Диагностика псориаза: методы исследования, какие анализы нужно сдавать, дифференциальная диагностика от красного плоского лишая, болезни Рейтера, себореи, атопического дерматита, красной волчанки

Методы диагностики псориаза

Проведенная в клинике диагностика псориаза позволяет врачу правильно поставить диагноз своему пациенту, который пришел к нему на прием. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования помогают отличить псориатическую болезнь от других дерматологических патологий. Также на их основе пациенту подбирается оптимальное лечение, которое улучшит его текущее состояние.

Симптоматика различных форм псориаза

Внешний вид сыпи при разных формах псориаза различен

Опытный врач может диагностировать и дифференцировать у пациента псориаз по его жалобам на имеющиеся симптомы недомогания. Как правило, заболевание распознается по бляшкам на теле. Поначалу они имеют розовый цвет. С развитием патологии бляшки начинают распространяться по здоровым участкам кожи. Они постепенно сливаются, образуя огромные папулезные очаги. Также псориаз характеризуется и другими симптомами:

  1. Появление стеаринового пятна. В результате соскабливания бляшки будут отделяться небольшие чешуйки. Своим видом они напоминают стружку;
  2. Возникновение терминальной пленки. Ею покрывается поверхность пораженной зоны, которая была случайно или умышленно травмирована пациентом;
  3. Развитие кровотечения. Капельки крови выступают в тех местах, где было повреждено псориатическое высыпание.

В результате полного соскабливания бляшки на коже остается пятнышко, которое окрашено в красноватый или розовый цвет. После этого сразу образуется характерная пленка, которая по причине повреждения может начать кровоточить.

Клиническая картина, которая заставляет человека для правильной постановки диагноза пройти ряд исследований, различается в зависимости от вида патологического процесса. Также учитывается сложность болезни и динамика ее развития. На появление тех или иных симптомов псориаза могут повлиять такие факторы, как пол пациента и его возраст.

К числу признаков псориатической болезни специалисты относят расположение болезненных высыпаний. Какие методы обследования при таком недомогании пройти больному, решает его врач. Диагностируется псориаз, если у пациента наблюдается сыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти места больше всего подвержены поражению бляшками.

Врач может сделать предварительный вывод о наличии псориаза по некоторым внешним признакам

Критерии диагностики

Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз. При этом он будет брать во внимание такие немаловажные факторы:

  • Клиническая картина развития патологического процесса;
  • Наличие симптомов псориатической триады;
  • Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.

При диагностировании псориаза обращается внимание на наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о разных феноменах и псориатической триаде.

Под термином «псориатическая триада» подразумевается процесс поочередного возникновения при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения. Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в той области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.

Три симптома, характерные для заболевания, носят название “Псориатическая триада”

Под термином «феномен Кебнера» понимают появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей. Ее можно увидеть в стадии обострения болезни.

Это не полный перечень критерий диагностики при подозрении на псориаз. Дополнительно учитываются следующие аномальные изменения:

  • Отсутствие зернистого слоя;
  • Повышенный уровень васкуляризации;
  • Акантоз с увеличением эпидермальных отростков;
  • Существенное истончение росткового слоя кожи;
  • Микроабсцессы;
  • Развитие лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосков.

Медики диагностируют у пациента наличие перечисленных изменений. После они подбирают методы диагностики, которые подтверждают присутствие псориаза.

Анализ крови

Анализ крови обязательно должен сделать пациент, у которого имеются подозрения на псориаз. Данная диагностика позволяет решить спорные моменты, которые могут возникнуть у лечащего врача, сомневающегося в правильности предполагаемого диагноза. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно узнать ряд полезной информации о текущем состоянии человека:

  1. Наличие у больного лейкоцитоза или анемии при ОАК;
  2. Присутствие в организме белка в повышенном количестве, что указывает на начало воспалительного процесса;
  3. Скорость оседания эритроцитов, которая при псориазе нарушается;
  4. Повышение уровня мочевой кислоты.

Все эти показатели, которые выявляются во время проведения анализа взятой у пациента крови, предоставляют возможность врачу отличить псориаз от других дерматологических заболеваний. К тому же они помогают определить разновидность патологии.

Анализ крови – важный элемент диагностики большинства заболеваний

Гистологический анализ

Врач, к которому следует обращаться при подозрении на дерматологическую болезнь, точно знает, какие анализы нужно сдать больному на псориаз. В обязательном порядке проводится гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой долей вероятности обнаружить в организме гистиоциты и Т-лимфоциты. Эти соединения обычно локализуются в слоях кожного покрова. Их присутствие является тревожным сигналом, так как они указывают на повышение концентрации нейтрофилов в крови. Подобные нарушения возникают на фоне развития нарушений аутоиммунного характера. Это главный признак чешуйчатого лишая.

Бакпосев

Пациенты с псориатическими высыпаниями проводят разные анализы, выявляющие псориаз. К ним относится бакпосев. Он называется так, потому что предусматривает проверку образца биоматериала на присутствие бактериальной инфекции. Она обычно развивается на фоне других заболеваний.

Исследование мочи

Анализ мочи на псориаз относится к числу вспомогательных методов диагностики. Он важен, так как данное заболевание может отражаться на течении обменных процессов в организме. Это в свою очередь сказывается на составе мочи. С помощью исследования определяется текущий уровень водно-солевого баланса. Наличие в образце осадочных солей и кристаллов укажет на осложненное течение псориатической болезни.

Анализ урины позволяет выявить внутренние нарушения

Коагулограмма

Лабораторная диагностика при псориазе также предусматривает проведения коагулограммы. С ее помощью определяется наличие у пациента нарушения процесса свертываемости крови. В медицинских справочниках можно найти разработанные сетки диагностических значений. Такая таблица облегчает процесс сравнения нормы и текущих показателей больного.

Из-за псориаза нередко происходит повышение концентрации фибриногена, а также продуктов его распада. В результате этого наблюдается значительное сгущение крови.

Рентгенография

Данная диагностика псориаза позволяет выявить у детей и взрослых поражение суставов. Этот симптом характерен для течения псориатического артрита.

Дополнительные исследования

Точно узнать, какие анализы сдают и исследования проходят пациенты с подозрением на псориаз, можно у своего лечащего врача. Специалист назначит прохождение основных процедур. Также может потребоваться проведение дополнительных методов исследования организма. Речь идет о следующих мероприятиях:

  1. Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
  2. МРТ (при поражении позвоночника);
  3. Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
  4. Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
  5. Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).

Применяются любые доступные современные методы диагностики, которые помогают развеять все сомнения специалиста по поводу правильности поставленного им диагноза.

При необходимости врач может назначить и другие исследования

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, направленная на выявление псориаза, тоже важна. Для ее проведения больному приходится сдавать различные анализы. Целью такого исследования является выделение конкретной патологии от других болезней, которые имеют с ней похожую симптоматику.

Необходимо помнить о том, что псориаз является достаточно многоликим заболеванием. Он характеризуется наличием множества форм и разновидностей. Поэтому его не всегда удается правильно диагностировать, используя минимальное количество методик. В большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики. Иначе можно ошибочно принять псориаз за другое заболевание.

Псориаз пустулезного типа несложно спутать с сифилисом. Основное отличие между этими патологиями заключается лишь в том, что во втором случае наблюдается явное шелушение папул. Оно присутствует по краям высыпаний, а не по всему периметру. К тому же присутствует выраженное увеличение лимфатических узлов.

Псориаз можно перепутать с микробной экземой. Обе патологии имеют похожую симптоматику. Отличаются они лишь видом высыпаний. При экземе сыпь имеет форму небольших пузырьков, а не бляшек с чешуйками.

Врачи могут перепутать псориатическую болезнь с парапсориазом. Патологии отличаются друг от друга своей природой развития, хоть и имеют практически идентичную симптоматику.

Псориаз, активно распространяющийся в области ногтевых пластин, можно ошибочно перепутать с онихомикозом, то есть грибковой инфекцией. В данном случае определить правильный диагноз помогает микробиологическое исследование. Также будет обращено внимание на наличие специфических признаков, которые позволят отличить одну патологию неинфекционного характера от другой.

Диагностика псориатической болезни может оказаться существенно усложненной, если у пациента будет присутствовать минимальное количество признаков заболевания. В такой ситуации требуется проведение максимального количества диагностических процедур, с помощью которых выделяют псориаз от прочих существующих дерматологических патологий.

Основные методы диагностики псориаза

Псориаз (или чешуйчатый лишай) сложное аутоиммунное заболевание, весьма распространенное и трудно поддающееся лечению. Болезнь ухудшает внешний вид кожи и доставляет психологический дискомфорт заболевшему. Прежде чем ставить подобный диагноз, необходимо провести диагностику заболевания для исключения других патологий.

Что такое псориаз?

Основным проявлением псориаза являются кожные высыпания красно-розового цвета и шелушение кожи, сопровождающиеся умеренным зудом. Болезнь может протекать годами с чередованием рецидивов и ремиссий. Это не инфекционное заболевание, поэтому для окружающих людей больной не заразен. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте от 18 до 40 лет. В редких случаях псориазом заболевают дети и беременные.

Болезнь может развиться на тех участках кожи, которые наиболее подвержены трению, а также на местах появления ран, царапин, ожогов, обморожений.

Важно! Псориаз не передается контактно-бытовым или половым путем.

Причины возникновения псориаза до сих пор до конца не известны. Некоторые специалисты полагают, что развитию заболевания способствуют нарушения работы иммунной и эндокринной систем, и как результат сбой функций эпидермиса. В норме наружный слой кожи обновляется раз в месяц. При псориазе этот процесс происходит намного быстрее через каждые 3-4 дня, в итоге клетки выходят наружу не сформированными до конца.

Еще одним немаловажным фактором появления болезни является наследственная предрасположенность. Если оба или один из родителей страдает от псориаза, возрастает риск развития болезни у детей.

Зачастую псориаз локализуется на коленно-локтевой и волосистой части головы, при этом наблюдается сухость, кровоточивость, шелушение и отслаивание кожи.

В начальной стадии болезнь не приносит своему носителю никакого дискомфорта. Но чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем эффективнее будет лечение. Возрастут шансы предотвратить распространение и появление тяжелых форм данной болезни.

Основные методы диагностики

В первую очередь при выявлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Только он может решать, какие методы диагностики провести пациенту. К какому именно специалисту нужно обращаться, зависит от симптомов заболевания. Так, при кожных высыпаниях поможет дерматолог, при поражении суставов – ортопед. Проблем с выявлением данного заболевания не возникает. Врач при визуальном осмотре определяет размер, количество и общее состояние бляшек. Помимо этого, специалист при диагностике основывается на:

  • внешних проявлениях,
  • жалобах пациента,
  • наличии других заболеваний,
  • наследственной предрасположенности,
  • наличии псориатической триады,
  • феномене Кебнера (появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей).

Если диагноз псориаз был поставлен, основываясь только на внешнем осмотре, значит, у пациента начальная стадия заболевания. В запущенных случаях необходимы дополнительные методы диагностики.

