Псориаз у детей: причины появления, как выглядит на начальной стадии развития, лечение болезни

Псориаз у детей: в поисках эффективного лечения

Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.

Детский псориаз: миф или реальность?

Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.

Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.

Причины развития заболевания

Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.

Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).

Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения

У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.

Диагностика заболевания

Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.

Традиционные средства

К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.

Топические стероиды

К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.

Негормональные препараты

Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.

Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.

Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.

Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.

80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.

Начальная стадия псориаза у детей

Псориаз – сложное заболевание кожного покрова, которое проявляется возникновением на коже бляшек, очагов сухой покрасневшей ткани. Данное заболевание имеет достаточно сложную природу, оно связано с серьезными нарушениями в обменных процессах организма. Часто возникает псориаз у детей, фото начальной стадии поможет иметь представление о том, как начинается данная патология.

Псориаз – сложное дерматологическое заболевание, причины которого на сегодняшний день даже сложно окончательно установить. Данная патология не является заразной, она не передается от человека к человеку.

Бывает ли псориаз у детей

Возникнуть данное заболевание может практически в любом возрасте, однако чаще всего первые бляшки появляются в детском и взрослом возрасте. Наиболее распространен псориаз волосистой части головы, когда бляшки почти не встречаются за пределами волосяного покрова на голове.

В каком возрасте появляется псориаз у детей? Возраст в данном случае практически не играет роли, появиться первые бляшки могут практически в любое время. Достаточно часто диагностируют данную патологию у детей в возрасте 7 – 15 лет. Однако стоит помнить, что появиться псориаз может даже у взрослого человека.

Возникнуть данное заболевание может даже у детей до года. Псориаз у маленьких детей зачастую возникает из-за наследственного фактора или говорит о серьезных нарушениях в организме, однако появление патологии в столь маленьком возрасте – достаточно редкое явление.

Причины возникновения

Причины возникновения данного заболевания достаточно сложные, на сегодняшний день достаточно трудно установить точные факторы, влияющие на развитие данной патологии. Существует несколько теорий развития детского псориаза, все они могут сказываться на появлении кожного заболевания. Обычно к возможным причинам патологии относят следующие факторы:

  1. Врожденный псориаз. В данном случае заболевание наследуется от родителей и проявляется в определенный момент. Чем больше у ребенка родственников с данным заболеванием, тем выше вероятность его появления у самого малыша. Если псориаз есть у родителей, у одного из родителей, за состоянием кожи ребенка следует постоянно следить. На сегодняшний день считается, что передается именно особенность строения кожи, при которой чаще возникает псориатическая болезнь, поэтому при надлежащем уходе за своим здоровьем патология не возникнет.
  2. Различные эндокринные нарушения, заболевания, нарушения иммунитета. При пониженных защитных силах организма, на фоне различных патологий обменных процессов в организме, при гормональных нарушениях повышается вероятность развития псориаза.
  3. Постоянные стрессы, различные заболевания нервной системы. При длительном течении они начинают комплексно негативно влиять на организм, провоцируя развитие других нарушений, что в итоге может спровоцировать псориаз.

Это основные факторы, которые способны повлиять на возникновение детского псориаза на ногах, руках, волосистой части головы. Стоит отметить, что данные факторы не во всех случаях приводят к возникновению патологии. Точно понять, что именно ведет к ней, на данный момент достаточно сложно, по этому поводу отсутствует точное мнение.

Как начинается псориаз?

Псориаз начальной стадии имеет свои симптомы и признаки, за начальной стадией обычно следуют прогрессирующая, при которой заболевание набирает силу, стационарная, при которой почти не происходит изменений, регрессирующую, при которой количество бляшек уменьшается, большинство симптомов ослабевают.

Каплевидный псориаз у детей и другие разновидности данного заболевания обычно начинают развиваться следующим образом. Сначала появляются небольшие бляшки, очаги псориаза, они представляют собой красноватые пятна, их возникновение сопровождается шелушением, иногда зудом, небольшим выделением сукровицы, редко крови. Это первые признаки развивающейся патологии.

На начальном этапе заболевания очагов псориатических бляшек немного, они небольшие, пятна еще не начинают сливаться в большие образования. В целом, патология протекает не очень выражено, ее легко спутать с каким-то другим кожным заболеванием.

Статьи по теме:

    Псориаз у грудничков

    У грудных детей данная кожная патология встречается реже, ее появление часто говорит о крайне угнетенном состоянии иммунной системы. У малышей бляшки могут возникать в разных местах, на лице и теле, кроме того, существует особенное расположение высыпаний – в области ношения подгузников. В таком случае его можно спутать с потницей, чтобы этого избежать, стоит взглянуть на фотографии начальной стадии псориаза и пройти осмотр у врача.

    При псориазе у новорожденных нужно проходить комплексное обследование, поскольку в данном случае он может указывать на серьезные системные нарушения. Важно вовремя отследить их возникновение и развитие.

    У подростков

    В подростков возрасте псориаз проявляет себя впервые чаще всего. В подростковом возрасте первые бляшки могут возникать на разных участках тела, чаще всего на руках или волосистой части головы. В подростковом возрасте присутствует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, особенно на фоне наследственности, если у кого-то из ближайших родственников есть данная патология.

    Диагностика

    Что делать, если у ребенка псориаз? В первую очередь нужно сразу обратиться к дерматологу, на ранней стадии это лучше всего делать, поскольку выше вероятность быстро привести его к ремиссии. Обычно проводится внешний осмотр кожных покровов, собираются жалобы.

    Для более точной оценки может быть взят соскоб с кожи больного ребенка, обычно отправляют на анализ крови, не лишним будет осмотр у эндокринолога. При возникновении псориаза важно также пройти полноценное обследование, чтобы все знать о состоянии организма. Важно выявить и пролечить другие системные патологии, которые могут влиять на возникновение и течение псориатической болезни.

    Без полноценной диагностики нельзя ни в коем случае начинать лечение заболевания, об этом также предупреждает доктор Комаровский. Все лекарства и другие методы терапии нужно подбирать с умом, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.

    Излечим ли псориаз?

    Обычно от данного заболевания невозможно полностью избавиться, данная патология является системной и обычно врожденной. Однако с помощью правильно подобранного лечения можно привести псориаз к стойкой ремиссии, когда заболевание постоянно находится на стационарной или регрессирующей стадии, новые бляшки не появляются, старые становятся меньше и не так сильно шелушатся.

    Как лечить псориаз у детей?

    Лечение псориаза у детей обычно комплексное, применяются различные методы терапии, важно также поддержать иммунную систему и пролечить эндокринные патологии, которые могут протекать вместе с псориазом. На начальном этапе данное заболевание легче всего поддается лечению, поскольку бляшек немного, они небольшого размера.

    Обычно для лечения данного заболевания применяются различные наружные средства, мази от псориаза. Они могут быть гормональными и негормональными. На начальной стадии в большинстве случаев хватает негормональных средств, поскольку серьезного острого процесса развития бляшек нет.

    К негормональным мазям обычно относят различные препараты на основе натуральных компонентов, например, дегтя, салициловой и молочной кислоты, других подобных средств. Их следует применять по инструкции, они помогают прекратить шелушение и улучшают состояние кожи, помогают убрать зуд.

    К гормональным мазям относят различные средства на основе кортикостероидов, которые помогают убрать воспалительный процесс, сократить количество бляшек, если их крайне много. Такие средства можно использовать исключительно после назначения врача, их не следует использовать без рецепта. Более того, на начальной стадии они обычно не требуются.

    Также может применяться лечение народными средствами. Ими можно лишь дополнять основное лечение, поскольку самостоятельно справиться с патологией они не смогут. Обычно используют различные отвары лекарственных трав, ими протирают раздраженную кожу. Например, отвар ромашки, нужно залить столовую ложку растения водой, держать на медленном огне 5 – 10 минут, после чего протирать отваром бляшки. Кроме того, в домашних условиях можно самостоятельно готовить мази на основе дегтя и различных кислот.

    Стоит помнить, что самолечение при данном заболевании может привести к тяжелым последствиям. Проходить терапию следует исключительно под контролем врача.

    Псориаз у детей

    Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

    Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

    Симптомы заболевания

    В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

    Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

    • стационарная;
    • прогрессирующая;
    • регрессирующая стадия.

    У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

    Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

    • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
    • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
    • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
    • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

    Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

    Наиболее частые места локализации псориаза у детей

    Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

    Чаще всего поражаются:

    ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

    СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

    НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

    КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

    Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей. Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни). Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

    Виды псориаза у детей

    МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий. Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика. У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.

    БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками. Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.

    КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.

    ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.

    ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.

    ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.

    ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.

    Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.

    Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.

    ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей. Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться. Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.

    Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.

    К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:

    • наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;
    • онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;
    • онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;
    • геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;
    • трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;
    • паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.

    Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:

    • необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
    • ледует избегать микротравм в области рук;
    • важно соблюдать чистоту рук.

    Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.

    Диагностика псориаза в детском возрасте

    Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.

    Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

    Лечение псориаза у детей

    На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

    Чаще всего используются следующие методики:

    • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
    • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
    • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
    • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
    • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
    • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

    Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

    Лечение народными средствами

    Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

    • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
    • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
    • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
    • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
    • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

    При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

    Бывает ли псориаз у детей? Как проявляется болезнь и как ее вылечить?

    Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.

    Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.

    Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?

    Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

    1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
    2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
    3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
    4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
    5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
    6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
    7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
    8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
    9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

    Как выглядит: описание и фото пораженных участков

    У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:

    Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:



    По каким симптомам можно распознать?

    Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

    На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

    У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

    Признаки начальной стадии

    • Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
    • Возможно образование трещин и кровоточивость.
    • Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

    Причины возникновения

    Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

    1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
    2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
    3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
    4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
    5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
    6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
    7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

    Как начинается: первые признаки

    Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

    • шеи;
    • ушных раковин;
    • на коже головы;
    • век;
    • на лице.

    Место локализации

    • Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
    • Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
    • Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

    Лечение

    Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

    Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

    Наружное

    1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
    2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
      • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
      • Преднизолон 0,5 % мазь.
      • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
      • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
    3. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
    4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
    5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

    Внутреннее

    1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
    2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
    3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
    4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
    5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
    6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
    7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.

    Физиотерапевтические процедуры

    • Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
    • Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
    • Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

    Клинические рекомендации

    Избавление от триггерных инфекций

    Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

    • вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
    • отита;
    • кариеса.

    Можно ли применять средства народной медицины?

    Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

    Санаторно-курортное лечение

    Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

    Питание

    Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

    • жирных, сдобных и сладких блюд;
    • шоколада;
    • газированных напитков;
    • цитрусовых.

    Приветствуется употребление в пищу:

    • рыбы;
    • свежих овощей;
    • нежирного мяса;
    • зелени;
    • круп;
    • кисло-молочных продуктов.

    Психологический комфорт

    Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

    Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

    Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

    Полезное видео

    Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения:

    Псориаз у детей

    Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

    Причины появления детского псориаза

    Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

    Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

    1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
    2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
    3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
    4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
    5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
    6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
    7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

    Симптомы псориаза у детей


    Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

    Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

    В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

    Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

    Стадии детского псориаза и их симптомы

    1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
      При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
    2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
    3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

    При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

    Виды детского псориаза

    Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

    Пелёночный псориаз


    Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

    Бляшковидный (обычный) псориаз


    Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
    Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

    Каплевидный псориаз


    Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

    Генерализованный пустулёзный псориаз


    Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

    Пустулёзный псориаз


    Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

    Эритродермический псориаз


    Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

    Псориаз сгибательных поверхностей


    Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

    Псориаз ногтей


    Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

    • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
    • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
    • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
    • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
    • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
    • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

    Артропатический псориаз


    Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
    По типу течения псориаза он делится на виды:

    • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
    • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
    • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
    • неопределённая форма.

    Диагностика детского псориаза

    Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

    Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

    Лечение псориаза у детей

    Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

    Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

    Лекарственные препараты для наружного применения

    Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

    • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
    • серно-дегтярная мазь 2-3%;
    • борная мазь;
    • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
    • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
    • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

    Лекарственные препараты для внутреннего применения

    • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
    • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
    • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
    • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
    • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
    • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
    • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

    Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

    Физиотерапевтические процедуры

    • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
    • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
    • фототерапия.

    Народная медицина

    В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

    1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
    2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
    3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

    Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

    Правильное питание

    Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

    • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
    • ограничить потребление цитрусов;
    • пить достаточно жидкости;
    • заменить сладкие напитки травяным чаем;
    • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

    Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

    Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

    Профилактика


    Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

    • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
    • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
    • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
    • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
    • следите за рационом ребёнка;
    • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
    • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

    При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

    Оцените статью
    (5 оценок, средняя 3,40 из 5)

    Как распознать и лечить псориаз у детей в домашних условиях?

    Любая болезнь приносит страдания, а псориаз — вдвое больше. Особенно, если страдает ребенок. Псориаз у детей — явление не новое и, к сожалению, очень распространенное. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте — и у грудничков, и у младших школьников. В последние годы вторая категория детей страдает от заболевания все чаще. Недуг обычно проявляется в хронической форме. При появлении первых признаков следует сразу же принимать кардинальные меры, причем в комплексе с наиболее эффективными методиками лечения. Не забывать о профилактике во время ремиссии и быть всегда начеку. Псориаз коварен и опасен. Но победим. Главный козырь в борьбе с ним — это время. Чем скорее начать лечить, тем более устойчивой будет ремиссия и продолжительным покой вашего малыша.

    Детский и подростковый псориаз: характеристика заболевания

    Хронический дерматоз неинфекционной формы протекания, или псориаз у ребенка представляет собой патологию без гендерных и возрастных ограничений. Симптомы связаны с изменениями кожных покровов и ногтевых пластин. Увидев классические приметы у ребенка, их чаще всего принимают за какую-либо из форм дерматита. Первоначальный диагноз, сопровождаемый определенной схемой лечения, не подтверждается спустя какое-то время, когда болезнь начинает прогрессировать и принимать более явные формы. От псориаза ребенок страдает не столько от боли, сколько от соматического и психологического дискомфорта. Ведь проявляется патология совсем не эстетично. Дети стесняются красных шершавых пятен, особенно, если они находятся на видных местах. Лечить псориаз нужно сразу — записываться на прием к профильному специалисту и не тратить время впустую на опыты с нетрадиционными способами.

    Классические признаки псориаза у детей

    Родители, детям которых диагностировали этот недуг, в большинстве случаев не верят в это. Ведь патологи носит достаточно серьезный анамнез. Принимает хроническую форму и практически неизлечим. Клетки кожи начинают делиться более интенсивно — и это вытекает в появление высыпаний, шелушащихся зудящих или мокнущих бляшек и язв, расположенных выше уровня кожи.

    И хотя признаки очень явные и характерные, точный диагноз поставить может только врач-дерматолог. Отдельные формы болезни по своим проявлениям напоминают пеленочный дерматит и даже кандидоз. Схемы их лечений существо отличаются.

    Статистика

    Из 100 детей, которым первоначально были выставлены диагнозы «дерматоз» или «дерматит», в 15 случаях имели форму псориаза. Приблизительно в 75 % первые проявления болезни начинаются у детей до 5 лет. Эта патология безжалостна даже к младенцам.

    Видео: Фрагмент передачи «Жить здорово!». Псориаз: симптомы и лечение

    Причины развития патологии

    Современные врачи делают много открытий, каждый день проводятся миллионы исследований. Однако точных причин развития болезни у детей науке пока не известны. Есть несколько теорий возникновения недуга, в том числе аутоиммунная.

    Определенно риск возрастает и значительно, если от болезни страдает один из биологических родителей. Шансы наследственного перехода равны один к четырем. Если заболевание имеется у обоих родителей, опасность генетических связей возрастает до 60-70 %.

    Но не одна лишь наследственность и генетика имеют значения для псориаза, определенная роль отводится и внешним причинам и факторам. Провокаторами патологии выступают инфекции, стрессы, кожные травмы, испуг, болезни внутренних органов.

    Псориаз обостряется в переломные периоды возрастного цикла детей — ясли, сад, школа, и во время пика психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций — выступления на публике, экзамены, важные контрольные.

    Как выглядит псориаз у детей

    В грудном возрасте недуг похож на молочницу, просто на опрелость, максимум — на экзему. Верхний слой кожи пестрит участками с границами насыщенного розового цвета. Обнаруживаются точечные чешуйки.

    Дети постарше начинают активно чесать покрасневшие места, появляется конкретная сыпь, возникают узелки, другое название — папулы, с серыми чешуйками. Эти «атрибуты» псориаза постепенно увеличиваются и начинают объединяться друг с другом. Поверхность папул может мокнуть, иметь микротрещины. Из-за такой особенности патология опасна присоединением инфекций.

    Видео: как выглядят первоначальные признаки псориаза у детей

    Диагностика заболевания

    Пока одни думают, бывает ли псориаз у детей или нет, другие начинают оперативно решать возникшую проблему. Поставить правильный диагноз может только врач — это аксиома не требует доказательств. В случае с псориазом — это врач-дерматолог. Болезнь носит настолько явственный характер, что специалисту достаточно стандартного врачебного осмотра.

    Для исключения ошибки доктор соотносит признаки потенциальной болезни с псориатической триадой (медицинский термин). Это три признака, характеризующей с абсолютной точностью наличие патологии:

    1. феномен т.н. стеаринового пятна — шелушение и стружка и желтоватого оттенка;

    2. феномен т.н. точечного кровотечения — если соскоблить верхушки чешуек, проступят капли крови;

    3. феномен т.н. терминальной пленки — поверхность папул под чешуйками глянцевая, ровная и гладкая.

    Принимается во внимание и ряд других признаков и примет, основных из которых — две:

    — все тело покрыто небольшими бляшками красного или ярко-розового цвета;

    — псориатические бляшки поражают волосяные части головы, участки локтевых и коленных суставов, внутренние стороны бедер.

    Для стопроцентной точности юный пациент направляется на сдачу общих анализов крови, мочи и биопсии пораженных участков кожи, биохимии крови; коагулограмму. Псориатический артрит определяется по рентгенографии. Для полноты картины проводится иммунограмма и тестирование на аллергены. Назначается гистология кожного соскоба.

    Примите во внимание

    Доктора настоятельно советуют водить детей на ЛФК, в спортивные секции. Болезнь не передается при контактах, касании или по воздуху, а вот физическая активность придется очень кстати.

    Виды детского псориаза и их описание

    В таблице приведены основные формы патологии с описанием.

    Разновидность заболеванияЛокализацияОсобенности
    Бляшковидный псориазНижняя часть поясницы, колени, локтиСамый распространенный тип, диагностируется в 80 % случаев
    Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия)Ногтевые пластины пальцев рук и ногНогти меняют цвет, пластина приобретает серый, белый или желтый оттенок. Усиливается ломкость ногтей. Иногда они полностью исчезают.
    Пустулезный псориаз (экссудативный)Складки кожи, подмышек, паховая область, гениталии и ягодицыПоявляются ярко-красные гладкие лоснящиеся пятна. Из-за потливости течение болезни усугубляется. Диагностируется у детей с лишним весом.
    Каплевидный псориазРазные участки кожиМелкие красные пятна, похожие на капли, покрывают кожу. Возникает внезапно и часто как результат стресса или после перенесенных заболеваний другого типа.
    Генерализованный пустулезный псориазРазные местаПоражает крупные участки кожи. Характеризуется осложнениями в виде сердечной недостаточности, заболеваний внутренних органов.
    Пеленочный псориазКожа на ягодицах и бедрахОчень похож на пеленочный дерматит, поэтому сложно диагностируется.
    Псориаз сгибательных поверхностейКоленные и локтевые суставы, подмышки и пахШелушение незначительное или вовсе отсутствует.
    ЭритродермическийРазные участки кожиОчень опасный вид. Может привести к массовому отслоению кожи, а без терапии — к смерти.
    АртропатическийСуставыУ детей диагностируется редко. Сопровождается изменением ногтевых пластин, мышечными болями, появлением отеков и деформации мелких суставов.

    Стадии развития болезни

    Иммуновоспалительный процесс проходит по следующим стадиям:

    — прогрессирующая — 1 или начальная;

    Первый этап может проходить в острой форме, характеризуется появлением новой сыпи. Уже имеющуюся увеличивается в размерах и начинают активно шелушиться. Бляшечные проявления обозначены четкими контурами, в середине находится эпицентр десквамации.

    При второй стадии — стационарной — образование новых пятен прекращается, старые растут, приобретают синеву, интенсивно шелушатся.

    Регрессирующая стадия — третья, путь к выздоровлению. Бляшка приобретает плоскость, чешуйки пропадают, остаются лишь белесые следы наподобие лейкодермы.

    Особенности лечения псориаза у детей

    При выборе методики излечения детского псориаза особенно актуален старейший принцип медицинской этики главного врача цивилизации Гиппократа: «Не навреди», или primum non nocere. Терапия должна быть эффективной и результативной, но при этом облегченной, в некотором роде, щадящей.

    Чтобы получить положительную динамику, на практике дерматологи применяют комплексный подход. Обычно процесс лечения включает следующие мероприятия:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечение плазмаферезом, ультрафиолетом;
    • санаторно-курортное оздоровление — стоит отдавать предпочтение домам отдыха с хорошими минеральными источниками, вода, насыщенная минералами, особенно эффективна в борьбе с недугом.

    Наружные средства из категории медикаментозного лечения имеют собственную классификацию.

    Традиционная терапия

    Для снятия воспаления на первоначальных стадиях назначаются препараты, в основе которых мочевина, салицин, деготь. Но эффект от них наблюдается только при комплексном подходе. Важная роль отводится витаминотерапии. Успешно применяются высокие дозировки витаминов групп В, РР, А, Е, С. Дегтярная и серно-салициловая мази результативны при локализациях на ладонях и ступнях: накладываются они, как правило, под повязку.

    Топические стероиды

    В эту группу препаратов входят следующие лекарства:

    Стероиды — это гормональные препараты: действуют быстро и эффективно. Но есть существенный недостаток: велик риск получения осложнений — дерматита отмены и полной атрофии кожи. Обладают очень сильным действием. В европейских странах без рецепта не отпускаются. Самолечение чревато серьезными последствиями.

    Принимать топические стероиды можно 5 дней. Нельзя наносить на большие локализации, чувствительные участки и использовать очень часто. Нарушение в приеме приводит к привыканию и обострению. Некоторые дерматологи полагают, что назначение глюкокортикостероидных препаратов и вовсе небезопасно для детского неокрепшего организма. Может развиться задержка роста, снижение веса, повышение давления, гипопигментация и разрушение кожи.

    Если рецидив очень острый, прием стероидов нужен, но после снятия болевого синдрома нужен продолжительный период покоя.

    Негормональные препараты

    Эта группа лекарственных средств очень популярна, хотя и несколько уступает по эффективности предыдущей. Их используют для наружного применения. В их состав входят следующие компоненты:

    — кальципотриол — вещество, которое препятствует быстрому делению клеток (подходит для детей старше 6 лет);

    — пиритион цинка, или активный цинк — субстанция, обладающая многими полезными свойствами, уменьшает зуд, восстанавливает дерму и ее защитные функции (назначается детям от 1 года).

    Некоторые врачи полагают, что негормональное лечение не менее результативно, чем гормональное, при этом гораздо более безопасное.

    Народные способы лечения псориаза у детей

    Народное лечение не предполагает хождение по бабкам-шептухам и прочие концепты нетрадиционной медицины. Лечение всегда хорошо помогает в комплексе. И тут лучший помощник — природа.

    При псориазе волосистой части головы у детей хорошо помогает мытье настоем из зверобоя из расчета 2 ст. л. сухой травы на 1 л воды. При псориазе у младенцев и детей в нежном возрасте рекомендуются ванночки с травами — чередой, хвощем и ромашкой.

    Для смазывания бляшек подходит такое средство: сушеную кору липовых веток сжечь в несгораемой таре. Получится полужидкое смолянистое вещество. Им и смазывать покрасневшие участки два раза в день. Все хорошо в меру. После курса липовых веток делается 7-дневный перерыв.

    Готовится еще одно средство. Ягоды клюквы отжимаются через сито. Сок варится несколько минут, добавляется кусок смальца или жира, несколько капель жира рыбьего. Все перемешать, остудить. Хранить в холодильнике. Смазывать на первоначальной стадии псориаза у детей.

    Есть еще одно неплохое средство. Смешивается спиртовой экстракт череды с вазелином. Облегчает состояние при острой стадии.

    Отвары из трав для приема внутрь детям не рекомендуются. Лучше делать ванны или примочки. Хорошо помогают следующие растения: шалфей, подорожник, фиалка, крапива.

    При псориазе на голове у детей можно добавить в обычный шампунь масло можжевельника или чайного дерева.

    Есть ли связь питания с болезнью или нет, науке пока не известно. На практике известно лишь, что некоторые продукты могут спровоцировать обострение заболевания или повлиять на работу печени. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «Стол № 5». Это значит, что в рационе должны присутствовать определенные продукты: кисломолочные, сыры, крупы, сырые овощи. Достаточно объемный список запрещенных продуктов. Это острое, копченое, цитрусовые, кукуруза, клубника, манго, бананы, томаты, грибы, яйца, мед, шоколад, кофе. Тяжелее всего со сладким. Эту категорию продуктов следует сильно ограничить.

    Вопросы, связанные с питанием, решаются в индивидуальном порядке. Главное — придерживаться советов лечащего врача.

    Гигиена

    При детском псориазе важно соблюдать гигиену тела. Каждый вечер рекомендуется принимать теплые травяные ванны. Нельзя использовать щетки и мочалки, только мягкие губки. Мыло, гели для душа и шампуни лучше использовать лечебные, а не из массовой торговли.

    Вытирать кожу после ванны нельзя, нужно просто закутать ребенка в полотенце. Неплохо использовать масло для тела. При псориазе у подростков важно донести ребенку все эти правила, чтобы он мог самостоятельно правильно за собой ухаживать.

    Как повысить шансы на благоприятный исход болезни?

    Такая патология, как псориаз, является аутоиммунным заболеванием, которое способно полностью разрушить иммунитет ребенка. Поэтому важно делать максимально возможное для укрепления защитных функций детского организма. Можно повысить объем натуральных витаминов. Важно хорошо проветривать помещение, особенно перед сном. Закаливание также повышает шансы на успех. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, положительные эмоции — всем этим должен быть наполнен каждый день жизни вашего ребенка.

    Форма протекания псориаза обычно хроническая. При правильно подобранном и комплексном лечении, соблюдении всех требований врача может наступить стойкая ремиссия. Псориаз отступит. Почти 90 % успеха — это правильный выбор медикаментов. А желание и упорство победит любую болезнь.

    Читайте также:  Псориаз на руках - причины появления, симптомы, лечение
    Ссылка на основную публикацию