Васкулит: что это за болезнь, причина появления, как проявляется, лечение болезни

Васкулит: что это за болезнь, чем лечить, симптомы, причины

Васкулит – это группа расстройств, которые имеют непосредственную связь с разрушением кровеносных сосудов во время развития воспаления. В патологический процесс могут вовлекаться как артерии, так и вены. Лимфангит в некоторых случаях считается вариантом васкулита.

Развитие васкулитов в основном связано с миграцией лейкоцитов, вследствие чего возникают характерные повреждения сосудов.

Воспаление вен (флебит) или артерий (артериит) являются отдельными заболеваниями, хотя обе патологии возникают при васкулите. Существует много различных типов воспаления сосудов, и в каждом случае определяются наиболее свойственные признаки и проводится соответствующее лечение.

Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

Описание

Васкулит (лат. vasculum — сосуд, -itis — суффикс, обозначающий воспаление) означает “воспаление кровеносных сосудов”. заболевание в медицинской терминологии еще известно как артериит и ангиит.

Воспаление – это естественный ответ иммунной системы на травматическое повреждение тканей или внедрение инфекционных агентов. Подобная защитная реакция характеризуется местным отеком тканей, что иногда может помочь организму справиться с вторжением микробов.

При васкулите, по какой-то причине иммунная система атакует здоровые кровеносные сосуды, вызывая их набухание и разрушение. Это может быть вызвано инфекцией или лекарством, хотя часто причина окончательно не установлена.

Васкулит может варьироваться от незначительной проблемы, которая влияет только на кожные покровы, до более серьезных заболеваний, способных вызвать проблемы с жизненно важными органами по типу сердца или почек.

Основное разделение васкулитов – на первичные и вторичные.

  • Первичные васкулиты возникают из-за воспалительного процесса, затрагивающего непосредственно сами сосуды.
  • Вторичные васкулитысопровождаются воспалительным поражением сосудов на фоне другого (основного) заболевания.

Также выделяют первичный системный васкулит – это аутоиммунная болезнь, возникающая без какой-либо известной причины, хотя генетическая предрасположенность может сделать некоторых людей более восприимчивыми.

Типы васкулитов

Существует много видов васкулитов, среди которых нередко встречается эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Заболевание, также называемое синдромом Чурга-Стросса, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает взрослых в возрасте от 30 до 45 лет.

На фоне поражения сосудов неправильно поводящимися эозинофилами может возникнуть:

  • астма;
  • аллергический ринит (холодоподобные симптомы, вызванные аллергией);
  • высокая температура (лихорадка);
  • боли в мышцах и суставах;
  • усталость;
  • потеря аппетита и снижение веса.

Васкулит также может влиять на нервные волокна, вызывая слабость, ощущение покалывания или онемение. В тяжелых случаях он повреждает почки или сердечную мышцу.

Обычно патологию лечат стероидными препаратами.

Гигантский клеточный артериит – это тип васкулита, который часто поражает артерии в районе головы и шеи. В основном определяется у взрослых старше 50 лет.
Патологию иногда называют временным артериитом.

При тяжелом течении заболевание может вызвать:

  • боль и болезненность в области шеи и головы;
  • боли в мышцах челюсти во время еды;
  • двойное зрение или потерю зрения;

Патология также обычно встречается наряду с ревматической полимиалгии, когда начинают болеть различные мышцы.

Основное лечение – стероидные препараты.

Гранулематоз с полиангитом, также называемый гранулематозом Вегенера, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает кровеносные сосуды в носу, придаточных пазухах, ушах, легких и почках. Болезнь чаще всего определяется у людей среднего или пожилого возраста.

При отсутствии своевременного лечения течение болезни может осложнить:

  • высокая температура (лихорадка);
  • ночные поты;
  • воспаление пазух (синусит);
  • носовые кровотечения и корка в носу;
  • одышка и кашель с кровью;
  • проблемы с почками.

Это серьезное заболевание может быть фатальным, поскольку нередко приводит к органной недостаточности. Этот тим васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими лекарствами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Пурпура Шёнлейна-Ге́ноха – это редкий тип васкулита, который обычно встречается у детей и может влиять на кожные покровы, почки или кишечник. Считается, что патология вызвана реакцией организма на инфекцию.

В запущенных случаях может вызвать:

  • сыпь, которая выглядит как маленькие синяки или красновато-фиолетовые пятна;
  • суставную боль;
  • боли в животе;
  • диарею и рвоту;
  • кровь в моче или кале.

Протекает обычно без серьезных последствий и имеет тенденцию улучшаться без лечения.

Болезнь Кавасаки – редкое заболевание, которое может возникать у детей в возрасте до пяти лет. Основной причиной считается инфекция, хотя достоверно определить не всегда удается.

Основные проявления:

  • высокая температура (лихорадка), которая длится более пяти дней;
  • высыпания;
  • опухшие железы в области шеи;
  • красные пальцы рук или ног;
  • красные глаза;
  • покраснение губ, языка или рта.

Болезнь Кавасаки может поражать коронарные артерии, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце, поэтому у некоторых детей возникают проблемы с работой этого органа.

Обычно болезнь нужно лечить в больнице аспирином и специальной иммуноглобулиновой терапией.

Микроскопический полиангиит – редкий и потенциально серьезный долгосрочно протекающий тип васкулита, который чаще всего развивается у людей среднего возраста. Он может воздействовать на любой орган, но особенно влияет на легкие, почки и нервные волокна.

Основные проявления:

  • сыпью;
  • одышкой и кашлем с кровью;
  • красными и больными на вид глазами;
  • ощущением покалывания или онемения;
  • проблемами с почками.

Этот тип васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими препаратами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Номатоза полиартериита – это редкий тип васкулита, который особенно влияет на артерии, питающие кишечник, почки и нервы. Он имеет тенденцию развиваться в детстве или у людей среднего возраста. Иногда может быть вызван инфекцией, такой как гепатит B, но точная причина неясна.

Основные проявления:

  • боли в мышцах и суставах;
  • боли в животе (брюшной полости), особенно после еды;
  • сыпь;
  • ощущением покалывания или онемение;
  • кровотечение и язвы в кишечнике.

Патология может протекать очень серьезно, если отсутствует лечение.

Терапия основывается на стероидных препаратах, а иногда и другие лекарствах, снижающих активность иммунной системы.

Диагностика

Большинство из процедур, используемых во время обследования и лечения больного васкулитом, проводятся при диагностике и терапии других заболеваний, поэтому они не являются специфическими для васкулита. Однако без них невозможна достоверная и точная диагностика воспаления сосудов.

В ходе обследования больного используются различные современные методы.

  • Абдоминальное ультразвуковое исследование

Основано на использовании звуковых волн, с помощью которых создается картина органов и анатомических структур, находящихся в животе. Этот тест может показать, имеются ли аномалии в брюшной полости.

Этот способ позволяет оценить структуру и прохождение кровеносных сосудов, в результате чего идентифицируются блокировки, воспаления или другие аномалии. Существует много способов проведения ангиографии. Ультразвук чаще всего используется для осмотра больших сосудов без использования рентгеновских лучей или красителей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания подробных изображений некоторых кровеносных сосудов и при необходимости может сочетаться со специальными красителями (контрастными веществами), вводимые пациенту посредством инъекции. С помощью компьютерной томографии (КТ), которая использует рентгеновские лучи, оценивается структура кровеносных сосудов. Обычно она проводится с применением контрастных красителей. Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) требует инъекции радиоактивных препаратов и может быть полезным при определении мест воспаления кровеносных сосудов.

Во время процедуры берется небольшой участок ткани из пораженного участка или органа, например кожи или почки. Затем ткань под микроскопом исследует патологоанатом. При необходимости могут быть проведены специальные тесты для выявления болезни, затрагивающей орган.

Процедура, в ходе которой врач осматривает дыхательные пути больного (трахею и бронхи). Целью исследование является определение области повреждения, также могут быть собраны биологические образцы для проведения биопсии или промывки. Это позволяет уточнить причину болезни, особенно если она развилась из-за инфекции. Трахея и бронхи – основные трубки, которые переносят воздух в легкие. Обычно используется волоконно-оптический бронхоскоп (тонкий, гибкий, с телескоп на конце).

  • Компьютерная томография (КТ)

Дает более подробную информацию о внутренних органах, чем обычная рентгенография (рентген).

Еще известно как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Это тест, который позволяет измерить плотность костей. Может быть использован для идентификации или мониторинга прочности костной ткани, особенно при долгосрочном лечении пациентов стероидными препаратами.

Простой и безболезненный метод диагностики для записи электрической активности сердца. Нередко предоставляет полезную информацию о состоянии сердца и может дать информацию, связан ил орган с васкулитом.

Проводится оценка электрической стимуляции мышц (обычно в руках или ногах), что позволяет найти доказательства аномальной мышечной функции, например, при васкулитах. Часто тест выполняется в сочетании с исследованием нервной проводимости.

Ультразвуковой тест с использованием звуковых волн для создания изображений сердца. В ходе исследования указывается размер и форма сердца, а также порядок работы камер и клапанов.

  • Положительная эмиссионная томография

Исследование еще известно как ПЭТ-сканирование. В ходе его проведения производятся трехмерные снимки, которые показывают уровень метаболической активности, являющийся показателем воспаления.

Относится к тестам функции легких. Определяется объем легких, количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого, и насколько хорошо происходит передача кислорода из легких в кровь. Это может быть полезно для мониторинга пациентов, чьи легкие или дыхательные пути были затронуты васкулитом.

Трахеостомия иногда необходима для пациентов, у которых основные дыхательные пути заблокированы или сужены в результате повреждения, вызванного васкулитом. Таким образом обеспечивается прямой доступ к трахее путем выполнения хирургического отверстия в передней части шеи. В результате воздух проникает непосредственно в легкие, что позволяет пациентам дышать должным образом при закупорке верхних дыхательных путей.

Трахеостомия может быть временной мерой, особенно для пациентов, которые тяжело болеют васкулитом. Также может использоваться постоянно, если в организме произошли необратимые изменения. Пациентам с постоянной трахеостомией вставляют специальную пробирку, держащую отверстие открытым и допускающую нормальную речь. Это позволяет жить более-менее нормальной жизнью.

Простой, но очень важный тест на качество мочи позволяет идентифицировать аномальные уровни белка или клетки крови в моче. Если определяются подобные признаки, тогда диагностируется поражение почек.

Направления лечения при васкулите

  • Пластическая операция на сосудах

Лечение суженных, зарубцеванных или “оборванных” кровеносных сосудов включает в себя расширение одной или нескольких суженных артерий, чтобы кровь могла легче течь через орган или конечность, которые он питает. Стент может также являться частью ангиопластики. В этом случае узкая металлическая трубка вводится в кровеносный сосуд в месте сужения и расправляется, что помогает открыть кровеносный сосуд и предотвратить повторное сужение.

С целью разжижения крови назначаются антикоагулянты. С их помощью уменьшается риск тромбообразования и закупорки сосудов.

Пациентам, принимающим антикоагулянты, например, варфарин, нужно помнить о важности периодической проверки свертывания крови. Это позволит избежать осложнений в виде непредвиденных кровотечений.

Основывается на приеме препаратов, которые позволяют контролировать артериальное давление. Необходимо при наличии у больного гипертонической болезни. В общем артериальное давление должно контролироваться во всех случаях васкулита. Возникновение гипертонии при васкулите может привести к повреждению почек.

Когда почки не работают должным образом и устраняют из организма токсины, кислоты и жидкость накапливаются. Процесс диализа помогает очистить кровь и поддержать пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Иногда это лечение проводится временно (через несколько дней, недель или месяцев), что позволяет дать время почкам восстановиться при наличии обратимых повреждений. Если повреждение почек не является обратимым, лечение диализом выполняется постоянно. Пациентам, нуждающимся в долгосрочном диализе, процедура делается дома или в амбулаторных условиях.

  • Плазменный обмен или плазмаферез

Это лечение иногда используется у пациентов с тяжелым васкулитом, когда считается, что антитела играют важную роль в причинении заболевания. Лечение включает удаление антител из крови с помощью аппаратуры и возвращение “очищенной” крови обратно в кровяное русло пациента. При этом может потребоваться передача продуктов крови пациенту, включая плазму, альбумин или иммуноглобулин. Также могут использоваться лекарства для очистки крови и предотвращения ее свертывания в аппарате.

Пациенты с васкулитом, особенно иммунокомпрометированные, не должны получать живые вакцины. Если взять препараты против гриппа и пневмонии, то они не являются живыми вакцинами, поэтому рекомендуются к использованию больным с васкулитом.

Видео: Васкулит – лечение заболевания сосудов

Васкулит: что это, симптомы в зависимости от локализации воспаления, причины, лечение и последствия

Н арушения кровообращения в тканях и органах считается одной из ключевых причин смерти людей всех возрастов, а также виновником тяжелых случаев инвалидности у пациентов работоспособных категорий.

Отклонения не всегда связаны со спонтанными причинами вроде эндокринных болезней или тромбоза. Возможны проблемы собственно в самом сосуде.

Болезнь васкулит — это обобщенное наименование группы патологических процессов, суть которых заключается в воспалении внутренней выстилки кровоснабжающих структур.

Поражаются как артерии, так и вены, капилляры, сосуды разных калибров независимо от вида и локализации. Возможны системные варианты заболевания, когда в расстройство вовлекается группы полых структур, это особенно опасно.

Единого мнения относительно происхождения патологического процесса в медицинской среде пока нет.

Предполагается, что основная причина в инфекционном поражении, гиперсенсибилизации организма, когда тело становится чувствительным к малейшим колебаниям внутреннего или внешнего положения и сбой иммунной системы, которая начинает по ошибке атаковать собственные ткани.

Лечение срочное, в стационаре. Потому как осложнения слишком тяжелы.

Механизм становления

В основе развития патологического процесса находятся два ключевых момента.

В каких сочетаниях они встречаются в каждом конкретном случае сказать трудно, однако необходимо это выяснить. От подобной информации зависит подход к терапии и диагностике.

Аутоиммунный

Первый встречается сравнительно редко, по крайней мере, в чистом, изолированном виде.

Суть заключается в повышении чувствительности организма к сторонним раздражителям, вплоть до воздействия незначительного количества аллергена, токсина бактерий.

Иммунитет принимает клетки эндотелия, внутренней выстилки сосуда, за опасные вещества и инициирует выработку антител, которые разрушают ткани.

Возможно начало процесса без триггерного фактора, спонтанное. С точки зрения излечения этот механизм развития васкулита сложен, требуется применение иммунодепрессантов и группы поддерживающих, противовоспалительных препаратов.

Инфекционный

Играет большую роль. В основном он обуславливает вторичные формы васкулита. Причем очаг всегда находится вне сосуда.

Это может быть больное горло, туберкулез, локализованный в легких или выделительной системе, перенесенный сифилис без лечения, венерические инфекции, прочие многочисленные варианты.

Любой очаг рассматривается как потенциальный источник поражения.

Смешанные формы

Согласно профильным исследованиям, именно они в подавляющем большинстве случаев и встречаются.

Происходит это по сложной схеме: на начальной стадии инфекционные агенты, тем более длительно существующие в организме проникают в структуры сосудов, но не активизируются. Потому симптомов васкулита нет.

Однако именно они, продукты их жизнедеятельности вызывают иммунный ответ. В определенный момент защитные силы дают сбой и работают не так, как следовало бы.

Васкулит далее развивается по деструктивному сценарию: возникает воспаление сосудистой стенки.

Страдают как крупные структуры, так и более мелкие артериолы, вены, капилляры. Не всегда вместе. Возможны изолированные формы, когда вовлекается один сосуд или его фрагмент.

В результате воспаления и отека происходит сужение просвета, диаметра полой структуры, кровоток ослабевает. Начинается острая ишемия тканей, которые питаются от пораженного сосуда. Вероятны фатальные итоги.

При своевременном лечении есть шансы свести все осложнения на нет, но в большей части случаев остается след от перенесенного заболевания. В виде фибриновых тяжей — спаек в сосуде или же рубцевании стенок, наращивании соединительной ткани, которая выступает естественным механическим препятствием.

В обоих случаях речь идет о нарушении кровообращения, хроническом. Потому создается высокий риск инвалидности или смерти, зависит от того, какой сосуд поражен.

Классификация

Развитие васкулитов различается по локализации (расположению основного очага), количеству областей аномального изменения, тяжести расстройства, типу патологического процесса.

Критерии используются наравне, потому как от полученной информации, более точной оценки сути расстройства зависит схема воздействия, методы диагностики.

Используются эти данные и в рамках прогнозирования после проведенной терапии, при определении динамики заболевания.

Исходя из происхождения патологического процесса, называют:

  • Первичный васкулит. Развивается стремительно. Причину понять удается далеко не сразу даже опытному врачу. Потому как выраженных объективных проявлений нет или они скудны.

Обычно момент становления болезни приходится на период после перенесенной инфекции или тяжелого эпизода аллергической реакции.

Также сказываются рецидивы аутоиммунных расстройств: волчанки, артрита, ревматизма.

  • Вторичная форма. Встречается несколько чаще. Однако невозможно точно сказать, замешан или нет в конкретном предполагаемом септическом случае сторонний процесс.

Согласно профильным исследованиям, почти всегда это так и васкулит имеет смешанное, инфекционно-иммунное происхождение.

Причинами выступает течение вирусных, бактериальных заболеваний. От простого ОРВИ до сифилиса, туберкулеза.

Ко вторичным же формам относятся варианты патологии, обусловленные глистными инвазиями, распадом раковых опухолей. Хотя они и имеют аутоиммунное происхождение.

Читайте также:  Васкулит на ногах: лечение в домашних условиях, к какому врачу обратиться

По локализации выделяют системные и изолированные формы. И тех, и других довольно много.

Среди первых называют:

  • Гранулематоз Вегенера.
  • Синдром Бехчета.
  • Узелковый периартериит.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит.
  • Тромбангиит (болезнь Бюргера).

Что касается вторых, говорят о поражении сердца, головного мозга, сосудов конечностей, суставов (так называемый геморрагический васкулит), почек, печени.

Системный васкулит дает более тяжелые проявления, потому изначально прогноз по нему сложный.

Исходя из типа сосуда, выделяют еще несколько разновидностей расстройства:

  • Артериит. Как и следует из названия, поражает самые крупные структуры, которые и питают органы и ткани. Протекают наиболее тяжело. При развитии осложнений стремительно приводят к инвалидизирующим итогам, связанным с ишемией и гипоксией.
  • Флебит. Поражение вен. Сопровождается менее активным течением, но часто приводит к некрозу тканей, необходимости оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве моментов в процесс вовлекаются поверхностные вены нижних конечностей. Чуть реже верхних. Еще меньшее число случаев приходится на воспаление мозговых структур.

  • Артериолит. Симптоматика смазанная, если нет системного течения.
  • Капиллярит. Клиническая картина, несмотря на относительную безопасность состояния, мучительна для больного.

Наконец, классифицировать васкулит можно по тяжести расстройства.

  • Легкая степень. Симптоматический комплекс минимален. Отмечается незначительный подъем температуры тела. Латентное течение также встречается.
  • Средняя тяжесть. Выраженная клиника.
  • Терминальная фаза. Несет большую опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью или смертью (примерно в 15-20% описанных случаев).

Симптомы

Клиника крайне неоднородна, потому как возможны самые разные сочетания рассмотренных выше видов процесса по группе критериев с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Общие симптомы и фото патологии

Внешние проявления васкулита независимо от локализации — сыпь. Она может быть разной, единого варианта не существует.

Среди возможных типов:

  • Розовые пятна. Небольшие в диаметре, максимум достигают 0.5 см., множественные в месте поражения. Не проявляют себя никак.

  • Геморрагические высыпания. Выглядят как насыщенно красного или фиолетового цвета и неправильной формы пятна. Ложно принимаются за синяки, выглядят похоже.

  • Инфильтраты. Расположены под кожей. Пальпируются как мягкие образования, безболезненные.
  • Крапивница. Зудящая розовая сыпь. Небольшие пятна, которые скоро сливаются в единый очаг и доставляют много дискомфорта пациенту (см. фото).

  • Эрозии. Кратерообразные участки изъязвления тканей, как при расчесах после ветряной оспы.
  • Папулы. Заполненные серозным экссудатом (прозрачной жидкостью) пузырьки. Размером не более 5 мм.

Вторая группа общих моментов — признаки интоксикации организма:

  • Головная боль. Разной интенсивности. Чем тяжелее протекает болезнь, активнее симптом.
  • Тошнота.
  • Повышенная потливость, зябкость.
  • Рост температуры тела до отметок от 37.5 до 40 градусов. Разброс большой, что обусловлено различными возможными формами патологического процесса.
  • Сонливость, слабость, астенические проявления (недостаточное количество сил для работы, выполнения обязанностей в быту).
  • Отказ от еды.
  • Одышка.

Поражение сосудов, питающих пищеварительный тракт

Стандартные симптомы васкулита локализации в желудочно-кишечных структурах представлены клиникой острого живота:

  • Сильные боли в брюшной полости. Разлитые, режущие или жгучие. Стреляющие.
  • Частый стул, понос водой с вкраплениями алой свежей крови.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, рост, а затем стремительное падение артериального давления и частоты сокращений сердца, сонливость.
  • Коллаптоидное состояние. Говорит о критическом сценарии развития патологического процесса.

Внимание:

Возможен разрыв кишечника. Если не провести своевременное лечение. В таком случае начнется перитонит.

Поражение почек

Васкулит почесных сосудов характеризуется проявлениями со стороны выделительной структуры, нарушением фильтрации:

  • Сильные боли в пояснице. Блуждающие. Обычно в области пораженного сосуда, но возможно распространение за пределы.
  • Снижение количества суточной мочи. Олигурия. При вовлечении в расстройство сразу двух органов, развивается анурия. Полное отсутствие выхода урины. Состояние критическое. Нужно транспортировать пациента в больницу.
  • Отеки. По всему телу или только нижних конечностей на уровне лодыжек.

Поражение суставов

Геморрагический васкулит сопровождается симптомами, напоминающими таковой при периартрите или бурсите. В процесс вовлекается суставная сумка.

  • Сильные стреляющие тупые боли в области поражения. Согласно наблюдениям специалистов, типичная локализация патологического процесса — крупные суставы: коленные, локтевые.
  • Ощущение скованности, сдавливания.
  • Нарушение двигательной активности. В том числе из-за сильного болевого синдрома.

Поражение сосудов сетчатки

Сопровождается снижением остроты зрения. Тумана в поле видимости.

Возможна монокулярная слепота (с одной стороны). При разрыве сосуда возникают плавающие красноватые пятна.

Большой объем выхода крови сопровождается отслоением сетчатки. Без медицинской помощи процесс заканчивается полной потерей зрения.

Поражение легких

Среди возможных симптомов встречается одышка, нарушение нормального ритма сердечной деятельности.

Кашель сначала непродуктивный, а затем с примесями крови. Помимо поражения собственно нижних дыхательных путей встречается и нарушение функционирования носоглотки.

Недостаток питания центральной нервной системы

Мозговые симптомы считаются одними из наиболее опасных в плане перспектив летального исхода.

  • Головная боль. Выраженная. Стреляющая, тюкающая.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания.
  • Снижение чувствительности тела, конечностей.
  • Обмороки.
  • Заторможенность, слабость, сонливость. Невозможность выполнять даже простейшие повседневные действия.

Неврологические очаговые проявления: параличи, парезы, головокружение, шаткость походки, зрительные дисфункции, снижение слуха, обоняния, осязания, мыслительной активности и прочие варианты.

Нарушения со стороны сердца

Проявления напоминают таковые при стенокардии . Соответственно сопровождается процесс дискомфортом жгучего или давящего характера в груди, аритмией, нарушениями сознания, одышкой.

Среди всех видов, нейроваскулит (поражающий головной мозг), а также кардиальная форма считаются самыми летальными.

Деструкция брюшных сосудов влечет гибель вдвое реже. Вовлечение конечностей редко заканчивается фатально, основное последствие — гангрена и ампутация.

Аутоиммунные формы сопровождаются менее активными симптомами, как правило. Но не всегда это так. Инфекционные типы агрессивнее и хуже в плане прогноза.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественные. Среди таковых:

  • Венерические заболевания. Особенно часто речь идет о сифилисе, запущенном, недостаточно пролеченном. Чуть реже имеет место герпетическое поражение.
  • Туберкулез.
  • Заболевания верхних, нижних дыхательных путей.
  • Кариес, гингивит. Недостаточная гигиена ротовой полоти (как ни странно это звучит).
  • Ревматизм в анамнезе.
  • Аутоиммунные состояния прочих типов. От болезни Крона до системной красной волчанки и других.

Есть данные о некоей степени генетической предрасположенности к развитию процесса.

Диагностика

Проводится ревматологом, реже другими специалистами. Может потребоваться помощь сосудистого хирурга, за неимением такового — доктора общего профиля (в обычной поликлинике вероятность найти просто хирурга намного выше).

  • Устный опрос больного, сбор анамнеза. Визуальная оценка тканей. Этих данных при должной квалификации достаточно для постановки первичного примерного диагноза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. В области локализации нарушения. Золотой стандарт диагностики.
  • Ангиография для определения анатомических особенностей кровоснабжающих структур.
  • Анализ крови общий (повышается уровень СОЭ, при инфекционных процессах присутствует лейкоцитоз), биохимия (высокий СРБ).

По мере необходимости проводится МРТ.

Терапия

Лечение васкулита предполагает применение консервативной или оперативной методики. К первой прибегают чаще.

Желательно госпитализировать человека в больницу, для тщательного всестороннего лечения. Чем интенсивнее симптоматика васкулита, тем активнее проводится терапия.

Среди назначаемых медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Купируют процесс выброса особых веществ-медиаторов, снимают боль, отечность. Действуют комплексно, но для продолжительного приема категорически не подходят. Вероятны опасные побочные эффекты. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и прочие.
  • Глюкокортикоидные препараты. Обладают более мощным противовоспалительным потенциалом, используются в высоких дозировках при поражении крупных сосудов (например аорты). Системно воздействуют на весь организм, но также не применяются длительно. Вероятны опасные побочные явления. Дексаметазон, Преднизолон.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь. Аспирин, Гепарин.
  • Сорбенты. Связывают вредные токсичные вещества и способствуют их естественному выведению. Подойдут Тиоверол и прочие.
  • Цитостатики. В крайних случаях, если имеет место аутоиммунный васкулит. Для устранения острого состояния.

Оперативное лечение требуется в ограниченном числе ситуаций. В основном на фоне тотального рубцевания крупного сосуда, образования большого количества фибриновых тяжей (спаек).

Тогда проводится их иссечение или протезирование пораженного участка. При этом в зависимости от причины заболевания требуется еще и систематическое медикаментозное лечение.

Прогноз

Благоприятный, если терапия начата при первых симптомах и нет органических изменений в системах.

Когда же начались необратимые трансформации в печени, почках, сердце, головном мозге, конечностях исход намного хуже.

Данные лучше уточнить у ведущего специалиста. Потому как требуется учесть массу факторов. От пола и возраста до состояния здоровья, образа жизни, локализации поражения и многих других.

Возможные осложнения

Инсульт, инфаркт, сепсис, перитонит, гангрена конечностей, кишечника, и это не предел. Венчает картину летальный исход или тяжелая инвалидность.

Без грамотного лечения шансов на восстановление нет. Спонтанный регресс невозможен.

В заключение

Васкулиты — целая группа заболеваний сосудистого воспалительного плана. Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью и смертью пациентов.

Нельзя медлить с прохождением диагностики и проведением терапии в стационарных условиях.

При первых же признаках, хотя бы отдаленно напоминающих таковые при воспалении сосудов, нужно срочно обращаться к доктору (сначала к хирургу) или вызывать скорую.

Васкулит: что это за болезнь, как проявляется, описание симптомов, причины и лечение

  • 9 Апреля, 2019
  • Ревматология
  • Карина Перевалова

Под термином «васкулит» понимается целая группа заболеваний, течение которых сопровождается воспалением и некрозом стенок кровеносных сосудов. В результате происходит значительное ухудшение процесса циркуляции жидкой соединительной ткани. Механизм развития патологии до сих пор не до конца изучен. Ученые постоянно спорят относительно причин возникновения недуга, кроме того, непрерывно ведутся поиски более эффективных методов лечения. Наверняка известно то, что васкулит – это болезнь, за которой скрывается множество синдромов. Другими словами, патология носит системный характер, в связи с чем диагностировать недуг может только врач. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обращаться к ревматологу. Врач проведет диагностические мероприятия, расскажет, что это за болезнь, чем лечить васкулит. Кроме того, специалист скорректирует рацион питания, так как соблюдение диеты является одним из важных этапов борьбы с недугом.

Что это за болезнь

Васкулит – это поражение стенок сосудов. Как оно возникает:

  • Под воздействием того или иного провоцирующего фактора в жидкой соединительной ткани начинают образовываться иммунные комплексы. Они состоят из антитела и чужеродного антигена. По неясной причине данные иммунные комплексы закрепляются на внутренней оболочке кровеносных сосудов.
  • Следующим этапом является инфильтрация стенок нейтрофилами. Во время взаимодействия клеток запускается процесс различных химических реакций. В результате прямо через стенки нейтрофилов начинают выделяться следующие вещества: эластаза, лактоферрин, миелопероксидаза, лизоцим и перекись водорода. Каждый из них негативно воздействует на состояние сосудов. Ткани начинают разрушаться, развивается воспалительный процесс.
  • На фоне данных изменений корректируется работа и иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела против клеток, из которых состоят стенки сосудов. Последние в результате становятся более хрупкими.
  • На фоне воспалительного процесса начинают формироваться кровяные сгустки. Нередко тромбы перекрывают просвет сосудов.
  • Рано или поздно хрупкие стенки разрушаются. В результате сосуд разрывается, возникает внутреннее кровотечение.
  • Следствием нарушения циркулирования жидкой соединительной ткани становится недостаток в организме питательных компонентов и кислорода. Это и становится причиной гибели клеток.

Многие пациенты не понимают, обратившись к врачу, что это за болезнь. Васкулит – это очень серьезная системная патология, которая нередко поражает все кровеносные сосуды. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный.

Этиология

Согласно проведенным исследованиям основными причинами развития патологии являются следующие факторы:

  • Активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. У людей, не понаслышке знающих о том, что это за болезнь – васкулит (фото поражения кожного покрова представлено ниже), нередко в биоматериале выявляются стрептококки, стафилококки, возбудители туберкулеза и тифа сальмонеллы и хламидии.
  • Наличие в организме вирусов. В группе риска находятся люди, болеющие гриппом, гепатитами В или С, ВИЧ. Кроме того, симптомы васкулита могут проявиться у лиц, в организме которых присутствует вирус герпеса и Эпштейна – Барр.
  • Глистные инвазии. Зачастую не могут понять люди, у которых диагностирован васкулит, что это за болезнь и по каким причинам такая серьезная патология могла возникнуть. Процесс развития недуга может запуститься даже на фоне жизнедеятельности гельминтов. Самыми опасными считаются аскариды, свиной и бычий цепни, а также острицы.
  • Наличие в организме дрожжевых грибков, относящихся к роду Candida.
  • Патологии аутоиммунного характера. Что это за заболевания? Васкулит может развиться на фоне атаки иммунной системой собственных клеток организма. В группе риска находятся лица, страдающие от коллагенозов, системной красной волчанки и реактивного артрита.
  • Прием некоторых препаратов. Даже у вполне здоровых людей может быть выявлен васкулит (и у детей). Что это за болезнь, почему она возникла, как ее лечить – это лишь небольшой перечень вопросов, которые беспокоят пациентов в подобных ситуациях. Редко, но все же случается так, что патология развивается даже на фоне приема обычных витаминных комплексов. Важно помнить о том, что целесообразность их назначения должен оценивать только врач. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне приема противовирусных средств, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов, комбинированных оральных контрацептивов.

Медики выделяют еще несколько факторов, которые могут стать пусковыми в развитии патологии. К ним относятся:

  • Возраст. Наиболее часто васкулит выявляется у детей и пожилых лиц.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Подагра.
  • Атеросклероз.
  • Патологии печени.
  • Гипертония.
  • Длительное пребывание под солнечными лучами.
  • Лимфостаз.
  • Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
  • Склонность к возникновению аллергических реакций.
  • Новообразования злокачественного характера.
  • Наличие в организме постоянных очагов инфекции. Это характерно для отита, тонзиллита, гайморита и аднексита.

Важно понимать, что васкулит – такое заболевание, игнорирование которого приводит к необратимым и зачастую печальным последствиям.

Классификация

В настоящее время медицине известно около 80 форм патологии. При этом до сих пор ведутся споры относительно того, что это за болезнь. Внешние проявления васкулита настолько разнообразны и не всегда попадают под общепринятые. В связи с этим ученые считают, что существует еще несколько форм недуга, которые пока не удалось дифференцировать.

Наиболее часто диагностируются следующие виды патологии:

  • Гигантоклеточный артериит. Характеризуется воспалением средних и крупных артерий. На внутренних стенках сосудов образуются гранулемы. Чаще всего поражаются отдельные участки позвоночных, глазных и височных артерий, реже – кишечных и печеночных. В зоне очагов патологии образовываются тромбы. Данная форма чаще всего диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Независимо от выраженности симптомов, с лечением васкулита затягивать нельзя. Игнорирование патологии приводит к инсульту или разрыву аорты. Клинические проявления: повышенная температура тела, слабость, резкое уменьшение массы тела, чрезмерное потоотделение, частые эпизоды мигрени, покраснение кожи над пораженным сосудом, боль при пережевывании пищи.
  • Узелковый периартерит. Что это за болезнь? Внешние проявления появляются только при поражении кожного покрова. На нем можно заметить безболезненные плотные узелки красного цвета, которые чаще всего локализуются в области нижних конечностей. При поражении внутренних органов симптомы заболевания следующие: повышенная температура тела, слабость, рвота, боль в животе, судорожные припадки, тахикардия, признаки поражения почек. Течение узелкового периартерита сопровождается поражением сосудов среднего калибра.
  • Гранулематоз Вегнера. Характеризуется поражением мелких сосудов. Признаки васкулита: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, ухудшение слуха, конъюнктивит, язвы в носоглотке, одышка, кашель, кровохарканье, насморк, боль в горле, плеврит, выпячивание глазных яблок, западение спинки носа, некроз почек.
  • Болезнь Кавасаки. Чаще всего выявляется у детей в возрасте от одного года до пяти лет. Характеризуется поражением артерий среднего калибра. Клинические проявления: лихорадка (может длиться до 45 дней), покраснение конъюнктивы, сухость губ, увеличение шейных лимфоузлов, отек кистей и стоп, сыпь (по внешнему виду схожа с пятнами при скарлатине), язык малинового цвета, шелушение (а затем и отслоение) кожного покрова.
  • Геморрагический васкулит. Что это за болезнь? Симптомы появляются постепенно. Изначально поражаются мелкие сосуды кожи, затем в патологический процесс вовлекаются почки, ЖКТ и опорно-двигательный аппарат. Клинические проявления: лихорадка, признаки тяжелой интоксикации, сыпь папулезно-геморрагического характера, боль в суставах (преимущественно в голеностопных и коленных), колики в эпигастральной зоне, тошнота, рвота, примеси крови в каловых массах, олигурия, одышка, отек лица, повышенное артериальное давление.
  • Синдром Черджа – Стросс. Это заболевание воспалительно-аллергического характера. Его течение сопровождается образованием некротизирующих гранулем в сосудах мелкого и среднего калибра. Сначала происходит поражение слизистой носа. Через несколько лет в патологический процесс вовлекаются легкие. Еще через 2-3 года поражаются практически все системы. Патологию достаточно сложно диагностировать, что обусловлено характером ее течения. Выслушивая жалобы пациента, врачи зачастую долго не могут понять, что это за болезнь. У васкулита внешние проявления возникают только тогда, когда в патологический процесс вовлекается кожный покров. У данной формы болезни самые разнообразные симптомы: ринит, полипы в носу, кашель, приступы удушья, одышка, кровохарканье, боль в области груди, бронхит, астма, пневмония, плевриты, миокардит, коронарит, перикардит, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, эпилепсия, психоэмоциональные расстройства, кровоизлияния в кожу, крапивница, артриты. Именно поэтому врачи не всегда могут понять, что это за болезнь. Симптомы васкулита (фото поражения кожного покрова при данной форме представлено ниже) настолько разнообразны, насколько это возможно. Пациент жалуется на нарушение работы практически всех органов.

Таким образом, васкулит – это очень сложное и опасное заболевание. Для постановки диагноза пациентам необходимо пройти длительное комплексное обследование.

Степени тяжести

Заболевание может иметь несколько вариантов развития. При обнаружении патологии на ранней стадии прогноз наиболее благоприятный. Игнорирование недуга приводит к его прогрессированию и, соответственно, развитию осложнений, представляющих опасность для жизни.

Степени тяжести васкулита:

  • Легкая. На данном этапе на теле больного можно заметить необильную сыпь. Кроме нее, человека больше ничто не беспокоит. Его общее состояние совершенно не изменяется.
  • Среднетяжелая. Характеризуется появлением выраженной сыпи. Качество жизни больного на данном этапе ухудшается. Он ощущает постоянную слабость, у него отсутствует аппетит и болят суставы.
  • Тяжелая. На данном этапе на теле больного появляются многочисленные высыпания. Заболевание осложняется развитием дегенеративных изменений в суставах и внутренних органах, легочными и кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью острого характера. Общее состояние больного крайне тяжелое.

При этом поражаться могут только мелкие, средние или крупные сосуды. Иногда в патологический процесс вовлекаются абсолютно все вены, артерии, капилляры и т.д.

Диагностика

При возникновении первых тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику, на основании результатов которой направит пациента на консультацию к ревматологу. Именно данный специалист предоставляет информацию о том, что такое васкулит и как его лечить.

Важно помнить о том, что заболевание носит системный характер. Это значит, что врач может поставить диагноз только на основании результатов комплексного обследования, исключающих наличие других патологий со схожими симптомами.

Диагностика васкулита подразумевает проведение:

  • Общего анализа крови.
  • Коагулограммы.
  • Исследования на С-реактивный белок.
  • Анализа крови на определение концентрации иммуноглобулинов.
  • Исследования жидкой соединительной ткани на ЦИК.
  • Анализа крови на антитела к цитоплазме нейтрофилов.
  • Клинического исследования мочи.
  • Ангиографии.
  • Рентгенографии грудной клетки.
  • Биопсии (при необходимости).
  • МРТ.

Только получив результаты комплексного исследования и удостоверившись в своих подозрениях, врач может рассказать пациенту о том, что это за болезнь, чем лечить васкулит и как питаться во время терапии. Исход заболевания напрямую зависит от того, насколько ответственно человек следует рекомендациям специалиста.

Лечение

Патология требует комплексного подхода. Тактика ведения пациента зависит от формы заболевания и степени его тяжести. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Госпитализация показана в следующих случаях:

  • Стадия заболевания среднетяжелая или тяжелая.
  • Патология дебютировала или обострилась.
  • Если заболел ребенок или беременная женщина.
  • При выявлении геморрагического васкулита.

Выбор тех или иных препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист учитывает все индивидуальные особенности здоровья пациента. Классическая медикаментозная схема лечения включает прием или введение следующих групп препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают «Пироксикам» или «Ортофен». Активные компоненты препаратов способствуют купированию воспаления и болезненных ощущений, устранению сыпи и отеков.
  • Антиагрегантов. Назначаются с целью разжижения крови и для предотвращения образования тромбов. Примеры средств: «Курантил», «Аспирин».
  • Антикоагулянтов. Активные компоненты замедляют процесс свертывания крови. Чаще всего врачи назначают «Гепарин».
  • Энтеросорбентов. Они связывают токсичные соединения и ускоряют процесс их выведения из организма. Примеры препаратов: «Тиоверол», «Нутриклинз», «Полисорб».
  • Глюкокортикостероидов. Они нужны для купирования воспалительного процесса и подавления выработки антител. Как правило, ревматологи назначают «Преднизолон».
  • Цитостатиков. Данные препараты назначаются при неэффективности глюкокортикостероидов и быстром прогрессировании патологии. Примеры средств: «Циклофосфамид», «Азатиоприн».
  • Антигистаминных средств. Назначаются только детям в том случае, если васкулит находится на ранней стадии развития. Примеры препаратов: «Тавегил», «Супрастин».

С целью очищения крови врачи нередко назначают такие процедуры, как иммуносорбция, гемосорбция и плазмаферез.

Особенности питания

На фоне прогрессирования васкулита нередко развиваются аллергические реакции. Чтобы этого не допустить, необходимо в обязательном порядке исключить из рациона следующие продукты:

  • Куриные яйца.
  • Все ягоды и фрукты, имеющие красный цвет.
  • Шоколад.
  • Цитрусовые.
  • Мед.
  • Грибы.
  • Выпечку из сдобного теста.
  • Крепкий чай.
  • Кофе.
  • Консервы.
  • Жареные, острые и соленые блюда.
  • Спиртосодержащие напитки.

Кроме того, из рациона необходимо исключить все блюда, в составе которых имеются красители, стабилизаторы, усилители вкуса, ненатуральные ароматизаторы.

Народные методы лечения

Важно знать о том, что использование нетрадиционных средств может привести к ухудшению течения заболевания. В связи с этим предварительно нужно проконсультироваться с ревматологом и получить его разрешение.

Наиболее действенные рецепты при васкулите:

  • Взять несколько соцветий черной бузины. Высушить и измельчить растение. Взять 1 ст.л. полученного сырья и залить его 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь. Томить в течение 15 минут. Убрать емкость с огня, накрыть ее крышкой. Дать жидкости настояться еще полчаса. В полученное средство добавить 200 мл кипятка. Весь объем жидкости нужно разделить на 3 приема. Употреблять, соответственно, трижды в день, до еды. Данный рецепт, согласно отзывам, наиболее эффективен при геморрагическом васкулите.
  • Взять несколько плодов боярышника. Предварительно высушенное сырье измельчить. Взять 1 ст.л. полученного порошка и залить его 200 мл кипятка. Дать настояться 12 часов. Жидкость процедить. Полученное средство принимать дважды в день, за 1 час до еды, по 100 мл.
  • Взять несколько листиков гинкго билоба. Высушить их и измельчить. Взять 2 ст.л. сырья и залить его 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Убрать емкость с плиты. Жидкость остудить и процедить. Принимать полученный отвар трижды в день по 30 мл, перед употреблением пищи.

Важно понимать, что народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они могут дополнять медикаментозную терапию, но не исключать необходимость ее проведения.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Но во всех случаях следует быть готовым к тому, что лечение займет довольно много времени. К наиболее тяжелым последствиям может привести геморрагический васкулит. Это обусловлено тем, что в патологический процесс вовлекаются сосуды и кожи, и почек, и кишечника. Кроме того, происходит разрушение суставов.

Наиболее часто на фоне васкулита в кишечнике развивается перитонит. Еще несколько лет назад смертность от данного заболевания была крайне высока. В настоящее время летальным исходом заканчивается меньшее количество случаев.

Самым опасным осложнением является дисфункция почек. Орган просто перестает работать. Во многих случаях единственным выходом является трансплантация донорского материала. Однако очереди на получение органа настолько большие, что пациенты, как правило, становятся зависимыми от гемодиализа.

В заключение

Васкулит – это целая группа системных заболеваний, течение которых сопровождается поражением стенок кровеносных сосудов как малого, так и крупного калибра. В настоящее время известно более 80 форм патологии. При этом каждая из них имеет большое количество неспецифических симптомов. Что такое васкулит, может подробно рассказать врач-ревматолог. Именно он занимается лечением такой сложной и серьезной патологии. Диагностика заболевания довольно длительная. Это обусловлено тем, что пациент жалуется на нарушения работы практически всех органов. В связи с этим требуется комплексное обследование.

Что это за болезнь васкулит и чем её лечить?

Организм человека – это своеобразный механизм, который функционирует за счет работы нескольких систем, одной из которых является кровеносная система. Нарушение ее работы приводит не только к ухудшению общего состояния, но и может стать причиной летального исхода.

Поэтому стоит уделять особое внимание сбоям в данной системе. Одним из распространенных на сегодняшний день заболеваний является васкулит. Если вы столкнулись с данным диагнозом, то стоит обязательно следовать предписаниям врачей и пройти назначенный курс лечения. Проконсультируйтесь у специалиста, что это за болезнь васкулит, и чем ее лечить.

Что такое васкулит

Васкулит – заболевание кровеносных сосудов. Для него характерны воспалительные процессы и разрушение стенок сосудов. Он приводит к отмиранию тканей пораженных органов в связи ухудшением кровоснабжения путем сужения вен, артерий и капилляров.

Врачи выделяют две группы васкулита по причине его возникновения:

  • первичный – представлен как отдельная патология;
  • вторичный – является сопутствующим с другими нарушениями.

По размерам пораженных заболеванием сосудов различают 4 основных типа васкулита:

  • артериолит – повреждение небольших артерий
  • флебит – поражение венозных стенок;
  • артериит – воспаление средних и крупных артерий;
  • капиллярит – болезнь мелких сосудов – капилляров.

Для наглядности обратите внимание на фото болезни мелких сосудов.

Читайте в этой статье о причинах развития и лечении атеросклероза аорты.

Виды заболевания

В зависимости от органа, пораженного заболеванием, специалисты выделяют следующие виды системных васкулитов:

  • артериит Такаясу – болезнь стенок аорты и ее ветвей;
  • гранулематоз Вегенера – воспаление мелких сосудов, таких как капилляры, вены и артерии небольшого размера, размещенных в районе верхних дыхательных путей, легких, глаз и других органов;
  • узелковый периартериит – воспалительный процесс в мелких артериях, приводящий к образованию микроаневризма;
  • микрополиаденит – воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы;
  • синдром Черджа-Стросса – является воспалительным процессом средних и мелких сосудов кровеносной системы, поражающий дыхательные органы, и представляет собой сопутствующее нарушение при бронхиальной астме;
  • гигантоклеточный артериит – процесс воспаления крупных артерий, как правило, развивается у пожилых людей;
  • геморрагический васкулит – воспалительный процесс сосудов, участвующих в малом циркуляционном процессе, поражает кожу, пищеварительные органы и почечные клубочки;
  • аллергические васкулиты кожи – нарушение работы сосудов, снабжающих кожный покров, а именно капилляр, в результате проявления аллергической реакции;
  • синдром Кавасаки предусматривает поражение коронарных сосудов, может привести к повреждению стенок и разрыву, поражает детей;
  • болезнь Бехчета – воспалительный процесс сосудов, расположенных в области рта, глаз, кожи и других органов.

Это далеко не весь перечень типов васкулита. Вы можете столкнуться и с другими синдромами. Стоит обратить внимание на то, что многие из вышеперечисленных заболеваний могут быть представлены под другими наименованиями.

Важно! Васкулит – это сложная и опасная болезнь. Она имеет различный характер протекания и может стать причиной летального исхода. Поэтому, чтобы избежать столкновения с данным заболеванием, стоит определиться с тем, что приводит к его появлению.

Причины возникновения

На сегодняшний день васкулит не изучен досконально, поэтому специалистам тяжело назвать, что именно является решающим фактором, приводящим к заболеванию. Выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать данное явление.

Как правило, его связывают с проявлением других патологий и нарушений. Он может быть вызван вирусом, и в то же время он проявляется как реакция организма на заболевания. Это происходит в тех случаях, если есть нарушения иммунной системы, при неправильной работе которой возникает воспаление сосудов.

Определенный вид васкулита вызван применением несоответствующих препаратов. Он может стать проявлением аллергической реакции на них.

Помимо сопутствующих заболеваний, существует ряд факторов, которые могут вызвать васкулит, среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • отравление;
  • перегрев организма;
  • обморожение;
  • физическое повреждение сосудов;
  • ожоги.

Нередко встречается васкулит у детей, причины возникновения могут быть те же, что и у взрослых. Поэтому стоит избегать вышеперечисленных нарушений. Если же этого сделать не удалось, то стоит обратить внимание на наличие симптомов, которыми характеризуется данное заболевание. Это позволит своевременно выявить и ликвидировать проблему.

Характерные симптомы

Проявление васкулита может иметь разнообразный характер. Это связанно с его разновидностью, местом возникновения воспаления, а также заболеванием, которое его сопутствует. Васкулит может не только являться последствием определенных заболеваний, но и стать их причиной. При кожных заболеваниях на покрове появляется сыпь.

При поражении сосудов, которые обеспечивают работу нервной системы, происходит изменение чувствительности. При этом данный симптом выражается разными способами. Его проявление может характеризоваться как гиперчувствительностью, так и полным ее отсутствием. В случае воспаления кровеносных сосудов, снабжающих мозг, последствием может оказаться инсульт. При васкулите почек появляется почечная недостаточность.

Как правило, встречаются следующие симптомы воспаления кровеносных сосудов:

  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность лица;
  • повышение температуры тела.

Наиболее частый синдром у взрослых – геморрагический васкулит. Причиной его появления могут быть кишечные инфекции или аллергические реакции на продукты питания.

