Как передается корь воздушно-капельным путем от человека к человеку

Как и где передается корь

К сожалению, не многие люди знают, как передается корь. У большинства сложилось твердое убеждение, что все так называемые «детские» инфекции – это прерогатива малышей. Однако, и у взрослой категории населения высок риск заражения – при отсутствии высоких иммунных барьеров к патологии.

Определение и характеристика кори

Корь – высококонтагеозная патология вирусной природы. Ее корни уходят в глубину веков, когда вспышки инфекции буквально «выкашивали» целые города. Особенно пристальное внимание ей было уделено медицинскими светилами в XIX столетии. А вот действенную вакцину для профилактики удалось получить лишь к середине XX века. После этого было решено включить в обязательный перечень Национального календаря прививок по всему миру.

Вирусные агенты, проникнув в организм человека, оседают на слизистых тканях, провоцируя в них воспаление. Затем они перемещаются в лимфоидные структуры, где начинают активно размножаться, с быстрым распространением по всем органам. Именно в этот момент, заболевший человек становится особенно опасным для окружающих.

У новорожденных малышей в кровяном русле выявляются достаточно высокие параметры антител к вирусу кори – они переданы ему матерью. Однако, спустя 4.5–6 месяцев риск заболеть многократно возрастает, поскольку параметры антител падают.

Как происходит заражение

При достаточно близком контакте с человеком, уже заболевшем корью, заразиться может каждый, у кого отсутствует крепкий пожизненный иммунитет. Последний появляется только у тех, кто уже когда-то переболел.

Основной путь передачи инфекции – капельно-воздушный. Вирусные агенты просто выходят в воздух при разговоре, кашле, чихании. Затем они вдыхаются здоровым человеком и проникают в организм.

При этом во внешней среде вирусные частицы довольно неустойчивы. Они быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, различных дезинфицирующих растворов. Поэтому возможность заражения через предметы обихода, игрушки, рукопожатия минимальна.

Воздушный поток, с находящимися в нем элементами вируса, попадает в рядом расположенные помещения, а оттуда, по системе внутридомовой вентиляции, перемещается от крыши до подвала. Поэтому передаваться корь может практически в 95– 100%.

При этом активный контакт вовсе не подразумевает непосредственное общение с зараженным лицом, достаточно просто находиться с ним в одной комнате, или даже в соседнем помещении. Пребывание здорового человека в том месте, где совсем недавно находился пациент с корью, но в момент его фактического отсутствия – пассивный контакт. Вирусные частицы способны сохранять свою активность до 2–2.5 часов в циркулирующих воздушных потоках. Подобные контакты характерны для общественного транспорта, магазинов.

Опасность, которую представляет корь

Начинаться патология может внезапно, однако, симптоматика имеет большое сходство с иными вирусными заболеваниями, например, гриппом. Поэтому провести адекватную дифференциальную диагностику бывает затруднительно.

Особенно бдительными необходимо быть людям из следующих подгрупп:

  • малыши до трех лет, не прошедшие специфическую вакцинацию от кори;
  • дети на искусственном вскармливании либо рано отнятые от материнской груди;
  • мало гуляющие на свежем воздухе;
  • вынужденные находиться в плохо проветриваемых помещениях, в местах большого скопления людей;
  • малыши, страдающие рахитом, имеющие ослабленные иммунные барьеры;
  • люди с наличием различных соматических патологий, подрывающих защитные механизмы детского организма.

В момент вынашивания малыша, женщина, не имеющая антител к вирусу кори также входит в подгруппу высокого риска. Возможные тяжелые последствия для плода будут являться показанием для прерывания беременности, если будущая мать заразилась корью.

Периоды высокой вероятности заражения

Носителем и непосредственным источником коревого вируса является, безусловно, уже заболевший человек. Сам механизм передачи отнесен специалистами к аэрозольному. С выделяемыми пациентом при разговоре, чихании, дыхании, капельками слизи, вирусные элементы попадают в воздушные потоки, образуя мелкодисперсный аэрозоль.

Если человек заболел корью, передается она окружающим лицам уже к концу продромального периода. Пациент остается максимально заразным до 4 суток от начала высыпаний. Поскольку появление новых элементов на кожных покровах, как правило, наблюдается волнообразно – на протяжении 3–5 суток, то заболевший человек представляет собой опасность в общей сложности около 6–9 дней.

В период вынашивания малыша защитные силы женщины существенно снижаются. Если она не переболела корью, риск заражения особенно велик на всех этапах беременности. Однако, возможность внутриутробного поражения вирусными агентами кори возрастает к концу 4 триместра – вертикальный механизм заражения.

Диагностика болезни

Передающийся капельно-воздушным путем вирус кори может поразить даже самый крепкий организм, если человек не переболел этой «детской» инфекцией. У малышей распознать симптоматику особенно затруднительно, в силу возраста они плохо рассказывают, что их беспокоит.

Как начинается корь – настораживающие признаки:

  • нехарактерная ранее слабость, вялость, повышенная раздражительность у малыша;
  • колебания параметров температуры – скачки до 38.5–39 градусов;
  • покраснение тканей ротоглотки;
  • повышенное слезотечение и ринорея;
  • дискомфорт в разных отделах головы.

Все эти симптомы имеют огромное сходство с ОРВИ и гриппом, поэтому консультацию специалиста провести необходимо обязательно.

К концу 3–4 суток у малыша на тканях ротоглотки – небе, щеках можно визуально отметить появление характерных высыпаний – энантем. Именно с этого момента он особенно заразен для окружающих, поскольку в его биологических выделениях, особенно слюне, находятся миллионы вирусных частиц кори.

Общение с уже заболевшим ребенком с конца инкубационного периода и до прекращения новых «подсыпаний» элементов на его коже – это прямая угроза заражения для тех, у кого отсутствует стойкий иммунитет к кори.

Если сыпь – начиная с области головы и шеи и заканчивая всеми остальными частями тела – уже появилась, поставить адекватный диагноз не составляет большого труда для специалиста.

Способы профилактики

Важным моментом защиты любимого чада от угрозы заражения такой опасной инфекцией, как корь, является своевременная вакцинация, соблюдение Национального календаря прививок.

Именно благодаря включению в него обязательной постановки прививки от кори, удалось многократно снизить количество выявляемых случаев патологии. Теперь уже только в малоразвитых государствах могут возникать ее вспышки с многочисленными больными и со смертельным исходом.

Если все же малыш контактировал с коревым больным, и на этот случай у специалистов имеется решение – введение противокоревого гамма-глобулина – готовых антител. Его постановка гарантировано облегчит течение заболевания или даже вовсе предотвратит появление неприятной симптоматики. Однако, эффективность будет наблюдаться только при своевременном введении – не позднее 5–6 суток с момента контакта.

Согласно современным медицинским инструкциям, подобная процедура вполне допустима у малышей уже с трех месячного возраста и до трех лет включительно. А для детей старшей возрастной категории – противокоревой гамма-глобулин вводится по строго индивидуальным показаниям. К примеру, у малышей с иммунодефицитом, хроническими тяжелыми патологиями, ослабляющими защитные силы, к примеру, туберкулезом.

Еще одним эффективным методом профилактики является введение карантина в том учреждении, где был выявлен случай кори. Обязательно проводится ежедневная термометрия, осмотр кожных покровов и слизистых. Всех, кто еще не болел корью и у кого отсутствует соответствующая прививка, изолируют. Если вспышка кори подозревается в стационаре – иммунизируют всех находящихся там детей. Эта мера позволяет многократно понизить риск формирования посткоревых осложнений.

Видео о заболевании

Пути передачи кори, меры профилактики инфекции

Корь – это инфекционное заболевание, которому в основном подвержены дети. Но эта болезнь также опасна и для взрослых. Каждый год корь уносит около 150 тысяч жизней, большинство из которых детские. Поэтому каждый человек должен знать, каковы симптомы кори, как можно ею заразиться и как ее избежать.

Этиология

После проникновения в человеческий организм вирус кори закрепляется на слизистых тканях и провоцирует воспалительный процесс. Далее его агенты попадают в лимфоидные органы и начинают размножение. В тот момент, когда агенты распространяются по всему организму, человек становится наиболее заразным.

Новорожденные имеют большое количество антител к вирусу кори. Но через полгода после рождения эти показатели сильно падают, и ребенок легко может заболеть.

Стадии развития

Инкубационный период (скрытый) с момента заражения длится одну неделю. Клиническая картина заболевания состоит из трех стадий:

  1. Катаральной.
  2. Процесса возникновения сыпи.
  3. Пути к выздоровлению.

Катаральная стадия характеризуется появлением начальных признаков: головных болей, слабостью, лихорадками и так далее. Также возникает сильный насморк, конъюнктивит, нарушается дыхания и работы желудочно-кишечного тракта. Такими симптомами больной страдает несколько дней. Затем происходят скачки температуры и во рту возникают характерные для кори пятнышки белого цвета с ободком, наполненным кровью. У взрослых катаральная стадия продолжается не более 7 дней, у малышей – пять.

Высыпания у больного корью появляются сначала на голове, а потом быстро распространяются по всему телу. На третий день сыпь светлеет. У взрослых сыпь более густая, чем у деток. Во время разрастания сыпи у больного наблюдается сильное повышение температуры, интоксикация.

Стадия восстановления (выздоровление) наступает через 8 дней после наступления катарального периода. Состояние пациента улучшается. Пигментация после исчезновения высыпаний сходит через 7 дней. Легкая интоксикация держится еще 1-2 дня.

Способы передачи

Этому заболеванию подвержены только люди. Корь передается двумя способами:

  1. Воздушно-капельным путем. Заражение происходит через чихание, кашель и во время общения с больным.
  2. Корь передается от матери к ребенку.

Человеческий организм очень восприимчив к этому вирусу. Вероятность заражения при нахождении человека рядом с инфицированным в одном помещении около суток, составляет 40%, более трех суток – 80%.

Примерно раз в 10 лет случаются вспышки кори. Наиболее часто они возникают в яслях, детских садах, школах (в младших классах), детских домах. Эпидемии случаются в теплое время года: весной и летом. Это обусловлено тем, что при средней температуре воздуха микроорганизмы размножаются активнее. Раньше корь вспыхивала зимой и в начале весны, но с изобретением вакцины вирусы адаптировались и начали размножаться только в теплую погоду.

Группы риска

Особенно осторожными должны быть люди, которые принадлежат к следующим категориям:

  • дети и взрослые, редко бывающие на свежем воздухе,
  • люди, у которых нет прививки от кори,
  • страдающие соматическими заболеваниями,
  • малыши, которых рано отлучили от грудного вскармливания,
  • дети, болеющие рахитом.
Читайте также:  Бородавки на лице: как избавиться в домашних условиях

Симптомы

Первые признаки инфекции:

  • сниженный аппетит,
  • нарушение устойчивости и координации движений,
  • ощущение слабости, вялости,
  • головная боль,
  • легкое покраснение горла.

У взрослых болезнь протекает намного тяжелее, чем у малышей, потому и симптомы у них более ярко выражены:

  • диарея,
  • боязнь яркого света,
  • увеличение лимфоузлов,
  • сильный ринит,
  • сухой кашель.

Через 3-4 дня после проявления первых симптомов самочувствие заболевшего стремительно ухудшается. Повышается температура, в ротовой полости появляется белый налет. Через 2 дня пятнышки меняют цвет и становятся красными. Все эти симптомы беспокоят малыша около пяти дней, а взрослого – не менее 7 суток.

После этого по всему телу образовывается множественная сыпь. У малышей она не такая сильная, как у взрослых. Также пациенты с возрастом от 35 лет могут страдать от скачков артериального давления и тахикардии.

Через некоторое время сыпь сменяется пигментацией светло-коричневого цвета. После этого больной начинает идти на поправку. У него появляется аппетит, исчезают головные боли и слабость, приходит в норму температура тела. Пигментные пятна полностью сходят через 8 дней.

Какой режим нужно соблюдать во время болезни

Чтобы больной легче перенес недуг, нужно принять несколько необходимых мер. Сделать так, чтобы в комнату не проникал яркий свет. Влажность воздуха не должна превышать 70%, а температура должна быть в пределах 20 градусов.

Инфицированному больному нельзя нарушать постельный режим до тех пор, пока он полностью не поправится. В период болезни необходимо каждый день придерживаться режима сна.

Необходимо временно исключить из рациона соленую еду, копчености, специи, консервы, животные жиры. В меню должны присутствовать: фрукты, овощи, легкие супчики, кисломолочная продукция и каши, и блюда приготовленные на пару. Чтобы человек не чувствовал дискомфорт и боль во время еды, пища должна быть хорошо протертой.

Также нужно соблюдать и питьевой режим. Жидкость способствует выведению токсинов. Рекомендуется пить чистую воду, чай, компот. Ребенок должен выпивать около 150 мл в сутки, а взрослый – 2 литра.

Осложнения

Даже если человек легко перенес болезнь, последствий все равно не избежать. Главная проблема в том, что корь сильно подавляет иммунную защиту.

Самые распространенные осложнения:

  • пневмония разных степеней тяжести, из-за которой возникает плеврит и абсцесс,
  • поражение центральной нервной системы, развитие менингоэнцефалита, энцефалита, менингита. Чаще всего больной выздоравливает, однако эти осложнения могут привести и к смерти,
  • стоматит. Он провоцирует онкологию кожных покровов лица, от чего человек может умереть,
  • развитие ларингита.

Гораздо реже развиваются отит, сердечно-сосудистые патологии, ангина.

Профилактика

Наиболее эффективный метод – это вакцинация. Первая прививка убережет малыша от кори с вероятностью 85%. Если провести ревакцинацию, защита будет уже стопроцентной.

С помощью этой меры профилактики показатель смертности от кори был снижен в несколько раз. Преимущество прививки в том, что она дает защиту от инфекции не менее чем на 20 лет.

Первая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется один год. Вторую прививку делают в 6 лет. Также прививают и взрослых, но только до 40 лет.

Если человек уже заболел, чтобы не заразить других необходимо предпринять следующие действия:

  • срочно изолировать больного от окружающих,
  • постоянно проветривать и убирать помещение,
  • если человек контактировал с больным менее 5 дней назад, ему можно ввести человеческий иммуноглобулин.

Главное – это своевременное лечение, которое должен назначать только врач.

Корь — как передается заболевание и как защитить себя от него?

Каковы основные пути и механизмы передачи кори, когда и как долго заразен больной человек, как можно заразиться инфекцией в разном возрасте и каковы меры профилактики против кори.

О том, как передается корь, обязан знать каждый родитель. Как правило, заболевают корью дети дошкольного возраста, но не исключено заражение инфекцией и во взрослой жизни.

Заболевание проявляет себя повышением температуры тела до 38–39 градусов, характерными поэтапными высыпаниями на теле, общей интоксикацией организма, сопутствующим воспалением носоглотки и дыхательных путей. Вирус кори 100% контагиозен, то есть человек без иммунитета при контакте с больным не имеет ни малейшего шанса избежать болезни.

Как передается корь?

Путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Заболевание передается от единственного источника — заболевшего лица при контакте с ним здорового человека. Механизм передачи в медицинской терминологии называют аэрозольным, когда вирус выделяется с кашлем и чиханием из ротовой полости больного и распространяется по воздуху на значительные расстояния.

Вирус кори достаточно «живучий», он может попасть по вентиляции, через окна и коридоры в соседние помещения и надолго сохранить свою патогенность во внешней среде — в течение двух часов после того, как вышел из организма больного.

Потому, в период коревых вспышек среди ранее не болевших и непривитых людей 80%, вдохнув зараженный воздух, моментально заболевают.

Заражение происходит двумя способами:

  1. Активный контакт — заражение при непосредственном общении с больным.
  2. Пассивный контакт — заражение через воздух в комнате, где недавно присутствовал больной. Наиболее часто такие контакты случаются в общественных местах.

В силу высокой контагиозности вируса заражение наступает как при прямом попадании аэрозоли (выделений с возбудителем от больного) на слизистые здорового человека, так и при обычном вдыхании воздуха.

Когда заразен больной?

Заболевание протекает в два этапа. На первом этапе симптоматика схожа с тяжелой простудой: поднимается температура, часто сопровождающаяся лихорадкой, появляется кашель без мокроты, слизистые выделения из носа, возникает общая интоксикация. Симптоматика обусловлена поражением иммунной системы, при котором вирус размножается в лимфоузлах и попадает в кровь.

Симптомы проходят на 5–7 день, но возвращаются второй волной спустя примерно неделю, к симптомам присоединяется характерная сыпь. Высыпания имеют ступенчатый характер: сначала папулы появляется на лице, после — на шее, затем — на руках и в конце — на всем теле, проходят высыпания спустя 3–4 дня, постепенно угасая в том же порядке, что и возникли.

В период активных высыпаний по всему телу больной перестает выделять вирус, и не заразен. Однако до конца продромального этапа (периода с первых проявлений заболевания и до второй волны) плюс первые 4 суток со дня появления первой сыпи пациент остается максимально заразным.

Таким образом, заболевший опасен для незащищенных от инфекции окружающих лиц в течение 6–9 дней с момента появления симптомов первого этапа заболевания.

Корь среди детей

Наиболее подвержены заболеванию корью, конечно, дети дошкольного возраста. В последнее время все чаще регистрируются случаи возникновения заболевания у подростков 14–17 лет, что связано с отказом многих родителей от вакцинации детей в раннем возрасте и, следовательно, сокращением иммунной прослойки населения.

Заболев корью в любом возрасте, повторно заразиться этой инфекцией невозможно. Единичные случаи повторного заражения можно считать следствием неправильной диагностики первичной патологии либо тяжелыми нарушениями в функционировании иммунной системы пациента.

Корь у беременных

Тяжело протекает такое серьезное заболевание, как корь у беременных. Однако больше опасений в период вынашивания плода вызывает состояние самого малыша и то, какие проблемы в его развитии может вызвать недуг, переносимый мамой.

Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод. При заболевании в первом триместре в 20% случаев происходит выкидыш, еще выше вероятность развития врожденных патологий плода (олигофрения, нарушения ЦНС, др.). Выявить такие патологии на ранних стадиях методом УЗИ или скринингом невозможно, поэтому беременным с корью в этот период рекомендуют делать аборт.

При заболевании во втором триместре прогноз не столь печален. Плацента уже достаточно развита, чтобы обеспечить защиту плода от вируса, поэтому при своевременном и правильном лечении будущей мамы для ее малыша угроза минимальна.

На поздних сроках беременности существует риск внутриутробного заражения плода с вертикальным механизмом передачи — через плаценту или при прохождении ребенка по родовым путям во время родов.

Корь у новорожденных

Груднички имеют врожденный заимствованный от мамы иммунитет в первые три месяца, но только в том случае, если сама мама переболела корью ранее или была привита от этой инфекции. Без такого иммунитета новорожденный лишен защиты и может заразиться корью, как и все остальные дети. Чаще всего новорожденные заражаются от заболевшей корью в процессе беременности матери, но при полном отсутствии иммунитета заражение возникает повсеместно при любом незначительном контакте с больным. Новорожденные особенно тяжело переносят корь, высока летальность в этой группе от данного заболевания.

Корь у взрослых

Полноценно привитые лица и переболевшие в детстве в течение дальнейшей жизни заразиться корью повторно не могут, поэтому у взрослых — это довольно редкое заболевание. После 20 лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14 дней. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений у заболевшего человека с присоединением вторичной инфекции.

Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Так, если в соседней комнате или даже смежной квартире болеет корью ребенок, высока вероятность попадания вируса по воздуху в любое близлежащее помещение. А значит, любой незащищенный человек может моментально заразиться.

Как не заболеть корью?

Главной и основной защитой от угрозы заражения корью является вакцинация со строгим соблюдением Национального прививочного календаря.

Массово прививать от кори в СССР начали в конце 60-х годов прошлого века. Сегодня противокоревая вакцина включена в календарь обязательных прививок. Благодаря массовой иммунизации во всем мире удалось сократить количество выявляемых случаев этого серьезного заболевания. Лишь в странах третьего мира по сей день отмечается вспышечный характер болезни и регистрируются летальные случаи.

Важно помнить, что прививка не обеспечивает пожизненный иммунитет от кори. Первую вакцинацию проводят в год – полтора, вторую — перед школой в 6 лет. Иммунитет на всю жизнь вырабатывается после перенесенного заболевания, но течение патологии может быть столь тяжелым, что не стоит того, чтобы исключать хоть и временную, но надежную искусственную защиту.

Читайте также:  Психосоматика герпеса на губах по Луизе Хей

После общения с заболевшим корью человеком даже при наличии прививочного иммунитета врач может назначить ребенку по показаниям введение противокоревого иммуноглобулина на 5–6 день после непосредственного контакта. Иммуноглобулин (готовые антитела против кори) обеспечит защиту от недуга или, как минимум, гарантирует более легкое, чаще бессимптомное течение заболевания. Иммуноглобулин допускается вводить малышам в возрасте от 3 месяцев и до трех лет. В более старшем возрасте такая профилактика назначается детям и непривитым взрослым с иммунодефицитом и хроническими тяжелыми патологиями.

При выявлении кори у одного ребенка в коллективе (например, в группе детского сада) эффективной мерой профилактики становится введение карантина на все детское учреждение. Карантинные мероприятия накладываются на 21 день. В течение этого периода врач детского учреждения осматривает кожу малышей, проверяет слизистые, измеряет температуру. Те, кто не болел корью и не прививался от инфекции, изолируется от остальных контактных лиц.

Корь у детей – профилактика и лечение

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом рода Morbillivirus (морбилливирус от лат. Morbilli – корь + virus – вирус). Болеют дети старше года и взрослые. Иммунитет стойкий, пожизненный.

Как можно заразиться корью

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, причем источником инфекции является только больной человек. Вирус выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания, разговора больного и через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз проникает в организм.

Вирус кори малоустойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма от воздействия солнечного света, ультрафиолетовых лучей, кипячения и обработки дезинфицирующими средствами, поэтому заражение при не прямом контакте «от человека к человеку» мало вероятно.

Источник инфекции: больной корью человек становится заразен за 3-5 дней до появления сыпи и продолжает быть источником инфицирования в течение четырех дней высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Заболеваемость кори приходится на зимне-весенний период. Дети и взрослые, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание маловероятно.

По данным ВОЗ, корь ежегодно поражает более 7 миллионов человек во всем мире, из них более 100 тысяч случаев заражения заканчивается летальным исходом.

Проведенные ранее исследования помогли сделать вывод о долгосрочном негативном воздействии заболевания на иммунную систему: на фоне вспышек кори смертность от других инфекций увеличивалась.

В иммунной системе организма есть так называемые клетки памяти. Они существуют, чтобы распознавать и устранять ранее перенесенные и попавшие в организм вновь вирусы. Обследовав детей, переболевших корью, специалисты обнаружили, что большая часть клеток иммунной памяти исчезла из крови детей. Это явление, названное учеными “иммунной амнезией”. Исследования показали, что у части детей, переболевших корью, ранее сделанные прививки от других заболеваний, перестают быть эффективными (корь уничтожила до 73% защитных антител). Поэтому для выработки достаточной защиты от болезней возможно придется провести повторную вакцинацию.

Мнение Эксперта

Аллерголог-иммунолог, ст. научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова, к.м.н. Елена Коровкина «Последние исследования доказывают, что корь способствует значительному разрушению двух отдельных линий защиты иммунитета. Чем более широким является спектр иммунных клеток у человека, тем крепче его здоровье. Согласно последним данным, у детей, перенесших корь, этот спектр сужается в разы».

Классификация кори

По форме корь бывает:

  • типичная;
  • атипичная – бессимптомная, ослабленная.

По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По течению: гладкое, с осложнениями (пневмония, ларинготрахеит, диарея, энцефалит).

Случаи кори подразделяются на “подозрительные“, “вероятные” и “подтвержденные“.

  • Подозрительным” считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори.
  • Вероятным” считают случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки кори и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем данной болезни.
  • Подтвержденным” считают случай кори классифицированный как “подозрительный” или “вероятный“, после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза в связи с невозможностью проведения лабораторных исследований “вероятный” случай классифицируется как “подтвержденный”.

Корь следует дифференцировать с краснухой, скарлатиной, аллергической сыпью.

Окончательный диагноз кори устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори) и/или эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.

Симптомы кори

Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

  • кашель и/или насморк, конъюнктивит;
  • общая интоксикация, температура 38°C и выше;
  • поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.

В течении заболевания выделяют инкубационный период от 8-17 дней (до 21 дня).

Продромальный период (период предвестников заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью) – 3-5 дней. Наблюдается выраженная светобоязнь, конъюнктивит, отечность век, покраснение конъюнктивы, обильные выделения из носа, осиплость голоса, кашель, температура повышается до 38,5-39°С. Гиперемия (покраснение) зева и коревая энантема (высыпания на слизистых оболочках) — серовато-белые папулы, окруженные красным венчиком, на слизистой губ, десен, щек.

Период высыпания – 3-4 дня. Появление пятнисто-папулезной сыпи. Сыпь похожа на небольшие папулы розового цвета, окруженные пятном, в отличие от краснухи — сыпь немного позднее сливается и образует крупные пятна неправильной формы.

Сыпь появляется за ушами, на спинке носа, затем распространяется на лице. На вторые сутки сыпь покрывает всё туловище. На 3 день – распространяется на руки и ноги. Такие высыпания сопровождаются высокой температурой.

Период пигментации – 7-10 дней. После высыпания элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация. Пигментация и шелушение кожи происходят в той же последовательности, что и высыпания.

Период выздоровления – до 1-2 месяцев. В течение месяца после кори не рекомендуется посещение детских учреждений.

Диагностирование кори

Корь: инкубационный период 8-12 дней. Начинается как простуда затем повышается температура до 39°С, появляются кашель покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету, на 4-й день возникает мелкая сыпь (красная сливающаяся), покрывает почти все лицо, тело, руки и ноги. Исчезает сначала с лица. Наиболее тяжелое состояние в период появления сыпи. Карантин до исчезновения сыпи, больше жидкости, жаропонижающие средства.

Для лабораторной диагностики кори применяются вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования.

Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (далее – IgM), методом иммуноферментного анализа (далее – ИФА) является основанием для установления (подтверждения) диагноза “корь”.

При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.

Взятие крови для исследований осуществляется на 4-5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).

Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза “корь”.

Антитела IgM диагностируют острый период коревой инфекции и обычно исчезают после 3 месяцев. Вероятность выявления антител IgM наибольшая в период высыпания.

Антитела IgG появляются в период выздоровления и у переболевших сохраняются до 10 лет.

Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори, для чего на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор – спинномозговая жидкость) для исследований.

Осложнения при кори

При кори возможны осложнения при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры.

  • Со стороны ЛОР-органов: ларинготрахеит, ангина, отит, синусит, пневмония.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, диарея.
  • Со стороны центральной-нервной системы: энцефалит, менингоэнцефалит.

Лечение и профилактика кори

Заболевших корью детей лечат дома. Показан постельный режим на 7-10 дней, в затемненном помещении, чтобы свет не попадал в глаза. Щадящая диета и обильное теплое питье (компоты, соки пополам с водой). Прием поливитаминов. Регулярный туалет глаз носа и полости рта теплой кипяченой водой или настоем ромашки. При высокой температуре – жаропонижающие средства (Панадол). Возможно применение иммуномодуляторов (свечи Интерферон, Виферон). При поражении дыхательных путей, при упорном сухом кашле применяются отхаркивающие, муколитики. При конъюнктивитах применяются левомицитиновые капли (0,25%), альбуцид 20%. Антибиотики назначает врач только при наличии бактериальных осложнений детям раннего возраста. Госпитализации подлежат больные с осложненной корью. Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 5 дней с момента появления сыпи при кори. Детям, переболевшим корью, дают медотвод от прививок на 1 месяц.

Профилактикой предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Иммунизацию против кори проводят в рамках национального календаря профилактических прививок живой коревой вакциной в 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет (MMR (коревая), Приорикс, Рувакс).

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению (п. 5.12. Постановления от 28 июля 2011 г. N 108).

За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

Читайте также:  Средство от бородавок: мази, гели и другие аптечные средства для удаления в домашних условиях

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против этих инфекций (п. 5.4. Постановления от 28 июля 2011 г. N 108).

Какой гепатит передается воздушно-капельным путем

Гепатитами называют инфекционные патологии печени. Из-за болезней этого типа в организме возникают диффузные воспалительные процессы. Шансы на полное выздоровление есть у большинства пациентов. Их количество зависит от разновидности и формы недуга.

Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Гепатит передается воздушно-капельным путем, если возбудителем стал гепатовирус, содержащий одноцепочечную РНК (форма А). Его оболочку формирует белковый капсид, так называют сложную структуру, состоящую из мелких субъединиц.

Заболевания этого типа характеризуются следующими клиническими симптомами:

Желтуха

  • желтуха;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия;
  • недомогание;
  • диспепсическое расстройство;
  • обесцвечивание кала;
  • помутнение мочи.

Возможно возникновение атипичных проявлений. Вирус отличается повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и медикаментозных препаратов, обладающих дезинфицирующими свойствами. В необработанных продуктах возбудитель сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 12 месяцев. Источником заражения становится заболевший человек или вирусоноситель. Животные не являются переносчиками вирусного гепатита А.

Вероятность смертельного исхода довольно мала (от 1 до 35%). В группе риска присутствуют жители, которые:

  • не прошли иммунизацию;
  • страдающие от материального неблагополучия.

Чувствительность к вирусу гепатита А зависит от количества защитных антител, вырабатываемых иммунной системой после проникновения вируса в кровеносную систему. Он попадает в организм несколькими способами, основными считают энтеральный (через пищеварительную систему) и гемоконтактный (через кровь) пути.

Виды гепатита, передающиеся воздушно-капельным путем

Среди разновидностей вирусных заболеваний печени воздушно-капельным путем передается только гепатит А.

Другие модификации данного вирусного заболевания таким способом не передаются. Мнения врачей относительно этого вопроса разделяются. Доказано, что вирус гепатита может присутствовать в продуктах питания, напитках, бытовых сбросах, фекалиях. Вспышки заболевания чаще всего спровоцированы нарушением элементарных гигиенических правил, загрязнением источников. Последнее происходит из-за бытовых и промышленных сбросов.

Воздушно-капельным путем передается только гепатит А

Массовое распространение заболевания может быть обусловлено употреблением устриц, сырых молочных продуктов, не мытых фруктов, воды из открытых водоемов. Существует предположение, что гепатит А может передаваться насекомыми. Доказательств этого факта на сегодняшний день нет. То же касается заражения воздушно-капельным путем. Сомнения возникли после разработки специфических методов диагностики. Результаты, полученные с их помощью, стали поводом для критической переоценки.

Вирусной патологией можно заразиться парентеральным и трансплацентарным способами. Гепатит А называют болезнью грязных рук. Поэтому от него чаще всего страдают несовершеннолетние пациенты, которые посещают детский сад, школу, кружки, секции и другие организации.

Гепатит А проявляется с определенной периодичностью. Количество заболевших увеличивается осенью и зимой. У данной патологии длительный инкубационный период. Строгая цикличность обусловлена динамикой накопления специфических антигенов и антител у взрослых людей и детей.

Как избежать заражения гепатитом воздушно-капельным путем

Гепатит А является антропонозной инфекцией. Это объясняется тем, что источником заражения становится человек, страдающий от данного заболевания или являющийся носителем. Патология может иметь субклинический, стертый и безжелтушный характер.

Больные наиболее опасны в конце инкубационного периода

Больные наиболее опасны в конце инкубационного периода. Продолжительность фазы репликации может длиться не более 3 недель. При изменении цвета склер глаз и кожных покровов в крови фиксируют резкое снижение концентрации вируса.

По статистике ВОЗ в мире наблюдается тенденция к росту количества заболевших. Первопричина патологии и способ проникновения инфекции в большинстве случаев остается неизвестным. Поэтому доказать, что возбудитель попал в организм именно воздушно-капельным способом довольно сложно. Следов вируса гепатита А на слизистых оболочках дыхательных проходов обнаружено не было.

От вирусного гепатита чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. В этот период времени человек наиболее активен. Риск заражения у лиц, которые их окружают, очень высок. Возбудитель обнаруживается в таких биологических материалах, как:

  • семенная жидкость;
  • менструальная кровь;
  • слюна;
  • цервикальная слизь;
  • фекалии.

Чтобы снизить риск инфицирования данным вирусом, пациент должен тщательно соблюдать гигиенические правила. Также придется забыть про сырое молоко, немытые фрукты и овощи. К необходимым мерам предосторожности причисляют борьбу с мухами (предполагаемая причина заражения). Если в доме живет больной, страдающий от гепатита А, всем домочадцам рекомендуется быть предельно осторожными.

Гепатит в острой фазе лечится в стационарных условиях

Это обусловлено тем, что пациент может их заразить. Симптомы сразу не проявятся, поэтому членам семьи не стоит ориентироваться только на внешние признаки. Патологические изменения в паренхиматозном органе развиваются довольно медленно. Клинические проявления возникают только после возникновения осложнений. Добиться полного выздоровления в этом случае довольно сложно.

Пациенты, в анамнезе которых присутствует гепатит в острой фазе, должны проходить лечение в стационарных условиях. В противном случае могут пострадать как взрослые, так и дети. В комнате больного нельзя находиться без халата. Посуда, игрушки, одежда и предметы личной гигиены необходимо обрабатывать посредством крутого кипятка и раствора хлорамина.

Урину и кал дезинфицируют с помощью хлорной извести. Постельное белье обрабатывают в баке или ведре. Помещение рекомендуется мыть горячей водой. Лица, которые ухаживают за больным, должны находиться под врачебным контролем на протяжении 1,5 месяцев. Диагностическое обследование включает в себя лабораторные анализы, серологические исследования на вирус гепатита.

Чтобы избежать быстрого патогенеза и осложнений, необходимо:

Корректировка диеты

  • откорректировать диету;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • уменьшить физическую нагрузку.

Для снижения риска инфицирования используют систему лабораторного контроля. При возникновении первых клинических проявлений вирусного гепатита больной должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Предупредить заражение можно с помощью иммунизации. Вероятность инфицирования увеличивается во время посещения других стран. Длительное нахождение в чужой стране, экзотическая пища и непривычные условия проживания могут привести к ослаблению иммунной системы.

Из-за этого туристы и спортсмены входят в категорию людей, для которых вакцинация считается обязательной процедурой. Препарат для иммунизации противопоказан для пациентов, возраст которых меньше двух лет. Профилактика, проведенная с помощью действенной вакцины, поможет предотвратить развитие негативных последствий.

Передача вирусного гепатита А воздушно-капельным путем происходит редко, но вероятность все же существует. Поэтому не следует забывать про предупредительные меры. Это позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Корь у взрослых

Симптомы кори у взрослых

Заболевание корью у взрослых начинается как ОРВИ, только симптомы обычно тяжелее, то есть выражены сильнее, чем у «обычной» простуды, поясняет доктор Тимаков. Как правило, наблюдается такой набор симптомов кори:

  • высокая температура – 38 – 40 градусов;
  • заложенность носа, насморк;
  • сухой надсадный кашель;
  • слезоточивость, покраснение глаз, возможно загноение (конъюнктивит);
  • слабость, потеря аппетита;
  • сыпь (экзантема), появляется на 4 – 5 день, сначала на лице, шее, верхней части туловища, потом спускается вниз, расходится по рукам и ногам; высыпания не чешутся.

Через 3 – 5 дней экзантема начинает бледнеть и постепенно уходит. На месте сыпи остается шелушение.

Лечение кори у взрослых

На сегодня в мире нет препаратов, которые действовали бы непосредственно на вирус кори и боролись с ним. У иммуномодуляторов/иммуностимуляторов доказанного эффекта тоже нет. Поэтому, если вам предлагают такие препараты, имейте в виду, что в лучшем случае они не помогут, а в худшем создадут дополнительную нагрузку на печень и почки.

Лечение кори у взрослых заключается в назначении симптоматических лекарств. То есть препаратов, которые снижают неблагоприятные последствия инфекции. В частности, могут применяться:

  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные (для снятия отеков);
  • сосудосуживающие (на короткий срок в случае сильного насморка).

Больным рекомендуется постельный режим и обильное питье, добавляет доктор Тимаков.

Какие антибиотики можно применять при кори?

Сама по себе корь, как и ОРВИ, грипп, это вирус. Антибиотики на вирусы не действуют, напоминают инфекционисты. Более того, если вы начнете принимать антибактериальные препараты при появлении первых же симптомов кори (см. выше), то навредите микрофлоре кишечника, которая во многом отвечает за наш иммунитет. Так что в итоге состояние может ухудшиться.

А вот если корь дает осложнение, то применение антибиотиков уже необходимо. Однако определить, началось ли осложнение, и подобрать необходимый антибиотик из соответствующей группы (в зависимости от типа осложнения) может только врач, подчеркивает Евгений Тимаков. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – в случае кори оно особенно чревато.

Прививка от кори

Народные средства лечения

Врачи отмечают, что среди народных средств лечения кори, которые точно не навредят, можно выделить подкисленные напитки. Морсы из черной смородины, клюквы, брусники. Отвар шиповника.

Облегчить кашель помогут отхаркивающие сборы – их можно купить в аптеке и приготовить по инструкции.

Смягчить боль в горле помогут отвары шалфея или ромашки.

Если воспаляются глаза, рекомендуется протирать их ватными тампонами, смоченными в теплой кипяченой воде или охлажденной чайной заварке.

Профилактика в домашних условиях

Вирус кори передается воздушно-капельным путем. То есть, когда частицы вируса при кашле или чихании больного человека попадают на слизистые здорового – в нос, рот, глаза. Также небольшое время (до двух часов) вирус может сохраняться в воздухе и на поверхностях в помещении, где кашлял-чихал больной.

Исходя из этого, для профилактики кори врачи рекомендуют обязательно мыть руки по возвращении с улицы, из общественных мест и помещений. Протирать мобильный телефон антибактериальными салфетками.

Самое надежное, эффективное и безопасное – сделать прививку. В случае контакта с больным корью по эпидпоказаниям человеку экстренно делается прививка – в течение первых 72 часов после контакта. Если прошло больше времени (до 5 – 7 дней), то назначается введение человеческого иммуноглобулина, то есть готовых антител к вирусу кори. Беременным женщинам также назначается не прививка, а введение иммуноглобулина.

Ссылка на основную публикацию