Герпес при беременности: чем опасен для ребенка, последствия

Какие могут быть последствия герпеса во время беременности?

Последствия герпеса во время беременности могут быть чрезвычайно тяжелыми для плода, поскольку способны спровоцировать задержку внутриутробного развития и другие дефекты. На этапе планирования зачатия нужно принять все меры того, чтобы предотвратить обострение заболевания.

Как герпес влияет на беременность

Опасность влияния герпесвирусной инфекции на плод при беременности во многом зависит от того, когда произошло инфицирование матери. Ведь если женщина переболела ранее, в ее организме сформировались специальные антитела, которые обезопасят ребенка от неблагоприятного воздействия вируса герпеса.

На губах

Рецидивирующий герпес на губах при беременности не угрожает будущему ребенку, поскольку его защищают антитела, которые есть в организме матери. Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 типа (Herpes Simplex).

Обострение инфекции длится около 1-2 недель, в зависимости от иммунной системы женщины. Чтобы ускорить выздоровление и улучшить самочувствие, пациентка должна обрабатывать сыпь противовирусными мазями и кремами. Это поможет сократить период высыпаний, ускорить восстановление кожных покровов и выздоровление.

На гениталиях

В период вынашивания плода часто обостряются хронические заболевания. Не является исключением и половой герпес при беременности.

Главные пути заражения – при половом акте и контактно-бытовым способом в случае использования одних и тех же полотенец и других средств для интимной гигиены. Инфицирование возможно в острую фазу заболевания, когда появляются высыпания в области промежности, ведь в пузырьках находится вирус.

При первичном эпизоде заболевания или обострении инфекции на поздних сроках беременности роды проводятся путем кесарева сечения.

На лице

Проявления инфекции могут возникнуть не только на губах или слизистых оболочках, но и на любом участке лица. Чаще всего это происходит в результате распространения вируса при повреждении элементов сыпи. Это не приводит к неблагоприятному влиянию на эмбрион при беременности, поскольку заболевание характеризуется местными проявлениями.

С пузырьками на лице при беременности нужно бороться так же, как и с лабиальным герпесом, – обрабатывать пораженные участки кожи противовирусными мазями: Ацикловиром, Герпевиром и др. Они не проникают в системный кровоток и безопасны для плода.

На теле

Появление сыпи на теле является признаком опоясывающего лишая. Заболевание вызывает вирус, который относится к роду герпеса. Инфекция развивается после перенесенной ветрянки, когда возбудитель прячется в нервных ганглиях и активизируется при резком снижении иммунитета.

При возникновении опоясывающего лишая при беременности женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Инфекция сопровождается резким ухудшением самочувствия, хотя вирус и не влияет на рост и развитие плода. При этом лечение нужно подбирать чрезвычайно осторожно, с учетом срока беременности, чтобы не навредить будущему ребенку.

Опасен ли герпес при беременности

Опаснее всего заражение герпесвирусной инфекцией на ранних сроках беременности, поскольку в этот период происходит закладка жизненно-важных органов и систем плода. А вирус способен проникнуть сквозь гематоплацентарный барьер и спровоцировать выкидыш или формирование пороков развития. К ним относятся дефекты нервной трубки, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, патологии органов зрения и слуха, мозговые изъяны, задержка физического и психического развития.

Во втором и третьем триместрах беременности первичный герпес имеет меньший риск осложнений, хотя при условии слабого иммунитета также не исключено поражение головного мозга или рождение мертвого ребенка. В любом случае остается вероятность досрочных родов, преждевременного старения и отслойки плаценты.

Если женщина болела герпесом еще до беременности, в период вынашивания плода возможна реактивация вируса. Это обусловлено повышенной нагрузкой на организм будущей мамы и ее иммунную систему, а также психическим перенапряжением, что приводит к ослаблению защитных сил. В результате этого развивается рецидив. Его опасность для будущего ребенка во многом зависит от места локализации и степени тяжести заболевания.

Больше всего опасность для плода несет генитальный герпес, поскольку вирус, который располагается в пузырьках, находится в непосредственной близости от органов репродуктивной системы. Особенно если первичный эпизод инфекции или обострение заболевания произошло незадолго перед родами.

