Пути передачи краснухи ребенку и взрослому

Как передается краснуха

Краснуха – инфекционное заболевание, для которого характерно появление умеренной лихорадки, генерализованной лимфаденопатии и мелкозернистой экзантемы. Впервые как отдельная болезнь инфекция была выделена в 1881 году, но только в 1942 году было описано ее негативное влияние на внутриутробное развитие плода. В 1961 году был выделен и детально описан возбудитель, тогда же стало возможным и создание вакцины.

Патогенез краснухи

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус Rubivirus, принадлежащий семье Togaviridae. Вирион имеет липопротеидную оболочку. Внутри находится капсид с геномом. Во внешней среде клеточный паразит не стоек и боится солнечных лучей, перепадов температур, кислотной и щелочной среды. Погибает при высыхании. При замораживании сохраняет все свои свойства и активируется после оттаивания.

Внутрь организма человека возбудитель инфекции проникает через слизистые верхних дыхательных путей. Там он проходит адаптацию. После завершения инкубационного периода попадает в систему лимфатических сосудов, поражает их эндотелий.

Вместе с током лимфы через лимфатические узлы вирус провоцирует гемодинамические нарушения в их тканях. В результате биологические фильтры воспаляются, уплотняются, появляется выраженная болезненность. Когда вирионы оказываются в крови, инкубационный период заканчивается, наступает продромальный этап развития инфекции. Для его течения характерно возникновение симптомов общей интоксикации организма.

Вирионы разносятся по всем внутренним органам, но их конечная цель – клетки системы макрофагов. Попадая туда, вирус поражает клетку, встраивает в ее ядро свой геном и заставляет его самого продуцировать свои копии. Этот процесс провоцирует начало воспалительной реакции и появление сыпи. Симптомы: воспаление лимфатических узлов, признаки лихорадки и сыпь позволяют идентифицировать инфекцию по внешним проявлениям.

Через два-три дня после появления сыпи в крови формируются антитела, которые могут нейтрализовать деятельность клеточного паразита. Инфекция затухает по мере их увеличения, у человека формируется напряженный продолжительный иммунитет, предотвращающий возможность появления рецидивов.

Источники инфекции

Источник болезни – инфицированный человек, у которого краснуха протекает в манифестной или в инаппарантной форме. Источником заразы способен стать и младенец с врожденной краснухой. Он может выделять возбудитель во внешнюю среду в течение полугода с момента появления на свет. Медицине известны случаи, когда этот срок затягивался до полутора лет.

Инфицированный представляет угрозу для окружающих начиная с последней недели инкубационного периода (за семь дней до появления первых высыпаний) и остается заразным еще спустя неделю после исчезновения сыпи на теле. Описаны случаи, когда жизнеспособные вирионы выделялись вместе со слюной больного человека через три недели после завершения болезни.

Пути передачи инфекции

Во внешнюю среду вирус попадает вместе с капельками слюны больного человека. Он остается жизнеспособным, пока выделения биологической жидкости не высохнут. При кашле, громком разговоре, чихании вирионы зависают в воздухе. Поэтому механизм передачи возбудителя воздушно-капельным путем считается основным.

Механизм инфицирования Rubivirus предполагает длительное и более тесное общение с зараженным человеком. Однако риски увеличиваются в местах скопления людей в плохо проветриваемых помещениях. Эпидемиологические вспышки фиксируются в общественных местах:

  • детских садах,
  • военных казармах,
  • общежитиях,
  • интернатах.

Они учащаются в зимне-весенний период. Раз переболев, человек получает к этому заболеванию стойкий иммунитет. Заразиться краснухой можно в любом возрасте, поэтому одинаково часто болеют и взрослые, и дети старше года.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, невосприимчивы к инфекции. Они имеют пассивный иммунитет к краснухе в том случае, если их мать успела переболеть ею в детстве.

Специалисты особое внимание обращают на возможность вертикального способа заражения (от матери плоду), так как поражение эмбриона этим вирусом приводит к формированию пороков, не совместимых с жизнью.

Факторы риска

К группе риска относятся люди, не успевшие в детстве переболеть краснухой, или те, которые имеют длительный тесный контакт с больным. Наибольшую опасность вирус представляет для женщин, находящихся на первых неделях беременности. Заражение увеличивает вероятность появления на свет мертвых детей или детей с врожденной краснухой.

Краснуха при беременности

Вирус Rubivirus обладает тропностью к тканям эмбриона, поэтому заражение беременной женщины крайне негативно влияет на развитие плода. Попадая в организм будущей матери на ранних сроках, возбудитель краснухи легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует зародыш. Это явление опасно тем, что оно замедляет процессы клеточного деления. На ранних сроках вынашивания ребенка происходит формирование органов и тканей, поэтому любой сбой способен спровоцировать необратимые процессы.

В 80% случаях инфицирование женщины в первую неделю беременности приводит к гибели плода. На третьем месяце поражается 30% эмбрионов. При заражении краснухой вначале второго триместра вероятность развития врожденных пороков составляет 1х10. На этом сроке вирус способен проникнуть в любой орган ребенка, но чаще всего рождаются дети с патологиями: глухота, катаракта глаз, порок сердца.

Младенцы с врожденной краснухой нередко имеют заболевания крови. Они обладают маленьким ростом и низкой массой тела. Если заражение произошло в первом триместре, и при этом беременность сохранилась, в 10% случаях появляются на свет мертвые дети. Частота мертворождения при инфицировании во втором триместре составляет 5%, в третьем смертность новорожденных снижается до 2%.

Способы профилактики

При неспецифической профилактике вирус может выделяться во внешнюю среду до клинических проявлений и после завершения ярко выраженной клинической картины. Кроме этого, нередким бывает бессимптомное течение инфекции. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому его восприимчивость высокая.

Тем не менее больной при появлении сыпи должен быть обязательно изолирован. Если в семье заболел ребенок, нужно отстранить от ухода за ним беременную маму, у которой нет иммунитета к краснухе. В очагах инфекции ежедневно проводится влажная уборка, частое проветривание помещений.

Специфическая профилактика осуществляется путем вакцинации. В России для ее проведения был разработан свой препарат с хорошими характеристиками. В его составе есть компоненты, позволяющие вырабатывать иммунитет к трем вирусным инфекциям: к кори, краснухе и паротиту. Вакцинация проводится в два этапа:

  1. Первую прививку делают годовалым детям.
  2. Вторую – в возрасте шести лет.

У малышей краснуха протекает всегда в легкой форме, она редко вызывает осложнения, так как после течения у них формируется к ней стойкий иммунитет. Но, прививая детей, медики пытаются ограничить распространение вируса и предупредить его передачу беременным.

Любой женщине, планирующей стать матерью, медики рекомендуют сдать анализ на антитела к краснухе. При их отсутствии важно обратиться к иммунологу и вместе с ним решить, как провести специфическую профилактику инфекции.

Краснуха у детей: пути передачи, лечение и профилактика

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Что такое краснуха

Краснуха – острая вирусная воздушно-капельная инфекция, относящаяся к детским экзантемным заболеваниям, характеризующаяся мелкой пятнистой сыпью на коже, увеличением и болезненностью затылочных и шейных лимфатических узлов и незначительной кратковременной лихорадкой.
Обычно протекает очень легко или бессимптомно.

Пути передачи возбудителя (краснухи)

Заражение краснцхой происходит воздушно-капельным путем. Больной остается заразным с момента появления симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания.

Возбудитель краснухи

Возбудителем заболевания является тогавирус, который выделяется больным человеком и распространяется воздушно-капельным путем. Вирус обнаруживается в носоглотке за несколько дней до появления сыпи и продолжает выделяться в течение 2 недель и более. Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя — способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Преимущественно болеют краснухой дети в возрасте от 1 года до 7 лет, но бывает и взрослые. Дети до 6 месяцев болеют редко благодаря врожденному иммунитету.

Особую опасность представляет вирус краснухи для беременных женщин, особенно в ӏ триместре. Вирус проникает через плаценту в организм плода и вызывает у него различные пороки развития, а иногда – врожденную краснуху. При этом часто происходят выкидыши. Больной выделяет вирус во внешнюю среду в течение недели, предшествующей периоду высыпаний, и еще – неделю спустя. Скрытый период продолжается 15 – 21 день.

Интересно! Дети в возрасте до 3 месяцев не болеют краснухой. Это связано с тем, что в этом периоде у них имеется иммунитет к возбудителю этого заболевания, который передается от матери.

Симптомы краснухи

Заболевание краснухой начинается постепенно. Как правило, до начала высыпаний больных ничто не беспокоит, хотя впервые 2 дня могут отмечаться небольшой насморк, першение в горле, чувство общей разбитости, недомогание, умеренная головная боль. Температура тела не выше 38 ͦС.

Типичный симптом краснухи — припухание заднешейных, затылочных, заушных и других лимфатических узлов, которые увеличиваются до размеров горошины, плотноваты и болезненны на ощупь. Как правило, сыпь возникает в 1-ый день заболевания на лице, шее и через несколько часов распространяется по всему телу. Сыпной элемент имеет вид небольшого пятна диаметром 5 – 7 мм, розового цвета, не возвышающегося над поверхностью кожи. Он исчезает при надавливании на него. Высыпания наиболее обильны на разгибательных поверхностях конечностей (на руках сзади, на ногах спереди), на спине и ягодицах. Их появление может сопровождаться слабым зудом. Сыпь сохраняется в течение 2-3 дней и исчезает без пигментации и шелушения.

Осложнения краснухи

Последствия краснухи у детей напрямую связаны с иммунитетом ребенка. У часто болеющих, ослабленных малышей риск развития осложнений выше.

Одно из осложнений краснухи — краснушный энцефалит, признаки которого появляются вскоре после исчезновения сыпи.

Дети старшего возраста жалуются на головную боль, плохое самочувствие. В дальнейшем развиваются судороги, гемипарезы, менингеальные симптомы.
Антитела класса IgM в сыворотке крови появляются через 1- 2 дня после высыпаний. В дальнейшем их титр нарастает. В дальнейшем развивается стойкий иммунитет.

Врожденная краснуха характеризуется множественными пороками развития различных органов и систем.

Лечение краснухи

Показания к госпитализации:

  • развитие неврологических симптомов;
  • энцефалит.

Специального лечения не проводят, назначают симптоматическое лечение.
1. При повышении температуры тела применяют жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена — (Панадол, Эффералган, Нурофен) в виде суспензии и ректальных свечей.
2. Следует давать больному больше жидкости (соки, морсы, кисели, чай с лимоном).
3. В период высыпаний рекомендуется принимать препараты кальция в возрастной дозировке.

Профилактика краснухи

Больных краснухой изолируют из коллектива на 5 дней. Разобщение детей, имевших контакт с больными краснухой, не проводится. Краснуха передается от человека к человеку воздушно-капельным и, намного реже, контактным путем. При комнатной температуре вирус может оставаться жизнеспособным на протяжении нескольких часов, но достаточно быстро погибает в условиях внешней среды. При этом любой контакт с инфицированным пациентом вызывает заражение — краснуха очень легко передается от человека к человеку, и полностью исключить вероятность заражения просто невозможно. Поэтому единственным эффективным способом профилактики является вакцинация. Для активной иммунизации против краснухи применяют специфические вакцины, чаще всего используется комбинированная вакцина (корь, краснуха, паротит), которая назначается ребенку в возрасте 1 года. После проводятся две повторные вакцинации — в 6 лет для детей обоих полов. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет в 95% случаев. В целях профилактики используют вакцину, главная цель которой состоит в предупреждении случаев врожденной краснухи, в связи, с чем прививки проводят девушкам в возрасте 14 – 15 лет. Прививка крайне важна на этапе планирования беременности. Женщина должна сдать анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Рекомендации по вакцинации зависят от полученных результатов: Выявлены IgG — иммунитет к заболеванию есть, прививка не нужна. Выявлены IgM — инфекция в острой фазе или недавно перенесенная. Рекомендуется отложить беременность на несколько месяцев. IgG и IgM не выявлены — иммунной защиты нет, обязательно нужна прививка.

5 грозных осложнений краснухи у детей и взрослых

Когда речь заходит об инфекционных болезнях и необходимости прививок, часто возникают вопросы, которые касаются краснухи. Многие слышали и знают об этом заболевании, а некоторые и понятия не имеют, что это такое. И услышав о ней, часто задают следующие вопросы: «Что это за болезнь? Почему и у кого она возникает? Какие основные её симптомы? Одинаковые ли они у детей и взрослых? Как можно дифференцировать эту патологию от других? В чём заключается её терапия? Чем она может осложниться, если не лечиться самому и не лечить ребёнка? Как можно предупредить её появление?».

Читайте также:  Герпес 7 типа у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение

Что мы знаем о возбудителе краснухи?

Возбудитель этого заболевания относится к семейству Togoviridae. Это единственный член рода Rubivirus, который содержит РНК. Он преимущественно поражает кожные покровы и лимфатические узлы. Вирус является высококонтагиозным. И после контакта с ним люди, у которых нет специфического иммунитета, заболевают в 90%.

Дети до шестимесячного возраста, матери которых имеют противокраснушный иммунитет, являются невосприимчивыми к данной болезни. Но если иммунитет у матерей отсутствует, то малыши могут сразу заразиться этой разновидностью вирусной инфекции. Максимальное количество случаев инфицирования данной патологией приходится на возраст один – семь лет.

Каждые три – пять лет происходят периодические подъёмы заболеваемости. Своего максимума они достигают в период смены сезонов (с осени по весну).

История открытия

Впервые данную патологию как самостоятельную болезнь выявил и описал в 1834 году немецкий исследователь Вагнер. Он говорил о ней как о «немецкой кори», так как до этого момента её считали разновидностью именно этого заболевания. Краснуха, как самостоятельная нозологическая единица, была утверждена в 1881 году на Международном конгрессе в Англии.

Характеристика возбудителя

Форма вирусных частиц сферическая, а их диаметр составляет 65 – 70 нм. Сверху они покрыты белковой оболочкой с имеющимися на ней ворсинками (этот фактор способствует прикреплению вируса к клеткам). Данный вирус неустойчив к внешним факторам: комнатная температура способствует его гибели в течение нескольких часов, при 56 – 57 °C возбудитель болезни инактивируется в течение часа, при 100 °C — в течение нескольких минут. Однако вирус устойчив к замораживанию и антибиотикам. Гибнет в щелочных и кислых средах, ультрафиолетовых лучах, в эфире, хлороформе, формалине.

Как можно заразиться краснухой?

Больной человек – это единственный источник инфекции.

Заражение этим вирусом происходит преимущественно двумя способами: трансплацентарным, воздушно-капельным, однако ещё дополнительно выделяют третий способ – бытовой (контактный).

Источник инфекции

Источник инфекции – больной, у которого приобретённая, врождённая эта патология или он вирусоноситель.

Дети, которые имеют врождённую краснуху, могут выделять вирус с мокротой, калом, мочой в течении полутора – двух лет, в связи с этим ребёнок, рождённый с этой болезнью, является опасным источником инфекции. Такие дети более заразны и имеют склонность больше выделять вирусы, чем те, у которых приобретённая форма этой болезни. Опасность заключается ещё в том, что не всегда врождённая краснуха у детей диагностируется, и такие малыши остаются скрытым источником инфекции.

Пути передачи

Основными путями передачи данной инфекции принято считать следующие.

  1. Воздушно-капельный. Он является самым распространённым. Вирус передаётся во время разговоров, поцелуев.
  2. Трансплацентарный (вертикальный). Вирус передаётся через плаценту от матери к ребёнку.
  3. Контактный или бытовой (при совместном использовании предметов гигиены, посуды, игрушек и т. д.).

Входные ворота для приобретённой формы этой патологии – это слизистая оболочка ротоглотки, в некоторых случаях кожные покровы. Далее вирус попадает в региональные лимфатические узлы и способствует их воспалению (лимфадениту), преимущественно поражая при этом затылочные и шейные лимфоузлы.

Следующим этапом его нахождения является попадание его в кровяное русло и развитие вирусемии с последующим поражением органов и систем малыша. В том случае если развивается воспалительная реакция на кожных покровах с участием иммунного ответа, возникает энантема; если же поражаются эндотелиальные клетки и кроветворные органы – тромбоцитопения; если же этот процесс затрагивает нервную систему – развивается менингит и энцефалит.

При врождённой же форме этой патологии входные ворота для инфекции – плацента. Возбудитель болезни через кровоток беременной осуществляет поражение эпителиоцитов ворсинок хориона и эндотелия кровеносных сосудов этого органа. Помимо этого поражаются В-лимфоциты плода, и возникает дефект интерфероногеза; замедляется и подавляется пролиферация его клеток. Из-за этих изменений происходит замедление митотической активности клеток в отдельных участках и нарушение правильного роста органа, развитие хронической инфекции и формирование врождённых уродств в тех органах и системах, которые находятся на этапе закладки.