Помимо этого, каждый вид имеет свои особые проявления, которые и позволяют специалистам определить его характер. Узелковый васкулит сопровождается болью в мышцах, потерей массы, болями в животе, тошнотой и рвотой. В связи с тем, что гранулематоз Вегенера поражает сосуды, снабжающие верхние дыхательные пути, его проявлением могут стать гнойные и кровяные выделения из носа, язвы на слизистой оболочке, может появиться кашель, в очень запущенных случаях кровяной.

Гигантоклеточный артериит – это лихорадочная болезнь, что также может сопровождаться проявлением слабости и усталости, потерей веса, головной болью. Для неспецифического аортоартериита характерны боль в конечностях, снижение зрения, появление обмороков. При синдроме Бехчета появляются язвы на половых органах, а также воспаление глаз.

Помните о том, что большинство видов васкулита могут стать причиной серьезных нарушений в организме. Поэтому в случае проявления вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением. Необходимо обязательно как можно быстрее посетить врача. Для того, чтобы выявить наличие заболевания, специалисты назначают следующие процедуры:

После осмотра и прохождения обследования специалистом будет назначен соответствующий курс лечения.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоза нижних конечностей.

Какими препаратами и народными средствами можно укрепить сосуды? Узнайте, прочитав нашу статью.

Способы лечения

Вовремя установленный диагноз и начатое лечение позволяет облегчить течение болезни и увеличить вероятность избавления от нее. Васкулит требует комплексного лечения. Назначение препаратов зависит от этапа и характера протекания болезни.

При лечении специалисты применяют следующие методики:

  • угнетение иммунитета;
  • противовоспалительные процедуры;
  • гемокоррекция – модифицирование отдельных компонентов крови.

Как правило, для лечения сосудистого васкулита специалисты назначают ряд препаратов различного действия. Для замедления и остановки иммунного воспаления применяются препараты группы глюкокортикоидов. Они снижают отеки со стен сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение. При длительном их применении существует вероятность снизить прогресс развития заболевания до минимума.

Эффективным считается применение сосудорасширяющих препаратов, что вызывает процесс, обратный тому, который вызван васкулитом. Это позволяет избежать образования тромбов, которые закупоривают сосуды, обеспечивая их непроходимость.

Помимо этого, чтобы улучшить проходимость крови по сосудам, применяют препараты против свертываемости крови. Это позволяет разжижить ее и обеспечить свободное движение по системам организма. Также используются препараты, снижающие выработку и размножение антител.

Васкулит является хроническим заболеванием. При своевременном выявлении и прохождении лечения вполне возможно достичь уровня устойчивой ремиссии. Но для предотвращения прогрессии и обострения заболевания, стоит и в этот период продолжать медикаментозное лечение.

Профилактика

В профилактических целях применяются противовоспалительные препараты. Также назначаются средства, повышающие эластичность и прочность сосудов. Они могут быть изготовлены на химической или травяной основе. В большинстве случаев применяются антиоксиданты, которые позволяют вывести токсины, вызывающие заболевание крови, а также предотвращают процесс окисления.

Важно, чтобы в период ремиссии организм не подвергался негативному воздействию других заболеваний. Поэтому назначают ряд препаратов для поддержания высокого уровня устойчивости иммунной системы. А вместе с ними комплексные витамины.

Заключение

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что васкулит является последствием нарушения работы иммунной системы и всего организма в целом. Воспалительные процессы в сосудах, при помощи которых проявляется заболевание, приводит к дальнейшим осложнениям, среди которых может быть даже летальный исход.

В связи с этим в случае появления предпосылок, а также возникновения симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Большинство видов васкулита являются хроническими. Но при правильном подходе к их лечению можно избавить организм от их негативного влияния.

Лечение аллергического сосудистого васкулита предусматривает избежание столкновений с аллергенами или применение противоаллергенных препаратов.


Васкулит

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска – молодые женщины. Признаки данного вида – слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) – это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах – пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни – заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Васкулит: причины, симптомы и лечение заболевания

Полноценное питание каждой клетке обеспечивает сосудистое русло. Оно имеет протяженность 111 тысяч километров. Сложно себе представить такую величину.

Значительный потрясение испытывает организм, когда поражается эта «дорога жизни». Рассмотрим понятие «васкулит», что это за болезнь и чем ее надо лечить.

Болезнь «васкулит» — что это такое?

Многие заболевания способны вовлекать в патологический процесс кровеносную систему. Но чаще существует патология, при которой поражение сосудистого русла будет обязательным, составляя часть единого системного процесса.

Васкулит – это воспаление разных по диаметру сосудов артериального или венозного русла, в основе которого лежит иммунологическое поражение.

Воспаленные сосуды не в состоянии полноценно питать органы, со временем их функция и строение изменяются. Васкулит не является отдельной болезнью, скорее это синдром, одно из проявлений определенного заболевания.

Причины заболевания васкулитом

Симптомы васкулита, фото

Четкого объяснения, как возникает болезнь, пока нет. Есть предположение, что наблюдается сбой в работе иммунной системы (аутоиммунный процесс). Организмом вырабатываются клетки–убийцы, они по ошибке начинают атаковать кровеносные сосуды.

Пусковым фактором извращенного процесса может быть инфекция, особенно вирусная. Доказано, что вирусы способны подчинять себе клетки и управлять их работой. Восприимчивость к этому может передаваться по наследству.

Воспаление постепенно выводит из строя сосуд. Кровоснабжение органа уменьшается, возникают кровоизлияния, наслоения на стенке сосуда и некрозы. Без полноценного питания клетки обречены на гибель.

Одним из самых серьезных аутоиммунных заболеваний, является системная красная волчанка: https://medknsltant.com/sistemnaya-krasnaya-volchanka/

Виды и формы болезни

Критериями для классификации выбраны калибр сосуда, вид воспаления и обнаружение специфических антител.

Существуют следующие виды васкулитов:

  • поражение крупных сосудов – артерииты;
  • сосудов среднего калибра – артериолит;
  • мелких сосудов или капиллярит;
  • васкулиты с поражением сосудов различного калибра.

По природе патологию подразделяют:

Первичный – автономное заболевание с поражением сосудов.

Вторичный – осложнение другой болезни. Например, на фоне вирусного гепатита может появиться вторичный васкулит, который в дальнейшем прогрессирует под действием агрессивного лечения (медикаментозный васкулит).

Инфекция (при скарлатине, тифе) поражает сосуды. Аллергический васкулит (фото выше) — от воздействия аллергенов при аллергических заболеваниях. Паранеопластический васкулит при онкопатологии. Гиперчувствительность иммунной системы вызывает сывороточный васкулит.

Процессу подвластны любые кровеносные сосуды всех без исключения органов. Множество причин служат толчком возникновения разнообразных форм васкулитов. Некоторые имеют четкую причинно-следственную связь.

Принцип аутоиммунной агрессии лежит в основе всех системных поражений сосудов. Это отличительный признак первичных васкулитов.

Артерииты (воспаление стенок крупных сосудов) встречаются:

Характеризуется поражением дуги аорты и прилежащих к ней сосудов. Основную группу составляют молодые женщины без атеросклероза. При этом васкулите поражаются проксимальные отделы коронарных артерий, а дистальные не изменены.

Заканчивается аортальной недостаточностью из-за расширения корня аорты, которая приводит к стенокардии и сердечной слабости.

Возникает васкулит сонной артерии. В сердце мишенью становятся коронарные артерии. Есть случаи, когда болезнь внезапно проявлялась инфарктом миокарда.

Обычно страдают пожилые люди. В клинике налицо симптомы, связанные с поражением артерий ведущих к мозгу – головные боли, нарушение функции нижней челюсти, неврологические отклонения.

Если терапия глюкокортикоидами дает хороший результат, то можно смело заподозрить данную болезнь.

Артериолит (поражение сосудов средних размеров) наблюдается:

  • Болезни Кавасаки — васкулите детского возраста.

Является причиной внезапной коронарной смерти и инфаркта у детей. Протекает с температурой, сыпью, конъюнктивитом, отеками, шелушением кожи стоп и кистей. Увеличением шейных лимфоузлов.

  • Узелковом периартериите – в сосудах откладываются иммунные комплексы в виде узелков.

Возникает воспаление и некроз малых и средних артерий. Все это сопровождается признаками системного заболевания. Беспокоит лихорадка, снижается масса тела. Чаще всего поражаются почки, появляются признаки почечной недостаточности.

Васкулит мелких сосудов:

Страдают дети. На коже появляются мелкие кровоизлияния, беспокоят боли в суставах, животе. Не редкость желудочно-кишечные кровотечения с гломерулонефритом (поражением почек)

  • Аллергический ангиит – эозинофильный гранулематоз и васкулит.

Характерно появление специфических антицитоплазматических антинейтрофильных антител (АНЦА). Обычно болезнь начинается с поллиноза или бронхиальной астмы, затем процесс генерализуется, присоединяется васкулит. В крови повышаются эозинофилы.

  • Гранулематоз Вегенера — имеет похожую картину.

Поражаются небольшие сосуды дыхательных путей и почек. Наблюдается патология носа (синуситы, риниты), бронхов (кашель, кровохарканье). Со временем присоединяется почечная недостаточность.

  • Эссенциальная криоглобулинемия — характерна закупорка сосудов криоглобулиновыми комплексами.

В результате сосуды воспаляются. Связывают с приемом антибиотиков или других аллергенов. Больные гепатитом С частенько имеют этот вид васкулита.

Возникает сыпь в виде крапивницы. Воспаляются суставы, увеличиваются лимфоузлы, поражаются почки. Симптомы быстро регрессируют после устранения причинного фактора.

  • Синдром гиперергического васкулита – кожный васкулит.

В воспалительный процесс вовлекаются капилляры, венулы кожи. Характерна сыпь с участками мелких кровоизлияний и волдырей. Сочетается с болью в суставах. Имеется вариант изолированного поражения кожного покрова при отсутствии каких-либо других признаков воспаления.

Тяжелый васкулит с некрозами, которые вызваны осажденными иммунными комплексами. Чаще страдают сосуды легких и почек. Развивается некротизирующий гломерулонефрит и легочной капиллярит.

Симптомы васкулита у взрослых

Болезнь проявляется классическими признаками воспаления организма. Имеет длительное течение с обострениями и ремиссиями, часто прогрессирует и нередко заканчивается инвалидизацией.

Любой васкулит имеет характерные симптомы:

  1. Волнообразное повышение температуры;
  2. Похудание;
  3. Одновременное воспаление многих органов (системный характер) – сыпь, кровоизлияния на коже, поражение почек, глаз, легких, боли в суставах и мышцах.

Но не стоит торопиться с выводами и поспешностью диагноза – васкулит. До окончательного решения вопроса еще далеко. Впереди ждет тщательная дифференциальная диагностика с обязательным взятием биопсии тканей, проведением лабораторных и инструментальных тестов.

Ведь подобные жалобы встречаются при многих заболеваниях. Васкулит — симптом редкий, специалисты подумают о нем не в первую очередь. Всегда показана консультация ревматолога.

Клиническая картина васкулита во многом зависит от локализации процесса, степени активности воспаления и калибра пораженного сосуда.

Методика диагностики васкулита

Выявить патологию сосудов с конкретной болезнью поможет внимательный осмотр врача и терпение пациента в процессе обследования. Далеко не сразу пациенты попадают к ревматологу, и это затрудняет поиск.

Иногда болезнь входит в стадию ремиссии и создается иллюзия выздоровления. На этом обследование прекращается, а процесс прогрессирует.

Предположительный диагноз надо подтвердить лабораторными, морфологическими и инструментальными методами. И только потом назначать агрессивную терапию.

Лабораторные исследования покажут наличие специфического воспаления. Делают развернутый анализ крови, анализ мочи, С–реактивный белок.

Серологическое исследование существенно помогает в постановке конкретного диагноза.

  • В специализированных лабораториях берут кровь на антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Это помогает выявить гранулематоз Вегенера, синдром Чарга–Стросса, микроскопический полиангиит;
  • Ревматоидный фактор – для исключения ревматического заболевания;
  • Криоглобулины – при первичном антифосфолипидном синдроме, синдроме Гудпасчера. Смотрят маркеры гепатитов и ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна–Бара.

Инструментальные методы

  • Висцеральная ангиография;
  • Ультразвуковая доплерография;
  • R–графия легких, аортография;
  • Компьютерная и магнитно–резонансная томография помогает определиться с локализацией процесса.

Для окончательной постановки диагноза нужна биопсия. Только она позволяет детально рассмотреть признаки васкулита, указать тип и активность воспаления. Она также важна для контроля в процессе лечения.

Лечение васкулита, препараты и методики

После ответственного этапа диагностики и подтверждения диагноза приступают к лечению. Это нужно сделать как можно быстрее. Цель терапии – снизить выработку агрессивных антител, убрать их повреждающее влияние на сосуд, подавить воспаление.

Очень важно добиться ремиссии и в дальнейшем ее удерживать. Раньше этого практически не удавалось добиться. Большая часть больных умирали в течение первого года.

Благодаря современной иммуносупрессивной терапии (ингибиторы ФНО, цитостатики) болезнь удается победить либо добиться устойчивой ремиссии, что уже является победой.

Важно: лечение системных васкулитов является строго индивидуальным. Дозы подбираются тщательно исходя из массы тела, возраста и сопутствующей патологии. Часто из-за побочных действий жизненно важный препарат приходится убирать и заменять другим, стараясь при этом не потерять эффект.

Лечением и дифференциальной диагностикой васкулитов занимаются опытные специалисты. Обычно это ревматолог и узкий специалист по органу, который поражен.

Основные группы препаратов

  • Глюкокортикоиды из группы короткодействующих – преднизолон;
  • Цитостатики (чаще циклофосфамид, реже метотрексат и азатиоприн)
  • Плазмаферез и гемосорбция – позволяет избежать почечной недостаточности;
  • Циклоспорин А;
  • Иммуноглобулин вв;
  • Антиагреганты: аспирин, пентоксифиллин;
  • Синтетические простагландины (мизопростол);
  • Прямые антикоагулянты;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращаего фермента (АПФ);
  • Моноклональные антитела (Ритуксимаб, Алемтузумаб);
  • Триметоприм/сульфаметоксазол.
  • Гормоны половых органов;
  • НПВС из группы ЦОГ-2 – эторикоксиб (Аркоксия);
  • Иммуноадгезины;
  • Ингибиторы ангиогенеза: лефлуномид;
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли – инфликсимаб и адалимумаб;
  • Ингибитора интерлейкина -5 – меполизумаб;
  • Ингибиторы В-лимфоцитов – окрелизумаб;
  • Антитела к трансмембранному сиалогликопротеину В-лимфоцитов – эпратузумаб;
  • Антагонист В-лимфоцит-стимулирующего протеина–блисибимод;
  • Трансплантации стволовых клеток;
  • Ингибиторы апоптоза.

Показано хирургическое лечение больным с поражением крупных сосудов. Иногда оно позволяет сохранить жизнь. Прибегают к нему, когда поражены сосуды сердца. Шунтирование, пластика и другие методы дают хорошие результаты.

Чаще в лечении васкулитов используют комбинацию гормона и цитостатика.

Мази и кремы

Наружные средства используют в лечении вторичного васкулита на ногах. Это кремы и мази с глюкокортикоидами (мазь «Элоком»), крем с троксевазином.

Для заживления язвочек применяют мазь «Солкосерил».

Профилактика васкулита

Предупредить возникновение первичного васкулита проблематично. Имеет смысл укреплять иммунитет:

  • Прием иммуномодуляторов;
  • Закаливание организма: моржевание, холодные обливания, плаванье.

Что касается вторичного васкулита, то проводить его профилактику проще. Устранение причин часто ведет к полному выздоровлению.

В этом случае основные рекомендации:

  • Санация хронических очагов инфекции;
  • Не допускать длительного негативного воздействия окружающей среды (профессиональные вредности), отравления, аллергены;
  • Исключить длительный стресс;
  • Правильное питание и сон.

Классификация васкулитов по коду МКБ 10

В международной классификации болезней (МКБ 10) васкулит обозначен под следующими кодами (в зависимости от формы проявления).

  • L95.0 Васкулит с мраморной кожей (бляшечная атрофия)
  • L95.1 Эритема возвышенная стойкая
  • L95.8 Другие васкулиты, ограниченные кожей
  • L95.9 Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
  • D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
  • M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
  • М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
  • М30.2 – Полиартериит ювенильный;
  • М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
  • M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
  • M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
  • M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
  • M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
  • M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
  • M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
  • M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
  • M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
  • M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
  • M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
  • M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.

Следует помнить, что системные заболевания тяжело классифицировать, они все ещё изучаются и данные подвержены изменениям.

Ссылка на основную публикацию