Широкие кондиломы: почему важна своевременная диагностика?

Широкая кондилома

Одним из проявлений вторичной стадии сифилиса являются широкие кондиломы. Эти новообразования плоской формы, бледно-розового или серого цвета, имеют широкое основание. Образуются кондиломы во влажных областях кожи человека и слизистых оболочках, принимая форму грибовидных разрастаний. Содержание в них бледной трепонемы, служит основным возбудителем сифилиса, и делает такое заболевание очень заразным. Для исчезновения таких образований необходимо лечение основного заболевания — сифилиса.

Причины образования

Сифилис — это очень тяжелое инфекционное венерическое заболевание. Источником передачи такого заболевания является бледная трепонема. Основной метод передачи болезни — половым путем. Заболевание характеризуется поражением большинства органов и постоянными рецидивами.

Начало второй стадии сифилиса относится к основной причине появления широких кондилом. Она начинается с появления меленьких узелков, которые по форме напоминают ворсинки. Эти образования располагаются на коже или слизистых оболочках половых органов, особенно в местах увлажнения или постоянного трения. В период развития болезни наросты начинают менять свою форму, могут соединяться или разрастаться. Их поверхность становится бугристой и покрывается чешуйками, появляется серый налет и мелкие пузырьки с жидкостью, которые имеют специфический неприятный запах (серозный экссудат). Эти мокнущие папулы — источник содержания трепонемы.

В тяжелых случаях кондиломы провоцируют осложнения в виде болезненных трещин и опасных кровотечений. В отличие от наростов на первой стадии данного заболевания, эти проблемные новообразования сами не проходят, а могут на протяжении всей болезни увеличивать свой диаметр до нескольких сантиметров.

Какие отличия в проявлениях у женщин и мужчин?

Данные образования могут располагаться на всех кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в тех, где присутствует влага. Различают две группы локализации данных образований:

  • общая (единая для женщин и мужчин);
  • отличительная по половому признаку (зависит от пола человека).

Общая группа включает такие участки появления наростов:

  • область заднего прохода;
  • подмышечные впадины;
  • ягодичные складки;
  • область пупка;
  • межпальцевые складки на руках и ногах.

Места поражения сифилитических кондилом в отличительной группе сведем в таблице:

ПолМеста локации
ЖенщиныУздечка, малые, большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, шейка матки, преддверие и стенки влагалища.
МужчиныУздечка полового члена, верхушка пениса, район вокруг мочеиспускательного канала, мошонка.

Широкие кондиломы провоцируют зуд и являются более твёрдым образованием, нежели бородавки. Вернуться к оглавлению

В чем отличие широких кондилом от похожих образований?

Внешний вид данных наростов при сифилисе очень похож на другие виды образований, но имеет и ряд отличий:

ПризнакШирокие кондиломыДругие образования
Причина возникновенияСифилисВПЧ
Перерождение в злокачественные опухолиНе перерождаютсяВозможно перерождение
Место появленияЛокализуются на гениталиях, имеют широкое основаниеНа половых органах, имеют мягкую ножку
ВидГрибовидное твердое разрастаниеСоцветие цветной капусты
СимптомыНа поверхности появляется болезненное воспалениеБезболезненны и не подвержены воспалительным процессам
Лабораторное серологическое исследование крови (реакция Вассермана)ПоложительнаяОтрицательная

Отдельные кондиломы сложно отличить от наружного геморроя, который размещается вокруг заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы занимают всю окружность анального отверстия. Они более плотные и насыщенные по цвету.

Методы лечения

Для борьбы с данным заболеванием нужно обратиться к врачу для постановки достоверного диагноза. После сдачи необходимых анализов и подтверждения диагноза сифилис, врачи назначают курс антибиотиков. Основным методом лечения данного вида кондилом является медикаментозная терапия по избавлению организма человека от возбудителя болезни с последующим контролем процесса выздоровления. Такое лечение включает препараты группы пенициллина, цефалоспоринов или макролидов. Лечение широких кондилом дополнительной терапии не требует, так как они проходят самостоятельно после курса антибиотиков. Чтобы убрать наросты с шейки матки или стенок влагалища используются специальные гинекологические свечи, обладающие обеззараживающим и подсушивающим эффектом.

Сифилитические разрастания приносят косметический дискомфорт и влияют на психику больного. Если образования разрослись до огромных размеров, их удаляют с поверхности кожи или слизистой оболочки. Современные технологии дают возможность выполнить такое удаление безболезненно, безопасно и эффективно.

Методы удаления образований

  1. Криодеструкция. Замораживание образования жидким азотом с дальнейшим их отмиранием и отторжением.
  2. Электрокоагуляция. Удаление кондилом выполняется специальным прибором при помощи электрического тока с последующим отмиранием образований.
  3. Химический. Процедура прижигания проводится специальными препаратами на основе концентрированных кислот.
  4. Хирургический. Удаление образований с помощью скальпеля.

Важным в борьбе с данным заболеванием является быстрое обнаружение источника заражения и госпитализация больных сифилисом во время активного периода болезни. При случайных половых связях, рекомендуется обмывать половые органы мылом, и посетить венеролога. В профилактических мерах врачи рекомендуют вести правильный образ жизни и укреплять иммунитет. Важно вовремя посещать врачей, не допускать беспорядочные половые связи, использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены.

Классификация кондилом — чем опасен каждый вид?

Кондилома (папиллома) – это новообразование доброкачественного характера, по виду напоминающее бородавку.

Кондилома образуется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) – инфекцией, передающейся половым путем. В редких случаях заражение может произойти на фоне бытового контакта (например, использование одного полотенца с зараженным человеком).

Такие новообразования могут локализироваться в разных участках тела как у женщин, так и мужчин (любого возраста). Существует множество видов наростов: Бушке, акрохорды, папулезные, плоские и многие другие. Рассмотрим подробнее, какие папилломы встречаются и чем они отличаются друг от друга.

Чем опасно заболевание?

Кондиломы на видимых местах обнаружить не сложно, они представляют собой бородавки небольших размеров (телесного, розоватого или белого оттенка). При обнаружении таких новообразований важно своевременно обратиться к врачу. Он назначит необходимое диагностическое обследование и по его результатам составит наиболее целесообразную терапию. У мужчин чаще всего папилломы (например, Бушке) локализируются на головке полового органа, а у женщин на слизистой оболочке влагалища. Это значительно снижает качество жизни, сопровождаясь следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области поражения;
  • кровоточивость из полового органа;
  • специфические выделения из полового органа (чаще всего желтоватого или белого оттенка);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • чувство жжения и болезненность в процессе испражнения;
  • снижение сексуальной активности;
  • болезненное мочеиспускание.

Опухоли могут возникать в области шейки матки у беременных девушек. Это связано с их скачками гормонального фона и пониженным иммунитетом. Опасность возникновения новообразований у беременных состоит в том, что велика вероятность заражения и детей во время родов. В такой ситуации врачи советуют проведение кесарева сечения вместо естественных родов. Без опасения за здоровье малыша можно рожать, когда область влагалища и шейки матки не повреждены.

У мужчин наросты способны вызвать сильное разрушение крайней плоти. Стоит отметить, что ткани могут повторно инфицироваться, что спровоцирует возникновение свищевых ходов. Главная опасность заключается в предрасположенности к малигнизации. Это может произойти на фоне таких неблагоприятных факторов, как низкий иммунитет. Как показывает практика, особенно велик риск возникновения злокачественного перерождения остроконечных папиллом (Бушке-Левенштейна) у тех пациентов, которые не прошли должное лечение.

Видео

Кондиломы шейки матки

Классификация кондилом

Специалисты различают множество видов папиллом, в зависимости от их происхождения, внешнего вида, области локализации и воздействия на здоровье. Стоит отметить, что все виды новообразований поддаются лечению. После заражения вирусом ВПЧ может пройти несколько недель или даже лет, прежде чем кондилома себя проявит. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы. Рассмотрим подробнее все виды кондилом и их особенности.

Остроконечные

Они представляют собой новообразования на ножке (телесного или розового оттенка), встречаются чаще остальных видов. Локализироваться могут на разных частях половых органов и на входе в анальное отверстие. Обычно они являются не единичным наростом, а размножаются, сливаясь в одно целое. Среди всех остроконечных кондилом наибольшую опасность представляет Бушке.

Плоские

В отличие от остроконечных кондилом (например, Бушке-Левенштейна), плоские наросты редко приводят к злокачественному перерождению. Визуально их часто не видно, поскольку они отличаются склонностью образовываться внутри половых органов. Симптомы таких новообразований у мужчин – зуд, покраснение кожных покровов, боль во время мочеиспускания. У женщин могут отмечаться выделения из влагалища или полностью отсутствовать симптоматика. Для устранения используют и лекарственную терапию и малоинвазивное вмешательство.

Папулезные

Это одна из разновидностей остроконечных папиллом. Папулезные наросты характеризуются гладкой поверхностью и насыщенно-красным цветом. По форме – круглые, в отличие от гигантской кондиломы Бушке, их размер не велик, варьируется в пределах от 2-5 мм. Зачастую такие новообразования локализируются в зоне промежности.

Кератонические

Одной из наиболее часто диагностируемых аногенитальных папиллом является кератоническая. Такие кондиломы представляют собой бородавки белого или розоватого оттенка, которые визуально напоминают цветную капусту. Они состоят из плотной кожи с твердой корочкой, характеризуются многочисленными высыпаниями. Как правило, такие наросты поражают слизистые оболочки (половые губы, крайняя плоть головки члена).

Кондиломы Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке (остроконечная) представляет собой нарост, который отличается внушительными размерами. На начальном этапе образуются мелкие наросты, но со временем они прогрессируют, размножаются и объединяются в одну большую. Зачастую кондилома Бушке локализируется только на половых органах, но может затрагивать и другие части тела. Нарост Бушке характеризуется быстрым прорастанием в окружающие ткани. Дополнительно образуются свищи и язвы, что провоцирует болезненную симптоматику.

Помимо вируса ВПЧ, появление недуга провоцирует наличие половых инфекций. Встречаются гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна реже, чем плоские, но они намного опаснее. У кондиломы Бушке есть склонность к рецидиву, при этом малигнизация наблюдается в 40% случаев (спустя 5-10 лет).

Эндоуретральные

Эндоуретральные новообразования располагаются в мочеиспускательном канале. Согласно статистическим данным, чаще всего их диагностируют у мужчин, но бывают случаи возникновения и у женщин. У мужчин они образуются, прорастая с полового члена или анальной области. У женщин обычно папилломы поражают зону влагалища, половые губы или анальное отверстие.

Они могут спровоцировать эрозию шейки матки.

Зачастую наросты провоцируют развитие воспалительного процесса. При их случайном повреждении могут образоваться кровоточащие раны, при попадании туда болезнетворных микроорганизмов произойдет выделение гноя и повысится риск появления язв. Для диагностики таких новообразований проводят исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала посредством эндоскопа.

Широкие

Широкие кондиломы являются основным проявлением вторичного сифилиса. Они локализируются в зоне узелков, которые подверглись эрозии. Окраска таких новообразований – розоватая или красная, что иногда позволяет визуально ее спутать с другими видами (например, кондиломой Бушке). Дифференцировать поможет диагностическое обследование.

Недуг может возникнуть в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего повреждение охватывает анальное отверстие, вход во влагалище, наружное отверстие уретры. Как правило, устранять новообразования оперативным вмешательством не требуется, они проходят самостоятельно после лечения курсом антибиотиков.

Нитевидные (акрохорды)

Заражение вирусом ВПЧ грозит появлением нитевидной кондиломы (акрохорды). Ее легко отличить от других видов папиллом (например, гигантской кондиломы Бушке). Она представляет собой бородавчатое кожное новообразование небольшого размера. По форме встречаются круглые и продолговатые бородавки. Первоначально они выглядят, как небольшие узелки на кожных покровах, но со временем растут.

Помимо паховой области акрохорды могут локализироваться на лицее, шее, подмышках и под грудью (у представительниц женского пола). Сами по себе акрохорды редко проходят, поэтому требуется провести их удаление. Для этого прибегают к лазерному воздействию, жидкому азоту или радиоволновой хирургии.

