Мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра – это одно и тоже?

Мононуклеоз болезнь поцелуев

Мононуклеоз – это вирус герпеса 4 типа. Высокий процент населения Земли является носителем его возбудителя. В народе его называют болезнью поцелуев, так как главный путь заражения – человеческая слюна.

Этиология и патогенез болезни

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов. Он проникает через слизистые оболочки ротовой и носовой полости, а также половым путем, затем с током крови направляется в лимфатические узлы.

Возбудитель содержит специфические антигены, которые образуются в определенной последовательности. Сначала образуется капсидный, затем ядерный, ранний и мембранный антиген. Образующиеся к ним антитела вызывают развитие и прогрессирование иммунопатологического процесса.

Пути заражения и факторы риска

Основные пути заражения:

  1. воздушно-капельный – передается при поцелуях и использовании общих вещей: посуды, постели, белья,
  2. гематогенный – заражение может произойти через переливание крови,
  3. половой – посредством беспорядочных сексуальных связей,
  4. трансплацентарный – через плаценту от матери к ребенку.

К факторам риска относятся люди, проживающие в больших коллективах – военнослужащие, члены общежития, учащиеся в школах и интернатах.

Первые признаки и симптомы

Инфекционным мононуклеозом страдают молодые люди. Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней. На начальных этапах больных беспокоят общая слабость, вялость, недомогание, боли в затылочной области, першение в горле, затруднение дыхания и миалгии (боли в мышцах). Нередко возникает озноб, появляется тошнота и снижается аппетит.

Клиническая картина развернутой стадии инфекции

Заболеванию характерны следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела выше 38°C без выделения пота (длительность лихорадки может продолжаться от нескольких дней до месяца).
  2. Увеличение и появление болезненности в лимфатических узлах: нижнечелюстных, затылочных, шейных, паховых, подмышечных.
  3. Боль в горле, покраснение, отечность миндалин, язык обложен бело-серым налетом.
  4. Кожные высыпания геморрагического характера на различных участках тела. При поражении печени кожные покровы становятся желтушными.
  5. Развитие конъюнктивита с нарушением зрения.

Со временем учащаются приступы мигрени, появляются боли в суставах (артралгии) и мышцах, увеличиваются печень и селезенка. Лимфатические узлы давят на близлежащие нервные окончания, провоцируя усиление болевого синдрома.

Также при отсутствии от иммунной системы ответа существует хроническая форма мононуклеоза.

Выделяют несколько вариантов течения хронического течения заболевания:

  • атипичная – у пациента в течение длительного времени рецидивируют инфекционные патологии дыхательной, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта,
  • стёртая – у больного развивается гипертермия субфебрильного характера 37,7-38°C, появляются симптомы общей интоксикации, повышенная утомляемость, чувство сонливости, артралгии и миалгии,
  • генерализованная – поражаются центральная нервная и сердечно-сосудистая системы,
  • активная – характерна классическая симптоматика развернутой стадии, с частыми рецидивами и присоединением осложнений: бактериальной инфекции, поражением кожных покровов, патологии печени, кишечника, изменением стула, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Возможные осложнения

К осложнениям мононуклеоза относят воспаление легких, небных и глоточных миндалин, а также синуситы (воспаление верхнечелюстных, лобной и решетчатой пазух).

Очень редко в случае тяжелого течения появляются острая печеночная недостаточность, невриты, разрыв селезенки, гемолитическая анемия.

При лечении осложнений антибиотиками пенициллинового ряда у больных появляются кожные высыпания.

Дифференциальная диагностика

При типичном течении инфекционный мононуклеоз легко определить благодаря симптоматике и проведению лабораторных серологических исследований. Но его необходимо различать между лимфаденитом, поражением миндалин, ангиной.

Ангина

Мононуклеоз легко перепутать с ангиной из-за одинаковой клинической картины (резкая гипертермия и увеличение лимфатических узлов). Ведущими симптомами, которые ее отличают от вируса Эпштейна-Барра, являются боль в горле и изменение структуры небных миндалин. При ангине поражаются регионарные лимфатические узлы (одна группа), а при мононуклеозе – несколько.

Аденовирусная инфекция

Схожесть обеих патологий заключается в воспалении миндалин, увеличении печени и селезенки, а также в повышении температуры тела и признаках респираторной инфекции. Установить диагноз мононуклеоза можно благодаря результатам лабораторной диагностики.

Дифтерия зева

Можно ошибочно перепутать эти два заболевания. Отличием является то, что при дифтерии на воспаленных миндалинах образуются корочки серого цвета. Если попробовать их удалить, появляется небольшое кровотечение. У пациентов с мононуклеозом они набухают и становятся красного цвета, в общем анализе крови при этом заболевании увеличивается количество лимфоцитов и моноцитов. Скорость оседания эритроцитов соответствует нормальным показателям, в отличии от дифтерии, при которой она повышается.

Лимфогранулематоз

Общими признаками является локализация патологического процесса в области шеи. При лимфогранулематозе эластичность лимфоузлов сохранена вначале, а затем они становятся плотными и сливаются друг с другом, образуя конгломераты. Три его патогномоничных симптома: лихорадочный синдром с повышенным потоотделением и кожный зуд. В лабораторной картине снижается количество лимфоцитов, повышается количество эозинофилов и СОЭ.