Дифференциальная диагностика

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Но симптомы псориаза часто схожи с другими заболеваниями, и внешнего осмотра недостаточно. Исключить ошибочный диагноз поможет дифференциальная диагностика, которая позволит отличить псориаз от других болезней. Псориаз схож со следующими заболеваниями:

  • красный плоский лишай,
  • болезнь Рейтера,
  • себорея,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка.
Читайте также:  Псориаз на нервной почве - защитная реакция организма

В ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни. Для постановки диагноза также необходимо провести гистологическое исследование соскоба с кожи. Важным методом дифференциальной диагностики является определение симптомов псориатической триады:

  1. Стеариновое пятно. При поскабливании поверхности папулы усиливается шелушение кожи. От папулы отделяются чешуйки серебристо-белого цвета.
  2. Терминальная пленка. После соскоба чешуек с папулы отделяется тонкая пленка.
  3. Точечное кровотечение. Под пленкой на воспаленном участке появляются капельки крови, напоминающие кровавую росу.

В совокупности все эти симптомы получили название «псориатическая триада».

Важно! Только врач может проводить соскоб с кожи для определения псориатической триады.

Лабораторные анализы

Кроме исследования внешних признаков, пациенту нужно сдать также следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. При тяжелых формах наблюдается анемия и лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ. Позволяет выявить причины, спровоцировавшие прогрессирование болезни:
  • Анализ на обнаружение уровня белка для исключения ревматоидного характера,
  • СОЭ,
  • Мочевая кислота. При псориазе ее уровень повышен. Псориатический артрит напоминает подагру, которая характеризуется завышенной концентрацией в крови мочевой кислоты.
  1. Антитела к ВИЧ. Симптомы этой инфекции могут быть схожи с псориазом.
  2. Анализ мочи. Проводится для того, чтобы узнать уровень водно-солевого баланса в организме.
  3. Может понадобиться и анализ кала больного.

Лабораторные исследования помогут точно определить болезнь и разновидность данной патологии. Врач также может назначить проведение коагулограммы для определения нарушений свертываемости крови.

Важно! При псориазе необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы для того, чтобы скорректировать лечение в случае выявления изменений.

Дополнительные исследования

Кроме стандартного набора анализов, для полной клинической картины болезни необходимо провести дополнительные исследования. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и жизненно важные органы. В качестве дополнительного исследования проводят:

  • Биопсию. Для этого метода берется маленький участок пораженной ткани и затем исследуется в лаборатории,
  • Рентгенографию. Часто болезнь становится причиной повреждения суставов, рентген позволяет увидеть эти изменения,
  • Посев на микрофлору,
  • Анализ на сифилис,
  • МРТ при подозрении на поражение болезнью позвоночника,
  • Беременным назначают анализ на пролактин,
  • Тест с оксидом калия определит наличие грибковых инфекций.

Лечебные мероприятия

К сожалению, полностью излечиться от болезни сегодня нельзя, но можно приостановить развитие заболевания, уменьшить симптомы. В особо тяжелых формах лечение проводят в условиях стационара.

Лечебные мероприятия проводят в три этапа, это:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Наружное применение мазей.
  3. Фотохимиотерапия.

Только комплексное применение указанных методов способно решить проблему. Дополнительно врач также назначит особую диету.

Избавиться навсегда от псориаза невозможно. Болезнь длится годами, временами частично исчезает или наоборот обостряться. Не стоит заниматься самолечением. Клинических данных об эффективности лечения народными способами не существует. Важно придерживаться рекомендаций дерматолога.

Дифференциальная диагностика псориаза

Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза.

Рассмотрим особенности ее применения и достоинства перед другими видами диагностик.

Псориаз – сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней.

Патогенез заболевания

Этиология и патогенез болезни с медико-научной точки зрения пока не выявлены на 100%. Среди
многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни (наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма), в качестве основного фактора можно выделить наследственность.

О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания.

Есть предположение, что псориаз – многофакторная болезнь, имеющая долю генетической составляющей (70%) и долю особенностей окружающей среды (30%).

Характерная симптоматика

В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни – стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.

Дифференциальная диагностика болезни

При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями – красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения.

В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни – в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Похожие болезни

Есть несколько заболеваний с проявлениями, похожими на псориаз. Чтобы дифференцировать недуг с каждым из них, необходимо знать основные симптомы и признаки других заболеваний.

Красный плоский лишай

Для красного плоского лишая характерны такие черты, как папулы в полигональной форме, блестящие высыпания, вдавления в центре образований. При многих формах красного плоского лишая характерно образование сетчатого рисунка на поверхности папул. Обычно процесс дифференциальной диагностики не представляет особого труда и сопровождается рядом признаков.

  • Возникновение блестящих папул сиреневого цвета;
  • Слабо выраженное шелушение пораженных покровов;
  • Локализация болезни в области поверхности сгиба.

На основании имеющейся симптоматики не составляет труда поставить верный диагноз, при этом проведение гистологического исследования нецелесообразно. Особую важность в данном случае представляет кольцевидная форма красного лишая, которая чаще всего образуется на половых органах. Папулезные элементы небольшого размера могут группироваться и образовывать большие поражения. Они имеют сиреневатый цвет, высыпания могут одновременно появляться в полости рта.

Сифилис

При сифилисе, в отличие от псориаза, папулы имеют полушаровидную форму и яркую окраску болячки в медно-красный цвет. Поскольку наблюдается процесс большей инфильтрации, папулы располагаются поверхностно и отличаются большей плотностью. Происходит обильное шелушение в виде т. н. воротничка Биетта, периферический рост папул и объединение их в бляшки. Отличительная особенность сифилиса заключается в том, что папулы имеют приблизительно равные величины, кроме тех, что располагаются в области складок.

Болезнь рейтера

При болезни рейтера в качестве основного симптома выступает уретрит, также проявляется артрит, конъюнктивит, поражение глаз и суставов, высыпания псориатического типа (в области головки полового члена, подошв, рта). Поражения на коже обнаруживаются с такой же частотой, как и болезни суставов при псориазе. Спустя некоторое время после развития уретрита образуются мелкие папулезные образования, имеющие коричнево-красный оттенок, впоследствии они могут расти и образовывать ярко очерченные области поражений. В отличие от псориаза, при болезни рейтера высыпания отличаются меньшей стойкостью.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – еще одно явление, похожее по проявлению на псориаз. Здесь отсутствует четко прослеживаемая инфильтрация кожи. В этом случае постановление дигноза является сложным, особенно если родственники больного человека никогда не страдали от псориаза. Нередко ошибочно диагностируется себорея. Провести диагностику в этом случае помогает характер пустул в области головы. Границы чешуек менее четкие, нежели при псориазе, причем на голове они выражены ярче, чем на туловище. При соскабливании может проявляться не точечное кровотечение, а кровоточащая поверхность.

Атопический дерматит

При атопическом дерматите, в отличие от псориаза, проявляется неяркая эритема, возникает шелушение, экскориация в местах локализации образований. Традиционно поражается область лица, шеи, верхней части груди, ямок под локтями и коленями. Зуд имеет ярко выраженный характер.

Ограниченный нейродермит

Проявляется в виде изолированных бляшек, образованных в области затылка у женщин климактерического возраста. Такое явление может иметь колоссальные сходства с ограниченным нейродермитом, с учетом того, что эта форма псориаза сопровождается возникновением сильного зуда. В диагностике оказывает помощь серебристость шелушения и не выраженная инфильтрация.

Паховая эпидермофития

Это заболевание, в отличие от псориаза, имеет более острые симптомы протекания, особенно это касается начальной стадии. Проявляется зуд, очаги поражения имеют в основном полициклические границы. При болезни ярко выражены воспалительные процессы с пузырьками и пустулами, корками и чешуйками. Для проведения качественного и достоверного диагноза проводится культуральное и микроскопическое исследование.

Виды болезни и их дифференциация

В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.

  • Так, например, если псориаз поражает подошвы и ладони, необходимо проводить дифференциацию с таким явлением, как дерматофитии стоп, кистей, экзема.
  • Если имеет место быть псориатическая эритродермия, проводится ее дифференциация с токсидермией, розовым лишаем или проявлением красного плоского лишайного заболевания, экземой, лимфомами кожи.
  • При диагностировании артропатического псориаза проводится дифференциальная диагностика с артрозами, заболеванием Рейтера, артрита.
  • При обнаружении у больного псориазиформных высыпаний можно ассоциировать их с токсидермией.
  • Генерализованное пустулезное заболевание дифференцируется с сепсисом и бактериемией, герпетиформным импетиго. Делается посев крови, обследование на ВИЧ (в редких ситуациях).
  • Локализация высыпаний в области половых органов может стать причиной путаницы и необходимости дифференциации псориаза с вульвитом. Псориаз, в отличие от данной болезни, имеет меньшую остроту воспаления, хроническое, а не острое течение.
  • Псориаз в области подошвы и ладоней может дифференцироваться с экземой, кератодермией, акродерматитом Алоппо. В отличие от некоторых этих заболеваний проявления псориаза традиционно начинаются не на концевых фалангах, а в проксимальных отделах ладоней и во внутренней части стоп.
  • Псориаз также дифференцируется с грибовидным микозом, но развитие второго заболевания чаще характерно для лиц старше 40 лет, при этом изменения происходят более стойко, нежели при псориазе, наблюдается большая инфильтрация, отсутствуют яркие тона.
  • Нередко проводится дифференциация псориатической эритродермии и эритродермической формой саркоидоза. Вторая форма заболевания встречается реже и имеет более монотонное протекание, то есть, нет яркой выраженности чередования ремиссий и обострений.
  • Артропатический псориаз должен быть отличен от ревматоидного артрита. Данное заболевание (псориаз) чаще всего встречается на фоне псориатической эритродермии, пустулезном псориазе. Диагностика может представлять сложности в связи с присутствием сходства в рентгенологических изменениях.
  • Фолликулярный псориаз традиционно необходимо дифференцировать с красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле. Но при псориазе первоначальные поражения проявляются в устьях волосяных фолликул и выглядят как мелкие узелки с ороговением.

Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю.

Дифференциальная диагностика псориаза

Диагностика псориаза проводится в клинике. Врач смотрит на псориатические проявления и определяет вид псориаза. В редких случаях берут анализ кожи, а также делают дифференциальную лабораторную диагностику с парапсориазом, экземой и другими заболеваниями.

Читайте также:  Салициловая мазь при псориазе: инструкция по применению на волосистой части головы и теле

Как проводится диагностика псориаза

Диагноз псориаза устанавливает врач-дерматолог на основании симптомов болезни.

В отдельных случаях наблюдается феномен Кёбнера, по которому подтверждают диагноз. При этом явлении пятна и бляшки появляются на месте травм, ожогов, порезов, ушибов, царапин.

