Плоская кондилома у мужчин и женщин

Причины плоских кондилом на интимных местах и не только

Бородавки (кондиломы) вызываются различными типами папилломавируса человека (ВПЧ), который внедряется в ядра клеток плоского эпителия, поражая кожу и слизистые оболочки.

Папилломы отличаются строением и в зависимости от возбудителя могут выступать в виде отдельных образований или кожных разрастаний на различных частях тела. Инкубационный период варьируется от одного месяца до нескольких лет. Дерматовирусное заболевание может проявляться в любом возрасте, однако наиболее часто бородавки возникают в детский и юношеский период.

Особенности плоских кондилом

Излюбленным местом локализации плоских бородавок являются лицо, шея, грудь, кисти, коленные суставы. Плоские кондиломы могут наблюдаться также на половом члене и шейке матки, однако они имеют меньшую распространенность, чем наиболее известная форма генитальных образований – остроконечные кондиломы. Ввиду расположения в толще эпителия, обнаружение плоских цервикальных кондилом невооруженным глазом затруднено.

В настоящее время описано еще одно кондиломоподобное заболевание с образованием плоских бородавок – субклиническая папилломавирусная инфекция, проявления которой напоминают папуллезную форму плоскоклеточной карциномы.

Плоские папилломы на наружных половых органах, шейке матки, в прямой кишке, вызванные вирусами 16 и 18 типа, считаются канцерогенными. Их озлокачествление встречается в 5 % случаев. У 15-20% пациентов образования регрессируют, особенно если они возникли у женщины во время беременности.

Видео

Кондиломы шейки матки

Причины возникновения

Передача вируса происходит контактным (преимущественно половым) путем непосредственно от человека к человеку, реже – бытовым путем через различные предметы. Инфекция проникает в эпидермис при малейших повреждениях его рогового слоя, возрастных изменениях гормональной функции, проведении иммуносупрессивной терапии. Микротравмы кожи и дефекты клеточного иммунитета облегчают внедрение папилломавируса.

При проникновении в слизистую гениталий и цервикального канала вирус индуцирует различные виды образований – от обнаруживаемых только при инструментальном обследовании до крупных, таких как плоскоклеточная кондилома (папиллома, цервикальный полип) шейки матки, обычно в виде одиночной опухоли, размер которой может достигать 2 см.

Симптоматика заболевания

Плоские кондиломы на лице, кожном покрове тела обычно имеют вид слегка возвышающихся над поверхностью мелких гладких папул телесного или светло-коричневого цвета размером 1-3 мм, часто образовывающих группы количеством от 10 до 30 штук. Симптомы аногенитальных плоских папиллом у мужчин и женщин различны.

Особенности течения у женщин

Кондиломы, поражающие цервикальный канал, как правило, растут внутрь, т. е. обладают эндофитным ростом.

Они бывают плоскими (плоская кондилома слизистой шейки матки) либо интраэпителиальными:

  • инвертированными – с ложным врастанием;
  • атипическими – в виде шиповидных мелких образований с неясными контурами.

Обычно цервикальные кондиломы ничем себя не выдают и выявляются лишь при кольпоскопическом исследовании или в виде белесых бляшек при нанесении аппликаций 5% раствора уксусной кислоты. Также плоские кондиломы могут обнаруживать себя во влагалище, на половых губах. Нередко их диагностируют в присутствии остроконечных кондилом.

Особенности у мужчин

Плоские кондиломы на члене обычно поражают уретру (наружное отверстие и часть канала длиной около 3 см), крайнюю плоть, головку, кожу мошонки. Как правило, они не вызывают жалоб у пациентов, но могут сопровождаться жжением, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, нарушениями акта эякуляции.

Диагностика

Диагностика ВПЧ может быть как простой, так и сложной. Кроме физикального обследования при диагностировании генитальных кондилом применяются:

  • кольпоскопия;
  • обработка области поражения раствором уксусной кислоты;
  • исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Наибольшие сложности возникают с выявлением цервикальных плоских кондилом.

В этом случае могут потребоваться:

  • кольпоцитодиагностика по методу Папаниколау – исследование мазков соскобов со слизистой оболочки шейки матки;
  • исследование методом гибридизации;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • иммунологические методы для выявления специфичного антигена;
  • эндонуклеазный анализ ДНК.

При необходимости назначаются консультации онколога, иммунолога, проктолога для обследования ЖКТ, иммунной системы, исключения злокачественных образований.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, позволяющим избежать рецидивов и достичь длительной ремиссии, оно должно подбираться строго индивидуально. Лечение интраэпителиальных образований и плоских кондилом проводится с использованием лекарственных препаратов, хирургических методов. Пациентам рекомендуется отказ от привычных косметологических процедур. Принимая решение о выборе метода лечения, врач опирается на визуальную оценку степени поражения, распространенность, характер высыпаний, состояние пациента.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия, в первую очередь, включает в себя иммунологическое лечение с использованием интерферонов, иммунотропных, противовирусных препаратов. В целях улучшения сопротивляемости организма ВПЧ обращают внимание на общеукрепляющие мероприятия.

Для этого могут назначаться:

  • витамины;
  • средства для нормализации обменных процессов;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты.

Основной упор в лечении проявлений ВПЧ делается на непосредственное воздействие на очаг поражения.

Химическое удаление кондилом с использованием лекарственных препаратов производится посредством обработки интимных мест и других участков кожи:

  • 80-90% раствором трихлоруксусной кислоты, в результате применения которой происходит некроз клеток ткани;
  • 5% мазью аммонийной ртути;
  • солкодермом – комбинацией различных кислот в виде раствора;
  • ферезолом;
  • 5-фторурациловым кремом.

Также может назначаться обработка цитостатиками: подофиллином, кондилином. Поскольку плоские бородавки нередко многочисленны и образуют группы, при лечении стараются избежать излишней травматизации кожного покрова. Эффективность медикаментозной терапии снижается у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Физиохирургические методы

Эффективными методами лечения кондилом является их деструкция различными хирургическими способами.

Применение любого из них позволяет максимально успешно бороться с ВПЧ, однако не гарантирует полного избавления от вируса. Хирургические методы наиболее предпочтительны при лечении кондилом шейки матки.

Удаление папилломных образований и атипически измененного эпителия производят способами:

  • электрокоагуляции – удалением кондилом с помощью электрокоагулятора (обычно на бородавках малых размеров);
  • лазерной фотокоагуляции – деструкции образований с помощью углекислотных и неодимовых лазеров;
  • радиохирургии – с использованием прибора радиоволновой хирургии (радионожа);
  • локальной криодеструкции – с помощью жидкого азота.

Возможно применение кератолических методов лечения: электрофореза с цинком, ультразвука, щелочных ванн. Иногда назначаются комбинации различных способов. При проведении деструкции применяют местную анестезию.

Возможные осложнения

Одним из главных и серьезных осложнений плоских кондилом гениталий является их озлокачествление. Вероятность развития онкогенных процессов репродуктивной системы требует необходимости в диспансерном наблюдении у дерматовенеролога и гинеколога. Для оценки риска при каждом осмотре пациента принимают в расчет следующие признаки:

  • увеличение размеров существующих образований;
  • изменение их окраски;
  • асимметричность.

Если отмечаются значительные отклонения от первоначального состояния, рекомендуется обязательное удаление кондилом. При необходимости применяется противоопухолевое лечение.

