Герпесная ангина у детей и у взрослых: чем и как лечить

Как лечить герпесную ангину у детей и каковы ее причины?

Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции

Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.

В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.

Основные пути передачи инфекции:
  • контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
  • воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.

Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.

Причины

Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • нехватка витаминов (авитаминозы);
  • сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
  • аллергические реакции;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые стрессовые факторы.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.

При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.

Симптомы герпесной ангины у детей

Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.

Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.

В зависимости от выраженности симптомов течение болезни можно разделить на несколько этапов:
  • 1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
  • 2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
  • 3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
  • 4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
  • 5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
  • 6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
  • 7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
  • 8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.

Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.

Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.

Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.

Возможные осложнения

Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).

К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.

Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.

Доктор Комаровский о лечении болезни

Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).

Диагностика

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

  1. анализ крови (общеклинический);
  2. серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
  3. ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
  4. метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Лечение

Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.

Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.

Препараты

Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).

Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:

  • Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
  • Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
  • Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.

После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.

Полоскания

Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.

Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.

Физиотерапевтические процедуры

После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.

Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.

Прочие рекомендации

С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.

Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.

Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.

Профилактика

С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.

Причины, симптомы и лечение герпесной ангины

Герпесная ангина официально называется энтеровирусным везикулярным фарингитом. В медицине используется несколько терминов для обозначения данного заболевания – герпетическое поражение слизистой оболочки гортани, герпангина, афтозный фарингит. Относится заболевание к инфекционным острым патологиям серозного типа и сопровождается образованием на задней части глотки и мягком небе пузырьков, наполненных мутным содержимым, называющихся герпетическими не по происхождению, а по форме, поскольку выглядят они как высыпания при герпесе.

Симптомы

Скрытый период ангины данного вида протекает 2-4 дня, а при хорошем иммунитете может удлиниться до 10 дней. Затем развитие болезни происходит быстро – в течение 1-2 часов поднимается температура, которая после первого дня патологии несколько снижается, а на третий день повышается снова, часто до 41°С. Держится она до тех пор, пока в организме идет сильный воспалительный процесс.

Одновременно возникает лихорадка, появляются сопутствующие признаки (слабость, головная боль), обнаруживаются боли в мышцах, тошнота, болезненность в области живота.

Из-за слабости все время хочется спать, но сон нарушен.

Аппетит пропадает. Через 1-2 дня от начала заболевания развиваются специфические симптомы:

  • горло и слизистая оболочка ротовой полости краснеют и отекают, появляется сыпь и сильные колющие боли в пораженной области;
  • шейные, подчелюстные, околоушные миндалины воспаляются;
  • деятельность желудка нарушается, может появиться рвота.
Читайте также:  Папиллома в носу: удаление в домашних условиях, меры предосторожности

Организм все это время старается справиться с высыпаниями с помощью повышения слюноотделения: пораженные ткани омываются и быстрее регенерируются. Из-за этого человек испытывает дискомфорт – глотать больно, а делать это приходится слишком часто.

Причины

Единственной причиной заболевания герпетической ангиной является попадание в организм вируса группы Коксаки серотипа А, реже это случается по вине типа B или эховируса. Передается он воздушно-капельным путем, распределяясь в окружающей среде с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Эта инфекция живуча, уничтожается только нагреванием выше 80°С, поэтому так легко распространяется.

Из-за этого даже общение с носителем непроявленного вируса может стать причиной заболевания.

Попав в носоглотку, возбудитель болезни с лимфотоком проникает в лимфоузлы кишечника и там интенсивно размножается, достигая критической отметки, затем переходит в кровь, добирается с ее током к мышцам и нервным волокнам, концентрируется в лимфоидной ткани ротоглотки. При герпетической ангине инкубационный период длится до 2 недель. У здорового уравновешенного человека иммунитет способен справляться с заражением вирусами.

Спровоцировать развитие герпетической ангины могут:

  • стресс;
  • депрессия;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • другое заболевание, снизившее иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Лечения специального вида для герпетической ангины пока не разработано. Используют препараты, облегчающие симптомы, справляющиеся с интоксикацией организма, улучшающие общее состояние пациента.

