Псориаз: что это такое, как выглядит, эффективные методы терапии

Псориаз: что это такое, как выглядит, эффективные методы терапии

Существуют разные методы лечения псориаза: от традиционных народных до современных. Если правильно подобрать способ лечения и грамотно комбинировать медикаменты, народные рецепты и терапевтические процедуры, удастся избавиться от симптомов болезни, добиться устойчивого состояния ремиссии. Однако ни один метод не может полностью вылечить человека от данного недуга, поскольку это хроническое заболевание. Рассмотрим особенности наиболее эффективных методов, позволяющих надолго избавиться от псориаза.

Медицинские препараты

Псориаз – системная болезнь, лечить его необходимо комплексно. Большую роль в процессе терапии играет медикаментозное лечение с помощью препаратов для наружного и местного применения.

Препараты для внутреннего применения

Данная группа лекарств помогает восстановить нормальное функционирование организма и снять типичные для псориаза симптомы: зуд, шелушение, способствует заживлению ран.

Основные группы медикаментов, предназначенные для внутреннего приёма:

Ретиноиды

Их регулярный приём значительно улучшает состояние кожи, поскольку данная группа медикаментов нормализует процессы созревания, а также способствует отшелушиванию клеток эпидермиса. Особенно эффективны данные средства, когда на теле большие участки кожи поражены псориатическими папулами.

Лекарства данной группы следует принимать аккуратно, поскольку они угнетают иммунную систему, негативно сказываются на развитии плода. Ретиноиды категорически противопоказаны беременным, а также женщинам, планирующим заводить ребенка на протяжении 3 лет после лечения этими медикаментами.


Лекарства данной группы – Сориатан, Ацитретин, Аккутан.

Иммуносупрессоры

Медикаменты, способствующие нормализации процесса образования Т-лимфоцитов, подавлению клеточного митоза (непрямого деления клеток). Улучшают состояние кожи, однако они весьма токсичные, поэтому принимаются исключительно по назначению доктора.


Эффективные средства данной категории – Циклоспорин, Метотрексат, Неорал.

Стероиды

Оказывают противовоспалительное действие, стабилизируют обменные процессы, устраняют аллергические проявления. Эти препараты существенно подавляют активность иммунитета, что весьма опасно, поэтому принимаютсяонилишь под контролем доктора.

Лекарства данной группы – Бетаметазон, Метипред.

Антигистаминные лекарства

Устраняют дискомфортные ощущения, такие как зуд, шелушение, в период обострения болезни. Дополнительно нормализуют деятельность нервной системы.


Эффективные препараты данной группы – Супрастин, Эриус, Кларитин.

Противовоспалительные медикаменты

Снимают воспалительные процессы, чем способствуют улучшению состояния больного. Назначаются на острой стадии заболевания.


Лучшие препараты – Найз, Кеторол.

Иные препараты

Среди других медикаментов для внутреннего применения, которые назначаются для лечения псориаза, стоит отметить цитостатики, останавливающие патологическое деление клеток, энтеросорбенты, необходимые для очищения организма от накопленных токсинов, ферменты и гепатопротекторы для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Препараты для наружного применения

Основной симптом псориаза – образование на поверхности тела папул, которые могут локализоваться на голове, лице и по всему телу, эффективное лечение обязательно предусматривает применение медикаментов для наружного нанесения:

Гормональные мази, кремы

Cодержат в составе гормоны, которые включаются в обменные процессы организма, что позволяет быстро излечиться от псориаза. Они применяются в острый период протекания болезни.

Эффект после применения гормональных средств заметен практически сразу, но они вызывают сильные побочные действия, негативно влияют на состояние организма, поэтому назначают их только в крайних случаях, когда без гормональной терапии обойтись невозможно.

Курс гормональной терапии недопустимо продолжать дольше 2 недель, поскольку она приводит к привыканию организма. Данная группа медикаментов категорически запрещёна беременным, а также людям, страдающим от серьезных болезней.


Эффективные средства, содержащие в составе гормоны – Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон, Галометазон.

Негормональные мази, кремы

Действуют медленнее, чем гормональные лекарства, но не вызывают привыкания и столь негативных побочных действий. Их можно применять для профилактики.

Группы негормональных мазей, кремов зависимо от активного компонента:

  • на основе солидола – Солиспор, Цитопсор, Антипсориаз;
  • на основе дёгтя – Атрасульфоновая мазь, Антраминова мазь, мазь Вишневского;
  • содержащие нефть – Нафтадерм, Лостерин;
  • кератолитические – Салициловая мазь, Локасален;
  • витаминосодержащие – Дайвонекс;
  • на основе иприта – Псориазин.

На начальном этапе развития болезни терапия часто ограничивается применением негормональных мазей. Они снимают зуд и шелушение, увлажняют эпидермис, устраняют воспаление, болевые ощущения.

Подробнее о гормональных и негормональных мазях вы можете узнать из материала «Мази от псориаза».

Шампуни


Средства, помогающие избавиться от псориатических бляшек, поразивших волосистую часть головы. Они делятся на разные виды: лечебные, противогрибковые, косметические, дегтярные. Отдельную категорию составляют детские шампуни от псориаза.

Больше информации о средствах для волос в материале «Шампуни от псориаза».

Специальный пластырь от псориаза

Содержит активные компоненты, помогающие быстро избавиться от псориатических папул, дискомфортных ощущений. Преимущество данного лекарства – удобство использования. Лучше всего помогает при лечении ладонно-подошвенныого псориаза и избавлении от поражений, локализующихся на теле.

Физиотерапия


Чтобы повысить эффективность лечения псориаза, доктора часто назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. ПУВА-терапия – эффективный способ лечения при поражении больших участков тела. Суть в том, что пациент принимает специальные медикаменты, усиливающие результативность воздействия излучения, а затем подвергаются воздействию УФ-лучей. От процедуры возможны такие побочные эффекты, как старение кожи, рак эпидермиса.
  2. УФ-излучение – воздействие на поражённые участки кожи УФ-лучами.
  3. Рентгенотерапия – воздействие на псориатические папулы рентгеновскими лучами.
  4. Электросон – способствует излечению от псориаза путём благотворного воздействия на нервную систему.
  5. Лазерная терапия – новый способ лечения, заключающийся в воздействии на папулы лазером.
  6. Ультразвуковая терапия – облучение поражённых зон эпидермиса ультразвуковыми волнами.
  7. Магнитотерапия – особенно эффективна при лечении псориатического артрита.
  8. Криотерапия – ускоряет заживление ран благодаря влиянию на кожу низких температур.
  9. Ванны с морской солью – эффективный метод лечения, который легко применять в домашних условиях самостоятельно.

Физиотерапия назначается чаще всего с другими методами лечения. Как самостоятельный способ используется редко.

Народные средства лечения


При правильном подходе вылечить псориаз или, как его ещё называют, чешуйчатый лишай, помогут народные методы. Существует большое количество народных средств:

  • настои;
  • отвары;
  • травяные сборы;
  • мази;
  • примочки, растирки, аппликации;
  • компрессы.

Для их приготовления используют чистотел, скорлупу орехов, череду, хмель, шалфей, календулу, валериану, хвою и другие растения.

Детально секреты народной медицины рассмотрены в материале «Лечение псориаза народными средствами».

Рассмотрим лучшие рецепты, проверенные годами:

  1. Измельчите цикорий, чтобы получилось 2 столовые ложки. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются минут 60. Готовым настоем смачивается хлопчатобумажная ткань, которая прикладывается к поражённым зонам кожи. Если псориаз локализуется на ногтях, из этого настоя нужно делать лечебные ванночки на протяжении 20 минут ежедневно.
  2. Запечь хвостик тыквы в духовке, пока он превратиться в золу. Потом эта зола наносится на псориатические бляшки, предварительно смазанные соком чеснока. Оставить средство на 15 минут. При этом возможны дискомфортные ощущения.
  3. Развести в 2 чайных ложках настоя эвкалипта 0.5 чайной ложки порошка горчицы и добавить 0.5 чайной ложки растительного масла. Полученную массу нанести на кожу минут на 10, затем смыть. Средство используется для лечения псориаза на локтях, теле, голове.

Продолжать использовать народные методы нужно до выздоровления.

Альтернативные методы

Существуют альтернативные методы лечения псориаза. Они не получили большого распространения, но имеют право на существование. Среди наиболее популярных можно назвать:

  1. Устранение псориатических бляшек при помощи экзотических рыбок Garrarufa, которые объедают поражённые участки кожи. С помощью данного метода удаётся немного улучшить состояние кожи, но длительный эффект он не обеспечивает.
  2. Гипнотерапия – попытки исцелиться, воздействуя на подсознательную сферу. Гипнотерапевт вводит пациента в состояние транса, а затем даёт установки, способствующие выздоровлению.
  3. Психотерапия – проработка психологических травм и проблем, которые могут являться причиной развития псориаза.
  4. Санаторно-курортное лечение – комплексное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении псориаза, помогает многим пациентам добиться длительной ремиссии.

Лечение псориаза в воде рыбками Garra rufa

Оздоровительные заведения для лечения псориаза используют:

  • лечебные грязи – такие санатории расположены в Евпатории, Анапе, Саках, Кемере;
  • минеральные воды – заведения расположены в Сочи, Таминске, Ангаре, Мироновке.

Людям, страдающим от псориаза, желательно ежегодно проходить курс терапии в специализированных санаториях.

Среди новых методов лечения болезни следует отметить:

  • метод Геокермана – комплексное использование каменноугольного дёгтя и ультрафиолетового облучения, что обеспечивает более выраженный лечебный эффект;
  • инъекции препарата «Энбрел» – инновационное биологическое лекарство, относящееся к группе иммуносупрессоров.

Рекомендации

Методы для лечения псориаза должен подбирать врач на основе диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма, вида псориаза, поразившего организм, особенностей его локализации, распространения. Также важны возраст и актуальное состояние здоровья пациента.

Самолечение в данном вопросе недопустимо. Нельзя лечиться медикаментами либо народными средствами, которые помогли другому человеку, поскольку так вы рискуете запустить болезнь. При неправильном лечении она будет прогрессировать, поражая большие участки кожи и внутренних органов. Только грамотная и индивидуально подобранная терапевтическая программа позволит добиться устойчивого состояния ремиссии, минимизировать количество рецидивов.

Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить?

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Читайте также:  Псориаз и рак - совместимы ли эти заболевания?

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

  • Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
  • Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
  • Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
  • Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
  • Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Новые методы лечения псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое обнаруживается у 3% всех жителей земли. Как правило, каждый пациент знает о том, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно, тем не менее, в настоящее время существуют новые методы лечения псориаза, способствующие длительной ремиссии.

Эти способы направлены на предупреждение усиленного клеточного образования, которое вызывает воспалительный процесс, однако следует учитывать, что современные методики ни в коем случае не отрицают традиционной терапии, а наоборот, демонстрируют наиболее эффективные результаты при комплексном применении.

Перечень современных способов терапии

Не всегда при традиционной терапии можно добиться желаемого результата, а улучшение бывает кратковременным, поэтому разрабатывается все больше новых способов избавления от этого заболевания:

Ихтиотерапия. Такая методика рекомендуется для лечения вульгарной формы псориаза. Для избавления от псориатических бляшек используются маленькие рыбки Garra rufa, которые объедают пораженный участок кожи, не влияя на здоровую кожу, как правило, улучшение отмечается после 5-6 месяцев после регулярного выполнения ихтиотерапии.

Лечение по Гоекерману. Лечение по Гоекерману известно многим, как ТЕРАПИЯ ПРИ ПОМОЩИ ДЕГТЯ. Средство рекомендуется наносить на псориатические участки кожи, но более эффективна такая методика при совместном применении УФО, так как деготь усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

Непосредственно сама процедура выполняется следующим образом:

  • лечебная грязь подогревается до определенной температуры (39°С);
  • мазь наносится на 30 минут на пораженный псориазом участок кожи, после чего смывается теплой водой;
  • далее кожу необходимо обработать гипертоническим (солевым) раствором и увлажнить кремом.

После процедуры пациент пребывает несколько дней в покое, под наблюдением лечащего врача. Кроме того, существует специальный режим терапии с дегтем и антралин-салициловой кислотой, смесь из которых оставляется на ночь.

УФО. Этот способ лечения считается одним из самых эффективных при избавлении от псориаза. Непосредственно для проведения процедуры используются длинные и средние ультрафиолетовые волны. Для облучения используется особая люминесцентная эритемная или кварцевая лампа с максимальной мощностью в 60 Вт.

До начала сеанса пациенту рекомендуется прием специальных медицинских препаратов, способных усилить восприимчивость кожи к УФО. Максимальный терапевтический курс составляет 40 процедур с перерывом в один день. Перед сеансом пациенту требуется принять внутрь специальные медицинские препараты, которые способны повысить чувствительность кожи к воздействию излучения. Оптимальный курс лечения 20-40 процедур с частотой через один день.

ПУВА-терапия. Такая тактика лечения наиболее оптимальна при тяжелых формах псориатических проявлений. Фотохимиотерапия выполняется при помощи специального фотосенсибилизирующего лекарственного средства (Псоралена) с одновременным ультрафиолетовым облучением. Псорален повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Несмотря на свою эффективность, такой способ лечения обладает рядом негативных проявлений в виде сильного зуда, жжения и повышенной сухости кожи. Возможно появление тошноты, гиперпигментации, но наиболее опасным последствием является злокачественное развитие кожных новообразований. Поэтому необходим обязательный контроль состояния пациента со стороны лечащего врача.

УФВ-облучение (узкополосное) с Кальципотриолом и Бетаметазоном. Этот способ лечения позволяет максимально эффективно избавиться от негативной псориатической симптоматики при помощи ультрафиолетового излучения и смеси из 2 мазей. При этом мази усиливают действие ультрафиолета. Кроме того, Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и антипролиферативное воздействие. Кальциферол, в свою очередь, затормаживает кератиноцитовую пролиферацию.

Инновационные лекарственные средства. Вместо традиционных препаратов для лечения псориаза, например Метотрексата и Преднизолона, в 2016-2017 году дерматологи нередко используют Бетазон и Дипросан, действие которых направлено на купирование острых стадий псориаза. Эти лекарственные средства предназначены для внутримышечного введения, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Кратковременность является преимуществом такой методики лечения, позволяющей минимизировать побочные проявления.

К препаратам этой группы относятся:

  • лекарственные средства с Дитранолом (Псоракс, Цигнолин и т.д.), подавляющие патологический процесс и предупреждающие размножение гистио-и-гематогенных клеток;
  • новейшим эффективным препаратом, который непосредственно воздействует на клеточное деление, останавливает процесс воспаления и корректирует иммунную систему, является Псоркутан. К характерному свойству этого средства относится хорошее сочетание с ПУВА-терапией, а также отсутствие атрофических изменений кожного покрова по окончании лечения;
  • хорошую результативность показывают новейшие препараты наружного применения (Адвантан и Элоком). Как правило, эти средства крайне редко вызывают побочные проявления. Кроме того, отсутствие в них хлора и фтора делает возможным их применение ослабленным пациентам и детям младшего возраста. Положительный эффект отмечается у 95% пациентов, которым были назначены эти препараты. Длительность лечения определяется только дерматологом;
  • еще одним новейшим способом нейтрализации псориатической симптоматики является инъекционный препарат для подкожного введения Энбрел, который относится к группе биологических иммуносупрессоров. Это средство назначается при крайне тяжелом течении псориаза, при котором бессильны традиционные способы терапии. Энбрел обладает сильным противовоспалительным воздействием и подавляет патологический процесс деления Т-клеток. Он эффективен при всех формах псориатических проявлений. Лекарственное средство назначается по 25 мг 2 р. в течение 7 дней или 50 мг. 1 р. в течение недели.

Лечебные мероприятия выполняются до полной ремиссии, но общий курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Моноклональные средства. Положительная динамика при нейтрализации псориаза наблюдается при лечении препаратами, которые оказывают воздействие непосредственно на белок.

К таким препаратам относятся Ремикейд, Стелара и Этанерцепт, которые предназначены для внутривенного введения 1 раз в течение 2-3 недель. Эти средства предупреждают разрушающее воздействие белка, угнетающего эпидермальные клетки, что подтверждается клиническими испытаниями.

Тем не менее, следует учитывать возможность развития таких побочных проявлений, как:

  • появление гематом на коже после введения лекарственного средства;
  • возможное развитие депрессивного состояния, сопровождающегося апатией и сонливостью;
  • аллергические проявления в виде покраснения кожных покровов, сильного жжения и зуда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • воспалительные заболевания со стороны легочной системы;
  • тромбоцитопения и тромбофлебиты.

На клиническом испытании

Следует учитывать, что медицина не стоит на месте, и разрабатываются новые лекарства и способы избавления от псориаза. Одним из таких препаратов, который активно разрабатывался в 2015-2016 году, но пока не используется в лечении человека, считают Dual-F-Nalp. Действие этого средства заключается в максимально глубоком воздействии на эпидермис, что позволяет ему разрушить непосредственно геном псориаза. Однако в настоящее время этот препарат только проходит клинические испытания на грызунах.

Необходимо помнить, что любые средства и способы терапии может назначить только дерматолог. Поэтому, в первую очередь, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом, который подберет индивидуальную тактику лечения в соответствии с выраженностью симптоматики заболевания.

Современные методы лечения псориаза

Кожные патологии являются, как правило, проявлениями внутренних проблем организма: сниженного иммунитета, заболеваний жизненно важных органов, интоксикаций, стрессов. Поэтому терапия часто растягивается на годы, а такая болезнь, как псориаз, до сих пор считается неизлечимой. Однако есть и хорошие новости…

Когда говорят о невозможности полного излечения от какого-то заболевания, это означает, что оно проявляется в той или иной степени в течение всей жизни. Сделать эти проявления редкими и не причиняющими сильного дискомфорта современной медицине вполне под силу.

От чего зависит выбор метода лечения псориаза

Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может иметь самые разные причины. Его диагностируют в любом возрасте у людей обоих полов, хотя наиболее часто оно обнаруживается в периоды: 16–22 года и 57–60 лет (так называемые возрастные пики). По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает 4% населения земного шара.

Другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Болезнь проявляется в виде зудящих пятен или бляшек розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания локализуются на коленных и локтевых сгибах, волосистой части головы, кистях рук, ступнях. Запущенные формы псориаза затрагивают ногти.

В отличие от других видов лишая, псориаз не передается от человека к человеку и предположительно имеет аутоиммунную природу. Его лечение должно базироваться прежде всего на диагностике причин, по которым организм начинает атаковать собственные клетки кожи. Такими причинами могут быть:

  • генетическая предрасположенность (около трети случаев);
  • аллергии;
  • эндокринные заболевания;
  • реакция на лекарственные средства или передозировка ими;
  • повреждения кожи при травмах или воспалениях;
  • стрессы;
  • перенесенное инфекционное заболевание (грипп, ангина);
  • алкоголизм;
  • табакокурение.

Приблизительно у 30% больных развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого тяжелого осложнения, диагностировать псориаз и начать лечение необходимо как можно раньше.

Современные подходы к лечению

Лечение должно быть индивидуальным и комплексным и не может проводиться по универсальной для всех схеме, поскольку в появлении и развитии псориаза может быть задействовано слишком много факторов, включая психологическое состояние больного. Как правило, приходится применять несколько методик — начиная от наиболее щадящих и поверхностных и постепенно наращивая лечебное воздействие на различные системы организма. Однако это не решает проблему сопутствующих заболеваний, которые выявляются более чем у 50% больных псориазом и усугубляют клиническую картину — таких как воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, мочеполовой системы, а также гипертония, сахарный диабет. Требуются опыт и знания врачей сразу нескольких отраслей медицины, но нередко высокую эффективность показывают отдельные методы альтернативного лечения. Так, популярны подходы тибетской медицины, направленные на оптимизацию всех жизненно важных процессов в организме с первых же процедур.

Читайте также:  Зуд при псориазе: чем снять в домашних условиях, чем грозит расчесывание зудящей кожи

Методы эффективного лечения псориаза

Псориаз известен со времен античности, поэтому методы его лечения основаны на длительных наблюдениях за больными. Установлено, что облегчению их состояния способствуют дозированное пребывание на солнце, правильное питание, снижение уровня стресса, своевременное лечение инфекций, санация крупных очагов лишая. Эти данные нашли свое применение в разработке различных видов терапии.

Медикаментозное лечение

Длится не менее шести недель и является преимущественно наружным. В основном медикаментозные средства, назначаемые при псориазе, являются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов. При появлении тошноты, рвоты, снижении зрения, головокружении и других неприятных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

  • Препараты витаминов Д3, А и Е . Мази, оказывающие дерматотропное и противопсориатическое действие, содержащие аналоги витамина D, — кальципотриол («Псоркутан», «Дайвонекс», «Гленриаз»), такальцитол («Куратодерм»), кальцитриол («Силкис»), а также А-витаминоподобные средства — ретиноловая мазь «Видестим» и другие. Противопоказаны детям и беременным, не должны применяться более чем на 20–35% поверхности кожи. Сочетание препаратов друг с другом и с витаминами может усилить как их лечебные, так и побочные эффекты. Учитывая это обстоятельство, разработаны сбалансированные комбинированные наружные средства, такие как мазь «Радевит», в которой содержится комплекс из ретинола пальмитата (витамина A), альфа-токоферола ацетата (витамина E) и эргокальциферола (витамин D2).
  • Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) . К ним относятся такие препараты, как метотрексат («Методжект», «Эветрекс»), циклоспорин («Экорал», «Сандиммун Неорал») и лефлуномид («Арава», «Ралеф», «Лефлайд», «Лефомид»). Побочные эффекты могут затронуть почки, поджелудочную железу и печень, а также выражаться в артериальной гипертензии, треморе, слабости, головной боли, кожных реакциях. Оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные эффекты.
  • Глюкокортикостероиды . Гормональные средства в виде мазей, кремов, эмульсий, гелей. Обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, антиаллергическим действием. Назначаются как однокомпонентные наружные препараты, содержащие глюкокортикоиды длительного действия и III–IV класса активности — клобетазол («Пауэркорт», «Кловейт», «Дермовейт»), бетаметазон («Редерм», «Целестодерм», «Белодерм», «Дайвобет»), триамцинолон («Фторокорт», «Полькортолон», «Триакорт»), мометазон («Момат»), метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм»), так и комбинированные с другими действующими веществами — антибиотиками, салициловой кислотой, мочевиной («Акридерм Гента», «Кортомицетин», «Белогент», «Акридерм СК», «Дипросалик», «Элоком С», «Супироцин-Б»). Прием стероидных препаратов внутрь при псориазе не назначается из-за высокой вероятности эффекта отмены: сначала наблюдается значительное улучшение самочувствия больного, но после окончания приема лекарств ему становится хуже, чем до лечения. Главная идея глюкокортикоидной терапии — достижение максимального лечебного эффекта при минимально возможных дозах.
  • Инновационные препараты . В основном применяются за рубежом и отличаются высокой стоимостью. Типичный пример — швейцарский препарат «Стелара» для подкожного введения. Курс лечения — год, стоимость курса составляет около €30 000. «Стелара» является иммуносупрессором, между первой и второй инъекцией должно пройти 4 недели, далее препарат вводят каждые 12 недель. Кроме него, в январе 2015 года в аптеки государств Евросоюза поступил еще один инновационный препарат — апремиласт («OTEZLA»). Это пероральное средство примерной стоимостью €1270 за упаковку (54 таблетки) относится к группе избирательных иммунодепрессантов. Его безопасность на пациентах младше 17-ти лет пока не проверялась, а назначать его правильную дозировку могут только опытные врачи-дерматовенерологи со специализацией на псориазе.
    Нужно понимать, что подавление иммунитета обычно приводит к частым инфекциям органов дыхания, а также к диарее, тошноте и хроническим головным болям, поэтому при отсутствии улучшений после пяти месяцев применения вышеуказанные препараты отменяют.

Физиотерапия

Воздействие света, звука и электрического тока разной частоты широко используется при лечении псориаза и дает минимум побочных эффектов.

  • УФ-излучение . Эффективная имитация солнечных ванн, которая может быть организована в клинике, солярии или в домашних условиях. Важно согласовать длительность и частоту процедур с врачом индивидуально и не превышать их. Побочный эффект — старение кожи, возникновение злокачественных опухолей.
  • Использование узкополосной УФБ-терапии с длиной волны 311 нм . Инновационный метод, применяется как монотерапия. Курс лечения составляет 2,5 месяца при продолжительности одной процедуры в несколько минут. Процедуры назначаются три раза в неделю. Отмечается видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2-х лет.
  • Ультразвуковая терапия . Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, противозудное действие. Не имеет противопоказаний, но не может использоваться при псориазе на коже головы.
  • ПУВА . Фотохимиотерапия, эффективная при высыпаниях на волосистой части головы, ладонях и подошвах ног. Курс составляет 15–25 процедур локального воздействия ультрафиолетовым излучением, длительностью по 3–4 часа.
  • Электросон . Процедуры направлены на улучшение состояния нервной системы пациента в случаях, когда присутствует сильный стрессовый фактор. С помощью воздействия на головной мозг слабым импульсным током, пациента искусственно погружают в сон. Курс может составлять 12–30 процедур длительностью 30–40 минут. Аппарат выключают сразу после того, как пациент заснет, пробуждение происходит самостоятельно и спокойно.
  • Лазеротерапия . Курс из 7–9 процедур, длящихся не дольше 3-х минут. Лазерное излучение нормализует и восстанавливает кожный покров и препятствует образованию новых высыпаний. Ремиссия длится не менее года, а при комплексной терапии псориаз может не беспокоить пациента в течение нескольких лет.

При назначении курса физиотерапии важно не пропускать процедуры, не сокращать, но и не увеличивать их количество по своему усмотрению.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку является дополнительным стрессом для организма, но в отдельных случаях может значительно улучшить состояние больного.

В случае, если появление псориаза связано с самоинфицированием организма, идущим из толстого кишечника, применяется методика Мартынова . Хирургическим путем восстанавливается герметичность специального клапана между тонким и толстым кишечником, который выполняет защитные свойства, преграждая путь болезнетворным микробам. После этой пластической операции отмечается облегчение состояния больных не только с псориазом, но и с аллергией, бронхиальной астмой, нейродермитом, язвенной болезнью.

Также хирургические методы используются при псориазе ногтей : удаление ногтя может решить проблему, и на его месте вырастет здоровая ногтевая пластина.

Климатотерапия

Санаторно-курортное лечение в теплом морском или горном климате в солнечные сезоны оказывает благотворное влияние на состояние больных псориазом. Россиянам можно рекомендовать поездки в Ессентуки, Саки, Пятигорск. Из заграничных курортных зон наибольшей популярностью пользуются побережье Мертвого моря (Израиль, Иордания), горы Памира (Таджикистан). Особенно эффективно сочетание благоприятного климата и курса термальных ванн.

Диетотерапия

Избыточный вес является одним из провоцирующих факторов псориаза, кроме того, при этом заболевании часто отмечаются случаи жировой дистрофии печени. Диетотерапия предписывает полный отказ от алкоголя, жирной и острой пищи, снижение в рационе количества мучных и кондитерских изделий. Основу питания должны составлять молочные, мясные, растительные продукты, полезна рыба. Если у больного на протяжении жизни бывали даже единичные случаи аллергических реакций на те или иные продукты — например шоколад, цитрусовые, мед — их также следует исключить.

Коррекция образа жизни

Для больных псориазом недопустимы любые варианты интоксикации организма, связанной с образом жизни: курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работа на вредных производствах, использование едкой бытовой химии. В помещениях следует следить за периодичностью уборки, чтобы скопления пыли и шерсти домашних животных не провоцировали возникновения аллергии. Снижение уровня стресса, здоровый сон, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу больному псориазом.

Диетотерапия и коррекция образа жизни — обманчиво простые методы лечения. Если список запретов оказывается слишком длинным и действует на пациента угнетающе, пользы не будет. Следует различать бытовое пьянство и алкоголизм, ситуативное табакокурение и никотиновую зависимость, пищевую неразборчивость и тягу к вредным продуктам, обусловленную гормональными патологиями. При наличии многолетних вредных привычек потребуется дополнительная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины

В домашних условиях для облегчения состояния больных псориазом часто прибегают к народным дезинфицирующим, противовоспалительным и противоожоговым средствам. Это различные мази и примочки на основе березового дегтя, солидола, медного купороса, теплые ванны с травами (чистотел, череда) или солями. Ингредиенты можно приобрести по отдельности и смешать по выбранному рецепту либо купить в аптеке готовую мазь, травяной сбор или средство для ванны. Побочные эффекты, как правило, минимальны, но и терапевтический эффект бывает выражен слабо. Эти методы можно применять как дополнительные в составе комплексного лечения псориаза.

Подходы тибетской медицины

Тибетская медицина действует при лечении псориаза сразу по нескольким направлениям:

  • очищение лимфы, крови, печени, желчевыводящих путей;
  • нормализация обменных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • гармонизация психоэмоционального фона;
  • снятие кожного зуда и жжения.

Для достижения этих целей применяются различные виды точечной терапии (иглоукалывание, прижигание), массажа (точечный, вакуумный, с использованием горячих камней), комплексной фитотерапии (чаи, мази, компрессы, ванны). Отличие тибетской медицины — мягкое бесстрессовое воздействие на организм на глубоком уровне, позволяющее заняться лечением причин псориаза с первых процедур, чего обычно не предлагает европейская медицина. Восприимчивые к методам тибетской медицины пациенты могут получить за несколько недель эффект, сопоставимый с многолетним комплексным лечением в европейских клиниках.

Псориаз — заболевание, которое требует индивидуального продуманного подхода, без погони за быстрым результатом. Квалифицированный врач при назначении курса терапии будет руководствоваться комплексом данных и при необходимости вносить коррективы по частоте, длительности и направленности процедур. В разные периоды жизни, в зависимости от возраста, гормонального фона, развития хронических заболеваний, условий труда и быта одни методы могут утрачивать свою эффективность, а другие — выходить на передний план. Самодисциплина, коррекция образа жизни и спокойные доверительные отношения с врачом помогут сделать проявления псориаза редкими и минимальными.

Самое эффективное средство от псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, от проявлений которого страдает не менее 4% всего населения Земли. К сожалению, этиология (происхождение) псориаза так до конца и не установлена, поэтому эту патологию до сих пор причисляют к списку неизлечимых недугов.

Причины и симптомы заболевания

Псориаз – это болезнь, которая очень ярко заявляет о себе. Так, на коже пациента с соответствующим диагнозом появляются сначала единичные, а после – множественные рельефные выпуклые воспаленные красновато-розовые пятна. Эти высыпания, к тому же, покрыты массой серебристо-серых чешуек, которые легко удаляются при малейшем механическом воздействии.

Кроме этого, псориаз давно превратился из медицинской в психологическую и даже социальную проблему. Все дело в том, что «обновленный» внешний вид пострадавшей кожи становится причиной зарождения комплексов, обуславливает депрессивные состояния и вызывает развитие других форм психоэмоциональных расстройств. В связи этим больные псориазом при комплексной борьбе с недугом посещают кабинет не только врача-дерматолога, но и психотерапевта.

Конечно, ученые-медики выдвигают массу версий, объясняющих появление псориатических бляшек на коже действием тех или иных обуславливающих факторов. Так, самой популярной теорией происхождения псориаза считается аутоиммунная. Ее главная идея заключается в том, что псориаз – следствие гипертрофированной атаки защитными силами организма здоровых клеток эпидермиса, в результате которых те начинают интенсивно расти, быстро размножаться и трансформироваться в такие знакомые глазу любого современного человека псориатические очаги.

Среди других подходов к пониманию сути псориаза популярностью пользуются:

  • Метаболический (обменный);
  • Эндокринный (гормональный);
  • Нейрогенный (стрессовый);
  • Лекарственный;
  • Аллергический;
  • Токсический.

Это значит, что унаследовать можно не только саму болезнь, но даже предрасположенность к появлению ненавистных псориатических бляшек на коже. Так, согласно неутешительным данным медицинской статистики, риск развития псориаза у людей, чьи родственники уже столкнулись с этой проблемой, возрастает до 70-75%. Патология может неожиданно заявить о себе в любом возрасте на фоне иммунного, эндокринного или метаболического сбоя, либо стать следствием перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания.

Неясность этиологии псориаза приводит к тому, что единой универсальной лечебной схемы, которая могла бы помочь пациентам навсегда забыть об этом пагубном заболевании, не существует. Все терапевтические меры, которые подбирают врачи-дерматологи своим пациентам, носят исключительно симптоматический характер и направлены на минимизацию воспалительного процесса, устранение неприятных ощущений на коже, профилактику осложнений и обострений псориаза.

Лучшие аптечные средства для борьбы с патологией

Эффективное лечение псориаза должно быть комплексным. Так, стандартная схема терапии недуга предполагает использование системных препаратов различного спектра действия, наружных средств от псориаза (гелей, мазей, кремов, спреев, шампуней с антибактериальным, кератолитическим, противовоспалительным эффектами), физиопроцедур и действенных народных составов (отваров, настоев, настоек на основе лекарственных растений).

Лучшее лечение псориаза обычно начинают с применения местных средств. Они помогают снять воспаление, устранить шелушение и зуд, эффективно борются с гиперемией и отечностью, способствуют быстрому удалению псориатических бляшек с кожи и препятствуют появлению новых сыпных элементов.

Какое же эффективное средство от псориаза предпочесть? В аптеках продается масса местных лекарственных препаратов (нестероидных и гормональных), рассмотрим самые популярные из них:

  • Акридерм. Действенный противовоспалительный состав, используется кратковременными курсами (не дольше 2 недель). Снимает зуд, шелушение в пораженных кожных очагах. Может вызывать привыкание.
  • Еще одно эффективное средство от псориаза – Мезодерм. Это гормональная мазь, которая наносится на псориатические бляшки два раза в день, моментально снимает воспаление и неприятные ощущения на коже. Как и любой препарат, содержащий глюкокортикостероиды, применяется непродолжительными курсами по назначению врача-дерматолога.
  • Дайвонекс. Нестероидный наружный состав, может использоваться на постоянной основе, содержит синтетический аналог витамина Д – кальципотриол. Данное лекарственное средство устраняет признаки воспаления на коже, снимает зуд, шелушение. Ухаживает за «пострадавшей» дермой, запускает естественные механизмы регенерации кожи.
  • Дайвобет. Комбинированная мазь с бетаметазоном и кальципотриолом. Применяется не дольше 1 месяца (наносится 1 раз в день на пораженные участки кожи). Это лучшее средство от псориаза ладонно-подошвенной формы, нельзя наносить сосав на лицо и волосистую часть головы.
  • Самое эффективное средство от псориаза нестероидной группы лекарственных препаратов – Карталин. Это полностью натуральный продукт на основе солидола, не содержит гормональных компонентов, поэтому может использоваться продолжительный промежуток времени. Это лучшее средство от псориаза с кератолитическими, противовоспалительными, и регенерирующими свойствами. Карталин наносят на пострадавшие кожные очаги 1-2 раза в день.
  • Скин-кап. Негормональный аэрозоль, в его основе – пиритион цинка. Этот наружный препарат демонстрирует антибактериальный эффект, эффективно борется с воспалением, устраняет все «местные» симптомы псориаза. Это лекарственное средство можно найти и в виде шампуня, крема, геля для душа.
Читайте также:  Псориаз по мкб 10: шифр болезни по международной классификации

В случае если наружная терапия псориаза не приводит к необходимому результату, пациентам с соответствующим диагнозом подбирают системные лекарственные препараты различного спектра действия. Рассмотрим, чем же в данном случае лучше проводить эффективное лечение псориаза:

  • Метотрексат. Блокирует гипертрофированные атаки защитных сил организма, направленные на здоровые клетки эпидермиса. Препарат предотвращает дальнейшее распространение бляшек по телу, не позволяет аномальным сыпным элементам увеличиваться в размерах и размножаться. Принимается краткими курсами, может негативно сказываться на работе печени.
  • Дипроспан. Гормональный комбинированный препарат (инъекции). Обеспечивает быстрый противовоспалительный эффект, активно борется с неприятными симптомами псориаза на коже. Врачи-дерматологи назначают данное лекарственное средство только в крайних случаях, при тяжелом течении заболевания, так как его применение сопряжено с массой противопоказаний и побочных эффектов.
  • Реамберин. Препарат (инъекции), который выводит из организма все «загрязнители» – токсины, шлаки. Кроме того, это самое эффективное средство от псориаза с точки зрения воздействия на обменные процессы. Реамберин обеспечивает своевременную поставку кислорода к пострадавшим эпидермальным клеткам, улучшает их регенерацию.
  • Ликопид. Препарат с иммуномодулирующим эффектом, положительно влияет на метаболизм.
  • Стелара. Лекарственное средство, применяемое с целью борьбы с псориазом в период обострения недуга. Использование лекарственного средства сопряжено с большим количеством побочных эффектов.
  • Циклоспорин. Действенный цитостатик, иммуносупресор. Этот препарат отбивает иммунные атаки организма, направленные на здоровые клетки кожи, а также снижает скорость размножения сыпных элементов, не позволяет им дальше распространяться по телу пациентов с псориазом. Циклоспорин принимают краткими курсами под наблюдением врача-дерматолога – лекарственное средство дает нагрузку на органы ЖКТ. Во время лечения больным запрещается длительное время пребывать под прямыми солнечными лучами.

Разновидности псориаза и его лечение

Псориаз — это кожная патология хронического характера, течение которой отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов. Болезнь не является заразной. Объясняется это тем, что развитие псориаза не связано с активностью микроорганизмов. Появление заболевания обусловлено аномальной реакцией организма, при которой иммунная система атакует здоровые клетки кожи, провоцируя воспаление на шее, руках и иных частях тела.

Причины

Для понимания особенностей псориаза, принципов лечения необходимо рассмотреть механизм развития заболевания. Несмотря на сравнительно высокую распространенность, причины появления патологии не установлены. Считается, что псориаз относится к числу генетически обусловленных болезней. Если у у женщин или мужчин на теле ранее выявлялись признаки патологии, вероятность появления последней у ребенка достигает 15-17%. Кроме того, появление псориаза связывают с течением:

  • болезни Крона,
  • ревматоидного артрита,
  • сердечными патологиями.

Псориаз считается системной патологией, при которой нарушается работа печени, почек. В случае появления высыпаний на коже у больных повышается риск развития сахарного диабета, ожирения, артрита. В связи со сказанным некоторые исследователи определяют данный тип дерматоза как псориатическую болезнь.

Вне зависимости от формы патологии начало обострения протекает по единому сценарию. У больных под воздействием провоцирующих факторов ускоряется процесс деления кожи на спине или иных участках. Из-за этого отмершие ткани эпидермиса не успевают ороговеть. Клетки, составляющие нижние слои, выталкивают верхние, вследствие чего поверхность кожи начинает шелушиться.

Обострение псориаза обусловлено расстройствами одной из следующих систем, регулирующих работу организма:

  • психоневрологической,
  • эндокринной,
  • иммунной.


Вегетативный отдел нервной системы отвечает за состояние сосудов, пролегающих в коже. Поэтому психоэмоциональные перегрузки способствуют обострению псориаза и определяют частоту рецидивов патологии.

Органы эндокринной системы (гипоталамус, надпочечники, гипофиз) обеспечивают адаптацию организма к изменяющимся условиям. Когда человек попадает в новую обстановку, увеличивается либо снижается выработка определенных гормонов. Из-за этого меняется обмен веществ в клетках кожи, что приводит к обострению псориаза.

Иммунная система в механизме развития заболевания играет основную роль. При псориазе наблюдается активное деление клеток кожи. Этот процесс сопровождается выделением биологических веществ, которые атакует иммунная система. В результате такого воздействия ткани в проблемной зоне воспаляются.

Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, необходимо устранить воздействие провоцирующего фактора. Среди наиболее распространенных причин рецидива патологии выделяют следующие:

  • стресс,
  • нарушение метаболизма,
  • дисфункция органов пищеварения, печени,
  • патологии эндокринной системы,
  • аллергическая реакция,
  • аутоиммунные заболевания,
  • хронический воспалительный процесс,
  • инфекционные, вирусные заболевания,
  • продолжительный прием глюкокортикоидов или антибиотиков.


В летнее время также нередко отмечаются признаки обострения псориаза. Находясь в условиях повышенной температуры окружающей среды, кожа иссушается, что способствует рецидиву патологии. Врачи с целью избавления от псориаза рекомендуют в летнее время закрывать проблемные участки от ультрафиолетовых лучей и дозировано принимать солнечные ванны.

Стадии развития

Под воздействием провоцирующих факторов происходит обострение псориаза, развитие которого проходит через 3 стадии:

  • прогрессирующая,
  • стационарная,
  • регрессирующая.

На первой стадии кожа покрывается высыпаниями диаметром 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса образования трансформируются в псориатические бляшки с поверхностью, состоящей из чешуек с красной окантовкой.

На стационарной стадии новая сыпь не появляется. На этом этапе проявляются другие симптомы патологии. Стадия регресса характеризуется постепенным уменьшением размеров бляшек. Одновременно с этим снижается интенсивность шелушения кожи и зуда. После исчезновения сыпи на теле остаются депигментированные участки.

Классификация и симптомы

Исследователи пока не приняли общую классификацию псориаза. При этом в медицинской практике придерживаются определенной градации патологии. Деление на различные формы позволяет подбирать наиболее эффективную тактику лечения применительно к конкретному случаю. Существуют следующие виды псориаза:

  • вульгарный (обыкновенный),
  • запущенный (тяжелая форма).

Эти разновидности псориаза объединяют несколько подтипов заболевания, характеризующихся собственной клинической картиной.

Вульгарная форма

Вульгарный псориаз характеризуется появлением однородных высыпаний узловатой формы на поверхности тела. Новообразования имеют красный или розовый оттенок. Такие папулы выделяются на фоне здоровых участков кожи. Поверхность сыпи покрыта белыми чешуйками, представляющими собой отмершие клетки эпидермиса.

При обыкновенном псориазе шелушение усиливается после легкого поскабливания проблемных зон. Если удалить чешуйки с поверхности бляшки, откроется блестящая и увлажненная поверхность. Также возможно появление небольших капель крови, возникающих в проблемной зоне. По этим признакам можно отличить псориаз от других кожных патологий.

Высыпания локализуются преимущественно на локтевых или коленных суставах. В запущенных или осложненных случаях новообразования покрывают значительную часть тела. В зависимости от зоны распространения бляшек определяют следующие виды псориаза:

  • себорейный,
  • ладонно-подошвенный,
  • интертригинозный,
  • каплевидный.

В зависимости от размеров сыпи выделяют следующие типы псориаза:

  1. Точечный. Сыпь имеет микроскопические размеры.
  2. Каплевидный. Размер бляшек не превышает 3 мм.
  3. Монетовидный. Новообразования достигают 5 мм и более в диаметре. Бляшки при этой форме псориаза отличаются округлой формой.

При себорейном псориазе высыпания преимущественно локализуются на волосистой части головы. Также новообразования встречаются между лопатками и в другой области, где присутствует множество сальных желез. Локализация бляшек за ушными раковинами усложняет постановку диагноза. В этой зоне псориаз развивается по типу себорейного дерматита.

Данная форма заболевания характеризуется интенсивным зудом и мокнутиями. Из-за последнего признаки некоторые исследователи выделяют себорейную форму в отдельный вид: экссудативный псориаз.

Ладонно-подошвенный диагностируется сравнительно часто. При такой локализации сыпи необходимо комплексное обследование пациента. Объясняется такая потребность тем, что грибковые поражения стоп и приобретенный дерматоз на руках вызывают симптомы, свойственные для псориаза.

Заболевание, развивающееся на верхних и нижних конечностях, принято подразделять на:

  • папулезно-бляшечное,
  • роговое,
  • везикулезно-пустулезное.

Папулезно-бляшечная форма характеризуется следующими признаками:

  • диаметр сыпи варьируется в пределах 2-25 мм,
  • высыпания практически на выступают над поверхностью кожи,
  • новообразования покрыты белесыми чешуйками,
  • бляшки имеют красноватый оттенок,
  • выраженные отек и кератоз,
  • трещины на подошвах и ладонях.

Распознать роговую форму заболевания достаточно сложно. При таком поражении наблюдаются следующие явления:

  • размер бляшек достигает нескольких сантиметров в диаметре,
  • поверхность округлых новообразований плотная, состоящая из ороговевших клеток кожи,
  • редкие чешуйки.

Везикулезно-пустулезная форма встречается редко. Этот тип болезни характеризуется появлением мелких и крупных папул, заполненных серозной жидкостью либо гноем.

Каплевидный псориаз развивается преимущественно как осложнение инфекции дыхательных путей. Заболевание этого типа чаще диагностируется у детей. Патология отличается внезапным проявлением. Клиническая картина при каплевидном псориазе включает в себя следующие симптомы:

  • диаметр папул составляет 1-10 мм,
  • каплевидные новообразования имеют розоватый оттенок,
  • рост бляшек сопровождается зудом,
  • псориатические элементы сохраняются на протяжении двух месяцев.

Интертригинозный псориаз чаще диагностируется у пациентов с сердечно-сосудистыми или эндокринными патологиями. Сыпь при такой форме болезни локализуется в кожных складках. Рост новообразований сопровождается интенсивной болью. Интертригинозный псориаз также характеризуется появлением мокнутий и неприятного запаха в проблемных зонах. Не исключено образование трещин.

В отдельную форму выделяют ногтевой псориаз, который диагностируется в 25% случаев. Этот тип заболевания отличается постепенным изменением внешнего вида пластины. Пораженный ноготь отслаивается, деформируется. Под пластиной отмечаются кровоизлияния.

Тяжелые формы

У большинства пациентов кожное заболевание проходит без осложнений, провоцируя временный дискомфорт. В редких случаях возникает атипичный псориаз, который классифицируется на следующие виды:

  • псориатическая эритродермия,
  • пустулезный,
  • артропатический.

При эритродермии бляшки покрывают значительную часть тела. Заболевание активно прогрессирует на фоне аллергической реакции. Тело приобретает красный оттенок, наблюдается сильное шелушение кожи и интенсивный зуд. Одновременно возникают симптомы интоксикации:

  • повышенная температура,
  • озноб,
  • снижение аппетита,
  • суставные и мышечные боли,
  • рост локальных лимфоузлов.

Пустулезный псориаз несет угрозу для жизни пациента. Наиболее опасной считается генерализованная форма, которая возникает внезапно. При таком поражении на теле формируются крупные очаги красного цвета. Течение патологии способствует повышению чувствительности кожи, из-за чего любые прикосновения вызывают интенсивную боль.

При этой форме псориаза высыпания появляются волнообразно: после исчезновения новообразований на одном участке бляшки формируются на другом. Пустулы со временем нагнаиваются, что ведет к осложнениям.

Также выделяют ограниченный пустулезный псориаз. Это заболевание локализуется на подошвах и ладонях и характеризуется аналогичными признаками.

При артропатической форме воспаляются дистальные суставы, расположенные в зоне, где формируются бляшки. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, захватывая новые участки. Из-за воспаления снижается подвижность пораженных суставов и возникает выраженный болевой синдром.

Диагностика

Диагностика заболевания у большинства пациентов не вызывает осложнений. Псориаз выявляется на основании внешних признаков. При необходимости проводится забор материала с проблемных зон, который отправляется на гистологическое и цистологическое исследования. В ряде случаев проводится посев мокроты изо рта на микрофлору. Если выявлены суставные боли, назначается рентгенография.

Лечение

Псориаз требует комплексного подхода. В лечении заболевания применяются местные и системные препараты, физиотерапевтические методики. Также важно придерживаться специальной диеты, способствующей укреплению иммунитета.

Медикаментозная терапия


В рамках медикаментозной терапии применяются:

  1. Салициловая мазь. Подавляет воспаление и устраняет омертвевшие клетки кожи.
  2. «Антралин». Мазь снижает скорость деления клеток, благодаря чему ускоряется восстановление поврежденных тканей.
  3. Нафталиновая мазь. Устраняет боль и зуд. Средство подавляет воздействие иммунной системы.
  4. Серная мазь. Применяется с целью дезинфекции проблемной зоны.

Если местное лечение не дает положительных результатов, терапию дополняют гормональными мазями:

  1. «Гидрокортизон». За счет подавления активности лейкоцитов устраняет симптомы псориаза.
  2. «Флуметазон». Устраняет зуд, отеки, воспаление. Схожий результат помогает достичь мазь «Триамцинолон ацетонид».
  3. «Кловейт». Средство применяется при интенсивном зуде.


В тяжелых случаях пациенту показан прием иммунодепрессантов и ретиоидов (производных витамина А). Эти средства тормозят деление клеток кожи, тем самым устраняя внешние проявления псориаза.

Тип и дозировку препарата определяет врач, исходя из особенностей конкретного случая. Лечение псориаза необходимо постоянно корректировать. Кроме того, гормональные препараты нельзя применять длительное время.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при псориазе усиливают действие местных и системных препаратов, а также купируют основные симптомы заболевания. В лечении кожной патологии применяются:

  1. Фотохимиотерапия. Снижает скорость деления клеток, за счет чего исчезают псориатические бляшки.
  2. Лазерная терапия. Ускоряет рассасывание сыпи, предупреждая рубцевание кожи.
  3. Магнитотерапия. Применяется с целью устранения основных симптомов.
  4. Электросон. Нормализует состояние нервной системы, благодаря чему ускоряется восстановление организма.
  5. УЗИ-терапия. Метод применяется для устранения зуда и боли.


Выбор физиотерапевтического вмешательства зависит от особенностей течения заболевания. При необходимости врач дополняет назначенное лечение другими процедурами и препаратами.

Народные методы

Народные методы при псориазе призваны улучшить состояние пациента. Однако такой подход не должен замещать традиционное лечение. Народные методы перед применением следует согласовать с врачом. Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики в домашних условиях, рекомендуется вмешать в равных пропорциях:

  • шалфей,
  • цветки фиалки, календулы и череды,
  • бузину,
  • ромашку,
  • чистотел,
  • череду.

Полученную смесь следует залить кипятком и настаивать на протяжении 60 минут. После процеживания состав нужно потреблять за 20 минут до еды по 100 мл. Для повышения резистентности организма рекомендуется принимать по три таблетки прополиса ежедневно.

Профилактика

Чтобы предупредить обострение псориаза, необходимо ограничить воздействие провоцирующих факторов. Лица, у которых диагностировано заболевание, должны поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться принципов правильного питания. Также следует своевременно лечить сопутствующие заболевания. Знания о причинах возникновения и лечении псориаза помогают увеличить продолжительность ремиссии патологии. Во избежание рецидива заболевания нужно выполнять все врачебные предписания.

Ссылка на основную публикацию