Анальные кондиломы у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Анальные кондиломы у мужчин

Анальные кондиломы у мужчин, как показывает венерологическая медицинская практика, встречаются довольно часто.

Причем представитель сильного пола в течение продолжительного отрезка времени может даже не подозревать о том, что у него есть проблемы в столь деликатной зоне.

Однако рано или поздно симптомы, тревожащие и нарушающие качество жизни, все же появляются.

Тогда человек закономерно идет к доктору за помощью. Почему вообще появляются кондиломы, интересуются представители сильного пола, и каковы типичные жалобы при этой патологии. Как поставить верный диагноз больному, и какие средства для лечения могут применяться в медицинской практике?

Особенности кондилом в области заднего прохода

Образование кондилом – следствие контакта организма с вирусом папилломы человека или, как его еще сокращают среди докторов и пациентов, ВПЧ.

Сегодня сложно найти человека, который никогда не контактировал бы с этим вирусным агентом, как отмечают доктора. Ведь вирус очень распространен и способен десятилетиями существовать в организме, не доставляя человеку ощутимого дискомфорта.

Заразиться вирусом довольно просто. Часто хватает одного незащищенного полового контакта. Так как ВПЧ в избытке содержится в сперме, в смазке, что выделяется влагалищем женщины. Также вирус есть в крови слюне и других биологических жидкостях организма.

Однако основным путем заражения остается половой.

Доктора обращают внимание своих пациентов на то, что особенно много ВПЧ содержится в самих кондиломах. Вернее, в подвергшихся изменениям клетках этих образований. Через подобные образования возможно контактно-бытовое распространение вируса.

Стоит учитывать и то, что вирусные частицы содержатся на слизистых оболочках. Это ставит под угрозу заражения детей, когда те проходят по родовым путям матери. Такой путь распространения называется вертикальным.

Новообразования, появляющиеся на кожном покрове, обычно имеют слегка вытянутую форму, бугристую структуру. Они зачастую не болезненны, а цвет может значительно варьироваться от светлого до совсем темного.

Почему появляются высыпания

Как уже говорилось ранее, существует огромное количество людей, что находятся в состоянии инфицирования ВПЧ. Однако, как отмечают врачи, далеко не у всех из них развиваются типичные для инфекционного процесса симптомы.

Вполне закономерен вопрос о том, почему далеко не все люди страдают от проявлений вируса. Чтобы анальные кондиломы у мужчин начали образовываться, на организм дополнительно должен воздействовать ряд специфических факторов. Эти факторы снижают иммунную систему, лишают организм защиты от вирусных частиц и способности подавлять их активность.

Доктора могут назвать огромное количество различных отклонений, но чаще всего упоминаются:

  • острые заболевания вирусного или иного характера
  • наличие в организме одной или нескольких инфекций, передающихся половым путем
  • длительное пребывание в температурном режиме, который не может считаться комфортным для конкретного человека
  • различные патологии гормональной системы (а особенно часто – сахарный диабет, сбои со стороны щитовидной железы)
  • воздействие различных стрессовых факторов, что зачастую крайне негативно влияют на общее состояние человека, включая его иммунитет
  • различные погрешности в питании, недостаточное потребление микроэлементов, витаминов и других полезных для работы иммунной системы веществ и др.

Отдельно, как отмечают доктора, стоит вспомнить о состояниях иммунодефицита. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

В зоне риска в первую очередь оказываются пациенты, страдающие от ВИЧ инфекции, так как этот опасный вирус бьет в первую очередь по иммунитету. При ВИЧ течение заболевания часто носит быстро прогрессирующий характер, отличается высокой степенью злокачественности.

На что будет жаловаться мужчина

Анальные кондиломы – отклонение, характеризующееся длительным отсутствием какой-либо выраженной симптоматики.

Как отмечают пациенты, высыпания в области ануса у них могут существовать годами, ничем о себе не напоминая. Если и причиняя какой-то дискомфорт, то исключительно эстетический. В этом заключается особое коварство заболевания.

Более того, доктора отмечают, что если у человека активно работает иммунитет, вирус может просто существовать в организме. А поражения кожного покрова будут полностью отсутствовать.

Правда, в этом случае и сам вирус угрозы для больного не представляет. Так как его активность просто недостаточна для того, чтобы принести существенный вред.

Однако в некоторых случаях симптомы все же присутствуют. В первую очередь мужчины обращают внимание на образование в области заднего прохода специфических высыпаний. Чаще всего это выпячивания кожи, обладающие остроконечной формой.

Цвет их зачастую светлый, но может варьироваться и до достаточно темного. В норме новообразования не болят, не кровоточат. Расположены они могут быть как по краю прохода, так и внутри, на слизистых оболочках.

Яркая симптоматика, вынуждающая больного обратиться к врачу, обычно появляется в том случае, если высыпания травмируются.

Травма может произойти во время сексуального контакта, некоторых диагностических процедур, выполняемых в медицинском центре. Однако чаще всего травматизация происходит за счет каловых масс. Причем, как отмечают врачи, опасен как запор с очень твердым калом, так и диарея с излишне жидкими испражнениями.

Из-за специфики расположения любая анальная остроконечная кондилома быстро инфицируется. Как итог, пациент начинает жаловаться на болезненность в области ануса, усиливающуюся при дефекации. Возможно выделение крови или гноя из анального отверстия. Особенно больных пугает выделение крови, заставляя в короткие сроки посетить врачебный кабинет.

К какому врачу идти

Вопрос о том, какой врач будет лечить кондиломы, расположенные на столь деликатном месте, беспокоит вполне закономерно большинство пациентов, столкнувшихся с патологией.

Ничего удивительного в этом нет, ведь вовлечено в процесс лечения может быть сразу несколько медицинских работников.

В первую очередь, конечно, пациенту стоит посетить дерматовенеролога. Этот врач осмотрит высыпания и подберет оптимальный способ их удаления.

Где удаляют кондиломы дерматовенерологи – еще один важный вопрос, требующий разъяснений. Зачастую удаление происходит в КВД или частной клинике.

Причем процедура может выполняться амбулаторно. То есть сразу после устранения нежелательных дефектов больной отправляется домой.

Помимо дерматовенеролога к лечению может привлекаться врач, занимающийся проктологией, то есть заболеваниями прямой кишки. В этом нет ничего удивительного, учитывая специфику расположения. В ряде случаев нелишним оказывается консультация, например, хирурга или иммунолога.

Посещение второго доктора особенно важно в том случае, если у пациента есть и иные признаки снижения иммунитета.

Способы постановки диагноза

Прежде чем начинать какую-либо терапию, пациенту придется сдать ряд анализов на ВПЧ. Без их результатов ни один грамотный доктор выбирать какое-либо лечение не станет.

Почему обследование так важно?

Ведь высыпания, спровоцированные вирусом папилломы человека, довольно сложно спутать с поражениями иного характера, интересуются пациенты. Дело в том, что требуется определить тип ВПЧ.

Определение типа играет важную роль. Дело в том, что встречается огромное количество различных разновидностей вируса. Часть их них обладает онкогенным риском, а часть является практически полностью безопасной в этом отношении.

Задача доктора – установить, есть ли у вируса, заразившего пациента, способность запускать онкологические изменения в организме. Если способность есть, стоит проявить большую внимательность к заболеванию.

Нередко пациентам, у которых обнаруживаются кондиломы в области ануса, рекомендуется пройти процедуру биопсии. Это простое исследование позволяет понять, есть ли в существующих образованиях злокачественные изменения. В соответствии с итогами исследования методы лечения могут корректироваться под контролем доктора.

Особенности лечения

Лечение анальных кондилом – задача, которую лучше доверять грамотному врачу. Как минимум, доктор сможет понять, нет ли опасности перерождения имеющихся дефектов в злокачественные опухоли.

Первоначально удаление можно попытаться выполнить с помощью медицинских препаратов, таких как Криофарма и др. Однако использовать эти медикаменты придется с осторожностью из-за особенностей расположения наростов.

Также препараты подобного типа окажутся бесполезными, если кондиломы уже есть непосредственно на слизистой прямой кишки. Помимо удаления кондилом всегда рекомендуется прохождение курса лекарственной поддержки пациента.

В первую очередь проводится иммунное лечение. Его задача – увеличить способность организма сопротивляться вирусным частицам, что в нем циркулируют.

Для этого могут использоваться витаминные комплексы, иммуностимуляторы. В некоторых случаях сдается иммунограмма, позволяющая оценить общее состояние иммунитета. Исходя из ее итогов подбирается оптимальная терапия.

Однако обычно иммунограмму рекомендуется проходить пациентам, страдающим от врожденных и приобретенных форм иммунодефицита. Обычным больным исследование назначается довольно редко.

Отдельно стоит рассмотреть методы удаления наростов, которые могут применяться в современной медицине. Удалять наросты важно. В них довольно высока концентрация вируса.

Он постоянно поступает оттуда в кровь и в окружающую среду, что неблагоприятно сказывается как на самом пациенте, так и на его близких.

Удаление

Лазер

Лазер – одна из самых современных, простых и недорогих методик избавления от кондилом в зоне анального отверстия. Принцип действия прибора отличается простотой.

Лазерный луч, направленный на патологическое новообразование, выпаривает клетки, оставляя из без влаги. Как итог, клеточные структуры погибают, новообразование само отваливается от кожи, практически не оставляя после себя следов.

Максимум, что может беспокоить пациента в течение недолгого количества времени – это небольшой рубчик в зоне удаления.

Процедура отличается быстротой. На одну кондилому редко требуется срок, превышающий 15 минут, особенно если размеры образования небольшие. Методика также славится своей безболезненностью, возможностью пациента покинуть клинику буквально в день лечения.

Лазер не касается патологических образований. Благодаря чему метод считается одним из самых безопасных в плане инфекционных осложнений. Несмотря на все преимущества методики, она имеет ряд своих противопоказаний.

Учесть их, как и показания к применению лазера, сможет только опытный доктор. Стоит прислушаться к его мнению и, если он отказывается от выполнения вмешательства, выбрать альтернативу.

Криодеструкция

Удаление можно выполнить с помощью жидкого азота.

Методика практически не применяется в зоне анального отверстия. Однако может использоваться в качестве резервной, если к другим подходам существуют весомые противопоказания по использованию.

Принцип работы жидкого азота прост. Благодаря экстремально низкой температуре, создаваемой соединением, удается добиться гибели патологических клеток. После происходит их самостоятельное отмирание.

Зачастую процедура практически не связана с неприятными ощущениями. Так как в кондиломах немного нервных окончаний, способных отвечать на контакт с жидким азотом болью.

Однако у методики существует ряд существенных недостатков.

Во-первых, всегда вовлекаются в процесс здоровые ткани, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии пациента.

Во-вторых, сохраняется существенный риск рецидива заболевания.

В-третьих, доктор не может понять, насколько глубоким было разрушение образования. Из-за чего возможны как рецидивы, так и повреждение здоровой кожи.

Радиоволновые методы

Радиоволновый метод удаления кондилом считается одним из самых современных и популярных.

Причин тому несколько.

Во-первых, методика славится своей безболезненностью.

Во-вторых, отсутствует кровоточивость новообразований.

В-третьих, можно не опасаться того, что произойдет инфицирование недавно удаленной кондиломы из-за того, что произошло ее соприкосновение с поверхностью аппарата.

Для выполнения процедуры с помощью радиоволновой хирургии требуется оснащение в виде специального аппарата. Его название – Сургитон.

Аппарат стоит недешево, и не каждая клиника может обеспечить его наличие в своих стенах, с чем связаны определенные сложности. Из-за высокой цены на аппарат у метода появляется один существенный недостаток. Прибегнуть к нему – значит совершить большие траты, так как цена на процедуры чаще всего немаленькая.

Однако зачастую желание избавиться от образований с комфортом и минимальными рисками осложнений перевешивает высокую стоимость.

Хирургическое удаление

В современном мире для избавления от кондилом в области анального отверстия практически не применяется классическая хирургия. Связано это не только со сложностью большинства вмешательств. Но и с высоким риском осложнений, с которыми рискует столкнуться пациент как во время самой операции, так и в период восстановления после нее. К тому же проблемой становится и восстановительный период.

Его приходится провести в больнице, что в ряде случаев недопустимо для больного. Однако несмотря на побочные эффекты и сроки восстановления, доктора вынуждены прибегать к классической хирургии. Происходит это, например, в том случае, если речь идет об очень крупной кондиломе, локализующейся в труднодоступном для аппарата месте.

Также показанием к радикальному подходу может быть большое количество тесно расположенных дефектов, которые из-за этого сложно подвергнуть удалению.

Особенности народного лечения

Кондиломы анальной области некоторые пациенты пытаются удалить в домашних условиях, отказываясь от обращения за врачебной помощью. В этом деле им нередко помогают разнообразные методики народной терапии. Они направлены не только на повышение иммунитета, но и непосредственно на избавление от наростов.

Вопрос о применении народных методов в избавлении от анальных кондилом, как отмечают доктора, очень спорен.

С одной стороны, некоторые средства имеют хоть слабый, но все же эффект. К тому же не стоит забывать об эффекте плацебо, когда наступает излечение просто потому, что пациент что-то делает для своего восстановления.

Однако недостатков у народных методик, как говорят доктора, значительно больше.

Во-первых, пациент может сам себе навредить, даже не подозревая о том, что некоторые рецепты довольно опасны для организма. Как итог – ожоги столь нежной области, которая не терпит лишнего воздействия.

Во-вторых, пытаясь справиться с патологией самостоятельно, больной может пропустить момент развития злокачественного новообразования, что сделает ситуацию совсем плачевной.

В-третьих, нерациональное применение народных методов и рецептов может стать помехой для основного лечения. Из-за того, что учесть особенности взаимодействия стандартных лекарств с травами очень сложно.

Возможные осложнения

Кондиломы в анальном отверстии и вокруг него кажутся довольно безобидными любому человеку, что далек от медицины.

Однако любой грамотный доктор сможет объяснить, что при их обнаружении расслабляться не стоит. Ведь наросты в столь чувствительном месте могут стать большой проблемой, так как нередко осложняются.

Во-первых, представителям сильного пола стоит опасаться инфицирования кондилом после их травматизации. Исходом подобного инфицирования может быть что угодно. Начиная от того, что пациент просто столкнется с несколькими неприятными неделями в своей жизни. Заканчивая тем что сформируются рубцы, в том числе гипертрофические, что негативно скажется на способности анального отверстия выводить кал из прямой кишки.

Во-вторых, всегда стоит опасаться злокачественных перерождений. Причем терять бдительность в отношении онкологических процессов доктора не рекомендуют. Даже в том случае, если установлено, что тип ВПЧ обладает слабой онкогенной активностью. Связано это с расположением кондилом.

Во-первых, на них могут негативно влиять частые воспалительные процессы.

Во-вторых, велика вероятность того, что на них будет негативно сказываться постоянное трение о каловые массы.

Методы профилактики

Некоторые пациенты до сих пор пытаются оспаривать необходимость вакцинации и других профилактических мер, способных защитить от ВПЧ.

Однако профилактические методики, что бы ни думали о них пациенты, зарекомендовали себя, как действенные и эффективные. Поэтому пренебрегать ими категорически не рекомендуется. Как минимум, стоит помнить о том, что защищенный секс с презервативом значительно снижает риск инфицирования ВПЧ при половых контактах.

Также стоит помнить о том, что правила личной гигиены придумали не просто так.

Кондилома анального канала только кажется вполне безобидным образованием, опасаться которого совершенно не стоит.

На практике же образование представляет собой серьезную проблему, с которой пациент пусть и не сразу, но рано или поздно столкнется. При появлении подобных высыпаний в области ануса самый рациональный вариант – это посетить врача и вместе с ним выбрать тактику терапии.

Затягивать с обращением к медику не стоит! Ведь образование могло появиться под действием ВПЧ с высокой онкогенной активностью!

При появлении анальных кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как лечить анальные кондиломы

Вирус папилломы человека представлен множеством видов и довольно часто дает о себе знать, вызывая образование неприглядных бородавок. Если появились анальные остроконечные кондиломы, это является причиной для обращения к врачу. Образовываться они могут как вокруг анального отверстия, так и внутри самого канала, довольно часто доставляют только эстетический дискомфорт. Однако заболевание вовсе не безобидное, особый риск представляют онкогенные формы, способные провоцировать развитие рака.

Читайте также:  Диета при опоясывающем лишае у взрослых

Причины

Если обнаруживаются перианальные кондиломы, в подавляющем числе случаев причиной являются сексуальные отношения с инфицированным человеком. При этом даже средства контактной контрацепции не гарантируют полной защиты от проникновения вируса в организм. Презерватив не закрывает область гениталий полностью, поэтому остроконечные кондиломы могут появиться у мужчин в заднем проходе.

Иногда причины возникновения ВПЧ анальности — использование личных вещей зараженного человека или несоблюдение правил гигиены. Вирус может сохраняться на посуде, постельных принадлежностях, нижнем белье, зубной щетке. Когда кондиломы обнаружены на анусе, это не всегда говорит о том, что именно через анальное отверстие в организм попал вирус. Они довольно часто образуются в местах, где возможны микротравмы, а также длительное время сохраняется влажная среда. Однако не все формы вызывают подобные проявления, у некоторых пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Не рекомендовано самостоятельно производить удаление образовавшихся анальных кондилом подручными средствами. Тем более, нельзя срезать образования ножницами, подобные меры приводят к кровотечениям и еще большему разрастанию бородавок. Также возрастет опасность перерождения в онкологию.

В первую очередь, следует пройти обследование, которое покажет, какой именно вид наблюдается у пациента. Каждая форма имеет свой порядковый номер, а на сегодняшний день их существует более 100. Наибольшее распространение получили 6 и 11 формы. Международная классификация МКБ 10 присвоила вирусу ВПЧ с поражением аногенитальной области код А63.0.

Остроконечные кондиломы перианальные располагаются снаружи вокруг заднего прохода. Они обычно не доставляют болевых ощущений, но если человек не соблюдает гигиену, у него снижен иммунитет, при прогессирующем ВПЧ анальные папилломы продолжают развиваться и растут как грибы. При дефекациях или промывании под водой образования могут повреждаться, что вызывает сильную боль.

Не рекомендовано самостоятельно производить удаление образовавшихся анальных кондилом подручными средствами

Человек может страдать от постоянного зуда, однако еще хуже, когда у ребенка чешется попа. Это может свидетельствовать, что появились нежелательные наросты — интраанальные папилломы. Тогда пациента может преследовать постоянное ощущение инородного тела внутри. Естественно, обработать такие кондиломы в области ануса самостоятельно он не сможет. Это под силу только врачу, располагающему необходимым оборудованием.

Симптомы и диагностика

Обычно на первых этапах наблюдаются лишь внешние проявления — перианальные кондиломы, а дискомфорт проявляется по мере развития вируса. Иногда развиваются симптомы, локализованные в заднем проходе:

  • Когда на попе кондиломы, может наблюдаться частое жжение или зуд в области локализации образований.
  • Дефекация затруднена, так как задний проход сужен из-за разросшихся образований.
  • Ощущаются боли при повреждении кондилом.
  • Возможны влажные выделения из ануса.

Когда анальные сосочки разрастаются, развивается папиллит, образовавшиеся наросты могут повреждаться, что всегда сопровождается неприятными ощущениями. Становится сложнее производить гигиенические процедуры. В результате наблюдается кровоточивость, на нижнем белье остаются пятна. При ослабленном иммунитете удаление анальных остроконечных кондилом при помощи мазей может не давать стойкого эффекта, ведь бородавки быстро разрастаются.

Понадобится помощь врача, если образовались папилломы анальности, а к какому обратиться специалисту, ответить несложно. Скорее всего, наблюдаться придется у нескольких специалистов — венеролога, иммунолога, гинеколога или уролога. Если сиптомы наводят на подозрения развития рака, пациента направляют к онкологу. Чтобы определить состояние пациента, медик, помимо визуального осмотра, произведет аноскопию высокого разрешения. Данный метод предполагает определение нарушений, вызванных вирусом. Для этого пораженную слизистую заднепроходного канала и остроконечные папилломы перианальные обследуют под микроскопом. У женщин также обследуют слизистую влагалища и шейку матки.

Прежде чем производить удаление папиллом перианальных, необходимо сдать анализ крови на венерические инфекции. Одновременно должен пройти диагностику половой партнер, даже при отсутствии бородавок в перианальной, то есть участка кожи возле ануса, области. Исследования крови позволяют точно определить тип ВПЧ и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Назначать терапию должен дерматолог, а также врач-иммунолог. В первую очередь, необходимо удалить расположенные возле заднего анального прохода бородавки. Для этого проводят выжигание различными кислотами. Часто используют жидкий азот, а также средства Фрезод, Солкодерм. В домашних условяих также часто пользуются оксолиновой мазью, цена которой ниже стоимости более современных средств. Если анальные папилломы обнаруживают внутри ануса, может понадобиться посещения косметолога. Специалист подберет подходящую методику для удаления израстаний.

Обычно больным назначается медикаментозная терапия противовирусными средствами — Изопронозином, Новирином. Одновременно выписывают анестезирующие препараты. Показали эффективность цитотоксические средства, такие, как Подофиллин. Их действие основано на том, что анальные кондиломы остроконечные начинают саморазрушаться. Терапию и лечение анальных кондилом сочетают с приемом иммуномодуляторов, усиливающих сопротивляемость организма. Ведь у человека с крепким иммунитетом папилломавирус в большинстве случаев не развивается, а сам собой нейтрализуется.

Хирургическое вмешательство задействуется в крайних ситуациях, когда вокруг заднего прохода лечение бородавок традиционными методами не дает результатов. Перед операцией необходимо проконсультироваться со специалистом-онкологом.

Если папиллома, расположенная около ануса, имеет диаметр более 1 сантиметра, врач делает соскоб с бородавки для проведения биопсии.

Народные методы

Классический рецепт народных целителей — втирание сока чистотела в папилломы, расположенные возле анального отверстия. По эффективности такой способ уступает использованию химических кремов, но зато он безопасный. Лучше всего помогает спиртовая настойка чистотела. Наносить ее нужно с осторожностью, чтобы не попасть на здоровые участки кожи. Считается, что даже у женщин с папилломами в анусе при беременности чистотел не вызывает осложнений, опасных для плода.

Нередко лечение народными методами анальных кондилом включает прием картофельного сока. Его готовят из сортов красного цвета, для этого натирают на терке корнеплоды и выжимают через марлю. Употреблять нужно по два стакана ежедневно. Дозировка — 1 стакан утром и такое же количество вечером. Продолжительность лечения — 60 дней.

Удаление

Если имеются вросшие под кожу папилломы, наблюдается множественное поражение анального канала, прижигания могут оказаться неэффективными. В данном случае показаны косметологические процедуры:

Электрокоагуляция — дает возможность произвести удаление электрическим током перианальных кондилом

  1. Электрокоагуляция — дает возможность произвести удаление электрическим током перианальных кондилом. Вначале врач наносит местный антисептик. Затем он прижигает наросты электродом, разогретым до 80 градусов. Через несколько дней ранки заживают, беловатые рубцы могут оставаться только после крупных кондилом.
  2. Лазерная терапия — широко распространена, так как при обработке здоровые ткани не повреждаются. Выполняется всего за 15-20 минут. Однако имеются противопоказания, при беременности и подозрениях на онкологию этот способ лучше не использовать.
  3. Радиоволновая хирургия — производится всего за 10 минут при помощи специального аппарата. Преимущества метода — отсутствие рубцов после обработки и возможность уничтожать даже крупные израстания.

Как предотвратить их появление

Удалив перианальные кондиломы с кожных покровов, нельзя полностью уничтожить вирус. До сих пор не был изобретен препарат, полностью выводящий ВПЧ из организма. Чтобы избежать рецидивов, важно поддерживать иммунитет, так как его ослабление чревато появлением новых израстаний в прямой кишке. Поэтому выздоровевшему пациенту в дальнейшем нужно будет регулярно проходить обследования у врача. Женщинам нужно регулярно сдавать мазок у гинеколога, мужчинам — посещать уролога.

ВПЧ может протекать без явных симптомов, а передается вирус даже через кожу. Поскольку всегда проще предотвратить заражение, чем впоследствии ликвидировать осложнения, рекомендовано использование вакцины. Стоит помнить, что вакцинирование предотвращает инфицирование, но не лечит уже имеющуюся болезнь.

Ведение здорового образа жизни в разы снижает вероятность поражения вирусом. Поскольку кондилома внутри анального канала чаще передается половым путем, необходимо быть разборчивым при выборе партнеров. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется использовать презервативы, отказаться от случайных связей. Не менее важно соблюдать гигиену, не пользоваться личными вещами других людей, например, мылом или полотенцем.

Видео

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин: проявления и локализация. Виды кондилом.

Анальные кондиломы у мужчин и женщин

Кондиломы — это изначально доброкачественные разрастания кожи и слизистых оболочек в области половых органов.

Причиной таких вегетаций являются вирусы папилломы человека, которые вызывают образование привычных вульгарных бородавок на других участках тела.

Анальные кондиломы у мужчин появляются вследствие инфицирования возбудителем половым путем.

Патология требует внимания, так как при определенных условиях доброкачественные образования могут малигнизироваться, перерождаться в плоскоклеточный рак кожи.

Причины анальных кондилом у мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является специфическим возбудителем, приводящим к развитию кондилом.

Современной медицине известно более 100 типов возбудителей из группы ВПЧ, между собой они отличаются определенными особенностями генетического материала.

Какого бы типа ни был вирус, его обнаруживают только внутри клеток, поэтому главный путь передачи инфекции – контактный.

В случае с анальными кондиломами, механизмов заражения бывает несколько:

  • Наиболее типичный – половой, при анальном сексе.
  • При традиционном сексе, если влагалищное отделяемое или сперма от зараженного партнера попадают на область ануса здорового человека.
  • Контактный путь – через пользование предметами гигиены (мочалки, полотенца).

Наш организм обладает достаточно выраженным иммунитетом против ВПЧ, поэтому примерно 60-80% случаев заражения заканчиваются полной элиминацией возбудителей.

Но при повторных контактах или снижении иммунитета, заболевание все же начинается.

После проникновения внутрь клеток вирус долго может оставаться в «дремлющем» состоянии.

Инкубационный период составляет от нескольких недель до полугода, а иногда – и больше.

В таком случае инфекционный процесс временно ничем не проявляется.

Активизация инфекционного процесса чаще имеет место при:

  • снижении активности иммунной системы организма мужчины
  • длительном применении определенных лекарственных средств (цитостатики, гормоны)
  • нарушении метаболизма, в частности при сахарном диабете

Данные факторы стимулируют репликацию (удваивание генетического материала) вируса, что приводит к изменению генома пораженных клеток.

Вирус активирует их повышенную пролиферацию (деление) с образованием специфических разрастаний.

Они называются анальные кондиломы.

Если на них не обращать внимания, разрастания прогрессируют, увеличиваются в размерах, могут сливаться в крупные конгломераты, чем затрудняют каждый акт дефекации.

Кондиломы у женщин в заднем проходе

У женщин можно встретить несколько типов вируса папилломы.

Каждый из них проявляет себя по-разному, и имеет особую характеристику.

Вирус провоцирует появление кондилом, – это образования в виде наростов.

Они относятся к доброкачественным опухолям.

Способны появляться на разных участках тела человека:

  1. 1. Шея
  2. 2. Язык
  3. 3. Подмышки
  4. 4. Гениталии

Часто встречаются кондиломы в области заднего прохода.

Кондиломы могут служить причиной дискомфорта и серьезных последствий.

Следует, отметить! Чтобы не допустить появления кондилом и осложнений следует вовремя проходить консультации, осмотры профилактически.

Как отличить кондиломы у женщин?

В заднепроходном отверстии кондилома имеет вид небольших образований.

По виду они похожи на сосочки, имеют бледно-розовый или телесный оттенок.

При ощупывании они мягкие, в диаметре от миллиметров 4 – 6 сантиметров.

Остроконечные кондиломы образуются на кожном покрове или слизистой, имеют небольшую возвышенность.

Образования появляются в зоне гениталий, располагаться могут внутри или снаружи полого органа.

Проявляются в области:

Кондиломы малого размера не провоцируют появление, каких-либо симптомов и могут оставаться незамеченными.

В том случае, если нет осложнений, кровоточивости, могут не беспокоить.

Чаще всего образования у себя могут обнаружить молодые девушки или беременные.

Возникают в результате снижения защитных функций организма.

Важно! Остроконечные кондиломы в заднем проходе требуют своевременной диагностики.

Чем опасно формирование кондилом?

Анальные кондиломы приводят к появлению дискомфорта, усложняют повседневную жизнь.

При дефекации они склонны постоянному травмированию, воспалению.

Образования могут быть очень опасными для жизни и здоровья женщин.

Возможно присоединение инфекций, которые проникают через поврежденную кондилому.

При запущенном их течении, возможно перерождение их в злокачественное образование.

Именно поэтому, в случае их появления, следует проконсультироваться у онколога.

Женщины могут провериться у гинеколога или венеролога.

Запомните! Самостоятельное удаление кондиломы может закончиться неблагоприятно.

Лечение должен проводить только специалист.

При повреждениях или тени могут сопровождаться ощущением:

  1. 1. Жжения
  2. 2. Зуда
  3. 3. Боли

В случае появления дискомфорта в зоне анального отверстия, не следует игнорировать данные симптомы.

Важно вовремя обратится к проверенному специалисту.

Разновидности папилломавирусов в заднем проходе

По данным ВОЗ вирусом папилломы заражены свыше 60% людей на планете. Кондиломы в заднем проходе чаще выявляются у женщин после 25 лет. Врачи и ученые к онкогенному вирусу проявляют особый интерес, постоянно ведут разработки вакцины. Хотя полностью уничтожить ВПЧ вирус в организме пока не удается по причине его особенностей распространения. Эффективные медикаментозные средства для полного излечения на 100% от кондилом в заднем проходе пока, к сожалению, не выпускаются.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы из семейства Papovaviridea имеет склонность к инфицированию эпителиальных клеток и слизистой, трансформации в онкогенную природу. Бывает, что поселяется во влагалище у женщин, в урогенитальном тракте у мужчин.

Папиллома у заднего прохода – вирус инфекционное заболевание с образованием бородавок папилломатозного характера на слизистой, покровах кожи. Обычно вирус дремлет в организме, выжидая особого случая. Начинает прогрессировать при ослабленной иммунной системе, если человек переживает сильный психологический, физический стресс или прошел курс химиотерапии, пролечился гормональными медикаментами.

Кондиломы в заднем проходе — хроническая рецидивирующая форма ВПЧ в случае активации вируса. Обычно несет доброкачественный характер, не имеет онкогенной природы. Но доставляет особый дискомфорт пациентам. Если игнорировать и не удалять папиллому в области заднего прохода, то вполне со временем может преобразоваться в злокачественную форму, рак высокой онкогенности по типу 16, 18.

Существует несколько типов папилломавирусов

Анальные новообразования разделяют на несколько типов с учетом степени канцерогенной опасности и внешнего вида:

Вирусные заболевания

  1. Остроконечные в виде наростов с тонким основанием, напоминающим гребни. Поселяются одиночные или множественные, постепенно сливаясь между собой сложно. На раннем этапе при локализации в прямой кишке – скрытые, невидимые невооруженным, что и представляет для врачей трудности при проведении диагностики.
  2. Кератотические внешне схожие с плотными наростами с твердой поверхность. Напоминают бугорки либо образуют кольцо по окружности анального отверстия, располагаясь в виде одиночных папул.
  3. Папуловидные тёмно-розового цвета, схожие с бородавками в заднем проходе. Чаще образуются на гениталиях, половых органах в виде опухолевидного вздутия.

Возбудитель вирус папилломы человека

Вирус папилломы заднего прохода — микробные тельца с микроскопической формой жизни, но способны существовать только внутри клеток тела человека. Возбудитель вируса – Papovaviridea. Поселяется в клетках слизистых оболочек или покровов кожи, вызывая папилломавирусную инфекцию.

Медицине известно свыше 91 разновидностей данного микроорганизма и несколько штаммов с низкой, средней, высокой онкогенносстью. Не онкогенные штаммы – 12,41, поселяющиеся на подошвах в виде бородавок. Слабо онкогенные – 6, 11, 30 штаммов, возникающее как кондиломы на слизистых оболочках. Высокоонкогенные – 16, 18, 39, 45, 56, 68 штаммов — самые опасные, развивающиеся на покровах кожи, слизистых в виде диспластических изменений, вызывая раковые поражения.

Заметка! Самый высокоонкогенный – вирус 16, 18 типа. Нередко выявляется у женщин в виде рака шейки матки.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Основная причина поселения остроконечных кондилом в заднем проходе — заражение вирусной инфекцией в случае проникновения возбудителя вглубь организма через трещины, микротравмы на теле.

Кондиломы — доброкачественные наросты. Могут поселиться практически на любом участке, даже — в области ануса. Далее начинают проникать в мягкие ткани и разрастаться, повышая показатели онкологии. Бывает, что сливаются, срастаются между собой, образуя бугристые образования в виде островков.

Читайте также:  Герпес на губах: причины появления, как быстро избавиться в домашних условиях

Сначала доброкачественные новообразования пребывают в спячке. Лишь спустя определенное время начинают вспыхивать в виде болезненных высыпаний в заднем проходе, причины чему:

Анальная остроконечная кондилома может располагаться в заднем проходе или в прямой кишке. Если локализация произойдёт в стенках толстой кишки в виде большого нароста, то может произойти запор, непроходимость каловых масс. Даже незначительные изменения эпителия в области ануса важно своевременно выявлять и удалять, иначе возможно распространение вируса на половые органы: влагалище и матку у женщин с формированием злокачественной опухоли вплоть до полного перекрытия анального отверстия.

Путь передачи и условия заражения

Частый путь передачи папилломавируса — половой акт. Чем он длиннее и не защищеннее, тем в разы повышается степень инфицирования ВПЧ.

Кожа в области заднего прохода — нежная и тонкая, легко травмируется. Вирус начинает проникать в ткани через трещины, порезы.

Основные пути передачи вируса:

Не защищенный половой контакт

  • половой на фоне незащищенных половых контактов;
  • бытовой в случае инфицирования в общественных местах с высокой влажностью, передачи возбудителя через нестерильные инструменты при манипуляциях, ведь микроб может какое-то время проживать во влажной среде;
  • вертикальный от матери к новорожденному по мере перемещения микроба через плаценту или при кормлении грудью через молоко;
  • контактный, когда ребенок при рождении заражается ВПЧ в период прохождения через родовые пути.

Справка! Рискуют подхватить вирус ВПЧ люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, пренебрегающие средствами индивидуальной защиты, не соблюдающие личную гигиену наружных половых органов. Даже современные методы контрацепции не гарантируют полной защиты от подобного заражения. Заражение может произойти при прямом контакте, например через предметы быта, игрушки у детей.

Кондиломы в анусе

Сначала кондиломы в анусе выглядят как розоватые сосочки, далее могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, формируя цветную капусту. Если поселяются на входе в задний проход, то могут перекрывать частично (полностью) анальное отверстие.

Особенность кондилом с расположением на анусе — наличие ножки и долек телесного цвета. Они склонны к быстрому росту, разрастанию, увеличению в размерах. Если локализуются в перианальной зоне, то начинают болеть.

Пациенты считаются носителями ВПЧ, если вирус распространяется на область паха, промежностей, анального отверстия.

Кондиломы в области ануса симптомы

Вирус кондиломы по мере проникновения во внешние слои эпидермиса сначала пребывает в инкубационном периоде и никак не проявляет себя.

Если произойдет толчок, то папилломавирус начинает быстро размножаться, активироваться. Созревшие клетки — увеличиваться в размерах и передвигаться по телу человека.

Признаки у инфицированных людей полностью зависят от места расположения, размеров новообразования:

  • болезненность, трудности при дефекации;
  • жжение, зуд, боль, отечность в заднем проходе;
  • изъявления крови в случае травмирования наростов;
  • появление полового, психологического дискомфорта;
  • постоянное присутствие инородного тела в прямой кишке;
  • отхождение каловых масс из анального отверстия с неприятным запахом;
  • интоксикация организма;
  • образование свищей в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, нагноения папиллом.

Справка! Нередко кондиломы в заднем проходе поражают прямую кишку. Если вызваны вич-инфекцией либо гомосексуальными половыми связями, то могут спровоцировать перекрытие заднего прохода с проявлением рецидивирующих симптомов.

Бывает, что кондиломы сходят самостоятельно на время. Начинают заявлять о себе вновь, стоит лишь иммунной системе дать сбой. Посмотреть, как выглядят папилломы в области заднего прохода можно в медицинском справочнике или на фото.

Внешне кондилома схожа с обычной бородавкой. Поселяется одиночной небольшого размера либо крупной (множественной), объединяясь и сливаясь между собой. Основное отличие кондиломы от бородавок — наличие тонкой ножки и шероховатого верхнего слоя. Как правило, пациенты обращаются к врачам, когда наросты в анальной зоне уже очевидные, легко прощупываемые.

Стоит знать! Признаки вируса на теле во многом зависят от состояния иммунной системы. Вирус может уменьшаться или увеличиваться в размерах и количестве в разные периоды жизни. Однако, данные инфекционный агент может проживать только внутри человеческого организма. Вне клеток жить не может, хотя сохраняет свои свойства на некоторое время, пребывая в атмосфере в свежих выделениях фекалий больного.

Кондиломы заднего прохода диагностика

В первую очередь при обращении врач-проктолог:

Проведение процедуры

  • проведет визуальный осмотр перианальной зоны;
  • изучит анамнез болезни;
  • рассмотрит визуально наросты по окружности ануса;
  • определит оттенок, форму (обычно в виде цветной капусты);
  • перенаправит на прохождение проктологического исследования для оценки состояния мышц ануса, эпителия заднего прохода и прямой кишки.

Другие методы диагностики для распознавания кондилом в заднем проходе:

  • аноскопия с обследованием под микроскопом анального прохода для получения общей оценки;
  • ректороманоскопия с целью изучения прямой кишки изнутри до 25 см, начиная от анального прохода отверстия;
  • ИФА (ПЦР) для выявления даже незначительных изменений эпителия ануса.

Для уточнения диагноза назначаются дифференциальные методы, чтобы отличить папилломы (кондиломы) от плоскоклеточного рака, гонореи, сифилиса:

  • биопсия;
  • УЗИ;
  • ирригография;
  • видеоректоскопия заднего прохода.

Справка! В случае инфицирования кондиломами, вызванными сексом, рекомендуется пройти диагностику и лечение обоим сексуальным партнерам.

Остроконечные кондиломы в области ануса

Остроконечные кондиломы выглядят, как небольшие генитальные бородавки с неровными краями по типу цветной капусты. Чаще это онкогенные штаммы вируса 16- 18 типа.

Локализуются у женщин на гениталиях, половых губах, вызывая поражение шейки матки, влагалища. У мужчин — на коже крайней плоти, головке полового члена, приводя к поражению уретры, мочевого пузыря, кожи вокруг ануса.

У мужчин остроконечные кондиломы поселяются крайне редко в области ануса, на головке или уздечке полового члена. Хотя не менее опасны, нуждаются в срочном удалении, да и пациентам с ними невозможно вести нормальную половую жизнь, соблюдать обычные меры личной гигиены.

Течение заболевания

Вирус ВПЧ устойчив к термической обработке. Может определенное время проживать во внешней среде. Размножается довольно медленно, не выявляется в крови. Это этиотропный возбудитель, способный приводить к послойному поражению эпителия слизистой оболочки или кожи.

У одного пациента может быть обнаружено сразу несколько типов папилломавируса. Основной путь передачи вируса — инфекционный агент, трансформирующий базальные клетки эпидермы, которые начинают делиться, образуя кондиломы или сосочковые полипы на любом участке тела. В запущенных случаях кондиломы занимают значительные участки анальной зоны, распространяются на близлежащие, соседние здоровые. Бывает, что вирус кондиломы стихает и даже исчезает на определенное время. Однако, остается пребывать в организме и может быстро активироваться, лишь стоит ослабнуть иммунной системе.

Если своевременно не удалять кондиломы, то постепенно начнут увеличиваться в количестве, занимать большие площади. Риск заражения полового партнера возрастет в разы.

Важно! За медицинской помощью к врачам нужно обращаться в срочном порядке, если кондиломы кровоточат, привели к трудностям при проведении гигиены анальной гигиены и психологическому дискомфорту.

Осложнения перианальных кондилом

Перианальные кондиломы в случае разрастания могут перекрывать просвет анального отверстия, поскольку склонны к рецидивированию, повторному развитию даже после первичного успешного удаления.

Некоторые типы кондилом перерождаются в раковые новообразования, хотя обычно при поселении в заднем проходе не имеют высокой онкогенности. Главное, своевременно удалять или лечить медикаментами, чтобы не произошло формирования в злокачественную опухоль, последующего распространения на половые органы, присоединения гнойной инфекции, развития сепсиса.

Лечение кондилом в области ануса

В случае выявления кондилом в заднем проходе врачи обычно прибегают к операции либо прижиганию. Широко используется метод криотерапии, электрокоагуляции с иссечением кусочка пораженной ткани, последующим изучением на гистологию, чтобы исключить (подтвердить) перерождение в онкологию. Кондиломы вырезаются совместно с прилегающей здоровой тканью.

Если выявлены плоские кондиломы у женщин на слизистой влагалища либо шейки матки, то дополнительно проводится биопсия с забором кусочка ткани для анализа. Если подтверждено перерождение клеток в раковую опухоль, то проводится радикальная операция. Иногда при дисплазии пораженной ткани – экстирпация.

Хирургические методы удаления папилломы:

  • лазерный – бескровный, бесконтактный вариант удаления анальных кондилом лазером с оставлением корочки на месте удаления кондиломы, хотя вероятность появления рубцов, рецидивов остается высокой;
  • радиоволновой путём подачи к опухоли радиоволнового электрода для срезания с последующей коагуляцией сосудов, наложением антисептической повязки;
  • хирургический с проведением под местной анестезией.

Если не наблюдается дисплазия клеток, то назначается медикаментозная терапия по определенной схеме с включением противовирусных средств:

Лечебное средство

  • Виферон (свечи, гель) — модулятор иммунного ответа при кондиломах в заднем проходе;
  • Генферон из группы интерферонов с введением прямокишечных свечей в анальное отверстие;
  • Аллокин-альфа при подозрении на преобразование кондиломы в злокачественную опухоль;
  • Ликопид — иммуномодулятор для стимуляции функций иммунной системы;
  • Эпиген интим с местным использованием для снятия отека и зуда, заживления ран, укрепления местного иммунитета.

Лечить народными средствами папилломы (особенно при обнаружении на гениталиях у женщин) категорически запрещено. Хотя многие пациенты стараются прибегнуть к народным средствам, видя бородавку на теле.

Важно! Именно народные средства вместо ожидаемой пользы могут спровоцировать вспышку, прогрессирование вируса папилломы. Удаление на гениталиях у женщин должно производиться только в условиях стационара и с последующим забором материала для исследования на дисплазию.

Эффективный метод избавления от остроконечных кондилом — криокоагуляция (прижигание жидким азотом), болезненная процедура. У 80% пациентов после проведения 2-3-ех сеансов наблюдается устранение кондилом в полном объёме. С разрешения врача возможно применение сока чистотела в допустимых дозах с нанесением на остроконечную кондилому после предварительного распаривания кожи и последующим смазыванием жирным кремом пораженного участка. Также можно использовать сок подорожника, обрабатывая наросты 2-3 раза в день.

Гей синдром

Синдром Гей наблюдается у гомосексуалов в случае поражения кондиломами стенок толстой кишки. Геям и бисексуальным мужчинам рекомендуется постановка вакцины, поскольку именно сексуально активные люди чаще заражаются вич-инфекцией или ВПЧ 16, 18 типа. Получить заражение вирусом может сексуально активный человек даже после единственного секса с зараженным партнером. Лечение проводится с учетом индивидуальных особенностей у пациентов.

Кондиломы в заднем проходе

Кондиломы в заднем проходе напоминаю геморрой. Выглядят они в виде узелков, которые разрастаются вокруг ануса или в прямой кишке. Причиной появления этого заболевания является вирус папилломы человека.

Основными симптомами анальных кондилом является зуд и жжение. Образования часто повреждаются при дефекации и при гигиенических процедурах, что в результате приводит к кровоточивости.

Лечение анальных кондилом заключается в их удалении. К сожалению гарантированных методов лечения, которые предотвращают рецидив заболевания, на сегодняшний день не существует.

Кондиломы в заднем проходе


Одним из проявлений вируса папилломы человека (ВПЧ) является остроконечная кондилома, или папиллома. Они поражают не только кожу и слизистые оболочки половых органов, но и области заднего прохода, анального канала, которые находятся в непосредственной близости.

Такие образования медики называют «перианальными».

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 типов, но провоцируют развитие остроконечных кондилом только два типа – шестой и одиннадцатый.

Как проявляется заболевание, и насколько оно опасно?

Человек может и не подозревать о том, что является носителем ВПЧ. Потому что первичное заражение происходит незаметно, и долгое время, находясь под контролем иммунной системы, вирус никак себя не проявляет.

Временной интервал от попадания в организм до появления остроконечной кондиломы — от нескольких недель до нескольких лет. В этот период вирус проникает вглубь тканей и активно там развивается.

Симптомы заболевания


При появлении кондилом перианальной области человека может беспокоить чувство дискомфорта, зуда и жжения, ощущение инородного тела в области анального отверстия.

Как проявляется заболевание


Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • эмоциональный стресс;
  • хроническая усталость;
  • авитаминоз и др.

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

Как происходит заражение


В основном передача происходит половым путем, но и не исключен и контактно-бытовой через микротравмы (трещины, ссадины) слизистых или кожных покровов.

А вот когда после «созревания» он выходит в верхние слои кожи, его носитель – человек – становится переносчиком заболевания, которым могут заразиться и другие люди.

Осложнения

Следует учесть, что данное заболевание часто рецидивирует, то есть даже после удаления выростов существует высокая вероятность их повторного появления, так как излечиться полностью от инфекции на сегодняшний день не представляется возможным.

Все типы ВПЧ медики разделяют на две группы: с высоким и низким онкориском. Типы, вызывающие остроконечные кондиломы, относятся к группе «низкого риска». Однако, согласно последним исследованиям ученых, существует тесная связь между развитием раковой опухоли плоскоклеточного типа и ВПЧ.

Еще одна опасность — возможное развитие злокачественного новообразования анального канала у женщин, которые проходили лечение по поводу плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

При присоединении инфекции и развитии воспалительных процессов могут возникать отечность, покраснение, болезненность пораженных тканей, происходит развитие свищевых ходов, нарушается общее самочувствие и т.д.
В связи с высоким риском появления осложнений важно регулярно проходить обследование у колопроктолога и, по результатам диагностики, вовремя начинать лечение.

Диагностика кондилом в заднем проходе


Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.

  1. Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.
  2. Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
  3. Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
  4. Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
  5. При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.

После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.

К какому врачу обратиться

Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.

Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин. В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.

Лечение кондилом


Лечение кондилом включает три обязательных компонента:

  • Удаление видимых проявлений вирусной активности (кондилом) с локализующимся в них, окружающих и подлежащих участках кожи вирусом.
  • Иммунотерапия.
  • Противовирусное лечение.

Гарантированного метода пожизненного излечения от остроконечных кондилом в настоящее время, к сожалению, нет. В клинике используются только наиболее надежные, проверенные и эффективные методы лечения кондилом, позволяющие добиться наилучших результатов лечения этого заболевания с минимальным дискомфортом.

Как удалять

Для того, чтобы остроконечные кондиломы не стали причиной формирования злокачественной опухоли, нужно избавляться от них при помощи врачей. Сначала пациент должен пройти все необходимые диагностические процедуры, сдать соответствующие анализы, на основании которых доктор ставит диагноз и назначает наиболее подходящее лечение.

Почти все пациенты подвергаются оперативному вмешательству по удалению анальных наростов. Для этого используются следующие методики:

  1. Лазеротерапия.
  2. Электрокоагуляция.
  3. Радиоволновой метод при помощи аппарата Сургитрон.
  4. Криодеструкция.

В более редких случаях врач оперирует обыкновенным хирургическим скальпелем. Удаляют кондиломы всегда под местным обезболиванием, независимо от выбранной методики.

После такой операции наблюдается самый минимальный срок реабилитации в сравнении с другими методиками.

В домашних условиях

Как вылечить остроконечную кондилому с помощью криофарма? Самое важное в процедуре – не затрагивать здоровую кожу. Для подобного лечения необходима посторонняя помощь.

  • Купив в аптеке специальную клейкую ленту, пропитанную лечебным составом, можно попытаться разрушать новообразование.
  • Производители ленты обещают избавление от нароста за 3 часа.
  • Процедура может причинить немалый дискомфорт, из-за плотного прижатия папилломы к коже.
  • Для снижения болезненности процесса рекомендуется предварительно смочить зараженный участок водой.
Читайте также:  Сколько дней карантин по ветрянке в детском саду и школе

Народными средствами

  1. Лечение народными средствами предполагает использование сока картофеля, отвара шиповника, настойки крапивы, хвоща или подорожника. Любой из этих жидкостей смачивают пораженный участок кожи несколько раз в день.
  2. Сок чистотела давно используется для удаления наростов или папиллом. Его наносят исключительно на саму остроконечную кондилому, предварительно распарив кожу. Участки вокруг новообразования смазывают жирным кремом. Учитывая расположение анальной папилломы, провести эту процедуру самостоятельно крайне затруднительно.
  3. Усилить эффективность чистотела может помочь чага. Остуженный отвар из этих составляющих разливается по формам для последующей заморозки. Получившиеся кубики прикладывают к папилломе на 3 минуты.
  4. Народная медицина советует обрабатывать нарост йодом. Предварительно кожу около папилломы смазывают жирным кремом или маслом. Йод наносят точечно непосредственно на сам нарост. Описанные манипуляции проводят не чаще 3 раз в день.

Лечение у беременных

Лечение папилломы в заднем проходе при беременности не предусматривает использование медикаментозных средств.

Допускаются способы удаления новообразования, не предусматривающие анестезии (удаление лазером или криотерапия). Как лечить анальные папилломы в этом случае поможет определиться врач.

Как удаляют у детей

Для борьбы с папилломами у детей используют лазерное удаление, замораживание, хирургический метод.

Каким образом воздействовать на остроконечную кондилому у ребенка, решает врач, отталкиваясь от таких факторов, как возраст, состояние кожных покровов, наличия хронических заболеваний.

Профилактика рецидивов анальных кондилом


Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия. Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Анальные кондиломы у мужчин

Медицинская статистика не может точно сказать, сколько мужчин сталкивается с анальными кондиломами.

Однако известно, что такое проявление папилломавирусной инфекции отвечает за примерно 60% случаев рака кожи или эпителия перианальной области у мужчин и женщин.

Тенденция достаточно серьезная.

Так как каждый год регистрируется все больше и больше эпизодов заражения вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Средняя заболеваемость достигает 30 млн новых случаев.

Современные методы диагностики позволяют идентифицировать возбудителей, установить опасность перерождения в рак.

Проблема в том, что многие мужчины упрямо игнорируют кондиломы.

Из-за этого квалифицированная помощь часто запаздывает.

Хотя для того, чтоб обследоваться и избавиться от проявлений папилломавирусной инфекции, пока она безопасна, достаточно обратиться к квалифицированному дерматовенерологу.

  • Анальные кондиломы у мужчин: характеристика патологии
  • Клинические проявления анальных кондилом
    • Остроконечные кондиломы
    • Бородавки в вид папул
    • Поражения в виде пятен
    • Бовеноидный папулез
    • Кондилома Бушке
  • Визуальная дифдиагностика при анальных кондиломах
    • Сифилис
    • Плоскоклеточные папилломы
    • Псориаз
  • Диагностика анальных кондилом
  • Лечение анальных кондилом
  • Медикаментозное лечение анальных кондилом у мужчин
  • Хирургическое лечение анальных кондилом

Анальные кондиломы у мужчин: характеристика патологии

О том, как появляются кондиломы, врачи знают достаточно много.

Возбудители проникают вглубь кожи или эпителия слизистых.

Там встраивают свой геном в клеточное ядро, извращая процессы размножения.

У мужчин, область ануса ВПЧ поражают в основном после однополых незащищенных сексуальных контактов.

В ряде случаев имеет место аутоинокуляция, когда человек сам переносит ВПЧ на анальную область с других участков своего тела, например – при почесывании.

Изначально процесс доброкачественный.

Выглядит как медленно растущее, безболезненное новообразование в том месте, где угнездились вирусы.

Инкубационный период длительный.

От момента заражения до появления первого элемента может пройти от 2 недель до 6 месяцев.

Внешний вид образования зависит от локализации: чем более выражен роговой слой в очаге, тем больше патология похожа на типичную бородавку

В переходной области вблизи ануса, роговой слой эпидермиса тонкий.

Поэтому проявления ВПЧ инфекции бывают разными, полиморфными.

Известно шесть типов новообразований:

  • остроконечные кондиломы;
  • папуловидные бородавки;
  • пятнистая форма;
  • бовеноидный папулез;
  • гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна;
  • внутриэпителиальная неоплазия – практически не имеет визуальных проявлений, выявляется при врачебном осмотре.

Такое разнообразие иногда вводит не опытного врача в заблуждение.

Еще большую сумятицу вносит сочетание ВПЧ с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

К примеру, сифилисом.

А также с индивидуальными особенностями перианальной области, полипами или даже геморроем.

Огромная опасность анальных кондилом в том, что вызвавший их ВПЧ может относиться к категории высокого онкогенного риска.

Такой доброкачественный процесс в течение одного или нескольких лет трансформируется в злокачественный, рак.

Клинические проявления анальных кондилом

Заметить новообразования бывает непросто, особенно – на ранних стадиях процесса.

Ощупывание позволяет обнаружить что-то непонятное.

Но более точную картину способен дать только визуальный осмотр подозрительного очага.

Остроконечные кондиломы

Типичный вариант анальной формы ВПЧ инфекции.

Располагаются в переходной зоне по периферии анального отверстия, на коже промежности и эпителии анального канала.

Внешне выглядят как небольшие выпячивания телесного цвета или красноватого оттенка.

Поверхность новообразований насыщена тонкими сосудиками, которые придают ей характерный «петлеобразный рисунок».

Вид «морской капусты», анальные остроконечные кондиломы приобретают после достаточно продолжительного роста.

Бородавки в вид папул

Более присущи областям с достаточно хорошо выраженным роговым слоем.

Располагаются по периферии переходной зоны вокруг анального отверстия, переходят на кожу промежности.

Выглядят как «недобородавки» – округлые невысокие припухлости без характерной для вульгарных бородавок жесткой, грубой поверхности.

Поражения в виде пятен

Такие варианты ВПЧ инфекции появляются у мужчин на поверхностях, лишенных рогового слоя – поблизости к анальному отверстию или прямо в заднем проходе.

Выглядят как серовато-белые или с любым оттенком красного цвета, пятна.

Над поверхностью слизистых оболочек не возвышаются, могут ощущаться как уплотнение.

Бовеноидный папулез

Второе название – болезнь Боуэна.

Процесс описывается как светло-коричневые папулы, склонные к слиянию, с диаметром от нескольких миллиметров до 3-5 и больше сантиметров.

На поверхности отмечается легкое шелушение, консистенция плотная.

Локализация бовеноидного папулеза в анальной области не является типичной для мужчин.

При таком процессе необходимо дополнительно обследоваться на ВИЧ.

Кондилома Бушке

Это крупные, бородавчатые структуры, образующиеся в результате слияния нескольких остроконечных образований, с основанием в несколько сантиметров диаметром.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна по умолчанию не могут ограничиваться перианальной областью.

Часто перекрывают (частично) заднепроходное отверстие.

Визуальная дифдиагностика при анальных кондиломах

Общим признаком для всех форм анальных кондилом и проявлений ВПЧ, является достаточно медленный рост и безболезненность.

По крайней мере – в начале процесса.

К сожалению, подобные характеристики встречаются и при другой патологии, связанной с поражением области анального отверстия у мужчин.

Сифилис

В третичном периоде инфекции вокруг анального отверстия и на слизистой оболочке половых органов появляются безболезненные разрастания.

В отличие от остроконечных кондилом, эти образования более плоские, широкие, плотные.

Поверхность лишена сосудистого рисунка, цвет ее имеет любой оттенок красного.

Плоскоклеточные папилломы

Развиваются не из эпителия, а из соединительной ткани.

Образования единичные, покрыты не измененным эпителием или эпидермисом.

Процесс доброкачественный, природа его до конца не изучена.

Псориаз

Бляшки могут приподниматься над поверхностью кожи, также безболезненны.

Отмечаются у мужчин не только в районе заднего прохода, но и на других участках тела.

Полипы

Фиброэпителиальный полип встречается достаточно часто, чтоб включить его в группу заболеваний для дифференциальной диагностики.

У мужчин, полип в заднем проходе практически всегда единичный, внешне схож с кондиломами, но имеет гораздо меньшие размеры, порядка 2-3 мм.

Отличия и на поверхности: у полипов она лишена сосудистого рисунка.

Диагностика анальных кондилом

Визуальная картина, в принципе, опытному врачу позволяет точно идентифицировать ВПЧ кондилому.

Однако установить степень онкогенности возбудителей невозможно без специальных лабораторных методик.

Поэтому для обследования мужчинам (да и женщинам тоже) с признаками пролиферативных процессов в области ануса рекомендуется обращаться к опытному дерматологу.

Важно, чтоб у врача был доступ к современным лабораторным и инструментальным методикам.

Подробный протокол обследования пациентов (мужчин и женщин) с анальными кондиломами, включает такие процедуры и анализы:

  • тщательный визуальный осмотр;
  • аноскопия – осмотр ампулы прямой кишки специальным инструментом эндоскопом;
  • серологические тесты на сифилис;
  • исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР) или специфический генетический тест на ВПЧ – DIGENE (ДАЙДЖИН);
  • биопсия с гистологическим исследованием.

Использовать ДАЙДЖИН анализ рекомендуется только для непростых случаев, когда визуальная картина заставляет сомневаться в диагнозе.

Например – при ВИЧ.

Когда на фоне ослабленного иммунитета визуальная картина ВПЧ и любой другой патологии сильно меняется, разные инфекции наслаиваются друг на друга.

Биопсия проводится исключительно при подозрении на рак: некроз, распад кондилом и появление язв, пигментация образования, кровоточивость.

Дополнительные исследования включают иммунный статус (иммунограмму), УЗИ органов малого таза (особенно – при подозрении на рак).

Очень важную диагностическую роль имеют молекулярно-биологические (ПЦР) и ДАЙДЖИН тесты.

По результатам таких анализов устанавливается, насколько опасны кондиломы в плане перерождения в рак.

Если обнаружится, что их возбудителями является ВПЧ высокоонкогенных типов (6, 11, 16 или 18), то от наростов необходимо избавиться как можно скорее.

Обнаружение других типов ВПЧ, безопасных по раку, означает, что нет необходимости спешить удалять такие кондиломы.

Лечение анальных кондилом

Сами по себе, если уже сформировались, анальные кондиломы практически никогда не проходят.

Врачам также приходится потрудиться, чтоб кондиломы исчезли навсегда.

Наилучшие результаты показывает комплексное лечение, основанное на комбинировании двух компонентов:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция, иссечение новообразований.

Медикаментозное лечение анальных кондилом у мужчин

Доказано, что воздействие ВПЧ снижает эффективность локального иммунитета.

Поэтому в состав схемы обязательно включают местный иммуномодулирующий компонент.

При локализации кондилом на перианальной области, коже промежности и паха, их обрабатывают мазью или гелем «Панавир» не менее 5 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Когда процесс переходит на прямую кишку, тогда подключаются свечи для ректального использования «Генферон», дважды в день в течение 10 дней.

Если приходится бороться с крупным кондиломами Бушке-Левенштейна, допускаются инъекции интерферонов под основание кондиломы или прямо в ее толщу.

Сразу после медикаментозной иммунотерапии, рекомендуется провести удаление новообразования.

С повторным лекарственным курсом после деструкции или иссечения.

В состав закрепляющего курса необходимо включать вакцину от основных онкогенных ВПЧ.

Хирургическое лечение анальных кондилом

Показания для такого метода просты: крупные анальные кондиломы, атипичные формы и все варианты, когда медикаментозная терапия не оказалась успешной.

Методик несколько, выбирать тот или иной метод нужно индивидуально.

Химическая деструкция предполагает обработку пораженных ВПЧ тканей кислотами («Солкодерм», трихлоруксусная кислота) или фенолами («Ферезол»).

Кислоты наносят с помощью специальных аппликаторов, растворы проникают в ткани кондиломы и коагулируют их.

Подходят для борьбы с небольшими, единичными процессами.

Ферезол допускается применять только для лечения ВПЧ на коже.

Наносить его на слизистые оболочки анального канала недопустимо (риск формирования рубцов).

Современные цитотоксические методы основаны не на чистотеле, а на подофиллине и подофиллинотоксине («Кондилин»).

Это тоже растительные экстракты, менее опасные и более удобны в применении.

Раствор или мазь наносятся на пораженные участки анальной области, и после 4-6 часов экспозиции смываются.

Такими препаратами не рекомендуется удалять кондиломы внутри анального канала и крупные образования.

Побочные эффекты серьезные: от аллергии до образования язв и рубцов.

Физические методики лечения включают несколько подходов: криодеструкция жидким азотом, вапоризация лазером, удаление обычным или радиоволновым скальпелем.

Основное внимание уделяется скальпелю.

Самый ранний подход, который тем не менее остается востребованным, несмотря на болезненность и некоторую «кровавость» процедуры.

Преимущество обычного скальпеля в том, что он предоставляет качественный материал для гистологического исследования.

Это необходимо, если у врача есть подозрение на перерождение анальной кондиломы в рак.

Методика позволяет удалять процессы любого размера и с любых поверхностей.

В том числе и с поверхности анального канала (иногда требуется спинномозговая анестезия).

Рана после обработки ушивается, но из-за низкой стерильности анальной области, есть риск побочных эффектов в виде инфекции.

Эффективность лазера основана на подаче большого количества энергии к кондиломам.

Биологические ткани просто выпариваются (вапоризуются).

Методика достаточно болезненна, оставляет после себя ожоговую поверхность, не позволяет сделать гистологию.

Лазеры эффективны также в качестве средства иммунного лечения.

Когда для облучения пораженных участков кожи или слизистых применяются специальные излучатели низкой энергии.

Криодеструкция жидким азотом работает за счет того, что в тканях замерзает тканевая жидкость, кристаллы льда разрушают клетки, после оттаивания формируется зона некроза.

Проблема в том, что холод хорошо отводится от глубоких слоев кожи и слизистых оболочек.

Поэтому криодеструкция не подходит для борьбы с крупными образованиями.

А мелкие, даже многочисленные, убираются за 1-2 обработки.

К зоне некроза стягиваются иммунные клетки, поэтому побочными эффектами становится боль и асептическое воспаление.

Радиоволновое иссечение с помощью монополярного электрокоагулятора или аппарата «Сургитрон» может стать альтернативой скальпелю.

Методика бескровна, подходит для удаления крупных и многочисленных анальных кондилом.

Срок проведения в пределах часа, но раны после такого вмешательства заживают дольше, чем обработанные скальпелем.

Среди редких побочных эффектов преобладают рубцы.

Важен профессионализм.

Область промежности и анального канала очень деликатная у мужчин, и женщин.

А любой из методов борьбы с кондиломами, при неправильном применении, в лучшем случае может закончиться без эффекта.

В худшем – осложнениями.

Рецидивы при хирургическом удалении обычным, радиоволновым скальпелем или «Сургитроном» достигают 51%, лазер или жидкий азот дают примерно 40% вероятность повторного процесса.

Химическая деструкция еще менее надежна.

Лечение рецидивов требует более глубокой подготовки и более обширных вмешательств.

Чтоб снизить вероятность повторного появления кондилом, иссечения проводят глубоко, с участком базальной мембраны эпителия или эпидермиса.

При удалении гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, ее иссекают с захватом 1-1,5 см визуально здоровых тканей по периферии основания.

Но здесь возникает опасность побочных эффектов – формирование гипертрофических (келоидных) рубцов.

Если такой процесс возникает на месте кондиломы анального канала, то он сужает заднепроходное отверстие, затрудняет каждый акт дефекации.

Устранить проблему можно только хирургическим иссечением и ушиванием разреза.

Все лечебные мероприятия необходимо проводить только в условиях специализированного кабинета, и только руками профессионального специалиста.

После лечения не помешает несколько раз наведаться к врачу для контроля эффективности, ранней диагностики гипертрофических рубцов или рецидивов.

Предотвратить заражение ВПЧ в современных условиях практически невозможно.

Но с помощью вакцинации от онкогенных типов вирусов можно минимизировать риск развития рака анальной области.

Как у мужчин, так и у женщин (у последних еще и рак шейки матки предотвращается).

При появлении анальных кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Ссылка на основную публикацию