Горло при коксаки: особенности лечения герпангины

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Поражение горла при вирусе коксаки

Существует группа заболеваний, которыми человек болеет преимущественно в раннем возрасте. Одни из них вызывают энтеровирусы, их много. Самым заразным считается вирус Коксаки. Он передается контактным и воздушно-капельным путем. При близком общении с вирусоносителем заражение возникает в 95% случаев. Энтеровирусы медики называют многоликими, их попадание в организм человека может спровоцировать появление разных симптомов. Так, например, довольно часто диагностируется покраснение горла при Коксаки, появление на верхнем небе единичных или групповых высыпаний. Внешне они похожи на стоматит, но это совсем иное заболевание.

Как часто поражается горло, каким штаммом

На практике услышать диагноз «герпангина» можно нечасто. Для того чтобы его поставить, необходимо провести сложное лабораторное исследование, которое бы позволило идентифицировать возбудителя болезни. Многие поликлиники не располагают такими возможностями, поэтому в медицинских протоколах чаще отмечается запись «ОРВИ». Больному ребенку назначается терапия, позволяющая купировать имеющуюся симптоматику.

Герпангина вызывается вирусом Коксаки штаммом «А» или энтеровирусами группы ЕСНО. По своим физико-химическим свойствам они схожи со свойствами возбудителя полиомиелита. Заболевание распространено широко, во всем мире наблюдаются и спорадические случаи заражения, и большие эпидемии, охватывающие города и страны. Чаще болеют дети в возрасте до пяти лет, а также дети старшего подросткового возраста. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Однако у вируса Коксаки «А» есть около тридцати серовирусов. Иммунитет вырабатывается к одному штамму. Если рядом будет вирусоноситель штамма другого серовируса, возможность инфицирования сохраняется.

Форма заболевания, при которой поражается горло

Чаще всего поражение горла возникает при течении герпетической ангины. Ее вызывают серотипы 2, 4, 5, 6, 8, 10. Герпангина может протекать как самостоятельное заболевание или являться частью клинической картины бостонской экзантемы, эпидемической миалгии, асептического менингита.

Характерные симптомы

Описываемое заболевание всегда имеет острое начало. На вторые сутки после попадания в организм человека вируса наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов), оно сохраняется двое суток. Затем развивается интоксикация. У многих больных она вызывает слабость, сильные головные боли, боли в животе, рвоту. В горле одновременно с этим появляются следующие характерные изменения:

  • На слизистой оболочке, которая покрывает миндалины, на мягком небе, небных дужках, на язычке формируются единичные или очаговые высыпания. Сначала это мелкие папулы, которые потом превращаются в пузырьки. Через два дня они лопаются, из них выливается содержимое и образуется эрозия, покрытая серо-белым налетом. Течение процесса сопровождается зудом и умеренной болезненностью в горле. Она возникает при глотании. Однако в тяжелых случаях возникает выраженная мучительная боль, сопровождающаяся обильным отделением слюны.
  • Миндалины не увеличиваются в размерах.
  • Увеличиваются в размерах только региональные лимфоузлы.

На седьмые сутки все изменения исчезают.

Длительность симптоматики

По длительности процесс проявления описанных выше симптомов может занимать до полутора недель. Высокая температура держится пару суток, симптомы лихорадки беспокоят больного примерно пять дней. Уже в первый день острого течения болезни можно увидеть у ребенка покраснение миндалин и дужек, на вторые сутки на месте покраснений появляются белесоватые узелки размером до 4 мм. На третий день папулы набухают и превращаются в пузырьки. На четвертый они лопаются, во время течения пятых суток начинается заживление язвочек.

Как отличить от других болезней горла

Существует несколько болезней горла, при которых становится возможной схожая симптоматика. Только опытный врач умеет различать герпангину от стоматита и гингивита. При стоматите изъязвления появляются на всей площади слизистой ротовой полости (на внутренних стенках щек, губ, деснах, на твердом небе). Внешне они схожи с папулами герпангины, но имеют ярко выраженную местную болезненность. При стоматите болит сама язвочка, при герпангине все горло. Во время глотания боль усиливается. В остальное время горло сильно зудит. Именно этот симптом является определяющим при постановке правильного диагноза.

Гингивит приводит к покраснению десен. Во время его течения изъязвления не появляются. Обычная ангина провоцирует увеличение в размерах миндалин, при герпангине такие изменения не наблюдаются. Важно научиться различать клиническую картину ОРВИ и герпангины. Во время течения инфекций вирусного характера (не Коксаки) у больного ребенка появляется насморк, сухой кашель, чувство першения в горле. Но высыпаний в глотке нет.

Краснуха, корь, ветрянка тоже заболевания вирусного характера. У каждого – свой возбудитель, но есть схожие симптомы. Все они связаны с появлением изменений на слизистой оболочке ротовой полости и горла. При течении «детских» инфекций сыпь появляется не только во рту, но и на теле. При мононуклеозе наблюдается отек аденоидной ткани. Скарлатина вызывает сильное покраснение горла, увеличение лимфоузлов, появление изъязвлений на дерме.

Если в горле появилась сыпь, посещение ЛОР врача становится обязательным. Он сможет после тщательного осмотра без труда поставить правильный диагноз. В случае появления сомнений, специалист назначит проведение некоторых лабораторных анализов. Больного попросят сдать мочу, кровь, слюнные выделения. Данный материал позволит выявить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение.

Читайте также:  Розовый лишай у ребенка: причины появления и лечение

Как облегчить симптомы

Если заболевание не лечить, оно само пройдет через неделю. Но для предотвращения появления возможных осложнений, стоит получить консультацию у ЛОР врача. Дети достаточно трудно переносят любое недомогание, поэтому сегодня разработаны эффективные терапевтические схемы, позволяющие облегчить симптоматику заболевания. Для этого используют:

  • жаропонижающие средства при гипертермии,
  • анальгетики при мышечных болях,
  • антигистаминные препараты для уменьшения отека и устранения зуда,
  • антисептические растворы для полоскания горла, небные участки поражения лучше смазывать жидкостью Кастелла или раствором 2% Лидокаина,
  • для укрепления иммунитета в повышенных дозах назначается витамин С, витамины группы В,
  • когда заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, больному проводится детоксикация (внутривенно вводятся водно-солевые растворы и глюкоза).

Строго запрещено во время течения герпангины проводить ингаляции, делать ребенку мокрые и сухие компрессы. Подобные действия усилят размножение вируса и поспособствуют его распространению по всему организму.

Госпитализации подлежат только те, у кого герпангина протекает на фоне миокардита или менингита. Остальных детей лечат дома. Из-за высокой контагиозности вируса Коксаки больного ребенка важно изолировать в отдельной комнате. Родители должны обеспечить ему обильное питье и соблюдение диеты.

Особенность питания

На начальных этапах болезни ребенок часто отказывается от пищи: горло болит, зудит, любой глоток усиливает интенсивность подобных проявлений. В этот период насильно кормить малыша не нужно. Больному показано обильное питье, которое помогает своевременно выводить из организма токсины. Полезным считается отвар из шиповника, зеленый чай с лимоном. Соки и газировки давать нельзя в их составе могут содержаться компоненты, способные раздражать пораженные сыпью участки горла.

Болезненное состояние быстро проходит, уже на вторые сутки после спада высокой температуры тела малыш сам может попросить его покормить. В период до полного выздоровления ему необходимо давать теплую жидкую пищу, все твердые продукты важно предварительно перетирать до кашеобразного состояния. Врачи рекомендуют родителям готовить легкоусвояемую еду, богатую витаминами, умеренно ограничивать белки и жиры, организовывать режим питания таким образом, чтобы ребенок ел пять-шесть раз в сутки небольшими порциями.

Заключение

Подводя итоги, нужно еще раз выделить характерные проявления герпангины: она начинается остро, инфекция протекает стремительно, бурно, но недомогание сравнительно быстро заканчивается. Прогнозы на выздоровление всегда благоприятные. Опасение вызывают формы болезни, при которых клиническая картина развивается с появлением симптомов миокардита, менингита, энцефалита.

Причины, симптомы и лечение герпесной ангины

Герпесная ангина официально называется энтеровирусным везикулярным фарингитом. В медицине используется несколько терминов для обозначения данного заболевания – герпетическое поражение слизистой оболочки гортани, герпангина, афтозный фарингит. Относится заболевание к инфекционным острым патологиям серозного типа и сопровождается образованием на задней части глотки и мягком небе пузырьков, наполненных мутным содержимым, называющихся герпетическими не по происхождению, а по форме, поскольку выглядят они как высыпания при герпесе.

Симптомы

Скрытый период ангины данного вида протекает 2-4 дня, а при хорошем иммунитете может удлиниться до 10 дней. Затем развитие болезни происходит быстро – в течение 1-2 часов поднимается температура, которая после первого дня патологии несколько снижается, а на третий день повышается снова, часто до 41°С. Держится она до тех пор, пока в организме идет сильный воспалительный процесс.

Одновременно возникает лихорадка, появляются сопутствующие признаки (слабость, головная боль), обнаруживаются боли в мышцах, тошнота, болезненность в области живота.

Из-за слабости все время хочется спать, но сон нарушен.

Аппетит пропадает. Через 1-2 дня от начала заболевания развиваются специфические симптомы:

  • горло и слизистая оболочка ротовой полости краснеют и отекают, появляется сыпь и сильные колющие боли в пораженной области;
  • шейные, подчелюстные, околоушные миндалины воспаляются;
  • деятельность желудка нарушается, может появиться рвота.

Организм все это время старается справиться с высыпаниями с помощью повышения слюноотделения: пораженные ткани омываются и быстрее регенерируются. Из-за этого человек испытывает дискомфорт – глотать больно, а делать это приходится слишком часто.

Причины

Единственной причиной заболевания герпетической ангиной является попадание в организм вируса группы Коксаки серотипа А, реже это случается по вине типа B или эховируса. Передается он воздушно-капельным путем, распределяясь в окружающей среде с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Эта инфекция живуча, уничтожается только нагреванием выше 80°С, поэтому так легко распространяется.

Из-за этого даже общение с носителем непроявленного вируса может стать причиной заболевания.

Попав в носоглотку, возбудитель болезни с лимфотоком проникает в лимфоузлы кишечника и там интенсивно размножается, достигая критической отметки, затем переходит в кровь, добирается с ее током к мышцам и нервным волокнам, концентрируется в лимфоидной ткани ротоглотки. При герпетической ангине инкубационный период длится до 2 недель. У здорового уравновешенного человека иммунитет способен справляться с заражением вирусами.

Спровоцировать развитие герпетической ангины могут:

  • стресс;
  • депрессия;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • другое заболевание, снизившее иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Лечения специального вида для герпетической ангины пока не разработано. Используют препараты, облегчающие симптомы, справляющиеся с интоксикацией организма, улучшающие общее состояние пациента.

Диагностика

Комплекс характерных симптомов позволяет точно установить диагноз при первом посещении поликлиники, после того как доктор осмотрит пациента и соберет анамнез.

Необходимость в дополнительных исследованиях возникает при атипичной форме герпетической ангины: исследуют кровь, фекалии, мазки из полости рта и горла. Определение наличия вирусов в мазке имеет значение в первую неделю патологии. Если больной обратился к врачу не сразу после появления симптомов, исследуют сыворотку крови на наличие антител.

Чем лечить

Традиционно при лечении герпетической ангины назначают препараты из следующих групп медикаментов:

  • иммуномодуляторы;
  • жаропонижающие;
  • противоаллергические;
  • противовирусные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Противогерпесные таблетки и бактериальные средства на вирусы не действуют. Антибиотики при вирусной ангине назначают, чтобы избежать осложнений (фарингит, трахеит, бронхит), когда к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

С помощью полосканий растворами и орошений спреями (Фурацилин, Ингалипт, Мирамистин, Люголь и т. п.) проводят местное лечение горла, используют таблетки для рассасывания (Граммидин, Фарингосепт). При присоединении бактериальной инфекции может быть назначен Винилин (препарат с противовоспалительными и противомикробными свойствами).

Народные средства

Лечение герпесной ангины только народными средствами допускается лишь в случае легкой формы протекания болезни. Если человек чувствует себя плохо, его изводят жар и лихорадка, не стоит отказываться от медикаментозного лечения. Народные средства в таком случае используют в качестве дополнения к фармпрепаратам:

  • отлично справляется с герпетической сыпью прополис: ежедневно 2 г сырья используют в качестве жевательной резинки;
  • воспаленной слизистой поможет смесь сока 1 свеклы и 1 ч. л. яблочного уксуса. Рот и глотку следует полоскать каждые 3 часа;
  • хорошо при вирусной ангине помогает настой ромашки аптечной и тысячелистника: залить 3 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа, процедить, использовать для полосканий;
  • частые полоскания можно проводить отварами трав с антисептическими свойствами (календула, шалфей).

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусной ангиной, используют те же меры, что и для профилактики инфицирования любым вирусным заболеванием, это:

  • соблюдение правил гигиены в быту и общественных местах;
  • укрепление иммунитета;
  • составление полноценного рациона;
  • сбалансированный режим дня;
  • сон длительностью не менее 7 часов;
  • пресечение контактов с больными людьми.

Осложнения и последствия

Обычно герпетическая ангина вылечивается полностью, но если она протекает тяжело, возможно распространение вирусов на другие органы и даже по всему организму. Инфекция генерализуется, что может привести к ряду осложнений, среди которых:

  • энцефалит (воспаление мозга);
  • серозный менингит;
  • ревматизм (системное воспалительное заболевание);
  • пиелонефрит (заболевание почек);
  • миокардит (болезнь сердца);
  • геморрагический конъюнктивит (болезнь глаз).

Если с осложнениями не справились в острой стадии, они перейдут в хроническую форму и будут сопровождать человека на протяжении жизни.

Как отличить герпесную ангину от обычной

Принять один вид ангины за другой может человек, не имеющий медицинского образования, но пытающийся самостоятельно поставить диагноз. Специалист только по внешнему виду высыпаний способен определить тип заболевания. У герпесного и бактериального типов ангины много характерных различий.

  • развивается в результате вирусного заражения;
  • высыпания возникают на задней стенке глотки и примыкающей к ней части верхнего неба, могут распространяться на миндалины и область вокруг них;
  • папулы сначала мелкие, красного цвета, через 1-2 дня головки у них становятся прозрачными, будто бы наполненными водой;
  • поражает чаще всего детей;
  • боли в горле, насморк и кашель бывают почти всегда;
  • чаще всего проявляется летом и в начале осени.

Бактериальная гнойная ангина:

  • развивается в результате бактериального заражения;
  • высыпания появляются только на миндалинах;
  • цвет высыпаний белый, иногда с желтоватым оттенком, в них хорошо просматривается гной;
  • поражает чаще всего взрослых;
  • насморка и кашля не бывает;
  • обычно начинается зимой или в начале весны.

Особенности герпангины

Заразиться герпетической ангиной может и взрослый, и ребенок, а при благоприятствующих обстоятельствах (сниженный иммунитет, частые стрессы), она может появиться как сопутствующее заболевание или осложнение к уже имеющейся инфекции. Примерно через 2 недели от начала патологии развивается стойкий иммунитет к вирусу, вызвавшему ангину данного типа, но разновидностей вируса Коксаки около 30, поэтому выработавшийся иммунитет не защитит от вирусов другого вида.

У взрослых

Хотя возрастной критерий не является определяющим фактором при заражении, у взрослых герпетическая ангина чаще всего встречается в 30-40 лет. Взрослые, перенесшие вирусную ангину в детстве, заражаются редко, во многих случаях патология у них проходит с размытыми симптомами, незначительной болезненностью в горле и небольшим подъемом температуры.

При беременности

Во время беременности попавший в организм вирус опасен не только для мамы, но и для плода, поскольку способен привести к патологиям развития.

Особенно опасно заражение герпетической ангиной в I триместре беременности, когда идет закладка органов и тканей ребенка.

Неблагоприятное влияние оказывает не только непосредственно вирус, но и жар, сопровождающий заражение, – если организм дольше 3 суток нагревается выше 38°C, ухудшается синтез белка.

Трудно предсказать, патология какого органа может развиться из-за герпетической ангины. Ее последствия могут не только сказаться на каком-то органе или системе плода, но и вылиться в полную остановку его развития или выкидыш.


У детей

Чаще всего герпетическая ангина встречается у детей 2-10 лет, симптомы такие же, как у взрослых. В первые 6 месяцев после рождения заболевание почти не встречается, поскольку в крови пока еще присутствуют материнские антитела. У ребенка до 3 лет болезнь протекает тяжело, может сопровождаться судорогами и неприятными ощущениями в костях. Иногда пузырьковые высыпания в ротоглотке отсутствуют, но появляются на кистях и стопах. Часто в детском возрасте герпетическую ангину сопровождает стоматит.

Герпесная (герпетическая) ангина: фото, лечение, симптомы

У этого заболевания – много названий: везикулярный или афтозный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетический тонзиллит (и это еще не полный перечень). А закрепилось и чаще всего используется, как ни странно, самое, по мнению медиков, неточное определение – герпетическая ангина .

Дело в том, что вызывает болезнь вовсе не герпесвирус и не стафилококк (как в случае с ангиной), а энтеровирусная инфекция (кишечная). Энтеровирус поражает в основном детей, зато иммунитет у переболевших сохраняется, как правило, на всю жизнь.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (принятому во всем мире классификатору болезней) – В08.5.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).

Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».

Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:

  • воздушно-капельный (по статистике – наиболее распространенный);
  • контактный (через носовые выделения и слюну);
  • фекально-оральный (из-за плохо помытых рук, грязных фруктов, игрушек и сосок).

Симптомы и признаки

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна , быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

  • до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
  • беспокоит сильная боль в горле;
  • начинаются насморк и кашель;
  • ощущается слабость во всем организме;
  • лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
  • появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
  • в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле , признаки будут такие:

  • сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
  • на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
  • усиливается слюноотделение;
  • ощущается зуд;
  • воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

Фото герпетической ангины


Как отличить от других заболеваний

Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?

От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.

Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.

Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз . Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.

Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.

Если гнойники по размеру напоминают просяное зерно и их границы четко очерчены, это признак бактериальной ангины .

Другие характерные для нее особенности – отсутствие насморка и кашля (если он и появляется, то на поздних сроках, как осложнение). Вирусная ангина всегда сопровождается кашлем.

О том, как отличить герпангину от стрептококковой ангины, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Чем опасна неправильная диагностика? Риском назначить лекарство, которое окажется бессильным перед вирусом, а потому процесс выздоровления затянется.

Даже опытные врачи, не полагаясь исключительно на визуальный осмотр, назначают исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • фарингоскопию (обследование носоглотки);
  • серологическое исследование пузырьков.

Сколько дней она длится и остается заразной

Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.

Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.

Основные симптомы, причины возникновения, методы лечения и фото герпеса на языке ищите в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Белогент представлена в этом материале.

Читайте также:  Рецидивирующий герпес на губах, генитальный: причины, лечение, профилактика вирусной инфекции

Лечение герпесной ангины у детей

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока , повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса , он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока . Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

  • Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
  • Парацетомол – жаропонижающее;
  • Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
  • Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
  • Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
  • Энтерофурил – против кишечной инфекции;
  • Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
  • Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

Средства для полоскания рта и горла

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

Диета и правильное питание

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая . Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия , цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Герпангина у взрослых: как лечить

Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган ), противовирусные ( Супрастин ), обезболивающие и антисептические ( Гексорал ), иммуномодуляторы ( Имудон ), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь .

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.

Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.

Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.

Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.

В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.

Для грудничков это заболевание очень опасно . Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.

В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.

В этой статье рассмотрены основные симптомы и лечение с фото опоясывающего лишая у человека. Узнайте больше!

Если вас интересует, чем лечить герпес на губе при беременности безопасно и эффективно, прочтите нашу публикацию.

Точка зрения доктора Комаровского

Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям :

  • уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
  • стараться улучшить состояние больного малыша;
  • обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.

Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.

Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников , которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.

Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.

Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.

У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.

Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.

Профилактика: необходимые меры

Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.

Советы врачей сводятся к необходимости:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет всеми возможными способами;
  • исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.

В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин , а каждый сотрудник проходит медосмотр.

Герпетическая ангина

Общие сведения

Инфекционное заболевание, которым является герпетическая ангина, как и другие представители этой категории болезней, наиболее активно поражает человеческие организмы в осенний и весенний периоды. Заболеванию свойственно проявляться в различных симптомах, но практически у всех заболевших наблюдаются проблемы с глотанием и высокий подъем температуры тела. В сравнении со взрослыми, дети герпетической ангиной болеют значительно чаще, основной причиной является незащищенный перед воздействием возбудителей детский организм и ослабленная иммунная система.

Что такое герпангина?

Герпангина (афтозный, везикулярный фарингит) или герпетический тонзиллит одна из разновидностей заболеваний дыхательных путей. Сложнее всего с болезнью справляются малыши до 3-х лет, в целом же дети постарше и взрослые переносят недуг при условии правильного лечения и уходе быстро и без осложнений.

Заболевание возникает по причине заражения одним из возбудителей. Не редко герпетическая ангина набирает формат эпидемий, распространяясь активнее всего в детских учреждениях и в других местах массового скопления людей.

Возбудитель герпангины

Основным возбудителем герпетической ангины являются представители энтеровирусных, а точнее вирус Коксаки группы А и В, а также группа, принадлежащая к категории серотипов (2-4; 6; 8; 10). Реже заражение заболеванием провоцируется вирусом ЭСНО.

В очень редких случаях возбудителем заболевания является обычный вирус герпеса, но при диагностировании этот факт также необходимо учитывать. Другими словами, любой носитель вируса герпеса может спровоцировать заражение заболеванием.

Как происходит заражение

Заразиться герпангиной можно тремя основными способами: при употреблении продуктов питания, которые не прошли специальную термообработку, фекально орально, и ВКП (воздушно-капельным путем). Проникая на поверхность слизистой органов дыхания, возбудитель достигает мест с идеальными для него условиями к размножению, а именно участки лимфоузлов и стенок кишечника. Особенность преодолевать различные барьеры и оседать на поверхности слизистой тонкого кишечника характерно для вирусов группы токсономов (энтеровирусы).

Энтеровирусные паразитируют и размножаются исключительно в человеческом организме, однониточное РНК, которым обладают микроорганизмы, предаются только людьми, при непрямом, или прямым контакте.

Инкубационный период

После внедрения, которое благодаря отсутствию наружной белковой оболочки не представляет особой трудности для инфекции, возбудитель, закрепившись на лимфатических и мезентеральных узлах, а также проникнув в эпитальные клетки кишечника и лимфоидную ткань, начинает активно размножаться.

Пик активности возбудителя приходится на второй-третий день, при котором образуется нужное для проникновения в кровь количество вирусов. После попадания в кровь наступает завершающая фаза заражения: вирусы, получив доступ к мышечной и нервной ткани, переходят в активную стадию заболевания. В редких случаях инкубационный период может затянуться (до 10 дней) но в основном на 3-4 день заболевания начинает переходить в активную фазу развития.

Симптомы герпетической ангины

У детей и взрослых заболевания может проявляться по-разному, но общие симптомы проявляют себя одинаково:

  • Отечность слизистой носоглотки.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Болит голова.
  • Резкое повышение температуры.
  • Наличие красной сыпи в горле, с последующим появлением пузырьков.

На период развития ангины у детей снижается аппетит, они могут практически полностью отказаться от еды по причине больного глотания, может появиться кашель, насморк. У взрослых некоторые из симптомов, кроме основных, могут вообще не проявляться. Случаи, когда больного беспокоят только боль в горле, далеко не единичное проявление.

Состояние

Состояние больного герпетической ангиной условно разделяют на два этапы, и это проявление очень характерно для заболевания. Первоначально в местах воспалений ощущается болезненность, нередко скачок температуры тела находится на отметке 400С и выше, сам больной с трудом глотает твердую еду. Чуть позже боль немного уменьшается, это связано с тем, что происходит самостоятельное разрушение красной сыпи на участках горла. Нарушенная целостность оболочки пузырьков переходит в состояние образования мелких язвочек, которые постепенно затягиваются и заживают, одновременно снижая болевые ощущения.

Когда у больного завершается процесс разрушения пузырьков, которые до этого были наполнены жидкостью, наблюдается увеличение объема выделяемой слюны. Это явление чревато последствиями для других людей, так как больной в таком состоянии является разносчиком инфекции. Насыщенная вирусами слюна при чихании и кашле быстро размножается, это приводит к массовому заражению людей, которые находятся рядом.

Сыпь при герпангине

Одним из симптомов характерным для герпангины является наличие высыпаний на участках горла и ротовой полости. Сыпь, постепенно распространяясь, способствует развитию воспалительного процесса, который поражает основание неба и миндалины.

Практически сразу в местах покраснений образуются масса пузырьков, внутри которых находится жидкость. Высыпание мешает глотать, наблюдается резкое повышение температуры, больные жалуются на боль в горле. Через 30-40 часов, после первых проявлений, из прозрачных, пузырьки становятся матовыми, которые, вскорости разрушаясь, выбрасывают в ротовую полость частицы вирусной инфекции, образуя тем самим опаснейший для окружающих больного людей очаг заражения.

Особенности у детей и взрослых

Заболевание может поражать как в детском возрасте, так и взрослых людей, детей вирус поражает организм намного чаще. По статистическим данным мальчики заражаются вирусом в два раза чаще, чем девочки и эта особенность тоже характерна для заболевания. Общая симптоматика заболевания выражается присутствием температуры, сложностью с глотанием, и болевыми ощущениями в местах, где присутствую воспалительные процессы.

У детей заболевание протекает изначально бурно: скачок температуры и моментальное проявление остальных симптомов, у взрослых может наблюдаться только незначительный подъем температуры тела, а дальше все приобретает смазанный формат. У деток до трех лет могут присутствовать симптомы, схожие с гриппом: ломота в теле и костях, недомогание, тошнота, диарея, рвота.

Общими симптомами ангины является токсикоз, диспепсия, боли в животе. Проявления в виде высыпаний наблюдаются у всех заболевших, но у детей в случае атипичной ангины симптом может добавочно проявляться на ладонях и на стопах. Чаще всего ангина поражает детвору, не достигших 10 летнего возраста, тяжелее всего болезнь переносится малышами до 3-х лет. Груднички до полугода, по причине воздействия материнских антител, которые еще защищают ребенка, болеют крайне редко.

Диагностирование герпангины

Заболевание предварительно диагностируется на основе симптомов заболевания, только терапевт или педиатр может относительно точно сразу определить тип ангины без сдачи анализов. Для изучения и определения типа вируса, поразившего больного выполняется сбор материала из ротовой полости, используя процедуру смыва или взятие мазка.

Первая сдача анализов назначается в первые дни, повторно (до 3-х недель) выполняется сдача крови, для определения наличия возбудителя, и присутствие антител. Серологичесоке обследование поможет точно определить состояние больного. Если на момент исследования наблюдается вспышка массовых заболеваний герпангиной, этот фактор должен учитываться врачом в первую очередь.

На что обратить внимание

Если в наблюдаемом регионе заболевание приобрело массовый характер, или имеются в семье или коллективе особи, которые недавно переболели, или же продолжают болеть ангиной, на эти факторы обращают внимание в первую очередь.

Первоочередным фактором, который поможет правильно диагностировать, это наличие симптомов, а особенно тех, которые четко указывают именно на ту, или иную болезнь. Важно не спутать герпангину с другими похожими болезнями: грипп, ОРВИ, кишечные заболевания, по причине схожести факторов и симптомов.

К какому врачу обратится

При лечении герпетической ангины у грудничков на период заболевания малыша госпитализируют, где он вместе с мамой находится до полного выздоровления. Детей от трех лет и старше на момент заболевания контролирует детский врач (педиатр) который совместно с другими специалистами (аллерголог и ЛОР-врач) наблюдают за состоянием ребенка до полного выздоровления, при этом заболевшего изолируют от контакта с другими детьми.

У взрослых заболевание не требует специального лечения, применяются обычные для этого случая типы лекарства: противовирусные, антибиотики, противоаллергические. Все лекарственные препараты должен назначать специалист, но независимо от этого больным назначается постоянное полоскание горла и ротовой полости. Для детей в завершение лечения назначается препараты иммуномодулирующего действия.

Какие анализы сдать

Полноценное диагностирование заболевания приводится с помощью ряда исследований:

  • Сдача крови. Материал изучают на количество в крови лейкоцитов. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о присутствии в крови возбудителя заболевания.
  • Серологические и вирусологические исследования на предмет выявления и определения типа возбудителя.
  • Фекалии.
  • Глоточный смыв. С помощью специального раствора пациент полощет ротовую полость и сплевывает материал в стеклянную стерильную тару.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение подобных заболеваний широко практикуется в народе, причем, нередко даже без надлежащего диагностирования специалистом. Как и другие болезни инфекционного характера, герпангина при неправильности ухода за больным и не своевременно проведенном лечении чревато усложненностями:

  • Пиелонефрит. Заболеванию чаще всего подвергаются дети, в особенности девочки.
  • Менингит. Подразумевается развитие вирусного типа болезни, как следствие воспалительных процессов вызванных воздействия вирусами Коксаки группы А.
  • Энцефалит. Осложнение имеет схожую симптоматику, повторное проявление которой в самом начале изредка воспринимается вместо осложнения как вторичная фаза ангины.
  • Ревматизм. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов, которое по своей сути является своеобразной аллергической реакцией на активность инфекции в организме.
Читайте также:  Герпес: гигиеническая помада при лечении вируса

Лечение герпетической ангины

Детей с диагнозом герпетическая ангина на стационарный вид лечения помещают только в случае, если ребенок не достиг 3-х летнего возраста, в большинстве случаев детей лечат амбулаторно, в домашних условиях.

Лекарственные препараты должен назначать специалист, основой лечения являются следующие категории лекарств:

  • Противовирусные. Препараты назначаются с появления первых моментов заболевания. При ранних проявлениях ангины лекарственная группа особенно хорошо угнетает дальнейшее развитие вирусов.
  • Жаропонижающие. Лекарство помогает улучшить общее состояние ребенка путем борьбы с симптомами.
  • Противоаллергические. Препарат назначается специалистом исходя из особенностей лечения ангины.
  • Лекарства для местного применения. Предполагается использование растворов для вымывания инфекции путем полосканий.
  • Использование физиотерапии.
  • Иммуномодулирующие препараты. Назначаются в завершение лечения.

Антибиотики при лечении ангины назначают только в том случае, если ангина грозит перейти из вирусной этиологии в заболевания, которые спровоцированы осложнениями.

При лечении герпетической ангины у взрослых используют следующие типы препаратов:

  • Десенсибилизаторы и антигестамины. Для снятия болевых ощущений и улучшения состояния рекомендуется к использованию «Диазолин», «Супрастин».
  • «Виферон, или «Ацикловир» оба препараты представляют препараты из группы лекарств противостоящих образованию язв с последующим лечением проявлений.

В процессе лечения рекомендуется использовать обильное питье из витаминизированных напитков: соки, компоты. И взрослым и детям, на момент лечения ангины рекомендуется использовать в пищу мягкие продукты питания с хорошей усвояемостью. Твердая пища помимо трудного глотания, может вызвать механические повреждения на задней стенке горла в виде царапин, поэтому рекомендуется варить им на момент лечения жидкие каши, кисель, легкие супы, наваристые мясные и куриные бульоны.

Профилактические меры

Контагиозное заболевание, к которым относится герпетическая ангина, предполагает использование периода изоляции больного в отношении остальных членов семьи.

Основным профилактическим действием является неукоснительное соблюдение правил индивидуальной гигиены. Комнату, где находится больной в обязательном порядке необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Имеется ряд народных средств, с помощью которых очищают помещение от вредоносных микроорганизмов. Народные целители советуют разложить в комнате мелко резаный чеснок, это средство активно борется с вирусами.

На период вспышек заболевания рекомендуется усилить питание за счет витаминизации блюд: салаты из свежей и квашеной капусты, овощные блюда, травяные чаи.

Герпесная ангина

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

  • везикулярный тонзиллит,
  • ульцерозная ангина,
  • энтеровирусный тонзиллит,
  • болезнь Загорского,
  • герпангина.

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

  • болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
  • сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
  • тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

  • вирус Коксаки (чаще формы А);
  • эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

  • сниженный иммунитет и иммунодефицит;
  • грипп и ОРВИ;
  • детский возраст (до 10 лет);
  • инфекции органов ЖКТ;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • обильное потребление ледяной жидкости;
  • частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

  • общий анализ мочи, кала и крови;
  • тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
  • серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

  • смывы носоглотки;
  • мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
  • кал;
  • ликвор;
  • материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Анализы крови

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

  • IgM — для острого периода тонзиллита;
  • IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Дополнительное диагностирование

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

  • анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
  • рентгенография;
  • ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

  • облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • использование неонового лазера.

Полоскание и орошение

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

  • отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
  • садово-солевым раствором;
  • лекарственными препаратами:
    • Мирамистином;
    • Хлоргексидином;
    • Йодинолом;
    • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

Смазывание слизистых миндалин

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

  • глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
  • Кастеллани,
  • Метиленовая синь,
  • Зовиракс,
  • Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Ингаляции

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

Таблетки

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

  • Цефепим,
  • Амоксиклав,
  • Пенициллин,
  • Азитромицин,
  • Аугментин,
  • Сумамед,
  • Нистатин (в случае грибковой инфекции),
  • Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

  • Панадол,
  • Парацетамол,
  • Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
  • Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

  • Иммунал,
  • Имудон,
  • Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
  • Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

Диета

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

  • имбирь;
  • прополис;
  • лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
  • сок алоэ;
  • бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

  • сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
  • конфет и тортов;
  • консервантов;
  • газировки;
  • жирных и жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

Прополис

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

  1. Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
  2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
  3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
  4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Медовые смеси

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

  1. Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
  2. Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
  3. Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
  4. Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
  5. После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).

Мед с хвойными почками:

  1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
  2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
  3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
  4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
  5. После его охлаждают и процеживают.
  6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
  7. Смесь нагревают, но не кипятят.
  8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Свекла

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

  1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
  2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
  3. Оставить смесь на 6 часов.
  4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирный чай

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

  1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
  2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
  3. Чай должен настаиваться час.
  4. После этого он процеживается и пьется.

Рекомендации

При герпесной ангине нельзя:

  • делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
  • заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
  • принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
  • заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
  • самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

  • соблюдать обычные правила личной гигиены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
  • принимать витамины;
  • питаться свежими овощами и фруктами;
  • в день выпивать не менее 2 литров воды;
  • проверять глистные инвазии;
  • после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

  • нефрит (воспаление почек);
  • конъюнктивит (осложнение на глаза);
  • гепатит и иные болезни печени;
  • сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
  • менингит (актуально для детей до 10 лет);
  • сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

  • с некипяченой водой;
  • алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
  • воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
  • контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

  • боли в животе,
  • болезненность кожи шеи и лица,
  • послабление стула,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в мышцах,
  • судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.

Ссылка на основную публикацию