От чего появляется чесотка, как начинается, кто возбудитель инфекции?

Чесотка

Краткая характеристика заболевания

Чесотка у человека – это инфекционное паразитарное заболевание кожи. Оно известно человечеству еще с античных времен, но долгое время врачи не могли выявить паразита и потому отрицали патогенную природу болезни, а появление кожных дефектов связывали с эмоциональным состоянием пациентов. В наши дни известно, что чесотка у детей и взрослых вызывается жизнедеятельностью клещей Sarcoptes scabiei. Они широко распространены в быту, легко переходят от человека к человеку и вызывают различные аллергические реакции. Несмотря на распространенность возбудителей, своевременная лабораторная диагностика чесотки затруднена по причине недостаточного уровня подготовки персонала многих кожно-венерологических учреждений и отсутствия необходимого оборудования.

Возбудитель чесотки

Чесотка провоцируется деятельностью чесоточных клещей Sarcoptes scabiei. Они имеют миниатюрные размеры и поэтому не обнаруживаются при обычном осмотре невооруженным взглядом. Попадая на кожу человека, самки клещей проделывают в ней отверстие и начинают «вгрызаться» в толщу дермы, оставляя характерные чесоточные ходы. В дальнейшем оплодотворенная самка будет откладывать в сделанных каналах свое потомство.

Как правило, чесотка у человека проявляется на ладонях, стопах, запястьях, локтях и половых органах (у мужчин). Локализация возбудителей именно на этих участках далеко не случайна и объясняется двумя факторами: небольшим количеством волос и малой толщиной эпидермиса. Кроме того, на стопах и ладонях очень много потовых желез. Они выделяют пот, который заполняет проделанные клещами ходы и создает наилучшие условия для развития потомства. Появляясь на свет, личинки очень быстро превращаются во взрослых особей, выбираются на поверхность кожного покрова и повторяют жизненный цикл развития. Заметим также, что, если у человека появилась чесотка, симптомы чесотки постоянно прогрессируют, поскольку, расчесывая зудящие места, больной способствует переносу инфекции на здоровые участки кожи.

Появление клещей чревато самыми разными осложнениями. Дело в том, что продукты их жизнедеятельности изначально несовместимы с организмом людей и вызывают аллергические реакции, способствуют возникновению многочисленных очагов воспаления. Особенно сильно чесотка донимает больных в вечерние и ночные часы, когда паразиты наиболее активны.

Пути заражения

Источником чесотки всегда является человек и бытовые предметы, с которыми он контактировал. Клещи легко переходят на здоровых людей во время рукопожатия или при прямых кожных контактах в общественном транспорте. Нередки и семейные вспышки заболевания, обусловленные тем, что обычно члены одной семьи используют общие полотенца и прочие предметы гигиены. Кроме того, практически со 100% вероятностью чесотка заявит о себе после половых контактов с больным партнером.

Симптомы чесотки

Период появления симптомов чесотки колеблется от нескольких часов до 1,5-2 недель. К основным симптомам чесотки можно отнести:

  • зуд – появляется примерно через месяц после заражения чесоткой, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время;
  • появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба;
  • развитие кожных дефектов – корочек, сухих трещин, пузырьков.

Чесотка у детей

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы. Кроме того, воспалительные процессы затрагивают и ногти, которые покрываются трещинками, утолщаются, становятся слишком рыхлыми. К деятельности паразитов чесотки могут присоединиться другие инфекции, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

Несколько слов о диагностике чесотки. Обнаружить самку клеща можно только при помощи микроскопа. Для лабораторных исследований берутся образцы кожного покрова, и делается соскоб пораженной области.

Лечение чесотки

Курс лечения чесотки назначается на основании результатов лабораторной диагностики. Для достижения наилучших результатов необходимо соблюдение следующих условий:

  • при диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива);
  • во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье;
  • одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции;
  • средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Современная медицина предлагает людям достаточно большой выбор лекарств. Чесотка у человека вылечивается с помощью мазей, растворов и суспензий. Эффективны и народные средства при лечении чесотки, но о них мы расскажем чуть ниже. Что касается наиболее распространенных препаратов, то к их числу относятся: бензилбензоат, спрегаль, серная мазь. Для предупреждения аллергических реакций и воспалений используются антигистаминные средства (супрастин, кларитин).

Вполне возможно, что симптомы чесотки будут наблюдаться даже после прохождения курса лечения. В этом случае необходимо повторить все процедуры с использованием более сильных, действенных средств.

Чесотка – лечение народными средствами

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Видео с YouTube по теме статьи:


Паразиты на коже — чесотка: симптомы и лечение

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

  • Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
  • Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
  • Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
  • Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
  • Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

В последнее время все чаще встречается особая клиническая форма заболевания, называемая врачами «чесоткой чистоплотных». Она возникает у людей, тщательно следящих за собственной гигиеной и регулярно принимающих душ. Зуд и сыпь при этом выражены минимально, а основным проявлениям служат чесоточные ходы на коже, обнаруженные при случайном осмотре.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

Читайте также:  Нервная чесотка: признаки, причины, лечение

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

  1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
  2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
  3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
  4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
  5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

Барьерные методы контрацепции не защищают от заболевания чесоткой, ведь клещ передается от организма больного человека к здоровому не через сперму и другие биологические жидкости, а при тесном контакте «кожа к коже».

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.


От чего появляется чесотка, как начинается, кто возбудитель инфекции?

Горячий туман – это термическая обработка помещения. Одно из главных составляющих процесса – специализированное оборудование в виде генератора. В него заливается инсектицид, который в дальнейшем нагревается до 50 °C и распыляется по всему помещению. Процесс нагрева занимает не более нескольких миллисекунд, что позволяет активным веществам превратиться в мельчайшие частицы и уже из сопла выйти в виде некого тумана.

Обрабатываемое помещение окутывается инсектицидным облаком, которое, как минимум, сохраняет свое взвешенное состояние еще 3-4 часа. Подобно воздуху, оно попадает в самые труднодоступные места и связывается на молекулярном уровне с различными бактериями.
Благодаря высокой температуре тумана большая часть насекомых, а в особенности их будущее потомство, погибает мгновенно. Температура выше 45°C смертельна практически для всех вредителей.

Постепенно образовавшееся в помещении облако начинает остывать и оседать на всех поверхностях тончайшей пленкой. При легком соприкосновении с последней, оставшиеся в живых насекомые получают дополнительную дозу яда. Шансы на выживание у них стремительно приближаются к нулю.

  • гарантированное уничтожение всех насекомых, невзирая на степень зараженности;
  • непродолжительная длительность обработки;
  • безопасность для всех членов семьи и домашних питомцев;
  • дальнейшее отсутствие сильных устойчивых запахов.

Холодный туман: особенности технологии

Горячий и холодный туман в Москве – вид инсектицидной обработки, завоевавший популярность у множества наших клиентов. И пусть отличие этих методик не столь существенно, но и о них стоит знать потенциальным заказчикам.

В основе лежит все то же распыление инсектицида при помощи специального генератора. Получаемый на выходе туман быстро смешивается с воздухом и равномерным слоем оседает на всех поверхностях, включая различные предметы интерьера, панели и потолок. Однако размеры частиц, в которые преобразовывается рабочий состав, заметно отличаются. Для горячего тумана характерны показатели в 5-30 микрон, для холодного – 40-80 микрон. Также инсектицидное облако высокой температуры оседает намного дольше, что позволяет глубже проникать в маленькие щели и оказывать эффективное воздействие на насекомых в самых тяжелых случаях.

Ну и конечно же, главное отличие этих двух методик – их температура. Показатели холодного тумана максимально приближены к окружающей среде.

  • 100% безопасность для человеческого организма и домашних животных;
  • широкий спектр защиты, позволяющий избавиться от тараканов, клопов, муравьев и прочих вредителей;
  • отсутствие пятен на мебели и обоях после проведения обработки;
  • экономия семейного бюджета: цена горячего и холодного тумана находится в доступном диапазоне для всех желающих.

Насекомых.Net избавит вас от назойливых и опасных вредителей!

Если вы устали вести борьбу с насекомыми в своем доме и ни один приобретенный инсектицид не дал обещанных результатов, не спешите отчаиваться. Специалисты команды Насекомых.Net возьмут все в свои руки!

Для своей работы мы используем только качественное и современное оборудование. Все препараты предварительно проходят лабораторные исследования и соответствуют требованиям ГОСТ. Также при желании вы сможете получить предварительную консультацию и озвучить все важные нюансы. У насекомых не останется шансов на выживание!

Каждый клиент получает гарантию на предоставляемые нами услуги и может быть уверен в их качестве. Вы непременно останетесь довольны нашим совместным сотрудничеством и при первой необходимости уже будете знать к кому обратиться за помощью.

Контакты для связи и ссылки в соцсетях можно найти на главной странице официального сайта. Выбирайте Насекомых.Net и избавляйтесь от вредителей в кратчайшие сроки!

Применяемые препараты (0)


В борьбе с грызунами применяется средство Цунами в гранулах и брикетах, зерно с добавками, разложенное в прикормочных станциях и живоловках . Все эти средства позволяют быстро и эффективно устранить заражение вредителями, защитив владельца помещения и их имущество от разрушения.

Принцип действия препаратов от насекомых

При уничтожении членистоногих наибольшую эффективность показывают химикаты, методы, оказывающие физическое воздействие либо биологические меры воздействия. Увлажненный горячий воздух, кипяток, пар, либо наоборот – сниженная температура, позволяют эффективно устранять различных вредителей. Клейкие ленты и липкая бумага улавливают летающих насекомых, а установка москитных сеток на окнах позволит предотвратить их попадание в помещение.

Химические методы подразумевают применение разных химпрепаратов, предназначенных для дезинсекции (инсектициды). Большинство из них предназначено для уничтожения взрослых особей, однако часто в колониях сосредоточено большое количество яиц и личинок, из-за чего заражение повторяется вновь. Для их уничтожения разработаны ларвициды и овициды. Все подобные препараты разделяются на группы в зависимости от способа действия:

  • контактные. Соединения пронизывают панцирь вредителей, попадая непосредственно в организм;
  • кишечные. Поражают пищеварительную систему насекомого;
  • фумиганты. Используются для уничтожения членистоногих через их дыхательную систему.

Часть таких средств обладает смешанными функциями. Так, контактный яд хлорофос в составе различных препаратов может использоваться для обработки различных поверхностей или ядовитой добавки в пищу. Соединения, убивающие насекомых, могут иметь форму дустов , смачиваемых порошков , гранул , растворов , мыльных растворов и т.д. Для их нанесения и распыления применяются специальные устройства – опрыскиватели, аэрозольные баллоны, и прочее.

От формы применения зависит эффективность средства и его опасность для человека и животных. Приступая к выполнению задачи, наши сотрудники подбирают наиболее оптимальное соотношение используемых средств в зависимости от поставленной задачи и степени заражения. Химические средства также разделяются на:

  • Фосфорорганические. Достаточно быстро подвергаются естественному разложению, что сокращает их опасность для людей. В зависимости от вида насекомых, которых следует уничтожить, используются средства, содержащие фентион, малатион, хлорпирифос, и прочие.
  • Синтетические пиретроиды. Это соединения, используемые в малых дозах. Отличается продолжительным остаточным действием, а при небольшой дозировке, является безопасным для человека. К их числу относятся такие вещества как циперметрин, альфациперметрин, перметрин, лямбда-цигалотрин, дельтаметрин, цифлутрин, тетраметрин.
  • Хлорорганические. Отличаются расширенным спектром действия, устойчивостью к влиянию окружающей среды. Они постепенно накапливаются в организме, в том числе и в человеческом. Поэтому при работе лица без химзащиты в обрабатываемые помещения не допускаются.

К сожалению, большинство насекомых при длительном применении одинаковых препаратов вырабатывают устойчивость к ним, поэтому при повторной обработке используются иные средства. Также допускается использование биологических средств борьбы – вместо химикатов применяются вирусы, бактерии, либо растения, чьи продукты жизнедеятельности опасны для насекомых, однако такие методы относятся, преимущественно, к числу профилактических.

Принципы борьбы с грызунами

Будучи теплокровными животными, грызуны проявляют гораздо большие умственные способности, чем насекомые, и быстрее адаптируются к жестким условиям. Поэтому дезинсекторы должны проявить большую изобретательность, чтобы справиться с данной проблемой. Простейшие методы борьбы с грызунами – механические. Пружинные ловушки, живоловки и другие методы позволяют отлавливать отдельных особей, что позволяет безопасно их удалить из помещения.

Однако механические способы обладают недостатками. Так, они уничтожают лишь по нескольку особей, хотя в колонии их может быть от 150 и больше. Поэтому дезинсекторы часто применяют ядохимикаты. Они работают по одинаковому принципу – вредитель съедает отравленную приманку , после чего умирает. Однако крысы и мыши могут распознать угрозу, увидев ее влияние на сородичей, поэтому набор применяемых средств регулярно изменяется.

Подготовка к дезинфекции (0)

  • находиться в обрабатываемых комнатах во время дезинфекции;
  • допускать животных на зачищаемую от вредителей территорию;
  • если вы вынуждены посетить комнаты, в которых работают дезинсекторы, нужно использовать защитные средства – маски, перчатки, комбинезоны, прочее.

После того, как работа будет завершена, обеспечьте проветривание в течение 30 минут. В этот период находиться внутри без защитных средств запрещено. Постельное белье, оставшееся в комнате, обязательно нужно выстирать в кипятке. Обработать все твердые поверхности при помощи раствора кальцинированной соды с мылом. Работать следует в перчатках. Генеральную уборку рекомендуется проводить спустя 14 суток после проведенной дезинсекции.

Мягкая мебель, личные вещи и посуда во время дезинсекции

Перед подготовкой помещения к обработке от вредителей особое внимание нужно уделить предметам интерьера с мягкой обивкой и посуде. Кресла, стулья и диваны легко впитывают распыленные вещества, они также скапливаются на посуде и личных вещах, и химикаты, оставшиеся на поверхности, могут навредить вам. Мягкую мебель следует пропылесосить – они будут обработаны горячим паром или обеззараживающим опрыскивателем (в зависимости от ситуации), и разобрать ее настолько, насколько это возможно. Рекомендации:

  • старайтесь использовать одноразовые мешки для пылесоса – их нужно будет закрыть в герметичный пакет и выбросить;
  • закройте столешницы и наружные поврехности корпусной мебели пищевой пленкой;
  • ведите обработку тщательно, поскольку даже один необработанный участок может снизить эффективность обработки, оставив насекомым место для выживания.
Читайте также:  Чем умываться при демодекозе для очищения и восстановления кожи

Очень важно уделить особое внимание защите личных вещей и, в особенности, одежды – обувь, одежду и прочие предметы, не зараженные вредителями, следует закрыть в плотные пакеты. При желании кухонную посуду можно оставить в помещении, однако она должна быть предварительно вымыта. Также обязательно нужно отмыть от химикатов после дезинсекции, поскольку они могут нести угрозу членам семьи владельца.

Данные меры позволят сберечь здоровье всех людей и животных, проживаемых в квартире, и не беспокоиться, что в результате дезинсекции опасные химикаты останутся внутри, и создадут угрозу. Также тщательная подготовка облегчит работу дезинсекторов нашей компании, позволит ускорить ее и гарантировать результативность.

От чего появляется чесотка у человека

Чесотка – это чрезвычайно заразное заболевание, которое уже давно вышло за границы неблагополучных и нищих слоёв населения. Увеличению риска заражения способствует миграция людей, особенно в больших масштабах. Чтобы предотвратить болезнь, надо знать, откуда берется чесотка.

Кратко о чесотке

Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое клещом-паразитом, Sarcoptes scabiei. Передается оно через контакт с кожей больного или при использовании его личных вещей. В редких случаях заражение происходит через поручни транспорта и другие предметы в общественных местах. Без хозяина клещ живет недолго, так как неустойчив к внешней среде.

Большинство людей знает, из-за чего появляется чесотка, поэтому в коллективах и особенно в детских учреждениях проводятся регулярные профилактически осмотры с целью выявления заболевших.

При попадании в организм, паразиты начинают рыть в коже ходы, что вызывает сильный зуд. Он является основным симптомом заболевания. Вторым симптомом становятся высыпания на коже. Они могут быть в виде пузырьков и линий-ходов. Если внутри пузырьков появился гной, это говорит о наличии инфекции.

Диагностика заболевания проводится на основе осмотра и опроса пациента, а также с помощью лабораторных тестов. Во время исследования соскоба кожи в нем обнаруживаются паразиты и продукты их жизнедеятельности. При осмотре отмечаются поражения типичных мест, где появляется чесотка. У взрослых это кисти рук, стопы, запястья, внутренняя поверхность бёдер и живот. У детей, особенно грудного возраста, может быть затронуто лицо и кожа головы под волосами.

Различают несколько видов заболевания:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Норвежская.

Лечение норвежской чесотки требует нахождения больного в стационаре. Остальные виды болезни поддаются домашнему лечению.

Врач-дерматолог назначает терапию в соответствии со степенью запущенности заболевания, состоянием пациента, его возрастом и наличием противопоказаний к препаратам. Все лекарства подходят только для наружного применения. Наносить их надо вечером, в связи с активным поведением клещей в это время.

Если симптомы наблюдаются у нескольких членов семьи или коллектива, то антипаразитарная терапия должна проводиться одновременно у всех заболевших. Лицам, которые контактировали с больными, следует провести однократную превентивную обработку кожи. Все вещи должны быть продезинфицированы, чтобы избежать повторного заражения.

Так как возбудителем чесотки является кожный клещ, большую роль в предупреждении заболевания играет соблюдение личной гигиены. Проведение регулярной влажной уборки помещения также снижает риск возникновения болезни.

От чего появляется чесотка

Возбудитель чесотки у человека – паразит, чесоточный клещ (зудень). Он развивается круглый год, поэтому саркоптоидоз не является сезонным заболеванием. Возбудитель довольно небольшого размера. В длину он достигает 0,5 мм, в ширину – 0,38 мм. Самки крупнее самцов. Тело клеща овальное, грязно-серого цвета.

Спариваются клещи на поверхности кожи. После этого самцы погибают, а оплодотворенные самки проделывают в коже ходы, в которых ночью откладывают яйца. Личинки вылупляются примерно через 4 дня. Столько же времени в среднем им требуется для превращения в протонимфу, а затем ещё столько же для перехода в телеонимфу. Телеонимфа за 5 или 6 дней становится взрослой особью.

Таким образом, превращение личинки во взрослого паразита занимает около двух недель, а жизненный цикл чесоточного клеща длится до 6 недель. Самки живут дольше самцов. В течение своей жизни каждая самка откладывает около 25 яиц. Питаются они кератином кожи, который растворяют своей слюной. За сутки паразиты прорывают примерно 3 мм хода.

Высокая степень заразности клеща сохраняется на любой стадии развития.

Выжить вне хозяина паразит долго не может. Низкие и высокие температуры убивают его очень быстро. При комнатной температуре и средней влажности воздуха клещ может жить около пяти дней. Если влажность снизится, то продолжительность жизни сократится. В окружающей среде паразиты теряют способность внедряться в кожу уже на второй день.

Причины возникновения заболевания

Чтобы ответить на вопросы что такое чесотка, каковы причины ее возникновения и в чем ее опасность необходимо изучить основную информацию о заболевании и его возбудителе. Паразит, вызывающий саркоптоидоз, относится к семейству чесоточных клещей. Однако развиваться он может только на человеке, в роговом слое кожи.

Симптомы чесотки вызывает слюна паразитов, продукты их жизнедеятельности, а также их передвижения внутри кожи. Зная о том, кто является возбудителем заболевания, можно выделить основные причины чесотки:

  1. Контакт с больным человеком.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Антисанитарная обстановка.
  4. Использование общих предметов гигиены, игрушек.
  5. Беспорядочные половые связи.

Взрослым надо помнить, что при интимном контакте презерватив не защищает от чесоточного клеща. Поэтому частая смена партнеров увеличивает риск заражения.

Чесотку вызывает только один вид клеща, который живет на человеке, однако бываю случаи, когда человека беспокоит зуд, а при исследовании паразиты не обнаруживаются. Это происходит при попадании на кожу человека паразитов, обитающих на животных. Они не могут развиваться в человеческом организме, поэтому такой зуд пройдет после посещения душа.

Опасность заболевания заключается в том, что при расчесывании сыпи можно занести инфекцию, которая осложнит выявление и лечение заболевания. В редких случаях, в основном, у детей, запоздалое лечение может привести к переходу болезни в запущенную стадию. Это, в свою очередь, может вызвать сепсис кожи. Преобразование болезни в хроническую форму, возможно при неправильно подобранном или запоздалом лечении.

Зная жизненный цикл чесоточного зудня, специалист может подобрать необходимую терапию и дать рекомендации по лечению. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам, которые обладают токсическим действием в отношении паразитов и не требуют многократного нанесения. Одним из таких препаратов является аэрозоль «Спрегаль». Он подходит для применения у взрослых, детей, в том числе грудного возраста, и беременных.

Давно стало известно, от чего появляется чесотка у человека. Поэтому для предупреждения заболевания надо соблюдать правила личной гигиены. В период снижения иммунитета (например во время беременности) не стоит посещать детские учреждения, где риск заразиться выше.

После поездки в общественном транспорте следует протирать руки дезинфицирующим средством.

Для предупреждения саркоптоидоза у детей важно объяснить необходимость соблюдения личной гигиены, а также опасность использования чужих вещей и игрушек. Следует также помнить, что своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и развития хронической формы заболевания.

Что вызывает чесотку, пути заражения заболеванием

Чесотка является достаточно распространенным кожным заболеванием. Существует предубеждение, что ей могут быть подвержены только асоциальные личности. Это не так: болезнь вызывает чесоточный клещ, подцепить которого может любой человек, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Заболеть чесоткой можно после прямого контакта с зараженным (через одежду, личные вещи, рукопожатия и т.д.), и уже через неделю на теле появятся характерные высыпания, внешне напоминающие мелкие пузырьки.

Общие сведения

Заразиться болезнью от животного достаточно трудно, так как возбудитель чесотки паразитирует только на человеке. Взрослая особь клеща достигает размера до 0,3 0,4 мм, она способна за 15-20 минут прогрызть верхний слой эпидермиса и проникнуть под кожу человека, чем и объясняется быстрая передача чесотки.

Большое влияние на распространение заболеваемости оказывает время года. К наиболее благоприятным сезонам относятся осень и зима. Это напрямую связано с биологическими особенностями клеща: он особенно плодовит в холодное время года. Объясняется подобное явление низким потоотделением у человека в период холодов. В поте содержатся противомикробные пептиды, на которые плохо реагирует паразит.

Пути заражения

Заразиться чесоткой можно в любом общественном месте через лестничные перила, ручки дверей, телефонные трубки и другие предметы, проходящие через большое количество рук. Известны случаи семейного заражения, спровоцированные неблагоприятными жилищными условиями.

Первичные проявления заболевания

Наблюдать места проникновения клеща можно в 1-3 сутки после заражения. Инкубационный период составляет от нескольких дней до трех недель. Клинические проявления постепенно нарастают, появляется сильные зуд, усиливающийся в ночное время.

  1. Типичная чесотка. При таком заболевании поражаются зона вокруг пупка, грудь, область между пальцев, лобковая область, внутренняя поверхность бедра. Тоннели, сделанные клещом, напоминают небольшие изогнутые линии (5-7 мм) белого цвета, располагающиеся чуть выше уровня кожи. Их можно рассмотреть под лупой.
  2. Чесотка чистоплотных. Этот вид может проявиться у людей с нормальной иммунореактивностью, у которых не проявляются аллергические реакции на присутствие кожных паразитов. Заболевание характеризуется незначительными высыпаниями в области груди и пупка, которые могут доставлять небольшой дискомфорт в вечернее и ночное время суток.
  3. Узловая чесотка. Возникает как результат гиперергической реакции, развивающейся после проявлений жизнедеятельности клеща. Такая форма заболевания обычно является следствием типичной чесотки, которую не долечили или лечили неправильно. Болезнь протекает достаточно долго, проявляется в виде коричнево-красных узелков, которые очень сильно зудят. На узловую чесотку достаточно трудно воздействовать, так как из-за плотных корок лекарственные вещества не могут проникнуть в кожу и повлиять на клеща.
  4. Корковая (норвежская) чесотка. Обычно проявляется у людей с ослабленной иммунореактивностью. Это самая заразная форма заболевания, так как в образующихся корках отмечается крайне высокая концентрация возбудителей. Развитию корковой чесотки также способствуют состояния сниженного иммунитета, такие, как кортикостероидная или цитостатическая терапия, алкоголизм и т.д. Болезнь проявляется в виде плотных корок грязно-серого цвета, которые могут наслаиваться друг на друга. Их удаление крайне болезненно, а после него образуются желтые эрозии.

Этой форме заболевания подвержены тыльные часть рук, колени, локти, ягодицы, живот, реже волосистые поверхности. Могут поражаться ногтевые пластины, которые сильно видоизменяются и деформируются.

Отсутствие надлежащего лечения может повлечь за собой микробную экзему, дерматит и другие кожные заболевания.

Лечение чесотки

После точного диагностирования заболевания пациенту назначается курс лечения. Быстрому решению проблемы способствуют условия:

  • помимо пациента лечиться должны все члены выявленного очага (семья, коллектив),
  • дезинфекция всех предметов быта, с которыми контактировал пациент,
  • наносить противочесоточные средства необходимо на все тело, а не только на пораженные участки.

Для лечения заболевания используются суспензии, растворы и мази. К известным средствам относятся серная мазь, линдан, бензилбензоат и спрегаль. Чтобы предотвратить возникновение воспалений и аллергических реакций, назначаются антигистаминные средства, например, кларитин или супрастин.

Есть также народные средства для лечения чесотки. Перед их использованием также необходима консультация со специалистом. Самыми эффективными средствами считаются:

  • смесь скипидара и сливочного масла,
  • смесь чистотела и вазелина,
  • березовый деготь.

Чесотка у детей

Проявление симптоматики у ребенка несколько отличается от клинических проявлений болезни взрослого человека. Помимо возникновения чесоточных ходов, характерны появления везикулоуртикарной сыпи, мокнутий и онихий у грудных детей.

У шестимесячного ребенка чесотка внешне может напоминать крапивницу. Она локализуется на спине, ягодицах и коже лица. Заболевание характеризуется большим количеством волдырей и расчесов.

Лечение детского заболевания должно приходиться на вечернее и ночное время, так как в этот период клещ наиболее активен. Во-первых, ребенок будет гораздо лучше спать, во-вторых, действие противочесоточного препарата будет длиться всю ночь.

Грудного ребенка необходимо туго пеленать, а на руки надевать специальные защитные варежки: это необходимо для того, чтобы малыш случайно не занес лекарство в глаза или рот.

В доме, где ребенок болеет чесоткой, необходимо каждый день менять постельное белье, проводить ежедневные проветривания и влажную уборку.

Профилактика чесотки

Очагом распространения заболевания могут стать рабочий коллектив, школьный класс, спортивная секция, ясельная группа, семья. При обнаружении чесотки осматриваются все лица, которые в последнее время контактировали с пациентом.

К методам общественной профилактики чесотки относят:

  • своевременное выявление болезни,
  • изоляция больного,
  • поиск источников заражения,
  • регулярное наблюдение за контактными лицами,
  • дезинфекция личных вещей больного.

Действенный профилактический метод периодический осмотр детей в коллективах. Если при таком осмотре выявили заболевшего, то его незамедлительно отправляют к врачу, а о возникновении инфекционного очага сообщают в Роспотребнадзор.

Во избежание неприятного заболевания достаточно соблюдать простые правила:

  • регулярно принимать душ,
  • пользоваться только личными полотенцем, одеждой и постельным бельем,
  • регулярно стирать и менять постельное белье,
  • проглаживать постельное белье,
  • стричь ногти,
  • всегда мыть руки после посещения улицы и общественных мест,
  • проводить влажную уборку раз в неделю,
  • соблюдать правила личной гигиены при посещении общественных бассейнов, саун и бань.

Самое главное не пускать течение заболевания на самотек. Чесотка не исчезнет сама по себе, более того, она может легко перейти в хроническую форму. При выявлении первых признаков болезни нужно сразу обращаться к врачу.

Читайте также:  Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Чесотка. Пути заражения, симптомы и лечение

Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний кожи. Заболеваемость чесоткой волнообразная: подъемы и спады повторяются через 11-30 лет. Это явление связывают с периодическим повышением агрессивности чесоточного клеща.

В период с 1990 по 1994 г. заболеваемость чесоткой росла, с 1995 г. происходили стабилизация и постепенное снижение заболеваемости чесоткой. В 2000 г. число зарегистрированных больных чесоткой было более чем в 2 раза меньшим, чем в 1995 г.

Заболеваемость чесоткой резко повышается во время катаклизмов — войн, стихийных бедствий, экономической разрухи, социальных потрясений, приводящих к ухудшению санитарно-гигиенических условий, увеличению миграции, появлению большого числа беженцев и переселенцев, увеличению числа лиц без определенного места жительства и занятости, обнищанию населения. Обычно рост заболеваемости чесоткой соответствует росту заболеваемости венерическими болезнями.

Опыт последнего десятилетия показывает, что широкое распространение эротической и порнографической продукции, алкоголизм, наркомания, преступность, пропаганда насилия способствуют расширению контингента социально неадаптированных лиц, которые наиболее часто заболевают чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.

Чесоткой чаще болеют молодые люди. Российские ученые установили, что среди заболевших чесоткой 79% составляют лица моложе 29 лет, а каждый 4-6-й из них — ребенок.

Возбудитель чесотки

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (чесоточный зудень) — имеет небольшие размеры, по форме напоминает черепаху. Самка клеща имеет широкоовальное тело размером приблизительно 0,3 мм на 0,45 мм. Самцы более мелкие, их тело овальной формы, длиной не более 0,2 мм.

После оплодотворения самки самцы погибают. Оплодотворенная самка в роговом слое кожи человека вначале пробуравливает вертикальный, а затем горизонтальный ход длиной от 10 мм до 10 см, в котором и паразитирует до 2 месяцев. За это время она откладывает в этом ходе до 50 яиц. Из яиц через 6 дней появляются личинки, которые через 2 недели превращаются в половозрелых клещей. Таким образом, в течение своего жизненного цикла клещи дважды выходят на поверхность кожи. Это происходит на личиночной и взрослой стадиях.

Вне чесоточного хода самка остается жизнеспособной 5-12 дней, иногда 2 недели. Особенно благоприятная для нее среда — натуральные (шерстяные, шелковые, хлопчатобумажные) ткани.

Происхождение чесотки

Еще в Древнем Китае и Древней Греции чесотку считали кожной болезнью. Латинское название чесотки — «скабиес» — появилось в Древнем Риме и используется до сих пор. Чесоточный клещ обнаружен после изобретения микроскопа, а как возбудитель чесотки описан в 1834 г. Первое подробное описание чесотки с изложением причин возникновения, признаков болезни и ее лечения сделал австрийский дерматолог Ф. Гебра в 1844 г.

Пути заражения чесоткой

Источник заражения чесоткой — больной человек, который чаще всего заражает другого человека путем прямого контакта, особенно во время совместного пребывания в постели, половых сношений, реже при массаже, уходе за больным. Возбудитель чесотки передается и непрямым путем — через предметы личного пользования (мочалку, полотенце, простыню и др.).

Сравнительно редко люди заражаются чесоткой от животных — собак, кошек, кур, крыс, голубей, на которых обитают клещи, способные вызвать заболевание и у человека.

Течение болезни (чесотки) и ее проявления

Только самки и личинки чесоточного клеща способны к инвазии, и только они участвуют в заражении. При заражении самками инкубационный период чесотки практически отсутствует, так как, внедрившись в кожу, они сразу начинают прокладывать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период чесотки колеблется от 8-12 дней до 4-6 недель в зависимости от количества попавших на кожу клещей, области тела, пораженной ими, сезона — в теплое время года инкубационный период короче.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки: зуд, усиливающийся по вечерам, особенно в постели, чесоточные ходы в коже, типичная локализация поражений, линейные расчесы на коже.

Усиление зуда при чесотке вечером и ночью обусловлено суточным увеличением активности клещей в это время и выделения ими секрета, который размягчает роговой слой кожи и раздражает нервные окончания.

Чесоточные ходы локализуются преимущественно на участках с самой большой толщиной рогового слоя.

Их чаще всего обнаруживают:

— в межпальцевых складках кистей (кисти являются «зеркалом» чесотки);

— на сгибательной поверхности лучезапястных суставов;

— на внутренней поверхности предплечий и плеч;

— на животе ниже пупка;

— ягодицах и межъягодичной складке;

— вокруг сосков у женщин;

— на крайней плоти и головке полового члена;

— на лице и голове у малых детей.

Чесоточный ход имеет вид прямой или дугообразной сероватой или белой линии, слегка возвышающейся над поверхностью кожи, шириной около 0,5 мм, длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На слепом (головном) конце чесоточного хода можно увидеть маленький пузырек диаметром 2-4 мм, розовато-красный узелок или сероватую или кровянистую корочку. Клещей обычно находят в покрышках этих пузырьков.

При повторном заражении часто образуются пузырьки и грязно-желтые корочки. Поскольку в папулах и везикулах вне чесоточных ходов нет клещей, это свидетельствует об аллергической природе высыпаний. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов и в области лопаток нередко появляются нетипичные для чесотки узелки, пузырьки и корочки. У людей, долго болеющих чесоткой, обычно много расчесов и кровянистых корочек.

В последние годы участились случаи выявления стертых, малосимптомных или атипичных форм чесотки. У таких больных зуд обычно слабый и непостоянный, чесоточные ходы немногочисленные, обнаруживаются с трудом. Иногда больные месяцами страдают, но не обращаются за помощью к врачам, да и врачи в таких случаях нередко ошибаются. У людей, которые часто используют стероидные мази и кремы, постоянно соприкасаются с продуктами перегонки нефти или часто принимают противоаллергические средства, развивается стертая чесотка, которую иногда называют нераспознанной. Но эти больные очень заразны и опасны для членов семьи и окружающих. Ведь стероидные гормоны, обладающие противовоспалительным и противозудным действием, создают идеальные условия для размножения клеща.

Чесотка осложняется пиодермией с экзематизацией, воспалением лимфатических сосудов и узлов, при этом у больных иногда повышается температура тела, увеличивается СОЭ.

При иммунодефицитных состояниях, у лиц долго принимающих препараты глюкокортикоидных гормонов и цитостатические средства, у больных такими тяжелыми болезнями, как лейкоз, лепра, спинная сухотка, обширный кандидоз, слабоумие, болезнь Дауна, развивается особенно тяжелая норвежская чесотка. Она характеризуется обильной сыпью (состоящей из узелков, пузырьков, чешуек, корок), уплотнением и покраснением почти всей кожи с множественными массивными корками (эритродермия) и слабым зудом. На поверхности корок бывают трещины, бородавчатые разрастания. В нижних слоях этих корок находится масса клещей (до 200 штук на 1 см2) на разных стадиях развития. У больного норвежской чесоткой постоянно держится высокая температура тела. От него исходит неприятный запах. Волосы пепельно-серые, редкие, местами совсем отсутствуют.

Не вылеченная чесотка длится месяцы и годы.

Диагностика чесотки

Распознавание болезни основывается на ощущениях больного, признаках поражения кожи, данных эпидемиологического расследования (выявления источника заражения) и обнаружении возбудителей болезни лабораторным путем.

Чесоточного клеща находят несколькими способами — методом тонких срезов рогового слоя кожи в области чесоточных ходов, обработкой срезов в течение 5 мин 20 % щелочью (NaOH) и последующим их исследованием под микроскопом, методом щелочного препарирования кожи и экспресс-методом с применением молочной кислоты. Последний метод используют наиболее часто. Так удается обнаружить не только клеща, но и его яйца у 50-70 % больных. Частота выявления клеща зависит от выраженности признаков болезни и навыков специалиста.

Методы лечения чесотки

До последнего времени в нашей стране чесотку в основном лечили бензилбензоатом и препаратами серы. Чесотку у взрослых лечат 20 % водно-мыльной суспензией бензилбензоата, у детей в возрасте до 3 лет — 10 % суспензией.

Необходимо тщательно вымыть руки, взболтать суспензию, а затем втереть ее в весь кожный покров (кроме головы) в определенной последовательности: сперва — в кожу обеих кистей, затем — в кожу рук, туловища и, наконец, в кожу ног и стоп.

Лечение продолжается 2 дня: по 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10-минутным перерывом между ними. Но после такого лечения некоторые личинки остаются живыми, вылупливаются и внедряются в кожу. В результате возникает рецидив чесотки. Поэтому метод модифицирован: эмульсию бензилбензоата втирают в 1-й и 4-й дни лечения. Больной перед втиранием эмульсии должен принять ванну и тщательно вымыться с мылом и мочалкой. Нательное и постельное белье нужно сменить дважды: после первого и второго втирания препарата. Затем 3 дня не мыться, потом принять горячий душ и вновь сменить белье.

Иногда лечат чесотку по методу М.П. Демьяновича. Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60 % раствор гипосульфита натрия (раствор № 1) и 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (раствор № 2). Для лечения детей концентрации этих растворов ниже — 40 % раствор № 1 и 4 % раствор № 2.

Перед лечением чесотки больному нужно тщательно вымыться с мылом. Вначале в течение 10 минут втирают раствор № 1 в той же последовательности, что и бензилбензоат. Затем 10 минут больной обсыхает. За это время на коже появляется множество кристалликов гипосульфита. Потом раствор гипосульфита наносят снова в той же последовательности, но только смачивая кожу без втирания, чтобы не стереть образовавшиеся кристаллы.

Спустя 10 минут кожу обрабатывают раствором № 2 (предварительно обязательно вымыть руки) новым тампоном или губкой 2-4 раза с перерывами по 5 минут (для обсыхания).

После втираний и обсыханий больной надевает чистое белье, меняет постельное белье и не моется 3 дня. Кисти рук после каждого мытья следует вновь обработать обоими растворами. Через 3 дня больной принимает горячий душ с мылом, опять меняет нательное и постельное белье. При необходимости курс лечения повторяют.

Одно время популярным было лечение чесотки полисульфидным линиментом (10 % для взрослых, 5 % для детей), который втирали в течение 10-15 минут: детям — во всю поверхность тела, взрослым — тоже, за исключением кожи головы. Лечение длится 2 дня. Затем больной не моется 3 дня, после чего принимает горячий душ с мылом, меняет нательное и постельное белье (первый раз он меняет белье в первый день лечения). В настоящее время этот метод используется редко.

Долго основными препаратами для лечения чесотки были мази, содержащие серу (20 % и 33 % серная мазь, мазь Вилькинсона). После горячего душа с мылом больной втирает одну из этих мазей в пораженные участки кожи ежедневно в течение 5-7 дней. Через 6-8 дней он моется с мылом, меняет нательное и постельное белье. Точно так же, как серные мази, применяют 5 % водную эмульсию мыла «К».

За рубежом кроме описанных выше средств для лечения чесотки используют перуанский бальзам, клофенотан или 6 % ДДТ, линдан или 1 % гамма-бензолгексохлоран, 10 % крота-митон-крем. Тиобендазол назначают внутрь из расчета 25 мг/кг в день в течение 10 дней, а местно — 5 % крем с тиобендазолом для смазывания кожи в течение 5 дней.

В 1984 г. французская лаборатория СКАТ выпустила аэрозольное противочесоточное средство спрегаль, в котором действующим началом является эсдепалетрин. Это средство широко используется в настоящее время. Аэрозолем обрабатывают всю кожу 1 раз вечером, особенно тщательно — места поражения. На следующий день больной меняет нательное и постельное белье и не моется минимум 12 часов, затем принимает горячий душ с мылом. Через 3 дня лечение спрегалем необходимо повторить. Всех контактировавших с больным также следует обработать аэрозолем спрегаль. Одного флакона аэрозоля хватает для обработки 2-3 человек. Так излечиваются 91 % больных.

Обязательна тщательная дезинфекция одежды и постельных принадлежностей путем их стирки с последующим кипячением или путем обработки белья аэрозолем А-ПАР (фирмы СКАТ, Франция), которая обеспечивает дезинфекцию белья за 2 часа.

Больным норвежской чесоткой вначале нужно очистить кожу от гнойных корок кератолитическими средствами, а затем применить описанные выше препараты, но обязательно в условиях стационара.

Безусловно, необходим тщательный осмотр всех членов семьи больного чесоткой или соседей по комнате в общежитии. В зависимости от результатов осмотра проводят их лечение или профилактическую обработку.

Прогноз болезни

Чесотка хорошо поддается лечению. У некоторых больных после проведенной полноценной терапии длительное время могут оставаться зудящие папулы, которые специалисты называют постскабиозной лимфоплазией кожи (чаще эти папулы наблюдаются у мужчин на половом члене, на мошонке, на локтях, ягодицах, в подмышечных областях, на молочных железах у женщин). Этот симптом не является показанием для дополнительного курса специфического лечения чесотки у взрослых или для освобождения детей от посещения детского коллектива, но в этих случаях показано применение антигистаминных препаратов, индометацина, стероидных мазей, в том числе и под окклюзионную повязку, лазеротерапии.

Для большей эффективности лечения чесотки очень важно провести текущую и заключительную дезинфекцию в месте проживания больного и его семьи. Текущую дезинфекцию они проводят сами. Для этого им нужно прокипятить белье в 1-2 % растворе соды или со стиральным порошком; верхнюю одежду хорошо вытряхнуть, обработать по швам аэрозолем А-ПАР и прогладить через 2 часа горячим утюгом.

Крупные вещи (шубы, пальто, плащи) сложить в целлофановый мешок, плотно закрыть и оставить на 10-14 дней, затем вытряхнуть их и прогладить.

Заключительную дезинфекцию при чесотке должен проводить работник дезинфекционного отделения Центра гигиены и эпидемиологии после госпитализации больного или после окончания его амбулаторного лечения.

Несите в мир свет и добро – поделитесь с друзьями

Ссылка на основную публикацию