После того как ребёнок рождается, вирус продолжает циркулировать в организме. У малыша с врождённой формой этой болезни развивается врождённая глухота, ретинопатия, тиреоидит, диабет, энцефалит.

Что такое инкубационный период?

Данный период для возбудителя этого заболевания составляет от 14 до 21 дней, в среднем — 18-23 дня.

Краснуха у ребёнка, симптомы

Симптоматика заболевания при приобретённой форме зависит от периода болезни и может быть разнообразной.

В инкубационном периоде симптоматика отсутствует.

Продромальный период отсутствует или длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время увеличиваются затылочные, заднешейные, заушные лимфоузлы. Они становятся плотными и болезненными во время пальпации. Помимо этого в продроме может повышаться температура тела до 37,5 – 38 °C; появляться слабо выраженный катар на слизистых оболочках, розеолёзная энантема на твёрдом нёбе. Продром в большинстве случаев возникает у более старших детей и протекает тяжелее, чем у маленьких. Неспецифические симптомы также могут протекать в виде: лёгкого познабливания, сонливости, першения в горле, покашливания, незначительного ринита и т. д.

Лимфоаденопатия – это ранний и патогномоничный симптом данной патологии. Она преимущественно поражает затылочные и заднешейные лимфатические узлы (в большинстве случаев за одни-двое суток до развития остальных симптомов). Эти группы лимфоузлов имеют эластическую консистенцию, они являются не спаянными с другими тканями, незначительно болезненны при пальпации. Эти изменения сохраняются в течение одной-двух недель после того как появились высыпания.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-catch-a-cold-sniff-1947995/

Появление катаральных явлений и конъюнктивитов происходит не всегда, чаще они слабо выражены. Длительность их в среднем составляют два-три дня.

Для врождённой формы данной патологии характерна триада симптомов (так называемая триада Грегга):

  • катаракта. Возникновение этого симптома является результатом прямого цитопатогенного действия возбудителя инфекции. Персистирование его в хрусталике глаза может составлять несколько лет. Данная патология бывает как односторонняя, так и двусторонняя и склонна к сочетанию с микрофтальмией;
  • глухота. Лёгкая степень этих изменений чаще определяется спустя несколько лет. Довольно часто этот симптом сочетается с вестибулярной дисфункцией;
  • порок сердца. В 78 % случаев определяется не заращённый боталлов проток.

Помимо этой триады существует множество других врождённых проявлений. К ним относят: микроцефалию, микрофтальмию, расширение родничков, глаукому, расщепление нёба, интерстициальную пневмонию, гепатит, миокардит, менингоэнцефалит, поражение вестибулярного аппарата, пороки мочеполовой системы, дерматит, тромбоцитопению, гемолитическую анемию, гипогаммаглобулинемию, поражение скелета.

Изменения со стороны нервной системы проявляются в виде: изменённого сознания, сонливости, раздражительности, судорог, снижения мышечного тонуса, паралича. В дальнейшем проявляющихся в виде двигательных нарушений, судорог, гиперкинезов. Помимо этого ещё малыш может начать отставать в умственном развитии.

Появление тромбоцитопении наиболее выражено на первой неделе после появления крохи на свет; геморрагические проявления могут сохраняться на кожных покровах два-три месяца.

К типичным проявлениям врождённой формы относят: гепатит, гепатоспленомегалию, гемолитическую анемию с ретикулоцитозом и деформированными эритроцитами, серозный менингит, интерстициальную пневмонию, поражение трубчатых костей. Большинство неонатальных изменений пропадает на протяжении шести месяцев.

Намного реже встречаются следующие пороки: мочеполовой системы (крипторхизм, гипоспадия, гидроцеле, двурогая матка, двудольные почки), желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, атрезия жёлчных ходов), а также кожные изменения в виде дерматитов, пигментных пятен.

Основные диагностические характеристики данной патологии:

  • из эпиданемнеза известно, что был контакт ребёнка с больным этим инфекционным заболеванием;
  • чаще всего возникает в зимне-весенний период;
  • характеризуется пятнисто-папуллёзной розовой сыпью, которая преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах;
  • лимфоаденопатия. Её относят к ранним признакам болезни. Затылочные и заднешейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.

Характеристика сыпи при краснухе. Фото

Её появление сочетается с катаральными симптомами. Первые элементы появляются на лице, а через несколько часов на всём теле. При осмотре и даже на фото можно заменить, что она розеолёзная и мелко-пятнисто-папулёзная. Элементы сыпи появляются на неизменённом фоне кожных покровов, не сливаются между собой, преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодицах, наружной поверхности бёдер. Нахождение экзантемы на коже сохраняется два-три дня, а затем она бесследно исчезает без пигментаций и шелушений.

Диагностика краснухи

Выставление данного диагноза происходит на основании:

  • общего анализа крови. В нём обнаруживается лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ, 10 – 30 % плазматических клеток;
  • серологического метода. Антитела к этому вирусу определяются в сыворотке крови благодаря серологическим реакциям (РН, РТГА, РСК, РМФ). Исследование парных сывороток производится на первые-третьи и восьмые-двенадцатые сутки от начала возникновения заболевания. Если титр антител увеличивается в четыре раза, то этот факт свидетельствует о наличии данной инфекции в организме;
  • вирусологического метода. Возбудителя болезни можно выделить из носа, крови, спинномозговой жидкости, мочи. В практике практически не применяется.

Особенности краснухи у детей разного возраста

Эта болезнь у детей на первом году жизни возникает очень редко. Однако при её возникновении в этом возрасте она имеет молниеносное течение и характеризуется тяжёлым состоянием ребёнка. Из-за незрелости гематоэнцефалического барьера имеется большая вероятность возникновения энцефалита и менингита.

В подростковом и взрослом возрасте течение болезни тяжёлое. Она имеет более выраженные признаки интоксикации (головную боль, фебрильную температуру, озноб, миалгию), катаральные проявления (в виде сухого кашля, першения в горле, выраженного конъюнктивита со слезотечением, светобоязни, насморка). Сыпь в этом возрасте является более обильной, пятнисто-папулёзной, имеет тенденцию к слиянию.

Нужна ли госпитализация или где лечить краснуху?

Терапия неосложнённой приобретённой формы этой болезни может производиться в домашних условиях. При этом должен соблюдаться постельный режим в течение острого периода, общегигиенические мероприятия, симптоматическая терапия.

Если же у ребёнка врождённая форма данной патологии, то лечение производится в зависимости от того, какой характер клинических симптомов или в профильном стационаре, или в изолированной палате.

Чем опасна детская инфекция? Осложнения

Чаще всего краснуха у детей протекает без осложнений, но бывают случаи, когда они могут возникнуть. И могут проявляться в виде:

  • тромбоцитопенической пурпуры (примерно 1:3000). Тромбоцитов становится менее 180 тысяч Ед/мкл). В связи с этим у больного ребёнка повышается кровоточивость;
  • поражений центральной нервной системы. В 1:6000 случаев возникает энцефалит;
  • реактивных артритов. Наибольшее количество случаев такого осложнения возникает в подростковом возрасте у девочек.

Во время беременности и после родов наиболее коварными осложнениями этой инфекционной болезни являются:

  • выкидыши;
  • пороки развития (в виде глухоты, слепоты, пороков сердца и головного мозга и других уродств).

Краснуха у взрослых

Частота возникновения этой детской инфекции у взрослых людей составляет около 22 %. Во взрослом возрасте заражение ею может происходить вне зависимости от того, что краснуха была перенесена в детстве. Но наибольшее количество случаев приходится на не привитое население.

Краснуха у взрослых во время инкубационного периода не имеет никаких клинических проявлений (он длится более десяти дней). В продромальный же период возможно появление: мышечной боли, снижения аппетита, слабости, сильной головной боли, повышенной температуры тела, насморка, кашля, болезненности в горле, повышенной слезоточивости, покраснения глаз, увеличенных лимфоузлов.

Поздними проявлениями краснухи являются болезненность в суставах, сыпь на теле, увеличенная печень и селезёнка, увеличенные лимфоузлы (они могут быть такими даже больше месяца после выздоровления).

Специфическая профилактика. Вакцинация

Она бывает специфической и неспецифической.

Активную иммунизацию проводят при помощи живой аттенуированной краснушной или комбинированной вакцины (паротитно-коревой-краснушной) в возрасте двенадцати-пятнадцати месяцев. Ревакцинации подлежат шести-семилетние дети. Девочек в пятнадцатилетнем возрасте прививают повторно.

Проведение пассивной иммунизации нормальным человеческим иммуноглобулином является малоэффективным методом.

Проведение неспецифической профилактики основывается на раннем выявлении больных, их изоляции и чётком учёте контактировавших без разобщения. Если же женщина заболела данной инфекционной болезнью в первые три месяца беременности, то рекомендовано её прервать (если отсутствуют антитела к этому вирусу в крови).

Существуют комплексные вакцины для борьбы с этим вирусом, а также корью и паротитом (к ним относят: Приорикс, Тримовакс, Тривакцину) и моновакцины (Эрвевакс, Рудивакс и т. д.).

Заключение

Краснуха может иметь как самые «безобидные» симптомы, так и вызывать серьёзные проблемы со здоровьем ребёнка. Поэтому важно учитывать у кого и когда, и в каком возрасте возникла данная патология, а также то, как она проявилась.

Если заболевание возникло в период закладки органов и тканей крохи, то рекомендовано беременность прервать. В том случае если ребёнок родился от матери, больной этой болезнью, тогда важно правильно обследовать, наблюдать и лечить такое чадо. Если же клиническая картина болезни мало выражена – достаточно амбулаторного режима, гигиенических мероприятий и симптоматической терапии.

Читайте также:  Что если не болел ветрянкой в детстве: вырабатывается ли иммунитет?

Не занимайтесь самостоятельно диагностикой и лечением этой вирусной инфекции, так как при не правильной терапии могут возникнуть самые различные осложнения, которые могут стоить жизни малышу. Берегите своих детей! Будьте здоровы!

Каким путем передается краснуха: особенности лечения и опасные последствия

Родители, чьи дети начинают ходить в детский сад, интересуются тем, как передается краснуха и чем ее лечить. У детей дошкольного возраста болезнь протекает без осложнений, но если вирус поразил женщину во время беременности, последствия для ребенка крайне опасны.

Краснуха – это вирусная инфекция, проявляющаяся в виде сыпи, высокой температуры и воспаления лимфатических узлов в области шеи и затылка. Болезнь вызывает вирус, содержащий рибонуклеиновую кислоту. Он чувствителен к внешней среде. При попадании ультрафиолетовых лучей или под воздействием высокой температуры вирус погибает.

Методы профилактики

В средние века болезнь не считалась опасной, и врачи не могли установить связь между патологиями развития плода и краснухой. Только в середине двадцатого века изобрели панацею.

Прививки против краснухи – обязательные мероприятия, включенные в календарь вакцинаций.

Это необходимо для выработки организмом иммунитета против возбудителя. Препарат вакцины содержит комплекс ослабленных живых микроорганизмов вируса краснухи, паротита и кори. Он вводится детям в год и в 6 лет (девочкам дополнительно в тринадцать).

Взрослым тоже нужно прививаться. С возрастом становится сложнее переносить вирус, высока вероятность развития осложнений. Действие профилактических мер длится 15-20 лет.

Для предупреждения инфекции необходима тщательная гигиена рук и обработка игрушек.

Описание болезни

Краснуха бывает двух типов:

Первый вид бывает при инфицировании плода в утробе. Вирус передается ребенку от заболевшей матери через плаценту. Заражение в первой половине беременности часто приводит к патологиям развития органов малыша.

Приобретенная краснуха – это когда инфицирование происходит в местах скопления людей.

Если у ребенка заболевание врожденное, он будет носителем вируса 1-2 года после появления на свет.

Путь заражения

Заразна ли краснуха? Да, очень. При контакте носителя со здоровыми детьми риск приобретения болезни составляет 90%. Инфекция передается окружающим воздушно-капельным, контактным или внутриутробным путем. Попадая на слизистые, вирус разносится лимфатической жидкостью по всему телу. В этот период ребенок уже заразен. У инфицированного малыша возникает головная боль и слабость. Через 1-2 дня появляются красные высыпания на коже и увеличиваются лимфоузлы.

Заболеть краснухой могут дети при чихании, кашле или через игрушки, если будут тянуть их в рот друг за другом.

Возбудитель болезни хорошо переносит низкие температуры, поэтому в осенне-зимнее время наиболее высока вероятность заразиться этим недугом. Заболевший после выздоровления получает иммунитет на всю жизнь. Повторно заболеть он не может.

Легче всего переносят заболевание в возрасте от 6 месяцев и до семи лет. У взрослого симптоматика имеет тяжелую форму, могут отмечаться осложнения. Но в зрелом возрасте заражаются реже. Самое тяжелое течение наблюдается у детей, зараженных в животе у мамы.

Течение болезни

Место и время приобретения инфекции установить сложно. Симптомы болезни проявляются только через 2-3 недели после попадания вируса в организм. Это инкубационный период. Отсутствие признаков не дает выявить болезнь и остановить распространение. Человек, не зная, что он болен, опасен для окружающих.

Попав внутрь, инфекция из слизистых перемещается в лимфоузлы и скапливается там, вызывая их увеличение. Затем она попадает в кровь и сохраняется там до полного выздоровления.

Заразный период длится от 7 дней до месяца. Предшествующие симптомы краснухи у взрослых появляются в первую неделю. Их можно спутать с гриппом или простудой. К ним относятся:

  • слабость;
  • насморк;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • повышенная температура;
  • кашель и першение в горле;
  • воспаление слизистой глаз;
  • увеличение лимфатических узлов.

Недомоганиям подвержены только взрослые и ребята с ослабленным иммунитетом. У здоровых дошкольников симптомы отсутствуют. Предвестники краснухи держатся около недели, потом появляются мелкие красные высыпания, обозначающие наличие инфекции в крови.

Из-за сильной ответной реакции иммунитета ярко выражены высыпания у детей, заболевших до 10 лет. После двенадцати лет кожные высыпания обычно не появляются.

Маленькие алые прыщики сначала появляются на лице, потом на голове и спускаются на грудь, спину, руки и ноги. На стопах и ладошках их не наблюдается. У взрослых они могут соединяться, у детей – редко. При осложнениях внешний вид болячек может меняться, сопровождаясь зудом.

Через 3-4 дня высыпания сходят, не оставляя следов и рубцов. Температура тела приходит в норму, симптомы исчезают.

Симптомы и осложнения у взрослых

У деток течение болезни проходит спокойно, без изменения температуры и предшествующих признаков. Пожилые, взрослые и старшеклассники переживают этот период тяжело. У них отмечаются следующие проявления:

  • изменение размеров печени и селезенки;
  • значительное повышение температуры;
  • поражения суставов;
  • появление мелких болячек в полости рта.

Воспаление затылочных и шейных лимфоузлов может наблюдаться в реабилитационный период, перетекая в хроническую форму. Для женщин в положении поражение вирусом дает осложнение в некоторые периоды. В первом триместре нарушается развитие центральной нервной системы, органов зрения и сердца плода. Страдают и органы слуха.

Несколько лет назад молодых женщин не вакцинировали. Это приводило к частым случаям рождения ребенка с тугоухостью. Сейчас, зная, как передается краснуха внутри утробы, надо делать вакцинацию всем девушкам, планирующим появление малыша.

Тяжелая форма краснухи может способствовать развитию некоторых заболеваний:

  • катаральный средний отит;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • артроз;
  • острое воспаление лимфатических желез;
  • заболевания органов зрения;
  • энцефалит.

При возникновении осложнений больного госпитализируют в стационар. Там ему проведут обследования и назначат необходимое лечение.

Если есть подозрение на энцефалит головного мозга, надо срочно принимать меры. Последствия этой патологии очень опасны. Поражение головного мозга приводит к менингиту, психическим расстройствам, нарушениям жизненно важных систем, расстройствам слуха, зрения и к смерти.

Для восстановления иммунных сил больного применяются иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Выработка иммунитета

На второй день после появления характерных пятен иммунная система начинает вырабатывать антитела. Их количество постоянно увеличивается. У привитого человека происходит то же самое. Поэтому важно перед планированием беременности сделать вакцинацию от краснухи. Агенты крови матери защитят плод, предотвратив нарушения развития.

Антитела формируются в крови на протяжении трех месяцев и после выздоровления остаются в организме навсегда, борясь с повторными заражениями.

Лечение вирусной инфекции

Установить точный диагноз можно только после взятия анализа крови, мочи и образцов слюны. Симптомы краснухи похожи на проявления скарлатины или кори. Первичного осмотра для назначения терапии будет недостаточно.

Краснуха у детей, протекающая без осложнений, не требует помещения в больницу. Важно придерживаться постельного режима, кушать овощи и фрукты, много пить и не переутомляться. В период болезни надо исключить контакты с другими людьми.

Для предотвращения зуда от высыпаний принимают ванны со слабым раствором марганца или настоями трав:

Нельзя допускать расчесывания болячек, есть риск присоединения бактериальной инфекции на фоне пониженных защитных сил.

Специального лекарства от этой детской болезни еще не придумали, поэтому лечение сводится к купированию симптомов и облегчению состояния. При повышении температуры применяют жаропонижающие средства, при отеках слизистой – антигистаминные препараты. При тяжелой форме деткам назначают противовирусные и иммуностимулирующие лекарства, а взрослым – гормональные кортикостероидные препараты.

Чтобы не инфицировать окружение, желательно изолировать больного в отдельную комнату и свести все контакты к минимуму. Возбудитель заболевания распространяется очень быстро. Когда кто-то из домашних заболел, надо постоянно проветривать помещение.

Соблюдение правильного режима питания ускорит процесс выздоровления. Не нужно перегружать желудочно-кишечный тракт тяжелой жирной пищей. Организму нужны силы для борьбы с болезнью. Стоит уменьшить порции, разделив объем пищи на пять-шесть приемов.

Если есть подозрение, что беременная женщина в первом триместре контактировала с больным, это является показанием к хирургическому прерыванию. В первые недели риск возникновения патологий развития составляет 60%. При инфицировании будущей матери на поздних сроках вероятность возникновения пороков ниже. Но полностью исключать их нельзя. Бывают случаи выкидышей и рождения мертвого плода.

Заключение

Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением и слушать советы друзей и родных. Прием некоторых лекарств вызывает поражение печени и выделение токсинов, которые воздействую на клетки внутренних органов и головного мозга.

Только терапевт или педиатр после изучения биохимических проб и наблюдения анамнеза поставит точный диагноз и подберет лечение.

Во избежание риска болезней надо придерживаться правильного питания, следя за образом жизни. Осенью и весной следует принимать витаминные комплексы. Надо исключить вредную еду и напитки, заниматься спортом, побольше гулять на свежем воздухе.

Краснуха

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Общие сведения

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией.

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы, кори.

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии, могут проявляться симптомы диспепсии, умеренная гепатоспленомегалия. Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита. Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Читайте также:  Герпес и опоясывающий лишай (герпес зостер)

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии, ангины, отиты. Иногда краснуху осложняет артрит, тромбоцитопеническая пурпура. У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких. При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, Эхо-ЭГ. Возникновение отита требует консультации отоларинголога.

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

Прогноз и профилактика краснухи

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита. Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Краснуха: симптомы у взрослых, пути передачи

Среди большого количества инфекционных заболеваний есть такие, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте. Многие относятся к этим болезням несерьезно, считая их безобидными для взрослых, но фактически это не так. Одной из таких «детских болезней» является краснуха: симптомы у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Известны 2 пути передачи краснухи: респираторный и трансплацентарный. У взрослых это заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и вызывает наибольшее количество осложнений.

Пути передачи краснухи

В 2016 г. в России зарегистрировано 8 случаев краснухи, и все они — среди людей старше 17 лет. За последние годы доля взрослых в общей структуре патологии увеличилась на 22%. Бывают случаи повторного заболевания, несмотря на то, что взрослые переболели краснухой в детстве. Особенно опасна эта болезнь для беременных женщин, так как она приводит к многочисленным тяжелым врожденным патологиям у новорожденных. Согласно медицинской статистике, отсутствие иммунитета к вирусу краснухи у женщин детородного возраста достигает 35%. Поэтому необходимо знать, как передается краснуха. Долгое время акушеры не придавали значения этому заболеванию, и лишь в начале 40-х гг. прошлого столетия австралийские медики выявили, какой риск вирус представляет для плода.

Для краснухи присущи все черты неуправляемой инфекции:

  • цикличность всплесков заболевания;
  • периодичность подъема инфицирования составляет 3-5 лет, но широта распространения непредсказуема;
  • повсеместное появление единичных случаев.

Заболеваемость краснухой в значительной степени снижена благодаря иммунизации. В США в 1964-1965 гг. во время эпидемии зарегистрировано 12,5 миллионов случаев краснухи. В 2013 г в Польше было более 13 тыс. случаев заболевания. В рамках Национального проекта в сфере здравоохранения в России проводится интенсивная дополнительная вакцинация взрослых до 25 лет.

Увеличение числа заболевших краснухой у взрослых людей при снижении общего уровня заболеваемости связано с тем, что прививочный иммунитет с годами ослабевает, а естественный — не вырабатывается, так как в детском возрасте эти люди не болели. Отсутствие антител в крови ведет к тому, что взрослые становятся беззащитными к этой инфекции.

Краснуха является острой инфекционной болезнью, которая циркулирует только в человеческой популяции. Источником заражения может быть только больной человек (или носитель вируса).

Пути передачи краснухи характеризуются высокой контагиозностью:

  • воздушно-капельный способ заражения при общении с больным человеком;
  • передача вируса через плаценту от беременной женщины к плоду.

Вирусы выбрасываются в воздух больным человеком в составе мельчайших капелек слизи при чихании или кашле. Эти частицы, перемещаясь по воздуху, попадают рядом стоящему человеку на слизистую оболочку глаз, рта или носа, в результате чего и начинается заражение. Инфицирование также может произойти после контакта рук с зараженной поверхностью и при последующем прикосновении к носу или рту.

После контакта с больным человеком вирус проявляет себя не сразу, а по истечении 2-3 недель. Опасность представляет и то, что первые симптомы напоминают банальное ОРЗ. Совпадает и сезонность заболеваний — осень-зима. Активное распространение патологических микроорганизмов от инфицированного взрослого начинается уже с 5-го дня инкубационного периода. Наиболее заразным является тот период, когда на теле больного наблюдается сыпь.

Краснуха: симптомы у взрослых

Заболевание может протекать в легкой форме, без выраженной симптоматики, и в типичной форме. При типичном течении болезни признаки инфицирования выявляются в разной степени. Чаще всего наблюдается яркое проявление клинической картины подобных «детских» заболеваний, к их числу относится и краснуха; симптомы у взрослых при заражении следующие:

  • Главный признак — сыпь розоватого или светло-красного цвета на кожных покровах. По этому симптому опытный врач может отличить краснуху от других похожих инфекционных заболеваний. У детей сыпь проявляется в виде многочисленных отдельных «точек» и возникает раньше по срокам от начала заболевания. У взрослых характер сыпи несколько иной — пятна больше, они сливаются между собой и образуют обширные эритемы на коже; появляются они позже. Обычно покраснение покровов начинается в заушной области, а затем переходит на остальные части тела — верхние и нижние конечности, спину, ягодицы. Во многих случаях сыпь появляется и на внутренней поверхности щек во рту, на слизистой неба, что причиняет дополнительный дискомфорт. Продолжительность высыпаний на кожных покровах и слизистых также дольше, чем в детском возрасте — более 5 суток.
  • Высокая температура в первые сутки заболевания. Иногда уровень температуры тела достигает 40 градусов и ее трудно сбить. Высокая лихорадка держится долгое время.
  • Воспаление лимфатических узлов. В первые сутки течения болезни наблюдается увеличение лимфоузлов любой локализации — шейных, подмышечных, паховых и других.

Дополнительные симптомы, которые отмечаются у отдельных групп больных:

  • Головная боль, появляющаяся в результате интоксикации организма. Этот симптом наиболее ярко проявляется в первые дни заболевания и тяжело поддается устранению.
  • Симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле и кашель. У детей эти признаки болезни встречаются реже, чем у взрослых. Самочувствие больного напоминает состояние при ОРЗ.
  • Болезненность в мышцах и суставах, напоминающая состояние при гриппе. Боль возникает в первые дни и этот симптом затрудняет диагностику краснухи. Воспаление в суставах — полиартрит — чаще отмечается у женщин и девушек и может длиться до 2-х недель. Из-за отечности суставов наблюдается скованность движений.
  • Слезоточивость — еще один специфический признак краснухи у взрослых. Глаза больного слезятся от естественного или искусственного освещения, то есть присутствует эффект светобоязни. В темных помещениях заболевшему становится комфортнее.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз. Через 3-4 суток после инкубационного периода у больного взрослого начинают гноиться глаза. Наиболее выражен данный синдром утром, после сна. К утру скапливается много гноя и становится трудно открыть глаза.

При заболевании вирусом краснухи, одиними из наиболее опасных, являются следующие патологии:

  • поражение мозга — энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит;
  • другие болезни — пневмония, отит, ангина, артрит, а также геморрагический синдром (кровоизлияния и ломкость сосудов).

Когда корь или краснуха протекают нетипично и трудно точно диагностировать какая именно присутствует инфекция из этих двух, то врачи могут использовать устаревший термин коревая краснуха: симптомы этого заболевания, такие же, как при обычной краснухе.

Для подтверждения диагноза сдают анализ крови, в которой выявляется снижение количества лейкоцитов, увеличение уровня белых кровяных телец и появление плазматических клеток (10-20%). Последние сохраняются в течение нескольких недель после заболевания. Сочетание характерной сыпи, увеличения лимфоидной ткани и появление плазматических клеток в крови являются достоверными признаками краснухи. Наиболее точное подтверждение инфекции проводят при помощи обнаружения специфических антител в крови.

Краснуха при беременности

Краснуха, как вирус очень опасна для женщин во время беременности, так как при заражении на 3-4 неделе беременности более, чем в 50% случаев, у плода возникают тяжелые врожденные патологии. Частота поражения плода зависит от срока беременности и постепенно снижается, на 13-16 неделе она составляет до 7%. Врожденная краснуха у детей вызывает серьезные осложнения. В России на 1000 новорожденных приходится 2-5 случаев синдрома врожденной краснухи ежегодно.

Клинически синдром врожденной краснухи у детей проявляется в следующем:

  • Поражения нервной системы — менингит и менингоэнцефалит, подергивания рук и ног (гиперкинез), гипервозбудимость, паралич, уменьшение черепа и головного мозга (микроцефалия).
  • Заболевания кровеносной системы — анемия, тромбоцитопения, пороки сердца.
  • Другие патологии — катаракта, глухота, геморрагическая сыпь, пневмония, гепатит.

Симптомы краснухи у беременных женщин отягощаются самопроизвольными выкидышами, рождением мертвого плода и смертью ребенка в ранние сроки после рождения.

К группе наибольшего риска среди женщин относятся:

  • девушки в период полового созревания;
  • женщины детородного возраста;
  • студенты;
  • работники детских дошкольных и медицинских организаций.

Так как специфического лечения этого заболевания не существует и есть риск распространения заболевания из-за снижения иммунитета у вакцинированных взрослых, то в период планирования беременности всем женщинам рекомендуется сделать прививку от краснухи. Особенно важна прививка для тех женщин, у которых в крови выявлено отсутствие антител к вирусу. Вакцина содержит ослабленный живой краснушный вирус.

Взрослые хорошо переносят прививку, но в редких случаях возможны побочные эффекты:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • небольшие высыпания на теле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общее недомогание и слабость:
  • ломота в мышцах и суставах.

Прививку взрослым делают в области предплечья, где есть незначительная жировая прослойка. Вакцина может быть как однокомпонентной, так и комбинированной, включать сыворотки от паротита и/или кори, вакцину производят как отечественные организации, так и зарубезные. Прививаться от краснухи слетует тем взрослым, кто не переболел ею в детстве или не проходил вакцинацию.

Ссылка на основную публикацию