Чтобы не допустить развития осложнений, на этапе планирования беременности женщина должна пройти полноценную диагностику, включающую исследование на наличие антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов. Данные типы возбудителя чаще всего являются причиной развития лабиального и генитального герпеса.

Для этого нужно сдать анализы методом ПЦР для определения иммуноглобулинов класса М и G. Это позволит определить наличие антител к возбудителю заболевания и разработать специальную схему лечения и оздоровления, с помощью которой удастся обезопасить беременность от обострения инфекции.

Естественное родоразрешение при генитальной герпесвирусной инфекции возможно только после достижения ремиссии.

Профилактика рецидивов лабиальной, генитальной и других форм заболевания при беременности заключается в укреплении иммунитета. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Требуется вести активный образ жизни – заниматься физкультурой или спортом, совершать утренние пробежки или длительные прогулки на свежем воздухе, кататься на велосипеде, посещать спортзал или бассейн.

Последствия для ребенка

Самые частые осложнения для ребенка при развитии первичного герпеса у женщины во время беременности:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • инфицирование ребенка во время прохождения родовых путей и развитие герпеса слизистых оболочек рта и глаз;
  • поражение вирусом оболочек плаценты и околоплодных вод;
  • внутриутробная гибель плода.

Терапия новорожденных при заражении плода должна проводится сразу после рождения. Это позволит избежать прогрессирования заболевания.






Опасен ли герпес во время беременности и нужно ли его лечить

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

  • прямой (контактный);
  • воздушно-капельный;
  • через предметы;
  • при половых контактах;
  • вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
  • зуд;
  • жжение;
  • болезненные ощущения;
  • незначительный подъем температуры тела.

Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

  • «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.
Читайте также:  Бородавка на коленке у ребенка или взрослого: симптомы, причины появления, виды, методы избавления

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

  1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
  2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
  3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.

Герпес во время беременности последствия и лечение

Заболевание под названием герпес присутствует в крови практически у девяносто процентов жителей планеты. Находится в пассивном состоянии, но при определённых факторах, связанных с понижением иммунитета, резко активируется. Беременность как раз и является одним из самых уязвимых состояний для такого недуга.

1. Виды обострения

Существует два типа обострения заболевания при вынашивании ребёнка:

1. Первичное, заключается в проникновении вируса в первый раз. До этого человек ни разу с этой проблемой не сталкивался и как следствие определённые антитела классов M и G в крови не выработаны.

Для женщины в ожидании малыша такой вид инфицирования представляет реальную угрозу, поскольку организм не знает, как ему противостоять и не имеет возможности мгновенно адаптироваться. При первых симптомах герпеса следует тут же обратиться за консультацией к врачу.

К признакам относятся:

  • покраснение, сопряжённое болезненными ощущениями на небольшом участке кожи или слизистой;
  • сильное жжение;
  • увеличение температуры тела и другое.

2. Повторное или рецидив — особенностью такого состояния является то, что до наступления беременности дама уже болела герпесом и её организмом были выработаны необходимые антитела. В таком случае болезнь не несёт такую большую угрозу, как при первом варианте, однако, оставлять её без должного внимания тоже нельзя.

Для предотвращения негативных последствий для самой и её будущего ребёнка вирус герпеса требует тщательного наблюдения и комплексной медикаментозной терапии.

2. Насколько опасен для беременной

Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

  1. какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
  2. наличие или отсутствие в крови антител;
  3. триместра, на котором произошло заражение;
  4. от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Последствие для плода

Самое страшное инфицироваться в первые три месяца, когда идёт фундаментальная закладка всех органов и тканей будущего человечка. Стоит отметить, что необязательно повлияет на ребёнка, при достаточно сильной иммунной системе матери исход может быть благоприятным.

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

  • выкидыш;
  • тяжёлые пороки в развитии;
  • замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

  • грубые патологии, часто в головном мозге;
  • преждевременные роды;
  • водянка;
  • рождение мёртвого малыша.

Возможность передать вирус герпеса малышу очень велика, только своевременно обследованная женщина и назначение правильной терапии позволит избежать многих рисков. В некоторых случаях рекомендуется прерывание беременности или проведение кесарева сечения.

3. Рецидивирующий

В случае когда женщина уже является носителем инфекции, то он представляет самую минимальную угрозу для плода. Признаками рецидивирующего герпеса являются:

  • появление на слизистой или коже болячки с прозрачной жидкостью во второй и более раз, с условием, что первый раз инфицирование происходило до беременности;
  • присутствие в крови положительных антител IgG.

Часто на протяжении беременности будущая мама неоднократно сталкивается с таким недугом, это неслучайно, поскольку иммунитет значительно снижен и гораздо больше подвержен различным вирусам.

В тех случаях, когда заболевание наблюдается в последнем триместре, то нередко врачи настоятельно рекомендуют провести кесарево сечение. Такой исход уменьшает вероятность заражения ребёнка уже непосредственно во время родов, однако, согласие или отказ от оперативного вмешательства всегда остаётся за самой женщиной.

При заболевании во время беременности, если оно повторное, нужно:

  • акцентировать на это внимание врачей;
  • сдать необходимые анализы;
  • при обнаружении перед родами, пройти лечение и профилактику.

Исследования учёных пришли к выводу, что он оказывает прямое воздействие на показатели свёртываемости крови, поэтому при рецидивирующем заболевании нужно уделять этому большое значение. Кроме того, в преобладающем большинстве вместе с герпесом обостряются и другие инфекции, чаще скрытые, например, уреаплазма, в этой ситуации нужно хорошо все пролечить.

4. Возможное лечение женщины

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Главное правило, которое следует помнить каждой женщине в ожидании малыша, что нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы, а тем более назначать лечение. Такие действия могут привести к самому печальному исходу, в том числе гибели малыша.

После исследованных результатов анализа, а также с учётом индивидуальных особенностей и хода течения самой беременности, врач может говорить о конкретном лечении. Как правило, назначаются следующие группы препаратов:

  • противовирусные;
  • для поддержания иммунитета.

Самые распространённые мази и гели, помогающие в лечении следующие:

Эффективные средства

  • ацикловир;
  • зовиракс;
  • панавир;
  • витамин Е;
  • цинковая мазь и прочее.

Применяются они строго по инструкции и с учётом всех рекомендаций доктора. Безусловно, беременным назначаются самые щадящие препараты (подробнее в статье: герпес при беременности чем лечить). Нужно твёрдо знать, что вред от медикаментов гораздо ниже, чем от влияния герпеса на организм, а тем более на плод.

Для укрепления иммунной системы, женщине требуется взять за правило ежедневно как можно больше гулять, отдыхать, не нервничать и сбалансировано питаться. Возможно, после согласования с лечащим врачом, также прибегнуть и к народной медицине. В некоторых случаях эффективными будут:

  • примочки из трав (настой календулы, чистотела, ромашки и прочее). Для его приготовления берётся определённая трава в количестве примерно десяти грамм и заливается кипятком. Через один час можно делать примочки поражённого участка чистой салфеткой;
  • ванны с добавлением эфирного масла (примерное соотношение две капли на десять литров тёплой воды);
  • заваривание берёзовых почек и другое;

На сегодня единого лекарства, которое позволило бы раз и навсегда побороть вирус, не существует. Однако если следовать всем рекомендациям специалиста, то можно сократить количество рецидивов, хорошо выносить и родить здоровое потомство.

5. Последствия

Последствия герпеса для женщин, в крови которых нет определённых антител, во время беременности следующие:

  • внезапное прерывание беременности, особенно в первые недели после зачатия. Причём чаще наблюдается замершая беременность;
  • тяжёлые патологии у плода, на любом этапе развития;
  • рождение недоношенного или мёртвого ребёнка.

Конечно, если случилось первичное заражение, это ещё не значит, что шансов родить здоровое потомство нет и будет обязательно рекомендовано прервать беременность. В любом случае ситуацию в целом будут оценивать специалисты и на основании всего изученного делать заключения.

Последствия герпеса во время беременности при повторном заражении не так опасны, но также могут привести к ряду серьёзных проблем, связанных с вынашиванием и рождением малыша:

  • выкидыш — характерен для срока до двенадцати недель;
  • изменение в работе кровеносной системы и как следствие недостаточное поступление нужных питательных элементов;
  • нарушение в формировании или воспаление органов у плода, особенно в первый и последний триместр;
  • заражение ребёнка в процессе естественных родов. В таком случае могут быть изменения слизистой или кожи малыша, которые в дальнейшем будет непросто излечить.

Последствия: Вирус перенесся с матери на плод

6. После родов

Идеальные условия для проникновения и рецидива вируса – это ослабление иммунной системы, к этому состоянию относится и послеродовой период. Так, за девять месяцев организм женщины работал на износ, все ресурсы питательных веществ и минералов были направлены только на развитие малыша. Кроме того, молодая мама, особенно первое время, не может позволить себе отдыхать должным образом и усиленно питаться.

При появлении вируса риск заразить ребёнка достаточно большой. Передаётся он через поцелуи и грязные руки. Ошибочным является мнение, будто грудное вскармливание становится невозможным. Напротив, доказано, что герпес не присутствует в молоке у женщины.

Для ограждения ребёнка от недуга требуется:

  • регулярно мыть руки с мылом, особенно перед тем, как взять новорождённого;
  • на период болезни не целовать и не обнимать чадо;
  • надевать специальную повязку, которая продаётся в любой аптеки.

Делая вывод, следует отметить, что герпес во время беременности представляет большую угрозу, особенно при первичном заболевании. Если вовремя пройти обследование, сдать все нужные анализы и чётко следовать предписаниям специалиста, то последствий можно избежать.

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Последствия герпеса при беременности

Вопрос присутствия герпеса во время беременности и последствий для ребенка актуален, ведь заболевание способно вызывать различные пороки развития у малыша. Новорожденные дети наиболее уязвимы и восприимчивы к инфекции, ведь их иммунитет еще очень слаб. Поражает вирус разных людей, независимо от вероисповедания, пола и возраста. Его носителем по статистике является около 90% населения планеты. Но для малыша последствия герпеса во время беременности очень непростые: может произойти выкидыш, роды раньше срока или нарушиться развитие плода. Поэтому при подозрении на герпес не нужно тянуть какое-то время и проконсультироваться со специалистом следует незамедлительно.

В этой статье Вы узнаете:

Последствия герпеса для матери и ребенка

Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если герпес генитальный, у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов. Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению. Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

  1. Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
  2. Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
  3. Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
  4. Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
  5. Нарушение кроветворения.
  6. Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
  7. Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
  8. Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
  9. Недостаточное развитие сосудов и сердца.
  10. Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Болячка на губе, но не герпес: признаки и лечение стрептодермии

На каком сроке беременности герпес наиболее опасен

Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша. Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности. При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.

В третьем случае, герпес при беременности 3 триместра не менее опасен для матери и ребенка. Даже если все органы и ткани малыша сформированы правильно, появляется риск передачи инфекции в кровь малыша через стенки плаценты. Такая ситуация чаще наблюдается, если женщина заразилась впервые. Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус. Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.

Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но лечить герпес при беременности нужно.

При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:

  • пройти дополнительное обследование;
  • начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.

Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

К первой группе относятся такие средства: Зовиракс, Ацикловир, цинковая мазь. Все лекарства следует применять в строгом соответствии с инструкцией. Если беременная волнуется, что препараты нанесут вред ребенку, то влияние инфекции вируса герпеса куда страшнее.

Чтобы укрепить иммунитет, будущей матери требуется каждый день гулять на свежем воздухе, избегать ситуаций, в которых она получит стресс или будет нервничать. Если врач разрешит, то женщине можно использовать для лечения народные способы. Например, к пораженным местам нужно прикладывать примочки на основе отвара ромашки, календулы, чистотела. Женщине необходимо правильно питаться. Это не только обеспечит нормальное развитие плода, но и укрепит ее иммунитет. В доме, где живет беременная, должна быть идеальная чистота и приемлемый уровень влажности.

Эффективны ванны с добавлением эфирных масел, но тут пациентка должна быть осторожной, чтобы у нее не появилась аллергическая реакция. За несколько недель до родов беременной следует пройти дополнительное обследование и пролечить герпес, чтобы в процессе рождения малыша он не заразился. Вирус может вызвать обострение хронического заболевания, которое до этого времени находилось в стадии ремиссии, поэтому лучше не допускать попадания инфекции в организм или своевременно купировать ее.

Как уберечь новорожденного от инфекции

Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

  • нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
  • не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
  • половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.

Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса. Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты. Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин. Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.

Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.

Если инфекция перешла в генерализированную форму, то лечение усложняется. Кроме противовирусных лекарств ребенку назначаются иммуноглобулины (Пентаглобин, Октагам). Грудное вскармливание в этот период прекращать не следует, так как вирус не проникает в материнское молоко.

Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.

Чем опасен герпес при беременности?

Каждая беременная женщина с трепетом относится к своему здоровью, т.к. в этот период естественные механизмы организма подавляют иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал эмбрион, считая его чужеродным телом. Во время беременности каждая женщина становится уязвима и подвержена высокому риску возникновения (особенно скрытых и хронических) болезней.

Герпес: что мы о нем знаем?

Герпес – вирусное заболевание, образующее пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающееся жжением и зудом. Через четыре дня они подсыхают и образуют желтую корочку.

В более тяжелых случаях развивается герпетическая лихорадка. Проявляется она внезапно: озноб и повышение температуры до 39-40 0 C, сопровождается сильной головной болью, тошнотой или рвотой. На 2-3 день температура падает, появляются герпетические высыпания.

Развитию заболевания способствуют:

  • снижение иммунитета,
  • беременность,
  • переохлаждение,
  • гиповитаминоз.

Существуют несколько основных типов болезни:

  1. Простой герпес (ВПГ-1) – появляется на слизистых оболочках носа, губ, глаз и кожи вокруг них.
  2. Генитальный герпес (ВПГ-2) – характеризуется пузырьковыми высыпаниями во внутренних и наружных половых органах.
  3. Зостер – характеризуется многочисленными высыпаниями на спине и животе. У детей вызывает ветрянку, при рецидиве у взрослых – опоясывающий герпес. Высыпания локализуются вдоль нервных стволов.
  4. Цитомегаловирус – подавляет иммунную систему, вызывает регулярные ОРВИ, воспаление внутренних органов и поражение органов мочеполовой системы. Данный вид – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.

Простой герпес (ВПГ-1) при котором образуются простудные высыпания в области носогубного треугольника, сопровождающиеся зудом и жжением в пораженном месте и гени альный вирус т (ВПГ-2), который локализуется на половых органах, поражают мозговую оболочку и глаза новорожденного, возможны тяжелые пороки в развитии. Цитомегаловирус – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.

Возбудитель вируса – внутриклеточный паразит. Для его существования и развития необходимы клетки человека. В латентном (спящем) состоянии вирус находится почти у каждого в организме. Во время беременности подавленный иммунитет не может его контролировать. Клетки вируса начинают активно размножаться, проявляясь высыпаниями.

Как влияет герпес на беременность? При первичном заражении в организме женщины, для подавления его активности иммунные тела отсутствуют. Возникает большая вероятность (около 60%) проникновения клеток вируса через плацентарный барьер и инфицирование плода.

При повторном заболевании в организме уже сформированы антитела подавляющие активность вируса. Поэтому рецидив заболевания менее опасен для плода, а вероятность заражения составляет около 5%. Через кровь матери передаются иммунные тела способные защитить ребенка в первые месяцы после рождения. При инфицировании малыш переносит болезнь в легкой степени.

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

  • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
  • замершая беременность;
  • пороки сердечнососудистой системы;
  • задержка в развитии эмбриона.

Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

  • после 12 недель – патология развития нервной системы;
  • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
  • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
  • Третий триместр. Заражение приводит к нарушению развития слухового аппарата. Болезнь становится причиной инвалидности, а порой и смерти ребенка. Заражение чревато развитием анемии, пневмонии, гепатитом, панкреатитом и сепсисом у новорожденного. Тяжелое течение инфекционного заболевания является основной причиной преждевременных родов или остановкой развития плода. Стоит помнить, повторное заболевание в третьем триместре не приводит к серьезным последствиям. Женские антитела способным блокировать вирус и защитить будущего ребенка.
  • к оглавлению ↑

    Лечение и последствия

    Лечение герпеса у беременных женщин почти не отличается от лечения остальных пациентов. Но все же есть несколько важных моментов:

    1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
    2. Мази должны применяться только по назначению врача.
    3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
    4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
    5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

    Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

    Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

    1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
    2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
    3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

    Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

    1. 11-12 недель – определяется толщина воротниковой зоны, оценивается наличие внутриутробных отклонений и пороков развития эмбриона.
    2. 21-22 недели — оценивается состояние плаценты, исключаются аномалии в развитии органов будущего ребенка.
    3. 32 недели – определяется состояние и количество околоплодных вод, нарушение в развитии различных органов.

    Поэтому, женщинам планирующим беременность, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления и исключения заболеваний, способных нанести вред будущему ребенку.

    Первичное заражение вирусом герпеса очень опасно. Заболевание вызывает осложнения, нежелательные последствия и нарушение развития плода.

    Повторное заболевание менее опасно. Вирус не оказывает серьезного воздействия на плод и на течение беременности в целом. У новорожденного впервые месяцы появляется иммунитет к герпесу, ослабевающий с процессом его взросления.

    Опасен ли герпес при беременности?

      вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

    Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

    Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

    Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

    Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.

    Читайте также:  Плоские бородавки: причины появления, симптомы и лечение

    Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.

    Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.

    Как герпес влияет на плод при беременности?

    Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

    Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

    На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

    1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
    2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

    Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

    Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

    Чем опасен герпес при беременности?

    Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

    В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

    Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

    Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

    Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

    Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

    Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

    При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

    Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

    • через шейку матки при генитальной форме;
    • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

    При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

    Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

    Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

    Герпес — как признак беременности

    Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

    Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

    Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

    Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

    Появление в 1 триместре

    У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:

    • выкидыш;
    • замершая беременность;
    • угроза прерывания.

    На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.

    Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.

    Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.

    Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.

    Во 2 триместре

    Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

    Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

    • многоводие;
    • утолщение плаценты;
    • амнионит;
    • тяжи и взвеси в водах;
    • нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

    После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

    В 3 триместре

    Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:

    • длительностью и формой инфекции;
    • индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
    • состоянием плаценты;
    • наличием иммунодефицита.

    Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.

    В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:

    • поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
    • мертворождению;
    • асфиксии плода в родах.

    Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.

    Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:

    • затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
    • преждевременные роды;
    • слабость механизма родов;
    • сепсис;
    • воспаление внутреннего слоя матки;
    • воспаление молочных желез;
    • замедление сокращения матки после родов.

    Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:

    • воспаление легких;
    • иктеричность кожных покровов;
    • ДЦП;
    • задержка умственного развития;
    • снижение слуха;
    • нарушение зрения;
    • иммунодефицит.

    Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.

    Какие анализы необходимо сдать мамам?

    Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.

    Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

    При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

    Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

    Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

    Как лечить герпес беременным?

    Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.

    Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).

    Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:

    • лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
    • кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
    • для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
    • противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
    • из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
    • для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).

    Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.

    Профилактика рецидивов

    Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

    Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

    В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

    Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

    1. Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
    2. Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
    3. При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
    4. Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
    5. Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
    6. Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
    7. В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

    Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

    ВПГ при планировании беременности

    Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

    Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

    При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

    Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

    Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

    • антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
    • иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
    • вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

    Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

    На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

    • анализов на ИППП методом ПЦР;
    • микроскопии мазка из влагалища;
    • бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • кольпоскопии;
    • мазка на онкоцитологию.

    Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

    Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

    Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

    Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.

    Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист

    Полезное видео

    Ссылка на основную публикацию