Беременность и ВПЧ: можно ли удалять папилломы, последствия для ребенка

Как ВПЧ влияет на беременность?

Влияние на организм беременной и плод

Внешне ВПЧ проявляется в 2 формах:

    папилломы – наросты, располагающиеся на кожных покровах;

Папилломы растут колониями
кондиломы – новообразований, локализующихся в аногенитальной области.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Во время беременности уже имеющиеся новообразования начинают прогрессировать в размерах, и к ним активно присоединяются новые наросты. Они обычно безболезненны на ощупь, однако доставляют определенные неудобства в месте локализации.

Причиной возникновения папиллом становится действие вируса, однако не каждый вид наростов является потенциально опасным для женщины и плода. Обычные наросты на коже, располагающиеся на шее, руках, лице и т.д. не способны стать причиной развития онкологии и повлиять на здоровье будущего ребенка. Беспокойство должны вызывать кондиломы, особенно активно растущие в период беременности. Они могут травмироваться и кровоточить, в результате чего в организм может попасть инфекция. Кроме того, в период беременности частым явлением становятся выделения из влагалища, являющиеся благотворной средой для размножения инфекций.

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Папилломавирус не представляет непосредственной угрозы для плода, так как он живет не в крови, а в эпителиальных клетках. Это означает, что внутриутробно ребенок не может заразиться, но риск инфицирования существует, если плод будет проходить по естественным родовым путям. Однако такое явление характерно только для детей тех беременных, у которых диагностированы остроконечные кондиломы. В этом случае при родах может быть выполнено кесарево сечение, значительно уменьшающее риск передачи вируса плоду.

Если ребенок все-таки был инфицирован при родах, высока вероятность развития у него папилломатоза гортани. Это заболевание, характеризующиеся появлением множественных наростов в области гортани. Болезнь отличается частыми рецидивами и может приводить к нарушениям дыхания, вплоть до развития асфиксии. Впрочем, папилломатоз гортани встречается достаточно редко и считается излечимым заболеванием.

Опасность инфекции для будущей мамы

Папилломавирусная инфекция имеет более 100 различных штаммов, делящихся по степени онкогенности. Наиболее опасны 16, 18, 31 и 33 типы, приводящие к развитию онкологии. Главная особенность действия этих штаммов заключается в том, что инфицирование и развитие вируса протекает практически бессимптомно. Без специальной диагностики, направленной на выявление ВПЧ, узнать о попадании инфекции в организм невозможно. Высокоонкогенные виды папилломавируса обычно не приводят к возникновению папиллом или кондилом, зато могут поспособствовать развитию раковой опухоли из уже имеющихся. Это происходит из-за того, что человек может быть инфицирован сразу несколькими видами ВПЧ.

Папилломавирус не способен спровоцировать внутриутробные заболевания плода или как-то повлиять на течение беременности. Однако он может привести к развитию дисплазии, считающейся предвестником рака шейки матки. Это состояние приводит к непредсказуемому течению беременности и может обернуться преждевременными родами или выкидышем.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности

Эти штаммы считаются наиболее опасными, особенно если женщина инфицирована сразу обоими. Именно они в большей степени ответственны за возникновение онкологии. При выявлении этих видов папилломавируса обязательно постоянное наблюдение у врача и регулярная диагностика вирусной нагрузки на организм.

Во время беременности ВПЧ переходит из скрытой фазы протекания в активную. Это можно отследить не только по увеличивающемуся количеству новообразований, но также с помощью специальной диагностики, отражающей вирусную нагрузку. Чем выше этот показатель, тем более быстрый процесс развития онкологии ожидает пациентку без оперативного вмешательства.

Лечение ВПЧ при беременности

На сегодняшний день не существует терапии, помогающей полностью избавиться от папиломмавирусной инфекции. Консервативные методы лечения направлены на поднятие собственного иммунитета пациента, подавляющего действие ВПЧ. Среди таких методов выделяются следующие средства:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Новирин, Алпизарин);
  • иммуностимулирующие препараты (Изопринозин, Ликопид, Аллокин-альфа);
  • иммуномодулирующие средства (Панавир, Кераворт).

Их назначение помогает подавлять активность вируса в организме и усиливает действие иммунной системы.

Кольпоскопия шейки матки

Однако встречаются случаи, когда число новообразований стремительно прогрессирует. Особенно опасными являются папилломы, располагающиеся на половых органах и в местах постоянной травматизации. Решение об их удалении принимается если:

  • наросты становятся болезненными на ощупь;
  • происходит увеличение отдельно взятых кондилом;
  • новообразования кровоточат;
  • они препятствуют таким физиологическим процессам как дефекация или мочеиспускание.

Такие наросты необходимо удалить с помощью одного из хирургических методов. В их числе:

  1. Криодеструкция. Процедура представляет собой заморозку кондиломы с помощью воздействия жидкого азота. Ткани нароста погибают, в результате чего он начинает отторгаться организмом и отпадать. Этот процесс может занимать довольно длительное время – до 6 недель. Длительность процедуры небольшая, и ей часто отдается предпочтение из-за ценовой доступности.
  2. Лазерная деструкция. Считается одним из наиболее безопасных методов удаления, разрешенных беременным. На папилломы направляется лазерный луч, под воздействием которого испаряются клетки нароста. Такой способ удаления позволяет предотвратить попадание инфекции в рану, благодаря мгновенному запаиванию капилляров. Такой метод допустимо использовать только для небольших наростов, чей размер не превышает 5 мм.
  3. Электрокоагуляция. Эта процедура основывается на действии тока, разрушающего ткани в области вирусного поражения. Наиболее часто используется для удаления кондилом, выступающих над поверхностью кожи. К такому методу прибегают в основном из-за небольшой стоимости процедуры, так как такой вид удаления не является полностью безопасным для беременной женщины.
  4. Радиоволновой метод. Устранения папиллом производится с помощью радиоволны, подающейся в место воздействия с помощью специального электрода. Этот метод хорошо подходит беременным, так как удаления осуществляется бесконтактно, а период восстановления проходит достаточно быстро. Этим методом можно убирать наросты даже в труднодоступных местах.

Помимо вышеперечисленных методов существует еще и хирургическое иссечение папиллом, которое применяется только в крайних случаях. Для беременных такая операция может быть слишком травматичной, поэтому ее назначают редко. Хирургическое вмешательство в основном применяют, если кондилома достигает слишком больших размеров, и ее опасно убирать другими способами.

В послеродовой период гормональный фон женщины, а также ее иммунная система постепенно приходят в норму, в результате чего рост новообразований замедляется. В это время женщине необходимо удалить все оставшиеся кондиломы и принимать препараты, способствующие более быстрому подъему иммунитета.

Осложнения

Самым частым осложнением ВПЧ является развитие онкологии. Злокачественная опухоль может развиться в области шейки матки, влагалище, вульвы, заднего прохода. Большинство случаев онкологии приходится на действие 16 и 18 штаммов папилломавирусной инфекции.

Другим риском является постоянная травматизация имеющихся папиллом, в результате чего через них в организм может попасть инфекция. Травмированное новообразование начинает кровоточить и гноиться, из-за чего слизистая оболочка покрывается язвами. Это состояние способно спровоцировать появление воспалительно-инфекционного процесса.

Заключение

Для предотвращения осложнений, вызванных ВПЧ, женщине необходимо пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности. Если папилломавирусная инфекция была диагностирована, лечение необходимо пройти до момента зачатия, чтобы не подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Совместимы ли ВПЧ и беременность: последствия и опасность

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз — вирус папилломы человека. Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

Особенности при беременности

Сразу успокоим читателя — в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы — меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.

Как ВПЧ влияет на беременность?

За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Патология способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Вы можете узнать о том, как протекает ВПЧ 16 у женщин, сложно ли его распознать и как лечить болезнь.

Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.

Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

  • дисплазию шейки матки;
  • раковую опухоль.

Это еще не все — рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено — они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

  • лазерную методику;
  • криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери — до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

Симптомы

Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

  • выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
  • распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
  • болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
  • жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
  • дискомфортные ощущения по время полового акта.
Читайте также:  Лекарства от ветрянки для детей: жаропонижающие, антибиотики, антивирусные, антигистаминные, иммуномодуляторы

Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

Что делать при ВПЧ во время беременности?

На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

  • ПЦР;
  • бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много — около трех недель);
  • дайджест-тест.

Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша — может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию — визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело — удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

  • прием иммуномодуляторов;
  • употребление витаминов, желательно в комплексах;
  • добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

Главное — не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

Последствия ВПЧ при беременности

Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

  • рак шейки матки;
  • нарушение зрения;
  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие.

Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.


Можно ли удалять папилломы во время беременности и при грудном вскармливании

Удалять папилломы во время беременности – это вопрос, стоящий перед многими женщинами, ожидающими рождение малыша. Опасаясь за здоровье еще не рожденного ребенка, некоторые предпочитают перенести лечение на более поздние сроки. Папилломы — распространенная форма доброкачественных наростов, которая активизируется на этапе перестройки гормонального фона.

Причины появления и опасность при беременности

Новообразования на кожном покрове всегда причина тревоги, если они возникают в период вынашивания ребенка. Вирус папилломы человека, который вызывает появление кондилом, бородавок, является инфекционным заболеванием с высокой степенью заразности.

Существует три пути передачи вируса от носителя к здоровому человеку:

  • контактно-бытовой;
  • вертикальный — от матери к ребенку в процессе рождения;
  • половой — через сексуальный контакт.

Беременность сопровождается внешними, внутренними изменениями во всем организме. Меняется расположение внутренних органов, происходит полная перестройка гормонального фона.

Такой процесс необходим, чтобы исключить отторжение плода организмом. Данное явление позволяет инфекции активироваться в организме, вызвать появление внешних симптомов болезни.

Особую опасность для беременной женщины представляют кондиломы – генитальные папилломы, которые поражают интимную зону, могут распространиться внутрь. Масштабный папилломатоз способен нарушить течение беременности, на ранних сроках – привести к ее самопроизвольному завершению. Присутствует риск разрастания образований по родовым путям, что может привести к сложным родам, угрожать жизни новорожденного. Неблагоприятное последствие обильного нарастания кондилом – высокая вероятность передачи ВПЧ ребенку. Проходя родовыми путями, новорожденный тесно контактирует с наростами, вследствие чего заражается. У детей, рожденных подобным образом, появляются аналогичные образования в ротовой полости, глотке, гортани. Для предотвращения рисков желательно проведение кесарева сечения.

Наиболее опасное явление, которое может спровоцировать папиломавирус – развитие онкологических заболеваний. Некоторые штаммы ВПЧ обладают высокой степенью канцерогенности, провоцируют клеточное перерождение, становятся причиной эрозии, дисплазии, рака шейки матки. Во время вынашивания может привести к прерыванию беременности.

Методы удаления, разрешенные при беременности

Удаление папиллом – относительно простая, быстрая операция, не требующая специальной подготовки, сложного реабилитационного периода. Для многих методов терапии необходимо использование анестезии. Введение анестетиков недопустимо в период беременности, компоненты могут негативно сказаться на развитии ребенка в утробе матери.

Методы лечения должны подбираться с учетом положения женщины. Врачу необходимо оценить соотношение пользы для матери – риска для плода. При возможности операцию желательно отложить на послеродовой период. Если врач выявил необходимость срочного вмешательства, подбираются щадящие способы лечения новообразований.

Основными методами лечения при беременности считаются:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое иссечение.

Криодеструция – процедура удаления жидким азотом. Современная методика использования сверхнизких температур позволяет убрать наросты на любом участке кожного покрова. Лечение производится при помощи специального аппарата, который подает необходимые дозы газа. Врач направляет наконечник к проблемному участку, воздействует азотом непосредственно на образование. Под влиянием низкой температуры разрушаются клеточные связи вирусного нароста.

В течение 14 дней происходит разрушение и отмирание новообразования. Сама процедура неприятна, но безболезненна, не требует применения наркоза. У некоторых людей наблюдается чувствительность или нетерпимость к подобному дискомфорту. В таком случае подбирается другая техника удаления. Минусом мероприятия считают высокую вероятность последующего появления шрамов, рубцов, длительное заживление. Данный тип лечения не рекомендуется проводить, если наросты располагаются на лице или имеют крупный размер.

Электрокоагуляция – влияние электрического тока. Процедура проводится при помощи специального прибора, который генерирует постоянный электрический ток. Во время операции специалист направляет ручку, на которой присутствует тонкий наконечник, к образованию и удаляет его. Если имеются висячие бородавки или остроконечные кондиломы, их можно убирать, оттягивая за ножку. Электрический ток способствует испарению клеток.

Радиоволновое иссечение. Данная процедура известна под названием радионож, или Сургитрон. Способ лечения относится к щадящим, подходит для лечения беременных женщин. Суть методики заключается в воздействие высокочастотных электрических волн на тело нароста. Во время проведения операции радионожом отсутствует прямой контакт между прибором и образованием, происходит коагулирование мелких кровеносных сосудов. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки, подходит для удаления наростов любого размера и локализации.

Не рекомендуется проводить удаление папиллом лазером при беременности, прибегать к хирургическому вмешательству. Лазер и скальпель требуют использование анестезии, что крайне нежелательно для будущего ребенка.

В домашних условиях удаление папиллом возможно проводить безопасными средствами, которые не причинят вреда организму матери и ребенка в утробе. Популярным и действенным народным средством считается сок чистотела. Его получают из корня, стебля или листьев растения. Соком обильно смазывают нарост несколько раз в сутки. Курс лечения длится до исчезновения образований. Вывести папилломы можно с помощью пищевой соды, чеснока, печеного лука.

Особенности проявления папиллом при грудном вскармливании

Если при носительстве ВПЧ папилломы не возникли во время беременности, вероятно обнаружить очаги инфекции в период грудного вскармливания. Для выработки молока, женскому организму необходимо много витаминов и микроэлементов. Если их не поступает в необходимом количестве из продуктов питания, организм начинает использовать собственные запасы. Для женщин в период ГВ характерен авитаминоз. Ведет к спаду активности иммунной защиты.

Наросты могут возникнуть на любом участке тела. Неприятно для кормящей женщины появление образований в области молочных желез, на сосках и ореолах. Вследствие постоянного контакта с ротовой полостью малыша, кожный покров груди может травмироваться, может произойти заражение новорожденного.

В случаях, когда кондиломы прорастают в молочные протоки, нарушается лактация, появляется болезненность, воспалительные процессы. Состояние ухудшает полноценную работу желез и процесс кормления.

Удаление папиллом вполне допустимо при грудном вскармливании. Некоторые обезболивающие препараты, средства для последующей обработки, не проникают в грудное молоко. Дает возможность использовать лазерное и хирургическое вмешательство.

Какие папилломы удалять необязательно

Удаление новообразований в период беременности не всегда является необходимой мерой. В большинстве случаев, врач рекомендует воздержаться от процедуры иссечения до родов. Необязательно выводить:

  • плоские бородавки на руках и ногах;
  • папилломы в области лица, шеи, декольте;
  • в подмышечной впадине;
  • образования на животе и спине;
  • шипицы на подошвах и ладонях.