Кроме того, медики для диагностики используют симптомы псориатической триады:

  1. «Стеариновое пятно» — если чешуйки поскоблить, то они отпадают и напоминают по внешнему виду стеарин.
  2. «Терминальная пленка» — когда чешуйки полностью удаляют, на пятне остается гладкая влажная поверхность, которая напоминает полиэтиленовую пленку.
  3. «Кровяная роса» — после удаления пленки, на поверхности пятна остаются кровавые точки.

Методы диагностики псориаза

В основном, используется внешний осмотр и на его основании врач ставит диагноз.

Однако иногда используют гистологическое исследование биоптата кожи, которое показывает явления, характерные для кожи больного псориазом.

Диагностика псориаза у детей

Диагноз у детей ставят также на основании внешнего осмотра. Диагностика здесь не различается со взрослыми. Однако у ребенка может не быть симптомов псориатической триады. Тогда берут анализ биоптата кожи.

Диагностика псориаза ногтей

Псориаз ногтей появляется у 30-87% больных псориазом, реже наблюдается только этот симптом (без псориатических бляшек на теле).

Диагностику проводит врач-дерматолог, осматривает больного внешне и делает заключение.

Диагностика псориаза: анализы

При первых симптомах псориаза или других высыпаний желательно сфотографировать их, чтобы понимать, как протекает болезнь.

Анализы при псориазе:

  • анализ крови на IgE (на аллергию);
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • исследование пораженных мест кожи (гистологическое исследование биоптата кожи);
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • рентгенологическое исследование (при боли в суставах и подозрении на псориатический артрит).

Дифференцальная диагностика псориаза

С чем можно спутать псориаз при диагностике? Сверьте по таблице дифференциальной диагностики псориаза у детей:

ЗаболеваниеТипичные признакиЛокализация
ПсориазХроническое прогрессирующее течение болезни.
Псориатическая триада:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровавая роса.
В основном:

  • сгибательная поверзность суставов;
  • крестец;
  • волосистая часть головы.
Атопический дерматитХроническое течение с рецидивами.

  • зуд;
  • сухость кожи;
  • связь с аллергенами.
Зависит от возраста:

  • сгибательные и разгибательные поверхности суставов;
  • лицо;
  • волосистая часть головы.
Контактный дерматитВозникает в месте контакта с ювелирными изделиями, химическими веществами.Любая локализация.
Себорейный дерматит
  • покраснение кожи;
  • зуд усиливается при потоотделении;
  • мелкие желтовато-серые чешуйки;
  • сальные железы расширены.
  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • верхняя часть грудной клетки;
  • межлопаточная и плодмышечная области.

Дифференциальную диагностику псориаза у взрослых проводят со следующими болезнями:

  • парапсориаз;
  • папулезные высыпания при сифилисе;
  • красный плоский лишай;
  • розовый лишай;
  • атопический дерматит;
  • пеленочный дерматит;
  • себорейная экзема;
  • питириаз красный волосяной отрубевидный.

Дифференциальная диагностика псориаза и лимфомы не проводится, поскольку при псориазе в большинстве случаев лимфоузлы не увеличены (кроме псориатической эритродермии). Лимфома же характеризуется, в первую очередь, увеличением лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая проводится с помощью анализов и симптомов псориатической триады врачом-дерматологом.

Красный плоский лишай

Дифференциальная диагностика псориаза и ретикулеза не проводится, поскольку ретикулез характеризуется наличием опухолей, более или менее выраженных. При псориазе таких явлений на коже больного нет.

Псориаз: течение болезни

Псориаз у каждого больного протекает по-разному. Однако можно выделить три стадии, через которые проходят все:

  1. Стадия обострения, прогрессирующая стадия.
    Появляются новые высыпания, а старые становятся более яркими и приобретают четкие контуры, сливаются в крупные очаги болезни.

Стадия обострения псориаза на теле

  1. Стационарная стадия.
    Рост псориатических элементов прекращается, папулы и бляшки бледнеют, становятся плоскими.
  2. Стадия ремиссии, регрессирующая стадия.
    Псориатические элементы исчезают полностью или становятся еле заметны.

Ремиссия может длиться в некоторых случаях от полугода и дольше. При правильном режиме и профилактике больной может вообще забыть о болезни.

Профилактика псориаза

Псориаз — болезнь, которая возникает во многом, по генетическим факторам. Если человек — носитель гена, отвечающего за псориаз, то заболевание рано или поздно проявит себя. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы продлить ремиссию и надолго забыть о псориатических высыпаниях.

  1. Избегайте факторов-провокаторов псориаза: стрессовые ситуации, алкоголь, плохая экология, инфекции.
  2. Соблюдайте режим питания и дня. Подробную инструкцию по режиму Пегано мы описали на сайте в публикации «Диета при псориазе».
  3. Мыслите позитивно и оптимистично. Общее настроение важно для выздоровления и профилактики псориаза. Поэтому старайтесь чаще гулять, слушать музыку, смотреть приятные фильмы, общаться с друзьями.
  4. Посещайте санатории по лечению псориаза или отдыхайте на море. Если есть такая возможность, то делайте это хотя бы раз в год (лучше чаще).

Лечение и диагностика псориаза

После диагностики врач определяет вид псориаза и от этого зависит лечение. В любом случае терапия псориаза должна быть комплексной, не зависимо от формы.

  1. Чтобы избавиться от обострения используют гормональные и негормональные мази. Препараты с гормонами используйте только коротким курсом, только под контролем врача. Но при возможности, нужно не задействовать этот метод.
  2. Шампуни помогают избавиться от проявлений псориаза на голове, снимают зуд и чешуйки при этом типе болезни.
  3. После устранения чешуек и сухости можно использовать фототерапию для лечения псориаза.
  4. Диета при псориазе помогает держать организм в тонусе, восстанавливает иммунную систему и обменные процессы.
  5. Оптимистический настрой помогает справиться с болезнью и распространенной причиной обострений — стрессом.

Выводы

Диагностику псориаза проводит врач-дерматолог, который ставит диагноз на основании внешнего осмотра и симптомов псориатической триады:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровавая роса.

Дифференциальную диагностику псориаза проводят с красным плоским лишаем, парапсориазом, себорейной экземой, атопическим дерматитом и другими болезнями.

Псориаз протекает хронически, через три стадии:

Чтобы продлить ремиссию подбирайте комплексное лечение псориаза, а также следуйте правилам его профилактики.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Диагностика псориаза: какие анализы необходимо сдать

Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, этиология которого досконально не выяснена. От него страдает около 4% населения планеты, подавляющее большинство которых моложе 45 лет. Рассмотрим подробнее, какие анализы нужно сдать при псориазе, чтобы уточнить диагноз.

Специфика заболевания

Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения псориаза, согласно которой, спровоцировать его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • хронические заболевания внутренних органов,
  • заражение паразитами,
  • нервные перегрузки,
  • гормональные нарушения,
  • вирусные инфекции.

Псориаз проявляется на коже в виде красных пятен, покрытых небольшими чешуйками серо-белого цвета, и сопровождается сильным зудом.
” alt=””>
Самыми распространенными местами локализации псориазных пятен являются:

  • локтевые и коленные суставы,
  • кожа головы под волосами,
  • нижняя часть спины,
  • кисти рук,
  • ступни ног.

Болезнь может затронуть слизистую оболочку, появившись на внутренней стороне щек, языке и губах, а также поражать ногтевые пластины.

Одним из осложнений заболевания является псориатический артрит, затрагивающий суставы конечностей. У некоторых больных развивается увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз, при котором вокруг зрачка появляется кровавый ободок.

Принципы диагностики

При обнаружении первых симптомов псориаза на коже следует записаться на консультацию к дерматологу. Для восстановления клинической картины заболевания необходим тщательный осмотр кожных покровов. В ходе опроса пациента выясняются:

  • жалобы больного,
  • сведения о наличии дерматологических заболеваний у ближайших родственников,
  • выявление хронических патологий внутренних органов,
  • подробности образа жизни пациента (рацион, вредные привычки, условия работы).

При наличии поражений других органов больного направляют на дополнительные консультации к следующим специалистам:

  • офтальмолог,
  • ревматолог,
  • ортопед,
  • гастроэнтеролог,
  • невропатолог,
  • эндокринолог.

Характерные симптомы псориаза — наличие пятен, чешуйчатых бляшек и выступающие капли крови при их соскабливании — обычно не вызывают сомнений в правильности диагноза.

Но в некоторых случаях требуется проведение дифференцирования, поскольку такие же признаки могут иметь следующие заболевания:

  • красный плоский лишай,
  • системная волчанка,
  • себорейная экзема,
  • атопический дерматит,
  • микробная экзема,
  • папулезный сифилис.

Правильно поставленный диагноз позволяет определить методику лечения заболевания с использованием медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и народных рецептов.

Подходы к лечению

Схема терапии псориаза подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая выявленные причины заболевания и основные симптомы. Прежде всего, это препараты для наружного применения:

  • на основе дегтя: Антипсорин, Коллоидин,
  • на основе солидола: Цитопсор, Солипсор,
  • на основе нефти: Лостерин, Нафтадерм.

Медикаментозные средства для внутреннего приема подразделяются на следующие группы:

  • ретиноиды: Сориатан, Ацитретин,
  • иммуносупрессоры: Метотрексат, Сандиммун Неорал,
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон.

” alt=””>
Для пациентов показаны физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, электросон, УФВ-облучение. Применяются также обертывания грязями и морскими водорослями, солевые ванны, озонотерапия.

Одним из условий эффективного избавления от проявлений псориаза является соблюдение диеты с исключением продуктов, которые могут спровоцировать обострение болезни. Пациенту также рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе.

Какие анализы нужно сдать

Диагностировать псориаз только по внешним проявлениям удается не всегда. Поэтому иногда врач направляет пациента на лабораторные исследования. Анализы могут назначаться и в процессе лечения для определения изменений в клинической картине и подтверждения правильности выбранной методики.

Общее обследование

Выяснить принадлежность наружных симптомов к псориазу можно при помощи таких исследований:

  1. Общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина и число лейкоцитов для обнаружения воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови, показатели которого нужны для выявления уровня мочевой кислоты и наличия ревматоидного фактора.
  3. Общий анализ мочи для определения сопутствующих патологий.
  4. Анализ кала для выявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и наличия паразитов.

В перечень обязательных лабораторных исследований входит также анализ крови на ВИЧ, для того чтобы отбросить влияние этого вируса на течение заболевания.

Дополнительное обследование

Иногда для уточнения картины развития псориаза и определения причин, которые его спровоцировали, требуются следующие процедуры:

  1. Биопсия кожных покровов — исследование небольшого фрагмента дермы, взятого с одного или нескольких пораженных участков.
  2. Бактериологический посев требуется, если псориаз обнаружен на слизистых оболочках.
  3. Анализ крови на сифилис, который при отрицательном результате позволит исключить это заболевание.
  4. Тестирование с оксидом калия проводится при подозрении на присутствие микозной флоры.

Диагностика псориаза у детей не требует специальных лабораторных исследований, как у взрослых. Обычно она ограничивается взятием соскоба с пораженного участка для биопсии.

Изменения в суставах, являющиеся одним из проявлений псориатического артрита, выявляются при помощи рентгенографии.

Какие еще исследования может назначить врач

Симптомы псориаза проявляются у каждого пациента индивидуально и могут быть нетипичными для заболевания. Поэтому некоторым больным приходится сдавать такие анализы:

  1. Анализ крови на аллергию (Ig E).
  2. Анализ синовиальной жидкости из сустава.
  3. Иммунологические исследования.

Результаты диагностики позволяют выявить побочные факторы, влияющие на течение заболевания, и скорректировать методику его лечения.

Анализы для беременных

Появление симптомов псориаза у женщин в период беременности обусловлено чаще всего гормональными изменениями в организме и снижением иммунитета. Диагностика проводится на основе осмотра, изучения эпикриза и лабораторных исследований.

Большинство анализов женщина сдает сразу же после постановки на учет в женской консультации. При подозрении на псориаз назначается дополнительный анализ крови на пролактин, позволяющий выявить генетическую предрасположенность к заболеванию.

Подготовка к анализам

Для постановки диагноза очень важно, чтобы все лабораторные показатели были достоверными и не искажали подлинную картину заболевания. Поэтому существует несколько правил для тех, кто сдает анализы на псориаз:

  • не принимать лекарственные препараты в течение 10 дней до исследования,
  • перед взятием материала на биопсию не использовать мази, кремы и другие наружные средства,
  • накануне и в день анализов не курить и не пить алкогольные напитки,
  • избегать излишней эмоциональной нагрузки.

Перед сдачей анализов крови необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8—10 часов.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти в кожно-венерологическом диспансере. Там же можно сдать все необходимые анализы и проходить назначенные процедуры. Кроме того, подобные исследования делают в частных клиниках, а также в специализированных лабораториях.

Результаты анализов при псориазе — это самый действенный способ постановки точного диагноза и выявления вторичных патологий и осложнений, которые могут сопутствовать этому заболеванию.

Диагностика псориаза: виды анализов и методы диагностирования

Диагностика псориаза — первый шаг на пути излечения болезни. Современные методы исследования позволяют очень точно поставить диагноз. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, существует целый ряд инструментальных и клинических способов для получения данных о причинах возникновения болезни и определения этапа ее развития.

Для дифференциации проводится дополнительный анализ на псориаз — болезнь имеет внешнюю схожесть с другими кожными заболеваниями. Специалист иногда может поставить диагноз даже по внешнему виду и локализации высыпаний, однако лабораторные методы дают не вызывающий сомнения результат.

Основные методы диагностики псориаза

Как диагностировать псориаз? В настоящее время проблем с этим не возникает. Симптомы болезни настолько явные, что у врачей уже после визуального осмотра пациента не остается никаких сомнений.

Основной специфический симптом — сыпь на кожном покрове, которая локализуется на различных участках тела. В самом начале патологического процесса она проявляется в виде небольших уплотнений, которые имеют розовый цвет. Их диаметр составляет 1-2 мм. Постепенно они становятся похожими на бугорки. В зоне роста конгломераты становятся ярко-розовыми и покрываются рыхлыми чешуйками белого цвета. Бляшки увеличиваются до 7-8 см. При осмотре пациента врач делает соскоб. Как правило, этих мер для диагностики чешуйчатого лишая достаточно. Дополнительные исследования используются для того, чтобы понять о каком именно заболевании идет речь. Существует много болезней, имеющих схожую симптоматику. Определить какая именно патология прогрессирует, поможет дифференциальная диагностика.

Какие анализы нужно сдать при псориазе? Сначала ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) и в обязательном порядке анализ кала на я/глист.

Если клиническая картина псориаза нечеткая, то возникает необходимость в проведении биопсии кожного покрова . При данном исследовании осуществляется небольшой отщип пораженной ткани. Это позволяет провести отличие чешуйчатого лишая от схожих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику. Только таким образом можно получить гистологическое подтверждение поставленного диагноза.

Среди основных критериев диагностики следует выделить:

  • Клинические проявления и жалобы больного;
  • Наличие сопутствующих патологий и образ жизни пациента;
  • Сбор информации о родственниках с целью определения наследственной предрасположенности;
  • Присутствие псориатической симптоматики: терминальная пленка, ярко-выраженные чешуйки и точечное кровотечение;
  • Прогрессирование феномена Кебнера.

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов с целью определения причины развития псориаза. Такой подход позволяет исключить вероятность частых рецидивов болезни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это максимально информативный метод исследования, назначаемый преимущественно в запущенных случаях при прогрессировании чешуйчатого лишая. Данная методика широко используется тогда, когда имеют место специфические симптомы. Необходимо сдать такие анализы на псориаз, как тест с оксидом калия и биопсия. В обязательном порядке делают посев для определения микрофлоры, проводят обследование на наличие сифилида и определяют уровень пролактина.

Для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (телец Реете), толщины слоя кератиноцитов и их гистологическую незрелость, необходимо исследовать отщип, взятый с конгломератов. Рост числа макрофагов и Т-лимфоцитов в крови и иные признаки являются верным признаком развития чешуйчатого лишая.

Биопсия подразумевает проведение гистологического анализа отщипа под микроскопом. При наличии ряда признаков результат проводимых исследований будет положительным:

  • Отсутствие защитного слоя эпидермиса, который защищает кожный покров от обезвоживания;
  • Отечность и удлинение эпидермальных отростков;
  • Увеличение количества капилляров (кровеносных сосудов) в области поражения;
  • Появление микроабсцессов — скоплений нейтрофильных лейкоцитов в области рогового слоя;
  • Инфильтрация вокруг сосудистых структур (лимфогистиоцитарная).

Среди основных методик диагностики следует выделить соскоб с конгломерата при помощи специального предметного стекла. В данном случае также проводится анализ признаков так называемой псориатической триады. Они появляются в определенном порядке: сначала — феномен стеариновых пятен, потом — шелушение и феномен терминальной пленки.

При снятии чешуйчатого слоя можно увидеть гладкую розовую поверхность кожного покрова, как будто отполированную. При дальнейшем проведении соскоба наблюдается появление точечного кровотечения, что по-другому называется «кровяной росой».

Особое внимание уделяется наличию феномена Кебнера. Он характерен только для периодов обострения и представляет собой появление бляшек на тех местах кожного покрова, которые были травмированы.

Для того чтобы уточнить диагноз можно использовать метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). Если посветить эксимерным лазером на конгломерат или папулы, то шелушащиеся участки начинают светиться.

При локализации бляшек в области расположения суставных структур ставится под вопросом псориатический артрит. В данном случае имеет место сильная боль. Для уточнения диагноза берется анализ крови и проводится рентгенография или УЗИ в области локализации поражения.

Клинические исследования

Получить более точные сведения позволяет лабораторная диагностика псориаза. Среди основных методов следует выделить следующие:

  • Общий анализ крови (ОАК). Дает возможность определить общее состояние пациента, выявить такие патологии, как анемия и лейкоцитоз. ОАК показывает СОЭ (скорость оседания лейкоцитов) и другие показатели;
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Дает информацию по водно-солевому балансу организма;
  • Ревматические пробы . Необходимы для определения уровня белка в крови. При его повышении речь идет о наличии хронического воспалительного процесса. Если речь идет о псориазе, то данные показатели остаются в норме.

Диагноз псориаз не может быть поставлен на основании только лабораторных анализов. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к специалистам, как иммунолог, нефролог, инфекционист и дерматолог.

Дифференциальные методы

Многие формы псориаза имеют схожие проявления с иными заболеваниями кожи, которые необходимо срочно лечить. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, позволяющие определить истинную причину патологического изменения кожного покрова.

При псориазе дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Себорейная экзема и различные дерматозы;
  • Красная волчанка, лишай (плоский и розовый);
  • Болезнь Рейтера и нейродермит;
  • Папулезная форма сифилида.

Опытные дерматологи обычно определяют вид и форму заболевания, исходя из клинической картины. Псориатические высыпания имеют своеобразный вид, несмотря на это требуется проведение более углубленных исследований, чтобы исключить любой вид дерматоза.

1- Себорейная экзема; 2- папулезный сифилид; 3- ограниченный нейродермит.

При псориазе цветовая выраженность более яркая, если сравнивать с папулезной формой сифилида . Конгломераты шелушатся по всей поверхности, а при сифилиде — только по краям. В первом случае лимфатическая система не претерпевает никаких изменений. При возникновении спорного вопроса пациенту назначается серологическое исследование крови.

Если говорить о псориазе кожи головы, то часто возникает путаница с таким заболеванием, как себорейная экзема . В области кожи головы, расположенной на границе волосистой части появляется желтое шелушение. Присутствует ярко выраженный зуд. Чтобы отличить болезни назначаются гистологические исследования.

Псориатические бляшки могут появиться на затылке. Чаще всего это происходит у женщин в климактерическом периоде. Данная форма заболевания имеет схожесть с ограниченным нейродермитом . Отличительные черты нейродермита от псориаза — серебристый оттенок чешуек и отсутствие инфильтрации.

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

  • Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
  • Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
  • Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Как отличить от перхоти

Перхоть — отслоения отмерших частичек кожи, характер которых зависит от общего здоровья и применяемых для ухода средств. Хотя иногда при сильной перхоти возникает зуд, расчесывания не имеют никаких болезненных последствий.

При псориазе появление на голове воспаленного пятна с характерным серебристым блеском может приниматься за проявление перхоти только вначале. Кожа очень тонкая и ранимая, при расчесывании появляются микротрещины и возникает кровоточивость.

Виды проводимых анализов

Среди диагностических мер при чешуйчатом лишае выделяют стандартные и дополнительные. В первом случае речь идет об анализе крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Исследования не позволяют подтвердить тот факт, что пациент болен именно этим заболеванием, но дают возможность установить причину его развития и имеющиеся осложнения.

В обязательном порядке используются дополнительные методики, такие как биопсия кожного покрова, рентгенография суставов, бактериологический посев . Посредством таких исследований выявляется степень поражения организма и устанавливаются иные заболевания, при их наличии.

Обратить внимание следует на такое информативное исследование, как тест с применением гидроксида калия . Эта мера принимается когда имеется подозрение на наличие грибковой инфекции.

Беременным женщинам назначают исследование, позволяющее определить уровень пролактина. Концентрация этого гормона имеет ключевое значение при постановке диагноза. Проведенные анализы дают возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить истинные причины развития псориаза.

Где сдать анализы на псориаз

  • в кожно-венерологическом диспансере;
  • в частной клинике;
  • в специальных учреждениях.

Также вы можете сдать анализы на псориаз в частной специализированной лаборатории Инвитро:

Тел. 8 (800) 200-363-0.
Медицинские офисы в Москве по ссылке: https://www.invitro.ru/offices/moscow/ .

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.

Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию