Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск

Кожное заболевание «Контагиозный моллюск» представляет собой вирусную инфекцию, поражающую кожу. Вирус контагиозного моллюска при попадании в клетки эпидермиса способствует ускорению деления клеток. В результате чего на коже появляются округлые узелки-наросты с углублением в центре, образующимся из-за разрушения клеток эпидермиса.

Для удобства работы и учета медицинским сообществом разработан Международный классификатор болезней (МКБ 10). Согласно этому классификатору каждое заболевание имеет свой код, состоящий из цифр и букв. Так, например заболевание контагиозный моллюск код по МКБ 10 имеет В08.1.

Узелки гладкие и немного отличаются от по цвету от кожи. В узелках содержатся частицы оспенного вируса, и много клеток эпидермиса. Если такой узелок сдавить, то из углубления появится кашеобразная субстанция, в которой содержатся мертвые клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Эти узелки являются единственным симптомом контагиозного моллюска. Они могут появиться везде, но более часто на лице, шее, нижней части живота, на половых органах, вокруг ануса, кистях и предплечьях. Однако, нужно отметить, что располагаются узелки только в одном месте (куда попал вирус), а не разбросаны по всему телу. Узелки образуются постепенно.

На начальной стадии контагиозного моллюска появляется одновременно не более десяти медленно растущих узелков. Их размер не превышает двух миллиметров, но за несколько месяцев может появиться несколько десятков узелков, которые вырастают до одного – полутора сантиметров в диаметре. Посмотрите на фото контагиозного моллюска, это хорошо видно.

Обычно на теле располагаются узелки, имеющие одинаковую форму, но разный размер. При близком расположении они сливаются, и появляется бугристое образование диаметром до пяти сантиметров. Для такого большого узла характерно воспаление, нагноение, появление язвочек.

Чаще узелки не мешают. Если они находятся под одеждой, то их часто не замечают. Очень редко человек может испытывать желание их почесать. Этого категорически делать нельзя, так как, травмировав узелок, вы переносите вирус на новое место, происходит самозаражение.

Кроме этого расчес или любое другое повреждение может стать причиной воспаления. В результате на теле появляется болезненное зудящее образование красного цвета. Если занесена бактериальная инфекция на теле появляются все новые и новые узелки с гнойным содержимым. В одном случае из ста образование может иметь стафилококковую инфекцию.

Наши читатели часто спрашивают: «Контагиозный моллюск воспалился: что делать

Специалисты считают, что контагиозный моллюск напрямую не связан с кожным воспалением. Новые узелки появляются из-за расчесывания при сильном зуде, что способствует появлению инфекции.

При появлении воспаления необходимо сразу обратиться к дерматологу, который назначит лечение.

Удаление контагиозного моллюска

Для удаления узелков контагиозного моллюска применяют разные способы. Рассмотрим каждый метод, как удалить контагиозный моллюск, подробнее.

Контагиозный моллюск у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин – это кожное заболевание в виде папул телесного или розоватого цвета с небольшим углублением в центре.

Контагиозный моллюск у женщин

Рассмотрим контагиозный моллюск у женщин: локализация проявлений, причины появления, симптомы и профилактика заболевания.

Контагиозный моллюск: препараты

При контагиозном моллюске лечение препаратами назначает врач-дерматолог. Это могут быть кремы, мази, таблетки, витамины.

Мазь от контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска не требует сильно специфического лечения, но для ускорения излечения врачи назначают различные мази.

Молюстин от контагиозного моллюска

Косметическое средство «Молюстин» разработано специально для людей, страдающих контагиозным моллюском.

Контагиозный моллюск у взрослых

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, поражающее кожу. У взрослых передается при прямом контакте – рукопожатие, поцелуй, половой акт.

Лечение контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – заболевание хроническое, возбудителем является вирус из семейства оспенных, в котором содержится ДНК.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск является вирусным заболеванием кожи и характеризуется появлением на коже округлых припухлых узелков (моллюсков) телесного или розового цвета.

Контагиозный моллюск. Клинические рекомендации.

Контагиозный моллюск

  • Российское общество дерматовенерологов и косметологов

Оглавление

Ключевые слова

  • Контагиозный моллюск
  • Ортопоксвирус
  • Эвисцерация
  • Лазерная деструкция
  • Криодеструкция

Список сокращений

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

MCV – molluscum contagiosum virus, вирус контагиозного моллюска

Термины и определения

Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

Аутоинокуляция – перенос инокулированного материала из одного участка кожного покрова или слизистой на другой участок.

Кюретаж – механическое удаление патологических элементов кюреткой.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом с целью удаления патологических элементов.

Лазеротерапия – удаление патологических элементов CO2 лазером или импульсным лазером на красителях.

Эвисцерация (вылущивание) – механическое удаление патологических элементов тонким пинцетом.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Контагиозный моллюск – доброкачественное вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже, реже – на слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

1.2 Этиология и патогенез

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных.

1.3 Эпидемиология

Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1,2% до 22% населения. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, либо опосредованно – через предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания варьирует от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятий контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами. У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем. У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков. У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.

1.4 Кодирование по МКБ 10

B08.1 – Контагиозный моллюск

1.5 Классификация

Общепринятой классификации не существует.

1.6 Клиническая картина

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.

У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и области лба), шее, верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыл кистей); у взрослых – на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0,1-0,2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0,5-0,7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5–10 до нескольких десятков и более.

К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:

  • гигантские моллюски (диаметром 3 см и более);
  • ороговевающие моллюски;
  • кистозные моллюски;
  • изъязвленные моллюски;
  • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
  • педикулярные моллюски (расположенные на тонкой ножке).

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания узелкового характера на различных участках кожного покрова. В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет), как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления контагиозного моллюска, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется для подтверждения диагноза при атипичных формах заболеваниямикроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому-Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау, позволяющее выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных тел.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

2.4 Инструментальная диагностика

2.5 Иная диагностика

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуется механическое удаление элементов контагиозного моллюска кюреткой (кюретаж) [3].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Процедура болезненна. После кюретажа возможно возникновение мелких, слегка западающих рубцов. Неудачи терапии методом кюретажа могут быть при наличии большого количества высыпаний и сопутствующей дерматологической патологии (атопического дерматита).

  • Рекомендуется криодеструкция: воздействие на каждый элемент контагиозного моллюска жидким азотом в течение 10-20 секунд. При сохранении высыпаний процедуру криодеструкции повторяют через неделю [4].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможно нарушение пигментации кожи и формирование слабо выраженных рубцов.

  • Для удаления свежих высыпаний рекомендуется эвисцерация – вылущивание элементов контагиозного моллюска тонким пинцетом [5, 6].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: Данный метод позволяет получить материал для лабораторных исследований.

  • Рекомендуется лазерная деструкция элементов контагиозного моллюска: воздействие на каждый элемент CO2 лазером или импульсным лазером на красителях с характеристиками: длина волны 585 нм, частота 0,5–1 Герц, размер пятна – 3–7 мм, плотность энергии 2–8 Дж/см 2 , длительность импульса – 250–450 мс (D) [7–12]. При сохранении высыпаний повторную лазерную деструкцию проводят через 2-3 недели.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

  • Рекомендуется электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска [12].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

  • Рекомендуется для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов контагиозного моллюска использовать местную анестезию [9].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуется после деструкции элементов контагиозного моллюска проводить обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод + [калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор и др. [13].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

Читайте также:  Розовый лишай у ребенка: причины появления и лечение

3.2 Хирургическое лечение

3.3 Иное лечение

4. Реабилитация

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

5.1 Профилактика

  • изоляция больных детей из организованных коллективов до полного выздоровления;
  • соблюдение правил личной и общественной гигиены;
  • проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах с целью раннего выявления случаев заболевания контагиозным моллюском;
  • обследование половых партнеров и их лечение при наличии заболевания.

На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань и саун.

Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов.

5.2. Диспансерное наблюдение

При отсутствии клинических проявлений контагиозного моллюска после проведенного лечения пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности доказательств

Выполнено микроскопическое исследование содержимого элементов (для подтверждения диагноза при атипичных формах заболевания)

Проведен кюретаж или криодеструкция или эвисцерация или лазерная деструкция или электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска

Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое выздоровление)

Список литературы

  1. Hanson D., Diven D.G. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J – 2003; 9: 2.
  2. Nguyen H.P., Tyring S.K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum. Skin Therapy Lett 2014; 17 (2): 5–8.
  3. Hanna D., Hatami A., Powell J. et al. A prospective randomized trial comparing the efficacy and adverse effects of four recognized treatments of molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2006; 23 (6): 574–579.
  4. Al-Mutairi N., Al-Doukhi A., Al-Farag S. et al. Comparative study on the efficacy, safety, and acceptability of imiquimod 5% cream versus cryotherapy for molluscum contagiosum in children. Pediatr Dermatol 2010; 27 (4): 388–394.
  5. Valentine C.L., Diven D.G. Treatment modalities for molluscum contagiosum. Dermatol Ther 2000;13: 285–289.
  6. Epstein W.L. Molluscum contagiosum. Semin Dermatol 1992;11: 184–189.
  7. Chatproedprai S., Suwannakarn K., Wananukul S. et al. Efficacy of pulsed dye laser (585 nm) in the treatment of molluscum contagiosum subtype 1. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2007; 38 (5): 849–854.
  8. Nehal K.S., Sarnoff D.S., Gotkin R.H. et al. Pulsed dye laser treatment of molluscum contagiosum in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. Dermatol Surg. 1998; 24 (5): 533–535.
  9. Binder B., Weger W., Komericki P., Kopera D. Treatment of molluscum contagiosum with a pulsed dye laser: Pilot study with 19 children. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6 (2): 121–125.
  10. Hughes PS.Treatment of molluscum contagiosum with the 585-nm pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1998; 24 (2): 229–230.
  11. Michel J.L. Treatment of molluscum contagiosum with 585 nm collagen remodeling pulsed dye laser. Eur J Dermatol 2004; 14 (2): 103–106.
  12. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С.736.
  13. Вирусные дерматозы. В кн.: Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В 2 томах. Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н.Мордовцева. М.: Медицина, 1999. – Т.1. – С.443–465.
  14. Calista D., Boschini A., Landi G. Resolution of disseminated molluscum contagiosum with Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART) in patients with AIDS. Eur J Dermatol. 1999; 9 (3): 211–213.

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  3. Рахматулина Маргарита Рафиковна – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  4. Прошутинская Диана Владиславовна – доктор медицинских наук, доцент, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  5. Зиганшин Олег Раисович – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  6. Чикин Вадим Викторович – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  7. Ковалев Юрий Николаевич – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  8. Кудревич Юлия Валерьевна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  9. Летяева Ольга Ивановна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  10. Лысенко Ольга Васильевна – доктор медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

  1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи, педиатры, инфекционисты, косметологи, акушеры-гинекологи, урологи;
  2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанным специальностям.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни

достоверности доказательств

Описание

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

Доказательства уровня 3 или 4;

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.
  2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1617н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске”.

4 симптома вируса контагиозного моллюска у взрослых. Пути заражения

Контагиозный моллюск представляет собой дерматологическое поражение кожных покровов инфекционной этиологии, характеризующееся образованием некрупных узелков, имеющих характерное углубление и белый или розоватый цвет.

Непосредственным возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, отнесенные к классу поксвирусов. Дерматологические поражения на коже и слизистых оболочках относятся к числу доброкачественных новообразований, и не имеют склонности к развитию воспалительных процессов.

Однако длительное течение болезни на фоне отсутствия адекватной терапии может привести к присоединению вторичной инфекции. Ввиду массового количества путей инвазии и высокого уровня заразности заболевание носит характер распространенного, и диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Классификация болезни по МКБ 10

В сфере медицины разработана специальная международная классификация, посредством которой ведется учет уровня заболеваемости, а также смертности населения. Согласно основным ее положениям каждой патологии присваивается определенный код, состоящий из буквенных и численных значений. Контагиозному моллюску присвоен код по МКБ 10 В08.1.

Пути передачи инфекции

Как уже было сказано выше, непосредственным возбудителем инфекционного заболевания является один из представителей семейства поксвиусов. Характерной особенностью недуга называют высокий уровень заразности. Стать причиной инвазии могут многочисленные факторы, к числу которых можно отнести следующие:

  • парентеральный путь заражения. Происходит при контакте с инфицированным человеком, а также его биологическими жидкостями. Заражение может произойти даже при рукопожатии. У представителей взрослого населения характерным и распространенным является интимный путь инфицирования, к примеру, от полового партнера мужчины к женщине.
  • Бытовой. Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении общественных мест, при использовании чужих предметов личной гигиены, предметов быта, обихода. Дети могут подхватить инфекцию при игре с чужими игрушками или, например, при игре в песочнице.
  • Вертикальный. Заражение матерью ребенка при проведении естественных родов также является возможным, однако следует отметить, что на практике подобное чаще происходит при наличии поражений кожи и слизистых оболочек в зоне половых органов.

Таким образом, заразиться контагиозным моллюском можно практически повсюду. Длительное время вирус может находиться в крови в спящем, то есть латентном состоянии, никак себя не проявляя. Привести к стимуляции активности вирусной флоры могут такие факторы, как: снижение иммунных сил, наличие ВИЧ-инфекции, менее тяжелых хронических недугов, гормональные дисбалансы, соблюдение чрезмерно строгой диеты.

Немаловажную роль играет также психосоматика контагиозного моллюска. Стать причиной всплеска активности вирусной флоры могут такие факторы, как депрессивные состояния, стрессы, нервное напряжение. Существенно снизить резистентность организма, сделать его более восприимчивым к действию патогенной флоры может также отсутствие достаточного количества сна.

Формы и виды

Для контагиозного моллюска, которому присвоен код по МКБ 10 В0.1, является характерным подразделение на определенные разновидности, которые могут иметь существенные отличия. Основными формами являются:

  • гигантская. Размеры данных разрастаний составляют от 2 сантиметров. Образование столь крупных узлов обусловлено слиянием нескольких небольших.
  • Милиарная. Характеризуется появлением большого количества малых наростов, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
  • Кистозная. Образования могут иметь различную форму, однако определяющим фактором является в данном случае отсутствие характерного углубления в центре узла контагиозного моллюска.
  • Ороговевающая. Наблюдается только в том случае, если больной обладает чрезмерно сухой или чувствительной кожей. Поверхность узлов в таких случаях покрывается белесым налетом или тонкой сухой пленкой.
  • Изъязвленная. Для подобной формы является характерным присоединение вторичной инфекции и развитием воспалительных процессов. Подобная форма характеризуется образованием крупных рубцов.

Для назначения наиболее подходящей терапии требуется обязательное определение формы контагиозного моллюска.

Видео

Симптомы

Для того чтобы своевременно выявить заболевание, важно знать, как выглядят клинические проявления контагиозного моллюска. В сфере дерматовенерологии выделяют несколько характерных симптомов, присущих данному инфекционному заболеванию. Основными среди них являются следующие:

  • образование узелков может наблюдаться в верхней части живота, на лице, веках, шее, в интимной зоне, на бедрах. Специфика появления очагов инфицирования зависит от области внедрения вируса в организм.
  • На первичных этапах инвазии папулы представляют собой плотные овальные новообразования, которые со временем становятся более мягкими. В центре нароста располагается характерная ямочка или углубление.
  • Наросты при контагиозном моллюске не приводят к появлению болезненности, однако вполне могут зудеть, чесаться. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как при расчесывании папул высока вероятность присоединения вторичной инфекции, развития воспалительного процесса.
  • При надавливании на папулу происходит выделения белой достаточно плотной массы, которая может иметь творожистую консистенцию и достаточно неприятный запах.
Читайте также:  Психосоматика герпеса на губах по Луизе Хей

На ранних этапах инвазии папулы или узлы контагиозного моллюска могут иметь незначительные размеры, практически не выдаваться над поверхностью кожных покровов. Именно в этот период заболевание особенно поддается применяемому лечению.

Диагностика

Для диагностики контагиозного моллюска требуется детальное рассмотрение папул или узлов под микроскопом. Как правило, применения дополнительных вариантов исследования не требуется. В ряде случаев, к примеру, при наличии подозрений на иные заболевания, может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая исключить иные патологии инфекционной этиологии.

Заразна ли патология

Вирус контагиозного моллюска или ВКМ относится к числу высокозаразных. Инфицирование может произойти при контакте с зараженным человеком, предметами обихода, быта, при посещении мест общественного пользования. Инкубационный период контагиозного моллюска может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, приведенный аспект зависит от уровня резистентности организма больного. Таким образом, на вопрос относительно того, заразен или нет контагиозный моллюск, можно ответить исключительно утвердительно.

Методы лечения

При заражении контагиозным моллюском рекомендуется как можно раньше начать лечение, это поможет предупредить возможные осложнения, а также выбрать наиболее подходящий и максимально щадящий метод, который поможет устранить инфекцию. Традиционными способами лечения контагиозного моллюска являются следующие:

  • применение противовирусных средств, предназначенных для приема внутрь.
  • Применение медикаментов для наружного применения.
  • Задействование инвазивных методик лечения, которые особенно часто применяются на фоне наличия крупных наростов.

Для устранения узлов на кожных покровах и слизистых тканях могут применяться медикаментозные препараты, обладающие противовирусными и антисептическими свойствами. Наиболее часто к их числу относят: мазь ацикловир, оксолиновая мазь, виферон.

Для полного удаления проявлений контагиозного моллюска требуется применять выбранное средство не менее четырех раз в день.

Также рекомендуется использование антисептических и дезинфицирующих лекарственных средств, основными среди которых являются следующие: фукорцин, спиртовой раствор йода, спиртовой раствор борной кислоты. Использовать перечисленные препараты допустимо только для обработки кожных покровах. Категорически не рекомендуется обрабатывать ими слизистые оболочки, так как это может привести к получению ожогов.

После устранения узлов контагиозного моллюска на коже могут оставаться заметные рубцы. Для предупреждения подобного специалисты рекомендуют задействовать инвазивные методы лечения, которые помогут полностью удалить наросты и предупредить появление шрамов:

  • ультразвуковая терапия. Данный вид лечения относится к числу инновационных и наиболее щадящих. Его использование позволяет полностью исключить появление шрамов и устранить патогенные наросты. Способ является практически безболезненным, однако при необходимости возможно задействование анестезирующих средств.
  • Лазерная терапия. Лазеротерапия также позволяет удалить наросты, предупреждая появление шрамов. Для удаления даже крупных узлов достаточно проведения одного сеанса. Повторное образование наростов исключено.
  • Электрокоагуляция.
  • Криодеструкция. Воздействие на кожу жидким азотом. Для устранения крупных наростов может потребоваться проведение нескольких сеансов. Метод является особенно болезненным, в связи с чем является необходимым применение анестезирующих препаратов.

Помимо приведенных выше препаратов и методов рекомендуется также принять меры, направленные на повышение иммунных сил, резистентности организма, это поможет справиться с заболеванием в разы быстрее.

Профилактические мероприятия

Контагиозный моллюск у взрослых и детей представляет собой инфекционное заболевание, инфицирование которым вполне можно предупредить. Особенно важными являются следующие мероприятия профилактического характера:

  • после посещения общественных мест, для детей – после игры на общественных площадках важно тщательно мыть руки, используя для данной цели моющие средства, обладающие антибактериальными свойствами.
  • Для предупреждения инфицирования контагиозным моллюском половым путем важной является избирательность партнера, так как даже использование средств барьерной контрацепции не является препятствием для проникновения вирусных агентов в организм.
  • Также следует соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах. Сразу после выхода из воды рекомендуется принять душ.

Что касается вторичной профилактики, то после проведенного лечения необходимо осматривать ранее пораженные участки для предупреждения повторного появления наростов. Следует отметить, что контагиозный моллюск имеет следующую характерную особенность: вирус полностью устраняется из организма при удалении его внешних проявлений.

Однако после перенесенной инфекции организм не вырабатывает иммунитета, в связи с чем сохраняется высокий риск повторного инфицирования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Контагиозный моллюск по МКБ 10

Контагиозный моллюск проявляется в виде инфекционного дерматоза и характеризуется поражением кожи. Болезнь проявляется в виде мелких узелков белого или розового цвета с углублением в середине. Это заболевание распространено повсеместно, им можно заразиться в любом возрасте. Вирус передается при контакте с инфицированным человеком.

Контагиозный моллюск относится к доброкачественным образованиям. Он формируется под воздействием вируса, который поражает небольшой участок кожи. Воспалительный процесс для узелков не характерен.

Классификация болезни по мкб10

Медики разработали мкб 10 для учета уровня заболеваемости и смертности. Каждому заболеванию присвоен специальный код, который состоит из букв и цифр.

Международный классификатор болезней дал контагиозному моллюску код B08.1. Такой учет необходим для удобного хранения нужной медицинской информации.

Перевод кода классификатора выглядит так:

  1. МКБ -10. «Международная классификация болезней десятого уровня».
  2. А00-В99 «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».
  3. В00-В09 «Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек».
  4. В08 «Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках».
  5. В08.1 «Контагиозный моллюск».

Причины недуга

Возбудителем является вирус, содержащий ДНК человека и относящийся к семейству поксвирусов.

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

  • Посещение общественного бассейна, сауны.
  • Тесно общение с инфицированным человеком.
  • Снижение иммунитета.
  • ВИЧ-инфекция.

Инкубационный период длится от двух недель до нескольких месяцев. Человек даже не всегда знает, что является носителем вируса контагиозного моллюска. После инкубационного периода болезнь начинает прогрессировать.

Симптомы и лечение

Вирус проникает в организм человека через микротрещины и травмы. Чаще заражению подвержены дети до 5 лет. У них образования возникают на лице, веках, шее, туловище. У взрослых инфекция локализуется в паховой области, чаще на половых органах, вокруг ануса. Взрослые заражаются при интимной близости. Заболевание выявляют у 18% ВИЧ-инфицированных людей.

Характерной чертой болезни является то, что при надавливании на узелок из углубления выделяется творожистая масса. Моллюски располагаются группами или поодиночке. Иногда человек ощущает зуд в месте высыпаний.

Наросты имеют разную форму и размеры. Контагиозный моллюск может быть:

  • гигантских размеров,
  • ороговевшим,
  • кистозным,
  • изъявленным,
  • напоминающим угри, милиумы.

Сами по себе образования не пропадают. Если не принять мер, процесс распространится на другие участки тела. Вероятность возникновения вторичной инфекции в таких ситуациях возрастает.

Лечение основывается на хирургическом удалении узелков или местном нанесении трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода, чистотела. Из препаратов и лекарственных средств используют «Фукорцин» для предотвращения дальнейшего инфицирования, «Молюстин», который повышает защитную реакцию эпидермиса. Дополнительно назначают противовирусные средства в виде свечей, таблеток, мазей.

При отсутствии лечения болезнь может пройти циклический путь к выздоровлению. У человека с хорошим иммунитетом часть высыпаний со временем исчезает, однако полное выздоровление наступает только через год. Обострение чаще наблюдается у лиц с пониженным иммунитетом. Особенно часто недуг встречается у ВИЧ-больных.

Профилактика

  1. При выявлении инфицированных больных изолировать их до полного выздоровления.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Закаливать организм, вести правильный образ жизни.
  4. Применять препараты, укрепляющие иммунитет.

Согласно последним исследованиям, есть люди, у которых при инфицировании признаки болезни не проявляются. Это зависит от особенностей функционирования иммунной системы, которая уничтожает вирус, не давая ему размножаться.

Контагиозный моллюск: МКБ-10, фото, лечение у детей и взрослых

Среди детей и взрослых широко распространено вирусное заболевание под названием « контагиозный моллюск ». Заразиться им может абсолютно любой человек. Поэтому важно узнать об основных причинах развития патологии и методах ее устранения.

Что это за болезнь

Заболевание является одним из типов вирусного дерматоза, который представляет собой высыпания телесного цвета, имеющие ярко выраженное углубление в центре.

Они возникают в различных местах на теле человека. Могут быть поражены:

При попадании на кожу вирус может проявиться не сразу. Иногда первые симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после заражения.

При выделении секрета и заживлении кожного покрова больной испытывает ощущение зуда.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней контагиозный моллюск имеет следующий код по МКБ-10:

В08.1.

Причины возникновения

Ортопоксвирус рода Molluscipoxvirus чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, независимо от пола и возраста.

Поэтому не всегда его попадание на кожу приводит к болезни. Обезопасить себя от заражения можно, выяснив причины заболевания.

У мужчин

Мужчина может заразиться вирусом через предметы домашнего обихода, личные вещи, рукопожатие, прикосновение. Часто это происходит после перенесенной болезни, употребления некачественных продуктов.

Фото высыпаний у мужчин

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • плохая экология;
  • эпидемия ВИЧ-инфекции;
  • густая населенность региона.

Образования в интимных местах являются следствием полового контакта с инфицированным партнером. Вирусные частицы могут передаваться через воду, например, при посещении сауны, бассейна, аквапарка.

У женщин

Причинные факторы и течение заболевания у женщин ничем не отличаются от проявления патологии у мужчин.

Контагиозный моллюск на теле женщины: фото

Данный вирус никак не влияет на течение беременности будущей матери. Здоровью ребенка в этом случае ничего не грозит.

У детей

Дети особенно подвержены заражению контагиозным моллюском. Основной причиной распространения инфекции среди них является бытовой контакт с зараженным ребенком.

Фото проявления конт. моллюска у детей

Случиться это может в общественных местах, среди которых:

В зоне риска дети, у которых ослаблен иммунитет, например, после болезни.

Читайте также:  Электрокоагуляция папиллом: как проходит удаление и бывают ли осложнения

Лечение

Терапия контагиозного моллюска проводится не во всех случаях. Обычно высыпания сами проходят в течение полугода. Если этот период затянулся, производится устранение новообразования различными способами.

Лечение у взрослых проводится с помощью аптечных препаратов, народных средств и оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Обычно для лечения заболевания выписывают следующие препараты:

  1. Гомеопатические.
  2. Антибиотики.
  3. Противовирусные.
  4. Иммуномодулирующие.
  5. Витаминные комплексы.

В домашних условиях можно использовать специальные кремы и мази:

Для наружного применения используют спиртовые растворы, например, «Хлорофиллипт».

Современные способы борьбы с контагиозной инфекцией включают в себя удаление нароста с помощью:

  1. Лазера. Метод обеспечивает быструю регенерацию, безболезненность и минимальное повреждение кожи.
  2. Жидкого азота. Криотерапия не имеет противопоказаний к применению, способствует быстрому восстановлению ткани. Не подходит для маленьких детей.
  3. Электрокоагулятора. Это быстрая и эффективная процедура, после которой не остается рубцовых изменений.
  4. Пинцета или иголки. Успешность механического вмешательства зависит от опыта специалиста. Такой способ не подходит для лечения детей. Имеется риск занесения другой инфекции.

Операция по удалению наростов

Способ лечения подбирает дерматолог в зависимости от степени заболевания и состояния здоровья больного.

Народные средства

Нетрадиционное лечение доступно и безопасно, поэтому многие предпочитают использовать рецепты народной медицины.

Среди популярных средств следующие травы и продукты:

  1. Чеснок. Его растирают в кашу и наносят на место высыпания 3-4 раза в день. В области слизистой оболочки прикладывать чеснок нельзя.
  2. Череда. 1,5 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Отваром протирают папулы 4-5 раз в день.
  3. Чистотел. Готовят настой по предыдущему рецепту и протирают пораженные участки трижды в сутки.

Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии.

Детям

Лечение инфекции у детей предполагает использование медикаментозных средств, народных рецептов и фармакологических препаратов. В некоторых случаях понадобится удаление папул. Чаще всего назначают лазеротерапию, которая абсолютно безвредна для ребенка. После этой процедуры нельзя купать малыша в течение 3 дней. Период восстановления требует корректировки иммунитета.

Особенно важна во время терапии гигиена тела. Из-за того, что возбудитель активно размножается в воде, мыть ребенка нужно очень быстро.

Важно понимать, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Поэтому метод терапии должен выбрать лечащий педиатр.

Меры профилактики

Мало знать, как лечить заболевание, важно избежать последующего заражения.

Следует придерживаться профилактических мероприятий, которые включают в себя:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Поддержание иммунитета.
  3. Исключение контакта с зараженными людьми.
  4. Дезинфекцию предметов и одежды.
  5. Отсутствие случайных половых связей у взрослых.

Если болен кто-то из членов семьи, остальные также должны пройти обследование для исключения риска заражения.

Важно следить за состоянием кожи ребенка и осматривать ее на предмет подозрительных высыпаний. При первых признаках заболевания следует показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений в будущем.

B08.1 Контагиозный моллюск

Что такое Контагиозный моллюск –

Контагиозный моллюск(molluscum contagiosum, заразительный моллюск) – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

Что провоцирует Контагиозный моллюск:

Возбудителем контагиозного моллюска является фильтрующий вирус группы оспенных вирусов.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.

Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).

Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Симптомы Контагиозного моллюска:

Инкубационный периодконтагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.

Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.

На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем – то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.

Последствия контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск – это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.

Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.

А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

Диагностика Контагиозного моллюска:

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение Контагиозного моллюска:

Если в ходе обследования установлено, что кожа пациента действительно поражена данным видом сыпи, а не содержит доброкачественные или злокачественные новообразования, лечение контагиозного моллюска не обязательно. Около 6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще всего дерматовенерологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, медики останавливаются на одном из нескольких методов лечения контагиозного моллюска.

Выделяют четыре основных метода лечения контагиозного моллюска. Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:
1. Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
2. Диатермокоагуляция или прижигание;
3. Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.
4. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг.

Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

Сложность борьбы с инфекцией состоит в том, что этот вирус содержит ДНК. Таким образом, современная медицина не дает возможности избавиться от него совершенно. Это заболевание является хроническим. Тем не менее, избежать рецидивов вполне реально. Разумеется, это требует постоянной терапии и регулярного наблюдения у врача. Основные методы борьбы с симптомами болезни относятся к общему укреплению иммунной системы организма. Именно при ослаблении иммунитета возникают рецидивы.

В течение всего периода терапии осуществляется врачебный контроль со стороны специалиста-дерматовенеролога. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Прогнозблагоприятный.

Профилактика Контагиозного моллюска:

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.

Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение – садик или ясли – то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) – разборчивость в выборе половых партнеров – в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Ссылка на основную публикацию