Если наросты не находятся в месте вероятного повреждения, отсутствует трение об одежду или обувь, лечением можно заняться после рождения малыша. Когда нарост имеет незначительный размер, не кровоточит, отсутствует болезненность и дискомфорт, поводов для беспокойства нет.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Папилломавирус способен привести к осложнениям при условии масштабного распространения наростов или наличии онкогенных штаммов. Часто папилломы исчезают самостоятельно после рождения ребенка. Исключать вероятность опасных последствий нельзя. Обильные нарастания на гениталиях могут привести к инфицированию внутренних органов малого таза, развитию воспалительных процессов и других неприятных патологий.

Обезопасить себя от заражения ВПЧ практически невозможно. Одно из распространенных и заразных заболеваний. Женщина может сделать прививку от опасных злокачественных штаммов вируса папилломы и предотвратить развитие рака шейки матки. В остальных случаях, необходимо поддерживать полноценную работу иммунной системы. Только от состояния иммунитета зависит, появятся ли наросты на теле.

Читайте также:  Прыщи при ветрянке: на какой стадии недуга образуются, могут ли чесаться и гноиться

Появление папиллом при беременности — проблема, встречающаяся достаточно часто. Для избегания развития опасных патологий, с целью сохранения беременности, необходимо обратиться к доктору при первых симптомах недуга.

ВПЧ во время беременности: симптомы, лечение и профилактика

Женщины, у которых есть папилломы, во время беременности могут быть обеспокоены тем, что вирус может нанести вред их неродившемуся ребенку. Однако в большинстве случаев это не повлияет на развивающийся плод. Беременность и ВПЧ – это абсолютно нормально и не должно вызывать лишних волнений. Однако инфекция, которая может проявляться как генитальные бородавки или аномальные мазки Папаниколау, обычно изменяет способ ухода за женщиной во время беременности. Важно, чтобы акушер знал, есть ли у беременной папилломавирус.

Что такое папилломавирусная инфекция

ВПЧ, генитальный папилломавирус человека, является вирусной инфекцией, которая поражает около 6 200 000 новых людей каждый год. Существует 100 различных типов вируса папилломы, в том числе около 30 типов, которые распространяются через половую передачу. ВПЧ передается генитальным контактом кожи с кожей, который в большинстве случаев осуществляется через сексуальную деятельность, включая оральный, анальный и вагинальный акт. Вирус может передаваться, даже если у человека нет симптомов.

Диагностика перед планированием беременности

ВПЧ диагностируется одним из следующих способов:

  • тазобедренный осмотр для изучения бородавок,
  • папиллярный мазок для поиска предраковых / раковых клеток,
  • биопсия (удаление кусочка ткани) бородавок, шейки матки или других участков половых органов.

Женщины, пытающиеся забеременеть, часто спрашивают, нужен ли им специальный тест на инфекцию, чтобы быть уверенными в отсутствии вируса. Если у женщины были регулярные анализы, любые отклонения от них предупредили бы ее врача, чтобы он еще раз уточнил диагноз. После того, как женщина забеременела, в первом предродовом посещении для женщин, не прошедших скрининг, необходимо провести ПАП-тест. Если он показывает аномалии, врач закажет дополнительные тесты, которые могут включать тест на инфекцию. Врач также может принять решение о кольпоскопии, в которой освещенное устройство используется для тщательного изучения шейки матки при ненормальных изменениях ткани.

Если во время беременности появились подозрения на вирус, он должен быть диагностирован врачом. Скрининговый тест проводится в сочетании с анализом Папаниколау, чтобы определить, есть ли вирус. Тест значительно эффективнее для выявления аномальных клеток шейки матки, чем обычный мазок Папаниколау.

Для ПАП-теста на основе жидкостной цитологии врач поместит собранные клетки в жидкость, а не размажет их на слайд. Это позволяет сохранить больше клеток. Большинство поставщиков медицинских услуг согласны с тем, что ПАП-тест на основе жидкостной цитологии рекомендуется для женщин, которые подвергаются риску заражения.

Тест ДНК может обнаруживать типы высокого риска ВПЧ, такие как 16 и 18, до того, как любые аномальные клетки могут быть обнаружены на шейке матки. Этот скрининг рекомендуется женщинам в возрасте старше 30 лет, у которых повышен риск хронической инфекции, превращающейся в предраковые клетки. Мужчины могут переносить и передавать инфекцию без каких-либо симптомов. В настоящее время нет теста на выявление ВПЧ у мужчин.

Результаты, полученные благодаря этим тестам, могут определять:

  1. Размер: лечение может различаться в зависимости от размера папилломы.
  2. Место: некоторые папилломы трудно обнаружить невооруженным глазом.
  3. Другие проблемы: проверка любых других аномалий является важной частью диагностики и устранения любых других проблем.

Как ВПЧ влияет на беременность

Связь между инфекцией и выкидышем, преждевременными родами или другими осложнениями беременности не обнаружена. Кроме того, риск передачи вируса ребенку считается очень низким. Если беременная женщина может быть заражена типами ВПЧ высокого риска, связанными с раком, врач будет следить за ней во время беременности, чтобы наблюдать за изменениями в цервикальной ткани. Она также должна сообщить доктору, было ли у нее хирургическое лечение шейки матки. У некоторых беременных женщин с ВПЧ изменения тканей могут увеличиваться во время беременности. Если это возможно, врачи откладывают лечение, потому что иногда это может привести к преждевременным родам.

Если у беременной женщины есть генитальные бородавки, врач будет следить за их ростом. Изменения гормонов во время беременности могут привести к увеличению количества бородавок. Иногда новообразования будут кровоточить. В зависимости от их количества врач может отложить лечение до родов. Но если бородавки становятся настолько большими, что могут вызвать обструкцию во влагалище, их, возможно, придется удалить перед родами.

В каких случаях ребенок может заразиться вирусом

Даже если дети заражаются вирусом папилломы человека, их тела обычно очищаются от вируса самостоятельно. Большую часть времени ребенок, рожденный женщиной с генитальными бородавками, не имеет осложнений, связанных с инфекцией. В очень редких случаях у новорожденного будут развиваться бородавки в горле. Это серьезное состояние называется респираторным папилломатозом и требует частых лазерных операций, чтобы предотвратить блокировки дыхательных путей ребенка. И даже если у матери есть тип вируса, который вызвал рак, ребенок может быть безопасно рожден.

Симптомы вируса у беременных

В большинстве случаев нет признаков ВПЧ. Многие люди имеют его и не знают этого. Некоторые замечают генитальные бородавки на половых губах или анусе.

Лечение ВПЧ у женщин

Нет никакого лечения от ВПЧ, а это означает, что с момента заражения это может быть пожизненная инфекция. Хорошей новостью является то, что естественная иммунная система организма способна избавиться от инфекции.

Нет лекарств от инфекции для тех людей, чья иммунная система не может самостоятельно устранить вирус. Бородавки лечат или удаляют с помощью химикатов, замораживания, лазера или хирургии.

Исследователи считают, что рак напрямую связан с вирусом папилломы человека. Вирус вызывает 70% рака, но большинство женщин, получающих лечение от ВПЧ, не получают рак. Большинство предраковых клеток можно лечить замораживанием, лазером или хирургическим вмешательством.

Если аномальные клетки превратились в рак, его можно лечить с помощью операции, радиации и/или химиотерапии. При частом скрининге рак можно предотвратить.

Как снизить риск заражения

Гардасил это вакцина, которая может помочь защитить от некоторых заболеваний, связанных с вирусом папилломы, путем предотвращения 6, 11, 16 и 18 типов. Есть 30 других сексуально передаваемых типов ВПЧ, которые Гардасил не предотвращает. Препарат прививается как серия из 3 инъекций в течение 6 месяцев. Гардасил не лечит существующие инфекции ВПЧ, но большинство из них разрешаются самостоятельно. Побочные реакции на вакцину включают боль, отек, лихорадку и тошноту. Более серьезные реакции включают головную боль, воспаление желудка и артрит.

Поскольку Гардасил содержит алюминий (сульфат гидроксифосфата алюминия), вакцина не рекомендуется женщинам, которые беременны или могут забеременеть в ближайшее время. Есть только два способа предотвратить ВПЧ. Во-первых, воздерживаться от сексуального контакта любого рода. Во-вторых, быть в долгосрочных моногамных отношениях, таких как брак с человеком, у которого не было других сексуальных партнеров. Нет никаких научных доказательств того, что презервативы уменьшают шансы на получение генитального ВПЧ.

Папилломы при беременности: так ли опасен ВПЧ

На фоне снижения иммунитета и гормональной перестройки папилломы при беременности могут увеличиваться в размерах. В этот период могут появиться новые образования на коже. Кроме эстетического дискомфорта, женщина испытывает и тревогу за будущего ребенка. Могут ли папилломы во время беременности как-то сказаться на развитие эмбриона и следует ли их удалять до родов?

Проявление вируса папилломы

Вирус папилломы человека может, попав в организм, никак не мешать больному. Иммунитет успешно справляется со своими функциями. Новообразования могут то появляться, то исчезать. У здоровых людей вирус присутствует в скрытом состоянии. Кожные бородавки могут появиться при иммунодефиците, а при укреплении защитных сил организма новообразования часто проходят сами, без лечения.

На коже папилломы чаще всего локализуются в районе шеи, декольте, подмышками, на лице, веках, стопах, руках. Если же говорить о слизистой, то здесь область обитания папиллом такая: половые органы мужчин и женщин, район ануса, шейка матки, глотка. Вирус довольно устойчив во внешней среде. Заразиться им можно при бытовом или половом контакте, при попадании в кровь.

Опасен ли ВПЧ при беременности

Папилломавирусов несколько сотен штаммов, и новые виды продолжают открывать ученые. При этом не все вирусы вызывают злокачественные опухоли. Женщина с папилломами может прекрасно прожить всю жизнь и родить здоровых детей. Вирус папилломы человека при беременности опасен в том случае, если относится к вирусам высокого либо среднего онкогенного типа.

Папилломы на теле у беременных женщин могут доставлять некоторый дискомфорт, если подвергаются постоянному трению и раздражению. Такие бородавки удаляют только после родов, если наросты действительно мешают обладательнице. При необходимости удалить папилломы или кондиломы в период вынашивания плода подбираются наиболее безопасные методики. Удаление производится только в тех случаях, если наросты действительно угрожают здоровью матери и ребенка.

Врачебного наблюдения требуют генитальные бородавки, вызванные 6 или 11 типом ВПЧ. Остроконечные кондиломы образуются на слизистой половых органов и ануса. Прижигание аногенитальных бородавок у женщин проводится после естественных родов.

Папилломы при родах в редких случаях могут передаться младенцу. Кесарево сечение обычно не назначается, но может применяться по другим показателям (если есть сопутствующие заболевания). Возможна передача вируса от больной матери с остроконечными кондиломами новорожденному при прохождении через родовые пути. У младенца при инфицировании образуются папилломы в горле или вокруг анального отверстия. Однако, медики утверждают, что такие случаи маловероятны.

Если раньше не было папиллом

Если во время беременности появились папилломы, это еще не означает, что в организме отсутствовал возбудитель инфекции. ВПЧ мог пребывать в латентном состоянии, а заражение, возможно, произошло за несколько лет до появления наростов. Точно ответить на вопрос, первичное ли это заражение, может только анализ.

Папилломы у беременных обычно никак не влияют на развитие плода. Опасность для женщины несут ВПЧ 16 и 18 типа. Обычно именно эти разновидности микроорганизмов выявляют при воспалительных процессах в шейке и теле матки. После родов женщине следует вскоре начать лечение. Часто ВПЧ обнаруживают и при проблемах с зачатием.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение ВПЧ при беременности означает применение наружных противовирусных препаратов для снижения активности вируса. В период вынашивания ребенка папилломы и остроконечные кондиломы не прижигаются ни лазером, ни током, ни жидким азотом, ни аптечными препаратами. Лечить папилломатоз ни в коем случае нельзя самостоятельно.

При обнаружении антител в крови не следует отчаиваться и пытаться полностью изгнать вирус из организма. Не существует противовирусного препарата, способного выровнять положительный результат ПЦР. Консервативное лечение направлено на снижение количества папилломавирусов, но не на полное его устранение.

Пристального наблюдения при ВПЧ требуют лишь проявления вируса в виде кожных высыпаний, особенно на слизистой половых органов. Взрослым женщинам не проводят вакцинацию гардасилом, так как препарат предназначен лишь для девочек-подростков, ни вступавшим в половые контакты.

Воздействие на плод могут оказать неправильно подобранные препараты для лечения, но не сам ВПЧ. Если анализ выявил онкогенный тип папилломавируса, решение о дальнейших мерах принимает врач.

Как обезопасить себя и будущего ребенка

Планирование — современный и ответственный подход к своему состоянию и здоровью будущих детей. Хотя ВПЧ менее опасен, чем прочие вирусы и простейшие (например, трихомонады или бледная трепонема), перед зачатием лучше провести цитологическое исследование материала, взятого при соскобе из цервикального канала, пройти кольпоскопию, гистологическое исследование и биопсию, а также анализ последовательных цепных реакций. Именно ПЦР поможет определить тип вируса, степень его онкогенности, количественное содержание в организме.

Помните, что папилломавирус и беременность вполне совместимы, если вовремя наблюдаться у врача, укреплять иммунитет и использовать барьерную контрацепцию в период беременности.

Нет данных, что беременность при ВПЧ принесла тяжкие последствия здоровью матери, ВПЧ не оказывает влияния на развитие плода. При беременности стоит обратить внимание на прочие образования на теле, вызванные инфекциями. Например, на ширококонечные кондиломы при сифилисе, бугры на коже при контагиозном моллюске, на проявления герпеса.

Читайте также:  Розовый лишай: симптомы, причины и диагностика заболевания

Видео: Беременность при ВПЧ

Чем опасен вирус папилломы человека в период беременности

Беременность — для каждой женщины это время ожиданий, надежд и…метаморфоз. Пока будущая мама с трепетом ждет своего малыша, с ее телом происходят заметные и скрытые от глаз изменения. К последним относятся гормональные перестройки и всплески. Они то и влияют на большинство процессов в организме беременных. Под их воздействием на коже появляются пигментные пятна, растяжки, капиллярные звездочки и папилломы. Как раз образование или увеличение количества наростов на теле большинство женщин и беспокоит. В первую очередь то, как они повлияют на зачатие, вынашивание, роды, какие последствия возможны для ребенка, и можно ли беременным удалять папилломы.

Папиллома при беременности — довольно распространенное явление

Что такое папиллома и ее виды

Папилломавирус человека (ВПЧ) — это кожное образование небольшого размера, телесного, реже коричневого, цвета. Обычно локализуются на поверхности кожи или на слизистых оболочках. Образуются из клеток эпидермиса. Преимущественно имеют форму гриба: шарообразное образование на ножке. Реже встречаются плоские. Некоторые папилломы онкогенного типа внешне напоминают соцветие цветной капусты. Внешне выглядят непрезентабельно и несколько пугающе, поскольку имеют тенденцию появляться на открытых участках тела: лице, шее, груди. Локализация новообразований обширна — одиночные папилломы или массовые высыпания приходятся на область подмышек, под грудью, в области паха и заднего прохода. Места скопления папиллом — складки кожи, где наблюдается постоянное трение.

ВПЧ наиболее распространенное вирусное заболевание, носителями возбудителя которого являются 90% всего населения планеты. В большинстве своем вирус папилломы человека передается бытовым и половым путем, но появится новообразования могут далеко не у всех зараженных. Для активации роста образований требуется ряд факторов:

  • снижение иммунитета;
  • беременность;
  • стрессовые ситуации;
  • физическая усталость и истощение;
  • заболевания бактериальной ли вирусной природы;
  • набор веса;
  • ношение тесной одежды, натирающей отдельные участки тела;
  • медицинские оперативные манипуляции.

В группу риска при ВПЧ попадают чаще люди за 50 и те, у кого понижен иммунитет, страдающие диабетом 2 степени и ожирением. У тучных людей возникновение папиллом связано с повышенным количеством жировых складок на теле и часто сопутствующим лишнему весу гормональным дисбалансом.

Чаще папилломы на шее, лице, спине не представляют опасности, так как относятся к доброкачественным кожным образованиям. Они наносят больше эстетического ущерба. К разряду потенциально опасных относят те, которые локализуются на половых органах — кондиломы.

Кондилома — остроконечная бородавка, имеет тенденцию возникать на слизистых влагалища, шейки матки, анусе, мужском половом члене. Гениальный папилломавирус имеет все шансы перерасти в злокачественную опухоль, а у женщин он повышает риск возникновения рака шейки матки в 50 раз.

Небезопасная ситуация и с травмацией папилломы на теле. Непреднамеренная механическая травма или полное отрывание образования может привести к его повторному росту, но уже в качестве злокачественного.

Причины появления папиллом до сих пор полностью не изучены. Известно лишь, что рост клеток в толще эпидермиса или слизистой провоцируется папилломавирусом человека и снижением иммунитета (либо другими стрессовыми ситуациями для организма).

Ожирение — один из факторов, активирующих вирус папилломы

Папилломатоз и зачатие

Многие женщины интересуются вопросом, как совместимы ВПЧ и планирование беременности. Иными словами, насущная проблема девушек с вирусом папилломы человека — можно при наличии образований на коже зачать ребенка, благополучно его выносить и родить?

Чтобы ответить на поставленный вопрос, необходимо разобраться в разновидностях ВПЧ. Появившийся на теле нарост папилломы может относится к одному из 100 типов вируса. И только 40 из них поражают аногенитальный тракт. Именно они и несут потенциальную угрозу, хотя только некоторые из этих 40 типов могут переродиться в раковое образование.

Вульгарные папилломы никоим образом не помешают женщине забеременеть и выносить ребенка. В отношении аногенитальных дело обстоит несколько иначе. Фертильность и возможность зачатия во многом зависит от состояния эпителия шейки матки. Всевозможные образования на слизистой, изменение характера влагалищных выделений могут препятствовать попаданию семенной жидкости в матку. Это также может стать причиной появления болезненных ощущений во время полового акта.

Вирус папилломы человека и беременность совместимы, но в том случае, если образования локализуются только на поверхности кожи. Если женщин решила забеременеть, но у нее есть подозрение на наличие генитальной бородавки, необходимо пройти обследование и сделать мазок на цитологию. Если результаты в норме, ВПЧ при беременности никак не повлияет на зачатие и здоровье будущего малыша. Но в случае обнаружения отклонений в анализах, врач назначит лечение.

Мазок на цитологию обязателен при наличии генитальной бородавки

Вирус папилломы в организме беременных

Так почему появляются папилломы у будущих мамочек? Есть несколько причин, по которым вирус папилломы человека при беременности начинает активно размножаться.

  1. В период беременности у женщин в организме происходит тотальная перестройка гормонального фона. Этим объясняются постоянные скачки настроения и давления, изжога, смена вкусовых предпочтений, обострение хронических или вялотекущих заболеваний и прочее. К изменениям в здоровье беременной относится и появление папиллом. На это никак не влияет состояние кожи до зачатия ребенка. Если же до наступления интересного положения у женщины уже наблюдалось несколько папиллом, при беременности появляются они в большем количестве и на новых частях тела.
  2. Набор веса. Если при беременности появились папилломы, это может быть спровоцировано закономерным набором веса женщиной во втором и третьем триместре. Из-за появления новых жировых складок на теле увеличивается площадь трения кожи, что и является причиной проявления бородавок.
  3. Тесная одежда. В процессе роста животика и массы тела беременной женщины, старая одежда становится тесной. Если подбирать гардероб будущей мамочки без грамотного подхода, детали туалета начнут натирать в области шеи, груди, паха, талии. На этих местах с большой вероятностью и образуются кожные наросты.

Папилломы при беременности встречаются у 60-80% женщин. И закономерно, что большинство из них переживает, как инфекция повлияет на плод, отразится ли на его развитии, можно ли рожать, если организм матери заражен ВПЧ. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Папилломавирусная инфекция при беременности в очень редких случаях дает осложнения. Обычные кожные образования, которые возникают на теле, даже если их много, опасности плоду не несут. ВПЧ у беременных:

  • провоцирует образование неопасных доброкачественных образований на теле;
  • в большинстве случаев не приносят дискомфорта, кроме эстетического;
  • преимущественно никак не сказываются на здоровье малыша;
  • физически доставляют неудобства только, если их задевать украшениями, элементами одежды, расцарапывать ногтями.

Вирус папилломы при беременности может передаться от матери к ребенку. Но в большинстве случаев, организм малыша сам одолевает инфекцию без серьезных проблем, симптомов и последствий. Другой вопрос, если у будущей мамы наблюдается появление или рост генитальные папиллом во время беременности.

В процессе вынашивания ребенка они могут значительно вырастать в размерах и даже влиять на количество влагалищных выделений. Таким образом вирус создает для себя благоприятную среду.

В ином случае обильные выделения провоцируются гормональной бурей в организме либо сбоями в работе иммунной системы. Если у беременной наблюдается описанный симптом, рекомендовано обратиться за консультацией к своему гинекологу, так как повышенная влажность это подспорье для развития еще и для массы других бактерий. А все прекрасно знают про пагубное влияние инфекций на беременность и плод.

Папилломы при беременности встречаются часто, но осложнения дают редко

Последствия для ребенка

ВПЧ в период беременности может нести потенциальную угрозу ребенку только в том случае, если кондиломы поражают гениталии будущей матери: влагалище, шейка матки, внешние половые органы. Мать может родить абсолютно здорового от ВПЧ ребенка. Иногда же возможно заражение штаммом вируса малыша в процесс родов. Чаще всего он оказывает воздействие на слизистую голосовых связок, гениталий, дыхательных путей. Последняя форма вируса папилломы у беременных наиболее серьезная, но и достаточно редкая.

В последнее время врачи связывают папилломавирус и беременность с появлением папиллом у новорожденных. Дети, зараженные от матерей, могут страдать от бородавок в районе ануса, половых органов, бронх или гортани. Однако это довольно редкое явление. В медицинском мире есть мнение, что заражение детей вирусом папилломы человека от матери происходит при появлении на свет методом кесарева сечения. Именно потому папилломы при беременности не могут использоваться в качестве показания к операции. Кесарево сечение назначают тем женщинам, у которых папилломы на интимном месте при беременности сильно увеличились в размерах или количестве, и могут препятствовать процессу родов естественным способом.

Отдельные типы ВПЧ в период беременности также могут привести к дисплазии, отслоению плаценты на очень ранних сроках, заражению трофобласта или преждевременным родам. Однако не стоит переживать заранее, если во время беременности появились папилломы на теле. Описанные выше ситуации случаются крайне редко.

ВПЧ и кормление грудью

Случается такое, что у беременных женщин на поздних сроках появляются папилломы на груди. У многих возникает вопрос — что делать, возможно ли грудное кормление, не заразится ли ребенок ВПЧ? Здесь ответ однозначный — нет. Как уже было сказано, вирус передается ребенку редко и только при наличии кондилом определенных типов у матери. Кожные же образования на груди во время вынашивания или кормления не несут опасности для ребенка.

Папилломы на груди — не препятствие грудному кормлению

Удаление и лечение ВПЧ в период беременности

Несмотря на заверения врачей, будущие мамочки все же интересуются, можно ли удалять папилломы во время беременности. Обычно эти кожные образования не приносят дискомфорта и не несут опасности. Тем боле, что беременная женщина постоянно находится под контролем врача. Обычно гинеколог не рекомендует проводить какие-либо манипуляции, если к тому нет особенных предписаний. Часто проявившиеся в процессе вынашивания ребенка папилломы после родов исчезают сами, так как гормональный фон приходит в норму.

В случае, если наросты сильно увеличиваются в размерах и количестве, мешают, цепляются за одежду, женщине может быть прописано удаление папиллом при беременности. Заниматься этим должен дерматолог, а производить отсекание нужно только механическим путем — отрезание специальными ножницами. Как альтернатива — замораживание.

Использование анестетиков или медикаментозного лечения при беременности и во время лактации строго запрещено. Может прописываться дополнительный прием витамина А, С и бета-каротина.

Профилактика

Лучше позаботиться о собственном здоровье еще до появления болезни, чем лечить ее симптомы. Известно, что заразившись ВПЧ, человек уже никогда не сможет излечиться от него полностью. Но в наших силах предотвратить обострение недуга с последующим массовым образованием папиллом на теле. Потому еще до зачатия парам рекомендовано пройти обследования и лечение, а женщинам сделать вакцинацию от ВПЧ.

При беременности вирус папилломы человека может себя не проявить вообще, либо провоцировать появление небольшого количества образований. Чтобы избежать россыпи уплотнений на коже, рекомендовано носить свободную, не натирающую одежду, а также стараться следить за собственным питанием.

Ссылка на основную публикацию