Тактика лечения

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. После тщательного обследования будет назначена эффективная терапия.

Внимание! Этиологического лечения заболевания нет. Невозможно устранить причину и механизмы развития мононуклеоза.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение клинических симптомов заболевания.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо соблюдать постельный режим и диету.

К симптоматической терапии относят следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол. Они снижают температуру тела и устраняют болевой синдром.
  2. Противовирусные препараты – Ацикловир, Гропринозин.
  3. Иммуностимуляторы – Имудон, Иммунал, Пирогенал. Они повышает уровень работы иммунной системы.
  4. Гепатопротекторы – Гептрал, Урсофальк. Лекарства улучшают работу печени и замедляют в ней прогрессирование воспалительных процессов.
  5. Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол. Снимают отек небных миндалин и селезенки.
  6. Глюкокортикоиды – Преднизолон. Замедляет и препятствует развитию инфекционных процессов.
  7. Антибиотики (кроме пенициллинового ряда) Их прописывают при присоединении бактериальных инфекций.
  8. Витамины группы В, С, Д.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении:

  • постельного режима,
  • диеты,
  • физических нагрузок,
  • правил личной гигиены.

Также следует не нарушать периодичность в приеме иммуностимуляторов и витаминов и исключить беспорядочные половые контакты.

Анализ для определения вируса Эпштейна-Барр (Мононуклеоз) – отзыв

Болезнь, о которой молчат, но о которой должен знать каждый. Мононуклеоз у взрослых. Как и где сдать анализ? Расшифровка анализов ВЭБ.

Вам тяжело утром поднять себя с кровати? А днём и вечером Вы мечтаете о том, чтобы поскорее оказаться в постели? Речь может идти не о лени, не о весенней хандре, а о болезни, о которой так мало говорят.

ВЫ КОГДА-НИБУДЬ СЛЫШАЛИ О ТАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, КАК МОНОНУКЛЕОЗ?

А ведь им, согласно официальной статистике заражено более 90% жителей планеты.

Но стоит лишь немного углубиться в изучение данного заболевания, понимаешь, что статистика сильно занижена.

Причин этому несколько:

  • Не все заболевшие обращаются за медицинской помощью
  • Не все медицинские работники выявляют данное заболевание
  • Заболевание имеет множество осложнений, которые “прикрывают” собой вирус Эпштейна-Барр

ПОЧЕМУ Я РЕШИЛА НАПИСАТЬ ОТЗЫВ?

Я не люблю говорить о болезнях, но столкнувшись с данным заболеванием, с отношением к нему в медицинских кругах и малому количеству информации, я решила поделиться тем, что мне довелось испытать на себе, той, информацией, которую я за это время узнала.

Предупрежден- значит, вооружен!

Возможно мой отзыв поможет кому-то сохранить жизнь и здоровье, а также я хочу поддержать тех, кто столкнулся с мононуклеозом лично.

КАК О ВИРУСЕ УЗНАЛА Я?

С мононуклеозом я столкнулась в августе 2017 года в возрасте 29 лет. Контактной с больными мононуклеозом не была. Но по специфике работы я ежедневно общаюсь с большим количеством людей, каждый из которых мог быть переносчиком болезни.

Болезнь, как ласковый котенок, сначала с опаской проявляла себя. Я вернулась с моря и в течение нескольких недель ощущала сильную слабость. Я человек активный и не люблю тратить время зря, но в те дни я просто не могла себя заставить что-либо делать.

Каждое утро мне приходилось “пинками” поднимать себя с кровати и идти на работу. Единственное желание после работы -скорее оказаться дома в кровати. И это в пик дачного сезона!

Но буквально через полторы недели ласковый котенок, начал жалить, как пчела. Болезнь проявила себя сильнейшей Лакунарной ангиной и болью в печени.

Общий анализ крови показал повышенные монокуляры (один из сигналов, чтобы заподозрить мононуклеоз).

С подозрением на мононуклеоз меня на “скорой” доставили в инфекционное отделение, где я впервые столкнулась с анализом на вирус Эпштейна-Барра.

АНАЛИЗ НА ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР

Есть несколько способов выявления вируса Эпштейна-Барр: это может быть сдача анализов мочи, соскоба эпительных клеток ротоглотки, слизистой носа. Но чаще всего анализ проводится путем забора крови из вены.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ?

Как оказалось, не все лаборатории проводят данные анализы, поэтому советую связаться с лабораторией для уточнения информации.

Я пользовалась услугами лаборатории ИНВИТРО.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СТОИТ СДАТЬ?

Наименование анализа – определение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты выдаются понятиями «обнаружено» или «не обнаружено».

При обнаружении вируса важно узнать стадию заболевания. Для этого необходимо сдать анализы на Антитела к антигенам вируса.

Определяют наличие следующих видов антигенов вируса:

  • IgG к капсидному антигену (VCA);
  • IgM к капсидному антигену (VCA);
  • IgG к ранним антигенам (ЕА);
  • IgG к нуклеарным антигенам (EBNA).

Анализ происходит путем сдачи крови из вены. Результаты анализов к каждого антигену может быть положительным, отрицательным или сомнительным.

Благодаря данным анализам на антитела можно выявить то, как проходит течение заболевания.

Я сдавала анализ на ДНК вируса Эпштейна-Барр в период, когда лежала в инфекционном отделении. Анализ подтвердил наличие вируса в организме. На антитела сдавала анализ самостоятельно по рекомендации врача-инфекциониста.

Первые результаты подтвердили раннюю стадию болезни.

VCA Ig M – 49,8 – положительный

EA Ig G – 2,0 – отрицательный

NA Ig G – отрицательный

Через три месяца:

VCA Ig M – 3,61 – положительный

EBNA IgG – 8,59 – положительный

VCA Ig G – 23, 25 – положительный

Через пять месяцев:

VCA Ig M – 2,43 – положительный

НУЖНО ЛИ СДАВАТЬ АНАЛИЗ?

Если вы уже пережили острую стадию заболевания и теперь ищите первопричину ( и эта информация для вас действительно важна) тогда можно сдать анализ на антитела IgG к нуклеарным антигенам (EBNA). Он покажет переносили ли вы ВЭБ.

Читайте также:  Воспаление и увеличение лимфоузлов при ветряной оспе у детей и взрослых

В острой стадии, когда хватаешься за любую соломинку, чтобы понять,что с тобой происходит, так важно вовремя сдать анализ. Возможно результаты не помогут в лечении, ведь пока для ВЭБ не придумано лекарств. Но благодаря результатам можно начать противовирусное лечение и предотвратить осложнения.

Правила сайта не разрешают публикации про заболевания, чтобы не нарушать их, оставлю лишь ссылки на другие мои отзывы, которые могут помочь тем, кто болеет мононуклеозом.

Первое куда бьет ВЭБ – печень, поэтому важно соблюдать диету:

Сначала идет диета для печени , затем переходим на Диету № 5 .

Лекарственные средства, которые мне назначались:

И для тех, кто думает об удалении зубов после перенесенного мононуклеоза. Я перед процедурой искала информацию, но не нашла, поэтому шла на свой страх и риск.

В завершении отзыва мне хочется сказать несколько слов для тех, кто столкнулся с мононуклеозом. Не отчаивайтесь, как бы сложно сейчас не было, всё это лишь временные трудности. Нельзя опускать руки, нельзя сдаваться. Болезнь длительная, изнурительная, но однажды она уйдет. Заставляйте себя двигаться, бороться, маленькими шажочками шагая вперед. Силы вернутся к вам, а пережитые трудности сделают сильней. Находите в каждом дне что-то позитивное, хватайтесь за любое улучшение.

Будьте здоровы! И как говорят турки “Пусть пройдет!”

Вирус Эпштейн Барр

Методы лечения народными средствами

Вирус Эпштейн-Барр относится к семейству герпес-вирусов. Это определяет особенности данного микроорганизма.
– возможность скрытного нахождения в организме длительное время, вплоть до нескольких десятилетий.
– характер инфекций, вызываемых вирусом: заболевание протекает на фоне общего снижения иммунитета.

Вирус Эпштейн-Барр обнаруживается при различных заболеваниях, при которых происходит вовлечение лимфатической системы, нервной системы. Это прежде всего, синдром хронической усталости, лимфогрануломатоз и некоторые другие системные заболевания. Но наиболее ярко вирус проявляет себя при инфекционном мононуклеозе. К тому, же это единственное заболевание которое вызывается только данным микроорганизмом, тогда как другие могут возникать из-за других.

Вирус Эпштейна-Барр передается чаще всего при чихании и поцелуях так как основных местом его скопления является клетки ротоглогки. Хотя, парентеральный путь передачи (при переливании, пересадке органов и т. п.) также является не редкостью.

Заражение вирусом происходит в раннем возрасте. Но, как правило, это не вызывает ни каких видимых изменений со стороны организма. Вирионы накапливаются в эпителиальных летках ротоглотки и слюнных желез. Это происходит благодаря тому, что внедрение ДНК вируса в геном клетки очень практически не вызывает реакции со стороны иммунитета. Затем, вновь образованные, вирусные частицы проникают в кровь, где происходит их внедрение в B-лимфоциты. Так вирус может сохранятся длительное время. Обычно через несколько дней, иммунитет начинает реагировать на присутствие микроорганизма. И это делается следующим образом. Как известно, вирусы – это внутриклеточные паразиты. А значит, что бороться необходимо не только с теми, кто обнаруживается в свободном состоянии, но и с теми кто находится внутри клеток. Опустив все механизмы такой борьбы, следует сказать, что в отношении вируса Эпштейна-Барр используются два. T-киллеры начинают атаковать зараженные лимфоциты, T-супрессоры тормозят развитие этих В-лимфоцитов. При наличии четко работающих механизмов защиты, иммунитет не даст вирусу размножится до того момента, когда он будет способен вызвать заболевание. Но если имеются хотя малейшие сбои, то его размножение нельзя остановить.

Инфекционный мононуклеоз это:

  • Болезнь преимущественно молодого возраста.
  • Болезнь, которой предшествует ослабление защитных сил организма.

Так вот, попадание вируса, при ослаблении иммунитета, ведет к тому, что через 4-8 недель (опять же все зависит от того насколько произошло ослабление) происходит развитие инфекционного мононуклеоза.

Признаки заболевания

Первые признаки заболевания практически ни чем не отличают его от других вирусных инфекций. Та же слабость, головная боль и ломота в суставах. А вот затем, на первое место выходят характерные для данного заболевания признаки.

Это развитие ангины с чрезмерным увеличением лимфоузлов шей и затылка, что придает характерный одутловатый вид лица. Кроме того, наблюдается увелчение селезенки и печени. Температура держится вше 38-39 градусов в течении недели. Иногда даже больше. А лечение антибиотиками не эффективно. Довольно часто развивается анемия. Редко может быть желтуха, гепатит и заболевания сердца.

Так заболевание может протекать в течении 3 недель. Но даже спустя месяц состояние печени, селезенки и лимфоузлов будет далеко от нормы.

Чаще всего инфекционный мононуклеоз встречается в детском возрасте. И здесь имеются два пика заболеваемости. Это 7-8 лет и 11-12. Дети данных возрастов имеют наибольший риск для заболевания. И не обязательно это должно быть первое заражение. Попасть вирус может еще раньше. Скажем, в первые годы жизни. Но вот протекать заболевание будет по разному у всех возрастов. Для детей первого года инфекционный мононуклеоз редкость и протекает он более сглажено. Но при этом более всего страдают внутренние органы. Поэтому чаще всего у детей этого возраста будет желтуха и анемия. Для пожилых заболевание характеризуется скрытым течением без ангины и желтухи, зато может затягиваться на несколько месяцев.

Прогноз для жизни, боле менее благоприятный. Смертельные исходы редки. А вот что касается жизни, то полное избавления от вируса практически не возможно. Об это было сказано выше.

Инфекционный мононуклеоз или вирус Эпштейн-Бар

Почему я хочу поговорить именно об этом заболевании? В первую очередь по тому, что им болели мои дети и его достаточно легко спутать с другими заболеваниями. Во вторых, по тому, что сейчас эта болезнь очень распространена среди малышей и очень редко диагностируется.

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

На инфекционную природу этого заболевания указал ещё Н. Ф. Филатов (1895), который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В 1889 г. немецкий ученый Е. Пфейффер описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом В 1964 г М. А. Эпштейн и И. Барр выделили из клеток лимфомы Беркитта герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.

Источником инфекции являются больной человек, в том числе со стертыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передается воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови. Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Мононуклеоз называют также «болезнью студентов», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14—16 лет, у мальчиков — в 16—18 лет. К 30—35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у ВИЧ-инфицированных возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:
слабость
частые головная боль, мигрень, головокружения
боль в мышцах и суставах (чаще всего от оказываемого давления со стороны образовавшей узлы лимфы; чем больше узел, тем большее давление может оказываться на нервные окончания)
повышение температуры тела (как следствие – повышенное потоотделение)
боли в горле при глотании (ангина)
воспаление и увеличение лимфатических узлов (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспаленных лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трех)
увеличение печени и/или селезенки
появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты)
увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям
частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus (“простой герпес”, или вирус Герпеса первого типа), обычно в области верхней или нижней губы

При диагностике необходимо дифференцировать от ВИЧ, ангин, дифтерии, краснухи, ОРЗ, псевдотуберкулеза, туляремии, листериоза, вирусного гепатита, острого лейкоза, лимфогранулематоза.

Заболевание может также протекать в атипичной форме, характеризующейся отсутствием или, напротив, чрезмерной выраженностью какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острую и хроническую форму заболевания.

Осложнения встречаются редко.
Наибольшее значение имеют отиты, паратонзиллиты, синуситы, пневмония. В единичных случаях встречаются разрывы селезёнки, острая печеночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, невриты.

При получении больным антибиотика ампициллина практически всегда наблюдается кожная сыпь.

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Для снижения температуры лучше использовать парацетамол, так как применение аспирина может провоцировать синдром Рея. Противовирусное лечение — ацикловир таблетки 0,1 (детям до 3х лет), 0,2 (старше 3х лет) — 5 раз в день. или циклоферон по схеме

Прежде всего, инфекционный мононуклеоз очень похож на ангину с теми же
симптомами воспаленных и увеличенных миндалин и повышенной температурой. Кроме этого, у больного при мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, меняется состав крови, появляются затруднения при дыхании.

Острый период мононуклеоза составляет 14-21 день, но все больные всегда поправляются. Мононуклеоз не приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Коревая краснуха у детей: симптомы и лечение

Если вы болеете мононуклеозом, то в этом состоянии очень легко заразиться и другим инфекционным заболеванием – отит, воспаление легких и др. Происходит этого оттого, что мононуклеоз поражает важную часть иммунной системы, вследствие чего защитные функции организма сильно ослабевают.

Если мононуклеоз дал осложнения, то их обычно лечат антибиотиками. Не паникуйте, если при приеме
ампициллина во время лечения мононуклеоза у вас появится кожная сыпь – это нормальная реакция.

Лечится мононуклеоз не лекарствами, а покоем, диетой, витаминами и парацетамолом. Также показаны свежий воздух, обильное употребление жидкости и полоскания горла. Детям после перенесенного мононуклеоза необходимо восстановить иммунитет, поэтому в течение года желательно ребенка не возить на море и свести количество контактов с людьми к минимуму. После мононуклеоза как минимум полгода противопоказаны солнечные ванны.

Также после мононуклеоза могут остаться изменения в картине крови, которые со временем проходят. В любом случае, необходимо наблюдаться врачом-гематологом.

Если в детском саду или школе один из детей заболел мононуклеозом, это не причина для карантина. В этом случае необходимо просто сделать влажную уборку.

Теперь о том, как протекало это заболевание у моих детей. Все началось с высокой температуры и обострения астмы у дочере и дебютом таковой у сына. При этом ОАК дочери показывал увеличение моноцитов зе несколько месяцев до этого. Потом начались бесконечные ангины с температурой под 40 и растройством ЖКТ. Так как у моих детей дискенизия ЖВП ни кто не придавал этому особого значения. Вообще внимание на увеличенные лимфоузлы и селезенку обратил внимание только один доктор со скорой и связал это с частыми ангинами. Потом это все подтвердил аллерголог-иммунолог. Если чесно – это какой-то кошмар был на протяжении 6 месяцев.

Очень часто не рекомендуют менять климат и выезжать “на солнышко”. в нашем случаи это пошло на пользу. У дочери сейчас полностью пропали все симптомы и анализы в норме. У сына есть слабые проявления в виде икоты и временного отсуствия аппетита. Лимфоузлы и анализы практически в норме.

Моноциты в ОАК не обязательно должны зашкаливать, они могут быть слегка повышены или просто повышены. Необходимо сдать кровь из вены на вирус Эпштейн-Бар – только это может подтвердить или опровергнуть подозрения на мононуклеоз. Часто бывает, что это заболевание проходит само собой и не особо беспокоит детей и их родителей. Тем не менее, если у вашего малыша чатые ангины – обязательно проверте наличие или отсутствие данного заболевания.

Инфекционный мононуклеоз вызван вирусом Эпштейна и Барра

Инфекционный мононуклеоз — очень распространенное заболевание, хотя не все знают об этом. Болезнь вызвана заражением вирусом Эпштейна и Барра, носители которого составляют до 90% всего населения. Инфекция может быть бессимптомной, поэтому не все знают о вирусе. Однако он может активироваться, вызывая мононуклеоз, болезнь, напоминающую стенокардию, которая, однако, может протекать резким образом. Узнайте, как распознать симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз — острое заболевание, вызванное вирусом Эпштейна и Барра (EBV). Инфекционный мононуклеоз встречается в основном у детей, но взрослые и подростки также могут болеть.

Почти все люди заражаются EBV, хотя не все знают, потому что инфекция может быть бессимптомной. Поскольку инфекционный мононуклеоз не обязан сообщать об этом, точно не известно, сколько людей болеет каждый год. Однако, по оценкам, десятки тысяч людей могут страдать от мононуклеоза каждый год.

Почти каждый человек заражен вирусом Эпштейна Барра на каком-то этапе своей жизни. Результаты сероэпидемиологических тестов показали, что 90-95%. население мира заражено этим вирусом.

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз вызван вирусом EBV, который способен сопровождать человека всю жизнь. Это означает, что вы можете быть носителем вируса, который активируется в определенное время.

Источником инфекции являются пациенты с инфекционным мононуклеозом, люди после выздоровления после инфекционного мононуклеоза, бессимптомная инфекция, а также носители вирусов в носоглотке. Вирус заражен прямым контактом с больным человеком, реже капельным путем. Слюна, которая содержит вирус, является заразной, поэтому обмен одной чашкой, вилкой и даже игра с игрушками вместе может быть потенциально опасным. Мононуклеоз также называют «болезнью поцелуя», потому что он может быть инфицирован обменом слюны.

Инфекция также может быть перенесена в результате переливания крови, трансплантации костного мозга или органов. Такие инфекции обычно тяжелые и могут угрожать жизни, особенно у людей, страдающих иммунодефицитом.

После заражения мононуклеозом здоровый человек по-прежнему является источником инфекции. Он может заражать даже в течение нескольких или десятков месяцев и до конца жизни остается носителем вируса, который периодически вызывает бессимптомную реактивацию инфекции, которая сопровождается секрецией вируса вместе с слюной и другими выделениями.

Период инкубации инфекционного мононуклеоза, т.е. время заражения вирусом до появления симптомов, довольно длительный и составляет около 30-50 дней.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз часто путают со стенокардией, потому что симптомы заболевания схожи. Обычно это начинается с головной боли, плохого настроения, усталости и слабости.

Однако через несколько дней наблюдается высокая температура, безболезненное увеличение лимфатических узлов — наиболее заметное на шее, воспаление горла. Симптомом мононуклеоза является также отек век у маленьких детей.

Часто появляются высыпания на мягком и твердом небе, а у взрослых могут быть эрозии и генитальные язвы.

Различие между инфекционным мононуклеозом и стенокардией — обобщенное увеличение лимфатических узлов и лихорадки, которое сохраняется в течение длительного времени (10-14 дней) и лишь незначительно уменьшается после приема жаропонижающих препаратов, увеличения печени и селезенки, заблокированного носа.

Очень часто после введения антибиотиков появляется обесцвеченная, рассеянная сыпь.

Наличие инфекционного мононуклеоза, а также бессимптомной инфекции делает жизнь более устойчивой.

Для того, чтобы сделать правильный диагноз, необходимо провести лабораторные анализы — анализ крови, аминотрансферазы (ферменты печени), антитела против EBV и обнаружение ПЦР.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматично и направлено на облегчение течения заболевания.

Когда возникают бактериальные осложнения, в основном, бактериальный фарингит, антибиотики. В тяжелых случаях, например, при проблемах с дыханием, лечение проводится в больнице.

Мононуклеоз является самоограничивающим, что означает, что он спонтанно проходит в течение 2-3 месяцев.

Во время болезни вам нужно лежать в постели, отдохнуть и пить много жидкости. Вы можете использовать анальгетики, жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты.

Нет вакцины, которая дает иммунитет против EBV. Лучшим методом профилактики мононуклеоза является гигиенический образ жизни, избегать употребления в пищу из обычных кружек, есть общие столовые приборы, избегать контакта с чужой слюной.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения мононуклеоза встречаются редко. Как правило, это проблемы с дыханием из-за увеличения миндалин, обструкции носовых ходов и увеличения лимфатических узлов.

Могут возникнуть гематологические осложнения, в том числе анемия и тромбоцитопения. Еще одним осложнением инфекционного мононуклеоза является гепатит, хотя он редко встречается при желтухе. Неврологические расстройства (менингит и другие воспаления), а также язвы и эрозии половых органов также могут возникать в течение болезни.

Периодическое увеличение селезенки происходит спорадически, что может привести к ее разрыву в результате травмы.

Эпштейн Барр – вирусная инфекция, симптомы, лечение

Вирус Эпштейна Барра (ВЭБ) – один из представителей семейства герпетических инфекций. Его симптомы, лечение и причины у взрослых и детей также схожи с цитомегаловирусом (герпесом по №6). Сам ВЭБ называют герпесом под №4. В организме человека он может храниться годами в спящем виде, но при снижении иммунитета – активируется, вызывает острый инфекционный мононуклеоз и позже – образование карцином (опухолей). Как ещё проявляет себя вирус эпштейн бара, как передается от больного человека здоровому, и чем лечить вирус Эпштейна Барра?

Своё название вирус получил в честь исследователей – профессора и вирусолога Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивоны Барр.

Вирус эйнштейна бара имеет два важных отличия от других герпесных инфекций:

  • Не вызывает гибель клеток хозяина, а наоборот – инициирует их деление, разрастание ткани. Так образуются опухоли (новообразования). В медицине этот процесс получил название полиферации – патологического разрастания.
  • Хранится не в ганглиях спинного мозга, а внутри иммунных клеток – в некоторых видах лимфоцитов (без их разрушения).

Вирус Эпштейна Барра отличается высокими мутагенными способностями. При вторичном проявлении инфекции он часто не поддаётся действию антител, выработанных ранее, при первой встрече.

Проявления вируса: воспаления и опухоли

Болезнь Эпштейна Барра в остром виде проявляется как грипп, простуда, воспаление. Длительное вялотекущее воспаление инициирует синдром хронической усталости и рост опухолей. При этом для различных континентов существуют свои особенности течения воспалений и локализации опухолевых процессов.

У населения Китая – вирус чаще формирует рак носоглотки. Для Африканского континента – рак верхней челюсти, яичников и почек. Для жителей Европы и Америки более характерно острое проявления инфекции – высокая температура (до 40º в течение 2-3 или 4 недель), увеличение печени и селезёнки.

Вирус Эпштейна Барра: как передается

Вирус эпштейн бар является наименее изученной инфекцией герпетического ряда. Однако известно, что пути его передачи – разнообразные и обширные:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • половой;
  • плацентарный.

Источником заражения через воздух становятся люди в острой стадии болезни (те, которые кашляют, чихают, сморкаются – то есть поставляют вирус в окружающее пространство вместе со слюной и слизью из носоглотки). В период острого заболевания преимущественный способ заражения – воздушно-капельный.

После выздоровления (снижения температуры и других симптомов ОРВИ) инфекция передаётся контактным путём (с поцелуями, рукопожатиями, общей посудой, при сексе). ВЭБ длительно находится в лимфе и слюнных железах. Человек способен легко передать вирус при контактах в течение первых 1,5 лет после заболевания. Со временем вероятность передачи вируса снижается. Однако исследования подтверждают, что 30% людей имеют вирус в слюнных железах до конца своей жизни. У других 70% – организм подавляет чужеродную инфекцию, при этом вирус не обнаруживается в слюне или слизи, но хранится в спящем виде в бета-лимфоцитах крови.

Читайте также:  Чешется папиллома: почему нужно обратиться к врачу?

При наличии вируса в крови человека (вирусоносительстве) он способен передаваться от матери ребёнку через плаценту. Таким же образом, вирус распространяется при переливаниях крови.

Что происходит при заражении

Вирус Эпштейна-Барра проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, рта или дыхательных органов. Через слой слизистой он опускается в лимфоидную ткань, проникает в бетта-лимфоциты, попадает в кровь человека.

Заметка: действие вируса в организме – двояко. Часть заражённых клеток гибнет. Другая часть – начинает делиться. При этом в острой и хронической стадии (носительстве) преобладают разные процессы.

При остром заражении происходит гибель заражённых клеток. При хроническом носительстве – инициируется процесс деления клеток с развитием опухолей (однако такая реакция возможна при ослабленном иммунитете, если же защитные клетки достаточно активны – рост опухолей не происходит).

Первичное проникновение вируса чаще происходит бессимптомно. Заражение вирусом Эпштейна Барра у детей проявляется видимыми симптомами только в 8-10% случаев. Реже – формируются признаки общего заболевания (через 5-15 дней после заражения). Наличие острой реакции на заражение свидетельствует о низком иммунитете, а также о наличии различных факторов, которые снижают защитные реакции организма.

Вирус Эпштейна Барра: симптомы, лечение

Острое инфицирование вирусом или его активацию при снижении иммунитета сложно отличить от простуды, ОРЗ или ОРВИ. Симптомы эпштейн бара получили название инфекционного мононуклеоза. Это – общая группа симптомов, которые сопровождают целый ряд инфекций. По их наличию нельзя диагностировать вид заболевания точно, можно только заподозрить наличие инфекции.

Кроме признаков обычного ОРЗ, могут наблюдаться симптомы гепатита, ангины, а также сыпь. Проявления сыпи увеличивается при лечении вируса антибиотиками-пенициллинами (такое ошибочное лечение часто назначают при неправильной диагностике, если вместо диагноза ВЭБ человеку ставят диагноз ангины, ОРЗ). Эпштейна-Барра – вирусная инфекция у детей и взрослых, лечение вирусов антибиотиками – малорезультативно и чревато осложнениями.

Инфекция Эпштейна Барра симптомы

В 19 веке это заболевания называли необычной лихорадкой, при которой увеличиваются печень и лимфоузлы, болит горло. В конце 21 века оно получило собственное название – инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барр или синдром Эпштейна-Барр.

Признаки острого мононуклеоза:

  • Симптомы ОРЗ – плохое самочувствие, температура, насморк, увеличенные лимфоузлы.
  • Симптомы гепатита: увеличение печени и селезёнки, боль в левом подреберье (из-за увеличенной селезёнки), желтуха.
  • Симптомы ангины: болезненность и покраснение горла, увеличенные шейные лимфоузлы.
  • Признаки общей интоксикации: слабость, потливость, болезненность в мышцах и суставах.
  • Симптомы воспалений дыхательных органов: затруднённое дыхание, кашель.
  • Признаки поражения центральной нервной системы: головная боль и головокружения, депрессия, нарушения сна, внимания, памяти.

Признаки хронического вирусоносительства:

  • Синдром хронической усталости, анемия.
  • Частые рецидививы различных инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых. Частые респираторные инфекции, проблемы пищеварения, фурункулы, сыпи.
  • Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит (боль в суставах), красная волчанка (покраснения и высыпания на коже), синдромом Шегрена (воспаление слюнных и слёзных желез).
  • Онкология (опухоли).

На фоне вялотекущего заражения вирусом Эпштейна Барра у человека часто проявляются другие типы герпетической или бактериальной инфекции. Заболевание приобретает обширный характер, отличается сложностью диагностики и лечения. Поэтому часто вирус эйнштейна протекает под маской других инфекционных хронических заболеваний с волнообразными проявлениями – периодическими обострениями и стадиями ремиссии.

Вирусоносительство: хроническая инфекция

Все типы герпесвирусов селятся в организме человека пожизненно. Заражение часто происходит бессимптомно. После первичного заражения вирус остаётся в организме до конца жизни (хранится в бетта-лимфоцитах). При этом человек часто не догадывается о носительстве.

Деятельность вируса контролируют антитела, которые вырабатывает иммунная система. Не имея возможность размножиться и проявить себя активно, инфекция Эпштейна-Барра спит до тех пор, пока нормально функционирует иммунитет.

Активация ВЭБ происходит при значительном ослаблении защитных реакций. Причинами такого ослабления могут быть хронические отравления (алкоголизм, промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды), вакцинация, химиотерапия и облучение, пересадка тканей или органов, другие операции, длительный стресс. После активации вирус распространяется из лимфоцитов на слизистые поверхности полых органов (носоглотки, влагалища, каналов мочеточников), откуда попадает к другим людям и вызывает заражение.

Медицинский факт: вирусы герпетического типа обнаруживают, как минимум, у 80% обследованных людей. Инфекция бара присутствует в организме большинства взрослого населения планеты.

Эпштейн Барр: диагностика

Симптомы вируса Эпштейна Барр похожи на признаки заражения цитомегаловирусом (также герпетическая инфекция под №6, которая проявляется длительным ОРЗ). Отличить тип герпеса, назвать точно вирус-возбудитель – можно только после лабораторных исследований анализов крови, мочи, слюны.

Анализ на вирус Эпштейна Барра включает несколько лабораторных обследований:

Вирус Эпштейна Барра у детей: симптомы, особенности

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка с нормальным (средним) иммунитетом может не проявляться болезненными симптомами. Поэтому заражение вирусом детей дошкольного и младшего школьного возраста часто происходит незаметно, без воспаления, температуры и других признаков болезни.

Вирус Эпштейна-Барра у детей подросткового возраста чаще вызывает болезненное проявление инфекции – мононуклеоз (температуру, увеличенные лимфоузлы и селезёнку, боль в горле). Это связано с более низкой защитной реакцией (причина ухудшения иммунитета – гормональная перестройка).

Болезнь Эпштейна-Барра у детей имеет особенности:

  • Сокращаются инкубационные сроки болезни – с 40-50 дней они уменьшают до 10-20 дней после проникновения вируса на слизистые оболочки рта, носоглотки.
  • Сроки выздоровления определяются состоянием иммунитета. Защитные реакции ребёнка часто работают лучше, чем взрослого (сказывают пагубные привычки, малоподвижный образ жизни). Поэтому дети выздоравливают быстрее.

Как лечить Эпштейна-Барр у детей? Зависит ли лечение от возраста человека?

Вирус Эпштейна Барра у детей: лечение острой инфекции

Поскольку ВЭБ – самый малоизученный вирус, его лечение также находится в стадии исследований. Для детей назначают только те препараты, которые прошли стадию длительной апробации с выявлением всех побочных эффектов. В настоящее время нет противовирусных препаратов от ВЭБ, которые рекомендованы для лечения детей любого возраста. Поэтому детское лечение начинается с общей поддерживающей терапии, и только в случаях острой необходимости (угрозы жизни ребёнку) применяют противовирусные препараты. Как лечить вирус эпштейн бара в стадии острой инфекции или при обнаружении хронического носительства?

В остром проявлении вирус Эпштейна-Барр у ребенка лечится симптоматически. То есть при появлении симптомов ангины – полоскают и обрабатывают горло, при появлении симптомов гепатита – назначают препараты для поддержания печени. Обязательна витаминно-минеральная поддержка организма, при длительном затяжном течении – иммуностимулирующие препараты. Вакцинацию после перенесённого мононуклеоза откладывают минимум на 6 месяцев.

Хроническое носительство не подлежит лечению, если он не сопровождается частыми проявлениями других инфекций, воспалений. При частых простудных болезнях необходимы меры по укреплению иммунитета – закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, витаминно-минеральные комплексы.

Вирус Эпштейна Барра: лечение противовирусными препаратами

Специфическое лечение вируса назначают тогда, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. Как лечить вирус эпштейн бара? Используется несколько направлений лечения: противодействие вирусу, поддержка собственного иммунитета, его стимуляция и создание условий для полноценного протекания защитных реакций. Таким образом, лечение вируса Эпштейна-Барр использует следующие группы препаратов:

  • Иммуностимуляторы и модуляторы на основе интерферона (специфического белка, который вырабатывается в организме человека при вмешательстве вируса). Интерферон-альфа, ИФН-альфа, реаферон.
  • Препараты с веществами, которые подавляют размножение вирусов внутри клеток. Это – валацикловир (препарат валтрекс), фамцикловир (препарат фамвир), ганцикловир (препарат цимевен), фоскарнет. Курс лечения – 14 дней, при этом первые 7 дней рекомендуется внутривенное введение препаратов.

Важно знать: эффективность ацикловира и валацикловира против вируса Эпштейна Барра находится в стадии исследования и научно не доказана. Другие препараты – ганцикловир, фамвир – также являются относительно новыми и недостаточно изученными, они имеют широкий список побочных действий (анемия, нарушения работы ЦНС, сердца, пищеварения). Поэтому при подозрении на вирус Эпштейна-Барра, лечение антивирусными препаратами не всегда возможно из-за побочных эффектов и противопоказаний.

При лечении в стационарах назначают также гормональные препараты:

  • Кортикостероиды – гормоны для подавления воспалений (не действуют на возбудитель инфекции, только блокируют воспалительный процесс). Например, преднизолон.
  • Иммуноглобулины – для поддержки иммунитета (вводят внутривенно).
  • Гормоны тимические – для предупреждения инфекционных осложнений (тималин, тимоген).

При обнаружении низких титров вируса Эпштейна Барра лечение может быть общеукрепляющим – витамины (в качестве антиоксиданотв) и препараты для уменьшения интоксикации (сорбенты). Это – поддерживающая терапия. Её назначают при любых инфекциях, болезнях, диагнозах, в том числе и при положительном анализе на вирус Эпштейна-Барра. Лечение витаминами и сорбентами разрешено всем категориям больных людей.

Как вылечить вирус Эпштейна Барра

Медицинские исследования задаются вопросом: вирус Эпштейна-Барра – что это – опасная инфекция или спокойный сосед? Стоит ли бороться с вирусом или озаботиться поддержанием иммунитета? И как вылечить вирус Эпштейна Барра? Ответы медиков неоднозначны. И до тех пор, пока не изобретено достаточно эффективное лекарство от вируса, надо полагаться на иммунный ответ организма.

В человеке заложены все необходимые реакции защиты от инфекций. Для защиты от чужеродных микроорганизмов необходимо полноценное питание, ограничение отравляющих веществ, а также позитивные эмоции, отсутствие стрессов. Сбой в иммунной системе и заражение вирусом происходит при её ослаблении. Это становится возможным при хронических отравлениях, длительной терапии лекарственными препаратами, после вакцинации.

Лучшее лечение вируса – это создать организму здоровые условия, очистить его от токсинов, обеспечить полноценным питанием, дать возможность вырабатывать собственные интерфероны против инфекции.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию