;
Мирамистин;
калий марганцовокислый.
Применяются в виде слабого раствора для обмывания слизистых оболочек рта или гениталий; уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Следует помнить, что самостоятельное лечение местными средствами чревато появлением косметических дефектов на коже, поэтому их тоже применяют только по назначению врача.

Читайте также:  Инкубационный период ветрянки: через сколько времени болезнь проявляется у детей и взрослых

Особенности легкой формы ветрянки

Легкая форма ветрянки протекает у взрослых и детей с одинаковыми симптомами, однако первые переносят заболевание гораздо тяжелее вторых. Проявляется такая болезнь во всех случаях общим недомоганием и необильной сыпью на теле, на волосистой части головы, на половых органах и во рту. Неинфицированные прыщики подсыхают в течение 2-3 дней; в случае попадания в ранки микробов ветрянка продолжается до 3 недель. Заживление везикул происходит с образованием небольших рубцов, которые постепенно исчезают.

У детей

Чаще всего ветрянкой в легкой форме заболевают малыши детсадовского возраста. Грудные дети заражаются этой инфекцией исключительно редко ввиду наличия у них антител, еще в утробе полученных от матери (если она когда-либо перенесла ветряную оспу).

При нетяжелой болезни общее состояние ребенка не сильно ухудшается, но он должен до выздоровления находиться дома. Температура у маленьких пациентов повышается незначительно, прыщиков немного, зуд слабо выражен.

У взрослых

Взрослые люди заболевают намного реже, но для них ветрянка опасна своими возможными осложнениями. У этой категории пациентов она длится дольше, и чем старше больной, тем выше вероятность ее тяжелого течения.

Скрытая форма ветрянки у взрослых характеризуется температурой в пределах +37… +37,3°С, незначительным количеством прыщей или единичными элементами сыпи во рту. Общее самочувствие больного меняется мало. Высыпания происходят волнообразно. Каждый эпизод появления папул сопровождается подъемом температуры и обострением интоксикации.






Как протекает легкая форма ветрянки у детей и нужно ли её лечить

Ветряная оспа, вызванная активностью герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер), протекает у многих пациентов в лёгкой форме при условии, если инфицирование произошло после трёх лет, и детский иммунитет сильно не ослаблен. Течение заболевания характеризуется образованием на теле единичной пузырьковой сыпи. Лечение ветрянки в лёгкой форме проводится преимущественно с помощью противозудных и антисептических препаратов местного действия.

С чем связано лёгкое течение ветрянки

После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.

Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.

Также лёгкая форма ветрянки возникает у детей, которые за несколько дней или недель до заражения принимали иммуноглобулины. Препараты этой группы стимулируют работу иммунной системы, за счёт чего организм уничтожает большинство патогенных агентов.

Симптомы и формы ветрянки

Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.

Как проявляется лёгкая форма ветряной оспы

Течение ветряной оспы проходит через 4 стадии:

  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • стадия высыпаний;
  • стадия образования корочек.

Первые симптомы ветрянки, протекающей в лёгкой форме, обычно возникают в продромальный период. Клинические явления на инкубационном этапе беспокоят пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, который напрямую сказывается на характере течения инфекции.

При ветрянке в лёгкой форме у детей возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов (не всегда);
  • лёгкое недомогание, характерное для начальной стадии развития простуды;
  • незначительное снижение активности;
  • пузырьковая сыпь.

В отличие от тяжёлых форм лёгкая ветрянка не вызывает головные и мышечные боли. Однако развивается по аналогичной схеме.

Высыпания при лёгкой форме

За несколько часов до формирования пузырьковой сыпи на теле возникают красные пятна. На фоне появления папул развивается зуд в зонах расположения этих новообразований. Пузырьки при лёгкой ветрянке располагаются на определённом удалении друг от друга и носят единичный характер. Течение заболевания редко сопровождается образованием пузырьков на слизистых оболочках, что в основном объясняется переносом вируса на здоровые участки. Это может вызвать кашель разной степени интенсивности.

Через 2-3 дня (при тяжёлой форме — 5-7 дней) сыпь лопается, и в проблемной зоне появляется открытая рана, которая со временем покрывается плотной коркой. Новые пузырьки на теле при ветрянке формируются волнообразно. При тяжёлой форме заболевания отмечается до 5-6 периодов обострения. При лёгкой ветрянке число таких «волн» не превышает 3.

Лечение лёгкой формы ветрянки

Лёгкая форма ветрянки у детей не требует проведения специфического лечения. Маленьким пациентам назначается обработка пузырьков антисептическими составами для быстрого заживления кожи на протяжении всего периода появления сыпи.

Одновременно с этим рекомендуется внести коррективы в образ жизни ребёнка:

  • свести к минимуму физическую активность;
  • избегать потения;
  • регулярная гигиена рук;
  • обильное питьё.

Также при ветрянке рекомендуется изменить ежедневный рацион.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

Питание

При лёгкой ветрянке следует убрать из рациона ребёнка следующие продукты:

Эти продукты раздражают органы желудочно-кишечного тракта, что может вызвать ухудшение состояния пациента.

В случае поражения слизистой оболочки рта следует включить в рацион пюреобразные блюда. Такие продукты легко усваиваются организмом. Одновременно с этим, ребёнку нужно давать свежие овощи и фрукты для укрепления иммунитета.

Правила гигиены

Вне зависимости от формы заболевания в острый период необходимо соблюдать правила личной гигиены. Пациенты должны несколько раз в день мыть руки с мылом (оптимально — антисептическим). Это позволит избежать присоединения вторичной инфекции, нагноения ран и образования рубцов на коже.

Купание при ветрянке разрешено. Во время мытья не рекомендуется использовать мочалку, а после вытираться полотенцем. В обоих случаях можно повредить пузырьки, что приведёт к распространению вирусных частиц.

В острый период течения болезни следует носить хлопчатобумажную одежду, которая обеспечивает хорошую вентиляцию и предотвращает обильное потоотделение, усиливающее интенсивность зуда.

Медикаментозное лечение

Терапия лёгкой формы ветрянки не предполагает использование жаропонижающих или противовирусных препаратов. Последние применяются в редких случаях и в виде мазей или гелей.

В случае если образование пузырьков сопровождается интенсивным зудом, купирование симптома проводится с помощью антигистаминных препаратов (преимущественно местного действия). Для детей оптимальным считается «Фенистил».

Вместе с противозудными препаратами рекомендуется обрабатывать сыпь антисептическими мазями или растворами. Для этого подойдёт лосьон «Каламин». Если ветрянка в лёгкой форме распространилась на слизистые оболочки, проблемные участки следует обрабатывать «Мирамистином» либо «Фурацилином».

Каламин и Фурацилин

После появления сыпи на теле следует начать приём витаминных комплексов. Если течение ветряной оспы сопровождается другими заболеваниями, терапию дополняют иммуномодуляторами.

Во избежание распространения инфекции, а также с целью быстрого заживления ран, высыпания необходимо обрабатывать мазями на основе цинка. Эти препараты подсушивают пузырьки, ускоряя восстановление пациента.

Как быстро проходит заболевание

Продолжительность течения ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета. В среднем на полное восстановление пациента уходит 3-5 дней. В этот период нужно оградить ребёнка от контакта с людьми, которые ранее не болели ветрянкой.

Может ли лёгкая форма дать осложнения?

Осложнения при лёгкой форме болезни чаще возникают из-за несоблюдения правил личной гигиены. После того как пузырьки лопаются, в проблемной зоне остаются открытые раны, через которые в организм могут проникнуть патогенные бактерии. Последние вызывают нагноение тканей, что в будущем приводит к появлению рубцов.

Более тяжёлые осложнения не возникают. Организм самостоятельно борется с возбудителем, предотвращая распространение вируса по внутренним отделам.

Ветряная оспа в лёгкой форме протекает без выраженной симптоматики. Заболевание вызывает появление единичных высыпаний на коже. В лечении ветрянки применяются местные противозудные и антисептические лекарства.

Легкая форма ветрянки у взрослых и детей

Ветрянка в легкой форме чаще всего наблюдается у детей до 12 лет и характеризуется неосложненным течением. Именно поэтому существует утверждение, что лучше переболеть «вовремя» – в детском возрасте. У взрослых, которые не болели в детстве ветряной оспой, такая форма встречается реже.

Признаки легкой формы ветрянки

Инкубационный период протекает до 21-го дня, болезнь при этом никак не проявляется. Первая фаза почти всегда одинакова. Не каждая мама знает, как выглядит ветрянка у детей на начальной стадии – болезнь очень напоминает грипп или аллергию. Она может начинаться как обычная простуда.

Как у взрослых, так и у детей наблюдаются такие симптомы облегченной ветряной оспы:

  • насморк;
  • сухой кашель;
  • сыпь;
  • слабость;
  • повышение температуры (макс. до 38 градусов);
  • потеря аппетита.

Лечение легкой формы ветрянки

Общеизвестным и доступным дезинфицирующим средством считается обычная зеленка, которая используется для обработки волдырей, чтобы они быстрее подсыхали и не воспалялись. Однако, даже если не обрабатывать прыщики, корочки в любом случае образуются и в нужное время отпадут. Зеленка либо синька (водный раствор метиленовый синий) скорее выполняют функцию показателя заразности пациента, четко показывая этап заболевания. Считается, что уже на 7-й день после появления последних образований человек не заразный.

Комплексное лечение заключается в приеме противовирусных и иммуноукрепляющих средств (Новирин). Ацикловир помогает облегчить борьбу организма с вирусом герпеса. Для того, чтобы снять зуд и возможный отек в области шеи рекомендуется принимать антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Эриус и т.д.).

Даже легкое течение может быть опасным, если не наблюдаться у доктора. Стадия появления новых папул самая сложная, у некоторых повышается давление, болит сердце, голова. Бывают осложнения в виде нарушений работы лимфатической системы, возможна менингококковая инфекция и энцефалит, пневмония и много других неприятностей. Поэтому, протекание болезни должно быть под наблюдением.

Не всегда сразу можно понять, что это ветрянка, начальная стадия которой очень похожа на аллергию. Появляются красные пятнышки на теле, причем в самых разных местах. Лучше оставить дитя дома и понаблюдать. Когда диагноз подтвердится, следует выдержать карантин – минимум одна неделя.

Ветрянка в легкой форме у детей лечится без проблем и в домашних условиях, однако вызвать врача на дом для осмотра нужно в любом случае. Необходимо следить за температурой тела. Если она повышается более 38 градусов, то следует ее сбивать (Нурофен).

Малыши могут даже не заметить болезни, запомнив только, как мама разрисовывает их зеленкой. Чтобы дети не боялись, можно превратить эту процедуру в игру в доктора, отвлекая сказками про Айболита и мультиками. Следует рассказать, что прыщики нельзя расчесывать ни в коем случае, иначе останутся шрамы. Для предотвращения расцарапывания заболевшим первого года жизни одевают рукавички, обязательно подстригают ногти.

Питание

Даже легкая форма такой болезни, как ветрянка, предполагает диету. Забудьте на время о сладостях, острых и копченых продуктах, жирном мясе и консервированной пище. Больше стоит уделить внимания консистенции еды – она должна быть мягкая и однородная. При наличии папул и воспаления в ротовой полости бывает трудно жевать и глотать. Детям предлагают пюре, манную кашу и супы. В период заболевания нужно пить большое количество жидкости.

Читайте также:  Бородавки на лице: как избавиться в домашних условиях

Купание

Насчет купания единого мнения у медиков нет. В постсоветских странах принимать ванну крайне не рекомендуют, боясь нагноений на ранках, последующих осложнений в виде бактериальной инфекции или сепсиса. Западные врачи предлагают купание для облегчения состояния, используя кипяченую воду или марганцовку. После водных процедур нельзя вытирать кожу, а промокать мягким полотенцем.

В нашей стране прививки от этого летучего заболевания не являются обязательными, поэтому болеют и взрослые, и дети. Степень заразности очень велика. Кроме вакцинации, профилактика предусматривает:

  • частое проветривание помещений;
  • изоляцию больных;
  • снижение контактов с окружающими во время вспышки заболевания;
  • ношение марлевой повязки.

Как протекает ветрянка в легкой форме?

Ветряная оспа у детей протекает значительно легче, чем у подростков и взрослых. Иногда она имеет стертую клиническую картину, поэтому родители не знают, что их ребенок болен. Даже в таких условиях малыш продолжает быть опасным для окружающих. Поэтому каждый из нас должен знать, как проявляет себя ветрянка в легкой форме, формируется ли после нее иммунитет к повторному заражению.

Классификация ветряной оспы

У описываемой инфекции есть возбудитель. Это вирус Varicella Zoster – человеческий герпес третьего типа. Попадая в организм человека, он вызывает недомогание, имеющее характерную клиническую картину. Больной жалуется на сильную головную боль, вялость, усталость, головокружения, легкую тошноту. После ее исчезновения на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь. Особенности процесса ее «цветения» помогают ставить точный диагноз.

Описываемые проявления могут выражаться разной степенью интенсивности. Именно она и является основополагающим критерием классификации инфекции по характеру течения.

Выделяют три формы ветрянки:

  • Если температура тела не поднимается выше 38 градусов, если на теле появляются лишь единичные высыпания, локализующиеся в верхней части туловища, если больной при этом чувствует себя удовлетворительно, у него диагностируется легкая форма ветрянки.
  • Когда температура тела поднимается до 39 градусов, когда она держится на протяжении всего периода поражения кожи, и на ее фоне проявляют себя высыпания, захватывающие весь корпус человека (за исключением кожи ладоней и стоп), диагностируется ветрянка средней тяжести.
  • В том случае, если лихорадка длится больше девяти дней, если она вызывает повышение температуры тела до 40 градусов, ломоту в теле, сильную слабость и рвоту, если при этом вся поверхность кожи, в том числе и лицо, слизистые ротовой полости, глаз, гениталий, покрываются характерными папулезными высыпаниями, диагностируется тяжелая форма болезни.

Кроме этого, по характеру течения инфекции медики выделяют следующие виды заболевания:

  • При типичной форме клиническая картина может похвастаться набором всех самых характерных проявлений: это повышение температуры, постепенное формирование интоксикации, сыпь, проходящая несколько стадий развития (красные пятна – узелки – пузырьки – корочки).
  • При нетипичном течении (атипичная форма) выявляются определенные отклонения от привычного сценария развития инфекции.


Наличие тех или иных аномалий позволяет медикам выделить пять разновидностей инфекции.

  1. Ветрянка, имеющая стертую форму. При ней температура тела не повышается, признаков интоксикации нет, самочувствие больного удовлетворительное, на теле (преимущественно на лице около рта) появляются единичные высыпания, которые проходят все стадии развития. Именно эта особенность и позволяет заподозрить наличие ветрянки у детей. Несмотря на отсутствие симптомов, больной остается опасным для окружающих в течение всего периода болезни, после ее завершения он получает пожизненный иммунитет, просто он об этом не знает.
  2. Буллезная форма ветрянки диагностируется тогда, когда начинается заболевание так же, как при типичном течении, а вот вместо папулезной сыпи на теле человека появляются не везикулы, а буллы – пузыри, размером в 2 см, с дряблыми стенками, заполненные желтоватым, мутным содержимым. После их вскрытия образуются ранки, которые долго заживают. Корочка держится на них тоже дольше обычного. Чаще всего такая разновидность ветрянки бывает у детей до двух лет.
  3. Геморрогическая форма вызывает появление на теле сыпи, внутри которой содержится кровянистое содержимое. Такое явление становится возможным из-за поражения вирусом мелких кровеносных сосудов, расположенных в зоне эпидермиса. У людей, страдающих от капилляротоксикоза, вирус вызывает повреждение стенок сосудов, поэтому в полость везикулы выдавливается порция крови. Пока сверху есть пленочный панцирь, он сдерживает жидкость, как только пузырек вскрывается, начинается непродолжительное точечное кровотечение. Когда оно заканчивается, сверху затягивается корочка черного цвета. Если ветряная оспа вызывает появление сыпи в ротовой полости, на месте кровотечения вместо корочек формируются синяки. Выявление такой формы болезни характерно для среднетяжелой ветрянки.
  4. Гангреозная форма – еще одна разновидность атипичного проявления описываемой инфекции. При ней через двое суток после появления на теле папулезной сыпи вокруг каждого элемента появляется характерная черная кайма. Она свидетельствует о начале некроза тканей кожи. Внутри пузырьков при этом вспыхивают воспалительные процессы, приводящие к формированию гноя. Они сопровождаются появлением очень высокой температуры тела (40-41 градус), симптомами выраженной интоксикации. При отсутствии госпитализации и адекватного лечения формируется риск летального исхода.
  5. Генерализованная форма характеризуется появлением сыпи не только на всей поверхности туловища больного человека, но и на органах внутренних систем. В процесс может быть вовлечена поджелудочная железа, сердце, легкие, печень. Появление симптомов связано с тем, какой орган больше всего поражен. Развивается чаще всего такое заболевание у больных, долго принимающих стероиды. Поэтому их назначение должно стать поводом для проведения вакцинации людей от ветрянки, не успевших переболеть ею в детстве.

Возникновение атипичной формы болезни становится возможной только у больных, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкология, системные хронические заболевания). У остальных ветряная оспа имеет стандартный набор симптомов.

Патогенез заболевания. В каких случаях болезнь может протекать в легкой форме

Типичное течение инфекции проходит в несколько этапов. Возбудитель попадает в организм человека через носоглотку, он спускается ниже и оседает на слизистой дыхательных путей. Здесь он проходит стадию адаптации (инкубационный период), в процессе которой внедряется в донорские клетки, перестраивает их и заставляет продуцировать вирусные частички.

Пока у иммунитета нет антител, способных связывать токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, клеточный паразит активно размножается. Когда ему становится тесно, он вместе с лимфатическим током распространяется по всему организму. На своем пути он встречает биологические фильтры (лимфатические узлы), способные задерживать крупные частички. Вирус скапливается и здесь, поэтому внутри лимфатических узлов вспыхивает воспалительный процесс. Он провоцирует увеличение узлов, появление болезненности. Она хорошо ощущается при пальпации. При легком течении болезни такой симптом может и не проявиться (иммунитет успевает распознать чужака и выработать против них антитела за короткое время).

Как только вирус преодолевает биологические фильтры, он попадает в кровоток. На этом инкубационный период заканчивается. Затем начинается продромальный период болезни – проявление симптомов интоксикации (реакция организма на попадание в кровь токсинов). За время его течения вирус разносится по всем системам, но закрепляется преимущественно там, где активнее всего осуществляется микроциркуляция крови. Это клетки эпидермиса кожи и корешки спинномозговых нервов, отвечающих за иннервацию кожного покрова.

Клетки кожи вирус поражает избирательно, этот процесс сопровождается множественными высыпаниями. Сначала пораженный участок краснеет, через сутки на нем появляется узелок, внутри которого формируется воспроизводство новых частичек вируса. Именно поэтому пузырек раздувается и превращается в везикулу, заполненную жидкостью мутного цвета. Увеличение объема жидкости заставляет везикулу лопаться, развивается язвочка, которая через сутки затягивается и на ее месте образуется корочка. Процесс высыпаний происходит волнообразно, вот почему на одном участке кожи одновременно можно увидеть и созревший пузырек, и красные пятна, на которых он только начнет зарождаться. Такое проявление и считается отличительной особенностью ветрянки.

Клиника и симптомы легкой формы у детей и взрослых

При легкой форме ветрянки, как уже было сказано выше, интенсивность проявления симптомов значительно снижена. Она не такая выраженная, как при среднетяжелой. К тому же, все периоды течения (инкубационный, продромальный, период высыпаний и заживления кожи) максимально коротки.

Так, например, инкубационный период у детей в возрасте от 3 до 6 лет составляет 14 дней, у подростков и взрослых он занимает 21 день. Увеличение срока приводит к увеличению количества вируса, попадающего в кровь, вот почему следующий период продромальный у малышей длится всего один день, у взрослых три дня. Чем больше вируса в крови, тем сильнее интоксикация, тем ярче становятся и клинические проявления.

Период высыпаний у детей занимает 3-4 дня (формируется лишь одна волна), у взрослых этот процесс занимает 9 дней (за это время успевает пройти две-три волны, на пике каждой отмечается максимальное увеличение температуры тела). Вскрывшиеся прыщики на теле у ребенка затягиваются и покрываются корочкой в течение суток, у взрослых дольше. Высыпания при тяжелой стадии болезни сопровождаются сильнейшим зудом, больной, пытаясь их расчесывать, заносит в ранки бактериальную инфекцию, поэтому они начинают гнить. При легкой форме при условии правильного ухода такого осложнения не возникает. И это еще одна отличительная черта описываемой формы болезни.

Иммунитет при данной форме

Как бы ни протекала ветрянка, в случае благополучного ее завершения человек приобретает стойкий иммунитет к повторному заражению. Оно может произойти при условии сильно ослабленного иммунитета. Повторное течение не сопровождается опасными для жизни осложнениями.

Лечение

При удовлетворительном состоянии больного медикаментозного лечения не требуется. Главное обеспечить человеку покой, постельный режим, оградить его общение с окружающими людьми (он заразен для остальных в течение 14 дней с момента появления симптомов интоксикации).

Если повышение температуры тела до 38 градусов переносится ребенком хорошо, сбивать температуру не стоит: работает иммунная система, способствующая формированию в крови особого иммуноглобулина, который будет эффективно в самые короткие сроки тушить развитие инфекции.

Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела (капризничает, плачет, отказывается есть), можно дать жаропонижающие «Ибуфен Д», например. А вот аспирин при ветрянке давать нельзя, ацетилсалициловая кислота способна в этом случае вызвать поражение печени. Важно при наличии даже незначительных высыпаний каждый элемент сыпи обрабатывать зеленкой. Бриллиантовая зелень обеспечит дезинфекцию пораженного участка и предотвратит возможность присоединения бактериального компонента. Необходимость приема других лекарственных средств (антигистаминных препаратов, противовирусных таблеток, успокаивающих настоек) определяет лечащий врач.

Прогноз

Прогноз при легкой форме всегда благоприятный, осложнения она может вызвать только у очень ослабленных детей, больных, страдающих системными заболеваниями.

Легкое течение болезни возможно только у детей возрастной группы от 3 до 6 лет. В более ранний период, как и в более поздний, ветряная оспа протекает в среднетяжелой форме. У людей старше 50 лет всегда диагностируются тяжелые формы инфекции. Чем старше человек, тем сложнее течение болезни. В какой бы форме ни было перенесено заболевание, после выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к повторному заражению. Оно возможно, но тогда ветрянка не сможет спровоцировать появление осложнений, способных привести к летальному исходу.

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Читайте также:  Корвалол от герпеса на губах

Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.


Ссылка на основную публикацию