К менее грозным осложнениям плоских папиллом относят зуд, кровотечение, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Профилактика заболевания

Папилломные высыпания доставляют человеку преимущественно эстетические неудобства, однако их появление – симптом присутствия папилломавируса в организме. В то же время, любые виды аногенитальных кондилом снижают качество жизни, требуют продолжительного лечения, при этом склонны к рецидивированию.

Профилактикой инфицирования, а также рецидивов заболевания являются:

  1. вакцинация против онкогенных типов ВПЧ.
  2. Моногамная сексуальная жизнь, ограничение случайных сексуальных контактов.
  3. Использование барьерных методов контрацепции для исключения реинфицирования.
  4. Выявление и лечение у пациентов и их половых партнеров сопутствующих половых инфекций.
  5. Своевременный скрининг с цитологическим исследованием для раннего выявления заболевания.
  6. Дальнейшее наблюдение врачом гинекологом за очагами поражения во избежание прогрессирования или озлокачествления процесса.

Важно также не забывать о мерах по укреплению резистентных сил организма: полноценном питании, отказе от курения, достаточной физической активности, соблюдении режима работы и отдыха, улучшении психоэмоционального состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Кондиломы

Кондиломы – это вирусные наросты на коже и слизистых оболочках, которые часто локализуются в области гениталий либо ануса. Заболевание имеет код по МКБ-10 В97.7. Возбудителем инфекции у взрослых становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Эта патология считается хронической: у пациента наблюдаются периоды обострения болезни и временные ремиссии.

Гинекология обеспокоена тем, что в последнее время в мире заметна устойчивая тенденция к увеличению случаев заболевания кондиломатозом. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что чаще всего появление вирусных бородавок происходит через 2 года после начала половой жизни.

Группу риска по заболеванию составляют пациенты в возрасте 17-25 лет, что связано с высокой половой активностью людей в указанном возрасте и частой сменой сексуального партнера. Аномалия встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Этиология и патогенез

В момент заражения инфекцией папиллома-вирус проникает в эпителиальные клетки кожи или слизистый участок через механические микроповреждения в базальном слое эпидермиса. В неактивной форме вирус ждёт благоприятных условий (снижения иммунитета человека), при которых произойдёт его активация.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют: кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается. В скрытой форме болезнь находится от нескольких месяцев до нескольких лет.

При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков. Развиваются на шее, на ноге, во рту, на языке. У мужчин поражают половой орган.

Присутствие в организме вируса обнаруживается при анализе мазков, взятых с кожного покрова. В сравнении с образцами здоровой ткани поражённые клетки мелкие и демонстрируют светлый ободок вокруг клеточного ядра. Если инфекция не отличается онкологическим характером, то измененных клеток в образце, взятом для исследования, немного. Если штамм ВПЧ оказался доброкачественным, ядро поражённой клетки такого же диаметра, как и ядро здоровой клетки.

Если штамм оказался онкологической природы, изменённых клеток в образце ткани видна масса, располагаться они будут очагами, а ядро выглядит сильно увеличенным.

Для беременных наличие кондилом повышает риск преждевременных и сложных родов. Кроме того, описанная кожная патология может стать причиной фетоплацентарной недостаточности у новорождённого. При наличии кондиломатоза у матери послеродовой период протекает для женщины тяжело.

Кондиломы становятся заразными в результате того, что клетки, заражённые вирусом, скапливаются в верхнем слое кожи, а при естественном процессе деления клеток заражённые частицы выделяются на поверхность кожного покрова либо слизистых участков. Патогенные микроорганизмы передаются бытовым или половым путём. Контакт со слизистыми оболочками либо кожными покровами здорового человека в это время гарантирует заражение. Если кондилома обнаружена у одного из сексуальных партнеров, обследование и лечение проходят и мужчина, и женщина.

Клиническая картина при заболевании

Клиническая картина при заболевании кондиломатозом различается в зависимости от типа наростов. Если на онкомаркеры анализ отрицательный, симптоматика болезни окажется мягкой. Принято различать кожные бородавки, кондиломы, новообразования на гортани, которые стоит отличать от папиллом без ВПЧ.

Кожные бородавки

К числу кожных бородавок относятся простые, мозаичные, подногтевые, плоские. Самым распространённым видом кожных бородавок считаются простые. Они располагаются одиночно или гроздьями. Если новообразование имеет вид грозди, то центр занимает самый крупный нарост (материнский), а вокруг – более мелкие (дочерние).

Поверхность кожных шарообразных наростов имеет жёлто-серый цвет и испещрена трещинами. Часто на теле бородавки заметны коричневые или серые точки – это капиллярные тромбы.

Классические кондиломы

К классическим кондиломам относятся экзофитная, эндофитная и гигантская. Эти формы кожных наростов чаще всего локализуются в области гениталий. У женщин клиника сопровождается наличием белёсого налёта на стенках матки и влагалища. У женщин чаще страдают от патологического процесса области промежности и ануса, а у мужчин – область мочеиспускательного канала. При половых контактах, дефекации и мочеиспускании человек испытывает дискомфорт и боль.

У мужчин остроконечные бородавки появляются на половом члене, мошонке, на крайней плоти, около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Они характеризуются ярко-красным цветом, склонностью к воспалению, неприятным запахом. Заболевание вызывает зуд и жжение. При механическом повреждении в результате трения об одежду наросты кровоточат. Это чревато развитием сопутствующих инфекционных заболеваний.

Вариантом экзофитной кондиломы считаются острые бородавки. Это фиброэпителиальное образование розового или телесного цвета, формирующееся на тонкой ножке. Иногда экзофитные наросты имеют широкие основания.

Поверхность остроконечной кондиломы покрыта плоским многослойным эпителием с твёрдой кератинизацией. Эти наросты выглядят как петушиный гребень либо соцветие цветной капусты.

Эндофитные разновидности растут внутрь эпителия, внешне оставаясь незаметными. Бывают плоские, инвертированные, атипичные и образуются на слизистых оболочках.

Плоская кондилома находится в глубинных слоях эпителия, поэтому не визуализируется. Её контуры ровные. Определить место образования указанной кондиломы можно по большому скоплению на поверхности слизистой койлоцитов, которое обнаруживается при анализе мазка.

Особенностью инвертированных наростов являются расширенные кровеносные сосуды в месте их возникновения. Они прорастают в глубинные слои эпителия и поражают отверстия протоков желёз шейки матки.

Атипичные кондиломы обнаруживаются во время кольпоскопии. Они лишены чёткого контура, внешне напоминая шипы на слизистой оболочке внутренних женских половых органов.

Гигантская кондилома известна также как опухоль Бушке-Левенштейна. Упомянутая разновидность наростов встречается редко и возникает в аногенитальной области (возле заднего прохода, на мошонке, головке полового члена). Иногда местом её локализации становится пах либо слизистая оболочка ротовой полости. Бородавка может возникнуть на лице. Возбудителями являются 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой данного вида кондиломы считаются тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста, неприятный запах, проблемы с опорожнением кишечника.

Читайте также:  Лечение ветрянки на половых органах у детей и взрослых

Запущенные случаи болезни вызывает деструкцию эпителия. Опасность в том, что клетки нароста могут мутировать в плоскоклеточную раковую опухоль.

Для предупреждения развития психологических комплексов, избегания отказа от половых контактов рекомендуется удаление кондилом.

Причины образования кондилом

Образование бородавок могут вызывать различные штаммы вируса. Возбудитель определяет характер и течение патологии. Чаще всего в слизистых оболочках, при условии снижения иммунитета у человека, активизируются 16 и 18 штаммы ВПЧ, в результате и появляются генитальные наросты, склонные к переходу в раковые опухоли.

Кондиломы в области заднего прохода, как правило, обусловлены началом патогенной деятельности 6 и 11 штаммов ВПЧ. Эти типы возбудителя патологии лишены онкологической доминанты. После заражения они могут длительное время скрываться.

Главные причины возникновения кондиломы:

  • Наличие ВПЧ у родителей. При условии проживания членов семьи на одной территории, пользовании общими постельными принадлежностями, средствами гигиены, общим полотенцем велика вероятность заражения кондиломатозом детей в возрасте до 12 лет.
  • ВПЧ содержится в слюне – заразиться можно во время поцелуя.
  • Раннее начало половой жизни. В гинекологии доказано, что половые контакты в возрасте 13-17 лет часто приводят к заражению не только генитальными бородавками, но и другими вирусными инфекциями. Это происходит по причине низкой половой культуры подростков: окрылённые романтикой первой любви, они пренебрегают контрацепцией, а половые акты часто совершаются ими в антисанитарных условиях.
  • Оральный секс. Этот вид полового контакта приводит к образованию кондилом в ротовой полости, на губах, языке, гортани, трахеи, при условии, что половой партнер инфицирован ВПЧ.
  • Незащищённый половой акт с инфицированным партнером приводит к появлению кондилом во влагалище, в мочеиспускательном канале, в шейке матки и вокруг анального отверстия.
  • Анальный секс с инфицированным партнером приводит к образованию перианальной формы кондиломы.
  • Частые смены сексуального партнера.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение иммунитета при сифилисе и ВИЧ.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Эндометрит и эндометриоз в анамнезе.
  • Беременность. Вынашивание ребёнка связано с гормональными изменениями в организме, на фоне которых снижается способность организма противостоять различным инфекциям.
  • Необходимость приёма цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза, гиповитаминоза, ожирения).
  • Частые перенесения ОРЗ и ОРВИ.

Диагностика

Диагностика кондилом очень важна, она позволяет отличить их от папиллом и других невирусных кожных новообразований. Выявить наличие ВПЧ можно с помощью таких диагностических процедур, как:

  • полимерная цепная реакция (определяется тип возбудителя в ДНК);
  • мазок;
  • гистологический анализ.
  • анализ на онкомаркеры. При отрицательном результате этого анализа врач делает вывод, что раковый характер новообразования не обнаружен.

Опасности кондиломатоза

Озабоченность врачей увеличением количества пациентов с кондиломатозом вызвана тем, что эти кожные новообразования имеют свойство трансформироваться в онкологические опухоли. Такие заболевания, как онкология шейки матки, рак анальной области и прямой кишки, онкологические наросты на коже и слизистых оболочках дыхательных путей обусловлены патологической деятельностью ВПЧ.

Коварство папилломавируса: однажды попав в организм человека, он не исчезает. Пациенту потребуется пройти анализы на 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой указанного вида кондиломы становятся тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста. Они характеризуются нежелательными осложнениями и последствиями, такими как дисплазия и онкология шейки матки у женщин. Шокирующим стал факт, что эти диагнозы ставятся большинству женщин, лечивших генитальные кондиломы, в возрасте до 45 лет.

Лечение кондиломатоза

Лечение при кондиломах направлено на устранение косметического дефекта, нормализацию физического и психического состояния пациента, предотвращение перехода новообразования в онкологию, снижения риска заражения других людей.

Тактика лечения определяется характером патологии и возрастом больного. Методы терапии делятся на 4 типа:

  • Деструктивная терапия. В рамках этого подхода к лечению кондилому удаляют либо прижигают.
  • Химическая деструкция. Воздействие химических средств провоцирует уход нароста.
  • Цитотоксическая терапия. Применяют мазь от кондилом.
  • Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
  • Комбинированный подход. В нём, как правило, сочетаются способы деструктивной терапии и противовирусных препаратов.

Деструктивные методы лечения

С целью удаления кондиломы применяются эффективные виды терапии:

  • Оперативное вмешательство, которое предполагает полное иссечение новообразования. Метод подходит для избавления от одиночных кондилом.
  • Элекрокоагуляция позволяет убрать новообразование с помощью воздействия на него электрическим током. Коагуляция оставляет рубцы, заживление идёт долго. Восстановление пациента после процедуры занимает несколько месяцев.
  • Криодеструкция. В ходе проведения процедуры структура новообразования разрушается посредством воздействия на очаг жидким азотом. Для достижения стойкого положительного результата криодеструкцию потребуется провести несколько раз.
  • Радиоволновой метод удаления кондилом. Эта методика борьбы с кондиломатозом не затрагивает здоровые ткани, не вызывает кровотечения. Опухоль, удаленную радиоволновым методом, отправляют на гистологическое исследование.
  • Удаление бородавки лазером. Метод подходит для удаления одиночных кожных вирусных образований и для борьбы со сросшимися кондиломами. Лазерное оборудование успешно убирает остроконечные и плоские новообразования.

Химическая деструкция

Методика лечения применяется, если кондиломы небольшого размера, располагаются одиночно на интимных местах.

Прижигание как способ избавления от остроконечных кондилом проводят с помощью препарата «Солкодерм», а для плоских разновидностей наростов и кондилом на слизистых оболочках женских половых органов используют «Солковагин». Места образования патологии нужно обрабатывать неоднократно.

Цитотоксическая терапия

Цитотоксическая терапия при борьбе с вирусными выростами основана на применении препаратов, в составе которых содержится подофиллотоксин. Пациентам часто назначают крем «Вартек», лекарство «Кондилин», фторурациловую мазь. Достоинством указанных препаратов является возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Противовирусное и иммуномодулирующее лечение

Противовирусное лечение – необходимая поддерживающая терапия перед удалением кожного выроста и после удаления.

Основными противовирусными препаратами, которые помогают от кондилом, являются оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Панавир», «Виферон». Средства считаются недорогими. Однако для достижения стойкого положительного результата после лечения потребуется принимать иммуномодуляторы.

Тактика лечения беременных женщин

Известно, что кондиломатоз может перейти в активную стадию при беременности, что связано с гормональной перестройкой организма женщины и снижением её устойчивости к воздействию вирусов.

Кондилома доставляет дискомфорт, в результате чего женщина обращается за помощью к специалистам. Если вырост небольшого размера, то его лучше удалить во время 1 триместра беременности.

Для удаления кондилом в период беременности допустимо использовать только методы химической деструкции. Так, с помощью «Солкодерма» женщина сможет избавиться от вирусного образования. После однократного применения препарата кондиломы не проходят, процедуру проводят 2 или 3 раза с интервалом в неделю. Обязательно перед процедурой врач должен сделать женщине вагинальную санацию. Если по результатам лабораторных анализов у женщины есть признаки урогенитальной инфекции, врач лечит её до того, как удалять в интимных местах постороннее образование.

Если бородавки быстро растут и показывают тенденцию к сращиванию, стоит удалить их с помощью радиоволного метода, но процедура также выполняется не позднее начала 2 триместра. Обязательным является назначение поддерживающей противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Противовирусными препаратами, разрешенными к приёму в период беременности, являются «Генферон Лайт» в форме вагинальных свечей. После удаления новообразования на слизистых оболочках женских половых органов лечение этим препаратом длится с 13 по 24 неделю беременности. Профилактика развития болезни у детей требует использовать свечи за неделю до предполагаемых родов.

Мелкие кондиломы на стенках влагалища или в прилегающих к нему слизистых оболочках во время беременности не удаляют. При данной разновидности заболевания женщине назначается курсовой приём противовирусных препаратов и средство, позволяющее повысить иммунитет.

Современные методы диагностики и лечения кондиломатоза позволяют результативно бороться с вирусными кожными наростами. Примечательно, что технологии современной медицины дают благоприятные прогнозы по лечению, повторное образование бородавок после завершённого курса лечения случается только в исключительных случаях. При условии, что пациент обратился за медицинской помощью при первых признаках наличия ВПЧ, не пытаясь убрать их самостоятельно, врачам в больнице удается предотвратить переход кондилом в разряд онкологических опухолей. После стационарного лечения пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Плоская кондилома

Плоские кондиломы – одно из клинических проявлений распространенной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека).

Папилломавирус – коварное заболевание, причисленное к инфекциям с половым путем передачи (ИППП).

Скорость распространения ВПЧ по планете, более сотни изученных типов вируса со склонностью перерождения в онкологические патологии стимулирует ВОЗ к тщательному изучению проблемы. Исследования нацелены на улучшение профилактики (в том числе вакцинации), диагностики, лечения.

Доказана взаимосвязь ВПЧ с такими онкологическими проблемами:

  • рак шейки матки
  • молочной железы
  • новообразования ануса
  • полового члена
  • влагалища
  • плоскоклеточный рак ротоглотки

  • Пути инфицирования плоскими кондиломами
  • Плоская кондилома: проявление заболевания
  • Проявления плоских кондилом у женщин
  • Плоские кондиломы у мужчин
  • Плоская кондилома: диагностика
  • Лечение плоских кондилом
  • Методики лечения плоских кондилом
  • Физические деструктивные методики удаления плоских кондилом
  • Плоские кондиломы при беременности
  • Кондиломы у ВИЧ-инфицированных
  • Плоская кондилома: профилактика

Пути инфицирования плоскими кондиломами

Несмотря на причисление к половым инфекциям, как наиболее продуктивному пути проникновения возбудителя в организм, есть и другие способы заражения.

  • Половой контакт любой модификации, с проникновением и без
  • Контактный и бытовой, вирус некоторое время живет вне организма, может проникать через личные вещи, гигиенические средства, в микротрещины на коже
  • Вертикальный путь (от матери или отца к ребенку), в процессе родоразрешения при преодолении ребенком инфицированных путей в родах. Проявляется вирусоносительством, папилломатозом гортани, аногенитальными детскими бородавками
  • Самозаражение – бритье, микротравмы

Плоская кондилома: проявление заболевания

Инкубационный период ВПЧ варьируется от месяца до нескольких лет. Как правило, происходит скрытое течение заболевания.

Обострение проявляется при:

  • понижении иммунитета
  • беременности
  • стрессах для организма
  • присоединении других инфекций

Клиника в виде новообразований:

  • Вульгарные бородавки
  • Остроконечные кондиломы – новообразования вирусной этиологии, легко удаляются, редко рецидивируют, локализуются в области наружных и внутренних гениталий, бедер, ягодиц, в прямой кишке, в мочевыводящих путях в ротовой полости, на теле. Менее склонны к перерождению в онкологию, чаще вызываются не онкогенными штаммами ВПЧ 6 и 11. Имеют вид конуса, гребешка, морской капусты. Возвышаются над уровнем кожи (экзофитный рост)
  • Плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) кондиломы более редкие, их рост эндофитный

При присутствии клиники обнаруживают на ранних фазах плоские новообразования – ВН (внутриэпителиальные неоплазии) с койлоцитозом, дискератозом без дисплазии. Субклинические, бессимптомные проявления находят при детальной диагностике (кольпоскопия, цитология, гистология).

Манифестные формы ВПЧ часто сопряжены с другими патологиями из категории ЗППП, с ВИЧ инфицированием. Это вызывает дополнительные сложности в терапии, в ее сроках.

Проявления плоских кондилом у женщин

Вырастание плоских кондилом напрямую сопряжено с инфицированием ВПЧ. Образование являет собой возвышение над эпидермисом приплюснутой формы.

Кондиломы локализуются на слизистых оболочках, половых путях. Места для роста – шейка матки, наружные гениталии.

Если патология прогрессирует, количество папиллом увеличивается. Они растут на груди, руках, ногах, шее. Диагностика поверхностных кондилом производится при помощи дерматоскопии.

Плоские кондиломы растут вглубь и вширь, считаются опаснее остроконечных. При кондиломатозе иногда происходит слияние кондилом. Средний размер образования – от 3 до 6 мм. В процессе роста отмечается зуд и жжение кожи.

У женщин распространена локализация плоской генитальной бородавки на шейке матки. Увидеть образование визуально не просто, диагностирует его врач-гинеколог на кольпоскопии с помощью уксусной пробы.

Для уточнения и дифференциального диагноза берется биопсия и проводится гистологическое изучение тканей. Плоские новообразования имеют тенденцию к перерождению в злокачественные. Особенно если они вызваны онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.

Образование плоских кондилом связано с хронической папилломавирусной формой течения, изменяющей эпителий матки на клеточном уровне. Кондилома с внутренней формой проявления растет в глубине эпителиально-слизистого слоя шейки.

Рост новообразования идет вглубь. При повреждении базального слоя эпителия проявляется дисплазия. Но образование плоских кондилом не всегда вызывают дисплазию.

При кольпоскопии плоскую кондилому диагностировать нелегко. Обработка уксусной кислотой окрашивает кондилому в белый цвет. Образование не закрашивается раствором Люголя, имеет четкие «географические» контуры границ.

Цитология показывает изменения в клетках присущие вирусной инфекции (дискариоз, койлоцитоз). При такой картине показательна биопсия и гистологическое подтверждение диагноза.

Лечение кондиломы даже с дисплазией может быть консервативным. Для гистологии берется ткань для послойного изучения.

ВПЧ – основной виновник рака шейки матки (РШМ). Если есть плоские образования, есть абсолютные показания к биопсии.

В плоской кондиломе возможно развитие дисплазии, без внешнего изменения образования. Если консервативная противовирусная терапия неэффективна, показано хирургическое иссечение.

Статистика показывает, что женщины чаще оказываются в зоне риска онкологического перерождения. Большое количество факторов провоцирует рецидивы и снижение иммунитета: беременность, роды, менопауза, раннее начало сексуальных отношений, частые перемены партнеров.

У мужчин появление онкологии чаще сопряжено с поражением кожи и слизистых в аногенитальной области.

У женщин обычно диагностируют кондиломы при осмотре гинеколога, из-за более ответственного отношению к здоровью. Настороженность должны вызывать кондиломы на шейке матки.

На гениталиях и на коже редко бывает перерождение в онкологию. Скорее дискомфорт, зуд, косметический дефект и источник инфицирования партнера.

Всем женщинам, имеющим в анамнезе кондиломы, показан скрининг на ЦВН (цервикальную внутриэпителиальную неоплазию) с цитологией и кольпоскопией. Необходимо на ранних стадиях избавляться от аногенитальных папиллом и ЦВН, наблюдаться у профильного специалиста.

Читайте также:  ВПЧ 18 типа: пути заражения, диагностика, лечение, профилактика

Плоские кондиломы у мужчин

Считается, что у 70% мужчин вирус в организме не задерживается, протекает транзитом и покидает организм, иммунитет справляется с ним. Симптомы проявляются у 15-20% мужчин.

Кондиломатоз у мужчин встречается единичный, множественный, сливной, на нескольких участках одновременно. При осмотре врач исследует гениталии и проводит обследование прямой кишки.

Наросты телесного цвета появляются у мужчин чаще всего:

  • в аноректальной области
  • на мошонке
  • в мочевыводящих путях, вокруг уретры
  • на теле пениса, в основании, в области уздечки, крайней плоти, головки

Кондиломы на пенисе удаляются аккуратно, местным использованием мазей и кремов с содержанием растительных кислот. Они разрушают образование изнутри, не затрагивая соседних здоровых тканей. Применяют ректальные свечи с подобным действием.

С нежной головки пениса кондиломы удаляются лазером, что безболезненнее агрессивных химических препаратов. Консервативная терапия с большими параметрами кондилом у мужчин, не показана, как и при начальной форме онкологического процесса.

Деструктивные методики результативно удаляют пострадавшие ткани. Удаление хирургическим путем применяется редко, из-за травматичности, долгой реабилитации, рубцевания. Но при онкологии это оптимальный способ широкого иссечения.

Самый нетравматичный вариант удаления – сочетание криодеструкции и плазменной коагуляции. По статистическим данным, у мужчин онкология, четко ассоциированная с ВПЧ, бывает значительно реже, чем у женщин. Поэтому программы мужского скрининга не так актуальны.

Проводятся в плане дифференциальной диагностики клинической формы проявлений. Например, кондилома вызвана ВПЧ или сифилисом.

Плоские кондиломы отмечаются при сифилисе 2 стадии. Самое частое перерождение плоских кондилом в онкологию у мужчин отмечено при поражении полового члена.

Анальный рак также чаще поражает мужское население. Отмечена связь анального рака и предрака с ВИЧ-инфицированием. Остальные места локализации являются источником заражения для партнера, вызывают зуд и дискомфорт, эстетический дефект.

Плоская кондилома: диагностика

Обязательна диагностика и лечение обоих партнеров.

  • наружный осмотр
  • кольпоскопия – визуальная диагностика шейки матки с помощью оптического увеличения
  • цитология мазков под микроскопом с классификацией (1, 2 – норма, 3 класс назначение гистологии, 4, 5 классы подтверждают наличие атипичных клеток). Обнаруживаются измененные папилломавирусом клетки койлоциты, дискератоциты
  • дерматоскопия
  • аноскопия
  • уретроскопия
  • гистологический метод, биопсия берется прицельно, с мест поражения
  • ПЦР крови, мазков со слизистых, соскобов с идентификацией типа возбудителя, применяется при малосимптомных или бессимптомных папилломавирусных инфекциях
  • ДНК-гибридизация выявляет высокий уровень инфекции
  • PAP – тест, окрашивание шеечных мазков по Папаниколау
  • анализы на ВИЧ
  • кровь ИФА на сифилис, дифференциальная диагностика от сифилитической широкой кондиломы (белые или серые разрастания, похожие на плоские кондиломы вирусной этиологии)
  • гепатит В и С
  • мазки на онкоцитологию
  • иммунограмма
  • ректороманоскопия (при озлокачествлении)

Лечение плоских кондилом

Направлено на минимизацию кожных проявлений. Полностью излечить организм от вируса на сегодня невозможно. Но снизить клинические проявления, и привести в фазу устойчивой ремиссии можно.

Лечению подлежат проявления папилломавируса, а не присутствие вируса в организме человека. Выбор терапии зависит от локализации кондилом, их количества.

Множественный кондиломатоз устраняется хирургическим путем. Лечение плоских кондилом проводят гинекологи, венерологи, урологи, онкологи, проктологи. Множественные и быстрорастущие новообразования могут осложняться трещинами, которые кровоточат и болят.

Комплексная терапия:

  • Местное удаление новообразований и измененных участков эпителия хирургическим путем: инструментальное хирургическое иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная хирургия и радиоволновая терапия
  • Удаление химической коагуляцией (прижиганием) концентрированными кислотами (азотная, трихлоруксусная), препаратом «Солковагин», «Солкодерм»
  • Озонотерапия, дарсонвализация
  • Цитотоксическое воздействие на единичные папилломы «Подофиллин», 5-фторурацил
  • Местные мази, кремы (Кондилин, Эпиген-интим, Подофиллин, Пановир, Ацикловир)
  • Вакцинотерапия «Церварикс», «Гардасил»
  • Противовирусное лечение иммуномодуляторами (Виферон, Генферон, Изопринозин и др.)
  • Интерфероны
  • Укрепляющая терапия: повышение иммунитета витаминами, иммуностимуляторами, иммуноглобулинами
  • Сочетание методик

Методики лечения плоских кондилом

Выбор терапии индивидуален и оптимален для конкретного пациента. Способ удаления образований не влияет на рецидивирование.

Повторы зависят в основном не от последующего заражения от носителя, а от активации хронического процесса. Без терапии кондиломы исчезают сами, не изменяются, или прогрессируют.

При выборе терапии главные критерии:

  • результативность
  • частота рецидивов
  • минимизация осложнений
  • простота способа
  • легкое и быстрое восстановление
  • ценовая доступность

Физические деструктивные методики удаления плоских кондилом

Классическое хирургическое иссечение для удаления кондилом используется редко. Как правило, при необходимости широкого иссечения злокачественных новообразований.

Может понадобиться стационарный уход и лечение. Метод травматичный, может осложниться кровотечением.

Электрохирургические методики:

  • электрокоагуляция
  • электроакустика
  • электроэксцизия электроножом
  • плазменный коагулятор
  • фульгация

Методики доступные и недорогие, применяются амбулаторно, используется анестезия. Вероятность кровотечений низка, есть опасности инфицирования персонала ВПЧ, необходимы защитные средства.

Лазеротерапия – эффективная, безопасная современная методика удаления. Используют неодимовый и СО2-лазеры.

Процедура выполняется в амбулатории, под местной анестезией, квалифицированным персоналом. Углекислотные лазеры идеально подходят при лечении ЦВН способом лазерной вапоризации.

Применяется у беременных, как наиболее результативный и щадящий метод. Повсеместное использование невозможно из-за дорогого оборудования и подготовки кадров.

Осложнения: кровотечение, образование язвочек на месте удаления, инфицирование, рубцевание, выделение ДНК вируса с дымом в момент процедуры.

Криотерапия – безопасное, продуктивное воздействие низкими температурами жидкого азота, диоксида углерода, или оксида азота. Не требует анестезии, за некоторыми исключениями. Замораживающее воздействие разрушает клетки. Применяют для удаления небольших образований, при множественных поражениях удаляют в несколько приемов.

Побочные эффекты – пузыри, изъязвления. Активно применяется в гинекологии. При наличии генитальных бородавок, обследуются и лечатся оба партнера.

Рекомендован сексуальный покой и использование презервативов 6 месяцев после лечения. Удаленные новообразования сдаются на гистологию.

Плоские кондиломы при беременности

Лечение во время вынашивания подразумевает удаление кондилом с родовых путей в ранних сроках. Кондиломы рецидивируют из-за ослабления организма беременностью.

Видимые образования разрастаются, становятся рыхлыми. Удалять с осторожностью, применяя физические методы (крио, лазер), противовирусная терапия беременным не проводится. Помнить об опасности инфицирования новорожденного.

Кондиломы у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфицированные люди находятся в группе риска. При поражении папилломавирусом на фоне сниженного иммунитета могут быть клинические проявления в виде кондилом. Есть склонность к частому рецидивированию.

Локализация кондилом, кроме стандартной аногенитальной, в необычных местах: на веках, лице, в ушных раковинах. Склонность к тяжелому течению кондиломатоза, слиянию кондилом. Чаще встречается интраэпителиальная неоплазия в анальной области и на шейке матки. Лечение более длительное и трудное.

Плоская кондилома: профилактика

  • Первичная профилактика, вакцинирование от ВПЧ в своей возрастной группе желательно до вступления в половой контакт
  • Раннее обнаружение и лечение предраковых изменений
  • Здоровый образ жизни, повышение иммунитета
  • Просвещение и самообразование в вопросах здоровья, гигиены, опасность ЗППП
  • Серьезные, партнерские отношения в сексе с взаимоответственностью
  • Барьерная контрацепция
  • Ежегодные профосмотры у профильных специалистов

При появлнии плоских кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Плоская кондилома

Как правило, простые бородавки, появившиеся на теле у человека не вызывают тревоги. Но появление плоских кондилом в интимных местах, заставляют пациента задуматься. Зачастую, эти дефекты кожи появляются на гениталиях после заражения вирусом папилломы.

Это заболевание опасное и способно передаваться половым путем. Терапия плоской кондиломы должна начаться своевременно, но только в специализированной клинике и под наблюдением лечащего врача, в противном случае она может перерасти в злокачественную опухоль и повлечь за собой летальный исход.

Характеристика заболевания и причины его появления

Плоская кондилома – это новообразование на слизистых оболочках интимных зон человека. Попасть в организм вирус папилломы может несколькими способами:

  1. Бытовым – заражение может произойти через царапины, ссадины, трещины на теле человека.
  2. Половым – во время полового акта без контрацептивов. Заражению подвержены студенты и люди, которые ведут бурную половую жизнь. У первых наблюдаются гормональные изменения, что нередко приводит к ухудшению иммунной системы. Этот путь заражения считается наиболее распространённым и популярным. Так как, папилломавирус способен легко проникнуть в клетки эпителиальной ткани, во время полового совокупления может произойти повреждение слизистых оболочек интимных мест человека.
  3. Во время рождения ребенка. На стадии беременности плод защищен плацентой, но при родах, после того как отошли воды, ребенок проходит по родовым путям, и в этот момент риск инфицирования ВПЧ очень высок. У новорожденного могут наблюдаться кондиломы в гортани.

Вышеперечисленное считается основными путями заражения вирусами папилломы человека, которые в будущем провоцируют образование плоских кондилом.

Проявления болезни у мужчин и женщин

У женского или мужского пола симптоматика протекает по-разному. Пациенты часто не замечают первые признаки ВПЧ. Визуально плоская кондилома выглядит как простая раздробленная родинка. Но после некоторого времени может проявиться следующая симптоматика:

  1. У женского пола – плоская кондилома может «поселиться» как на половых губах, так и на слизистой шейки матки. В случае, если инфекция находится внутри женских половых органов, то ее проявления не заметны. Только при запущенной стадии может появиться зуд и жжение интимного места, а также обильные выделения. В данном случае, определить клиническую картину способен только врач.
  2. У мужского пола – плоские кондиломы локализуются на половом члене, а именно на крайней его плоти (препуции) или уретре. Симптомами патологии считаются: жжение в период мочеиспускания, зуд и покраснение кожных покровов и слизистой вокруг кондиломы. При разрастании новообразования ухудшается внешний вид мужского полового органа, в запущенном случае образуется целый конгломерат.

Диагностика плоской кондиломы

Если пациент заметил новообразования на половых органах, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалистом может быть как гинеколог, так и дерматолог-венеролог. Своевременное обращение к врачу исключит риск появления злокачественных образований.

Для того чтобы специалист поставил точный диагноз, проводят следующие методы исследований:

  1. Осмотр внешних поражений кожи и слизистых.
  2. Применение кольпоскопа, для исследования шейки матки на наличие плоских кондилом.
  3. Использование аноскопа для визуального исследования анального канала человека.
  4. ПЦР – чтобы выявить возбудителя заболевания. Данный метод наиболее важен, так как новообразования на интимных зонах могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях.

Так же, следует сдать общий анализ крови и мочи. Если врач подозревает осложнения в виде онкологических опухолей, обязательно назначается биопсия или гистологический анализ тканей.

Терапия вирусного заболевания

Чтобы вовремя локализовать заболевание, следует незамедлительно посетить врача, пройти комплексную терапию, включающую в себя устранение признаков ВПЧ.

Существует несколько способов лечения плоской кондиломы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народная медицина.

Медикаментозное лечение

Для подавления в организме человека ВПЧ, специалисты назначают противовирусные лекарственные препараты, среди которых есть наиболее эффективные:

  • «Виферон». Препарат выпускают в виде мази или ректальных свечей, главным компонентом которого является интерферон. Если доктор назначил лечение мазью, то пораженные участки тела обрабатывают не менее четырех раз в день. Данный медикамент обладает высокой эффективностью – результат заметен уже спустя неделю,
  • «Циклоферон». Лекарство обладает противовирусным действием,
  • «Ацикловир». Это средство назначают не только для взрослых, но и для детей. Медикамент способен повлиять на модификацию ДНК пораженных клеток. Но не стоит увлекаться применением этого препарата, он может привести к привыканию организма,
  • «Ферезол» – вещество выпускается в форме специальной жидкости, которой прижигают пораженное место.

Все медикаменты назначаются только лечащим врачом и применяются под его руководством.

Хирургическая терапия заболевания

В случае если медикаментозное лечение не имеет эффекта, половые органы мужчины или женщины поражены обширно, специалист может прибегнуть к более жестким методам терапии.

  • криодеструкция – лечение плоских кондилом с применением жидкого азота. К очагу поражения прикладывают аппликатор, который подаёт холодный жидкий азот и замораживает кондилому. На ее месте образуется белая корочка. Спустя несколько месяцев на месте иссечения не остается даже рубца,
  • лазерная терапия – лечение проводится с помощью лазерного луча путем выжигания плоской кондиломы. Процедура безболезненна и не оставляет шрамов,
  • удаление кондилом радио-ножом – операция делается путём среза кондилом под самое их основание при помощи радиоволн высокой частоты,
  • хирургическое вмешательство – кондиломы удаляются скальпелем. Эта процедура применяется очень редко. Чаще всего, к этому методу прибегают при рецидивах заболевания после лечения аппаратным методом.

Профилактика заболевания

Так как вирус чаще всего передаётся половым путем, следует ввести за правило использования контрацепции, иметь постоянного партнера и не вести беспорядочные половые связи. В профилактических целях лучше принять меры по укреплению иммунной системы, употреблять витамины и соблюдать правила личной гигиены.

Особенности возникновения плоских кондилом у женщин и мужчин

Плоская кондилома — это один из видов проявления вируса папилломы человека. Данный возбудитель чаще всего передается половым путем при незащищенном сексе. Им можно заразиться контактно-бытовым способом. От этой разновидности наростов могут страдать женщины и мужчины. Чем опасны данные новообразования и как их лечить рассмотрим в статье.

Что такое и особенности возникновения плоских кондилом

Плоские кондиломы поражают кожу и слизистую оболочку. Их можно обнаружить на половых губах, шейке матки у женщин, на члене у мужчин, а также на руках, шее, лице, груди, в ротовой полости у обоих полов. Этот вид кондилом еще называют плоскими бородавками. Они характеризуются небольшим возвышением над уровнем эпидермиса, за что получили свое название.

Читайте также:  Герпес в ухе у детей и взрослых

Появление данных новообразований на коже и на слизистой оболочке первое время не проявляются симптомами. Пациенты часто не замечают первые проявления ВПЧ, так как выглядят плоские кондиломы, на первый взгляд не устрашающе. Их размер составляет 1,5-5 мм, цвет не отличается от здоровой кожи, нарастания не болят, не зудят. Единственным дискомфортом является не эстетичный вид, так как зачастую они бывают множественными. Однако позже может проявиться и другая симптоматика:

  • жжение;
  • зуд;
  • покраснение поверхности с определением четких границ новообразований;
  • воспаление пораженных участков.

Если не лечить данные проявления, они способны разрастаться, занимая обширные участки. Нередко новообразования объединяются, образовывая очаги более крупных размеров.

У 50% пациентов данное заболевание характеризуется изменениями в пораженных тканях. Около 6% случаев такое проявление вируса папилломы человека приводит к реорганизации новообразований в злокачественные опухоли.

Опасность появления на интимных местах и на шейке матки

У кого и как проявляются? У женщин зачастую появляются плоские кондиломы на половых губах и шейке матки. В интимных местах пациентки замечают проявления ВПЧ не сразу, а на слизистой внутренних органов обнаружение возможно только при визите к врачу-гинекологу. Этот вид бородавок способен переродится в рак, данный факт является еще одной причиной необходимости регулярного прохождения медицинского осмотра.
Врачи утверждают, что в случае острой формы данного заболевания возбудитель легче поддается уничтожению, чем когда плоские бородавки переходят в стадию хронического состояния. Характерностью новообразований, причиной которых ВПЧ, является возможность самоизлечения. Не всегда зараженный человек нуждается в медикаментозном или другом виде лечения, плоские бородавки и остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами собой. Так случается, когда пациент имеет сильный иммунитет, способный сам побороть вирус в организме. В остальных случаях терапия необходима из-за высокой онкогенности данного вида кондилом.

Плоские кондиломы у мужчин локализуются на:

Зачастую бородавки этого вида плохо пальпируются, практически не возвышаются над эпидермальным слоем. Протекание заболевания сопровождается зудом, жжением, покраснением пораженных участков. В медицинской практике были случаи, когда запущенные кондиломы разрастались, сливались в крупные образования и сильно искажали нормальный вид мужского полового члена.

Поражение плоскими кондиломами крайней плоти члена грозит мужчинам появлением фимоза. Высока вероятность перерождения данных бородавок в онкозаболевание. Важно вовремя обратиться к специалисту за постановкой точного диагноза и назначения эффективного метода лечения, чтобы не допустить подобных осложнений.

Диагностика и лечение

Особенность места локализации новообразования в шейке матки в скрытом участке и сложности обнаружения. Обработка специальными проявляющими растворами и кольпоскопия не всегда помогают выявить проблему. Поэтому для уверенности в диагнозе специалисты назначают биопсию – взятие кусочка ткани для проведения лабораторного и цитологического исследования. Эти анализы крайне важны для дифференциации заболевания, так как плоская кондилома шейки матки по внешним признакам похожа на лейкоплакию и атипическую зону трансформации шм. Такие заболевания лечатся хирургическим методом. Альтернативы в терапии пока не найдено. Кондиломы можно вылечить медикаментозным способом без проведения операции.

Данные наросты на половом члене мужчин доставляют немало неприятностей. Помимо не эстетичного вида, кондиломы нередко пекут и чешутся. Неприятные ощущения появляются при мочеиспускании, когда образованиями поражена уретра. Дискомфорт причиняют плоские бородавки в интимной жизни, а механические повреждения грозят присоединением инфекции и началу воспалительного процесса. Но основная опасность этих бородавок состоит в их возможной трансформации в рак.

Для подбора правильного лечения врачом-урологом необходимо произведение диагностики, которое идентично с тем, что проводят у женщин. Взятие биологического материала на биопсию является основной процедурой в постановке точного диагноза. В обязательном порядке назначается сдача крови для определения типа ВПЧ, дополнительным анализом является исследование на наличие сифилиса.

Лечение проявлений вируса папилломы человека для женщин и мужчин состоит из комплекса терапевтических мероприятий:

  1. Удаление новообразований одним их действенных методов:
  • радиоволновая хирургия;
  • криодеструкция;
  • удаление химическими растворами;
  • лазерная терапия;
  • медикаментозное воздействие;
  • электрокоагуляция.

Избавление от внешних проявлений является обязательным шагом в лечении ВПЧ. Это необходимо для решения косметической проблемы. В теле новообразований находится немалое количество возбудителя болезни, иссечение нарастаний поможет уменьшить число вируса в организме больного. Это снизит риск возможности заражения близких людей контактно-бытовым способом.

  1. Общеукрепляющая терапия, направленная на уничтожение вируса в организме пациента и поднятие иммунитета. Лечащим врачом назначаются противовирусные препараты, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Методы удаления

Рассмотрим подробнее каждый способ удаления кондилом:

Способ удаленияХарактеристика методаНедостатки
Радиоволновая хирургияЯвляется безболезненной, бескровной и эффективной операцией. Удаление происходит при помощи радиоволнового ножа. После процедуры наблюдается быстрое заживление ранок, а следов практически не остается.Высокая цена. Недостаточная доступность метода.
КриодеструкцияХарактеризуется разрушением патогенных клеток посредством очень низких температур. Процедура проводится при помощи жидкого азота и имеет высокую эффективность. Криодеструкция считается одним из самых безболезненных методов удаления кондилом, папиллом, бородавок. Преимущество операции – доступность и низкая цена.Достаточно длительный период регенерации обработанных тканей.
Химическая деструкцияПредставляет собой лечение кондилом, папиллом и бородавок химическими препаратами на основе концентрированных кислот. Преимуществом метода является доступность, невысокая цена раствора.Возможность получения ожогов. Нередко процедуру приходится повторять 3-5 раз для полного удаления кожных наростов.
Лазерное удалениеИссечение новообразований происходит бесконтактно при помощи лазерного луча, который выжигает наросты. Метод является бескровным, эффективным, практически не оставляет послеоперационных следов.Высокая цена процедуры. Необходимое оборудование имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.
Лечение препаратамиСуществует немало лекарственных препаратов, способных бороться с ВПЧ. Одни применяются внутренне, другие – наружно.Длительный период лечения.
ЭлектрокоагуляцияПредставляет собой воздействие на новообразования токами высокой частоты. При этом разрушается патологическая ткань новообразований. Операция проводится под местной анестезией и является достаточно эффективной.Существует вероятность появления рубцов после процедуры.

Большинство описанных методов имеют противопоказания применения при беременности. Зачастую будущих мам лечат от разного вида кондилом после родоразрешения. Единственным показанием к удалению такого вида новообразований, как кондиломы на интимных местах, является превышение необходимости терапии над возможными угрозами жизни и здоровью плода.

Профилактика

Профилактическими методами от ВПЧ являются:

  • защищенный секс;
  • наличие только одного полового партнера;
  • здоровый образ жизни;
  • пользование исключительно своими предметами личной гигиены (полотенце, мочалка);
  • повышение способности организма бороться с различными видами вирусов.

Не стоит забывать о природе данного заболевания. Возбудителем наростов на коже и слизистой является вирус папилломы человека, который оказывает разрушительное действие на весь организм. Внешнее проявление –лишь верхушка айсберга, поэтому лечение ВПЧ в обязательном порядке должно состоять из комплекса мероприятий.

Ни в коем случае не стоит избавляться от плоских кондилом самостоятельно, особенно механическим способом. Такое действие может привести к осложнению заболевания. Своевременное обращение к специалисту и вовремя начатое лечение поможет избежать неприятных и плачевных последствий болезни.

Причины появления и профилактика плоской кондиломы

Плоская кондилома – явление, которое вызывает влияние ВПЧ – вируса папилломы. Возникают такие новообразования в области слизистых оболочек, а их передача осуществляется бытовым путем и контактным способом.

По статистическим соображениям, порядка 30% женщин — носительницы этого вируса, который может пребывать в организме в течение долгих лет и при этом никак не проявляться.

Образования традиционно возникают на фоне сниженного иммунитета. Они представлены на фото.

В современной медицине выделено более 100 видов описываемой вирусной инфекции, однако именно кондиломы требуют пристального внимания медиков. Это связано со способностью подобных образований перерождаться в опухолевые злокачественные новообразования.

Поэтому развивающийся недуг нельзя пускать на самотек и ждать, что он пройдет сам по себе. Терапия в каждом случае назначается в индивидуальном порядка. Нередко кондиломы именуются как половые бородавки, этим обусловлено их «любимое» место локализации.

Самые опасные проявления

Самые серьезные проявления, влекущие опасные последствия, представлены на фото. Так, если недуг возник на шейке матки, это явное свидетельство длительного пребывания инфекции в организме женщины. Наличие недуга трудно определяется посредством диагностических методик, но если провести обработку шейки уксусом, недуг выдаст себя сам.

Такие кондиломы нередко граничат с эпителиальными тканями. В 50% ситуаций наблюдается комбинация кондилом вместе с дисплазией, иногда – с карциномой. В 6% ситуаций наблюдается переход в злокачественную опухоль. Это происходит первые годы с момента возникновения опухолевого процесса.

Важно обнаружить этот недуг своевременно и уделить время постановке диагноза. Ведь именно от данного процесса зависит успех дальнейшего лечения и выбор оптимального способа. Плоская кондилома обычно может быть устранена без операционного вмешательства, но на глаз врач не может заняться постановкой диагноза, поэтому для его уточнения применяются такие меры, как гистология и биопсия.

Ответственность за проявление недуга несет вирус папилломы, он обычно проявляется в возрастной границе 40-47 лет. Но в последние годы болезнь «молодеет», поэтому вероятно ее наблюдение у более молодых пациенток и пациентов.

Причинные факторы проявления образований

Плоская кондилома у представителей любого пола может проявиться в ходе воздействия нескольких факторов.

  1. Ведение незащищенной половой жизни;
  2. Регулярная смена половых партнеров;
  3. Беспорядочная сексуальная жизнь;
  4. Раннее начало интимной жизни.

Чтобы установить причинный фактор и подтвердить природу заболевания, необходимо нацелиться на проведение ряда обследований.

Комплекс проводимых обследований

  • Биопсия предполагает забор материала с участка новообразования с целью проведения дальнейшего обследования.
  • Цитологические процедуры – разновидность прошлого метода, нацелен способ на исследование отдельных клеточных структур, которые имеют взаимосвязь с деятельностью данного вируса. Специалист делает соскоб клеток и изучает их. Нужно проводить эти мероприятия девушкам и женщинам, которые страдают от дисплазии.
  • Гистологический комплекс процедур предполагает забор кусочка ткани с целью изучения клеточного строения и определения особенностей дифференциации. Для этого тканевая структура должна пройти подготовку в несколько этапов, а затем подвергнуться исследованию.

Диагностика ВПЧ носит комплексный характер и предполагает включение всех методов для того, чтобы специалист смог поставить нужный диагноз и назначить правильный терапевтический комплекс.

Особенности женского заболевания

Плоские кондиломы у женщин локализуются в области шейки матки.

Это наиболее опасное проявление ВПЧ, представленного хроническим вирусным процессом, давно существующим в рамках организма и вызывающим изменения в эпителиальных структурах.

Определяется заболевание в данном случае так: оно представлено атипической зоной в исследуемой области, обладающей географическими контурами. Важно точно установить болезнь, в противном случае ситуация грозит неверным лечением и тяжелыми осложнениями и последствиями. Если начать терапию на ранних стадиях, можно избежать операции.

Характеристики недуга у мужчин

Плоская кондилома у представителей сильного пола образуется в области половых органов – члена. На нем может возникнуть остроконечное образование, плоское, а также недуг, развившийся внутри эпителия. Образование размещается на половом органе (крайняя плоть, кожный участок, канал мочеиспускания).

Для мужчин этот недуг чаще всего представляется незаметным, поскольку возвышений на коже и других характерных особенностей не имеется. Но присутствие множественных образований может повлечь безобразный вид полового органа, особенно тогда, когда они начинают разрастаться в целые колонии.

Наличие этого образования нередко доставляет представителю сильного пола много неприятных ощущений в виде жжения, зуда, сильного покраснения на коже и слизистых оболочках.

Если длительно не принимать меры по хорошему лечению, болезнь может перерасти в злокачественное образование. Из-за серьезного воспаления в области крайней плоти может развиваться фимоз. Порой болезнь имеет свойство локализоваться в мочеиспускательном канале, что препятствует нормальному процессу мочеиспускания.

Методики терапии

Рекомендуется приступить к лечебному комплексу как можно раньше с целью снижения риска образования осложнений и для предотвращения необходимости операции. Терапия предполагает комплекс мероприятий. Для этого важно уделить внимание местному воздействию и терапии, которая направлена на укрепление иммунной системы. Самыми распространенными методами локального удаления нароста являются следующие направления.

  • Использование жидкого азота;
  • Радиоволновой способ;
  • Электрокоагуляция;
  • Деструкция химическим составом.

Аппаратное лечение представлено на фото. В связи с ослаблением организма наблюдается его низкая сопротивляемость инфекционному процессу, поэтому по возможности потребуется принимать специализированные средства внутрь. Несмотря на внешнее угнетение проблемы, вирус продолжает оставаться в крови, поэтому есть вероятность рецидива. Лечиться должны оба половых партнера.

Профилактические средства и методы

Профилактический комплекс включает в себя применение мер, связанных с общим укреплением организма и иммунной функции.

  • Для этого важно вести здоровый образ жизни, предполагающий отказ от вредных привычек и соблюдение принципов правильного питания.
  • Женщинам важно раз в полугодовой период посещать гинеколога со сдачей необходимых анализов.
  • С целью профилактики важно ознакомиться с путями, посредством которых осуществляется передача данного вируса (половым путем от одного человека к другому).
  • При знании того факта, что в организме присутствует вирус, необходимо направлять все усилия на проведение мероприятий по укреплению иммунитета.

Основные методики борьбы и профилактики представлены на фото. Врачи постоянно сообщают о том, что кондиломы у женщин способствуют вероятности возникновения злокачественных опухолей. Плоские образования чаще всего появляются в области шейки матки и имеют вид специфических наростов сосочкового типа. Обычно их вырастание осуществляется группами.

Ссылка на основную публикацию