Герпес на лобке у женщин и мужчин : причины, симптомы, методы терапии

Герпес на лобке

Герпес на лобке появляется в случае инфицирования вирусом простого герпеса.

Есть два типа этого вируса.

Тип 2 является более частым возбудителем.

Он вызывает сыпь на лобке и гениталиях у 76% пациентов.

Оставшиеся 24% случаев приходятся на ВПГ 1 типа.

  • Почему появляется генитальный герпес на лобке?
  • Может ли герпес зостер быть на лобке?
  • Как выглядит герпес на лобке?
  • Симптомы герпеса
  • Атипичные формы герпеса
  • Рецидивы герпеса
  • Герпес на лобке при беременности
  • Чем лечить герпес на лобке?
  • Зачем нужна вакцина от герпеса?
  • Профилактика заражения герпесом в семье
  • Герпес на лобке: куда обратиться?

Почему появляется генитальный герпес на лобке?

Болезнь передается половым путем.

Ею можно заразиться при любых видах интимных контактов.

В том числе – при оральном сексе.

К инфицированию приводит половой контакт с источником инфекции, который в данный момент болеет активной формой инфекции.

То есть, если у него есть высыпания на губах или гениталиях.

Вирус проникает в кожу.

Он может инфицировать не только кожные покровы пениса или влагалища, но также поражает лобок, промежность, анальную зону.

Вирус распространяется в организме через кровь, реже – по ходу нервных волокон.

Может ли герпес зостер быть на лобке?

Герпес зостер представляет собой рецидив ветрянки.

Для заболевания характерны аналогичные клинические проявления.

Появляются пузырьки с жидкостью.

При этом герпес зостер всегда сопровождается выраженным болевым синдромом.

Он манифестирует на фоне снижения иммунитета у пациентов, которые в прошлом переболели ветряной оспой.

На лобке такие высыпания не появляются.

Потому что они могут возникать лишь по ходу нервов.

Чаще всего это межреберные нервы.

Как выглядит герпес на лобке?

В классическом варианте герпетическая инфекция проявляется пузырьками, которые появляются на лобке и прилегающих участках кожи.

При осмотре они могут одновременно обнаруживаться на гениталиях, промежности.

Нередко пузырьки появляются и на губах.

Потому что герпетическая инфекция передается при оральном сексе.

В зоне локализации пузырьков обычно присутствует отечность.

Сыпь проходит несколько стадий:

  1. Везикулы – появляются очень быстро, буквально за одну ночь.

Хотя в течение 1-2 суток ещё могут образовываться новые элементы, их количество относительно не большое.

  1. Помутнение содержимого везикул.

Внутри пузырьков изначально содержится прозрачная жидкость.

Но постепенно оно мутнеет.

Иногда к герпетической инфекции присоединяется бактериальная.

В таком случае содержимое пузырька – это гной.

  1. Вскрытие везикул.

На их месте образуются небольшие язвочки.

Они в большинстве случаев не глубокие.

Но иногда формируются глубокие язвенные элементы, после которых остаются рубцы.

  1. Корочки – появляются на месте эрозивных элементов.

Это результат их подсыхания.

  1. Пигментация – образуется в местах, где раньше была герпетическая сыпь.

Под ними открываются красные пятна.

Постепенно пигментация проходит, на это может уйти несколько недель.

Для герпетической инфекции характерно рецидивирующее течение.

Уже в первый год после заражения сыпь на лобке появится повторно у 80% пациентов.

Но рецидивы проходят легче, чем первичная инфекция.

Насколько частыми они будут, зависит от состояния иммунитета.

Обычно тяжесть течения герпетической инфекции в целом коррелирует с выраженностью первого эпизода заболевания.

Чем тяжелее и дольше оно протекает, тем более частыми и тяжелыми будут рецидивы.

Герпес на лобке всегда появляется на одном и том же месте.

Симптомы герпеса

Герпес имеет и другие симптомы, помимо высыпаний.

Пациент испытывает боль в месте появления элементов.

Возможен зуд, жжение.

Часто появлению сыпи предшествует продромальный период.

Пациент говорит, что чувствует: у него вот-вот появится герпес.

В такие моменты важно сразу же принять противовирусные препараты.

Это позволит болеть легче и не так долго.

Обычно в продромальный период пациент ощущает покалывание в той зоне, где появится сыпь.

При обострении герпеса на лобке происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Обычно лимфаденопатия носит односторонний характер.

Воспаленные лимфоузлы бывают болезненными.

Иногда воспаляются и лимфатические сосуды.

У некоторых пациентов наблюдаются общие симптомы.

У них повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

Атипичные формы герпеса

У некоторых людей герпес проявляется нетипичными симптомами.

Сыпь может быть другой.

При этом болезнь может протекать как легче, так и тяжелее.

Атипичные формы герпеса на лобке бывают следующими:

  1. Диссеминированная форма.

Поражаются одновременно два, реже – больше участков кожи.

При этом клинические проявления полностью синхронные.

Сыпь одинаковая на отдаленных частях тела.

  1. Мигрирующая форма.

При каждом новом рецидиве заболевания область воспаления меняется.

Данная форма встречается очень редко.

  1. Геморрагическая форма.

В зоне поражения появляются пузырьки, заполненные кровью.

Для них характерно последующее изъязвление и рубцевание.

В дальнейшем присутствует риск формирования некротических очагов.

Образующиеся в процессе инволюции элементов корочки всегда имеют темный цвет.

В зоне высыпаний отмечается болезненность.

Причины геморрагической формы:

  • иммунодефицит
  • нарушения в системе коагуляции крови
  1. Рупиоидная форма.

Характеризуется присоединением бактериальной инфекции.

На лобке появляются массивные коричневые корки.

Болезнь может протекает 2-3 недели.

Чем дольше длится бактериальное воспаление, тем выше риск формирования рубцов.

  1. Некротическая форма.

Появляется очень много пузырьков.

Часть из них содержат кровь.

При разрешении элементов остаются зоны некроза.

Высыпания регрессируют быстро, в течение 2 недель.

На их месте всегда остаются рубцы.

  1. Зостериформный герпес.

Характеризуется расположением сыпи по ходу нерва.

На лобке не встречается.

Характерны сильные боли и выраженный интоксикационный синдром (лихорадка, головная боль).

  1. Абортивная форма.

Относится к числу наиболее благоприятных.

Эволюция элементов сыпи неполная.

На лобке появляется покраснение и отек.

Затем они регрессируют.

Везикулы не образуются.

Часто абортивная форма является результатом вовремя назначенного лечения (в период продромальных явлений).

К абортивной форме также относятся случаи, когда сыпи на коже нет вообще.

Наблюдаются лишь субъективные ощущения (жжение, покалывание).

Часто развивается на лобке.

Особенно у женщин.

Это связано с большим количеством подкожно-жировой клетчатки в этой области.

Отек может сохраняться длительное время после окончания рецидива.

Сыпи обычно не много.

Иногда формируются вместо везикул папулы на отечной коже.

  1. Импетигоподобная форма.

Выглядит как стрептококковое импетиго.

Появляются фликтены, которые увеличиваются в размерах.

При вскрытии образуют слоистые корки.

  1. Герпетический фолликулит.

На лобке много волос.

Внутрь волосяных фолликулов может проникать вирус простого герпеса.

Образуются пустулы, которые быстро вскрываются.

Появляются эрозии, а затем – коричневые корочки.

Все элементы отличаются тем, что в центре пронизаны волосом.

При проведении биопсии кожи в очагах поражения обнаруживают гигантские многоядерные клетки.

Рецидивы герпеса

Герпес на лобке неприятен в первую очередь тем, что он у некоторых людей появляется снова и снова.

Факторы риска рецидивов:

  • высокая половая активность
  • иммунные нарушения
  • у женщин – конец менструального цикла
  • инфицирование вирусом герпеса 2 типа (он дает рецидивы в 10 раз чаще, чем вирус 1 типа)

Благоприятным считается течение герпетической инфекции, при котором обострения происходят не чаще 4 раз в год.

При рецидивирующем герпесе обострения могут возникать очень часто: у некоторых пациентов это происходит 2 раза в месяц.

Как правило, это следствие серьезного снижения клеточного иммунитета.

Такое течение характерно для ВИЧ-инфицированных.

У них новые элементы на лобке появляются даже раньше, чем исчезнут старые.

Если же говорить об иммунокомпетентных пациентах, то герпес обостряется с одинаковой частотой у пациентов разного пола.

Но у мужчин рецидивы протекают дольше.

Для них в большей мере характерна многоочаговость поражения.

Например, одновременно появляется герпес на лобке и губах.

У женщин меньше продолжительность обострений.

Но у них болезнь протекает острее, с большим количеством элементов сыпи, сильнее выраженными субъективными ощущениями.

Герпес на лобке при беременности

Для беременных герпетическая инфекция очень опасна.

Особенно часто неблагоприятные исходы отмечаются у пациенток, которые заразились уже после зачатия ребенка.

Лучше прогноз у тех, кто заболел давно, но в период беременности герпес обострился.

Вероятные осложнения:

  • многоводие
  • самопроизвольный аборт
  • внутриутробная инфекция плода, в том числе с летальным исходом
  • недоношенность
  • низкая масса тела ребенка при рождении
  • затяжные роды, длительный безводный период
  • слабость родовой деятельности
  • асфиксия плода
  • мастит или эндометрит послеродового периода у матери

Количество женщин, которые на момент наступления беременности инфицированы герпесом 2 типа, составляет около 25%.

Среди них осложнения регистрируются в 10 раз чаще по сравнению с неинфицированными беременными.

Наибольшую угрозу представляет трансплацентарная передача вируса.

То есть, заражение ребенка ещё в период внутриутробного развития.

Но это происходит только при первичном инфицировании во время беременности.

У остальных ребенок может быть инфицирован при прохождении через родовые пути.

В таком случае у него может развиться пневмония, ДЦП, нарушения слуха и зрения, отставание в умственном развитии.

У таких детей слабый иммунитет в первые месяцы жизни, поэтому повышается риск заражения другими инфекциями.

Протекают они тяжелее, имеют высокий риск осложнений.

Герпес занимает 2 место по уровню тератогенности после краснухи.

Заражение им в 1-2 триместре с высокой вероятностью приводит к гибели плода.

Считается, что герпес является причиной 30% самопроизвольных абортов первого триместра.

Если на момент беременности женщина уже является носителем герпетической инфекции, риск внутриутробного заражения минимальный.

Но врачи также должны принять меры, чтобы не произошло передачи вируса во время родов.

Для этого:

  • назначаются противовирусные средства
  • проводится кесарево сечение

В 70% случаев ребенок заражается от клинически здоровой женщины.

Профилактика инфицирования не проводится, поэтому избежать заражения не удается.

Чем лечить герпес на лобке?

Лечение герпеса на лобке осуществляется препаратами группы ациклических нуклеозидов.

Применяется ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Эти лекарства не убивают вирус и не способны обеспечить полное излечение заболевания.

Но они блокируют репликацию герпеса.

Лечение есть смысл проводить только при первых признаках инфекции.

В разгар клинических проявлений противовирусные средства становятся менее эффективными.

Они могут при необходимости использоваться постоянно, а не только в период обострений.

Это требуется, если герпес на лобке рецидивирует слишком часто, либо обострения протекают очень тяжело.

Зачем нужна вакцина от герпеса?

Существует вакцина от герпетической инфекции.

Производится она только в России.

Используется в РФ и ближайших странах.

Называется вакцина «Витагерпавак».
Она используется не для профилактики герпетической инфекции, а для лечения часто рецидивирующих форм.

Если герпес на лобке появляется слишком часто, и протекает слишком тяжело, это повод принять меры.

В такой ситуации человек может:

  • провакцинироваться
  • получать постоянную супрессивную терапию
  • принимать иммуномодуляторы

Вакцина имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

Её достаточно ввести лишь несколько раз.

После этого формируется специфический иммунитет, который сохраняется длительное время.

Это удобнее по сравнению с лечением противовирусными препаратами, которое человек получает постоянно, годами.

Эффекты после введения вакцины:

  • меньше частота рецидивов
  • меньше их продолжительность
  • увеличение длительности периодов ремиссии в среднем в 3 раза
  • полное прекращение рецидивов у 63% пациентов

Профилактика заражения герпесом в семье

Вирус простого герпеса не относится к числу высококонтагиозных инфекций.

Вероятность инфицирования при однократном половом акте крайне мала.

Бывают случаи, когда двое людей длительное время живут вместе.

При этом у одного на лобке есть герпес, у другого – нет.

Чтобы не заразиться, достаточно избегать интимных контактов в периоды, когда герпетическая инфекция обостряется.

Другое дело, что не всегда это обострение можно идентифицировать.

Часто оно протекает в легкой форме.

У пациента может появиться лишь несколько небольших красных пятнышек на лобке, которым не придается большое значение.

К тому же, лобок покрыт волосами.

Воспалительные элементы могут попросту не обнаруживаться, даже если их много.

В таких условиях рано или поздно заразится и второй партнер.

Статистика говорит о том, что в течение года регулярной половой жизни риск заражения составляет в среднем 10%.

Чтобы этого не произошло, нужна профилактика.

Очевидно, что презерватив от заражения не спасает.

Потому что сыпь локализуется на лобке.

Эта область не покрывается презервативом.

Соответственно, если источник инфекции – мужчина, то он остается заразным во время полового акта.

Если вирус герпеса имеется у женщины, то барьерная контрацепция не убережет его партнера, так как ВПЧ может проникнуть в любой участок кожи, где есть микротрещины.

Профилактика обычно проводится противовирусными препаратами.

Принимать их должен тот, кто болеет герпетической инфекцией, а не тот, кто боится заразиться ею.


Пациент получает супрессивную терапию валацикловиром постоянно, если половая жизнь регулярная.

Если она эпизодическая, можно начинать прием препаратов за 3 дня до запланированного секса, и прекращать их использование, если в ближайшие дни половая активность не планируется.

Герпес на лобке: куда обратиться?

Если у вас появился герпес на лобке, обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • лечение обострения герпетической инфекции
  • поддерживающая терапия, направленная на снижение частоты и тяжести рецидивов
  • профилактика заражения партнера
  • вакцинация
  • консультирование беременных по вопросам профилактики инфицирования плода
  • оценка состояния иммунитета и его коррекция

У нас работают опытные венерологи и иммунологи.

Они помогут избавиться от герпеса, предотвратить рецидивы и осложнения.

При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Герпес на лобке

Герпес на лобке появляется в результате заражения соответствующим вирусом.

Различают 1 и 2 тип простого герпеса.

Герпетическое поражение на лобке обычно вызывается вторым типом.

Источником заражения является вирусоноситель или больной герпесом.

Передается он половым путем.

Существуют также другие способы передачи.

Возможно заражение при тесном бытовом контакте.

Однако при расположении элементов сыпи преимущественно на лобке, скорее всего, имело место заражение при половом акте.

Генитальный герпес на лобке

Изначально вирус герпеса, проникая в организм, начинает размножаться именно там, где он проник в кожу.

Там формируются пузырьки.

Это везикулы – морфологические элементы, представляющие собой небольшие полости с прозрачной жидкостью.

В дальнейшем вирус попадает в кровеносную систему.

Он внедряется в нервные окончания и ганглии.

Вирус герпеса будет пожизненно персистировать в вегетативных нервных клетках и может вызывать обострения.

Он приводит к снижению иммунитета, так как поражает иммунокомпетентные клетки.

Если герпес локализуется на лобке и гениталиях, то основной резервуар вируса – это ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Инфекция может иметь различное клиническое течение.

Иногда человек, переболевший генитальным герпесом, больше никогда от него не страдает.

Но в 40% случаев развивается рецидивирующий герпес.

Он может возникнуть в любом возрасте.

Герпес на лобке может появиться через несколько месяцев или лет снова.

Причиной становятся провоцирующие факторы:

  • инсоляция (загар)
  • переохлаждение
  • травма
  • тяжелое заболевание
  • прием алкоголя
  • гормональные расстройства

Чаще всего рецидивирующий герпес развивается как локальный процесс.

То есть, на лобке появляются высыпания снова и снова.

Но на другие участки тела сыпь не распространяется.

Иногда генитальный герпес приобретает генерализованный характер.

Он способен поражать разные участки кожи, органы, включая головной мозг.

Как выглядит герпес на лобке

Классический герпес представляет собой пузырьки с жидкостью на кожных покровах.

Появляются они зачастую не только на лобке, но также на других участках кожи и слизистых.

Формируются везикулы группами.

Появляются на гиперемированной коже.

Везикулы самопроизвольно разрешаются в среднем через 3 дня.

Читайте также:  Лечение розового лишая у человека: препараты в форме мазей и таблеток

На их месте формируются либо эрозии, либо язвы.

Чаще это эрозии, и они более благоприятны.

Потому что язвы оставляют после себя рубцы, ведь они связаны с поражением более глубоких слоёв кожи.

Основные жалобы пациентов:

  • жжение на лобке
  • боль
  • отек
  • увеличение лимфоузлов

Локальные и общие симптомы герпеса на лобке

После первичного заражения, а также при каждом рецидиве на лобке появляются высыпания.

Герпес также дает общие симптомы.

Они следующие:

  • гипертермия
  • слабость
  • увеличение лимфоузлов
  • их болезненность

Это состояние возникает при общей виремии.

То есть, оно обусловлено попаданием вируса герпеса в кровеносную и лимфатическую систему.

Это происходит при неспособности иммунитета человека локализовать процесс.

Герпес на лобке бывает первичным и рецидивным.

Первичный – тот, который возник впервые.

Причиной его становится свежее заражение от другого человека (полового партнера).

Рецидивный – это форма заболевания, которая развивается в результате активизации герпеса.

Вирус длительное время пребывает в латентном состоянии.

Затем он «просыпается» и вызывает обострение с повторным формированием сыпи на лобке.

Рецидив герпеса происходит без предшествующего полового контакта с источником инфекции.

Так как вирус уже находится в организме больного.

Исходя из симптоматики, генитальный герпес бывает:

После инфицирования возможны два варианта развития событий.

Первый – человек не ощущает симптомов.

Он становится носителем вируса, но не подозревает об этом.

Второй – возникает бурная клиническая картина.

Герпес протекает значительно тяжелее, чем последующие рецидивы, если они будут.

Чем короче инкубационный период, тем сильнее симптоматика.

Длительность его составляет до 10 дней.

Иногда инкубационный период длится всего 2-3 дня.

Тогда острая герпетическая инфекция может протекать до 1 месяца и более.

Для типичной формы генитального герпеса характерно:

  • формирование эритемы (красных пятен)
  • возникновение везикул
  • их разрешение с формированием эрозий
  • эпителизация

При рецидивирующем герпесе за сутки-двое до очередного рецидива появляются субъективные ощущения.

Пациента мучает зуд кожи лобка, боль, может покраснеть кожа.

Иногда появляются общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание.

Лимфоузлы могут увеличиваться раньше, чем появится сыпь.

Увеличенные лимфоузлы при герпесе на лобке

При герпесе увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.

Это происходит после первичного заражения.

А также всякий раз, когда наступает рецидив инфекции.

Увеличение лимфоузлов чаще носит односторонний характер.

При пальпации они могут быть болезненными.

Нередко отмечается отек кожи, покраснение над лимфатическими узлами и сосудами.

Атипичные формы герпеса на лобке

Гораздо труднее диагностировать герпес на лобке, если имеет место атипичная форма заболевания.

Атипичной называют форму, при которой:

  • цикл формирования морфологических элементов меняется
  • нестандартное расположение очагов
  • субъективные ощущения преобладают над объективными симптомами герпетической инфекции

Абортивная форма – характеризуется быстрым регрессом высыпаний сразу после их появления.

Она часто возникает у пациентов, которые своевременно получают антигерпетическую терапию.

Очередному обострению обычно предшествует продромальный период.

Со временем пациенты учатся его распознавать.

Как только состояние ухудшилось, повысилась температура тела, зачесался лобок, они принимают препараты.

В результате классическое обострение не развивается.

Высыпания могут быть представлены:

  • папулами
  • красным пятном на отечной коже
  • микроэрозиями

Довольно быстро кожа очищается и обострение проходит, так толком и не начавшись.

Отечная форма – высыпаний нет, а присутствует лишь гиперемия и отек.

Зудящая форма – ведущим симптомом является зуд.

При геморрагической форме появляются пузырьки с кровью, а не прозрачной жидкостью.

При субклинической форме высыпаний нет, а есть только трещины на коже.

Герпес на лобке и беременность

Герпес опасен при беременности.

Хотя внешние проявления могут локализоваться лишь на лобке, в действительности патологические процессы затрагивают и внутренние репродуктивные органы.

По некоторым исследованиям герпес провоцирует до 30% от всех случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках гестации.

Это причина половины поздних выкидышей.

По степени отрицательного воздействия на плод герпес занимает 2-е место после краснухи.

Кроме того, этим вирусом мать может заразить ребенка.

Заражение происходит как внутриутробно, так и во время родов.

Любой рецидив герпетической инфекции у беременных подлежит терапии.

При возникновении герпеса на лобке до 34 недели показана профилактика препаратами.

Она необходима, чтобы предотвратить инфицирование ребенка.

Ацикловир назначают в последние 4 недели перед родами.

Если же заражение или обострение произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Осложнения герпеса на лобке

Герпес в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое клиническое течение.

Но иногда безобидные, казалось бы, высыпания на лобке в итоге приводят к тяжелым осложнениям.

В группе риска – пожилые и ослабленные пациенты, люди с иммунодефицитами.

Герпес может вызывать:

  • воспаление ЛОР-органов и бронхит
  • менингоэнцефалит
  • миокардит и ишемическую болезнь сердца
  • воспаление органов пищеварительного тракта

Лечение герпеса на лобке

Принципы терапии герпеса следующие:

  • Уничтожение вируса противовирусными препаратами
  • Нормализация состояния иммунитета

Цели лечения могут быть разными.

Обычно они следующие:

  • купирование очередного обострения инфекции
  • предотвращение рецидива
  • недопущение заражения половых партнеров или ребенка (от беременной женщины)
  • профилактика осложнений

Лечение проводится амбулаторно.

Изредка требуется госпитализация.

Показания к ней:

  • осложнения со стороны головного или спинного мозга
  • генерализованная герпетическая инфекция
  • индивидуальная непереносимость противовирусных препаратов на фоне тяжелого течения герпеса

Препараты, которые используются при герпесе на лобке:

Исследования не показывают преимущества каких-либо препаратов.

Все они имеют одинаковый механизм действия.

Различия касаются в основном стоимости и удобства применения.

Наиболее удобен в применении валацикловир.

Его можно принимать реже, чем другие препараты данной фармакологической группы.

Схему лечения выбирает врач.

Она зависит главным образом от клинического течения, формы и степени тяжести герпеса на лобке.

Дольше всего длится лечение при первичном заражении.

Несколько меньше может быть курс терапии при рецидиве, так как он обычно протекает легче.

Медикаментозная профилактика герпеса

Медикаментозная профилактика бывает экстренной и плановой.

Экстренная выполняется после незащищенного полового контакта.

Медикаментозная экстренная профилактика при герпесе неэффективна.

Даже если человек получит препараты сразу после коитуса, это не снизит риск инфицирования.

Симптомы герпеса будут значительно менее выраженными.

Возможно, они вовсе не появятся.

Но все равно возбудитель проникнет в организм.

Он будет сохраняться в нервных ганглиях и в будущем сможет вызывать обострение.

Плановая профилактика эффективна.

Препараты должен получать источник инфекции, а не человек, который может заразиться.

Профилактика заражения герпесом в семье

Бывает так, что один супруг страдает герпесом на лобке, а второй здоров.

Естественно, он не хочет заразиться.

В таких случаях может применяться плановая медикаментозная профилактика.

Для неё может использоваться валацикловир.

Он назначается по 0,5 г, один раз в сутки.

Возможны две схемы.

Первая применяется при постоянных, вторая – при эпизодических половых контактах.

Схему выбирает сам пациент.

Решение зависит от того, насколько часто практикуется секс в семье.

Если он регулярный, то препараты должны приниматься постоянно и непрерывно.

Если секс эпизодический, то валацикловир начинают использовать за 3 дня до запланированного контакта.

Такой прием препарата позволяет защитить здорового партнера от инфицирования.

Герпес на лобке: зачем нужна вакцина

Все мы привыкли к тому, что вакцина против вирусных инфекций вводятся с профилактической целью.

Организм вырабатывает иммунитет, и человек не заражается тем или иным заболеванием.

Но вакцина против герпеса – лечебная.

Она используется уже десятки лет.

Хотя препараты постоянно совершенствуются.

Вакцина представляет собой убитые вирусы.

Применение прививок показано при рецидивирующем генитальном герпесе.

Вакцинация помогает сформировать специфический иммунитет за счет антигенной стимуляции организма.

Вырабатываются антитела, которые предотвращают рецидивы.

Показания к использованию вакцины:

  • пожилой возраст
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция
  • тяжелые обострения герпеса
  • частота обострений более 3 раз в год
  • установленные иммунодефицитные состояния

Поддерживающая терапия при герпесе

Супрессивная или поддерживающая терапия – это постоянное противовирусное лечение.

Оно применяется в тяжелых случаях, когда рецидивы происходят слишком часто.

Суть такого лечения заключается в непрерывном приеме противовирусных препаратов.

Могут быть использованы:

  • ацикловир – дважды в день по 0,2 г
  • фамцикловир – один раз в сутки по 0,25 г
  • валацикловир – один раз в день по 0,5 г

Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально.

Учитывается количество и тяжесть рецидивов.

Пациенты могут получать такое лечение годами.

Если врач его отменил, дальнейшее клиническое течение герпеса оценивают по двум рецидивам.

Если течение заболевания ухудшилось, супрессивную терапию можно возобновить.

Иммунные препараты при герпесе

Как мы уже выяснили, существуют препараты, уничтожающие вирус герпеса.

Несмотря на это, при этом заболевании применяется иммуномодулирующая терапия.

Зачем она нужна?

Во-первых, для того, чтобы уменьшить количество рецидивов.

Мало кто желает получать противовирусные препараты постоянно и непрерывно.

Гораздо проще нормализовать иммунитет, чтобы он сам мог противостоять вирусам.

Во-вторых, сам по себе герпес вызывает вторичный иммунодефицит.

Поэтому часто пациенты, которые обращаются с высыпаниями на лобке, жалуются на частые респираторные инфекции.

У них могут появляться гнойники.

В крови обнаруживаются такие изменения:

  • снижение количества Т-лимфоцитов
  • уменьшение количества CD4 – как в период обострения, так и во время ремиссии
  • повышение CD8
  • при тяжелом течении снижается уровень IgA (иммуноглобулины слизистых оболочек)

Значительно увеличивается количество циркулирующих иммунных комплексов в период обострения.

В дальнейшем происходит истощение защитной реакции организма.

При наличии рецидивирующего герпеса пациенты должны:

  • сдать иммунограмму
  • получить консультацию иммунолога
  • получить иммуномодулирующую терапию

В этом случае частота рецидивов будет ниже.

Обострения герпеса на лобке при нормальном иммунитете протекают значительно легче.

Какой врач лечит герпес на лобке

Многие пациенты не знают, куда обращаться при появлении герпетических высыпаний на лобке.

Множество специалистов могут заняться лечением этой патологии.

Это может быть:

В терапевтическом процессе может принимать участие иммунолог.

Все эти специалисты принимают в нашем медицинском центре.

При появлении герпеса на лобке, вы можете проконсультироваться у хорошего венеролога.

Наши врачи подтвердят диагноз лабораторными методами и подберут эффективное лечение.

У нас используются самые современные подходы к терапии герпетической инфекции.

При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины появления герпеса на лобке и методы его лечения

Половой или генитальный герпес – деликатная проблема, которая встречается у мужчин и женщин, считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Развитие патологии происходит в связи с заражением герпесвирусом. При обнаружении симптомов недуга необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины заболевания и факторы риска

Герпес на лобке передается только половым путем, бытовой вариант невозможен. Заболевание можно подхватить при любых отношениях сексуального характера с вирусоносителем: традиционных, орально-генитальных, аногенитальных.

Заражению способствуют следующие факторы:

  • сексуальные контакты с постоянной сменой партнеров,
  • гомосексуальные связи,
  • недостаток витаминов в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • регулярные психические и физические перегрузки,
  • применение внутриматочных спиралей,
  • переутомление,
  • аборты с выскабливанием матки,
  • наличие прочих инфекций, общих и половых,
  • переохлаждение,
  • смена климата.

Факторы риска способствуют заражению и активному прогрессированию заболевания.

Симптомы патологии

Основным признаком герпеса являются характерные высыпания в интимных местах.

На кожных покровах появляется сыпь, обладающая следующими особенностями:

  • мелкие пузырьки, наполненные жидкостью,
  • нестерпимый зуд и жжение,
  • постепенное помутнение и лопание прыщей,
  • формирование язв, которые со временем покрываются корочкой.

Выглядят такие проявления очень неприятно. Спустя 2-3 недели признаки болезни полностью проходят.

Зачастую пациенты обращают внимание на герпес только после появления высыпаний, но этот симптом свидетельствует об активном размножении вируса. Намного проще избавиться от патологии на ранних стадиях, до появления пузырьков. К первичным признакам относятся:

  • дискомфорт в области промежности: воспаление, зуд, отечность,
  • повышение показателей температуры тела до 39 градусов,
  • тошнота, головокружение, быстрая утомляемость,
  • нехарактерные выделения из половых органов: слизистые, обильные.

Прыщи на лобке – не единственная опасность патологии. Если ее не лечить, высыпания распространяются на ближайшие участки тела или проникают внутрь мочеполовой системы.

Герпес при беременности

Наиболее опасно заражение инфекцией на первом и последнем триместре беременности. Болезнь представляет серьезную опасность для плода, поскольку способна спровоцировать замершую беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды либо появление малыша с врожденными аномалиями.

В момент прохождения через родовые пути болезнь передается ребенку от инфицированной матери. При наличии атипичной формы вируса регулярно проводится обследование на протяжении последних 6 месяцев беременности. Для этого у женщин с высыпаниями на лобковой части забирают выделения из цервикального канала и проверяют на наличие антигена ВПГ. При необходимости проводится кесарево сечение.

Методы диагностики

Первоначально используется дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить герпес от начальной стадии сифилиса. Важно разграничивать патологию с пузырчаткой, красным лишаем, рецидивами кандидоза, стафилококковым импетиго. Для постановки точного диагноза изучается информация, полученная в ходе проведения анализов, а также внешние признаки и жалобы пациентов.

Для обнаружения вируса применяются и дополнительные лабораторные исследования. Сдаются анализы: материал из уретры и шейки матки, моча, исследование отделяемого простаты. После этого производится посев на благоприятные среды для выявления вируса. При помощи полимеразной цепной реакции уточняется присутствие антигена ВПГ. Лабораторное изучение крови применяется для определения антител других типов: G и M.

Медикаментозное лечение

При наличии герпетической сыпи необходимо обратиться к врачу-дерматологу и сдать необходимые анализы. Только после этого специалист назначает эффективную терапию. Обычно прописывают пациентам следующие препараты:

  1. Противовирусные средства. Поисками подходящего занимается лечащий врач. Зачастую применяются лекарства, изготовленные на основе Ацикловира. Они могут реализовываться в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций, а также мазей для местного применения. В последние годы специалисты все чаще рекомендуют больным использовать свечи с противовирусным действием.
  2. Иммуностимуляторы. Средства, в состав которых входит интерферон, активизируют работу защитных функций организма, защищая от простуды и прочих патологий.
  3. Жаропонижающие медикаменты. Помогают избавиться от общих признаков, сопутствующих герпесу. К таким средствам относятся Парацетамол, Ибупрофен и другие.
  4. Терапия беременных и больных с иммунодефицитом – проводится только под постоянным наблюдением доктора. Препараты в этом случае подбираются индивидуально.

Медикаментозная терапия помогает вылечить заболевание примерно за 2 недели. За это время инфекция полностью исчезает.

Народная медицина

Наряду с классическими методами лечения широкой популярностью пользуются народные средства, которые готовятся в домашних условиях.

Пихтовое масло

Желаемого результата можно добиться, обрабатывая пораженную кожу пихтовым маслом. Процедура повторяется ежедневно, не менее 7-10 раз в сутки.

Настойка прополиса

Данным средством часто прижигают высыпания. Настойка наносится на пузырьки, а спустя 15 минут их нужно смазать смягчающим кремом с экстрактами календулы или ромашки.

Черный чай

Для лечебной процедуры необходимо заварить крепкий напиток. Для этого 1 ч. л. заварки заливается кипятком (500 мл), настаивается полчаса. После этого следует намочить ватный диск в чае и смазать сыпь. Терапия проводится на протяжении 5 дней.

Сок каланхоэ

Против герпеса в интимной зоне особенно эффективен данный состав. Он нейтрализует действие вируса, подсушивает прыщики и активизирует процесс регенерации повреждений. Сок наносится на гениталии до 6 раз в сутки.

Арника

Лобковый герпес быстро проходит при использовании компрессов с настоем цветов арники. 1 ст. л. растительного материала необходимо залить кипяченой водой в количестве 2-х стаканов. Лекарство настаивается 2 часа, в него окунаются ватные диски и прикладываются к сыпи, локализованной в промежности.

Читайте также:  Воспаление и увеличение лимфоузлов при ветряной оспе у детей и взрослых

Мазь Вишневского

Лекарство наносится на пораженные участки до тех пор, пока они полностью не восстановятся. Если в домашней аптечке не оказалось этой мази, подойдет Ихтиоловая. Она быстро вытягивает гной, что способствует скорейшему выздоровлению. Перед сном необходимо смазать высыпания мазью, сверху приложить кусок марли и оставить на ночь.

Перед использованием понравившегося рецепта стоит проконсультироваться с дерматологом и в точности соблюдать противопоказания. Растения, которые используются для приготовления рецептов в домашних условиях, могут послужить причиной проявления аллергической реакции. Именно поэтому перед применением стоит провести тест на небольшом участке кожи.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение вирусом, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • соблюдать элементарные правила личной и общей гигиены,
  • не вступать в любые сексуальные контакты с людьми, которые могут быть заражены вирусом,
  • в обязательном порядке пользоваться презервативом при интимной близости, воздерживаться от частой смены половых партнеров,
  • заботиться об укреплении иммунитета, правильно питаться, периодически пить витамины, при необходимости принимать иммуномодуляторы,
  • поддерживать здоровый образ жизни, уделять время умеренной физической активности, полноценно отдыхать,
  • отказаться от пагубных привычек: употребления алкогольных напитков, курения.

Соблюдение перечисленных правил поможет предотвратить инфицирование вирусом герпеса, укрепить защитные функции организма, улучшить самочувствие.

Возможные осложнения

Сведения, известные медикам о ВПГ, позволяют сделать вывод о том, что вирус грозит следующими осложнениями:

  • оказывает некоторое влияние на прогрессирование расстройств нервной системы, в частности, неврита и других,
  • иногда провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • поражает мочевыделительную систему, в редких случаях – ЖКТ,
  • повышает вероятность заражения другими патологиями, которые передаются через половой акт,
  • особую опасность представляет для детей, беременных женщин, людей преклонного возраста и больных с иммунодефицитом.

Противовирусная терапия назначается обоим сексуальным партнерам. Во время лечения жить половой жизнью можно, поскольку человеку ничего не грозит, за исключением дискомфортных ощущений в пораженной зоне. Интимные отношения могут привести к инфицированию партнера или обострению у него признаков патологии.

Появление герпеса на лобке

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес на лобке является разновидностью клинических проявлений генитальной формы вирусной инфекции.

Половой герпес – это широко распространенное инфекционное заболевание, передающееся посредством половых контактов.

Поражение кожи лобка встречается преимущественно у мужчин, тогда как у женщин преобладает появление герпетических пузырьков на слизистых оболочках половых органов.

Причины и особенности патогенеза

Причиной появления лобкового герпеса, как и других локализаций в области гениталий, является вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего этиологическим фактором выступает второй тип. Передача патогена происходит половым путем.

Проблема генитального герпеса чрезвычайно актуальна для молодых людей. Это связано с различными моментами.

Инфекция имеет относительно невысокую официальную статистику. Немногие пациенты обращаются за медицинской помощью при проявлениях герпеса.

Довольно часто вирус передается от бессимптомного носителя, при этом человек, не зная свой герпетический статус, свободно вступает в половые связи, обеспечивая распространение заболевания.

Генитальный герпес на лобке проявляется и при первичном заражении, и при рецидивах. Чаще всего кожа лобка вовлекается в процесс при первой встрече с вирусом герпеса.

Рецидивы в подавляющем большинстве случаев отмечаются у мужчин на головке полового члена, крайней плоти, а у женщин – на слизистой у входа влагалища, промежности.

Обострения полового герпеса на коже лобка встречаются не часто. Однако, способность вируса рецидивировать именно в месте его первоначального внедрения обуславливает симптомы инфекции на лобковой части.

Известно, что вирус беспрепятственно проникает в слизистые оболочки. Для инвазии герпеса в кожные покровы лобка необходимо нарушение их целостности, так как через неповрежденный роговой слой вирус проникнуть не способен.

Факторами риска появления лобкового герпеса является наличие мацерации, микротрещин, ран на коже лобка. Кожа после бритья или эпиляции также является благоприятной почвой для внедрения ВПГ.

Инфицирование может произойти при традиционном половом контакте, а также при орогенитальном.

При этом факторами передачи вируса становятся сперма, смегма у мужчин, вагинальный секрет у женщин, слюна – у обоих партнеров. В случае орального контакта у источника инфекции должны быть высыпания на губах, слизистой полости рта.

Вирус не устойчив в окружающей среде, без человеческой клетки долго существовать он не может. Поэтому передача через предметы быта – явление редкое.

Вероятность инфицирования посредством мочалок, полотенца, бритвенного станка существует, однако, пользование этими вещами должно совпадать по времени или отличаться минутами.

Следует знать, что герпес на лобке может стать результатом самозаражения. Так, при высыпаниях на губах человек может перенести вирус пальцами на другие участки кожи.

Провоцирующие факторы

Полностью избавиться от заболевания невозможно. Заразившись однажды, инфекция будет беспокоить с различной частотой.

Количество рецидивов носит индивидуальный характер и определяется состоянием иммунитета как общего, так и местного.

Факторами, провоцирующими заражение и последующее обострение, являются:

  • частые травматизации кожи лобка;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • нарушение кислотно-основных свойств кожи, ее нормальной микрофлоры, защитных свойств при различных заболеваниях – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, экзема, дерматит, псориаз, атопический дерматит, лобковый педикулез, кандидоз, патологии обмена веществ, почек;
  • хронические половые инфекции.

Рецидив инфекции чаще всего отмечается на фоне снижения иммунитета при переохлаждении зоны таза, после купания в загрязненном водоеме, полового контакта и повторной встречи с вирусом, стресса.

Также иммунный ответ подавляет лечение гормонами, терапия опухолей и других тяжелых заболеваний. Но в таких случаях герпес появляется не только на лобке, но и на других участках половых органов, имеет распространенный характер.

Симптомы герпеса на лобке

При первичном заражении симптомы возникают через 2-14 суток:

  • признаки интоксикации (озноб, головная и мышечная боль, небольшое повышение температуры тела);
  • стреляющая боль в лобке на стороне поражения, также в области бедра, ягодицы, паха и промежности;
  • появление на коже лобка зудящего очага отека и покраснения в области входных ворот вируса;
  • формирование одного или группы мелких прозрачных пузырьков;
  • образование язв на месте пузырьков, заживающих через неделю.

Рецидив описывается отсутствием интоксикации, температуры. Классическая форма рецидивирующего герпеса на лобке характеризуется формированием типичных зудящих пузырьков и язв, которые поражают различные площади кожных покровов. Иногда отмечается появление боли и отсутствие пузырьков.

Тяжелое течение инфекции означает ежемесячное обострение, среднетяжелое – до 6 раз, легкое – до 3-4 раз в год.

Герпес на лобковой части у женщин чаще всего сопровождается наличием высыпаний на коже половых губ, слизистой вульвы и преддверия влагалища, ануса.

Так как женские половые органы более уязвимы к инфицированию, изолированная форма герпеса на лобке практически не встречается.

Во время первичного инфицирования биологические выделения партнера попадают не только на лобок, поэтому после полового контакта с источником инфекции высыпания появляются на различных областях.

У мужчин лобковый герпес часто сочетается с поражением крайней плоти, головки полового члена, кожи заднего прохода.

Герпес на лобке у женщин и мужчин может протекать с одновременным появлением пузырьков на бедрах, ягодицах.

Лечение ВПГ на лобке

Полное уничтожение вируса в организме не представляется возможным. Целью лечения является ускорение выздоровления, сокращение количества рецидивов и предупреждение осложнений.

Лечение включает общий и местный подход. Обязательным является прием Ацикловира или более современных противовирусных средств: Валтрекс, Фамвир. Уже в течение первых суток приема таблеток снижается зуд, боль, отек и воспаление. На следующие сутки пузырьки и язвочки становятся меньше, новые элементы не появляются.

Как только появляются симптомы заболевания, необходимо как можно быстрее начать прием противогерпетических средств.

Чем раньше будет начато лечение, тем менее выраженными будут симптомы и сократится время болезни.

При частых рецидивах результат от противовирусного лечения задерживается. Может развиваться устойчивость герпеса к принимаемым средствам.

Так происходит при нерациональном приеме таблеток, когда не соблюдается дозировка, кратность, а также длительность терапии.

Часто рецидивирующий герпес на лобке и половых органах требует очень длительного профилактического приема Ацикловира, Валацикловира или Фамцикловира. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы:

  • препараты интерферона (Генферон, Руферон);
  • стимуляторы выработки интерферона (Аллокин-альфа, Нобазит, Кагоцел, Гроприносин, Циклоферон);
  • растительные модуляторы (Панавир, Алпизарин);
  • синтетические стимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).

Иммунокорректоры назначают на несколько месяцев. При сопутствующей патологии, осложняющей течение герпеса, обязательно проводят лечение этих заболеваний.

Назначается консультация иммунолога, по результатам анализа крови на иммунограмму выясняют причину недостаточного иммунитета.

Местное лечение заключается в антисептической и противовирусной обработке. Для профилактики бактериальных осложнений герпетические язвочки на лобке обрабатывают перекисью водорода, затем мирамистином или хлоргексидином.

Для прижигания пузырьков применяют красители: зеленку, фукорцин, метиленовый синий.

Мази и гели наносят после обработки растворами. Используют мазь на основе Ацикловира и другие противовирусные местные средства – Виру-мерц, Эразабан, Оксолин и другие. Для ускорения заживления применяют мази на основе пантенола.

Повязки не накладывают, а белье носят только из натуральных материалов. Лобковые волосы коротко состригают, но не сбривают.

Нередким бывает, когда в паре один супруг болеет герпесом, а у другого – рецидивов не бывает. В таких случаях один из партнеров является бессимптомным носителем, его иммунная система способна подавить репликацию и активизацию ВПГ.

Герпес для молодых женщин и мужчин опасен развитием вторичного бесплодия. Кроме того, частые рецидивы вирусной инфекции представляют опасность для плода при беременности.

Поэтому симптомы герпетической инфекции являются поводом для обращения к врачу и должны исключать самолечение.

Полезное видео

Герпес на лобке у женщин и мужчин : причины, симптомы, методы терапии

Герпес, поражающий зону гениталий, относится к группе инфекционных болезней, которые передаются во время полового контакта.

Заболевание провоцирует вирус 2 типа, который поражает слизистые оболочки, кожный покров половых органов и анальной зоны.

Генитальный герпес имеет характерные симптомы – образование водянистых высыпаний на слизистой, коже аногенитальной области и лобке.

Почему появляется герпес на лобке

Кроме инфицирования во время секса, не исключаются и другие пути заражения заболеванием, например, при тесном контакте здорового человека с больным.

Но если герпес проявляется на лобке, то это, скорее всего, означает, что имела место сексуальная связь.

Размножение вируса начинается в месте проникновения возбудителя в слизистую или кожу.

В этом месте начинают формироваться везикулы, содержащие прозрачную жидкость.

После этого возбудитель проникает в кровеносное русло и поражает нервные окончания.

В них он остается навсегда и периодически провоцирует рецидивы.

Вирус приводит к снижению иммунной защиты организма.

Заболевание может отличаться различными формами протекания.

Примерно в половине случаев болезнь сопровождается рецидивами.

После полного затихания процесса герпетическая инфекция может напомнить о себе спустя несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения рецидивов герпеса

Риск возникновения рецидивов зачастую связан:

  • с высокой сексуальной активностью
  • с последними днями месячных у женщин
  • с тем, какие типы вируса вызывают поражение. Вирус второго типа провоцирует развитие рецидива чаще, чем первого

На возникновение рецидивов могут влиять факторы, провоцирующие снижение иммунной защиты организма.

Наиболее часто на вспышку заболевания влияют:

  • изменение гормонального фона
  • злоупотребление приемом спиртсодержащих напитков
  • наличие хронических инфекций
  • переохлаждение организма, особенно нижней части туловища и ног
  • злоупотребление нахождением под солнечными лучами

Проявление патологии часто носит локальный характер.

При первичном поражении зоны лобка сыпь возникает на этом участке кожи.

В некоторых случаях инфекция распространяется на остальные зоны кожи и слизистой, вовлекая в процесс системы внутренних органов, включая головной мозг.

Если обострение процесса происходит не чаще одного эпизода в течение 3-х месяцев, то такое протекание инфекционного процесса считают благоприятным.

Более частые обострения связаны со снижением иммунной защиты на клеточном уровне, что является характерным при ВИЧ.

У таких пациентов появление новых элементов происходит на фоне старых высыпаний.

Частота возникновения рецидивов у пациентов обоих полов примерно одинаковая.

Но у мужчин длительность процесса дольше, и ему присуще многоочаговое поражение.

У женщин период обострения сокращается, но процесс протекает более выраженно.

Как выглядит герпес на лобке

Классический вариант проявления герпеса – это наличие пузырьковой сыпи на лобке и других участках аногенитальной зоны.

В случае инфицирования орально-генитальным способом, специфические элементы могут появляться на губах.

Пораженный участок кожного покрова краснеет и приобретает отечность, на нем образуются пузырьковые высыпания, расположенные группами в хаотичном порядке.

В момент появления везикул пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • чувство жжения кожи на лобке
  • отеки кожного или слизистого покрова
  • болезненность
  • иногда при осмотре обнаруживается увеличение лимфоузлов

Высыпания в своем развитии проходят следующие стадии:

  1. Появление везикул. Большинство элементов формируются за очень короткий период времени (за ночь), но в течение следующих двух суток могут еще появляться немногочисленные высыпания.
  2. Содержимое элементов становится мутным, так как может присоединиться вторичная инфекция.
  3. Самопроизвольное вскрытие пузырьков. В течение трех дней везикулы лопаются и на их месте образуются эрозии, что является наиболее благоприятным исходом. При формировании язвенных поражений после них остаются рубцы.
  4. Появление корочек при подсыхании эрозий, которые затем отпадают, оставляя после себя пигментированные участки, которые постепенно проходят.

Для герпетической инфекции характерно наличие рецидивов.

Обострения протекают не так ярко, как при первичном инфицировании.

От состояния иммунной защиты будет зависеть их частота.

Как правило, если при первичном поражении симптоматика заболевания сильно выраженная, и болезнь протекает продолжительно, то и рецидивы будут более тяжелыми и частыми.

Симптомы герпеса на лобке

При первичном проявлении инфекции и во время обострений на коже лобка образуются элементы сыпи.

Таким образом, основные симптомы герпеса – это специфические высыпания, в т. ч. проявляются общие признаки инфицирования.

К ним относят:

  • болезненность элементов
  • увеличенные лимфатические узлы в зоне паха
  • подъем температуры тела
  • проявления недомогания, слабости

Такое состояние обусловлено интоксикацией организма, которая вызвана попаданием патогена в кровь и лимфу.

Такие случаи имеют место, если иммунная защита ослаблена.

Поражение герпесом может носить первичный характер или вызвано проявлением рецидива.

Первичный связан со свежим проникновением инфекции, при рецидивном герпесе – происходит активизация вируса, который уже находится в организме в латентной форме.

Для возникновения рецидива не требуется половая связь с источником возбудителя.

В зависимости от проявлений патологии, форма заболевания может быть:

После поражения организма герпесом события могут развиваться следующим образом:

  1. Больной не ощущает признаков заболевания, но является вирусоносителем, даже не догадываясь об этом.
  2. Появлением клинических проявлений инфицирования. Продолжительность периода инкубации составляет от двух до десяти дней. Если инкубационный период короткий, то инфекционный процесс имеет более выраженные характерные симптомы, продолжительность заболевания будет составлять один месяц и больше.

Типичная форма заболевания имеет характерные признаки:

  • появление гиперемии
  • образование водянистых элементов на коже или слизистой
  • вскрытие высыпаний с последующим эрозированием
  • процесс эпителизации

В случае возникновения рецидива примерно за сутки до образования везикул могут проявляться следующие симптомы:

  • покраснение кожного покрова, присоединение боли и зуда
  • увеличение лимфоузлов
  • появление общих признаков интоксикации

При наличии таких проявлений, больной должен немедленно начать противовирусную терапию, чтобы облегчить последующее протекание заболевания.

Читайте также:  От чего появляются бородавки: симптомы, как выглядят, профилактика

Особенности проявления герпеса в том, что увеличиваются паховые лимфоузлы.

При пальпации отмечается их болезненность.

В области лимфатических сосудов и узлов иногда отмечается отечность и гиперемия кожи (лимфангиты).

Атипичные формы герпеса

При наличии атипичной формы заболевания диагностика герпеса имеет определенные сложности.

При этом:

  • отмечается нестандартная локализация высыпаний
  • изменяется порядок формирования высыпаний, их характерные признаки могут отличаться
  • субъективные признаки преобладают над объективной симптоматикой, которая может отличаться более легкими проявлениями, либо быть более выраженной

Различают следующие атипичные проявления герпетической инфекции:

  1. Диссеминированную форму. Характеризуется одновременным поражением двух и более участков кожного покрова. Проявления герпеса одинаковые, даже, если высыпания локализуются на отдаленных участках.

  1. Мигрирующую. Во время каждого рецидива зона локализации воспаления меняется.
  2. Геморрагическую. Характеризуется образованием везикул, наполненных кровью. После вскрытия элементов, на их месте остаются язвы, и в дальнейшем формируются рубцы. При этом увеличивается риск образования очагов некроза. Корочки, которые формируются после вскрытия везикул, имеют темную окраску. Область появления высыпаний отличается очень сильной болезненностью. К причинам развития геморрагической формы герпеса относят наличие иммунодефицита и патологию свертывания крови.
  3. Рупиоидную форму, развитие которой вызвано бактериальным инфицированием. После вскрытия пузырьков образуются крупные коричневые корочки. Длительность заболевания составляет до 3-х недель. Чем продолжительнее воспалительный процесс, тем больше вероятность появления на коже рубцов.
  4. Некротическую. Характеризуется множественными высыпаниями с кровью. После вскрытия элементов формируются некротические участки. Процесс безболезненный. В течение пары недель происходит регресс высыпаний, на месте которых остаются шрамы.
  5. Абортивную. Данная форма патологии считается благоприятной. Характеризуется обратным развитием элементов. На коже лобка появляется гиперемия и отечность, могут присутствовать чувство покалывания и жжения, но везикулы не формируются. Обычно, такие проявления связаны со своевременно начатым лечением.
  6. Отечную. Атипичные формы герпеса, при которых развиваются отеки, имеют неблагоприятное течение. Высыпаний образуется немного, но по окончании обострения заболевания отечность долго не проходит. На отечной коже вместо везикул могут сформироваться папулы.
  7. Импетигоподобную. Напоминает по внешнему виду импетиго стрептококковой природы.
  8. С признаками фолликулита. Так как на коже лобка много волосяных фолликулов, то в них может проникать возбудитель. Происходит формирование пустул, после вскрытия которых, формируются эрозии с последующим образованием корочек. Центральная часть каждого элемента пронизана волосом.

Может ли герпес зостер поражать лобок

Данную форму относят к рецидиву ветрянки.

При этом заболевании формируется пузырьковая сыпь, наполненная жидкостью.

Патология всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Вирус ветряной оспы может активизироваться на фоне ослабленной иммунной защиты.

На коже лобка высыпания появиться не могут по той причине, что они формируются только по ходу нервов, обычно, межреберных.

Чем опасен герпес при беременности

Даже при формировании везикул на лобке, патологический процесс распространяется на органы репродуктивной системы.

  • По данным исследований герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.
  • Герпетическая инфекция оказывает негативное действие на развитие плода и после краснухи инфекция находится на втором месте по степени поражающего плод воздействия.
  • Вирусной инфекцией, как в период внутриутробного развития, так и во время родов мать может инфицировать младенца.

Среди наиболее частых осложнений:

  • развитие многоводия
  • внутриутробное инфицирование плода, при котором может наблюдаться летальный исход
  • рождение недоношенного ребенка
  • слабая родовая деятельность
  • затяжные роды
  • малый вес у новорожденного ребенка
  • смерть плода в результате асфиксии
  • воспаление матки или молочной железы у женщины в послеродовом периоде

Менее подвержены риску осложнений женщины, которые страдают хронической формой патологии.

Наибольшую опасность несет передача возбудителя плоду при проникновении инфекции в организм женщины во время беременности.

При заражении новорожденного при родах имеется риск возникновения пневмонии, патологий со стороны органа зрения и слуха, ДЦП, нарушения умственного развития.

Иммунная защита таких детей очень слабая, поэтому риск заразиться другими инфекциями очень высокий.

Протекают они очень тяжело и часто дают осложнения.

При диагностике у беременной вируса герпеса в обязательном порядке проводится специфическое лечение.

При сроке до 34 недель беременности назначаются профилактические препараты, чтобы не допустить инфицирование плода.

За месяц до родов проводят лечение Ацикловиром.

При инфицировании или рецидиве заболевания, возникшем после 34-ой недели беременности, показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Чем лечить герпес

Основными принципами лечения вирусной инфекции в области гениталий и на лобке являются уничтожение возбудителя и повышение защитных сил организма.

Терапия может быть направлена:

  • на купирование острой стадии
  • на предупреждение развития обострений
  • на исключение заражения полового партнера или новорожденного ребенка
  • на недопущение развития негативных последствий

Лечение герпеса на лобке проводится в амбулаторном режиме, но может потребоваться госпитализация.

Помещение больного в стационар является необходимой мерой, если:

  • возникли осложнения со стороны ЦНС
  • развились побочные эффекты со стороны внутренних органов
  • герпетическая инфекция приняла тяжелую форму, и больной не может принимать препараты с противовирусным действием, так они дают побочные эффекты

Среди препаратов, которые назначают больным генитальным герпесом – это Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир.

Механизм действия у всех лекарств одинаков, поэтому может назначаться любой из них.

К отличиям препаратов можно отнести особенности их применения и стоимость.

Они не уничтожают вирус в организме, но способны остановить его размножение.

Самым удобным является Валацикловир, так как не требуется его частое применение.

Схема приема находится в зависимости от формы проявления и тяжести процесса и назначается доктором.

Курс приема лекарств при первичном инфицировании, наиболее продолжительный.

Эффективность уколов и таблеток не одинакова.

Уколы при лечении герпеса назначаются, если патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при развитии осложнений.

После вскрытия пузырей проводится дезинфекция эрозированных участков, чтобы предупредить распространение инфекции.

Особенности лечения при рецидиве в том, что длительность приема противовирусного средства меньше.

При частых обострениях заболевания необходима поддерживающая терапия.

Ее длительность зависит от тяжести протекания рецидивов.

Иногда такое лечение продолжается на протяжении нескольких лет.

После отмены препаратов оценку клинических появлений заболевания дают на основании двух рецидивов.

При наличии ухудшения супрессивную терапию возобновляют.

Иммунные препараты при герпесе

Кроме противовирусного лечения больному назначают курс иммуномодулирующих средств, чтобы количество рецидивов свести к минимуму.

Если отмечаются частые рецидивы герпеса, то потребуется:

  • проведение иммунограммы
  • проконсультироваться с врачом иммунологом по поводу дальнейшего лечения
  • получить рекомендации специалиста по подбору препаратов для иммуномодулирующей терапии

Медикаментозная профилактика герпеса

Различают экстренную и плановую профилактику ИППП.

Экстренные меры необходимы после незащищенного секса, но при генитальном герпесе они бесполезны.

Даже в случае, если провести проф. лечение, то действие препаратов будет неэффективно.

Симптоматика будет не такая яркая, возможно даже бессимптомное протекание болезни.

Зачем нужна вакцина от герпеса

Вакцина против герпетической инфекции вводится с целью лечения, а не профилактики.

Ее применение показано при наличии рецидивов.

В ответ на введение убитой культуры вирусов образуются антитела, способны предотвращать обострения.

Профилактика заражения в семье

Вирус герпеса является очень заразной инфекцией.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо остерегаться вступления в интимную связь с больным в период обострения заболевания.

Если один из супругов страдает патологией, а другой является здоровым, то применяется плановая профилактика.

Обычно врач назначает Валацикловир в суточной дозе 0,5 г.

Как принимать лекарство, больной решит сам.

Все зависит от того, как часто он вступает в интимные отношения.

При регулярном сексе – лекарство необходимо принимать постоянно, а при эпизодическом – за трое суток до возможного секса.

Какой врач занимается лечением герпеса

Часто больные не знают, куда и к какому врачу обращаться при проявлении признаков герпеса на лобке.

Лечение данной патологии могут проводить специалисты разных направлений:

  • женщина может обратиться к гинекологу
  • мужчина – к урологу или андрологу

Можно обратиться к инфекционисту, венерологу, иммунологу.

Эти специалисты могут помочь больному в решении данной проблемы.

При появлении герпеса на лобке обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы и лечение герпеса на лобке

Откуда появился герпес на лобке? Вопрос, волнующий многих, ведь заболевание очень распространено. Вирус простого герпеса — достаточно неприятное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки, характеризуется мелкими красноватыми пузырьками, наполненными жидкостью. Существует 2 типа такого вируса: в первом случае поражению подвержены слизистые поверхности глаз, губ, полости рта, носа, а вирус 2 типа развивается на коже лобка, области ягодиц и бедер, а также на половых органах.

Сущность патологии

Герпес лобка — очень распространенная патология. Само заболевание достаточно безопасное, т.к. не имеет стадии обострения, не нарушает функциональность внутренних органов человеческого тела и не является причиной бесплодия. Но все же герпес гениталий часто причиняет больному огромное количество неприятных ощущений, множество психологических и социальных проблем.

Данная патология часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Для женщин наличие генитального герпеса становится очень опасно в период беременности, так как будущий ребенок, находясь в утробе матери, может быть инфицирован, что патологически влияет на развитие его органов и систем. Наличие такой инфекции может спровоцировать выкидыш или угрозу преждевременных родов, а также неразвивающуюся, замершую беременность.

Переносчиками заболевания являются и женщины, и мужчины. Герпес коварен тем, что, попадая один раз в организм человека, не выходит оттуда никогда; заболевание протекает в скрытой форме, лишь при наличии благоприятных для вируса условий он начинает развиваться и проявляется в виде высыпаний. Герпес может быть:

  • первичным, когда признаки заболевания впервые появляются в организме;
  • рецидивирующим — повторное проявление симптомов болезни;
  • бессимптомным — признаков заболевания нет, но человек является его носителем.

Генитальный герпес бывает атипичным и типичным и проходит три стадии своего развития:

  • 1 стадия поражает наружную часть половых органов;
  • 2 стадия поражает внутренние — уретру, влагалище и шейку матки;
  • 3 стадия у женщин проявляется патологическими заражениями матки, придатков и мочевого пузыря, а у мужчин предстательной железы и мочеполовой системы.

Причины и признаки болезни

Герпес на лобковой части у женщин и у мужчин передается исключительно через половые контакты, при условии, что один из партнеров является носителем вируса, особенно если у него имеются признаки проявления герпеса в области губ или ротовой полости. Бытовой путь передачи практически исключен. Также развитие заболевания происходит при следующих факторах:

  • беспорядочных половых контактах без использования средства предохранения — презерватива;
  • пониженном иммунитете и гиповитаминозе;
  • стрессовых состояниях и переутомлении;
  • оперативных вмешательствах у женщин — аборты и выскабливание полости матки;
  • перемене климата, перегреве или переохлаждении организма;
  • как осложнение после перенесенных общих инфекционных и воспалительных заболеваний организма.

Вирус герпеса достаточно устойчив во внешней среде. При небольшой температуре — до 37 °C вирус сохраняет свою жизнеспособность до 20 часов; при температуре свыше 50 °C погибает в течение получаса. При минусовой температуре вирусы сохраняются неопределенное время, им не страшны процессы замораживания и оттаивания. При привычных условиях среды вирусу достаточно всего лишь 10 минут для проникновения в организм человека.

Механизм развития

После попадания вируса в организм начинается его активное развитие и размножение. Период от проникновения частиц вируса до появления первых симптомов заболевания длится от нескольких дней до нескольких недель.

Признаки заболевания у мужчин и женщин одинаковые. Кожа и слизистые в месте поражения отекают и краснеют. Появляются ощущения зуда и неприятного жжения, затем проявляются высыпания в виде небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые лопаются через несколько дней и образуют язвочки, покрытые желтоватой корочкой.

Язвочки заживают за нескольких недель и не оставляют шрамов и рубцов. У больных могут проявляться такие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • общее состояние слабости и недомогания;
  • тяжесть и напряжение внизу живота;
  • небольшое повышение температуры;
  • постоянная головная боль.

При поражении наружных половых органов множественные или единичные высыпания появляются на лобке, области ягодиц и ануса, внутренних поверхностях бедер. У мужчин герпес преимущественно проявляется на головке пениса, крайней плоти, иногда по всему члену, у женщин высыпания поражают половые губы.

При проникновении во внутренние органы мочеполовой системы вирус поражает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, у больного появляется расстройство мочеиспускания и кровянистые прожилки в моче.

Наиболее опасна атипичная форма герпеса. Она характеризуется коротким и незаметным протеканием заболевания, поражающим как наружные, так и внутренние мочеполовые органы: матку и придатки у женщин, простату и семенные пузырьки у мужчин. При этом заболевшие часто жалуются на постоянный зуд и жжение, у женщин появляются неизлечимые выделения — бели. При герпесе атипичной формы отеки, покраснения и высыпания на лобке либо других частях половых органов отсутствуют.

Диагностика герпеса на лобке

Диагностирование генитальной формы герпеса проводится врачом при внешнем осмотре половых органов, ягодиц, бедер и анального отверстия пациента. Осмотр проводится визуально.

У женщин используется дополнительное обследование влагалища с помощью специального гинекологического зеркала. Для уточнения диагноза можно сделать мазок из ануса или уретры.

В результате проведенного внешнего осмотра и исследования взятых проб врач сможет установить причину развития генитального герпеса и назначить лечение, которое будет направлено на блокирование вируса в иммунной системе больного.

Методы лечения

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения правил назначенного лечения.

При появлении малейших, даже незначительных признаков болезни, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильные методы терапии, способные уменьшить количество высыпаний и предотвратит рецидив, т. е. повтор заболевания.

У мужчин и у женщин лечение герпеса в основном заключается в снятии симптомов, устранении причин болезни и купировании рецидива. Успешно применяются препараты противовирусного, болеутоляющего и антигистаминного характера, специальные мази и кремы, симптоматические препараты от головных болей и жаропонижающие средства.

Самым эффективным препаратом при лечении герпеса является Ацикловир, который блокирует активное размножение частичек вируса. На любом этапе проводимого лечения также важно принимать препараты, повышающие иммунитет и способствующие организму бороться с вирусом собственными силами.

Длительность терапии зависит от стадии, проявления заболевания и занимает чуть больше месяца. Примерно через полгода после лечения рекомендуется проводить повторный курс терапии.

Прогноз при генитальной форме герпеса достаточно благоприятный, хотя от данного заболевания невозможно полностью излечиться. Лечение в основном направлено на понижение частоты рецидивов и предотвращения развития возможных неприятных осложнений.

Профилактика заболевания

Для исключения возможности инфицирования вирусом герпеса необходимо проводить некоторые профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать правила личной и общей гигиены.
  2. Воздерживаться от любой формы половых контактов при подозрении наличия у партнера признаков герпеса.
  3. При сексуальных контактах обязательно использовать презерватив и избегать беспорядочных половых связей.
  4. Повышать иммунитет при помощи полноценного и правильного питания, приема витаминов.
  5. Вести здоровый и активный образ жизни.
  6. Отказаться от употребления вредных привычек: курения сигарет и принятия алкоголя.

Хотя современная медицина обладает различными средствами для успешного лечения проявлений генитального герпеса, болезнь все же легче предупредить, чем лечить. Здоровый и правильный образ жизни и порядок в сексуальной сфере являются своеобразной гарантией и защитой от вируса герпеса, заражение которым очень неприятно и даже опасно для здоровья человека.

Ссылка на основную публикацию