Родинки (родимое пятно, невус)

Опасные родинки – виды невусов, которых стоит опасаться

Невусы редко воспринимаются людьми как угроза, чаще они либо игнорируются, либо считаются отличительной особенностью, деталью образа. Большинство родинок безобидны, но и есть и опасные виды этих новообразований. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно внимательно следить за состоянием невусов.

Почему опасны родинки?

Темные пятнышки на коже – это скопление клеток (меланоцитов) с высокой концентрацией пигментного вещества. Пока не выяснены точные причины, из-за которых формируется родинка, невус может появиться на фоне гормональных изменений, подверженности солнечному излучению, наследственности и других факторов. Главной опасностью таких образований на коже считается вероятность их перерождения в злокачественную и очень агрессивную опухоль – меланому.

Скрытая угроза в том, что визуально крайне сложно диагностировать рак на ранней стадии. Подозрительный и неравномерно окрашенный большой невус может являться обычной родинкой, а маленькое аккуратное пятнышко, не привлекающее внимания, постепенно переродится в меланому. Точный диагноз поставит только опытный дерматолог после обследования и гистологического анализа.

Виды родинок

Существует несколько вариантов классификаций рассматриваемых пятен. По структуре дифференцируют такие виды невусов:

  1. Пигментные родинки – возникают из-за переизбытка меланоцитов, имеют преимущественно темную окраску, от коричневых оттенков до черного цвета.
  2. Сосудистые образования – формируются на фоне интенсивного роста капилляров, чаще красные или розовые.

В зависимости от времени появления различают врожденные и приобретенные невусы. Первая группа классифицируется по размеру:

  • мелкие, до 1,5 мм;
  • средние, до 1 см;
  • крупные, более 10 мм.

Последние 2 категории – самые опасные родинки, потому что они часто перерождаются в злокачественные новообразования с поражением внутренних органов и разрастанием патологических тканей. Это связано не с размером пятен, а с повышенным риском их повреждения. Невусы более 5 мм в диаметре сильнее подвержены трению и раздражению, получают больше солнечной радиации при загаре.

Приобретенные родинки дифференцируют по глубине скопления меланоцитов:

  • эидермальные – в верхних слоях кожи;
  • внутридермальные – глубоко в дерме;
  • смешанные и пограничные – между дермой и эпидермисом.

Отдельным типом считается висячий невус. Это выступающая над поверхностью кожи родинка с бугристыми очертаниями. Есть следующие формы таких наростов:

Еще один изолированный вид пигментных пятен – меланоформный невус. Он является главным ответом на вопрос, какие родинки опасны. Данное новообразование иногда диагностируется как доброкачественная опухоль, имеющая склонность к перерождению. Меланоформный невус не всегда приобретается в течение жизни. У некоторых детей он возникает еще на этапе внутриутробного развития.

Виды неопасных родинок

Большинство имеющихся невусов не представляют никакой угрозы, даже если они выглядят необычно. Стандартные неопасные родинки – это плоские симметричные пятнышки с ровными краями, самые распространенные образования. Они сформированы из меланоцитов, практически не реагируют на солнечное излучение и механические повреждения кожи, не перерождаются в злокачественные опухоли.

Среди необычных родинок, которые не несут угрозы в спокойном состоянии, можно отметить следующие виды:

  1. Голубой невус (Ядассона-Тиче). Это приобретенное плоское или немного выпуклое новообразование с гладкой поверхностью. Цвет родинки варьируется от светло-голубого до иссиня-черного.
  2. Ангиома. Нарост красного цвета, напоминающий по форме бородавку. Возникает вследствие утолщения кровеносных сосудов.
  3. Невус Сеттона. Формирование чаще встречается среди детей с витилиго или аутоиммунными патологиями. Это родинка, вокруг которой присутствует ареол обесцвеченной кожи.
  4. Родимое пятно. Врожденный невус, может увеличиваться в размерах по мере взросление. Форма пятна преимущественно неправильная, очертания могут быть и четкими, и размытыми.
  5. Невус Беккера. Редко диагностируемое образование, представляет собой крупные бляшки на коже, 10-30 см, желто-коричневого цвета. Поверхность таких родинок бугристая, шершавая, часто покрывается жесткими волосами.
  6. Акрохордон. Мягкий полип на ножке, телесного цвета (реже – коричневого), свисает с кожи.

  • Папиллома. Небольшой нарост, представляющий собой доброкачественную опухоль. Структура мягкая, цвет не отличается от естественного оттенка кожи.
  • Виды опасных родинок

    Дерматологи обращают внимание, что любой, даже безобидный невус может переродиться в злокачественную опухоль при определенных негативных факторах:

    • радиация;
    • интенсивное солнечное облучение;
    • механическое или химическое повреждение родинки;
    • аутоиммунные патологии в организме;
    • инфекции.

    Самым опасным считается меланоформный невус (фото ниже). Сначала он выглядит как обычная родинка, но постепенно подвергается изменениям, свидетельствующим об озлокачествлении процесса. Новообразование меняет цвет или форму, размер и структуру, может чесаться и кровоточить. Помимо меланоформного невуса есть и другие опасные родинки, фото каждой представлено под описанием:

    1. Кератома. Доброкачественное выпуклое образование кожи круглой или овальной формы. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого, поверхность неоднородная. При повреждениях кератомы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.
    2. Диспластический невус. Пигментное пятно с рваными краями, неправильной формой и нечеткими контурами, цвет неоднородный. Такая родинка может и возвышаться над поверхностью кожи в виде бугорка, и быть плоской.
    3. Невус Ота (монгольское пятно). Заболевание носит преимущественно односторонний характер и поражает лицо или область ягодиц. Патология представляет собой одно крупное синее пятно или группу пигментаций, которые сливаются друг с другом. Эти опасные родинки редко перерождаются в рак, но требуют диспансерного наблюдения у дерматолога.
    4. Меланоз Дюбрейля. Предопухолевое состояние, представляющее собой бляшку с неравномерной окраской и нечеткими границами на открытых участках тела. Особенностью родинки является ее очень медленный рост.
    5. Гигантский врожденный невус. Очень крупное родимое пятно. Случаи перерождения редки, но за новообразованием должен постоянно наблюдать врач.

    Как распознать опасные родинки?

    Самостоятельно поставить себе диагноз и определить качество невуса невозможно, поэтому важно при малейших подозрениях на злокачественный процесс обращаться к дерматологу. Есть несколько признаков, как выглядят опасные родинки, и чем они отличаются от простых пигментных пятен. В медицине их объединили в симптомокомплекс с запоминающимся названием АККОРД.

    Изменения родинок

    Переродиться в злокачественную опухоль или трансформироваться в рак может не только меланоформный или диспластический невус. Простые родинки тоже способны малигнизироваться после повреждений, облучения или инфицирования. Чтобы своевременно распознать патологический процесс, необходимо запомнить простые критерии его развития АККОРД:

    • А – асимметрия;
    • К – край;
    • К – кровоточивость;
    • О – окраска;
    • Р – размер;
    • Д – динамика.

    Первые признаки меланомы

    На ранних стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Опасные родинки долго маскируются под обычные невусы. Даже из указанных выше критериев может возникнуть только один. Часто первые симптомы меланомы человек замечает уже на поздних этапах прогрессирования патологии, поэтому при наличии подозрительных родинок важно сразу их исследовать. Помимо визуальных изменений пигментных пятен, могут присутствовать и общие признаки:

    Чем опасно содрать родинку?

    Есть миф, что повреждение невуса всегда оканчивается раком кожи. Это заблуждение, родинки опасные и неопасные при механических травмах могут малигнизироваться, но нечасто. Если сразу обработать место повреждения антисептиком и обратиться к дерматологу, любых неблагоприятных последствий легко избежать. В противном случае высок риск инфицирования ранки и мутации клеток в злокачественную форму.

    Когда нужно удалять родинку?

    Существуют прямые показания к иссечению невуса:

    • расположение в промежности, на подошвах стоп и в волосистой части головы;
    • частая травматизация родинки;
    • изменение формы, границ и окраски невуса;
    • рост пятна, возникновение зуда, кровоточивости или боли.

    Дерматологи не запрещают удаление невуса, если он является даже просто косметическим дефектом. Поощряется такая процедура, если родинка сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Выпуклые новообразования сильнее подвержены травмам и трению, особенно на лице, шее и туловище, поэтому лучше сразу от них избавиться и провести гистологический анализ материала.

    Нужно ли удалять опасные родинки?

    Невусы, склонные к перерождению в рак кожи или злокачественную опухоль подлежат немедленному иссечению с захватом небольшого количества окружающей ткани. Отрицательным ответ дерматолога будет на вопрос, можно ли удалять опасные родинки самостоятельно, с помощью недорогих средств от бородавок или народных рецептов. Такие эксперименты чреваты осложнениями и повышением агрессивности раковых клеток.

    Нужно ли удалять поврежденную родинку?

    Если невус был случайно сорван или на нем образовались ранки от трения, лучше посетить дерматолога. Опасные поврежденные родинки сразу удаляются с последующей отправкой оставшегося материала на гистологический анализ. Когда обследование показало, что пигментное пятно было «спокойным», иссечение остается на выбор пациента. Можно ограничиться правильным антисептическим и ранозаживляющим уходом. Такая же тактика практикуется, если повредился папилломатозный невус или акрохордон.

    Чем опасно удаление родинок?

    Многие люди боятся идти к дерматологу из-за последствий операции. Лучше предварительно обсудить с доктором удаление родинок, опасно ли это, зависит исключительно от профессионализма и опыта врача. Правильное использование скальпеля, лазера или радионожа исключает любые неблагоприятные последствия. Своевременное удаление опасной родинки является единственным способом избежать рака кожи. Важно только устранить все клетки патологического новообразования.

    Гистология родинки

    Данный анализ выполняется не всегда. Простой невус кожи, который при дерматоскопии оказался «спокойным», можно удалять без последующего исследования. Подозрительные и явно опасные родинки обязательно отправляются на гистологию для тщательного микроскопического анализа полученного материала, в ходе которого определяется:

    • наличие раковых клеток;
    • толщина опухоли;
    • степень ее агрессивности.

    Что такое невусы (родинки) и как они выглядят

    У 75% людей на теле есть образования, которые медики называют невоидными опухолями, а обыватели – родинками. Обычно они возникают в детском или подростковом возрасте, и не вызывают значительного дискомфорта. Но иногда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную – меланому. Так как же разобраться, невус – что это такое, и нужно ли его удалять?

    Что такое невусы (родинки)

    С точки зрения медицины, родинка – это меланоцитарный невус, или невоидная опухоль. Так принято называть доброкачественное скопление меланоцитов – пигментных клеток, вырабатывающих полимеры группы меланинов. Они определяют цвет кожи, волос, радужной оболочки глаза, губ и половых органов. Например, эумеланины придают тканям черный или коричневый оттенок, феомеланины – розовый или красный.

    Отвечая на вопрос, что такое родинка, медицина определяет ее как порок развития кожных покровов.

    Как выглядят невусы

    Внешне невоидные опухоли выглядят как пятнышки, папулы или узелки. Они расположены на уровне кожи или возвышаются над ней. Образование может быть окрашено в разные цвета – красный, черный, коричневый, фиолетовый, приобретать практически любые очертания и размеры. Согласно одной из теорий, такие опухоли способны самостоятельно синтезировать пигмент меланин.

    Встречаются и беспигментные невусы – например, аденоматозные невоидные опухоли, возникающие из тканей сальных желез. Они выглядят как бесцветные новообразования. Не стоит путать их с папилломами, развивающимися под воздействием вируса папилломы человека. Последние можно отличить по наличию характерной “ножки” у основания.

    По размеру все пигментные новообразования делят на такие группы:

    • маленькие – менее 1.5 см в диаметре;
    • средние – 1.5-20 см;
    • гигантские – более 20 см.

    Почему появляются невусы у людей

    Невусные клетки развиваются в период внутриутробного развития из скопления, именуемого нервным гребнем. Он выделяется из краевых отделов нервного желобка во время его замыкания в нервную трубку. Нервный гребень также участвует в образовании мозговых оболочек, нервных узлов, надпочечников. На этом этапе закладываются предшественники нормальных мелантоцитов; они располагаются в глубоких слоях дермы.

    Некоторые из клеток этого скопления не достигают зрелости, и мигрируют в соединительнотканную часть кожи, расположенную под эпидермисом. Под воздействием внешних факторов они начинают активно вырабатывать пигментные клетки, видимые на коже как родинки. У младенцев практически не бывает заметных родинок, но в их дерме уже заложены скопления, ожидающие стимуляции. По другой версии, невусы есть на теле каждого человека с момента рождения, но они настолько малы, что распознать их невооруженным взглядом невозможно. Когда же новообразование увеличивается в размерах, оно воспринимается нами как новая родинка.

    В редких случаях (около 1%) встречаются врожденные невусы: младенец рождается с различимым пятнышком на теле. Они появляются сразу после рождения. Врожденная форма считается более опасной, чем приобретенная, из-за повышенного риска малигнизации. Внешне ее легко отличить по размеру – диаметр таких невусов всегда выше 1.5 см.

    Виды невусов

    Все невоидные опухоли делят на типичные и атипичные, или диспластические. Атипичные невусы по внешним и внутренним признакам сходны с меланомой, но не представляют опасности.

    Гистологическая классификация делит все пигментные новообразования на следующие разновидности:

    • пограничные;
    • эпидермальные;
    • интрадермальные;
    • себорейные;
    • сложные;
    • эпителиолидные;
    • галоневусы;
    • монгольские пятна;
    • голубые;
    • папилломатозные;
    • фиброэпителиальные;
    • розовые меланоцитные;
    • верукозные.

    Они отличаются по форме, внешнему виду, цвету, однородности и размерам. Некоторые формы выделяются характерной структурой (плотной или мягкой), шерховатостью, тенденцией к слиянию.

    Причины развития невусов

    Родинки бывают врожденными, но чаще – приобретенными. При этом невус не возникает без причины. Врожденная форма считается пороком внутриутробного развития, вызванным такими факторами:

    • генетической предрасположенностью;
    • заболеваниями урогенитального тракта у матери;
    • употреблением матерью пероральных контрацептивов непосредственно перед зачатием;
    • патологиями беременности, протекающей с выраженными колебаниями гормонального фона;
    • воздействием на организм будущей матери ультрафиолетового излучения, радиации, токсических соединений.

    Устранить все эти факторы невозможно – влиять на генетическую предрасположенность наука пока не способна. Но даже если свести риск появления врожденных невусов к минимуму, они могут появиться в течение жизни. После рождения ребенка на образование невоидных опухолей влияют следующие факторы:

    1. Ультрафиолетовое облучение. Основная роль меланоцитов, из которых состоит любой невус, – защитная: они препятствуют проникновению радиации и повреждению чувствительных внутренних структур. Наглядный пример – цвет кожи у разных групп народов Земли. Население регионов с высоким уровнем ультрафиолетовой радиации более смуглое, чем в умеренном поясе.
    2. Радиационное и рентгеновское излучение. Механизм образования невусов схож с предыдущим: организм усиленно вырабатывает меланоциты в качестве защитной реакции.
    3. Гормональный всплеск или сбой. Половое созревание, беременность, климактерический период, заболевания эндокринной системы приводят к появлению новых пигментных пятен. Иногда происходит и обратная реакция – старые родинки исчезают. Это связано с тем, что на образование пигмента меланина влияет меланотропный гормон гипофиза.
    4. Прием оральных контрацептивов или других медикаментов, влияющих на работу эндокринной системы.
    5. Травматизация кожного покрова. Она провоцирует воспалительный процесс, стимулирующий активное деление клеток, в том числе и невоидных.
    6. Инфекционные и аллергические заболевания кожи. Механизм образования невоидных опухолей сходен с травматизацией. Во время заживления поврежденного участка происходит активная регенерация клеток. Невоидные клетки также участвуют в этом процессе.
    7. Вирусы. Становятся причиной перемещения пигментированных клеток к эпидермису.

    В появлении родимых пятен участвует и наследственный фактор. Нередки случаи, когда у близких родственников встречаются невусы одинаковой формы.

    Нужно ли удалять невусы и почему

    Сама по себе родинка не представляет опасности. Но она может малигнизироваться – превратиться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Существует несколько факторов, способствующих малигнизации – регулярные механические или химические повреждения новообразования, нарушения гормонального фона. Но удалять все родимые пятна без разбору нет необходимости.

    Читайте также:  Как удаляют родинки лазером: как происходит, опасен ли метод, остаются ли шрамы, противопоказания

    Чтобы определить “опасность” родинки, в США была придумана методика ABCDE, описывающая симптомы малигнизации. Ее русскоязычная интерпретация звучит так:

    • А – асимметрия;
    • Б – бордюр, то есть наличие неровных краев у пигментного пятна;
    • В – вкрапления, неоднородная окраска;
    • Д – диаметр более 6 мм;
    • Э – эволюция, или появление новых пятен у пациента младше 30 лет, а также изменение внешнего вида старых.

    Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Но самодиагностика – малоэффективное занятие: существует множество кожных новообразований, отвечающих вышеперечисленным критериям, и далеко не все из них опасны. А меланома, появившаяся на чистой коже, на ранних стадиях может выглядеть как типичная родинка. Лечить новообразование самостоятельно категорически запрещено.

    Для точной постановки диагноза нужна консультация дерматолога-онколога. Если ему не понравится, как выглядит родинка, он может назначить гистологическое обследование или биопсию. Но диагностический метод также определяет специалист: некоторые исследователи полагают, что использование травматизирующего метода анализа (например, биопсии) способно повысить риск малигнизации опухоли.

    Появление боли, зуда или кровотечения возле родинки – повод обратиться к врачу как можно скорее.

    Несколько фактов о появлении родинок

    Наука еще не выяснила все о пигментных пятнах и родинках. Так, ученые до сих пор точно не знают, почему часть невоидных клеток в период внутриутробного развития мигрируют в соединительнотканную часть дермы.

    Не существует такого места на теле человека, где не могла бы появиться родинка или родимое пятно. Они возникают в ротовой полости, на языке, во влагалище и анальном отверстии. Невусы на слизистых оболочках встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

    Важно следить не только за формой и окрасом родинок, но и за их численностью. Среднее количество невусов на теле взрослого человека – 20. Если их более 50, человек находится в группе повышенного риска развития меланомы. В этом случае регулярный осмотр у врача обязателен.

    ОПАСНЫЕ РОДИНКИ: 6 признаков меланомы

    У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.

    Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.

    Какие родинки бывают опасными

    Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

    Атипичные невусы

    Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

    Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)

    Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.

    Кожные новообразования неясной этиологии

    Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

    Опасные родинки: признаки

    Изменения цвета

    Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

    Измена высоты

    Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

    Болевые ощущения

    Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

    Спутниковые пигментации

    Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

    Зуд и жжение

    Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

    Изменяется консистенция

    Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

    Какие родинки потенциально опасны

    Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

    1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

    2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

    3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

    4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

    5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

    6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
    7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

    ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

    Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.

    Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

    В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

    Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

    Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

    Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

    Симптомы меланомы

    Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

    Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

    Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

    Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

    Фото опасных родинок

    Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

    Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

    Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

    Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

    Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

    Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека

    Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и нормальные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

    Что такое родинка

    Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

    От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

    • полового созревания;
    • беременности;
    • климакса.

    Какие бывают родинки

    Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

    • происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
    • структуре – пигментные, сосудистые;
    • месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
    • возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
    • потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

    Безопасные родинки

    Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

    • присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
    • длительным состоянием без изменений.

    Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

    • телесный оттенок;
    • неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
    • мягкая консистенция;
    • волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
    • диаметр не более 5 мм;
    • симметричность;
    • невус в форме пятна.

    Какие родинки опасны

    Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

    • изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
    • быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
    • возникновение трещин;
    • образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
    • отсутствие эластичности;
    • появление зуда, жжения;
    • наличие дискомфортных ощущений.

    Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

    • травмирование невуса по неосторожности;
    • самостоятельное удаление;
    • злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
    • расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
    • размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
    • ранее удаленная меланома.

    Чем опасны родинки

    От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

    • переходить в атипичную – предраковую форму;
    • разрастаться до крупных размеров;
    • превращаться в раковые;
    • при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

    Как быстро развивается меланома из родинки

    Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

    • рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
    • попадание их в кровь, лимфу;
    • проникновение в легкие, печень, почки;
    • разрастание в этих органах;
    • полное поражение организма;
    • летальный исход.

    Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

    • горизонтальный – происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
    • вертикальный – сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
    • узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

    Первые признаки меланомы

    Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

    • увеличение высоты новообразования;
    • кровоточивость;
    • появление выделений;
    • покраснение;
    • жжение, зуд;
    • отечность тканей;
    • размягчение невуса;
    • появление корочки;
    • утолщение;
    • выпадение волос;
    • расширение пигментации вокруг места поражения.

    При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

    • значительное изменение размеров;
    • появление боли;
    • увеличение лимфоузлов;
    • изъязвление поверхности;
    • образование новых очагов;
    • кровотечение из мест пигментации;
    • отделение жидкости;
    • уплотнение кожи;
    • появление у нее землистого оттенка;
    • признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

    Как отличить родинку от меланомы

    Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

    • симметричное;
    • с ровными краями;
    • равномерное по окрасу;
    • с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

    Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

    • разрастание за короткий срок;
    • ярко выраженная асимметрия формы;
    • неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
    • отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
    • увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
    • изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

    Как выглядят опасные родинки

    Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

    • синие – уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
    • узловые – по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
    • кожные – часто бледные, выпуклые;
    • гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
    • шпиц – похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
    • соединительные – связывают отдельные образования в целое.

    Родинка с неровными краями

    Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

    • ускоренного изменения по размерам;
    • наличия четко выраженной асимметрии;
    • возникновения сильно изрезанных по форме границ.

    Шершавая родинка

    Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

    • гладкий невус превратился в шершавый;
    • беспокоит жжение, зуд, покалывание;
    • в середине появились неровности, уплотнения;
    • образовались участки с разными оттенками;
    • значительно увеличился диаметр.
    Читайте также:  Комедоновый невус: что это такое, лечение угревидных родинок

    Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

    • появления кровоточивости;
    • развития воспалительного процесса;
    • стремительного изменения размеров;
    • формирования асимметричности;
    • образования гнойных выделений;
    • возникновения болезненных ощущений при касании;
    • зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

    Большие родинки

    Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

    • травмировались;
    • уплотнились;
    • начали чесаться;
    • были неудачно самостоятельно удалены;
    • изменились по габаритам, форме;
    • кровоточат.

    Какие родинки можно удалять

    Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

    • противопоказаний не существует;
    • важно правильно выбрать методику иссечения.

    Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

    • травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
    • вызывают болезненность во время прикосновения;
    • находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
    • меняют цвет, форму, очертания;
    • значительно увеличиваются в размерах;
    • отличаются наличием жжения, зуда;
    • сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

    Родимое пятно: какую тактику выбрать – удаление или наблюдение?

    Родимое пятно — приобретенное или врожденное пигментное образование кожного покрова. Оно может локализоваться на лице, голове, ногах или руках. Степень пигментации различна – от коричневого и черного до красного и фиолетового оттенков. Существует риск малигнизации образования, поэтому при увеличении его в размерах, изменении формы и рельефа, воздействии неблагоприятных внешних факторов, необходимо лечение лазером или другими методами.

    Пигментные образования встречаются у людей любого возраста и пола. Наиболее частая локализация — кожа лица и открытые участки тела. Считается, что у новорожденных количество родимых пятен ограничено или они полностью отсутствуют. В течение 1 года жизни появляются первые пигментные точки, которые трудно увидеть.

    Чем отличается родинка от родимого пятна?

    Дерматологи отмечают, что оба образования одинаковы. Однако сами люди часто называют «родимым пятном» пигментные образования большого размера — от 1 см и более.

    Причины возникновения

    Врачи выделяют врожденные и приобретенные родимые пятна. Отдельно стоят гемангиомы, которые связаны с избыточным образованием капилляров в коже.

    Приобретенные

    Известно, что по мере взросления человека, число невусов меняется. Некоторые из них исчезают, но, чаще всего, появляются новые, а старые могут менять свою окраску и четкость контура. Важный фактор — наследственность. При наличии большого числа родинок у одного или обоих родителей, велика вероятность такой картины и у потомства.

    Второй по значимости фактор — воздействие ультрафиолетового излучения. Люди, которые подвергаются избыточной инсоляции под солнцем или при посещении солярия, имеют большее число пигментных очагов на открытых участках кожи.

    Большое влияние на образование меланина и число пигментных клеток в кожном покрове оказывает эндокринная система. В связи с этим, пиковыми периодами являются период полового созревания, беременность (изменение гормонального фона при беременности провоцирует появление хлоазм). Воспалительные заболевания кожного покрова (дерматит, акне и др.) также провоцируют повышенное образование пигмента.

    Приобретенные невусы составляют основную массу всех родимых пятен. В возрасте до 1 года, они отмечаются у 5% детей, в возрасте 16-17 лет – уже у 95%. В пожилом возрасте часто наблюдается их регресс.

    Врожденные

    Причины появления родимых пятен у новорожденных связаны с нарушениями процессов эмбрионального развития. Клетки меланобласты, которые в норме приводят к появлению пигментных меланоцитов в коже, должны мигрировать в нее из первичной нейроэктодермальной трубки. При нарушении процессов миграции и формировании клеточных скоплений, образуются видимые очаги светло-коричневого цвета.

    Причины образования гемангиом

    Красное родимое пятно, выявляемое у новорожденного или ребенка раннего возраста, является сосудистым образованием – следствием избыточного роста капилляров внутри кожи. Это связано с нарушением процесса клеточного деления. Гемангиома может иметь цвет от бледно-розового до красно-багрового.

    К возможным причинам нарушения образования капилляров относят:

    • перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания — ОРВИ, грипп, цитомегаловирусная инфекция и т. п.;
    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов во время беременности;
    • воздействие в гестационный период неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивное излучение, загрязненность воздуха промышленными продуктами и др.).

    В большинстве случаев установить конкретную причину не удается.

    Классификация родимых пятен

    Все невусы принято разделять на две большие группы:

    1. Пигментные, связанные с формированием в коже большого числа меланина, имеющего коричневый цвет.
    2. Сосудистые, образующиеся в результате чрезмерного роста капиллярных сосудов.

    Помимо этого, подобные образования разделяют на врожденные и приобретенные в зависимости от времени их появления. Врожденные всегда оценивают по размерам:

    • мелкие — от 0,5 до 1,5 мм;
    • средние — не более 1 см;
    • крупные — больше 1 см;
    • гигантские — более 10 см или захватывающие целую анатомическую область (щека, ягодица и др.).

    Подобное разделение необходимо для определения прогноза.

    Опасны или нет родимые пятна?

    Специалисты считают, что риск озлокачествления максимальный в случае выявления крупных и гигантских образований. В этом случае, рекомендуется активное наблюдение и хирургическое удаление.

    Пигментные родимые пятна, возникшие после рождения, разделяют на три вида, в зависимости от их локализации внутри кожи:

    • эпидермальные – скопление меланина наблюдается только в пределах эпидермиса;
    • внутридермальные — накопление пигментных клеток происходит внутри дермы, т. е. под эпидермисом;
    • смешанные или пограничные – скопление меланина и в эпидермисе, и в дерме.

    Существует большое количество видов родимых пятен сосудистого происхождения. Они могут быть простыми, кавернозными, комбинированными или смешанными. Различия между ними связаны с морфологической картиной, которая может быть исследована при проведении биопсии.

    Клинические проявления

    Пигментные и сосудистые невусы имеют характерные внешние проявления. Пигментные представлены участками, имеющими окраску, отличную от неизменного кожного покрова. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешний вид различен, но, в большинстве случае это очаг округлой или овальной формы с четкими границами, находящееся на уровне кожи или возвышающееся над ней.

    Гемангиомы – это плоские или возвышающиеся над кожным покровом бугристые очаги, от 1 мм до 10 и более см в диаметре, в виде белых (при недостаточном кровенаполнении сосудов) или бордово-синюшных родимых пятен.

    При неизменных характеристиках (цвет, рельефность, четкость границы) незначительный и постепенный рост родимого пятна является нормой. При изменении указанных показателей, выпадении волос в области пигментации, образовании язв, шелушении, воспалении и т. д. можно предположить развитие меланомы.

    У детей гемангиомы имеют тенденцию к увеличению своих размеров. При этом они растут не только в ширину, но и вглубь. Это может привести к сдавлению мягких тканей, сосудисто-нервных пучков и внутренних органов. При травматизации сосудистого патологического очага возможно развитие кровотечения, сложно поддающегося остановке консервативными методами.

    Возможно образование родимого пятна на глазу или слизистых оболочках. В норме, на них не бывает скоплений меланоцитов. Люди с подобными симптомами должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и самостоятельно визуально оценивать состояние для своевременного выявления изменений.

    Диагностические мероприятия

    При выявлении малых или больших родимых пятен, основная задача — своевременно определить их трансформацию в злокачественные образования. Диагностика пигментных и сосудистых образований включает схожие мероприятия:

    1. Определение времени появления пигментного образования — сразу при рождении или в течение жизни. Необходимо установить меняло ли оно свою форму, цвет и размеры. При наличии изменений, дерматолог интересуется о их связи с неблагоприятным воздействием на родимое пятно в виде ожога, травмы или расчесывания. Если человек ранее обращался к врачам, то важно оценить полноту и эффективность проводимого лечения.
    2. Физикальный осмотр – визуальная оценка образования и его пальпация. В случае сосудистого родимого пятна, необходима аускультация и определение площади кожной гемангиомы.
    3. Ультразвуковое исследование последнего позволяет оценить глубину его распространения, а также особенности структуры. Проводится измерение скорости кровотока с помощью УЗИ и допплерографии. При необходимости точного установления границ и особенностей кровоснабжения, возможна ангиография.
    4. Если родимое пятно располагается на затылке или других участках тела рядом с костными структурами, проводится рентгенография.

    Выявление злокачественной трансформации возможно с помощью эпилюминесцентной микроскопии. Специальный дерматоскоп позволяет врачу оценить внутреннюю структуру и границы образования внутри кожи. Если они неоднородны или наблюдается врастание пигментной ткани вглубь кожного покрова, это свидетельствует о злокачественном перерождении родимого пятна. Аналогичным неинвазивным способом диагностики является цифровой анализ на компьютере. Полученные с помощью камер высокого разрешения фотографии анализируются специальными компьютерными программами, которые могут выявлять признаки, характерные для меланомы.

    Злокачественная трансформация родимых пятен

    Для постановки диагноза рекомендуется проведение гистологического анализа. Известно, что любое травматическое воздействие, например, медицинские манипуляции в виде криодеструкции или частичного хирургического иссечения, могут стать причиной озлокачествления. В связи с этим, материал для гистологического анализа получают с помощью мазка, прикладывая предметное стекло к поверхности невуса. Неинвазивное исследование возможно при наличии на нем трещин или язвочки.

    В большинстве случае, при необходимости хирургического иссечения пигментного пятна, полученный материал обязательно отправляется на морфологический анализ. В зависимости от заключения о доброкачественности или злокачественности процесса, подбирается дальнейшая тактика лечения.

    Подходы к лечению

    Терапия сосудистых и пигментных образований имеет ряд отличий. В связи с этим, после установления природы родимого пятна, определяется непосредственная тактика лечения для конкретного пациента.

    Лечение пигментных образований

    Любая родинка — потенциальная меланома, в связи с чем, необходимо минимизировать ее повреждения в процессе обычной жизнедеятельности.

    Можно ли делать тату на родимом пятне?

    Однозначно – нет. Подобная манипуляция может запустить злокачественную трансформацию и развитие рака кожи.

    Удаление проводится по 2 показаниям: онкологической настороженности и при косметических проблемах. В случае хирургического лечения при подозрениях на меланому, патологический очаг удаляют путем его иссечения в пределах здоровых тканей. После окончания операции, материал обязательно передается для гистологического анализа.

    При локализации на шее, где постоянно натирается воротником, или лице, приводя к косметическому дефекту, возможно удаление родимого пятна даже небольшого размера без медицинских показаний к этому. В этом случае необязательно проводить широкое хирургическое иссечение. Возможно использовать ограниченное хирургическое удаление, электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазерное воздействие. Каждый из методов имеет различия в своих механизмах и показаниях к проведению:

    • Хирургическое удаление — стандартный метод лечения при наличии обширного участка поражения или трансформациях, расположенной глубоко в коже. Иссечение родимого пятна должно производиться в диаметр 2-6 см в зависимости от его локализации. Основной недостаток оперативного удаления связан с косметическим дефектом в виде рубца.
    • Электрокоагуляция заключается в иссечении путем термического воздействия высокочастотного тока. Удаление проводят по здоровой ткани, что позволяет отправить операционный материал на гистологическое исследование. В отличие от обычного хирургического вмешательства, рубцовые изменения на коже при электрокоагуляции не характерны.
    • Лазерное удаление — современная процедура, рекомендуемая большинством врачей по косметологическим показаниям. Лазер действует локально, не повреждая окружающие ткани. На месте лазерного воздействия остается корочка, защищающая рану от присоединения инфекции и рубцовой деформации. Однако такой метод полностью разрушает патологические ткани, без возможности их гистологического исследования.
    • При небольшом размере очага, который не выступает над кожей и находится на спине и других закрытых участках тела возможно проведение криодеструкции.

    Выбор конкретного типа вмешательства проводит онколог. При наличии у него подозрения на озлокачествление, необходимо традиционное хирургическое удаление.

    До и после электрокоагуляции родимого пятна

    Терапия при сосудистых пятнах

    Сосудистые родимые пятна отличаются своим прогнозом. В связи с этим, возникает вопрос, можно ли их удалить в детском возрасте? Специалисты рекомендуют раннее хирургическое лечение детям, имеющим гемангиомы на коже головы и шеи, а также на области промежности и на слизистой оболочке рта. Удаление необходимо при частых кровотечениях, присоединении бактериальной инфекции, агрессивном росте и наличии некротических изменений. Отложить хирургическое вмешательство можно при ее капиллярном строении, отсутствии косметического дефекта и начале спонтанного регресса.

    При поверхностной локализации и небольших размерах, деструкция может быть проведена с помощью лазерного воздействия, криодеструкции или электрокоагуляции. При кавернозном характере роста эффективна склеротерапия, заключающаяся в введении склерозирующих веществ в сосуды, образующие патологические ткани. Хирургическое иссечение в пределах здоровой ткани необходимо при глубоком расположении родимого пятна или невозможности проведения малоинвазивных процедур. Если в новообразовании выявлен крупный сосуд, питающий его, то может быть проведена эмболизация при эндоваскулярном хирургическом вмешательстве.

    При локализации в области глазницы или больших размерах, удаление описанными методами произведено быть не может. Для лечения проводится лучевая терапия или воздействие сверхвысокочастотным магнитным полем. Подобное воздействие приводит к остановке роста сосудистого новообразования и позволяет частично удалить его с помощью хирургических вмешательств или криодеструкции.

    Возможные осложнения

    Грозное осложнение — озлокачествление с развитием меланомы. Это одна из наиболее злокачественных опухолей, способная быстро привести к появлению метастазов и поражению внутренних органов. В результате полиорганной недостаточности наступает гибель пациента.

    Сосудистые или светлые родимые пятна не имеют склонности к озлокачествлению. Однако они способны быстро увеличиваться в размерах и сдавливать анатомические образования, расположенные под кожей. Это может стать причиной повреждения сосудисто-нервных пучков, костей и др. Их травматизация приводит к кровотечению, плохо поддающемуся консервативной терапии. На фоне подобных травм может развиться бактериальная инфекция, сопровождающаяся некрозом, общей интоксикацией, сепсисом и пр.

    Прогноз

    Пигментные невусы разделяют на 2 типа: простые и меланомоопасные. К последним относят образования, имеющие неравномерное строение и характеризующиеся высоким риском прогрессирования в меланому. В первом случае прогноз благоприятный — человеку необходимо самостоятельно следить за состоянием пигментного образования. Необходимость в посещении онколога или терапевта возникает при выявлении изменений его формы, рельефности или контуров. Признаком озлокачествления может являться жалоба на то, что родимое пятно чешется и болит. Появление болевого синдрома свидетельствует о начале инвазивного роста в здоровые мягкие ткани.

    Читайте также:  Нарост на пятке стопы: медикаментозное лечение недуга, как убрать народными средствами

    Во втором случае прогноз зависит от морфологии очага, его локализации и образа жизни человека. В отношении последнего значение имеет вид работы, наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний, семейный анамнез в отношении случаев меланомы и пр.

    Сосудистые родимые пятна в детском возрасте регрессируют в 10% случаев. При этом окраска кожи нормализуется и косметический дефект отсутствует. Если картина сохраняется, за ребенком устанавливают динамическое наблюдение. Раннее проведение хирургических вмешательств улучшает прогноз.

    Профилактика развития

    Специфическая профилактика не разработана. В отношении врожденных родинок врачи рекомендуют женщинам в период беременности исключить неблагоприятные факторы (вредные привычки, работа с химическими реагентами), нормализовать питание и образ жизни, а также находится на постоянном наблюдении у акушеров-гинекологов.

    Следует уменьшить уровень инсоляции — избегать длительного нахождения под солнцем, в том числе, в зимнее время. Развитие приобретенных сосудистых образований связано с вредными привычками (табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания), воздействием на кожу ультрафиолетового излучения и хроническими заболеваниями внутренних органов, в первую очередь эндокринной системы.

    Необходимо следовать ряду врачебных рекомендаций:

    1. Уменьшить количество времени, проводимого в течение дня под солнцем. Особенно это касается периода времени с 11 часов утра до 17 часов вечера. В это время наблюдается максимальное количество ультрафиолетового излучения.
    2. При нахождении у открытой воды или зимой, необходимо помнить, что ультрафиолетовое воздействие в этом случае возрастает.
    3. Солнцезащитные крема, в том числе, с большим показателем защитного фактора, не снижают риска развития меланомы. Они только снижают риск получения солнечного ожога.
    4. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию в солярии.
    5. Если имеются родинки в области шеи, запястий и других участков тела, подвергающихся механическому воздействию одежды, браслетов или часов, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их удаления.
    6. Следует постоянно контролировать состояние пигментированных очагов. При появлении изменений, описанных выше, следует обратиться к дерматологу.
    7. Ни в коем случае не стоит практиковать самостоятельное удаление с помощью прижиганий и любых других методов. Подобное повреждение способствует развитию меланомы.

    Рекомендуется раз в полгода посещать врача-онколога.

    Родинка, родимое пятно

    Родинка, родимое пятно, пигментный невус (лат. nevus) – врожденный или приобретенный порок кожного покрова, доброкачественная опухоль, состоящая из клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожного покрова), дермы (глубокого слоя кожного покрова) и меланоцитов – клеток, насыщенных пигментом меланином.

    Родинки пороявляются у детей начиная со 2-3 месяцев жизни. Наибольшее их количество образуется в период полового созревания под влиянием гормона гипофиза – меланотропного гормона. Также новые образования могут появляться у женщин в период беременности, а старые – меняться в цвете и размере.

    В основе медицинской классификации родинок (невусов) лежит их гистологическое происхождение, т.е. ткани, которые принимают участие в формировании родимого пятна. Так, родинки делятся на:

    – Родинки эпидермально-меланоцитарного происхождения

    Невус пограничный – врожденный или приобретенный в раннем возрасте вид родимого пятна. В основном локализуется на ступнях, ладонях и половых органах. Клинически имеет форму пятна, реже – папулы с гладкой поверхностью темно-коричневого, темно-серого или черного цвета. Диаметр такого новообразования обычно не превышает 1-2 мм. Имеет склонность к малигнизации (превращению в злокачественную опухоль).

    Невус интрадермальный (родимое пятно) – наиболее распространенный вид невуса. Особенностей локализации не имеет. Клинически имеет форму полусферы, приподнимающейся над поверхностью кожи. Цвет образования может варьироваться от коричневатого до почти черного. Диаметр такого пятна около 1 см.

    Сложный невус – переходная форма врожденного меланоцитарного невуса. Не имеет специфической локализации. Клинически представлен папулой или группой папул (папулематоз).

    Эпителиоидный невус (невус Шпитц, меланома ювенильная) – относится к доброкачественным миелоцитарным опухолям. Чаще всего этот вид родинок представлен одиночноым образованием с гладкой или бугристой поверхностью красно-коричневого цвета. Наблюдаются также случаи множественных образований. Наиболее распространенная локализация – лицо, ноги. Такие родинки характеризуются стремительным ростом до 1-2 см в диаметре, легко травмируются и кровоточат. Они существуют довольно длительное время, могут спонтанно уменьшаться в размерах.

    Невус из баллонообразующих клеток – крайне редкий вид родинок, не имеющий характерной клинической картины. Такие родинки имеют вид пятна или папулы коричневого цвета с желтым ободком. Основной особенностью таких родинок являются увеличенные клетки и наличие баллонных клеток, число которых колеблется.

    Невус Сеттона – родинка, окруженная областью депигментации (обесцвеченной кожи). Встречаются как единичные так и множественные образования. Чаще всего появляются в раннем возрасте и во время беременности у женщин, у лиц с ветелиго и у лиц с аутоиммунными процессами. Такого вида родинки склонны к спонтанной регрессии (уменьшению вплоть до исчезновения).

    – Родинки дермально-меланоцитарного происхождения

    «Монгольское пятно» – вид родимого пятна у новорожденных в области крестца, реже – ягодиц и бедра. Образуется вследствие залегания меланина в глубоких слоях кожи. Пятно гладкое, не возвышается над уровнем кожи, имеет зеленые, синие и черные оттенки цветов. В диаметре около 6-10 сантиметров. Представлено как одним пятном, так и россыпью пятен в области ягодиц.

    Невус Ота — вид кожного дефекта, представленный единичным пятном или группой сливающихся гладких пятен темно-синего цвета. Пигментация располагается вокруг глаза, в области скулы, щеки и верхней челюсти. Носит односторонний характер. Пятна могут также появляться на слизистой оболочке носа, глотки и склеры глаза. Склонен к малигнизации, хотя случаи злокачественного перерождения крайне редки.

    Невус Ито – вид кожной пигментации, имеющий схожую клиническую картину с невусом Ота. Отличается своей локализацией. Чаще всего располагается в надключичной, шейной области, в области лопатки и дельтовидной мышцы.

    Голубой невус . Определяется два вида данного дефекта кожи:
    Простой голубой невус – единичный плотный узелок с гладкой поверхностью, лишенной волос. Цвет его варьируется от светло-серого до почти черного. Диаметр новообразования редко превышает 1 см.
    Клеточный голубой невус – клинически отличается от простого своими размерами. Бразование достигает 3 см в диаметре.
    Основная локализация голубого невуса – тыльные стороны кистей и стоп, пояснично-крестцовый отдел и ягодицы. Отличается медленным ростом, склонен к злокачественному перерождению.

    – Родинки смешанного происхождения

    Комбинированный невус – дефект кожи, который совмещает в себе особенности голубого и ограниченного или сложного невусов.

    Врожденный невус – доброкачественное пигментное образование, возникающее в процессе нарушения специализации меланобластов (клеток, продуцирующих меланин) во внутреутробном периоде развития. Врожденные родинки могут быть как правильной, так и неправильной формы, с четкими или размытыми краями, светлыми или темно-коричневыми. Их поверхность может быть гладкой, но встречаются также бородавчатые, папулезные, складчатые формы врожденного невуса. Часто дефект кожи укрыт волосяным покровом. Специфической локализации врожденного невуса нет.
    Внешне врожденные родимые пятна практически неотличимы от приобретенных. Основное различие – в размере пятна. Чаще всего размер врожденного невуса превышает 1,5 см. Встречаются также крупные невусы (около 20 см) и гигантские – занимающие целую анатомическую область (туловище, шею, конечность). Еще одно отличие врожденного невуса от приобретенного в том, что этот вид родимых пятен располагается сразу во всех слоях кожи и не имеет тенденции к спонтанному уменьшению и исчезновению.

    – Родинки меланоцитарного происхождения (предшественники меланомы).

    Диспластический (атипический невус, невус Кларка) – приобретенное пигментное образование. Клинически представлен пятном или группой пятен круглой или овальной формы, с неровными краями и центральным папулезным элементом – частью, выступающей над поверхностью кожи. Окраска таких образований неравномерная. Цвет от разнообразных оттенков коричневого до рыжеватого и светло-красного. Размер атипического невуса превышает 6 мм в диаметре, что зачастую больше, чем размер прочих приобретенных родинок.
    Типичная локализация невуса Кларка – туловище, руки, голени, тыльная поверхность стоп, ягодицы. Реже такие родинки появляются на лице.

    Диспластический – от слова “дисплазия”. Дисплазия – это патологическое развитие тканей: изменение формы, строения клеток, ткани целиком или органов. В контексте пигментных невусов дисплазия подразумевает нарушение клеточного строения ткани эпидермиса (поверхностного слоя кожи). В зависимости от степени выраженности дисплазии определяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую. Такие образования наиболее склонны к злокачественному переождению.

    Родинки в норме и при патологии

    Как же отличить нормальные родинки от патологических? В чем разница между «безопасными» и «опасными» пигментными образованиями?

    Большинство видов родимых пятен не имеют склонности к озлокачествлению. Однако, существует ряд признаков, свидетельствующих о злокачественных перерождениях родинки. Среди них:

    – болезненные ощущения в области родинки;
    – зуд;
    – увеличение родинки в размерах;
    – появление дополнительных элементов родинки, так называемых «сетелитов».

    Тем не менее, стоит различать патологические и нормальные изменения родинок. Изменение в цвете, медленный рост, возвышение пятен над поверхностью кожи – распространенные явления в подростковом периоде, обусловленные влиянием гормонов. Для процесса злокачественного перерождения характерны достаточно стремительные изменения в размерах и рельефе поверхности родимого пятна.

    В каких же случаях может малигнизироваться родинка? Зачастую, малигнизация наблюдается при активном воздействии ультрафиалета, травмировании родинки.

    Удалять или не удалять родинку?

    Хирургическое вмешательство показано не только при злакачественном перерождении родимых пятен. Часто пигментные дефекты кожи носят исключительно косметологических характер. Однако стоит помнить, что удалять родинки самостоятельно противопоказано из-за высокого риска последующей малигнизации.

    Итак, что же можно отнести к показаниям для удаления? В первую очередь, это травма пигментного невуса, изменение его размера и формы. Во вторую – локализация невуса в уязвимом, открытом участке. Часто невус может быть травмирован при трении об одежду и прочих повседневных условиях, что также может привести к его малигнизации. В любом случае, вопрос удаления родимого пятна не следует решать самостоятельно. Для разных видов родинок свои методы решения ситуации, а потому необходимо обраиться за консультацией к специалисту.

    Абсолютных противопоказаний к удалению родинок нет. Однако процедура может быть отложена по относительным (временным) противопоказаниям. К ним относятся: обострения хронических заболеваний, воспаленный или нездоровый вид участка кожи, на котором предполагается проводить вмешательство а так же болезни сердечно-сосудистой системы.

    Каким образом удалят родинки?

    В первую очередь следует отметить, что удалением родинок занимается специализированный врач, поскольку каждый из видов родинок требует определенного подхода. Способ удаления в первую очередь зависит от клинического случая и показаний, так как обращаются пациенты по такому вопросу в основном в двух случаях: при наличии косметического дефекта и в случае злокачественного перерождения врожденного или приобретенного образования.

    На данный момент медицине известно несколько методов удаления родинок, среди которых:

    Удаление родинки при помощи азота (криодеструкция). Данная операция может потребовать нескольких сеансов, поскольку глубину воздействия азота на ткани контролировать точно – невозможно. Такой метод опасен осложнениями в виде ожога, который замедляет заживление после вмешательства и может привести к формированию рубца.

    Электрокоогуляция. Такой вид операции подразумевает термическое воздействие на ткани высокочастотным током, производящимся вокруг удаляемой области. Впоследствии удаления родинки образовывается ранка, которая заживает под корочкой. Такой тип заживления при правильном уходе предполагает отсутствие избежание образования заметного рубца.

    Лазерное удаление родинки. Этот вариант удаления пигментных пятен максимально подходит пациентам с жалобами на эстетических дефект, поскольку позволяет провести удаление бесследно. Процедура не отнимает много времени и большинство операций по лазерному удалению не занимает больше 2х минут.

    Радиохирургия. Это бесконтактный метод иссечения тканей, в котором родинка удаляется при помощи радиоволн. Метод так же, как и лазерное удаление, не оставляет рубцов на коже, а потому широко используется в случаях жалоб на косметические дефекты. Показан так же в случаях малигнизации родинок.

    Хирургическое удаление родинок. Данный метод считается наиболее подходящим для удаления обширных или глубоких родинок, тех, в которых задействованы несколько слоев тканей, а также родинок со злокачественным течением. В этом случае операция проводится при помощи скальпеля. Образование иссекается в пределах здоровых тканей, что влечет за собой появления шрама. Однако при правильно проведенной операции и должном постоперационном уходе шрам со временем становится практически незаметным.

    Предраковые и злокачественные родинки не должны подвергаться каким-либо косметическим процедурам. В данных случаях требуется исключительно хирургическое вмешательство с полным иссечением образования, после чего удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

    Надо заметить, что косметологи и хирурги не пришли к консенсусу, можно ли использовать косметические методы удаления родинок, в том числе такое распространенное и удобное для пациента лазерное удаление, а также криодеструкцию и электрокоагуляцию. Дело в том, что даже безобидная на ваш взгляд и взгляд косметолога родинка может оказаться злокачественной или предраковой. Удалив в этом случае косметический дефект, вы спровоцируете рост раковой опухоли и прогноз для вас может оказаться весьма неблагоприятным. Поэтому, любую родинку в первую очередь стоит показать хирургу-онкологу, а не косметологу, и в случае необходимости прибегнуть все-таки к ее хирургическому удалению.

    Осложнениями после операций по удалению пигментных пятен могу быть рубцы, шрамы и ожоги в случае использования криогенного метода, а также малигнизация после неполного удаления родинки.

    Хирургическое удаление родинок

    В зависимости от размеров и глубины родинки удаляют либо с помощью скальпеля, либо специальным инструментом. Родинка на фото ниже нуждается в глубоком удалении, рассмотрим процесс подробнее.

    Поверхность кожи обрабатывается антисептиком:

    Ставится обезболивающий укол:

    Инструмент для удаления родинки:

    Иссечение родинки для взятия ее клеток на биопсию:

    Для удаления родинки используется пинцет:

    Рана после удаления родинки:

    Края раны сшиваются:

    Рана зашита и готова к перевязке:

    Область обрабатывается перекисью водорода для удаления запекшейся крови и дезинфекции:

    Перевязка ежедневно в течение недели, затем швы снимаются.

    Родинки не глубокие, либо больших размеров, после обезболивания иссекаются скальпелем:

    Уход после удаления родинки

    После удаления родинки кожа в каком-либо специальном уходе не нуждается. Однако, во избежание появления пигментных пятен на месте проведенной операции следует придерживаться некоторых правил.

    Во-первых, после удаления родинки на коже остается корочка. Ее категорически запрещается мочить или срывать, так как это может повлиять на процесс заживления тканей.
    Во-вторых, следует избегать попадания косметических средств на ранку.
    В-третьих, следует беречь область ранки от агрессивных ультрафиолетовых лучей, особенно в летнее время. Впрочем, после заживления, также следует максимально защищать область, в которой проводилась операция по удалению до тех пор, пока зона удаления не перестанет отличаться от окружающей ее кожи. Для этого рекомендуется наносить на этот участок крем с высоким действием защиты от ультрафиолета.

    Ссылка на основную публикацию