Диагностика

Комплекс характерных симптомов позволяет точно установить диагноз при первом посещении поликлиники, после того как доктор осмотрит пациента и соберет анамнез.

Необходимость в дополнительных исследованиях возникает при атипичной форме герпетической ангины: исследуют кровь, фекалии, мазки из полости рта и горла. Определение наличия вирусов в мазке имеет значение в первую неделю патологии. Если больной обратился к врачу не сразу после появления симптомов, исследуют сыворотку крови на наличие антител.

Чем лечить

Традиционно при лечении герпетической ангины назначают препараты из следующих групп медикаментов:

  • иммуномодуляторы;
  • жаропонижающие;
  • противоаллергические;
  • противовирусные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Противогерпесные таблетки и бактериальные средства на вирусы не действуют. Антибиотики при вирусной ангине назначают, чтобы избежать осложнений (фарингит, трахеит, бронхит), когда к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

С помощью полосканий растворами и орошений спреями (Фурацилин, Ингалипт, Мирамистин, Люголь и т. п.) проводят местное лечение горла, используют таблетки для рассасывания (Граммидин, Фарингосепт). При присоединении бактериальной инфекции может быть назначен Винилин (препарат с противовоспалительными и противомикробными свойствами).

Народные средства

Лечение герпесной ангины только народными средствами допускается лишь в случае легкой формы протекания болезни. Если человек чувствует себя плохо, его изводят жар и лихорадка, не стоит отказываться от медикаментозного лечения. Народные средства в таком случае используют в качестве дополнения к фармпрепаратам:

  • отлично справляется с герпетической сыпью прополис: ежедневно 2 г сырья используют в качестве жевательной резинки;
  • воспаленной слизистой поможет смесь сока 1 свеклы и 1 ч. л. яблочного уксуса. Рот и глотку следует полоскать каждые 3 часа;
  • хорошо при вирусной ангине помогает настой ромашки аптечной и тысячелистника: залить 3 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа, процедить, использовать для полосканий;
  • частые полоскания можно проводить отварами трав с антисептическими свойствами (календула, шалфей).

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусной ангиной, используют те же меры, что и для профилактики инфицирования любым вирусным заболеванием, это:

  • соблюдение правил гигиены в быту и общественных местах;
  • укрепление иммунитета;
  • составление полноценного рациона;
  • сбалансированный режим дня;
  • сон длительностью не менее 7 часов;
  • пресечение контактов с больными людьми.

Осложнения и последствия

Обычно герпетическая ангина вылечивается полностью, но если она протекает тяжело, возможно распространение вирусов на другие органы и даже по всему организму. Инфекция генерализуется, что может привести к ряду осложнений, среди которых:

  • энцефалит (воспаление мозга);
  • серозный менингит;
  • ревматизм (системное воспалительное заболевание);
  • пиелонефрит (заболевание почек);
  • миокардит (болезнь сердца);
  • геморрагический конъюнктивит (болезнь глаз).

Если с осложнениями не справились в острой стадии, они перейдут в хроническую форму и будут сопровождать человека на протяжении жизни.

Как отличить герпесную ангину от обычной

Принять один вид ангины за другой может человек, не имеющий медицинского образования, но пытающийся самостоятельно поставить диагноз. Специалист только по внешнему виду высыпаний способен определить тип заболевания. У герпесного и бактериального типов ангины много характерных различий.

  • развивается в результате вирусного заражения;
  • высыпания возникают на задней стенке глотки и примыкающей к ней части верхнего неба, могут распространяться на миндалины и область вокруг них;
  • папулы сначала мелкие, красного цвета, через 1-2 дня головки у них становятся прозрачными, будто бы наполненными водой;
  • поражает чаще всего детей;
  • боли в горле, насморк и кашель бывают почти всегда;
  • чаще всего проявляется летом и в начале осени.

Бактериальная гнойная ангина:

  • развивается в результате бактериального заражения;
  • высыпания появляются только на миндалинах;
  • цвет высыпаний белый, иногда с желтоватым оттенком, в них хорошо просматривается гной;
  • поражает чаще всего взрослых;
  • насморка и кашля не бывает;
  • обычно начинается зимой или в начале весны.

Особенности герпангины

Заразиться герпетической ангиной может и взрослый, и ребенок, а при благоприятствующих обстоятельствах (сниженный иммунитет, частые стрессы), она может появиться как сопутствующее заболевание или осложнение к уже имеющейся инфекции. Примерно через 2 недели от начала патологии развивается стойкий иммунитет к вирусу, вызвавшему ангину данного типа, но разновидностей вируса Коксаки около 30, поэтому выработавшийся иммунитет не защитит от вирусов другого вида.

У взрослых

Хотя возрастной критерий не является определяющим фактором при заражении, у взрослых герпетическая ангина чаще всего встречается в 30-40 лет. Взрослые, перенесшие вирусную ангину в детстве, заражаются редко, во многих случаях патология у них проходит с размытыми симптомами, незначительной болезненностью в горле и небольшим подъемом температуры.

При беременности

Во время беременности попавший в организм вирус опасен не только для мамы, но и для плода, поскольку способен привести к патологиям развития.

Особенно опасно заражение герпетической ангиной в I триместре беременности, когда идет закладка органов и тканей ребенка.

Неблагоприятное влияние оказывает не только непосредственно вирус, но и жар, сопровождающий заражение, – если организм дольше 3 суток нагревается выше 38°C, ухудшается синтез белка.

Трудно предсказать, патология какого органа может развиться из-за герпетической ангины. Ее последствия могут не только сказаться на каком-то органе или системе плода, но и вылиться в полную остановку его развития или выкидыш.


У детей

Чаще всего герпетическая ангина встречается у детей 2-10 лет, симптомы такие же, как у взрослых. В первые 6 месяцев после рождения заболевание почти не встречается, поскольку в крови пока еще присутствуют материнские антитела. У ребенка до 3 лет болезнь протекает тяжело, может сопровождаться судорогами и неприятными ощущениями в костях. Иногда пузырьковые высыпания в ротоглотке отсутствуют, но появляются на кистях и стопах. Часто в детском возрасте герпетическую ангину сопровождает стоматит.

Герпесная ангина

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

  • везикулярный тонзиллит,
  • ульцерозная ангина,
  • энтеровирусный тонзиллит,
  • болезнь Загорского,
  • герпангина.

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

  • болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
  • сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
  • тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

  • вирус Коксаки (чаще формы А);
  • эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

  • сниженный иммунитет и иммунодефицит;
  • грипп и ОРВИ;
  • детский возраст (до 10 лет);
  • инфекции органов ЖКТ;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • обильное потребление ледяной жидкости;
  • частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

  • общий анализ мочи, кала и крови;
  • тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
  • серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

  • смывы носоглотки;
  • мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
  • кал;
  • ликвор;
  • материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Анализы крови

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

  • IgM — для острого периода тонзиллита;
  • IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Дополнительное диагностирование

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

  • анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
  • рентгенография;
  • ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

  • облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • использование неонового лазера.

Полоскание и орошение

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

  • отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
  • садово-солевым раствором;
  • лекарственными препаратами:
    • Мирамистином;
    • Хлоргексидином;
    • Йодинолом;
    • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

Смазывание слизистых миндалин

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

  • глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
  • Кастеллани,
  • Метиленовая синь,
  • Зовиракс,
  • Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Ингаляции

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

Таблетки

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

  • Цефепим,
  • Амоксиклав,
  • Пенициллин,
  • Азитромицин,
  • Аугментин,
  • Сумамед,
  • Нистатин (в случае грибковой инфекции),
  • Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

Читайте также:  Лосьон Каламин при ветрянке у детей: отличие от аналогов

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

  • Панадол,
  • Парацетамол,
  • Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
  • Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

  • Иммунал,
  • Имудон,
  • Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
  • Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

Диета

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

  • имбирь;
  • прополис;
  • лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
  • сок алоэ;
  • бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

  • сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
  • конфет и тортов;
  • консервантов;
  • газировки;
  • жирных и жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

Прополис

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

  1. Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
  2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
  3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
  4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Медовые смеси

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

  1. Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
  2. Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
  3. Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
  4. Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
  5. После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).

Мед с хвойными почками:

  1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
  2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
  3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
  4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
  5. После его охлаждают и процеживают.
  6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
  7. Смесь нагревают, но не кипятят.
  8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Свекла

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

  1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
  2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
  3. Оставить смесь на 6 часов.
  4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирный чай

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

  1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
  2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
  3. Чай должен настаиваться час.
  4. После этого он процеживается и пьется.

Рекомендации

При герпесной ангине нельзя:

  • делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
  • заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
  • принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
  • заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
  • самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

  • соблюдать обычные правила личной гигиены;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
  • принимать витамины;
  • питаться свежими овощами и фруктами;
  • в день выпивать не менее 2 литров воды;
  • проверять глистные инвазии;
  • после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

  • нефрит (воспаление почек);
  • конъюнктивит (осложнение на глаза);
  • гепатит и иные болезни печени;
  • сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
  • менингит (актуально для детей до 10 лет);
  • сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

  • с некипяченой водой;
  • алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
  • воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
  • контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

  • боли в животе,
  • болезненность кожи шеи и лица,
  • послабление стула,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в мышцах,
  • судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.
Читайте также:  Диета при опоясывающем лишае у взрослых

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Что такое герпесная ангина у детей?

Герпесная ангина у детей встречается в дошкольном возрасте и у младших школьников. Причиной появления такого вида ангины являются вирусы Коксаки и ЕСНО, имеющие высокую степень заражения (контагиозность) и сезонность развития.

Герпесная ангина у детей встречается в дошкольном возрасте и у младших школьников.

Симптомы

Максимально восприимчивы к вирусам ЕСНО и Коксаки дети от 3 до 10 лет. Признаки герпесной ангины похожи на симптомы других видов инфекционных заболеваний глотки — тонзиллитов, но существуют и отличия, позволяющие идентифицировать герпесную или герпетическую ангину. Выглядит острый период заболевания следующим образом:

  • высокая температура тела — 38-40°С;
  • гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба;
  • появление узелков, которые впоследствии превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью;
  • образование болезненных язвочек на месте вскрывшихся везикул;
  • лихорадочные явления — озноб, слабость, вялость, ломота;
  • затруднение и боль в горле при глотании;
  • увеличение регионарных узлов;
  • диспепсические нарушения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита;
  • кашель и насморк;
  • гиперсаливация — обильное отделение слюны.

Инкубационный период составляет 7-14 дней, а острый период заболевания длится 2-4 дня, после чего температура падает. Слизистые оболочки полости рта, имеющие дефекты в виде эрозий с покрытым серым налетом фибрина дном, заживают дольше — 7-10 дней.

Распространение возбудителя с током крови приводит к поражению мышц, в том числе и сердечной, оболочек головного мозга. Также ангина протекает с появлением узелков на стопах, ладонях, лице, шее. Белки глаз покрываются сеткой расширенных сосудов. Лицо может несколько отекать и краснеть.

После выздоровления пациент еще в течение 3-4 недель может служить источником распространения герпетической ангины. Симптомы герпесной ангины зависят от типа вируса, вызвавшего заболевание. К имеющимся поражениям может присоединиться вторичная инфекция, особенно при имеющихся в ротовой полости и носоглотке очагах хронической инфекции.

Причины

На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос.

Герпангина появляется сезонно — в летне-осенний период. На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос. Вирус герпеса может быть фактором, облегчающим проникновение вируса Коксаки или ЕСНО, но не он вызывает заболевание, несмотря на название патологии.

Стоматит отягощает течение патологии, т.к. в образовавшиеся язвочки может внедриться вторичная инфекция. Причиной появления ангины может стать и отсутствие иммунитета к данному штамму возбудителя, снижение его из-за наличия системных заболеваний или при прохождении агрессивной терапии.

Вызывают герпетическую ангину:

  • вирусы Коксаки: группы А, включающей 24 типа возбудителя; группы Б, в которую входят 6 штаммов вируса;
  • вирусы ЕСНО, включающие 31 вид;
  • энтеровирусы еще 4 типов и вирус типа 71 — они вызывают кишечные патологии, геморрагический конъюнктивит, менингит и энцефалит.




Герпетическая ангина у детей – лечение: 6 методов вылечить герпесную у ребенка

Герпесная ангина имеет вирусное происхождение – его возбудителем является энтеровирус группы Коксаки. Любые антибактериальные медикаменты в данном случае бессильны – их применение оправдано только при присоединении бактериальной микрофлоры, которое возможно при несвоевременном начале лечения или несоблюдении врачебными рекомендациями. Поэтому необходимо обеспечить ребенку оптимальные для выздоровления условия и согласовать тактику приема лекарственных средств.

Как и чем лечить герпетическую ангину у ребенка – медикаментозная терапия

Схема лечения герпетической ангины включает в себя применения целого ряда различных препаратов. Каждый из них должен назначаться исходя из особенностей течения болезни и индивидуальных физиологических характеристик ребенка.

Антисептики

Направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочки горла, обладают противовоспалительными, обеззараживающими, отвлекающими свойствами:

  1. Гексорал – спрей с мятным запахом, часто назначают, чтобы брызгать в горло при простуде. Используется дважды за сутки, после еды. Цена – около 300 руб.
  2. Ингалипт – дешевый (до 150 руб.) аэрозоль на основе стрептоцида и эфирных масел. Горло орошают путем 2-3 распылений 3-4 раза за день.
  3. Тантум Верде (до 320 руб.). Применяют из расчета 1 распыление на 4 кг массы ребенка (с 4 до 6 лет) или по 4-8 впрыскиваний (детям 6-12 лет), до 6 раз за день.
  4. Мирамистин – применяют 4 раза за день. Дозировка зависит от возраста ребенка и может составлять от 3 до 15 мл на одну процедуру. Стоимость средства – 370 руб.
  5. Хлорофиллипт – средство на основе смеси хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Производится в виде спиртового и масляного раствора, аэрозоля, таблеток для рассасывания. Масляное средство используют для местной обработки пораженных миндалин 2-3 раза за сутки. Раствор на спирту разводят с водой (5 мл на стакан воды) и полощут горло, таблетки применяют 3-4 раза за день. Цена – 120-300 руб., зависимо от лекарственной формы.

Жаропонижающие для лечения герпесной

Предназначены для уменьшения болевых ощущений и снижения температуры, которая зачастую сопровождает ангину. Чаще всего детям назначают средства на основе парацетамола:

  1. Калпол – суспензия (90 руб.). Разовая доза: от 3 до 12 месяцев – 2,5-5 мл, от 1 до 6 лет – 5-10 мл, старше 6 – 10-20 мл.
  2. Эффералган – сироп с удобной мерной ложкой, пометки на которой соответствуют массе тела ребенка, что позволяет максимально точно рассчитать дозировку средства. Также выпускается в виде ректальных свечей. Цена – 95-120 руб.
  3. Панадол (до 110 руб.) – дозировка препарата зависит от возраста ребенка. В инструкции подробно описана схема приема для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Помимо парацетамол содержащих медикаментов используются средства с ибупрофеном. Наиболее популярным является одноименный сироп Ибупрофен (стоит около 100 руб.). Разовая доза зависит от возраста и начинается с 2,5 мл.

Если возникла необходимость в частом (более 4 раз за сутки) применении, то следует чередовать лекарства таким образом, чтобы интервал между одним и тем же действующим веществом был как можно длиннее.

Иммуномодуляторы

Несмотря на многочисленную рекламу, по мнению некоторых специалистов, иммуномодулирующие препараты не являются безобидными, поэтому должны назначаться только в случае крайней необходимости. Но все же назначают:

  1. Иммунал – таблетки (с 4 лет) или капли (после 6 лет) на основе эхинацеи пурпурной. Таблетки принимают по одной, 2-3 раза за сутки. Капли пьют трижды за день, по 1,5 мл. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. Стоимость препарата – от 350 до 420 руб.
  2. Цитовир-3 – сироп (до 450 руб.) Разовая дозировка выглядит так: 1-3 года – 2 мл, от 3 до 6 – 4 мл, 6-10 лет – 8 мл, после 10 – 12 мл. Принимают 3 раза в день, длительность использования составляет 3-4 дня.
  3. Имудон – таблетки для детей от 3 лет. Необходимо принимать по одной штуке каждые 2-3 часа (но не больше 8 штук в сутки) на протяжении 10 дней. Цена – до 600 руб.

Антигистаминные

Антигистаминные средства нужны для снятия отечности с воспаленной слизистой горла. Ребенку могут назначить:

  1. Тавегил. Разрешен малышам от 12 месяцев. Принимают дважды за день, исходя из следующих рекомендаций: разовая доза для крох от года до трех составляет 2-2,5 мл, детям 3-6 лет – 5 мл, от 6 до 12 – 5-10 мл.
  2. Супрастин. Зависимо от возраста, назначают ¼-1 таблетку дважды за сутки.
  3. Диазолин. Учитывая лекарственную форму – драже, не используется для детей, младше трехлетнего возраста в связи с невозможностью точного разделения пилюли на части. С 3 года жизни разовая дозировка составляет 50 мг 1-3 раза за день.
  4. Фенистил. Используется с первого месяца жизни. Суточная доза – 0,1 мг/кг массы тела, если доктор не порекомендовал иные нормы. Кратность приема – до 3 раз за сутки.

Стоимость таких препаратов колеблется в пределах 145 – 380 руб.

Большинство антигистаминных препаратов выпускаются также в виде растворов для инъекций. Такая форма необходима лишь в тяжелых ситуациях, которые, как правило, не возникают при герпесной ангине.

Полоскания при герпангине

Процедура предназначена для вымывания патогенной микрофлоры с пораженной вирусом слизистой, а также для предотвращения инфицирования язвочек, которые образуются после вскрытия пузырьков.

Выбирая аптечное средство для полоскания, обратите внимание на следующие препараты:

  1. Фурацилин – 1-2 таблетки растворяют в стакане теплой воды, используют по назначению 3 раза за день.
  2. Перекись водорода – 5 мл 3% гидроперита соединяют со 100 мл воды, полощут горло до 4 раз на протяжении дня.
  3. Стоматидин – используется после 6 лет. Раствор не разбавляют – полоскание производят, набрав 1 столовую ложку препарата. Кратность процедуры – трижды за день.

Хорошим средством для полоскания является пищевая сода. На стакан кипяченой воды берут чайную ложку соды, дожидаются ее растворения, полощут до 6 раз в день. Для усиления лечебного эффекта в содовый раствор добавляют чайную ложку соли и пару капель йода.

Эффективно снимают воспалительный процесс отвары лекарственных растений – коры дуба, ромашки, эвкалипта, календулы, тысячелистника, череды, шалфея. Для приготовления средства чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, после чего процеживают и используют по назначению через каждые 2-3 часа.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются после окончания острого периода заболевания. Их основная цель – восстановление пораженных эпителиальных клеток, повышение местного иммунитета, устранение остаточных явлений болезни. Наибольшей эффективностью отличаются лазеротерапия и УФО. При этом категорически запрещено использовать различные компрессы или теплые ингаляции – это может ухудшить состояние больного. А про фолликулярную ангину для детей можно узнать тут.

Видео

На видео – герпетическая ангина у детей:


Ссылка на основную публикацию