Черная оспа (натуральная): симптомы, пути передачи, существует ли в наше время

Что такое оспа? Описание заболевания. Лечение оспы

Оспа (Variola vera) – это опасное инфекционное заболевание, которое в течение тысяч лет отнимало человеческие жизни. Природные источники оспы были уничтожены в 1980 году в результате, пожалуй, наиболее масштабной кампании по иммунизации во всем мире. Образцы вируса оспы были сохранены для научно-исследовательских целей. Это привело к дискуссиям в обществе и обеспокоенности тем, что когда-либо данные образцы могут быть использованы в качестве биологического оружия.

Исход у оспы в 30% случаев являлся летальным, в прочих случаях отмечались серьезные осложнения и последствия для организма. Никакого конкретного лечения для вируса оспы не было найдено, наилучшим средством профилактики являлась вакцинация. Часть латинского названия оспы расшифровывается как «пятнистый» и связана с многочисленными пятнами, которые появляются на лице и теле инфицированного человека. Существует две клинические формы оспы: основной локализации и кожной.

Оспа основной локализации является самой тяжелой и самой распространенной формой заболевания, характеризуется обширной сыпью и высокой температурой. Кожная локализация означает, что заболевание практически не затрагивает внутренние органы, последствия для организма после перенесения такой формы заболевания минимальны.

Кроме того, оспу подразделяют на четыре типа:

  • основной;
  • модифицированный (этот вид встречается у людей, которые были вакцинированы от оспы);
  • плоский (сливная оспа);
  • геморрагический (оспенная пурпура, тяжелейшая форма заболевания с острыми симптомами крайней степени тяжести; встречается очень редко).

Последний случай оспы был зафиксирован в США в 1949 году, а последний мировой случай заболевания – в Сомали в 1977 году.

С 1980 года оспа натуральная была официально признана побежденной во всем мире.

С того же времени плановая мировая вакцинация была остановлена, поскольку в ней отпала необходимость. В настоящее время образцы вируса всё еще хранятся в государственных лабораториях развитых стран с целью изучения вируса и изобретения возможных методов лечения. Однако правительства стран с вниманием относятся к вопросу безопасности хранения этих образцов. Все образцы находятся под постоянным контролем государственных служб безопасности.

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы, который появился на земле несколько тысяч лет назад. Как правило, требуется прямой и довольно длительный контакт с больным, чтобы здоровый человек заразился. Оспа может передаваться при прямом контакте с физиологическими жидкостями организма больного человека, а также при контакте с предметами, которыми пользовался больной (белье, посуда). В редких случаях оспа распространяется в закрытых помещениях, например в тесной комнате или закрытых видах транспорта. Человек является единственным естественным хозяином вируса оспы. В медицине не было зафиксировано ни одного случая передачи оспы от животного к животному или от животного к человеку.

С момента попадания в организм вируса оспы человек не заразен. Заразным он становится лишь тогда, когда появляется первая сыпь. Однако на этапе появления сыпи больной уже чувствует себя очень плохо и не может передвигаться самостоятельно. Заразным больной может быть и на протяжении продромальной фазы (температура, лихорадка). Инфицированный человек заразен до тех пор, пока с его тела не исчезнет сыпь.

Способов защиты от оспы, кроме вакцинации, не существует. Вакцина может предотвратить заболевание, однако риск возникновения побочных эффектов слишком высок, чтобы применять вакцину для плановой иммунизации населения с низким риском заражения.

Как передается оспа натуральная?

  • От человека к человеку. Такой способ передачи возможен лишь при длительном контакте, а также при прикосновении к больному голыми руками без перчаток. Нельзя допускать попадания жидкости из пузырьков (или гноя) на кожу. Именно по этой причине в средневековье и в более ранние времена врачи также заражались от больных и умирали.
  • Косвенно от зараженного. В редких случаях вирус может передаваться воздушно-капельным путем, например, через систему вентиляции здания (этот вариант рассматривался службами безопасности как один из возможных террористических актов).
  • Использование загрязненных предметов. При контакте с посудой или постельными принадлежностями больного. Риск такого заражения можно минимизировать очень просто – достаточно не пользоваться вещами больного человека, дезинфицировать помещение, в котором он находится и не позволять больному прикасаться к окружающим предметам без необходимости.
  • Намеренное заражение или террористический акт. Вариант рассматривается как потенциально опасный, поскольку в настоящее время реальной угрозы использования вируса оспы со стороны биотеррористов не существует ни для одной страны мира.

В целом государственные программы помощи при вирусе оспы существуют и находятся в рабочем состоянии. Они предусматривают введение вакцин против оспы всем находящимся в секторе заражения.

Большинство больных, зараженных оспой, выживают. Однако наиболее тяжелые формы заболевания особенно опасны для детей и беременных женщин. Причем в отношении беременных опасность увеличивается вдвое, поскольку вирус оспы натуральной влияет также и на плод. Можно с уверенностью сказать, что ребенок, родившийся у женщины, которая перенесла оспу, будет слабее других новорожденных. Нельзя исключать возможность развития осложнений или генетических нарушений, которые обусловлены попаданием вируса в организм зародыша.

У людей, перенесших оспу, остаются заметные шрамы, особенно на лице, руках и ногах. В отдельных случаях оспа приводит к слепоте.

Ученые полагают, что если вспышка оспы случится в настоящее время, большинство врачей не смогут распознать болезнь на ранних стадиях. Это усложнит ситуацию и будет способствовать распространению вируса, поскольку даже один подтвержденный случай оспы будет иметь международное значение.

Симптомы

Первые симптомы оспы обычно появляются в течение 12 – 14 дней с момента заражения. Во время инкубационного периода человек выглядит здоровым, его ничего не беспокоит, и он не опасен для окружающих. После инкубационного периода происходит внезапное появление симптомов, похожих на грипп.

Основные симптомы оспы:

  • лихорадка;
  • общая слабость, дискомфорт;
  • головная боль;
  • тяжелая усталость;
  • сильная боль в спине.

Через несколько дней после первых симптомов на поверхности кожи больного появляются красные пятна, в особенности на лице, руках и предплечьях, а уже затем – на туловище. В течение одного-двух дней эти пятна преобразуются в мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая затем превращается в гной. Спустя 8-9 дней после появления пузырьков формируются струпья, затем они опадают, оставляя глубокие шрамы.

Сыпь и пузырьки также возникают внутри рта и носа – на слизистых оболочках. При этом пузырьки быстро становятся открытыми язвами, причиняя больному большие неудобства, поскольку с такими пузырьками во рту ему больно жевать и глотать пищу.

Лечение оспы

Лекарства от оспы не существует. В случае заражения лечение будет заключаться в облегчении симптомов и предотвращении обезвоживания. Антибиотики могут быть назначены лишь в том случае, если у больного будет развиваться кожная или легочная инфекция на фоне оспы.

Вакцина от оспы содержит живой вирус, что может привести к серьезным осложнениям в организме привитого человека. Например, не исключено появление инфекций, влияющих на сердечную мышцу или мозг. По этой причине в настоящее время ВОЗ не рекомендует проводить массовую вакцинацию до момента реальной угрозы заражения.

Если человек был вакцинирован в детстве, нельзя с точностью сказать, как долго сохранится иммунитет к заболеванию. Вполне вероятно, что новая вакцинация будет предоставлять частичный иммунитет против заболевания, способный защитить от самых серьезных его форм.

Интересные исторические факты об оспе

История оспы занимает уникальное место в медицине. Будучи одним из самых страшных заболеваний, известных человеку, она также является единственным заболеванием, уничтоженным при помощи вакцинации.

Исследователи, которые изучали мумию египетского фараона Рамзеса V (смерть наступила в 1157 г. до н.э.) зафиксировали на забальзамированных останках наличие рубцов, аналогичных рубцам, которые оставляет оспа.

Древние санскритские медицинские тексты, датируемые примерно 1500 г. до н.э., описывают заболевание, похожее на оспу, как болезнь.

По некоторым оценкам, в 20 веке количество смертей от натуральной оспы во всем мире составило более 300 миллионов человек. Последний известный случай оспы был зафиксирован в Сомали в 1977 году.

По материалам:
Mayo Foundation for Medical Education and Research,
The College of Physicians of Philadelphia, WHO,
Centers for Disease Control and Prevention

Что делает даже самое полезное блюдо вредным для здоровья?

Натуральная оспа

Натуральная оспа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа – высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (смертность 20-40 %, по некоторым данным – до 90 %) и Variola minor (смертность 1-3 %). Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Возникновение болезни Натуральная оспа

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200-350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным несколько лет.

Течение болезни Натуральная оспа

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания – от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Симптомы болезни Натуральная оспа

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней.

Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 2-4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая – более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8-9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей – судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1-2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

Читайте также:  Генитальный герпес при беременности: лечение и профилактика

К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Диагностика болезни Натуральная оспа

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования – выделение и идентификацию вируса.

Лечение болезни Натуральная оспа

Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез.

Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный. Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности. После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес.

Профилактика болезни Натуральная оспа

Вариоляция (вакцинация ранней, небезопасной вакциной) была известна на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья: в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае X века. В Европу данная техника вакцинации была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Стамбуле Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, после чего была привита британская королевская семья.

В России вариоляция была введена после смерти от оспы 14-летнего императора Петра II.

В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрёл прививку от оспы на основе вируса коровьей оспы, которая была привита в Европе массово.

Первыми привитыми от оспы в России были Екатерина II Великая, Великий князь Павел Петрович, Великая княгиня Мария Фёдоровна, а через несколько дней и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб.

В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. В XX веке вирус унес жизни 300-500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей.

В 1967 г. ВОЗ принимает решение об эрадикации натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979г.

Натуральная оспа – первое и пока единственное инфекционное заболевание, побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978-1980.

Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. Больные и подозрительные на эту инфекцию подлежат строгой изоляции, клиническому обследованию и лечению в специальных стационарах. Медицинский персонал работает в противочумной одежде III типа с маской. Проводят тщательную текущую и заключительную дезинфекцию помещения, где находится (находился) больной, предметов обихода и мест общего пользования 5% раствором лизола. Посуду замачивают 3% раствором хлорамина, затем кипятят. Весь мусор и отходы сжигаются.

Карантин для лиц, находившихся в контакте с больным (подозрительным) натуральной оспой, устанавливают на 17 дней. Все они вакцинируются против оспы независимо от срока предыдущей прививки. Им вводят однократно донорский гамма-глобулин в количестве 3 мл и назначают внутрь метисазон: взрослым 0,6 г 2 раза в сутки, детям — разовая доза из расчета 10 мг на 1кг массы тела ребенка 4—6 дней подряд.

К каким докторам следует обращаться при болезни Натуральная оспа

Интересные факты о болезни Натуральная оспа

Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией. По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.

Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.

Осторожность не повредит

Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.

Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.

Как это работает?

Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.

Окна и двери

CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с “окнами” и “дверьми” клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.

Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.

Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может “выключаться”, и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.

Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.

Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.

24 факта о черной оспе, которая оказалась страшнее, чем все фильмы про апокалипсис

На уроках истории в школе нам рассказывали, что в Средние века на человечество то и дело обрушивались эпидемии чумы. Однако мало кто помнит, что нашим предкам пришлось столкнуться с не менее страшной болезнью: черная оспа косила население Европы и Азии. Людям понадобилось почти 4 тыс. лет, чтобы понять, как уничтожить вирус и обезопасить следующие поколения.

Chert-poberi.ru решил разобраться, что собой представляет болезнь, которая стала кошмаром для всего мира, а заодно понять, угрожает ли нам пандемия натуральной оспы сегодня.

Что такое черная оспа

«Оспа. Не входите в этот дом. Любой человек, который попытается снять это объявление без разрешения, подлежит уголовному преследованию».

      Черная, или натуральная, оспа — суперзаразная вирусная инфекция, которая приводит к печальным последствиям. Ее характерные признаки — высокая температура, сыпь по всему телу, слабость и масса осложнений. Впрочем, они развивались не у всех — 30–50 % зараженных просто не выживали.

У людей до сих пор нет специфического лекарства для лечения недуга — случись эпидемия, врачи будут использовать антибиотики и иммуномодуляторы.

      Что уж говорить о древности и Средних веках: сотни тысяч людей заражались оспой, умирали или познавали весь ужас последствий вроде слепоты и шрамов. Из-за длительного инкубационного периода (10–14 дней) больные успевали заразить всех вокруг. А незнание элементарных правил гигиены «помогало» эпидемии захватывать все новые страны. Оспа пришла к людям за 3 тыс. лет до нашей эры. Недавно археологи нашли мумию фараона Рамзеса V с характерными отметинами на лице.

Оказалось, убийственную болезнь человечеству «подарили» верблюды. Животные были носителями вируса, который мутировал и стал смертельно опасен для людей.

Так художники средневековой Европы представляли себе верблюдов.

    По сравнению с пандемией оспы фильмы про зомбиапокалипсис — невинная детская забава. Чтобы заразиться, не нужен даже близкий контакт: вирус быстро разлетается по воздуху. Конечно, несколько тысяч лет назад о вирусах никто не слышал, поэтому послы и торговцы завозили оспу в самые дальние уголки мира. Без злого умысла, конечно. В V веке н. э. черная оспа прошлась по странам Азии. Она выжгла Китай и Корею, а в Японии из-за нее исчезла треть населения. Пандемия оказала серьезное влияние на геополитику: распадались большие государства, начинались войны. А врачи могли только рекомендовать лечение рыбой, рисом и вареным зеленым луком. Согласно индийским поверьям, существовала богиня оспы Мариатале. Ее изображали в виде молодой красавицы в красной одежде. Девушка была вспыльчива и однажды так обиделась на своего отца, что сорвала с шеи золотые бусы и швырнула их ему в лицо. Там, где бусины коснулись кожи, возникли волдыри. Индусы приносили богине жертвы, но, как понятно, без толку.

Та самая богиня оспы Мариатале.

      В Старый Свет болезнь добралась на кораблях торговцев и на верблюдах по Великому шелковому пути. С VI по XIX век она забирала по 400 тыс. жизней ежегодно: вирус хозяйничал в хижинах бедняков и во дворцах королей. Дошло до того, что в Европе почти не осталось людей, которые не переболели бы оспой. В Германии даже появилась пословица: «Немногие избегнут оспы и любви» («Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei»). А во Франции XVII века, когда полиция разыскивала преступника, в качестве отличительного признака указывалось: «Знаков оспы не имеет».

Проще было найти того, кто так или иначе столкнулся с вирусом, чем того, чья кожа не была изрыта оспинами.

    Средневековые врачи лечили оспу красной одеждой: считалось, что инфекцию привлекает этот цвет и та покидает тело больного. Зато эскулапы точно знали лишь одно — люди, перенесшие оспу, снова заболеть не могут.

Японская рукопись «Основы оспы».

    В XVII веке дети не становились полноправными членами семьи до тех пор, пока не переболели оспой. Никто не давал гарантий, что ребенок переживет эпидемию. Родителям только и оставалось, что наблюдать и надеяться. Пудра для лица появилась на туалетных столиках женщин (да и мужчин тоже) благодаря оспе. После болезни лицо человека покрывали страшные шрамы-кратеры. Вельможи обильно мазали свои лица белилами, чтобы скрыть следы перенесенного заболевания. В знатных домах Европы почти не осталось красавиц принцесс, о которых мы читаем в романах.

    Вольфганг Амадей Моцарт, Людвиг ван Бетховен, Максимилиан Робеспьер, Авраам Линкольн и другие известные личности болели оспой. На портретах этих людей не заметны следы оспы: на их лицах нет ни одного шрама — а все потому, что художники не изображали их намеренно. Несмотря на то что фотошопа не было, знаменитости хотели выглядеть хорошо во все времена.

Французский революционер Максимилиан Робеспьер. Слева — портрет, справа — реконструкция лица по слепку с посмертной маски.

Как люди нашли способ укротить, а потом и вовсе уничтожить болезнь

    Врачи честно пытались бороться с оспой. Помимо наивных методов вроде изгнания злого духа болезни китайские знахари придумали вариоляцию. Это была почти прививка с тем лишь отличием, что при вариоляции человеку вводился активный вирус человеческой оспы. Процедура оказалась действенной: люди действительно болели не так тяжело. Однако вариоляция напоминала игру в русскую рулетку — угадать, как поведет себя оспа, было невозможно. Эдвард Дженнер — сын деревенского священника, биолог, хирург и просто гениальный человек — понял, как избавить человечество от эпидемии. Как-то доярка сказала Дженнеру, что женщины ее профессии никогда не болеют оспой. Врач начал наблюдать за работницами ферм и выяснил, что те заражаются коровьей формой вируса, переносят легкую лихорадку и потом приобретают стойкий иммунитет к черной оспе. Так Дженнер создал новый тип вакцины, которая (с некоторыми изменениями) спасала людей от болезни до середины XX века.
Читайте также:  Сколько дней карантин по ветрянке в детском саду и школе

Эдвард Дженнер делает прививку.

    Первым человеком, получившим прививку, был 8-летний сирота Джеймс Филиппс. Как часто случается со всеми великими открытиями, общественность и врачи не приняли новую идею: «Ну что за глупость — прививать человеку болезни животных!» Однако к началу XIX века люди постепенно поняли всю важность вакцинации. Испанские моряки перевозили прививки в Южную и Северную Америку с помощью «живой цепочки». Во время плавания через Атлантику на корабль брали сирот и прививали их по очереди — так вакцина «путешествовала» на другой континент. По некоторым версиям, испанцы использовали оспу как биологическое оружие. Коренные племена американцев обеих Америк массово вымирали из-за того, что не имели иммунитета к вирусу.

Индейцы, которые заболели после контакта с испанскими конкистадорами.

      Власти крупных государств (Россия, Великобритания, Испания) вводили специальные законы об обязательной вакцинации. И за 100 лет Европа укротила оспу. В развитых странах к 1950-м оспы почти не осталось — молодые врачи видели ее разве что в учебниках. Зато в Африке, Азии, Индии и Южной Америке вирус ежегодно уносил сотни тысяч жизней. Тогда мир объединился против общего врага.

ООН приняла решение о массовой вакцинации всего человечества. Это был первый случай в мировой истории, когда врачи и ученые уничтожили вирус с помощью прививки.

Однако случались и осечки:

      В 1959 году в Москве чуть было не случилась эпидемия натуральной оспы. Московский художник Кокорекин посетил Индию, где присутствовал на кремации умершего брамина. Набравшись впечатлений, художник отправился в столицу, но вскоре почувствовал себя плохо и скончался в больнице. Когда врачи поняли,

    художник привез в Москву, по тревоге подняли тайные службы и армию и вакцинировали все население города. В 1977 году в Сомали врачи зарегистрировали последний случай оспы и уже готовились объявить миру о полном укрощении вируса. Ученые заперли оспу в научных лабораториях. Последней жертвой болезни стала жительница Бирмингема. А это, на секунду, второй по величине город в Великобритании. 40-летняя Дженет Паркер работала в медицинской лаборатории, где в 1978 году случилась утечка вируса. В итоге 5 тыс. человек, которые контактировали с Дженет, получили вакцину, но, кроме несчастной женщины, больше никто не заболел.

В 1980 году ВОЗ объявила о полном уничтожении оспы. Примерно с 1970-80-х годов прививки против вируса не делают. А это значит, что у нынешнего поколения иммунитета к оспе не существует.

Дженет Паркер — последняя жертва черной оспы.

    Сегодня вирус хранится только в двух лабораториях: в «Векторе» (Россия, Кольцово) и в CDC (США, Мэриленд). Считается, что в настоящее время оспа не может быть использована в качестве биологического оружия и бояться человечеству нечего. В 2014 году в кампусе Университета Мэриленда нашли забытую коробку с 6 пробирками. Оказалось, что в них находился вирус оспы, который, к слову, был вполне жизнеспособен. Коробку уничтожили, но осадок остался. Эксперты не исключают, что такие случаи могут повториться.

Врачи из США отрабатывают действия в случае возникновения эпидемии оспы. Человек, который находится в мешке, не болен: это грим.

Борьба с эпидемией оспы — пример того, как люди всего мира могут объединиться и победить врага, пусть даже и невидимого. Эта болезнь изменила карту мира, принесла много горя, однако благодаря ей люди изобрели вакцины от самых разных вирусов.

Фото на превью akg-images / Erich Lessing / EAST NEWS, Исторический факультет МГУ / Youtube

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Черная или натуральная оспа

Черная или иначе натуральная оспа является высокозаразным инфекционным заболеванием. Привести к развитию оспы может два вида родственных вирусов: Variola major и Variola minor. При заражении вирусом первого типа смертность заболевших оспой составляет по разным данным от 20 до 90 %. Заболевание, вызванное вирусом второго типа, заболевание протекает менее тяжело, смертность в этом случае невысокая и составляет 1-3%.

Люди, которые перенесли натуральную оспу, могут полностью или частично потерять зрение, на их коже, как правило, остаются многочисленные рубцы, которые сильно уродуют внешность, такие рубцы также могут остаться и после оспы световой — врожденный фотодерматоз. Световая оспа не является инфекционным заболеванием, как черная или ветряная оспа.

Причины развития заболевания

Вирус, вызывающий натуральную оспу, крайне устойчив к внешним воздействиям. Он легко переносит высыхание, снижение температуры. В замороженном виде вирус оспы сохраняет жизнеспособность годами.

При обычных условиях вирус оспы в мокроте больного человека сохраняется до трех месяцев. В корочках, отпавших от оспенных высыпаний, он сохраняется в течение года. Выдерживает вирус и нагревание до высоких температур. Так, при нагревании в сухом виде до 100 градусов, вирус оспы способен выживать в течение 10 минут.

При заражении оспой источником является заболевший человек. Опасность заражения сохраняется весь период появления высыпаний, особенно высокая контагиозность наблюдается в первые 10 дней болезни.

Выделение вирусов происходит при разговоре, откашливании и даже дыхании. Может послужить источником заражения и кожа больного оспой. Однако чаще всего заражение происходит по аэрозольному типу, то есть с вдыхаемым воздухом, содержащим вирус.

Аэрозоль, содержащий вирус оспы, с током воздуха может перемещаться на большие расстояния, так что подвергаются риску заражения оспой не только лица, находящиеся рядом с больным, но и те, кто находится в соседних комнатах и даже в помещениях, расположенных на других этажах. Происходит это из-за перемещения воздуха по системам вентиляции.

Уровень заразности оспы очень высокий. Среди не привитых и не переболевших натуральной оспой людей, невосприимчивыми к вирусу оказывается не более 5-7%.

Люди, переболевшие натуральной оспой, приобретают длительный и устойчивый иммунитет к заболеванию.

Клиническая картина

В прохождении заболевания выделяют пять периодов: инкубационный, период предвестников (продромальный), появления высыпаний, нагноения и выздоровления.

Инкубационный период

Этот период заболевания начинается в момент попадания вируса оспы в организм и продолжается до появления первых симптомом. В большинстве случаев, этот период продолжает от 9 до 14 дней, иногда он длится дольше – до 22 дней.

Период предвестников

В это время появляются первые проявления оспы. Отмечаются признаки интоксикации, появляется лихорадка. Иногда появляется красная сыпь, внешне напоминающая высыпания при кори. Длится этот период заболевания до 4 дней, к его концу лихорадка, как правило, проходит.

Период высыпаний

Примерно на четвертые сутки после появления начальных признаков нездоровья появляется оспенная сыпь. Вначале это розеолы мелкого размера. Со временем сыпь преобразуется с папулы, еще позднее – в везикулы. Период преображения высыпаний занимает около трех дней.

Везикулы при натуральной оспе выглядят, как мелкие, многокамерные узелки с характерным углублением по центру, появляющиеся на фоне гиперимированной кожи.

Сыпь при оспе появляется по всему телу, при этом в одной зоне все высыпания мономорфны, то есть находятся на одной стадии развития. По мере прогрессирования сыпи у больных натуральной оспой снова появляются признаки интоксикации, отмечается лихорадка.

Период нагноения

При черной оспе период нагноения наступает к началу второй недели после появления сыпи. В это время происходит резкое ухудшение общего состояния, поднимается высокая температура. Везикулы перестают быть многокамерными, преобразуясь в большие пустулы с гнойным содержимым. После их подсыхания образуются некротические корки черного цвета. В этом периоде заболевания появляется сильный кожный зуд.

Период выздоровления

Период реконвалесценции (выздоровления) при натуральной оспе наступает примерно через месяц с момента начала заболевания. Температура постепенно начинает снижаться, оспины заживают. На места высыпаний остается сильное шелушение, а в дальнейшем образуются рубцы, которые могут быть очень глубокими.

Принято выделять несколько клинических форм оспы. К наиболее тяжелым относят папулезно-геморрагическую и сливную форму, а также, оспенную пурпуру. К среднетяжелым формам относят рассеянную оспу. Еще одна форма – вариолоид, является самой легкой формой натуральной оспы, протекающей со скудными высыпаниями, не оставляющими рубцов.

Возможные осложнения

При натуральной оспе часто встречается такое осложнение, как инфекционно-токсический шок. Нередко встречаются осложнения со стороны ЦНС, это такие заболевания, как невриты, миелиты, энцефалиты.

Существует большая вероятность присоединение инфекции бактериальной, в этом случае, развиваются гнойные абсцессы, флегмоны, лимфадениты. На фоне оспы может развиться плеврит, гнойный отит, пневмония, остеомиелит. Крайне тяжелым осложнением оспы является сепсис.

Методы диагностики

Основой для диагностики натуральной оспы является клинические признаки заболевания. Для подтверждения диагноза берут на анализ содержимое везикул, корочки, кровь, мазки из носа и ротовой полости.

Наличие вируса выявляется путем применения методов электронной микроскопии, при помощи методик ИФА, ПЦР. Получение предварительного результата возможно уже через сутки. Затем материал используют для дальнейших исследований, направленных на идентификацию разновидности возбудителя.

Лечение

Больные натуральной оспой помещаются в инфекционные боксы минимум на 40 дней. Рекомендован постельный режим, щадящая диета (№4).

Этиотропное (направленное на устранение причины) лечение натуральной оспы заключается в применении следующих препаратов:

  • Метисазон в течение 6 суток.
  • Виразол (рибавирин) в течение 5 дней.
  • Специфический противооспенный иммуноглобулин.
  • В качестве профилактики вторичного инфицирования и осложнений заболевания назначаются макролиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины.

Патогенетическое (направленное на механизмы течения заболевания) лечение натуральной оспы:

  • Десенсибилизирующие средства;
  • Витамины;
  • Препараты для поддержания работы сердечнососудистой системы;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Полионные и глюкозо-солевые растворы для внутривенного введения.

Симптоматическое (направленное на облегчение проявлений болезни) лечение натуральной оспы:

  • Обезболивающие препараты;
  • Снотворные средства.

Местное лечение при натуральной оспе:

  • Обработка высыпаний 5% раствором перманганата калия;
  • Для уменьшения зуда в период формирования корочек применяют 1% ментоловую мазь.
  • Полость рта следует обрабатывать раствором (1%) гидрокарбоната натрия.
  • Глаза следует промывать раствором (20%) сульфацила натрия.
  • Веки смазывать раствором (1%) борной кислоты.

Натуральная оспа – это особо опасное заболевание. При подозрении на эту инфекцию больной подлежит строгой изоляции. Медицинский персонал, работающий с таким больным, должен быть облачен в противочумный костюм III степени защиты и маску.

Помещение, в котором до госпитализации находился больной, а также, его вещи подлежат дезинфекции. Вещи обрабатываются раствором (5%) лизола. Посуда и белье замачивается в растворе (3%) хлорамина, затем подвергается кипячению. Отходы и мусор должны быть сожжены.

Люди, находившиеся в контакте с заболевшим оспой, помещаются на карантин сроком на 17 дней. Все контактировавшиеся подвергаются вакцинации, независимо от того, когда они получали предыдущую прививку.

Лечение народными средствами

Натуральная оспа относится к числу особо опасных заболеваний, поэтому народные средства лечения можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Для смазывания оспенных высыпаний рекомендуется применять настойки календулы, чистотела. Можно аккуратно смазывать высыпания маслом чайного дерева, такая процедура помогает снять зуд.

Полезны при оспе общеукрепляющие средства – витаминные чаи на основе лекарственных растений (шиповника, шалфея, мяты, ромашки, сухих ягод облепихи), жевание натуральной сосновой живицы.

Прогноз и профилактика

Единственной действенной профилактикой натуральной оспы является вакцинация. О вариоляции (прививании небезопасной вакциной оспы) было известно еще со времен средневековья, такие меры профилактики практиковались в Индии и Китае.

В Европе первые прививки против оспы были сделаны в XVIII веке. Массовая вакцинная была начата после изобретения вакцины, изготовленной с использованием вируса коровьей оспы. В России первыми привитыми лицами стала императрица Екатерина II, ее сын и невестка.

В 1967 году ВОЗ принимает решение о массовой вакцинации жителей планеты. Последний случай заболевания натуральной оспой при заражении естественным путем был отмечен в 1977 году в Африке. В 1980 году было объявлено о полной ликвидации натуральной оспы. В то же время было прекращена массовая вакцинация детей. В настоящее время вакцинация проводится перед поездками в эпидемически небезопасные области.

Прогноз при натуральной оспе зависит от формы заболевания, общего состояния больного и тяжести течения. Привитые люди, как правило, переносят заболевание в легкой форме.

Пути передачи ветрянки

Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу.

Как передается болезнь

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Читайте также:  Розовый лишай: симптомы, причины и диагностика заболевания

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Способы передачи

Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:

  • Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
  • Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.

Распространенные вопросы

Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:

  1. Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
  2. Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
  3. Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
  4. Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
  5. Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
  6. Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
  7. Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
  8. Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.

Как развивается заболевание

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

  1. Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
  2. Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
  3. Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
  4. Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Профилактика

Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).

В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.

Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.

Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.


Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.

Первые признаки натуральной или черной оспы

Натуральная оспа человека — крайне заразное вирусное заболевание, которое характеризуется обильными высыпаниями кожного покрова. Провоцируется двумя генотипами вирусов: Вириоло мажор (черная оспа, смертность среди заболевших достигает 40%) и Вириола минор (летальность равна 3%). Пациенты, переболевшие оспой полностью, либо частично теряют зрение в связи с поражением глазного нерва клетками вирусной инфекции. Множественная сыпь ветряной оспы образует язвенные поверхности, после заживления которых появляются рубцы.

Что такое оспа, оспины, коровья и черная оспа у человека?

Оспины — это единичные формирования вируса оспы, которые имеют округлую форму, а по внешнему виду напоминают воспаленный прыщ, возвышающийся над общим покровом кожи. Натуральная и черная оспа являются фактически одним и тем же дерматологическим заболеванием, отличительные характеристики которого состоят только в генотипе микроорганизма возбудителя болезни.

Вирус натуральной или черной оспы покрывает оспинами полностью весь кожный покров инфицированного человека. Эпителий приобретает насыщенный черный оттенок, что создает визуальный эффект, словно у больного изменился цвет кожи с естественного розового на коричневый.

Как натуральная, так и черная оспа относятся к группе опасных вирусных инфекций, которые включены в перечень Всемирной организации здравоохранения, как представляющие угрозу жизни населению планеты Земля. К данному заболеванию восприимчивы без исключения все люди, которые ранее не получали вакцинацию и не имеют приобретенного иммунитета. Передается от инфицированного к здоровому человеку воздушно-капельным путем, либо в результате контакта с кожей или с зараженным объектом. Наибольшее распространение вирус получил в регионах Юго-Восточной Азии и на всей территории Африки. Больной натуральной оспой является источником инфекции на всех этапах развития заболевания.

Коровья оспа — это вирусное заболевание, которое передается от крупного рогатого скота к человеку. Характеризуется недуг общим токсическим эффектом на организм зараженного. В отличие от черной и натуральной, коровий штамм проявляет себя не в виде множественных оспин на теле больного, а лишь единичным формированием. Проявляется коровья оспа у человека на руках. В некоторых случаях образуются оспины на лице. Чаще всего вирусом этого генотипа оспы заражаются люди, осуществляющие уход за скотом. Передается вирусная инфекция в результате тактильного контакта поверхности тела человека с кожей коровы.

Также переносчиками болезни могут быть полевые мыши, кошки и лисы.

Факт передачи вируса коровьей оспы от человека к человеку в медицинской практике не фиксировался.

Как выглядят первые признаки болезни?

Первые симптомы заболевания проявляются сразу же после завершения инкубационного периода. При этом признаки недуга протекают настолько молниеносно, что всего за несколько дней вырисовывается полностью вся клиническая картина вирусного поражения эпидермиса оспой. Инкубационный период длится 8-14 дней. Все зависит от того, насколько крепкий иммунитет у заразившегося. По истечению указанного периода времени у больного наблюдаются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сопровождающееся сильными болями в пояснице, нижних и верхних конечностях, головной болью, тошнотой, рвотой. Эти симптомы считаются самыми первыми, которые человек переживает после того, как популяция вируса оспы возрастет до критического уровня и сможет подавлять защитную функцию иммунной системы.
  2. На коже появляется множественная сыпь. В первую очередь поражает поверхность грудной клетки и живота. Затем эритематозные высыпания равномерно распространяются по всей поверхности тела.
  3. Формирование оспин. На 3-4 день от начала развития острой фазы заболевания из сыпи преобразовываются оспины. Они возвышаются над общим эпителиальным покровом и визуально напоминают внешние пустулы, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Оспы формируются на коже туловища, конечностей, головы, в носовых каналах, ротовой полости, внутри мочевых протоков, гортани, трахеи, прямой кишки и даже на бронхах.
  4. Эрозии. По мере дозревания оспины разрушаются из них выделяется сукровица, содержащая в своем составе огромное количество вирионов, способных к заражению новых площадей окружающей среды. На месте оспины формируется язвенное образование округлой формы. С каждым днем оно только увеличивается вглубь и в диаметре. Образовываются множественные эрозии эпителиальных тканей и слизистой оболочки различных органов. Возможно развитие внутреннего кровотечения.
  5. Повторность цикла. Раневые поверхности бывших оспин покрываются желтой корочкой, а рядом с ними начинает появляться новая сыпь, которая проходит идентичный вирусный цикл, как и предыдущие формирования. В итоге заболевание охватывает все большие площади кожного покрова больного человека, систематически ухудшая состояние его здоровья.
  6. Токсическая энцефалопатия. В связи с нарушением функциональности пораженных эпидермальных тканей, организм перестает справляться с самостоятельным очищением крови и лимфы от большого количество вирусных микроорганизмов и развивается интоксикация. У человека нарушается нормальное восприятие мира, может наблюдаться бредовое или навязчивое состояние, нервное возбуждение, судороги нижних конечностей.
  7. Лейкоцитоз. В связи с обширным воспалительным процессом резко изменяется качественный состав крови. У больного повышается уровень лейкоцитов до критических показателей. Белые тельца крови начинают доминировать над красными и пациент ощущает сильную слабость, упадок сил. Энергии хватает только на то, чтобы выполнить элементарные действия по обслуживанию своих естественных потребностей и не более того. Человек становится прикован к постели.

По мере заживления участков кожи, которые были разрушены оспинами, образуются глубокие и безобразные рубцы, имеющие синюшный оттенок. Их глубина зависит от того, насколько остро протекал гнойный процесс в эпидермальных тканях.

Лечение оспы у человека

В развитых странах, где население еще в детском возрасте получает вакцинацию, вспышки вирусной оспы практически не встречаются. Если же все таки выявлен факт заражения натуральной или черной оспой, то больному внутримышечно и внутривенно вводят противовирусные лекарственные средства. Основной препарат, который способен успешно противостоять данной вирусной инфекции — это Метисазон. Его колют 2 раза в день на протяжении 5-6 суток. Также внутримышечно вводят специальный противооспинный иммуноглобулин по 5 мл. Для того, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции в язвенные образования на коже, пораженные участки эпителия обрабатываются наружными средствами.

Рекомендуется использовать салицилово-цинковую мазь, раствор бриллиантовой зелени, йод, перекись водорода концентрацией не более 3%.

В случае попадания в раны бактериальной инфекции и развития вторичного воспаления, применяют антибиотики широкого спектра действия. В эту группу входят полусинтетические пенициллины, внутримышечные инъекции медикаментами цефалоспориновой группы, макролиды. На всех этапах лечения врачи контролируют биохимический состав крови пациента. Для того, чтобы он был сохранен на стабильном уровне проводят манипуляции по нейтрализации токсинов. С этой целью выполняется очистка крови физиологическими растворами, а также препаратами сорбентами — Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил, Смекта.

Возможные осложнения

Негативные последствия после заражения и полного излечения от ветряной оспы могут развиться только в том случае, если больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, либо у пациента была сливная форма этого вирусного заболевания. В таком случае у человека возможно наступление следующих необратимых процессов в организме, а именно:

  • молниеносный сепсис с инфекционным поражением всех тканей большинства жизненно важных органов и крови;
  • воспаление коры головного мозга с изменением клеточной структуры серого вещества;
  • двухсторонняя гранулезная пневмония инфекционной этиологии;
  • множественные кровоизлияния в подкожном слое, которые в дальнейшем становятся основой для формирования тромбов;
  • поражение центральной нервной системы, что выражается в нарушении координации движений, неадекватной реакции на внешние раздражители;
  • полная потеря зрения;
  • разрушение иммунной системы путем уничтожения вирусом клеток, выполняющих защитную функцию.

В 40% случаев при сливной форме черной оспы летальный исход наступает еще до того момента, когда у человека на теле образуется характерная сыпь. До сих пор врачи не могут дать однозначный ответ, почему одни пациенты переносят вирус черной или натуральной оспы удовлетворительно, а другие подвергаются воздействию сливной формы этого заболевания с множеством тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию