Герпес 4 типа (ВЭБ) у детей и взрослых: симптомы, лечение, возможные последствия

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа): причины, симптомы и лечение

Существуют различные разновидности герпетической инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) отвечает за развитие разных заболеваний у человека (лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза и рака носоглотки). Данные микроорганизмы поражают преимущественно лимфатическую систему и при отсутствии лечения могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода.

Вирус Эпштейна-Барр имеет следующие отличительные особенности:

  • участвует в образовании опухолевых клеток;
  • широко распространен среди детей и взрослых;
  • годами может не вызывать симптомов заболевания;
  • способен связываться с рецепторами B-лимфоцитов;
  • вызывает неадекватный иммунный ответ;
  • способен вызывать генетические аномалии.

Полностью избавиться от данных микроорганизмов практически невозможно. Они могут пожизненно оставаться в организме хозяина в латентном (спящем) состоянии.

Симптомы

Признаки заражения вирусом Эпштейна-Барр определяются клинической формой инфекции. При первичном контакте с вирусом герпеса чаще всего развивается инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие симптомы:

  • слабость;
  • недомогание;
  • катаральные явления в виде насморка и заложенности носа;
  • умеренное повышение температуры тела;
  • озноб;
  • потливость;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • покраснение задней стенки глотки;
  • боль во время глотания и при разговоре;
  • налет на миндалинах.

В период разгара герпеса увеличиваются печень и селезенка. Общее состояние больных ухудшается. Практически всегда при мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов (подробнее тут). Они становятся плотными и подвижными. Болезненность отсутствует или выражена слабо. Возможен отек окружающих тканей.

Герпес способствует развитию ангины. При ней воспаляются небные и глоточные миндалины. При нарушении состояния печени возможно развитие желтухи. У таких людей изменяется цвет кожных покровов и видимых слизистых. Возможно потемнение мочи и обесцвечивание кала. При герпесе 4 типа часто возникает интенсивный кожный зуд. Иногда при данной патологии появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Острый период герпеса продолжается 2-3 недели. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническое течение с частыми обострениями. Оно может затягиваться на год и более. Инкубационный (бессимптомный) период варьируется от 5 дней до полутора месяцев.

Герпес часто протекает в форме лимфомы Беркитта.

Это злокачественная патология, характеризующаяся поражением нервной системы, внутренних органов и костного мозга. Эндемической формой лимфомы чаще болеют мальчики 4-7 лет. Клиническая картина зависит от формы заболевания (классическая или абдоминальная).

В первом случае в области челюсти появляется 1 или несколько злокачественных новообразований в виде узлов. Они быстро растут, приводя к деформации лица.

Признаками герпеса 4 типа по типу лимфомы являются:

  • затруднение глотания;
  • выпадение зубов;
  • затруднение дыхания;
  • патологические переломы конечностей;
  • асимметрия лица;
  • деформация конечностей;
  • ограничение движений;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • нарушение функций органов малого таза.

Наиболее тяжело протекает генерализованная форма вируса Эпштейна-Барр. При ней поражаются позвоночник и спинной мозг, что приводит к двигательным расстройствам (парезам, параличам) и нарушению чувствительности.

Абдоминальная форма герпеса по типу лимфомы проявляется болью в животе, желтушностью кожи, лихорадкой, вздутием живота и запором. Данные симптомы обусловлены поражением вирусом герпеса 4 типа внутренних органов (почек, печени, кишечника, поджелудочной железы).

В случае развития назофарингеальной карциномы (рака носоглотки) появляются следующие симптомы:

  • гнусавость;
  • слизистые выделения;
  • носовые кровотечения;
  • шум в ушах;
  • зловонный запах изо рта или носа;
  • наличие плотного образования;
  • снижение слуха;
  • боль;
  • головная боль;
  • нарушение речи.

В тяжелых случаях наблюдаются увеличение лимфатических узлов, зрительные расстройства, двигательные и чувствительные нарушения.

Пути заражения

Вирус передается следующими путями:

  • контактно-бытовым;
  • воздушно-капельным;
  • алиментарным (пищевым);
  • половым;
  • вертикальным (от матери малышу);
  • гемоконтактным (через кровь).

При инфекционном мононуклеозе главным является аэрозольный механизм инфицирования. Вирус герпеса присутствует в крови, слюне и секрете половых желез. Заражение возможно через посуду, руки, полотенца и во время поцелуев. Вирус проникает в клетки организма, оставаясь там на долгие годы.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Лечебная тактика определяется клинической формой герпеса. Главными задачами терапии являются:

  1. Предупреждение осложнений.
  2. Подавление активности вируса.
  3. Устранение симптомов.
  4. Восстановление функций органов.

При лечении могут потребоваться госпитализация и консультация различных специалистов (инфекциониста, онколога, иммунолога).

Диагностика

При подозрении на герпес проводятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы на вирус (подробнее тут);
  • анализ мочи;
  • оценка титра антител;
  • полимеразная цепная реакция;
  • определение иммунорегуляторного индекса;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • отоскопия;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • сцинтиграфия;
  • пункция кости.

В крови больных часто наблюдается повышение IgG и IgM к вирусу Эпштейна-Барр. Первые сохраняются в крови человека пожизненно, а вторые появляются в инкубационном периоде и в фазу разгара заболевания. Повышение АЛТ и АСТ и увеличение числа лимфоцитов указывают на поражение печени.

Медикаментозное лечение

При выявлении герпеса назначаются системные и местные лекарственные препараты. При инфекционном мононуклеозе применяются:

  • местные антисептики (Мирамистин, Стопангин, Анти-Ангин, Гексорал, Хлоргексидин, Тантум Верде);
  • жаропонижающие (Панадол);
  • иммуномодуляторы;
  • лекарства на основе интерферона;
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции);
  • эубиотики (Хилак Форте, Аципол);
  • системные кортикостероиды (Преднизолон).

Специфическая этиотропная (противовирусная) терапия не проводится. При герпесе в виде лимфомы Беркитта назначаются противоопухолевые (Метотрексат-Эбеве, Цитарабин) и симптоматические лекарства. Часто используется Преднизолон Никомед. Дополнительно применяются интерфероны и иммуномодуляторы. При раке носоглотки на фоне герпеса назначаются химиопрепараты. Их сочетают с лучевой терапией.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития инфекции, необходимо:

  • повышать иммунитет;
  • закаливаться;
  • своевременно обследовать и лечить членов семьи;
  • исключить тесный контакт с больными;
  • обследовать доноров;
  • не пользоваться чужими бритвами, полотенцами, посудой и платками;
  • закаливаться;
  • исключить стрессы;
  • больше двигаться;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • исключить контакт с канцерогенами;
  • пить поливитамины;
  • исключить случайные половые связи.

Специфическая профилактика герпеса данного типа не разработана.

Особенности

Эта патология протекает по-разному у детей и взрослых.

У взрослых

Герпес по типу инфекционного мононуклеоза у взрослых характеризуется постепенным началом. Клиническая картина выражена слабее, нежели у детей. У взрослых практически всегда наблюдается период катаральных явлений. Высокая температура держится не более 2 недель. Местные симптомы в виде боли в горле и увеличения лимфатических узлов выражены слабее.

У детей

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка вызывает сильный иммунный ответ в виде интоксикационного синдрома. Малыши грудного возраста редко болеют герпесом.

Осложнения и последствия

Герпес 4 типа при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям. Последствиями заболевания являются:

  • образование опухоли в области челюсти;
  • нарушение функции печени;
  • нервно-психические расстройства;
  • истощение организма;
  • снижение слуха и зрения;
  • невралгия тройничного нерва;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • парез и паралич мышц;
  • деформация лица, рук и ног;
  • судорожный синдром;
  • воспаление оболочек и вещества головного мозга;
  • синдром хронической усталости;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • нарушение функции сердца;
  • повреждение селезенки;
  • воспаление околоушных желез;
  • панкреатит;
  • воспаление яичек.

Носоглоточная карцинома в области носового прохода может давать метастазы. При этом поражаются другие органы. Герпес по типу инфекционного мононуклеоза часто осложняется бактериальной инфекцией. Возможно сужение дыхательных путей на фоне воспаления миндалин. У детей часто развиваются гепатит и пневмония. Редким осложнением мононуклеоза является снижение количества тромбоцитов, что проявляется склонностью человека к кровотечениям.





Как передается герпес 4 типа? Диагностика и методы лечения

Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр. Наиболее опасными осложнениями этого заболевания являются злокачественные новообразования; при инфицировании происходит поражение лимфатических узлов. Герпес данной разновидности представляет группу ДНК-содержащих онкогенных вирусов.

Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы

Герпес 4 типа начинает проявлять себя не сразу, а через 7-14 дней после заражения. На начальном этапе его развития признаки выражены слабо. При отсутствии грамотного лечения интенсивность проявлений инфекции повышается. Симптомы вируса:

  • общая слабость организма;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • увеличение лимфатических узлов (подробнее тут);
  • незначительное повышение температуры (подробнее тут);
  • заложенность носа;
  • повышение температуры при обострении;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • ангина, при этом отмечается покраснение миндалин, появляется боль в горле, налет на слизистых оболочках;
  • сыпь на теле, в ротовой полости.

На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов. Чаще всего страдают печень, селезенка. Ключевой признак — увеличение органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если состояние печени ухудшается, кожные покровы и склеры желтеют. Моча приобретает темный цвет.

На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов.

Острые проявления герпеса 4 типа постепенно исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. При этом сохраняется субфебрильная температура (в пределах 37°С). Остаются слабость, сонливость, хроническая усталость. Периодически развивается ангина.

Пути заражения

В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте. Вирус герпеса навсегда проникает в клетки организма, а проявляется при ослаблении иммунитета. Способы передачи вируса:

  • контактно-бытовой: при контакте с личными вещами и предметами гигиены носителя;
  • воздушно-капельный: инфицирование произойдет, если рядом кашляет или чихает зараженный человек, при этом вирус высвобождается в воздушную среду вместе со слюной;
  • половой: через поцелуй, оральный половой акт, в обоих случаях источник инфекции — слюна;
  • переливание крови;
  • от матери к ребенку.

Лечение герпеса 4 типа

Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие вируса, что достигается путем блокировки его активности. Чтобы предотвратить развитие опасных патологических состояний, проводится диагностика, на основании результатов анализов врач назначает схему лечения.

Как и любой вирус, герпетическая инфекция блокируется препаратами 2 групп: иммуностимулирующие, противовирусные.

Пока еще не разработана стандартная схема лечения при таком патологическом состоянии организма. Проводится комплексная терапия: назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов; альфа-интерфероны.

Схема лечения может корректироваться в зависимости от степени поражения внутренних органов, состояния организма и иммунитета. При генерализованной форме болезни лечение проводят стационарно. Патологическое состояние в данном случае может сопровождаться поражением нервной системы, значит, необходимо наблюдение невропатолога.

Терапия скрытой и легкой формы заболевания проводится амбулаторно. Если развилась вторичная инфекция бактериального характера, назначают антибиотики. При болях и покраснении слизистых в горле: полоскание и прием препаратов, которые помогут устранить эти симптомы. Если повысилась температура, необходимо принимать жаропонижающие средства.

На время лечения при заражении герпесом 4 типа рекомендуется снизить физическую активность. Важно подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на печень. Убирают жирную, сильносоленую, острую пищу. Важно пить много воды — больше 2 л в день (подробнее тут).

Диагностика

Определяют наличие герпеса 4 типа в организме несколькими способами. Анализы на вирус:

  1. Общий анализ крови. Позволяет определить повышенное содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, мононуклеаров.
  2. Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить изменение нескольких показателей: повышение АЛТ, АСТ (при поражении печени).
  3. ПЦР. Обнаруживается ДНК вируса герпеса и его количество, что позволяет оценить степень распространения инфекции.
  4. Иммунологическое исследование. Дает возможность определить иммунорегуляторный индекс.
  5. Иммуноферментный анализ, при котором выявляют титры антител к вирусу. Если будет повышен IgG EA, значит, инфицирование произошло недавно.

Иммунологическое исследование позволяет определить иммунорегуляторный индекс.

Для определения степени поражения селезенки, печени проводят УЗИ.

Медикаментозное лечение

При инфицировании герпесом назначают разнотипные препараты:

  • иммуностимуляторы: Альфаглобин, Виферон, Циклоферон (подробнее тут);
  • противовирусные: Ацикловир, Валацикловир и пр. (подробнее тут);
  • лекарство НПВС: Парацетамол, Тайленол;
  • антибиотики: из группы цефалоспоринов, линкосамидов, макролидов (подробнее тут);
  • глюкокортикостероиды (в случае развития осложнений, например, при отеках гортани): Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Циклоферон используется для лечения герпеса 4 типа.

Профилактика

Учитывая, что герпес 4 типа может передаваться несколькими путями, от него сложно защититься. Меры профилактики:

  • исключается вероятность контакта с зараженными: даже после выздоровления человек может представлять опасность, так как вирус выделяется на протяжении нескольких месяцев после устранения симптомов;
  • если проводится переливание крови, доноры должны быть тщательно проверены на наличие вируса герпеса и других инфекций.

Особенности

У взрослых

Признаки заболевания могут быть различными, что усложняет диагностику. Во всех этих случаях заболевание провоцирует вирус герпеса. Однако часто он обнаруживается при присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений. Это обусловлено появлением симптомов, характерных для других патологических состояний.

Чаще всего герпес 4 уровня проникает в организм взрослых при контакте с носителем: во время орального полового акта, при поцелуе.

У детей

Источником инфекции выступает мать малыша. Вирус Эпштейна-Барр у ребенка может развиваться, маскируясь под ангину. Острая форма инфекции сопровождается такими признаками:

  • Повышение температуры, потливость, озноб.
  • Сыпь на губах как проявление лабиального герпеса.
  • Увеличение лимфатических узлов. В подмышечных впадинах, на шее их часто можно заметить невооруженным глазом. Также лимфоузлы легко обнаруживаются при пальпации.
  • На следующем этапе развития герпеса 4 типа возникают признаки ангины: покраснение миндалин, сильная боль в горле, затрудняющая процесс глотания. Может нарушиться дыхательная функция из-за отечности гортани.
Читайте также:  Какой врач лечит герпес на теле, на губах, на гениталиях?

На следующем этапе развития герпеса 4 типа у ребенка возникают признаки ангины.

Осложнения и последствия

Герпес 4 типа является причиной развития следующих заболеваний и тяжелых патологических состояний:

  • инфекционный мононуклеоз — наиболее часто развивающееся осложнение;
  • генитальный герпес;
  • гепатит вирусного характера;
  • лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
  • ангина герпетического характера;
  • рассеянный склероз.

На фоне инфицирования вирусом данной разновидности отмечают развитие онкологии: рака желудка, тонкой и толстой кишки, лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы. Пациент чувствует постоянную усталость, слабость, все время хочет спать. Такие признаки являются следствием развития вируса герпеса 4 типа.

Синдром хронической усталости

Это патологическое состояние, которое возникает после перенесенной вирусной болезни. Поражение иммунной системы протекает в форме заболевания под названием синдром хронической усталости.

  • плохое настроение;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • нарушение сна;
  • нарушение внимательности на фоне ухудшения памяти.

Чтобы устранить эти проявления, необходимо не только побороть вирус герпеса 4 типа, но и обеспечить здоровый сон, снизить физические нагрузки, наладить питание, а также исключить факторы стресса.

Инфекционный мононуклеоз

Это заболевание, при котором отмечается поражение зева, печени, лимфоузлов, селезенки. Внутренние органы увеличиваются в размерах. При таком патологическом состоянии часто развивается бронхит или трахеит. Чувствуется сильная боль в горле. Заболевание диагностируют по результатам анализа крови — отмечается повышенное содержание мононуклеаров. На коже могут появиться пузырьки, как при лабиальном герпесе.

Носоглоточная карцинома

Это разновидность онкологии. Развивается в области носового прохода.

При таком заболевании часто поражаются здоровые ткани в пищеводе, трахее, а также язык.

При носоглоточной карциноме нарушается функция носового дыхания, часто открываются кровотечения, появляется не проходящая боль в горле, которая не связана с другими заболеваниями. На фоне этой патологии нарушается слух, появляются головные боли.

Первичная лимфома

Это заболевание онкологического характера, поражающее нервную систему. При трансплантации органов и на разных стадиях ВИЧ обнаруживается геном вируса герпеса, что позволяет предположить связь между заражением инфекцией Эпштейна-Барр и развитием лимфомы. Пациенты этих двух групп заболеваний наиболее подвержены появлению данной патологии. Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии. На заражение вирусом герпеса указывает увеличение числа лимфоцитов в крови.

Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии.

Лимфома Беркитта

При этом поражаются лимфоузлы, заболевание отличает злокачественный характер. Причем лимфома распространяется и дальше, на здоровые ткани: поражается костный мозг, спинномозговая жидкость. Главный симптом — увеличение лимфоузлов. Заболевание быстро развивается, что приводит к образованию опухоли в области челюсти. Наихудший сценарий данной разновидности онкологии — летальный исход.




Симптомы и лечение вируса герпеса 4 типа у взрослых и детей

Герпес – одно из самых частых заболеваний, возникающих у людей во всем мире. Существует 8 видов этого вируса, и герпес человека 4 типа – одна из самых опасных его разновидностей. Против него не существует вакцины, и нет единого способа его лечения.

Что такое герпес 4 типа

Вирус герпеса 4 типа это вирус, который также известен как вирус Эпштейна-Барр. Он относится к семейству герпесвирусов. Он наиболее известен тем, что вызывает у детей инфекционный мононуклеоз.

Как и любой другой герпесвирус, вирус Эпштейна-Барр не поддаётся полному излечению. Попав в организм однажды, он остаётся в нём навсегда. При снижении иммунитета, ослабленном состоянии организма, и создании благоприятных для него условий он будет «просыпаться».

Этот вирус находится в организме большинства людей на планете, и, чаще всего, не доставляет проблем носителю. При развитии болезней, вызванных им, страдают многие органы и системы. Симптомы герпеса 4 типа у детей и взрослых будут одинаковы.

Когда болезнь протекает в лёгкой форме, поражаются миндалины, пациент страдает от ангин, фарингитов. В более сложных случаях происходит поражение селезёнки и печени. Также вирус может негативно воздействовать на клетки лимфатических узлов, нервной системы и головного мозга, приводить к развитию онкологии.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у взрослых и детей: причины и группа риска

Пути передачи

Герпес 4 типа находится в организме практически каждого человека. Он является одним из самых распространённых вирусов. Около 90% всех людей земного шара в возрасте от 20 лет являются его носителями.

  • при сексуальных контактах с заражённым человеком;
  • при соприкосновениях с предметами личного пользования;
  • при переливании крови;
  • при грудном вскармливании;
  • через заражённый воздух.

Попадание вируса в организм не означает немедленное развитие болезни. Он может находиться внутри и не доставлять проблем. Однако, при снижении иммунитета, он входит в активное состояние и приводит к появлению различных заболеваний.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз

Какие заболевания провоцирует вирус и их симптомы

Герпес 4 типа может становиться причиной развития различных болезней. Механизм этой взаимосвязи малоизучен, но существуют доказательства его существования.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором увеличиваются и поражаются лимфатические узлы и другие органы. Большинство заболевших – люди в возрасте до 20 лет. Инкубационный период может составлять около 3 недель, а сама болезнь протекать около 2 месяцев.

  • ангина;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • боли в лимфоузлах;
  • высокая подверженность респираторным заболеваниям;
  • цефалгии и головокружения;
  • жёлтый налёт на миндалинах;
  • болезни дыхательной системы;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • чувство слабости;
  • проявления простого герпеса на коже.

Постановка диагноза может быть затруднена, так как данные симптомы соответствуют достаточно большому списку болезней. Опасность болезни заключается в довольно большом количестве осложнений и последствий.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Лимфома Бёркитта

Лимфома Беркитта – злокачественное заболевание, которое поражает не только лимфатическую систему, но и распространяется по другим органам и системам. Часто поражает костный мозг и спинномозговую жидкость, кровь.

Это заболевание является достаточно редким, и встречается, в основном, на территории стран Центральной Африки. Возбудителем болезни считается герпесвирус Эпштейна-Барр, который при прочих равных условиях у большинства представителей белой расы вызовет инфекционный мононуклеоз.

  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение размеров органов брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечение из кишечника;
  • отёк шеи и области под нижней челюстью.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

Лимфогранулематоз – злокачественное заболевание лимфоидной ткани (лимфатических узлов). Механизм возникновения болезни на данный момент достоверно неизвестен. Однако прослеживается связь с заражением вирусом Эпштейна-Барр и перенесённым инфекционным мононуклеозом.

    • увеличение лимфатических узлов при отсутствии других симптомов;
  • затруднение дыхания, кашель, ощущение сдавленности в лёгких;
  • симптомы простуды (повышение температуры, потливость во сне, снижение веса, аппетита, налёт в горле);
  • болезненные ощущения в лимфатических узлах, кожный зуд.

Лимфома (история болезни и лечения) — Елена Моесеева

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – поражение оболочек нервных волокон в головном и спинном мозге. Это заболевание не имеет ничего общего с забывчивостью или рассеянностью внимания.

На ранних стадиях болезнь не проявляется симптомами. Они начинают проявляться только тогда, когда поражено около половины нервных волокон.

Самые частые проявления рассеянного склероза:

  • постепенное ухудшение зрения;
  • нарушение речевой функции;
  • ослабление мышечной силы;
  • спазмы в мышцах;
  • раскоординированность движений;
  • недержание мочи и кала;
  • снижение чувствительности в разных частях тела;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • частичный паралич конечностей;
  • частая смена настроения, неврозы.

Жизнь с рассеянным склерозом

Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес – неврологическое заболевание, при котором у человека нарушается визуальное восприятие человеком размеров своего тела. При этом расстройстве человек может ощущать себя слишком маленьким или слишком большим относительно окружающих предметов. Также появляется ощущение, что тело находится на далёком или слишком расстоянии от глаз. Эти представления о своём теле также могут ощущаться физически. Человек будет действительно ощущать, что его ноги имеют длину в несколько метров, или его голова имеет размер яблока.

Также это расстройство сопровождается такими симптомами как повышенная тревожность и бесконтрольные и беспричинные движения.

Это состояние связано только с психическими изменениями. Приступы часто возникают после перенесённого инфекционного мононуклеоза и герпеса четвёртого типа.

Диагностика

Выявить четвёртый тип герпеса достаточно сложно. Он приводит к возникновению симптомов, которые встречаются при наличии других заболеваний и состояний. Большинство методов обследования позволяют выявить только болезнь, которая возникла из-за герпеса 4 типа, а сам возбудитель при этом останется незамеченным.

Для обнаружения герпеса 4 типа следует проводить комплексное обследование:

  1. Общий клинический анализ крови – оценка содержания гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других показателей крови.
  2. Биохимический анализ крови – оценка показателей работы различных внутренних органов и систем, оценка обменных процессов.
  3. Иммуноферментный анализ – способ обнаружения различных вирусов и соединений в крови.
  4. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, благодаря которому можно выделить определённые фрагменты ДНК. Используется для диагностики инфекционных и наследственных заболеваний.
  5. Ультразвуковое обследование внутренних органов, лимфатических узлов.
  6. Биопсия тканей опухоли в области лимфоузлов (при подозрении на злокачественные новообразования).
  7. Магнитно-резонансная томография (при подозрении на поражение нервных клеток головного мозга).

Также, во многих случаях, пациентов с подозрением на герпес 4 типа направляют на анализы на ВИЧ-инфекцию. Признаки герпетической инфекции и ВИЧ часто могут быть одинаковы.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

Герпес 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, приводит к развитию самых различных заболеваний. Поэтому лечение должно быть направлено не только на борьбу непосредственно с самим возбудителем, но и на терапию той болезни, которую он вызвал.

Стандартные приёмы в лечении вируса герпеса 4 типа у детей и взрослых:

  1. Приём противовирусных препаратов – лекарств против герпесвирусов.
  2. Полоскание ротовой полости и горла.
  3. Умеренный приём жаропонижающих (в большом количестве может приводить к поражению печени).
  4. Обильное питье (для предупреждения обезвоживания).
  5. Приём антибиотиков (при наличии сопутствующих бактериальных инфекций).
  6. Приём гормональных препаратов (при отёках и воспалительных процессах).

Вирус герпеса человека 4 типа у детей и взрослых нельзя вылечить быстро, также нельзя подобрать лечение самостоятельно. Не существует одной общепринятой схемы терапии. Методы и препараты подбираются в каждом случае индивидуально.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых — длительность и схема лечения при ВЭБ

Вирус герпеса 4 типа существует в организме практически каждого взрослого человека. О его наличии не догадываются, пока он не начинает активизироваться, и вызывать различные заболевания. Диагностика и лечение вируса и вызванных им болезней проблематичны, и требуют комплексного и многофакторного подхода.

Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барра способен на протяжение долгих лет находится в спящем состоянии, а при ослаблении иммунных сил организма появляться. Если шейные или подмышечные лимфоузлы увеличены, ощущается болезненность в горле, бывают частые рецидивы фарингита и всё это сочетается с бессилием, стоит больше узнать о симптоматике и лечении герпеса, вызванного вирусом 4 типа.

Читайте также:  Воспаление и увеличение лимфоузлов при ветряной оспе у детей и взрослых

Вирус Эпштейна-Барра – что это такое?

Вирус Эпштейна-Барра – сокращённо ВЭБ или как его ещё называют Epstein Barr virus, Human herpes virus type 4 (EBV, HHV-4) – представитель герпетической инфекции. По данным ВОЗ этот тип вируса считается распространённым, из 10 человек 9 являются его носителем. Вирусная инфекция 4 штамма малоизучена, исследовать её стали не так давно, примерно 40 лет назад.

Форма и структура

Форма вирусной частицы специфическая, в радиусе она составляет 90 nm (нанометров). Вирус состоит из внутренней и внешней оболочки, капсида и сердцевины. На её поверхности находятся гликопротеины.

Даже “запущенный” герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Вирусная частица Эпштена-Барра включает в себя антигены (капсидный белок, ранний, ядерный антиген или нуклиарный и мембранный).

Структура вирусной частицы герпеса 4 типа

Причины появления Epstein Barr virus

Герпес 4 типа настолько частовстречаемое заболевание, что многие сталкиваются с ним ещё в детстве.

Носителями вирусами и источниками заражения принято считать:

  • человека с активной формой болезни, при последних днях после попадания микробного агента в организм, до проявления ярковыраженных симптомов и после;
  • спустя полгода после инфицирования;
  • 1 из 5, однажды перенесших болезнь, остаётся носителем вируса на всю оставшуюся жизнь.

Как передаётся вирус Эпштейна-Барра:

  1. Контактно-бытовым путём. Пользование общей посудой и вещами, предназначенными за уходом тела, волос и зубов, реже встречаемый путь, нежели поцелуй или оральный секс.
  2. Воздушно-капельный путь. Происходит при разговоре с носителем вируса, при кашле или чихании.
  3. Заражение через кровь. Переливание крови может стать источником заражения здорового человека. У наркозависимых людей инфицирование происходит через шприц.
  4. Инфицирование от матери к ребёнку. Опасными периодами являются беременность, кормление грудью и сами роды.

Существует алиментарный путь передачи герпесвируса (через продукты питания и воду), но это теория особой роли в распространении он не играет.

В группу риска входят:

  • дети от 2 до 10 лет (ребёнок, не достигший годовалого возраста, реже подвергается инфицированию, благодаря получаемым материнским антителам);
  • люди, больные ВИЧ и СПИДом;
  • женщины при беременности;
  • при иммунодефиците.

Развитие вируса в организме

Активное размножение ВЭБ начинается с попадания его на слизистые оболочки ротовой полости и гортани (миндалины и аденоиды). Через капилляры вирусная частица проникает в кровь и распространяется по всему организму человека. Имеющиеся пораженные иммунные клетки уничтожаются, что является причиной увеличения лимфоузлов.

Если защитные силы организма слабые, он не может блокировать размножение герпетической инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. При высоком иммунитете, заболевание можно миновать.

ВЭБ попадает в кровь через капилляры

Чем опасен ВЭБ для человека

Самая распространённая опасность, которую представляет вирус Эпштейна-Барра – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). При крепком иммунитете болезнь могут и не диагностировать. Но если вовремя выявить заболевание, пройти корректное лечение, то можно ожидать не только выздоровления, о и выработки пожизненного иммунитета на этом этапе.

Если же допустить развитие вируса и не выявить вовремя ВЭБ:

  • воспалительных процессов в печени (токсического гепатита);
  • присоединению бактериальной инфекции и развитию гнойной;
  • воспалению головного и спинного мозга;
  • нарушению целостности селезёнки (её разрыву);
  • гипокоагуляции;
  • воспалению лёгких (вирусной, бактериальной).

Зафиксированы и другие последствия, к которым приводит инфицирование герпесвирусом 4 типа:

  • синдром хронической усталости (СХУ) отмечается при поражении автономной нервной системы;
  • генерализованные формы ВЭБ;
  • онкологические болезни (лимфома, лимфома Беркитта, рак носоглотки, гланд, аденоидов, пищевода, желудка и тонкой кишки;
  • изменение иммунитета;
  • болезни крови;
  • появление аутоиммунных заболеваний.

Заражение герпесом 4 типа приводит к гепатиту и инфекционному мононуклеозу

Симптоматика Epstein Barr virus

Клинические проявления заболевания отличаются между собой в зависимости от климата. При умеренном климате многие из осложнений развиваются бессимптомно (имеют субклиническую форму болезни), например, мононуклеоз.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз:

  1. Признаки характерные при ОРЗ. Ухудшение общего самочувствия, упадок сил, повышение температуры, насморк и заложенность носа, воспаление лимфатических узлов.
  2. Симптомы, сопровождающие гепатит. Боли в подреберье с левой стороны их-за увеличения селезенки и печени, возможна желтуха.
  3. Признаки при ангине. Горло становится красным, появляется боль, шейные лимфатические узлы увеличиваются.
  4. Симптомы характерные при интоксикации. Повышенное потоотделение, слабость, болевые ощущения в мышцах и суставах.

Отмечают и другие симптомы при ВЭБ:

  • возникают проблемы с дыханием;
  • человека мучает кашель;
  • беспокоят частые головные боли и головокружения;
  • уснуть становится сложно, а сам сон беспокойный;
  • рассеянное внимание;
  • нарушение памяти;
  • агрессия;
  • раздражительность.

Боль в горле, воспаление лимфоузлов, повышение температуры могут свидетельствовать об инфицировании

Клинические проявления острой и хронической стадии отличаются.

Симптомы хронической вирусной инфекции:

  • в крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, что приводит к анемии;
  • отмечается повышенная усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха, в медицине это называют синдромом хронической усталости;
  • кожа и слизистые поддаются поражению грибкам, бактериям и вирусам значительно чаще, чем у здоровых людей – это вызвано ослаблением иммунных сил организма;
  • риск появления и развития доброкачественных и злокачественных образований становится выше – онкология;
  • у хронических вирусоносителей наблюдается болезни аутоиммунного характера – ревматоидный артрит (болезнь соединительных тканей с поражением мелких суставов), красная волчанка (патология, при которой поражается как соединительные ткани, так и кровеносные сосуды), «сухой синдром» или болезнь Шегрена (воспалительные процессы и сухость слизистых глаз и ротовой полости).

Особенности проявления у детей

У детей дошкольного возраста, а также до 12 лет болезнь часто протекает бессимптомно. После инфицирования отсутствуют температура, воспаления и другие характерные признаки. Это связано с более крепким иммунитетом.

В связи возрастными особенностями у после 12 лет у подростков иммунная система ослабевает. Происходит это на фоне гормональных нарушений. Поэтому и симптомы болезни имеют яркий характер: температура поднимается, лимфоузлы и селезёнка увеличивается, сильно болит горло.

Если вирус проник в организм через носоглотку или слизистую оболочку рта, то инкубационный период становится меньше (от 10 до 20 дней). Но и выздоровление у детей наступают обычно быстрее, нежели у старшего поколения.

В подростковом возрасте болезнь протекает сложнее

К какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя большей части вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Инфекционист и иммунолог помогут разобраться с образовавшейся проблемой. Если же в больнице нет таких специалистов, то собрать анамнез, направить на дальнейшее обследование и провести осмотр смогут:

  • педиатр – у детей;
  • терапевт – у взрослых.

Также консультацию можно получить у ЛОРа, гематолога и онколога.

Своевременное обращение к врачу исключает возможность серьёзных осложнений

Диагностика заболевания

Невозможно определить 4 тип герпетической инфекции исключительно после осмотра и сбора анамнеза, так как он схож с цитомегаловирусом (герпесом 6 штамма). Чтобы получить корректное лечение сдают несколько анализов, которые способствуют выявлению не только типа, но и помогают отличить острую стадию от хронической.

  1. Общий анализ крови. О присутствии ВЭБ говорят повышенные лейкоциты, лимфоциты, моноциты и скорость оседания эритроцитов, обнаружение вироцитов (белых кровяных клеток). Не исключены отклонения от нормы тромбоцитов и гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови. О наличии вируса свидетельствуют повышение ферментов из группы трансфераз (АСТ и АЛТ), лактадегидрогеназа (ЛДГ), присутствие с-реактивного белка и фибриногена, увеличение билирубина.
  3. Иммунограмма. Этот метод исследования позволяет оценить состояние иммунной системы.
  4. Серологические реакции (иммуноферментный анализ, ИФА). Определяют количество и класс иммуноглобулинов. При острой стадии доминирует IgM, спустя примерно 3 месяца – становится выше IgG.
  5. ПЦР-диагностика. Сверхчувствительный лабораторный метод исследования для выявления любых ДНК и РНК. Можно использовать практически любой биоматериал: слюну, спинномозговую жидкость, мазок с верхних дыхательных путей, биопсия внутренних органов.

Для проведения ПЦР-исследования используют любой материал

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Специально подобранные препараты снизят риск развития вируса и ликвидируют неприятные проявления болезни.

Медикаментозная терапия

Для лечения ВЭБ аптечными лекарственными средствами назначают:

  1. Лекарственные средства с противовирусным действием – для блокировки синтеза ДНК, размножающегося вируса. Валтрекс, Фамвир, Цимевен, Фоскарнет – длительность лечения до 2 недель.
  2. Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства группы интерферонов (Интерферон-альфа, Реаферон, Имунофан).
  3. Кортикостероиды – высокоэффективные противовоспалительные средства, гормоны (Преднизолон).
  4. Иммуноглобулины – для возможности повысить защитные силы организма укрепить иммунитет. Препарат вводят внутривенно.
  5. Гормоны тимуса – помогают предотвратить возможные инфекционные осложнения.

Эффективность лечения противовирусным препаратом Ацикловир не доказана. Применение других средств этой группы также может быть не всегда полезным из-за наличия большого количества побочных эффектов.

Лечение герпесвируса 4 типа народными средствами

Будет эффективным, если лечение медикаментами сочетать в комплексе с нетрадиционными методами медицины. Терапия народными способами по большей части направлена на повышение иммунитета.

Настойка эхинацеи

Поможет улучшить обменные процессы, в организме, повысить работоспособность, снять усталость, выступит в роли иммуностимулятора и увеличит сопротивляемость разного рода простудных заболеваний.

Лечебный экстракт можно купить недорого в аптеке (стоит около 40 руб.) или приготовить самостоятельно в домашних условиях:

  • 50 г измельченной травы залить 1 л водки;
  • поставить в тёмное место на 3 недели и дать возможность настояться, лечебное средство периодически встряхивать;
  • через 3 недели процедить.

Настойку принимают по 25 капель трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Настойку противопоказано принимать при гипертонии, бессонницы и СПИДе

Настойка женьшеня

Чтобы избежать диареи, бессонницы, рвоты, носового кровотечения следует строго соблюдать дозировку. Не рекомендуется использовать рецепт для лечения ВЭБ людям с гипертонией, повышенной возбудимостью и индивидуальной непереносимостью женьшеня. Также настойка противопоказана для беременных женщин и детей, не достигших возраста 12 лет.

Можно приобрести готовую аптечную упаковку с лекарством по цене 50 рублей или воспользоваться рецептом для изготовления в домашних условиях:

  • сухой корень женьшеня перемолоть в порошок;
  • 30 г полученного порошка залить 1 л водки;
  • дать настояться средству 4 недели, периодически потряхивая ёмкость с содержимым;
  • по истечении 4 недель готовое средство процедить.

Лекарственное средство на основе женьшеня принимать по 5-10 капель дважды в день за 30 минут до еды.

Корень растения используют в сухом виде

Эфирное масло пихты

Предназначено для лечения наружным способом. Пихтовым маслом смазывают кожу над воспалёнными лимфоузлами.

Чаи для повышения защитных сил организма

Для заваривания полезного чая понадобятся дополнительные компоненты, обладающие лечебными свойствами и содержащие витамины.

  1. Зелёный чай, мёд, имбирь и лимон. В 1 ч. л. чая добавить 7 грамм очищенного и нарезанного пластинками имбиря, залить всё 250 кипятка, через минут 10 добавить кусочек лимона и дать настояться 5 минут и только потом положить 1 ч. л. мёда.
  2. Чай с корнем магонии и ягодами орегонского винограда. По 1 ч. л. сухого сырья добавлять в напиток.

Ежедневный приём чая укрепляет и оздоравливает организм

Известный доктор Комаровский проводит параллель между герпесвирусом 4 штамма и ветряной оспой – и то и другое заболевание проще переносится в детском возрасте. Чем позже происходит инфицирование, тем вероятнее риск тяжёлых осложнений.

Профилактика

Навсегда избавиться от вируса не получится, он на всю жизнь останется в B-лимфоцитах, это не в силах даже самым лучшим современным средствам. Герпесиврус всегда сможет напомнить о себе при снижении иммунитета. Чтобы этого не случилось, можно поддерживать свой организм:

  • соблюдением режима дня;
  • ведением здорового образа жизни;
  • корректировкой своего рациона;
  • употреблением витамин.
Читайте также:  Ветрянка у грудничков: симптомы и лечение детей

Избегайте случайных половых связей, ограничьте общение с больными людьми и окружите себя положительными эмоциями.

В период заболевания больной должен соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, питаться небольшими порциями, но часто, исключить тяжёлые для желудка, печени, острые, солёные и сладкие продукты из меню. Обогатить свой организм комплексом витамин и полезных веществ. Соблюдение всех рекомендаций способствует скорейшему выздоровлению.

Опасное заболевание герпес 4 типа вирус Эпштейна-Барр

Герпес 4 типа довольно часто наблюдается у детей и взрослых. Проявляется на общем фоне иммунодефицита. При первичном заражении его вирусом происходит развитие болезни – инфекционный мононуклеоз. Также это заболевание имеет еще одно название – вирус Эпштейна-Барр.

Пути заражения

Вирус Эпштейна-Барр может передаваться следующими путями:

  • воздушно-капельным,
  • контактным,
  • при переливании крови,
  • в случае незащищенных половых связей.

В результате попадании герпеса в кровь организм начинает противодействовать ему. При сильной иммунной системе его удается подавить. Если иммунитет слабый, этот микроорганизм развивается, вплоть до хронической формы течения болезни.

Подгруппы риска

Вероятность попадания в кровь вируса Эпштейна-Барр увеличивается при ослабленном иммунитете, наличии онкологических заболеваний. Первое заражение этой болезнью чаще всего происходит в детском возрасте.

Характерные симптомы

Основными признаками герпеса на первоначальных этапах являются:

  • внезапное увеличение температуры тела,
  • дискомфортные ощущения в мышцах и суставах,
  • обессиленное состояние,
  • воспаление лимфатических узлов.

При этом могут проявиться симптомы тонзиллита и фарингита:

  • заложенность носоглотки,
  • отечность миндалин и покраснение полости горла,
  • образование гнойных воспалений на небах.

Периодически наблюдаются и следующие признаки патологии:

  • образование сыпи, волдырей,
  • тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта,
  • увеличение печени, селезенки.

В случае распространения инфекции по организму могут быть поражены многие внутренние органы.

По истечении месяца после попадания вируса в организм происходит постепенное улучшение состояния больного. В дальнейшем проявление герпеса четвертого типа схоже с острой респираторной вирусной инфекцией.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к активации раковых клеток в организме пациента. При образовании злокачественной опухоли характерны следующие признаки:

  • звон в ушах,
  • мигрень,
  • носовые гнойные кровотечения.

Бессимптомное протекание этой болезни наблюдается крайне редко.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, требуется проведение лабораторных исследований. К ним относятся:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. Иммуноферментный анализ сыворотки крови.
  4. Полимеразная цепная реакция.
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов.

В случае возникновения подозрений на онкологию проводят биопсию тканей опухоли.

Тактика лечения

Курс терапии при герпесе 4 типа состоит из целого комплекса мероприятий:

  • подавление инфекции,
  • снижение и устранение признаков,
  • восстановление и укрепление иммунитета,
  • устранение общей интоксикации организма.

Для подавления развития вируса назначают противовирусные лекарственные средства, такие как «Ацикловир», «Ганцикловир». При наблюдении бактериальной инфекции назначают антибиотики «Метронидазол», «Флуконазол».

Для устранения общей интоксикации организма рекомендуется употребление большого количества воды. При остром течении заболевания проводят курс внутривенных инъекций с применением раствора глюкозы или водно-солевого.

Для снижения и устранения признаков заболевания используют препараты от жара и боли. При наличии отеков назначают гормональные лекарственные средства и полоскания полости рта различными антисептическими препаратами.

Также в процессе поддержания и восстановления иммунной деятельности используют комплекс препаратов из витаминов, иммуномодуляторов, иммуноглобулинов.

В случае диагностирования недоброкачественной опухоли применяют химиотерапию и лучевое лечение.

Лечение герпеса 4 типа у детей проводится стационарно. Это обусловлено более тяжелыми признаками болезни.

Рецепты народной медицины

Необходимо помнить, что использование нетрадиционных методов лечения герпеса должно быть согласовано с лечащим врачом.

Наиболее распространенные методы народной медицины:

  • рекомендуется использование желчегонных настоек, так как вирус в состоянии покоя находится в поджелудочной железе. Для изготовления настойки необходимо взять чайную ложку одной из сухих трав: бессмертника, пижмы или кукурузных рылец, залить одним стаканом кипятка и дать остыть. Процедить раствор и перед употреблением немного подогреть. Выпивать настойку советуют за пятнадцать минут до еды. Курс лечения должен продолжаться в течение месяца,
  • при обострении заболевания рекомендуется изготовить настойку из калины. Необходимо измельчить четыре столовых ложки ягоды калины и залить кипяченой водой. Оставить настаиваться на протяжении четырех часов. Пить раствор по полстакана четыре раза в сутки,
  • употребление свежего сока алоэ также способствует снятию обострения заболевания. Для этого нужно выпивать его по одной чайной ложке три раза в сутки перед приемом пищи. Можно использовать сок в качестве антисептического средства для смачивания воспаленных участков. При этом не рекомендуется использовать сок алоэ при наличии геморроя, почечной недостаточности и во время протекания беременности.

Опасность для беременной женщины

Наибольшую опасность для беременной женщины и ее плода герпес 4 типа представляет при первоначальном инфицировании. Это обусловлено отсутствием в организме сформировавшейся иммунной защиты от такого рода бактерий. Это может привести к заражению плода через плацентарный барьер. Вероятность такого инфицирования составляет шестьдесят процентов.

При наличии повторных проявлений вируса Эпштейна-Барр во время беременности риск заболевания ребенка снижается благодаря выработанной иммунной защите. При этом вероятность инфицирования плода присутствует и составляет пять процентов.

Наличие вируса в крови матери способствует развитию защиты от инфекции у малыша. В течение нескольких месяцев после рождения ребенок защищен от воздействия этого вируса.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Использовать презервативы при сексе.
  2. Обрабатывать кожу антисептиками.
  3. Часто мыть руки.
  4. Применять только индивидуальные средства гигиены.
  5. Периодически дезинфицировать туалетные комнаты.
  6. Отказаться от половых контактов при наблюдении генитального герпеса.
  7. Ограничить контакт с переболевшими данным вирусом людьми на протяжении месяца.

Перед переливанием или при использовании донорской крови необходимо провести лабораторные исследования крови.

Итоги

Опасен герпес 4 типа при постоянном нахождении в организме после первичного инфицирования. Поводом для его активации может послужить как банальное переохлаждение, так и протекание более тяжелых заболеваний.

Особенности инфекционного заболевания герпес 4 типа

Герпес 4 типа – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 4 типа. Чаще это герпетическое заболевание называют по имени ученых, открывших вирус 4 типа – болезнь Эпштейна-Барра.

Соответственно и вирус герпеса четвертого типа называют в честь открывателей – вирус Эпштейна Барра.

При рассмотрении герпеса 4 типа очень важно отметить тяжелые осложнения, к которым он может привести. Именно этими осложнениями четвертый тип выделяется среди других разновидностей герпеса.

Герпес 4 типа – что это

Вирус герпеса четвертого типа – это гамма герпетический вирус (также называемый вирус Эпштейна Барра, ЭБВ, Эпштейн-Барр вирус, HHV4).

Этот вирус вызывает инфекционное заболевание – герпес 4 типа, который при определенных условиях переходит в следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • лимфому Беркитта,
  • назофарингеальную карциному,
  • лимфоэпителиому слюнных желез,
  • герпетический гепатит.

Вирус Эпштейн-Барра относится к лимфотропным вирусам, поэтому одним из основных проявлений инфекции будет поражение лимфоидных тканей.

Также вирус обладает онкогенной активностью и при определенных условиях (снижение иммунитета, наличие ВИЧ) может стимулировать развитие злокачественных новообразований и лимфопролиферативных патологий.

Первичное заражение герпесом четвертого типа, как правило, наблюдается в детстве и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. В дальнейшем, вирус пожизненно сохраняется в организме в лимфоидных и эпителиальных тканях.

Вторичные заболевания, связанные с герпесом 4 вида, развиваются при реактивации вируса.

Внимание! Специфической особенностью вируса герпеса четвертого типа является то, что в отличии от других герпетических вирусов он вызывает не гибель, а пролиферацию (разрастание) пораженных клеток.

Именно эта особенность обуславливает высокую онкогенную активность герпеса четвертого типа.

Механизм распространения инфекции

Источником герпеса 4 типа является инфицированный человек или вирусоноситель.

Первичное инфицирование Эпштейн-Барр вирусом происходит преимущественно в раннем возрасте.

Чаще всего, первичный герпес у ребенка встречается до 3-4 года жизни и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Также заболевание может протекать бессимптомно или со стертой клинической картиной (симптомы ОРЗ, небольшое увеличение лимфатических узлов).

Справочно. К восемнадцати годам, вирусом Эпштейна Барра оказывается зараженным, практически, все население.

Такое широкое распространение вируса обуславливается его высокой контагиозностью (восприимчивость человека к герпесу 4 типа, как правило, стопроцентная) и возможностью заражения от здоровых вирусоносителей.

Заражение герпесом четвертого типа может осуществляться:

  • воздушно-капельно (вирус выделяется в ОС (окружающая среда) со слизью и слюной при кашле, чихании);
  • контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, игрушек);
  • контактно (при поцелуях);
  • половым путем;
  • трансплацентарно (от матери к ребенку во время беременности);
  • трансфузионно (при переливании крови или ее компонентов).

Важно. Следует отметить, что обычно дети заражаются от родственников во время поцелуев в нос, щеки (инфекционный мононуклеоз также называют «поцелуйной болезнью»). Также часто реализуется воздушно-капельный путь передачи.

Контактно-бытовые механизмы чаще всего реализуется при использовании общей посуды. Преимущественно, инфицирование происходит из-за привычки многих матерей пробовать температуру еды ребенка и потом кормить его с этой же ложечки.

Трансплацентарное заражение отмечается редко.

Формирование иммунного ответа после инфицирования может протекать бессимптомно, либо приводить к развитию симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ). Развитие ИМ сопровождается появлением умеренного лейкоцитоза, увеличением числа моноцитов, появлением атипичных мононуклеаров, увеличением активности печеночных аминотрансфераз.

После перенесенного ИМ формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторные случаи заболевания не отмечаются. Однако, возможна реактивация вируса с другими клиническими проявлениями.

Важно. Повторная активация вируса чаще наблюдается у мужчин до сорока лет.

Пациенты старшего возраста болеют ЭПБ крайне редко. Исключение составляют ВИЧ инфицированные, у них реактивация вируса герпеса 4 типа может отмечаться в любом возрасте.

Патогенез развития герпеса 4 типа

Входные ворота инфекции – слизистая ротоглотки и дыхательных путей. После проникновения в эпителиальные клетки слизистой вирус мигрирует в лимфоидную ткань, где начинает активно размножаться.

Вирус герпеса 4 типа способен поражать Т- и В- лимфоцитарные клетки, NK-киллеры, макрофагальные и нейрофильные клетки, приводя к снижению иммунитета и способствуя развитию вторичных бактериальных, грибковых и протозойных инфекций.

Инфицирование лимфоцитов приводит к их мутациям и активной пролиферации, обуславливая онкогенную активность Эпштейн-Барр вируса.

В тяжелых случаях, герпесвирус может приводить к формированию некротических очагов в лимфоидной ткани, легких, почек, ЦНС.

Герпес 4 типа – симптомы

Симптомы обусловлены заболеванием, которое вызвал вирус Эпштейн-Барра.

Герпес 4 типа может провоцировать развитие:

  • инфекционный мононуклеоз (герпес 4 типа у детей протекает именно в виде ИМ);
  • лимфомы Беркитта;
  • злокачественных опухолей носоглотки;
  • лимфогранулематоза (болезни Ходжкина);
  • посттрансплантационного лимфопролиферативного синдрома;
  • В-клеточные лимфомы;
  • волосистую лейкоплакию языка у ВИЧ- инфицированных;
  • синдрома хронической усталости (редко);
  • синдрома Алисы в Стране чудес;
  • рассеянного склероза.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Вирус герпеса 4 типа у детей провоцирует развитие ИМ, который имеет и другие названия – болезнь Филатова, моноцитарная ангина, поцелуйная болезнь или железистая лихорадка.

Заболевание протекает циклически, сопровождаясь развитием лихорадочной и интоксикационной симптоматики, ангины (тонзиллита), увеличением размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия), а также появлением в крови лимфомоноцитоза и атипичных мононуклеаров.

Основными симптомами герпеса 4 типа у детей являются:

  • тонзиллит (ангина);
  • аденоидит (появляется заложенность носа, гнусавость голоса и храп);
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно подчелюстных, шейных затылочных, реже увеличиваются мезентериальные лимфоузлы);
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • резкая мышечная слабость;
  • лихорадочная интоксикационная симптоматика (раздражительность, слабость, вялость, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита).

При применении ампициллина может возникать ампициллиновая сыпь.

Также часто отмечаются боли в животе, связанные с увеличением печени и селезенки, либо с мезаденитом (воспалением мезентериальных лимфоузлов).

Симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта – это неходжкинская лимфома с высокими показателями злокачественной активности и тенденцией распространяться за пределы пораженных лимфоидных тканей (часто прорастает в ткани костного мозга).

Ссылка на основную публикацию