Другие виды

Помимо вышеперечисленных наростов, специалисты выделяют еще одну группу – кондиломы шейки матки (разновидность остроконечных). Они бывают 2 видов: экзофитные (наружные) папилломы и эндофитные (внутренние). Первые по причине образования и области локализации практически не отличаются от аногенитальных папиллом. Экзофитная кондилома характеризуется тем, что растет наружу.

По цвету чаще всего кондиломы бывают белые или светло-серые.

Эндофитные локализируются на шейке матки эпителия, обнаружить их намного труднее, чем экзофитные наросты. Для диагностики прибегают к кольпоскопии с последующей биопсией очагов поражения. Лечение проводят как медикаментозным, так и оперативным способом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Чем опасны широкие кондиломы и как их лечить

Широкие кондиломы – это новообразования в области ануса, имеющие обширное основание. Их часто принимают за геморрой, а если разрастания появились на половых губах у женщин или на члене у мужчин, то путают с проявлениями ВПЧ. Однако виновником появления кондилом является более серьезное заболевание.

Что такое и опасности широких кондилом

Широкие от остроконечных отличаются большой площадью соприкосновения с кожей. Это правда, что причиной большинства наростов на коже является вирус папилломы человека. Но в данном случае образования не имеют ничего общего с этим возбудителем.

Кондиломы с широким основанием говорят о наличии у пациента второй стадии сифилиса. При начальном этапе заболевания на коже появляются высыпания в виде язвочек. Они отличаются болевыми ощущениями, зудом или не иметь никакой симптоматики, но оба протекания характеризуются произвольным исчезновением. При второй стадии сифилиса появляются широкие кондиломы и не прячутся, как первичные признаки венерического заболевания. Из-за своего происхождения широкие и габаритные кондиломы еще называют сифилитическими.

Сифилис – это заболевание, которое передается половым путем. Возможно также:

  • бытовое заражение;
  • передача сифилиса от матери к ребенку (во время внутриутробного развития плода или родов);
  • при переливании зараженной крови или пересадке органа;
  • инфицирование медицинских работников (имеется в виду риск заражения докторов, имеющих контакт с кровью, слюной и другими выделениями пациента, работников тату и косметических салонов).

Возбудитель сифилиса – палочкообразный микроорганизм, бледная трепонема, которая может принимать вид спирали. Отсюда ее второе название: бледная спирохета.

Опасность широких или сифилитических кондилом в том, что при отсутствии своевременного профессионального лечения подобные новообразования поражают внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, скелет человека, его нервную систему, что может привести к летальному исходу пациента.

Бледная трепонема способна реорганизовываться в так называемую L-форму. В этом состоянии возбудитель становится сильным и устойчивым. Антибиотики и определенные антитела в этом случае совершенно беспомощны в борьбе с бледной спирохетой. Поэтому пациент нуждается в профессиональной помощи и специфическом лечении данного заболевания. Удаление новообразований является одним из этапов терапии.

Причины возникновения

Кондиломы этого типа часто являются единственным симптомом сифилиса. Палочка при половом акте или другом тесном соприкосновении с зараженным человеком проникает в дерму и, повреждая кровеносные сосуды, внедряется в лимфу и кровь пациента. В месте поражения сосудов образовываются небольшие тромбы. Далее трепонема оказывает разрушительное действие на ткани, где происходит видоизменение и отмирание клеток. С кровью возбудитель попадает во внутренние органы, где продолжает свое разрушительное действие на организм человека.

Бледная трепонема настолько живуча, что даже если ее атакуют клетки иммунной системы (лимфоциты, фагоциты и макрофаги), то она не погибает, а остается вполне жизнеспособной. Более того, поглощенная фагоцитом трепонема продолжает существование. Возбудитель не погибает и вне организма человека, находясь в окружающей среде продолжительное время. Поэтому сифилисом несложно заразиться, пользуясь одним полотенцем или посудой с зараженным.

Локализация у мужчин и женщин

Существует две группы локализации сифилитических бородавок:

  1. Дифференциальная (у мужчин и у женщин разнится место образования широких кондилом согласно особенностям половых органов).
  2. Общая (одинаковое место расположения новообразований у обоих полов).

Широкие кондиломы у женщин часто поражают:

  • большие и малые половые губы;
  • область заднего прохода и уретры;
  • клитор;
  • стенки влагалища;
  • шейку матки и девственную плеву.

У мужчин местом локализации сифилитических бородавок являются:

  • препуций;
  • головка члена и уздечка;
  • мошонка;
  • область уретры.

Общими местами локализации широких кондилом являются область под руками, между ягодицами и анус.

При сифилисе необходимо обследовать обоих половых партнеров, а вероятность заражения бытовым путем обязывает сдать анализы всех членов семьи.

Особенности возникновения при сифилисе

Сифилис разделяют на три этапа протекания заболевания. У каждого периода своеобразные характерные проявления и симптоматика. Первичные признаки заражения проявляются через 10-90 дней. Высыпания на половых органах в виде язвочек держатся 1-1,5 месяца и исчезают без всякого лечения. Пациенты принимают такое обстоятельство за самостоятельное излечение. Но спустя некоторое время вместо язвочек появляется узелковая сыпь на теле и характерные новообразования в области половых органов.

Сифилитические бородавки способны занимать обширные участки кожи и слизистой оболочки половых органов. Если не принимать меры, не лечить и не удалять бородавки, то новообразования способны распространиться на живот с интимной зоны и на грудь с области подмышечных впадин. При нетрадиционном сексе данные кондиломы поражают ротовую полость, прямую кишку.

Появление кондиломы у мужчин и у женщин происходит одинаково: на коже образовываются папулы в виде пузырьков, которые со временем лопаются. На их месте появляется небольшая ранка. Именно она и станет позже местом локализации широкой кондиломы.

Сифилитические бородавки внешне выглядят как соцветие капусты, имеют неровную поверхность, покрытую серозной клейкой жидкостью. Они имеют тенденцию к росту и достигают более 2 см.

В этот период повышается риск заражения бытовым способом, так как этот белесый или сероватый налет на сифилитических бородавках является скоплением бледной трепонемы. Больной может с легкостью заразить своих близких сам того не подозревая.

Как отличить широкие от остроконечных

Как выглядят остроконечные кондиломы, к сожалению, знают многие пациенты, так как вирус папилломы человека поразил более 80% населения земного шара и почти половина всех зараженных страдает именно этим проявлением. Отличить кондиломатоз от сифилитических бородавок можно по их развитию и форме. Генитальные бородавки не зря называются остроконечными – они имеют характерную вытянутую форму. Сифилитические кондиломы имеют значительную область срастания с кожей, более плоские и покрыты характерным налетом с большим содержанием возбудителя болезни.

Способы лечения и профилактика

Сифилис – очень сложное и многоликое заболевание, имеющее этапы с различными проявлениями и осложнениями. Лечение разделяют на внутреннее и наружное. Первое направлено на уничтожение бледной трепонемы в организме пациента курсом приема медикаментов. Наружная терапия подразумевает удаление широких кондилом с поверхности кожи и слизистой.

Новообразования при сифилисе на вульве или мужском половом члене после проведения медикаментозного курса лечения могут исчезнуть без дополнительной терапии. Но в большинстве случаев они остаются на коже, доставляя пациентам эстетический дискомфорт. Существует целый ряд способов удаления сифилитических бородавок:

  • криодеструкция (замораживание новообразований с помощью жидкого азота);
  • лазерная хирургия (выжигание кондилом лазерным лучом);
  • лечение радиоволнами (иссечение образований посредством радионожа);
  • химическая деструкция (воздействие на бородавки кислотными растворами);
  • традиционная хирургия (применяется редко, лишь при обширных поражениях или при наличии противопоказаний у пациента к другим методам).

Профилактикой появления широких кондилом является защищенный секс и избегание случайных связей. Не стоит пользоваться одними предметами быта с зараженным человеком, ограничить контакт с пациентом, не вступать в половую связь.

Кондиломы

Кондилома это нарост или опухоль на человеческом эпидермисе. Визуально представлено в виде соскового образования, которое появляется на фоне воспалительных процессов, развивается в районе половых органов и местах частого трения. Отростки одиночные до 7 мм и множественные, могут срастаться и доходить до нескольких сантиметров.

Чем опасны кондиломы?

Кондиломы – это доброкачественные образования на теле человека, которые возникают из-за вируса папилломы.

Утолщения появляются на слизистой и тканях, склонных к влаге. По форме они бывают широкими и остроконечными. В первом случае появляются при сифилитическом заражении, но в медицинской практике встречаются редко.

Остроконечные кондиломы намного распространенные, передаются путем интимной близости и появляются чаще в области половых органов. После разрастания приобретают вид дольчатого пучка с ножкой. Невзирая на распространенность болезни, она еще не до конца изучена. Образование относительно безопасное, доставляет эстетические неудобства, из-за которых больные обращаются к докторам за помощью.

Отростки могут перерождаться в злокачественные образования, провоцирующие онкологию, при начальных стадиях развития нужно оказать лечение, избавляясь от болезни без осложнений.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы появляются на слизистой половых органов и в полости рта. Заболевание еще называют генитальными бородавками. Как только обнаруживается подобная проблема, нужно знать и понимать особенности:

  1. В 90% ситуациях заражение случается после интимной близости.
  2. Инфицирование происходит во время родов, заражая ребенка.
  3. Долгие годы заболевание пребывает в латентной форме, поэтому носители не подозревают о его наличии. При снижении защитных свойств иммунной системы начинают развиваться остроконечные кондиломы.

У мужчин проблема проявляется на уздечке или на головке пениса. У женского пола локализация на половых губах, во влагалище, на клиторе и вокруг ануса. В зависимости от иммунитета количественное число и размеры меняются.

Обнаружив кондиломы лечение надо проводить максимально быстро, в противном случае организм не будет бороться с вирусом и ухудшается качество жизни. Основная опасность:

  • При контакте с одеждой, в движении или во время интимной близости есть риски травмирования отростка, он начнет кровоточить, а рост ускоряется.
  • Нарушается нормальная половая жизнь.
  • При образовании на половых органах появляется нагноение и изъязвление.
  • Поражение внутренних половых органов приводит к заболеваниям шейки матки.
  • Происходит препятствие для нормальных родов.
  • Высокие риски развития рака.
  • Высокая вероятность заражения ребенка при рождении, когда он делает первый вдох, вирус проникает в организм, через время нарост появляется на гортани.

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но удалять утолщения на тканях нужно, для этого есть много вариантов терапии.

Пути заражения вирусом

Вирус развивается исключительно в человеческом организме, пути передачи его происходят при определенном контакте с людьми. Основная форма инфицирования – интимный контакт, даже при использовании средств контрацепции человек попадает в зону риска.

Чаще передача болезни происходит в результате ослабленной иммунной системы, стрессах и несоблюдении правильного образа жизни.

Диагностирование сложное по причине того, что заболевание долгое время не проявляется, находится в латентной форме и скрытно развивается. В группу риска входит определенная категория людей:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Возраст человека в диапазоне 17-33 лет, генитальные бородавки больше всего диагностируются в 20-24 года.
  3. Нестабильные партнеры и беспорядочная интимная жизнь.
  4. Анальный секс.

Инкубационный период от нескольких недель до нескольких лет. Затем начинают развиваться розоватого цвета образования разных размеров. Определить заболевание возможно по характерному и постоянному зуду, раздражению эпидермиса, слабым болям и сложностям во время движений или интимной близости.

Методы диагностики остроконечных кондилом

Если остроконечные кондиломы развиты уже долгое время, то на приеме у доктора они диагностируются сразу, даже без сдачи анализов и других тестов. При ранних симптомах врачи наносят на слизистую оболочку половых органов специальный раствор на основе уксусной кислоты. Далее, используя метод кольпоскопии, проводится обследование утолщений, что начинают белеть от действия вещества.

В дополнение для полного обследования потребуется:

  • Сбор жалоб, симптомов и времени, когда началась проблема в виде узелков. Пациенту надо указать на возможные интимные связи без средств контрацепции.
  • Мазок шейки матки для определения формы клеток и риска злокачественного образования.
  • Биопсия потребуется при подозрении на онкоболезни.
  • Проводится ИФА, ПЦР, чтобы определить антитела.
  • Сдается кровь для изучения ДНК вируса.
  • Используется аноскопия, чтобы детально осмотреть ткани вокруг ануса.

Если врач обнаружит онкогенные виды папиллом, то назначаются вспомогательные профилактические меры. Женщин осматривают гинекологи, а мужчин урологи, но в некоторых случаях возможна консультация проктолога и дерматовенеролога. На основании результатов обследования и особенностей болезни доктора устанавливают точный диагноз. Он поможет подобрать правильное лечение, возможно, нужно будет сдать дополнительные анализы на заболевания, передающиеся половыми путями.

Лечение кондилом

Если обнаружены утолщения, то лечение проводят 2 методами, чтобы решить определенные задачи. Важно удалить сам отросток и сократить количество вируса в организме, поэтому терапия проводится комплексно. В медицине используются различные варианты для удаления новообразования, а также лекарства, оказывающие подавляющее влияние на вирус и укрепляющие иммунную систему. Сразу надо отметить, что полное исчезновение болезни невозможно, происходит только подавление, а часть его остается в организме навсегда.

Многие используют народные средства, которые могут дать результат только в начале развития болезни. Среди возможных вариантов выделяют:

  1. Чесночный сок. Им надо протирать утолщение, чтобы уничтожить клетки инфекции. Использовать по 3-4 раза в день или делать ночные компрессы.
  2. Сок чистотела. Мощное средство от папиллом, использовать дома можно чистый сок или настойку на водке. Наносить 3 раза с интервалов в 2 минуты. Проводится операция по 3 раза в день.
  3. Сок алоэ. Для терапии использовать зрелые листы, они перетираются в пюре и с соком накладываются на пораженную кожу, накрывая пластырем. Держать на эпидермисе до 6 часов.

Для ускорения терапии используются методы удаления утолщений, которых в медицине несколько видов. У каждого способа есть характерные особенности, достоинства и недостатки. Итоговый результат одинаковый для всех – после удаления кожа или слизистая оболочка выравниваются, следов от процедуры не остается.

Хирургическое иссечение остроконечных кондилом

Если заболевание длительное время не лечилось, а бородавки стали внушительных размеров, то консервативные методы удаления будут неэффективными.

В таком случае лучше всего хирургическое иссечение. Удаление проводится под местной анестезией, в ходе процедуры удаляется часть здоровых тканей. Методика считается самой травматичной и болезненной. В современной медицине используется редко.

После операции врач делает несколько маленьких швов, которые надо снимать спустя неделю. Если остроконечные кондиломы появляются на лице, то иссечение возможно только в критических случаях. Особенно эффективна терапия при переходе нароста в злокачественную форму.

Удаление при помощи медицинского лазера

Удаление при помощи специального лазера – один из лучших современных методов для лечения генитальных бородавок. Способ эффективен и качественно выжигает отростки, но после процедуры есть риски появления шрамов, рубцевания, поэтому многие пациенты отказываются от такого метода, чтобы исключить косметические дефекты.

Генитальные бородавки при помощи лазера удаляются под местной анестезией. На утолщение направляется мощный пучок света, который приводит к стремительному скачку температуры на конкретном участке кожи или слизистой. После этого остроконечные кондиломы просто испаряются.

Чем больше размеры отростка или есть скопление образований, тем больше вероятность рубцевания. Если проблема появляется на лице, то врачи используют более щадящие виды лазерных потоков в форме импульсного или шлифующего излучения.

Радиохирургическое удаление кондилом

Для радиоволновой хирургии используется аппарат Сургитрон или другие, чтобы при помощи высокочастотных волн испарить влагу из эпидермиса и удалить утолщение. Здоровые ткани не повреждаются. Методика не вызывают развитие шрамов и рубцов.

Зачастую радиохирургическое удаление подходит при отростках на следующих частях тела:

  • Лицо;
  • Шейка матки;
  • Половые органы;
  • На любых участках с нежными и тонкими тканями.

Все раны быстро затягиваются не вызывая болевого синдрома.

Криодеструкция

Остроконечные кондиломы можно замораживать при помощи криодеструкции. Процедура проводится при помощи жидкого азота, во время влияния происходит быстрое замерзание влаги в клетках нароста, вода расширяется и разрушает вирус изнутри. После этого образование само отпадает.

Проводить криодеструкцию могут ручным методом с помощью ватной палочки или аппаратным способом с применением криозонда. В последнем случае нужна специализированная клиника с квалифицированными докторами. Сам процесс занимает до 30 секунд. Ткани вокруг нароста после заморозки становятся светлыми и бледными, что указывает на отмирание клеток.

Через сутки на месте утолщения образуется пузырь с жидким содержимым внутри, который самостоятельно лопается, жидкость вытекает и все заживает. Недостаток в рубцевании кожи.

Химиодеструкция остроконечных кондилом

Метод химической деструкции заключается в обработке остроконечных кондилом медикаментозными средствами, после которых они постепенно разрушаются. Как правило, в составе лекарств находится концентрат азотной кислоты, но могут использоваться другие виды препаратов. Некоторые разрешается применять пациентам в домашних условиях, а часть наносится только в условиях клиники.

Согласно практике, лекарства для домашнего использования почти не дают положительных результатов, а вот те, которыми могут пользоваться только врачи, дают быстрые эффекты. Даже при множественных наростах достаточно до 3 процедур.

После терапии заживление будет быстрым, без появления шрамов и рубцов. Химиодеструкция не требует специального оборудования, сама методика недорогая, безопасная и эффективная. Остроконечные кондиломы, возможно, убрать при помощи следующих лекарств:

  1. Подофиллотоксин – включает в себя растительную вытяжку Подофиллум, которая после приема приводит к отмиранию отростка в области гениталий. Препарат локального действия, наносится по 2 раза в сутки при помощи аппликатора. Средство не используется на здоровых участках тканей, после распределения возможно жжение, боли и краснота. Проходя курс терапии около 5 недель нужно исключить половые контакты.
  2. Солкодерм – содержит в составе кислоты, которые губительно влияют на бородавки. Распределять состав специальным шпателем, исключительно на нарост. Лекарство используется разово, а если отмирание будет неполное, доктора могут назначить вторичное применение.
  3. Трихлоруксусная кислота – для оказания лечебного эффекта используется концентрация 80-90%, наносится на остроконечные кондиломы, излишки удаляются тальком. Применять однократно, через неделю повторить прием, но не более 6 обработок за курс лечения.
  4. Лекарства интерферона – вводятся методом инъекций непосредственно внутрь образования. Терапию проводят только доктора, сам укол болезненный, а для окончательного удаления может требоваться несколько процедур.

Выбор медикаментов определяет врач исходя из общего состояния больного и результатов анализов. Самостоятельно подбирать препараты строго запрещается.

Выделяют методику под названием электрокоагуляция, проводится удаление бородавки «электроножом». На тканях появляется струп, в течение недели он отпадает. Способ болезненный, осуществляется под анестезией и оставляет шрамы.

Описанные методы – физическое удаление нароста, но вирус надо подавлять внутри самого организма, поэтому обязательно назначают противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.

Независимо от метода удаления за тканями нужен уход. Запрещается:

  • Мочить обработанные зоны.
  • Наносить ухаживающие средства.
  • Сдирать корку, чтобы не заносить инфекцию.

Когда корка на коже сама отойдет, под ней окажется молодая ткань. Ее запрещается выставлять на солнце, нужно наносить защитные крема, чтобы исключить пигментацию.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить заражение папилломой и исключить развитие генитальных остроконечных кондилом, необходимо придерживаться простых профилактических правил. Основные из них:

  1. Применение средств контрацепции при половом акте.
  2. Исключить беспорядочную половую жизнь.
  3. Обнаружив кондиломы лечение надо проводить максимально быстро, при наличии нароста отказаться от интимной связи и постоянно обследоваться на вирус папилломы.
  4. Проходить вакцинацию при помощи четырехвалентной вакцины против ВПЧ разных типов. Женщинам рекомендуется делать инъекции в период 9-25 лет.
  5. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить подмывание.
  6. Исключить контакт с кровью носителей.
  7. Пользоваться только персональными средствами для гигиены.
  8. Своевременно лечить все воспаления и инфекционные заражения в области малого таза.
  9. Сократить употребление спиртного и табака.
  10. Проводить плановую проверку у гинеколога или уролога по 1 разу в полгода.

Кондиломы это доброкачественные утолщения на слизистой и коже, которые нуждаются в наблюдении и проведении терапии. Невзирая на относительную безопасность, болезнь вызывает дискомфорт и может перерастать в онкозаболевания. Своевременная диагностика и принятие мер помогут избежать осложнений.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • https://medintercom.ru/articles/kondilomi
  • https://tutknow.ru/medicina/7863-kak-pravilno-lechit-kondilomy.html
  • http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-362.html
  • http://www.uronet.ru/infection/condilom.html
  • https://www.kp.ru/guide/udalenie-papillom-i-kondilom.html
  • http://bezboleznej.ru/ostrokonechnye-kondilomy
  • http://www.medcentrservis.ru/disease/ostrokonechnye-kondilomy/

Методы диагностики широких кондилом спутников сифилиса

Появление на коже новообразований может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Например, симптомами опасных патологических состояний являются широкие кондиломы. В процессе их выявления осуществляется целый ряд лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать возбудителя болезни и определить стадию развития заболевания.

Чем вызваны и при каком заболевании появляются широкие кондиломы

Возникновение широких кондилом не связано с вирусом папилломы человека. У этой патологии совершенно другой возбудитель – бледная трепонема. Инфицирование ею вызывает развитие древнейшей венерической болезни (сифилиса). Оно проходит в три этапа. И каждый имеет свои клинические проявления.

Патогенный микроб проникает в организм человека через ранки на коже или на слизистой во время незащищенного полового акта или бытового контакта с зараженным. В первые пять недель бледная трепонема проходит адаптацию, поэтому себя никак не проявляет. Потом в месте, где она попала в организм, образуется язва размером до 15 мм. Она имеет очень плотное основание и гладкую поверхность. В медицине подобное новообразование обозначается термином «твердый шанкр».

Его формирование не вызывает болезненность, поэтому многие не обращают внимание на появление подобного дефекта кожи. Однако в открытой язве концентрируется огромное количество бледных трепонем. Поэтому при половом контакте с больным заражение наступает в 97%. Помимо того, что твердый шанкр является источником заражения для других людей, для самого инфицированного он становится источником распространения инфекции вглубь организма. Через месяц язва самостоятельно исчезает, возбудитель впадает в латентную форму и снова ждет создания условий для следующей активации. Это произойдет, как только снова снизится иммунитет.

Появление широких кондилом и является маркером второй стадии сифилиса. Они начинают формироваться на половых органах, вокруг ануса. Сначала возникают маленькие мокрые пузырьки. Потом они лопаются, на их месте появляется эрозия, она постоянно растет вширь и вглубь. Цвет у эрозии медно-красный. Со временем на месте эрозии появляется широкая кондилома. Ее размеры по мере прогрессирования болезни постоянно увеличиваются. Поверхность широкой кондиломы постоянно выделяет экссудат, в нем содержится максимальная концентрация бледных трепонем.

Диагностика

Врач-венеролог может поставить предварительный диагноз на основании первичного осмотра. Отличить кондиломы, растущие в результате заражения бледными трепонемами, от остроконечных кондилом, появляющихся на теле человека в результате инфицирования ВПЧ, можно, анализируя клинические проявления и локализацию наростов.

У широких кондилом она может быть общей и дифференциальной (отличительной по половому признаку). У мужчин и женщин новообразования могут появляться:

  • в складках между ягодицами,
  • в подмышечных впадинах,
  • вокруг анального отверстия.

Осматривая женщин, венеролог обязательно обследует область больших и малых половых губ, вокруг мочеиспускательного канала, стенки влагалища, шейку матки, клитор. У мужчин широкие кондиломы растут на крайней плоти, на головке пениса, на уздечке под головкой полового члена, мошонке и вокруг мочеиспускательного канала. Поверхность папул бугристая и состоит из чешуек, покрытых серым клейким налетом.

Новообразования, в отличие от твердого шанкра, самостоятельно не исчезают. При отсутствии лечения они сильно разрастаются и расползаются. В запущенных стадиях кондиломы могут доходить до области пупка.

Дифференциальная диагностика (чем отличаются от других новообразований)

На определенном этапе новообразование трудно отличить от явления, которое называется папилломатоз. Он развивается тогда, когда одиночные остроконечные папилломы разрастаются и объединяются в одну большую группу.

Врач для постановки диагноза обязательно собирает анамнез. Опрашивает пациента о том, что предшествовало появлению большого нароста, как он формировался, сколько времени прошло с того момента, как больной заметил у себя проявления симптомов.

Как правило, остроконечные папилломы имеют отличительные этапы развития. На начальной стадии появляются не мокнущие папулы, а сосочковые наросты. Их рост сопровождается сильным зудом. По мере роста они объединяются и сливаются в группы, по форме напоминающие гребень петуха или цветную капусту. При отсутствии лечения поверхность больших новообразований покрывается налетом, имеющим специфический неприятный запах.

У женщин остроконечные папилломы чаще всего растут прямо у входа во влагалище, в вульве, на коже возле ануса. У мужчин они могут появиться на головке пениса, крайней плоти, наружном отверстии уретры, в области уздечки. Кожа ануса у мужчин редко подвергается атаке ВПЧ.

Суммировать все отличия и наглядно продемонстрировать их способна следующая таблица.

Отличительные характеристикиШирокие кондиломыОстроконечные папилломы
Основание новообразованияШирокое и плотноеУзкое, в виде ножки
СтруктураОбразуется при помощи чешуек, покрытых клейким экссудатомОбразуется при помощи слияния сосочков, похожих на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, с серым налетом
Лимфатические узлыРост кондилом происходит на фоне увеличения лимфатических узлов нескольких группРост папиллом не вызывает изменения в лимфатических узлах
АнамнезЗа месяц до появления широких кондилом на месте инфицирования образуется твердый шанкрПоявлению папиллом ничего не предшествует
Вовлечение в процесс внутренних органов и системИнфицирование бледными трепонемами приводит к развитию патологических процессов в костных тканях, в суставах, в печени, в центральной нервной системеПри инфицировании ВПЧ поражение внутренних органов и систем не происходит

Очень сложно отличить по внешнему виду широкие кондиломы, бородавку Бушке-Левенштейна и геморроидальные узлы. В случае, если возникают сомнения, назначается проведение лабораторных анализов.

Серологические методы исследования

Обнаружить возбудителя сифилиса на ранних этапах невозможно, поэтому в процессе подтверждения диагноза предпочтение отдается серологическим методам исследования. В процессе их проведения исследуется сыворотка венозной крови больного. В результате химических реакций удается обнаружить наличие (или отсутствие) определенных видов антител, которые иммунитет человека смог выработать для борьбы с бледными трепонемами. В качестве антигенов используются препараты, изготовленные в фабричных условиях. По своему составу они являются полными аналогами антигенам липидов, которые образуются в результате разрушений тканей возбудителя сифилиса. По результатам анализа делается запись «обнаружено/не обнаружено».

На втором этапе развития сифилиса становится возможным проведение идентификации возбудителя, определение его количественно-качественных характеристик. Это осуществляется путем проведения прямой реакции иммунофлуоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый анализ позволяет выявить флюоресцирующих трепонем, второй специфический ДНК код T.pallidum.

Микроскопия

Обнаружение типичных форм трепонемы осуществляется с применением темнопольного микроскопа. При помощи него можно наблюдать за болезнетворным микроорганизмом в живом состоянии. В качестве материала используется тканевый сок. Он добывается с поверхности новообразования. Диагноз подтверждается при обнаружении подвижных трепонем. Опытный лаборант может отличить их от похожих сапрофитирующих спирохет по количеству равномерных завитков (у трепонем их может насчитываться от 8 до 12 штук). Отсутствие бледных трепонем в изучаемом материале не исключает сифилис. Для окончательного диагноза анализируются ответы всех тестов.

Особенности обследования у беременных

Обследование у беременных на сифилис считается обязательным. Проводится оно с целью выявления или подтверждения заболевания, определения стадии его развития.

Анализ крови (реакция Вассермана) проводится трижды:

  • в момент постановки на учет,
  • на тридцатой неделе беременности,
  • на тридцать восьмой неделе или в момент поступления в родильный дом.

Забор материала осуществляется из локтевой вены, сдавать анализ лучше натощак. Подготавливаться к процедуре его проведения не нужно, но желательно за сутки отказаться от приема любых лекарственных средств, жирных жареных блюд.

Расшифровка анализов производится по нескольким показателям. Ответ выдается в форме «положительная/ отрицательная реакция». Во время беременности в 1,5% случаях становится возможной ложноположительная реакция. Для составления объективной картины назначаются лабораторные исследования. Если дополнительные тесты не дают возможность подтвердить положительную реакцию, беременной женщине назначают проведение терапии, позволяющей предупредить развитие врожденного сифилиса у ребенка. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что даже после уничтожения возбудителя в организме только что рожденного ребенка сохраняются все врожденные изменения. Это часто приводит к инвалидности. Именно поэтому беременная трижды обследуется на протяжении всего этапа вынашивания плода.

Как часто проводится клинико-серологическое исследование после болезни

Качественно проведенное лечение на этапе серонегативного сифилиса позволяет полностью излечиться. Диагноз снимается, если клинические исследования кожного покрова, слизистых, внутренних органов, глазного дна дают отрицательный результат. Больного после лечения ставят на учет.

Решение о снятии с учета принимается в зависимости от того, какая стадия сифилиса была выявлена у больного. При диагностировании серонегативного сифилиса больного снимают с учета спустя два года после проведенного лечения при отсутствии положительных реакций. Все это время больной будет вынужден проходить серологическое обследование с интервалом в полгода.

Если у больного выявлялся сифилис на стадии вторичного свежего сифилиса, его снимут с учета спустя пять лет после окончания терапии. Чем сложнее форма болезни, тем пристальнее врачи наблюдают за этапами реабилитации пациента.

Прогноз

Появление широких кондилом свидетельствует о второй стадии развития сифилиса. Своевременное лечение способно привести больного к полному выздоровлению. Однако игнорирование появления характерных симптомов спровоцирует переход течения болезни в хроническую стадию. При отсутствии лечения возникают необратимые изменения, способные привести к инвалидности. Поэтому так важно знать, чем клинические проявления сифилиса отличаются от папилломавирусной инфекции. Полностью вылечить сифилис можно только на начальных стадиях, а своевременное обращение к врачу имеет огромное значение при составлении прогнозов.

Как связаны широкие кондиломы и сифилис?

Широкие кондиломы являются следствием циркуляции в организме человека возбудителя одного из древнейших венерических болезней – сифилиса. Бледные трепонемы способны поражать не только кожу, но и другие органы и системы человека. Но такое проявление сифилиса своим внешним видом часто напоминает другие заболевания кожи, поэтому важно знать, по каким признакам врачи дифференцируют широкие кондиломы.

Причина появления и признаки широких кондилом

Причиной возникновения данных образований на коже половых органов являются бледные трепонемы, передающиеся половым путём. Реже сифилисом заражаются бытовым способом.

Широкие кондиломы в венерологии считаются маркером вторичного периода сифилиса, чаще рецидивного, чем свежего. Это говорит о том, что человек, имеющий такие образования уже давно инфицирован бледными трепонемами.

В периодике данного венерического заболевания выделяют три периода: первичный, вторичный и третичный.

По истечении инкубации, которая в среднем равна 20-40 дням, в области входных ворот (половые органы, анус, рот) появляется характерный только для сифилиса твёрдый шанкр. Его возникновение сопровождается увеличением лимфатических узлов. Бледные трепонемы находятся в этом периоде только в области язвы и лимфоузлов. Время нахождения на теле шанкра именуется первичным периодом.

Спустя 1,5-2,5 месяца при отсутствии лечения наступает следующая стадия заболевания – вторичный сифилис, подразделяющийся на свежий и рецидивный. Рецидивная стадия характеризуется широкими кондиломами. Вторичный период сопровождают и другие высыпания на теле: папулы, пустулы, а также наблюдается облысение. Широкие кондиломы – это результат распространения возбудителей сифилиса по всему организму. Увеличение нескольких групп лимфоузлов и поражение органов подтверждает генерализацию инфекции.

Характеристика широких кондилом:

  1. Образования появляются в местах трения и постоянного раздражения – на половых органах, анальном отверстии.
  2. Размер кондилом большой.
  3. Характерно разрастание ввысь.
  4. Поверхность покрывается эрозиями.
  5. Основание всегда широкое и инфильтрировано.
  6. Цвет медно-красный.
  7. Наиболее частая локализация – кожа анального отверстия.
  8. На поверхности образования содержится огромное количество бледных трепонем.

В том случае, если в патологический процесс при сифилисе вовлечены органы и системы, возникают следующие симптомы:

  • Боли, припухлость суставов.
  • Ночные боли в костях.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Боли в правом подреберье.
  • Повышение температуры.
  • Желтуха.
  • Боли в области сердца.

Нередко диагностируют бессимптомный менингит, поражение сосудов головного мозга и гидроцефалию.

Как отличить остроконечные и широкие кондиломы

Чаще всего врачам приходится отличать широкие кондиломы от остроконечных, инициированных вирусом папилломы человека, который также передаётся половым путём.

Остроконечные кондиломы в единичном их проявлении, как правило, не затрудняют постановку диагноза. Но зачастую в области половых органов такие образования разрастаются до больших размеров. На начальной стадии роста остроконечные бородавки напоминают сосочковые выросты. Их появление сопровождается интенсивным зудом. Они имеют розовый или сероватый цвет. Локализуются в области перехода слизистой оболочки половых органов в кожу. По мере роста образования сливаются и напоминают петушиный гребень, цвет их становится телесным. Поверхность мацерируется, изъязвляется, покрывается неприятно пахнущим налётом. Широкие кондиломы также покрываются язвами.

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Наиболее часто остроконечные элементы поражают следующие участки половых органов:

  1. У мужчин:
    • Заголовочная бороздка полового члена.
    • Область уздечки.
    • Наружное отверстие уретры.
    • Крайняя плоть.
    • Головка полового члена.
  2. У женщин:
    • Вход во влагалище.
    • Вульва.
    • Область ануса.

Кожа анального отверстия у мужчин поражается вирусами намного реже.

Широкие кондиломы наиболее часто поражают кожу ануса.

Дифференциальная диагностика широких кондилом
Отличаемые признакиШирокие кондиломыОстроконечные бородавки
ОснованиеШирокое основаниеУзкое основание в виде ножки
ДолькиДольчатость отсутствуетОбразования разделены на дольки
ЦветМедно-красныйТелесный, сероватый
Лимфатические узлыУвеличение нескольких групп лимфоузловНе увеличены
АнамнезПри половом пути передачи за несколько недель до появления образований отмечается наличие твёрдого шанкраБез особенностей
Поражение органов и системВовлекаются в процесс нервная система, кости, суставы, печень.Отсутствует

Гигантскую бородавку Бушке-Левенштейна тяжело отличить от сифилитического поражения кожи. Такое образование имеет розово-красный цвет, большой размер. В том случае, если врач сомневается в постановке диагноза, проводится лабораторная диагностика.

Кроме этого, широкая кондилома подвергается дифференциальной диагностике с геморроидальными узлами.

Диагностика и лечение заболевания

При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:

Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.

Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.

Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.

Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.

Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности. Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения. Половая жизнь на время терапии полностью исключается.

Читайте также:  Вирус коксаки
Ссылка на основную публикацию