Меланоцитарный невус кожи: что такое, причины появления (наследственная предрасположенность) смешанного образования, удаление

Меланоцитарные невусы

Доброкачественное новообразование, которое образуется в результате патологического накопления в клетках кожи меланоцита, называется пограничный меланоцитарный невус. Существуют и другие разновидности меланоцитарной патологии кожных покровов, каждая из которых имеет отличительные характеристики и причины возникновения. Рассмотрим, какие есть виды меланоцитарного невуса, как диагностируется патология и какое лечение потребуется в случае, когда невус станет потенциально опасным?

Что это за патология?

Пигментное, или меланоцитарное образование — ограниченные, видоизмененные участки кожи, что образовались в результате сбоя выработки пигмента меланина. Несмотря на то, что невусы изначально имеют доброкачественную этиологию, при стечении неблагоприятных факторов есть риск перехода новообразования в злокачественную опухоль. Невус появляется одинаково у мужского и женского пола. Образования могут быть врожденными или приобретенными, но в случае изменения поведения невусов, и те и другие требуют тщательного изучения, диагностирования и удаления.

Разновидности

Пограничный

Родинка, состоящая из пигментных клеток, находящихся посредине эпидермиса и дермы, называется пограничной. Из-за массового скопления пигмента на коже образуется темное пятно, которое выступает над поверхностью дермы. Цветовой окрас может колебаться от светло-рыжего до коричнево-черного. Образование формируется в детском возрасте, по мере взросления ребенка, родинка увеличивается в размерах. При неблагоприятных обстоятельствах невус трансформируется в злокачественное образование, но такие ситуации случаются редко.

Внутридермальный меланоцитарный невус часто путают с бородавками, а из-за своей формы он чаще повреждается. Вернуться к оглавлению

Внутридермальный

Доброкачественное образование, которое по внешнему виду похоже на бородавку. Поверхность мягкая, цветовой окрас колеблется от светло-коричневого до коричневого насыщенного. Образование возвышается над кожным покровом, частое место локализации — лицо, шея, зона декольте. Если родинка постоянно травмируется, есть опасность перерождения в онкологическое заболевание, поэтому врач посоветует удалить такой невус.

Смешанный

Смешанный невус — переходная форма между пограничным и внтуридермальным невусами. Новообразование может быть как чисто пограничным, так и чисто внутридермальным. Образование на вид похоже на шаровидный нарост плотной консистенции, диаметром не более 10 мм. Цветовой окрас варьируется от светло-коричневого до черного. При неблагоприятных условиях высока вероятность перерождения смешанного невуса в злокачественную опухоль.

Галоневусам больше подвержены женщины, а его наличие несёт ограничени на солнечные ванны. Вернуться к оглавлению

Галоневус

Образование приобретенное, вызвано сбоями в работе иммунной системы. Родинка имеет общие черты со сложным невусом, но отличается тем, что галоневус как будто окантован более темным чем середина ободком. Проблема чаще возникает у женской половины. При образовании такого пятна, стоит ограничить пребывание на солнце, проверить свой организм и сдать анализы. Невус не требует лечения, и при улучшении состояния здоровья, самостоятельно исчезает, но все-таки встречаются случаи злокачественного перерождения.

Веррукозный

Веррукозный, или бородавчатый невус выглядит как бородавка, цветовой окрас колеблется от темно-коричневого до телесного цвета. Форма чаще неправильная, если образовался системный веррукозный невус, на коже это выглядит как гирлянда, которая занимает много места. Такая разновидность меланоцитарного невуса образуется чаще вдоль обширных сосудов и нервных стволов.

Интрадермальный

Интрадермальный — самая распространенная разновидность меланоцитарного невуса, образуется на коже в любом месте. Меланоцитарные клетки, из которых он состоит, находятся в верхнем слое кожных покровов, а само новообразование не возвышается над кожей. Чаще образование находится в стабильном состоянии и крайне редко перерождается в опасное заболевание.

Невусы так же могут быть врождённым явлением на коже человека. Вернуться к оглавлению

Врожденный

Врожденный невус — доброкачественное новообразование, формируется на коже человека в утробе матери. Родимые пятна различный формы, а окрас колеблется от светлого до коричневого темного. Образования располагаются на уровне кожи, или немного выступают, размер бывает с горошину, а может достигать гигантских диаметров. При неблагоприятных условиях, есть риск перерождения врожденного невуса в меланому, поэтому обладателям новообразования стоит регулярно быть под контролем у онкодерматолога.

Пигментный

Меланоцитарное образование, которое возвышается над кожей, похоже на папулу, из-за обильного кровоснабжения новообразования, на нем усиленно растет волос. Состоит из меланоцитарных клеток, которые скапливаются в дерме и эпидермисе. Окрас пигментного невуса может быть светло-коричневый, встречаются и черные родинки. Если невус повредить, есть вероятность преобразования в злокачественную опухоль.

Пятнистый

Пятнистый невус образовывается еще в материнской утробе, или на протяжении жизни человека. Образование возвышается над кожей, очертания могут иметь неправильные формы. Цветовой окрас колеблется от светлого до коричневого темного. Если новообразование изменило форму, болит, кровоточит, стоит обратиться за консультацией к онкодерматологу.

Диспластический

Меланоцитарная дисплазия — опасное пигментное новообразование, вероятность преобразования в раковую опухоль — 100%. Формируется на дерме в подростковый период, если в семье были случаи образования такого невуса и преобразование в злокачественную болезнь, носителю стоит обратиться к доктору, который посоветует, как правильно поступить с новообразованием. Основное место локализации диспластического невуса — волосистая часть тела и закрытые участки, образования бывают единичными и множественными.

Сложный невус

Сложный меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование, переходная разновидность меланоцитарного невуса. Пигментированное новообразование выглядит как папула, максимальный размер которой может быть — 10 мм. Тело родинки начинает прорастать в верхних слоях кожных покровов, постепенно разрастаясь в глубинные ткани. Хоть новообразование изначально имеет доброкачественную этиологию, при неблагоприятных обстоятельствах высок риск перерождения в онкологическое заболевание.

Лентигинозный

Лентиго — пигментная макула, округлой формы с однородной поверхностью, которая имеет коричневый или черный окрас. Пигмент локализован в эпидермисе, затронут и роговой слой. Такой вид новообразования считается как предраковая патология, которая при стечении неблагоприятных обстоятельств, перерождается в меланому. Поэтому, если у человека обнаружена такая разновидность меланоцитарных новообразований, стоит регулярно посещать онкодерматолога и следить за поведением макул.

Папилломатозный

Образование, которое является доброкачественным, шансы перерождения в рак равны нулю. Родинка может формироваться в период развития в утробе, а может появиться в течении жизни человека. Родинка выступает над уровнем кожи, верхнее тело бугристое, форма неправильная. Самое распространенное место локализации —голова, лицо, шея, реже туловище и конечности. Если родинка располагается в месте, где она постоянно травмируется, врач посоветует удалить образование, ведь регулярное повреждение провоцирует опасное воспалительное осложнение.

Невус «кофейные пятна»

Невус такой разновидности встречается у темнокожих представителей, образуется в детском возрасте, бывают множественными и единичными. Размеры новообразования увеличиваются по мере взросления, некоторые достигают диаметра 25 см. Невус имеет четкие очертания, окрас равномерный, цвет колеблется от светло- до темно-коричневого оттенка.

Синий невус требует наблюдения, а при осложнении потребуется удаление данного образования. Вернуться к оглавлению

Голубой или синий

Опасное новообразование, риск перерождения которого в меланому крайне высок. Родинка имеет характерный голубой или темный синий окрас, появляется в любом возрасте, преимущественно у женской половины. Образование немного возвышается над дермой, выглядит как мешочек овальной формы, диаметром до 30 мм. Основное место локализации — голени, плечи, внутренняя сторона кистей или стоп, редко образуется на лице. Если родинка не беспокоит, врач посоветует наблюдать за ней, но при патологических симптомах стоит немедленно удалить.

Инволюционный

Приобретенное, доброкачественное новообразование, которое выглядит как куполообразный, возвышающийся над кожными покровами узел или папула. Образование упругой консистенции, мягкое, плотное. Если образование травмировать, оно долго заживает и часто воспаляется. Перерождение в злокачественное заболевание происходит редко, но все равно за образованием стоит наблюдать.

Диагностика меланоцитарного невуса

Во время диагностирования стоит обратить внимание на схожесть некоторых новообразований с другими кожными патологиями, поэтому важно отличить меланоцитарную родинку от других образований. При подозрении на злокачественность, доктор посоветует сдать образец на гистологию. При визуальном осмотре врач оценит состояние образования, его разновидность и опасность, и если возникли подозрения, пациенту посоветуют избавиться от патологии.

Удаление патологии

ВидыСуть
Лазерное иссечениеПучок лазерного луча локализовано направляется на образование, уничтожая его. Процедура безболезненная, после не остается никаких шрамов и рубцов, но она эффективна только если родинка маленькая и расположена на поверхности.
КриодеструкцияПрименяется низкотемпературный азот, при помощи которого клетки родинки замораживаются, это приводит к ее исчезновению. Процедура малоинвазивна и безболезненная.
ЭлектрокоагуляцияПроводится с применением электрического тока, который локализовано воздействует на патологические участки и прижигает ткани образования. Процедура болезненная, после нее может остаться шрам.
Радиохирургическое удалениеВо время операции применяется радионож, который способствует деструкции патологических тканей. Но если невус гигантский, операция малоэффективна.
Хирургическая операцияПроводится под местным наркозом, при помощи скальпеля врач иссекает тело новообразования, захватывая окружающие здоровые ткани. После процедуры остаются шрамы и рубцы, от которых потом можно избавиться при помощи пластической хирургии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика перерождения

Чтобы риск перерождения был минимальным, стоит следить за выступающими и легкотравмируемыми родинками. Если врач предлагает удалить образование, стоит прислушаться, это поможет избежать осложнений. Обладателям больших родинок стоит ограничить пребывание на солнце, а при возникновении нехарактерных симптомов, обращаться к врачу.

Меланоцитарный невус — описание, виды, осложнения, методики удаления

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Причины

Во время перемещения меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения и возможно скопление в одном месте. Таким образом возникают невусы. В злокачественные образования они могут преобразиться только с возрастом.

Спровоцировать их образование могут такие изменения в организме как гормональный сбой или беременность, а также ультрафиолетовое излучение и постоянные воспалительные заболевания кожи.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Читайте также:  Как удаляют родинки лазером: как происходит, опасен ли метод, остаются ли шрамы, противопоказания

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий — появляется на лице и шее; клеточный — занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей — меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Диагностика

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Лечение

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

  1. Клинической картины невуса — размера, вида, риска малигнизации.
  2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

  • Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
  • Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
  • Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
  • Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
  • Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться? ‍⚕️

При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

Все о меланоцитарном невусе

Меланоцитарный или пигментный невус – доброкачественное новообразование кожи из пигментных клеток, которое может быть как врожденным, так и приобретенным, изменять форму с течением времени, появляться и исчезать, а в отдельных случаях трансформироваться в злокачественную опухоль. Причинами образования врожденных и приобретенных меланоцитарных невусов могут являться:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения вследствие заболеваний и физиологических состояний (половое созревание, беременность и менопауза);
  • хроническое воздействие патогенных факторов: излучения, токсинов и пр.;
  • иммунодефицит;
  • интенсивное воздействие ультрафиолета: длительное пребывание на солнце, в солярии;
  • воспалительные заболевания и травмы кожи.

Типология классификация

По времени возникновения, как уже было отмечено, они бывают врожденные и приобретенные. В основе появления врожденных меланоцитарных невусов лежит нарушение миграции из одного слоя кожи в другой меланоцитов, происходящее во время внутриутробного развития человека. Они являются потенциально опасными из-за высокого риска злокачественного перерождения.

Приобретенные невусы – это доброкачественные новообразования, которые редко подвергаются малигнизации. Наиболее обширная классификация меланоцитарных невусов связана с разделением их на основные (обычные) и особые типы.

По размерам образования бывают:

  • маленькие – в диаметре менее 1,5 см;
  • средние – в диаметре от 1,5 до 10 см;
  • крупные – в диаметре от 10 до 20 см;
  • гигантские – протяженностью более 20 см.

По локализации в слоях кожи делятся на:

  • внутридермальные – располагающиеся под эпителием;
  • эпидермальные – располагающиеся в наружном слое кожи – эпидермисе;
  • пограничные (смешанные) – располагающиеся на границе эпидермального и дермального слоев.

К основной классификации невусов относятся:

Пограничный (интраэпидермальный). Располагается на границе эпидермиса и собственно кожи. По внешним характеристикам это плоское, чаще единичное пятно или уплощенный узелок, цвет которого может варьироваться от светло-коричневого до черного. В диаметре редко бывает более одного сантиметра, характерна гладкая ровная поверхность.

Локализация может быть любой, в том числе на ладонях и подошвах ног. Чаще является врожденным, но может образоваться и в молодом возрасте. В связи с возможностью перерождения в меланому, представляет особую опасность при нахождении в областях, постоянно подвергающихся механическому воздействию или интенсивному воздействию солнечных лучей.

  • Интрадермальный. Самый распространенный тип, называется в простонародье родимым пятном. Является приобретенным образованием, возникающим чаще в детском возрасте. Представляет собой эластичное полушаровидное/гладкое пятно или папулу однородного коричневого или черного цвета, диаметром около одного сантиметра. Поверхность его бывает бугристой, с присутствием волос.
  • Дермоэпидермальный или сложный меланоцитарный невус. Имеет вид округлого, пигментированного, возвышающегося над уровнем кожи, узла. Имеет повышенный риск озлокачествления, в связи с чем пациентам необходимо наблюдаться у врача-дерматолога. Лечение таких видов новообразований проводят радиоволновым и хирургическим методами.
  • к содержанию ↑

    Особые типы

    Классификация особенных типов образований более обширна. Выделяют такие виды:

    1. Веретеноклеточный. Называется также невусом Шпица, ювенильной меланомой, эпителиоидным невусом. Чаще единичное, реже множественное образование красно-коричневого цвета, диаметром 1-2 см, имеющее гладкую или бородавчатую поверхность. Часто располагается на коже лица, ног. Легко травмируется и кровоточит.
    2. Невус Сеттона (галоневус). Представляет собой пигментированное новообразование, вокруг которого располагается зона депигментации, имеющая вид светлого ободка. Чаще данная разновидность встречается у молодых людей, беременных женщин, людей с витилиго.

    Невус Ота. Также называется глазокожным меланозом, представляет собой пятно неправильной формы или группу пятен, сливающихся между собой, от сине-серого до темно-синего цвета. Расположен, как правило, на лице с одной стороны, может поражать склеру, слизистые оболочки рта и носа.

    Практически всегда встречается у представителей монголоидной расы. Со временем не исчезает, может перерождаться в меланому, в связи с чем необходимо наблюдение врача. При появлении признаков злокачественности нуждается в удалении.

  • Невус Ито. Представляет собой образования, аналогичные невусу Ота, но расположенные не на лице, а в области лопаток, шеи, груди. Также встречается преимущественно у восточных народностей.
  • Голубой (синий). Данный вид имеет вид единичный узелок голубого цвета, плотно-эластической консистенции, диаметром в несколько миллиметров. Поверхность его полностью лишена волос, гладкая, возвышается над окружающей кожей.
  • «Монгольское пятно». Это особый вид врожденного невуса, имеющий вид сине-серого пятна неправильной формы. Расположен чаще в области поясницы, крестца, бедер, размер варьируется от нескольких сантиметров до десяти и более, может занимать всю часть тела. Пятно исчезает в течение первых нескольких лет жизни.

    Невус Беккера. Образование этого вида связано с выбросом в кровяное русло большого количества мужских половых гормонов, в связи с чем он чаще появляется у юношей в периоде пубертата. Развитие его имеет этапный характер: сначала появляется несколько небольших светло-коричневых пятен, которые постепенно сливаются в неправильной формы пятна, размером до двадцати сантиметров.

    В дальнейшем на поверхности пятен появляются волосы, сама поверхность становится бугристой и сморщенной. Чаще локализуется в области спины, плеч, голеней, а также под молочными железами. В лечении используются лазерные методы, редко – дермабразия.

  • Линейный. Представляет собой множество маленьких пигментированных узелков разных оттенков коричневого цвета, которые расположены в одну линию. Размеры колеблются от пары сантиметров до протяженности целой части тела.
  • Невус глаза. Особый вид, представляющий собой пятно, локализующееся на радужной или сетчатой оболочке глаза. При локализации на сетчатке обнаруживается только при офтальмоскопии.
  • Диспластический. Имеет вид пятна неправильной формы и неравномерной окраски: от розово-красного до черного цвета. Является предшественником меланомы, в связи с чем подлежит хирургическому удалению врачом-онкологом.
  • к содержанию ↑

    Перерождение родинок

    Наиболее опасным осложнением меланоцитарных невусов является развитие меланомы – опухоли из пигментных клеток, имеющей быстрый рост и распространенное метастазирование.

    Около 70% всех случаев меланом являются последствием перерождения родинок.

    В связи с этим лица, имеющие меланомоопасные невусы (пограничный, диспластический, гигантский, Ота), должны избегать факторов, стимулирующих их злокачественное преобразование, регулярно осматривать с целью выявления подозрительных на меланому изменений, а в случае их выявления – своевременно показаться врачу.

    • врожденные невусы, в особенности, гигантские;
    • образование меланоцитарных невусов в пожилом возрасте;
    • наличие большого количества родинок на коже;
    • наличие невусов, располагающихся в местах, постоянно подвергающихся механическому воздействию и инсоляции.

    При обнаружении признаков, указывающих на возможное перерождение невуса в злокачественное образование, нужно незамедлительно посетить дерматолога или онколога для подтверждения или исключения злокачественного образования.

    Признаки могут быть следующие:

    • появление болезненных ощущений, зуда, жжения;
    • быстрый рост образования;
    • изменение цвета, нечеткость границы;
    • изменение поверхности образования – бугристость, интенсивное оволосение;
    • появление рядом с имеющийся родинкой мелких пятен – «сателлитов», «венчика»;
    • кровоточивость, шелушение;
    • воспалительная реакция в области образования.

    Диагностика и лечение

    Первичным и важным этапом в диагностике является беседа с пациентом и его осмотр. Имеет значение момент образования невуса, динамика его развития, дискомфортные ощущения, изменения и давность их возникновения. При осмотре врач верифицирует вид пигментного образования, внешние характеристики, в зависимости от чего выбирается дальнейшая тактика.

    В связи с тем, что травматизация меланоцитарных невусов создает риск его злокачественного перерождения, для диагностики не используется метод биопсии. При повреждении или мокнутии поверхности образования берется мазок, затем полученный материал исследуют под микроскопом.

    Наиболее безопасным является метод люминесцентного микроскопического исследования непосредственно на теле пациента. При этом на поверхность невуса наносится масло, специальным прибором – дерматоскопом – осматривается поверхность, на основании чего решаются диагностические вопросы и при необходимости осуществляется подбор методов лечения. Менее широко используется метод компьютерной томографии, что обусловлено высокой стоимостью, однако сам метод имеет высокую точность.

    Показания к удалению бывают косметическими – при обезображивании внешности, а также онкологическими – при высоком риске малигнизации. Для удаления невусов используются следующие методы:

    • криодеструкция – удаление доброкачественного образования жидким азотом низкой температуры. Чаще используется для невусов, располагающихся в эпидермисе;
    • электрокоагуляция – воздействие на ткани электрическим током высокой частоты. В связи с болезненностью методики необходимо применение обезболивающих препаратов;
    • удаление лазером – используется для удаления невусов небольших размеров, в особенности на лице и шее, а также для удаления глубоко расположенных образований. Не вызывает болезненных ощущений;
    • радиохирургия – удаление новообразования путем направленного радиоактивного излучения. Относительно новый и самый современный метод, используемый для удаления различных новобразований небольших размеров. Не вредит здоровым тканям, обладает дезинфицирующим действием в области патологического очага;
    • хирургическое вмешатльство – классический метод, применяется при удалении образований больших размеров, а также меланомоопасных, постоянно травмирующихся, при этом иссечение происходит в пределах интактных тканей, а сами ткани обязательно направляются на гистологическое исследование.

    Таким образом, при наличии многочисленных меланоцитарных невусов, а также невусов, имеющих высокий риск злокачественного перерождения, необходим постоянный дерматологический контроль, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Особое значение имеет профилактика воздействия неблагоприятных факторов на невус, а в отдельных случаях – превентивное удаление во избежание неблагоприятных последствий.

    Понятие меланоцитарного невуса

    Меланоцитарный невус – кожное новообразование, сопровождающееся доброкачественным протеканием. Локализуется на кожном покрове и способно протекать на фоне нарушения функций образования меланина. Вырост – вид пигментных пятен. Он может быть первичным и вторичным, исходя из причин развития. Главный фактор, провоцирующий появление нароста – сбой в гормональной системе.

    Характеристики поражения вариабельны, в зависимости от возрастной категории, к которой принадлежит пациент. Диагностическая процедура традиционно базируется на осуществлении инструментальных исследований, нацеленных на определенные виды образования. Подбор тактики лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально, но чаще всего применяется малоинвазивное вмешательство. Международная классификация содержит несколько параметров, характерных для каждой отдельной формы патологии.

    Основные особенности меланоцитарного невуса

    Российская терминологическая практика подразумевает сходство в сути меланоцитарного, меланоформного, пигментного невуса. Тем не менее, рассматриваемая трактовка считается наиболее правильной с точки зрения происхождения болячки. Ведь она формируется по причине влияния меланоцитов – пигментных клеточных структур кожного покрова.

    Самые распространенные виды и формы заболевания:

    • интрадермальный, внутридермальный (локализация происходит в области внутри дермы),
    • кожный,
    • пограничный.

    К более редким разновидностям принято относить врожденный, папилломатозный, диспластический, голубой недуг.

    Особенности невуса, проявленного в классической рассматриваемой форме, заключаются в следующих моментах:

    • пограничный тип (представлен пятнышком коричневого или черного цвета, возникшим на коже по причине скопления гнезд на приграничной зоне между эпидермисом и дермой),
    • внутридермальный вид (выглядит как бугорок, обладающий телесным или светло-коричневым цветом, образовавшийся вследствие скопления в дерме меланоцитов),
    • сложный невус (бугор коричневого тона, который окружен идентичным по цвету нимбом и обладает выраженными чертами первых двух типов невуса).

    В соответствии с материалами, полученными в ходе научных изысканий, клиницисты получили многие ответы на свои вопросы. Оказалось, что почти все разновидности и формы пигментных пятен, имеющие отношение к рассматриваемому недугу, обусловлены прогрессированием нарушений врожденного характера.

    Распространенность среди населения

    На факт распространенности патологии оказывает воздействие определенный комплекс обстоятельств:

    Некоторые невусы встречаются преимущественно у младенцев, но максимальное проявление наблюдается между 20-ю и 30-ю годами. Впоследствии происходит постепенное сокращение их количества и последовательное исчезновение без следа. Новые наросты склонны к стремительному появлению при половом созревании. Статистическая картина гласит, что заболеванию больше подвержены девочки. Локализация от пола при этом не зависит.

    Исследования продемонстрировали, что представителям европеоидной расы приходится сталкиваться с подобными наростами чаще, нежели азиатам, коренным жителям Африки. Наблюдается и такая тенденция: чем более светлым является кожный покров, тем больше он подвержен формированию патологических наростов. В качестве определяющего фактора принято принимать генетику. Если среди родственников встречалась меланома, она будет передана по наследству с 70%-й вероятностью. Тип наследования – аутосомно-доминантный.

    Причины появления меланоцитарного невуса

    Ведущие доктора планеты обнаружили, что врожденный тип патологии традиционно имеет следующие предрасполагающие факторы:

    • колоссальные изменения в содержании в теле гормонов женского типа – эстрогена, прогестерона,
    • перенесение будущей мамой во время беременности болезней в мочеполовой сфере,
    • продолжительное воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины извне (экология),
    • проблемы, порожденные генетическим фоном.

    В связи с этими обстоятельствами наблюдается неверное формирование меланобластов – особых клеток, выступающих в качестве источников формирования меланоцитов. Они застаиваются в некоторых зонах кожного покрова, попутно трансформируясь в пигментные пятна.

    Если говорить о заболевании вторичного характера, то его провоцируют следующие состояния:

    • дисбаланс гормонов (пубертатный период, время переживания климакса),
    • продолжительное пребывание под УФ лучами – в солярии или на открытом солнце,
    • вынашивание ребенка и наступление климактерического синдрома,
    • бесконтрольное лечение продуктами контрацепции,
    • возникновение воспалительных реакций в области кожи (сыпи угревой, дерматита, акне),
    • аллергическая реакция,
    • травматизм кожи,
    • возникновение кожных пузырей,
    • общее снижение иммунной системы,
    • меланома, присутствующая у близких родственников больного.

    Внешние признаки меланоцитарного невуса

    Болячка являет собой идеально отграниченное образование, представленное в круглой или овальной форме. Кожная опухоль в своих размерах достигает 2-6 мм по диаметральному признаку. Львиная доля невусов асимметрична, но это не мешает определению их границ. Отличительные внешние характеристики пребывают в зависимости от типа патологического выроста.

    1. Пограничный невус меланоцитарного типа. Похож на пятно, имеющее незначительное усиление рисунка кожного покрова, заметное в случае бокового света. Обладает однородным окрасом коричневого цвета.
    2. Сложный нарост может выступать над общим кожным покровом на абсолютно разную высоту. Обладает светлым окрасом. Отличается сложной структурой, что порождает возникновение определенных трудностей в процессе диагностирования и терапии.
    3. Внутридермальный недуг. Он характеризуется максимальным возвышением и обладает светлой окраской, в отличие от сложного невуса. Внутридермальный тип поражения похож на куполообразную шишку, а может походить на папиллому, кератоз, обладающий поверхностью бородавчатого типа.

    Все три типа патологического процесса обладают дерматоскопическими и клиническими сходствами. Львиная доля выростов оснащена более жесткими и темными волосками в сравнении с ворсинками на окружающем кожном покрове. С повышением числа образований увеличивается рисковый фактор заболевания меланомой. По большему счету это имеет отношение к диспластической форме.

    Редкие разновидности меланоцитарного невуса

    Наряду с тремя распространенными формами патологий практика насчитывает несколько редких видов:

    • диспластический (атипичный) являет собой родинку с незначительными погрешностями во внешнем виде,
    • пятнистый (плоское пятнышко коричневого цвета, предполагающее более темные очаги в незначительном количестве),
    • папилломатозный (характеризуется бородавчатой или папилломатозной поверхностью, по консистенции – мягкий, напоминает ягоду тутовую),
    • конгенитальный (особый тип патологии, который нуждается в строгом различении с иными видами наростов, представлен бугристым уплотнением, обладает темными жесткими волосами),
    • недуг Сеттона (классическая родинка, похожая на меланому, обладающая по окружности нимбом белого тона, являющимся следствием иммунного ответа организма на меланоциты),
    • голубой (располагается в глубинных слоях дермы, что способствует возникновению синего или серого окраса),
    • патология Шпица (внешне обладает колоссальным сходством в гемангиомой, развитие наблюдается в детском возрастном периоде),
    • невус Рида (поражает младенцев, отличается черным окрасом, быстро меняет размеры в большую сторону).

    Дифференциальная диагностика

    Если внутридермальный или любой другой тип патологии был обнаружен, необходимо проведение дифференциальных исследовательских мероприятий.

    Невусы возвышающегося типа могут быть спутаны со следующими состояниями:

    • кератоз себорейный (в отличие от него, поверхность не такая грубая, как и кисты роговые),
    • диспластический невус (он имеет большие размеры и симметричность, правильную форму, характерная черта – равномерный окрас),
    • меланома (тоже обладает четкими краями).

    Удаление меланоцитарного невуса

    Проведение мер по удалению нароста традиционно требуется в соответствии с косметическими показаниями. К примеру, если родинка образовалась на шее, лице, имеет множество некрасивых волосков, большой размер, непривлекательный цвет.Реже на практике в качестве показаний выступают постоянные травматические явления в связи с неудобным расположением выроста, узкой ножкой, возвышающимся характером. Наиболее редко невус, образовавшийся внутри дермы, подвергается удалению по причине наличия подозрений на базалиому, рак. В ходе операционных манипуляций тканевые образцы направляются на гистологию.

    Перечень методов ликвидирования подобных выростов является универсальным для всех невусов меланоцитарной формы.

    Они выглядят следующим образом:

    • лазерное удаление,
    • радиоволновой способ,
    • хирургическое вмешательство.

    Удаление образований посредством жидкого азота и методики электрокоагуляции происходит реже, особенно, если они локализуются на лице.

    Профилактические меры

    Особых мер, принятие которых помогло бы избежать допущения развития образования, на практике не имеется.

    В целях снижения вероятности возникновения патологического процесса необходимо следовать ряду рекомендаций:

    • не допускать продолжительного пребывания на солнце и в солярии,
    • производить обработку покрова кожи посредством специальных составов для защиты при загаре,
    • не посещать солярий,
    • ежегодно проходить обследование у доктора в сфере дерматологии, онкологии.

    В львиной доле медицинских ситуаций прогноз оказывается для пациента благоприятным, даже если проводится операция по удалению злокачественного выроста.

    После оперирования запрещено показываться на солнце, мочить кожу и пользоваться косметикой в течение нескольких дней. В целях предотвращения рецидива спустя пару месяцев рекомендуется обратиться к онкологу и показать ему место удаленной родинки.

    Меланоцитарный невус

    Содержание:

    Основные особенности меланоцитарного невуса.

    В российской терминологии меланоцитарный невус означает то же самое, что и пигментный или меланоформный. Но, все же, это самый правильный термин, потому что обозначает происхождение от меланоцитов — пигментных клеток кожи. Меланоцитарный невус может быть нескольких разновидностей. Наиболее распространены обычные приобретенные меланоцитарные невусы трех видов: внутридермальный (интрадермальный), сложный, пограничный. Реже встречается диспластичекий, папилломатозный, врожденный (конгенитальный), голубой.

    Обычный приобретенный меланоцитарный невус, основные особенности:

    • Пограничный меланоцитарный невус — это коричневое или черное пятнышко на коже, происходящее из-за скопления гнезд меланоцитов на границе эпидермиса и дермы.
    • Внутридермальный (интрадермальный) меланоцитарный невус — это бугорок телесного или светло-коричневого цвета, возникший из-за скопления меланоцитов в дерме.
    • Сложный меланоцитарный невус это коричневый бугорок, окруженный коричневым нимбом с гистологическими чертами пограничного и внутридермального.

    Меланоцитарный невус, распространенность среди населения.

    Распространенность невусов связана с возрастом, расой, генетическими факторами и окружающей средой. Несколько меланоцитарных невусов представлены в раннем детском возрасте, но их количество достигает максимума на третьем десятке жизни. Затем, постепенно их количество сокращается, многие из них самостоятельно исчезают. Период полового созревания — время стремительного появления новых меланоцитарных невусов. В основном, наибольшее количество невусов наблюдается среди людей в возрасте 20-29 лет. Исследование, проведенное в Шотландии выявило, что в первые 10 лет девочки имеют по 3 меланоцитарных невуса в среднем, мальчики по 2 подобных родинки. В возрасте от 20 до 29 лет у женщин наблюдается 33, у мужчин по 22 невуса в среднем. Потом, постепенное снижение приводит к тому, что к седьмому десятку женщины имеют всего по 6 подобных образований, мужчины всего 4. Однако, внешний вид кожи ухудшается из-за появления множества других опухолей. Не замечено различий в типичном расположении невусов у мужчин и женщин. Европеоиды имеют больше подобных родинок, чем азиаты и негры. Более того, даже у европеоидов, чем светлее кожа — тем больше невусов. В зависимости от расы, различается частота меланоцитарных невусов на подошвах и стопах, ногтевого ложа и конъюнктивы. Родинки в этих областях наиболее распространены у азиатов и негров, нежели у европеоидов. Генетические факторы могут быть определяющими в преобладании невусов: повышенное количество невусов наблюдается в некоторых семьях, особенно в тех, где среди родственников встречалась меланома. Выявлен аутосомно-доминантный тип наследования для синдрома диспластических невусов в семьях с наследственной меланомой. Схема наследования может быть и более сложной. Факторы окружающей среды, такие, как солнечное излучение, влияют на развитие меланоцитарных невусов. Существуют доказательства того, что люди, проживающие в солнечных регионах имеют больше подобных родинок по сравнению с теми, кто живет при более умеренном климате.

    Причины появления меланоцитарных невусов.

    Меланоцитарный невус появляется из-за избыточного размножения меланобластов эпидермиса. Избыточное размножение становится возможным благодаря нарушениям в регуляции генов вследствие воздействия факторов окружающей среды или случайных причин. Изначально, в эпидермисе формируется пограничный меланоцитарный невус. Затем, часть меланоцитов переходят в дерму, часть остается в эпидермисе, формируя сложный меланоцитарный невус. Постепенно, оставшиеся меланоциты из эпидермиса переходят в дерму, формируя внутридермальный меланоцитарный невус.

    Пусковые факторы для развития и роста меланоцитарных невусов.

    Солнечное излучениеСолнечное излучение, приводящее к множественным или интенсивным солнечным ожогам.[*]Периодическое интенсивное солнечное облучение (даже, в солнечные ванны в выходные)Постоянное сильное солнечное облучение (проживание в южных широтах)Фототерапия новорожденныхТравмы кожиОбразование пузырей на коже (любой природы, не только солнечные ожоги)Токсический эпидермальный некролиз (синдром Стивенса-Джонсона )[*]Буллезный эпидермолиз- пограничный (особенно, генералзованный атрофический доброкачественный)>рецессивный дистрофический> рецессивный простой[*]Пузыри результате ожогов газом сернистым ипритом[*]Сильные солнечные ожоги[*]Процессы, приводящие к образованию шрамов/th>Склерозирующий лишай[†]Снижение иммунитетаХимотерапия, в особенности, детских гематологических заболеваний [*],[†],[‡]Трансплантация чужеродных клеток костного мозга [‡]Трансплантация внутренних органов, в особенности, почки [*],[‡]Иммунодефицит из-за вирусных инфекций, СПИД [*]Хронический миелолейкоз [*]Лечение фактором некроза опухоли [*],[‡]Повышение уровней гормоновПри беременности[*],[§]Гормоны роста (увеличение размеров невусов, но не их количества)Болезнь Аддисона[*]Тиреоидные гормоны [*]ДругоеАтопический дерматит в детском возрасте (противоречивые результаты в различных исследованиях)Послеоперационный жар [*]Судороги или отклонения электроэнцефалограммы [*]
    *Высыпания невусов.
    Может наблюдаться так же повышенное количество диспластических невусов.
    Невусы имеют склонность появляться на ладонях и подошвах.
    §Относительное снижение иммунитета может так же играть свою роль; увеличение размера и количества невусов у беременных выявлено неявно.

    Меланоцитарный невус внешние признаки.

    Меланоцитарный невус — это хорошо отграниченное, круглая или овальная опухоль кожи, обычно, имеющая размеры от 2 до 6 мм в диаметре. Хотя, множество невусов имеют небольшую асимметрию, границы, обычно, правильные и хорошо определимы. Пограничный меланоцитарный невус — это образование в виде пятна с небольшим усилением кожного рисунка, заметным при боковом освещении. Пограничный меланоцитарный невус так же характеризуется однородной коричневой или темно-коричневой окраской. Сложный меланоцитарный невус выступает на различную высоту, имеет слегка более светлую окраску, чем пограничный. Внутридермальный меланоцитарный невус, обычно, больше возвышается и более светлой окраски, чем сложный невус, иногда, даже телесного цвета. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что существует клиническая и дерматоскопическая схожесть между всеми тремя типами обычных меланоцитарных невусов. Внутридермальный меланоцитарный невус в большей степени, чем сложный, имеет форму куполообразной шишки или папилломы. Интрадермальный невус или сложный могут напоминать себорейный кератоз своей бородавчутой поверхностью. Многие невусы имеют более жесткие и темные волосы по сравнению с волосами на окружающей коже. Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами. Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом. Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

    Редкие разновидности меланоцитарного невуса.

    • Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
    • Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
    • Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхнсотью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Име6ет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
    • Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
    • Невус Сеттона — обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
    • Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
    • Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
    • Меланоцитарный невус Рида — еще один невус, который чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.

    Меланоцитарный невус. Дифференциальная диагностика.

    Дифференциальный диагноз меланоцитарного невуса включает весь спектр пигментировнных опухолей кожи. Возвышающиеся невусы можно перепутать с себорейным кератозом, однако, невусы не имеют такой грубой поверхности и роговых кист, как в себорейный кератоз. Дерматофибромы, обычно, отличаются плотной консистенцией, вдавленностью и склонностью к поражению нижних конечностей. Нейрофибромы и фиброэпителиальные полипы могут быть неотличимы от телесного цвета или слабо пигментированных внутридермальных невусов на ножке. В общем, типичный меланоцитарный невус отличим от диспластического и меланомы меньшими размерами, общей симметричностью и правильной формой, одинаковой и равномерной окраской, четкими краями. Более того, красный, голубой, серый и черный цвета, обычно, не наблюдаются в обычных приобретенных меланоцитарных невусах и подобная родинка должна быть заподозрена в злокачественном характере.

    Лечение (удаление) меланоцитарного невуса.

    Для профилактики травм, попадания света крупные невусы следует заклеивать пластырем. В особенности, если меланоцитарный невус прежде был травмирован или уже имеет признаки диспластического. Если меланоцитарных невусов много, солнечное излучение желательно полностью исключить или свети его к минимуму. Использовать солнцезащитные крема с фактором защиты от 50 и выше.

    Основные показания к удалению меланоцитарного невуса следующие:

    • Изменение невуса;
    • Нетипичный внешний вид, подозрительный на меланому;
    • Косметические причины;
    • Повторяющееся воспаление.

    Стоит ли переживать при появлении меланоцитарного невуса

    Слово «невус» в переводе с латинского – родимое пятно. Чаще всего оно «носит» доброкачественный характер. На коже родинку можно рассмотреть в качестве пятна, окрашенного зачастую в коричневый, а также телесный цвет. В самом кожном покрове делиться, а затем разрастаться могут различные типы клеток. Среди них имеются меланоциты. Это специализированные клетки кожи, вырабатывающие такой пигмент, как меланин. При этом меланоцитарный невус – самое распространённое новообразование на кожном покрове. Такие родинки можно обнаружить на любой части поверхности тела. На фоне такого новообразования возможно проявление злокачественных опухолей как эпидермиса, так и его придатков.

    Виды меланоцитарных невусов

    При выяснении вопроса, что такое внутридермальный меланоцитарный невус, надо учитывать следующий фактор. Родимые пятна – это новообразования на кожной поверхности. Однако непосредственно к коже они имеют «условное» отношение. Ещё в период эмбрионального развития от нервной трубки может происходить «отщипывание» клеток-предшественников невуса, которые «мигрируют» в кожный покров. Из-за этого и меланому, развивающуюся из меланоцитарных родинок, следует считать раком не кожи, а системы нервных окончаний.

    Такое образование – порок развития кожного покрова. При этом меланоциты – «производные» клеточной структуры нервного гребня, «отщепившись» от нервной трубки, оказываются в структуре кожи. В течение жизни человека под воздействием ультрафиолетового излучения, эстрогена или других факторов происходит стимуляция их гнездового размножения.

    Приобретённые меланоцитарные образования обычно развиваются после того, как ребёнку исполняется 3 года.

    Врожденный меланоцитарный невус

    У такого вида родинок бывают разные размеры. Гигантский представитель этих пигментных образований иногда «занимает» значительную часть кожи. Зачастую на нём растут жёсткие волосы, напоминающие шерсть животного. Раньше считалось, что гигантский врожденный меланоцитарный невус чаще является причиной развития злокачественной опухоли по сравнению с родинками небольшой величины. Однако исследователями было выяснено, что процесс менгализации не зависит от размеров новообразования.

    По размерам такие новообразования бывают:

    • мелкими – не превышать 15 мм;
    • средними – величиной до 100 мм;
    • гигантскими (крупными).

    Диаметр последних из них – более 10 см. При этом врождённые образования с ростом ребёнка также становятся больше. Наименее опасные мелкие родинки. Средние, а также крупные пятна чаще перерождаются в новообразование злокачественного характера. Причины появления врождённых крупных родимых пятен пока полностью не выяснены. Родители малышей с врождёнными гигантскими невусами должны помнить, что пройти консультацию у специалиста надо обязательно.

    Медицинские названия родимых пятен не всегда понятны обычному человеку. Однако эта терминология основана на следующих логических выводах. Кожный покров у человека включает следующие слои:

    • эпидермис – этот слой располагается непосредственно на поверхности;
    • дерма – является, средним слоем (при этом самым толстым);
    • гиподерма – располагается наиболее глубоко.

    Скопления меланоцитов могут располагаться в любом из этих мест. От того, как глубоко месторасположения клеток, различают такие разновидности пигментных пятен:

    1. Эпидермальный. Он «обосновывается» в эпидермисе, являющемся верхним слоем покрова.
    2. Внутридермальный. Меланоциты скапливаются в самом толстом слое кожи.
    3. Пограничный. Повышение концентрации меланина наблюдается между эпидермой и дермой.
    4. Гиподермальный. Пигмент располагается в гиподерме. Эта разновидность родинок внешне никак не проявляется. Иногда происходит перемещение меланоцитов поближе к кожной поверхности, после чего новообразование становится видимым.

    Интрадермальный меланоцитарный невус

    Интердермальный (по-иному – внутридермальный) невус обычно можно «встретить» у взрослого человека. Врачи ставят длинные и непонятные для обычного человека диагнозы. К ним относится, например, папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи. К такому длинному наименованию добавляется слово «пигментный».

    В этом определении заключается несколько понятий: пигмент меланин скапливается в меланоцитах (которые его и продуцируют), расположенных глубоко в слоях кожного покрова. Внешне выглядит как бугорок, «возвышающийся» над кожей. Синонимом такого длинного выражения является понятие интрадермальное меланоцитарное новообразование. Если же оно окрашено в телесный цвет, а также располагается на ножке, то в название добавляется слово «папилломатозный». В медицине встречаются и иные названия такого невуса – бородавчатый или гиперкератонический. Однако точно сказать, папиллома это, невус или переродившаяся меланома, сможет только врач.

    Пограничный меланоцитарный невус

    При определении этой разновидности образования учитывается то, что невусные клетки располагаются в зоне, являющейся пограничной. Их обнаруживают между наружным слоем (эпидермисом) и более глубоким – дермой. Большинство родимых пятен, расположенных на половых органах, а также подошвах или ладонях, относят к пограничным невусам. Они зачастую проявляются на теле в качестве пятна, иногда узелка, имеющего овальную или округлую форму. Размер – от нескольких миллиметров до 1 сантиметра (редко – до 5 см).

    Сложный меланоцитарный невус обычно формируется при переходе части меланоцитов в следующий слой – дерму. При этом некоторое их количество остаётся в верхнем слое.

    Меланоцитарный невус у детей

    Признаками, указывающими на необходимость врачебной консультации, являются:

    • появление новой родинки у ребёнка до исполнения одного года;
    • врождённый невус растёт очень быстро;
    • ребёнка беспокоят покалывания, зуд или боль;
    • родинка приобрела синий или чёрный цвет;
    • на пигментном пятне начали расти волосы или оно стало бугристым;
    • контуры родинки стали нечёткими, размытыми;
    • невус постоянно мокнет или периодически кровоточит;
    • поверхность пятна начинает шелушиться.

    Меланоцитарный невус у беременных

    Кожа является одновременно как гормон — продуцирующим, так и гормон — зависимым органом. Регулятором деятельности этого покрова является нейрогуморальная система. В медицинской литературе имеются работы, которые указывают на повышающийся риск перерождения меланоцитарных образований при беременности. Это происходит из-за существенных изменений в функционировании гормональной системы. Казалось бы, что это утверждение имеет правильное обоснование. Однако исследованиями оно не подтверждено. Работ по сравнению факторов роста родимых пятен и клеток меланомы с локальной насыщенностью гормонами не проводилось.

    Какой врач и как лечат меланоцитарные невусы

    При появлении опасных признаков, указывающих на возможное перерождение меланоцитарного невуса, необходимо посетить дерматолога (дерматоонколога). Это в особенности необходимо, если родинка начала болеть, появился зуд или произошло изменение цвета образования.

    Для постановки диагноза врач проводит осмотр, а при необходимости назначает сиаскопию (новый метод, позволяющий исследовать родимые пятна), УЗИ или биопсию.

    В случае если гигантский невус расположен на лице, дерматолог иногда рекомендует метод обесцвечивания. Процедура выполняется с помощью лазера. Когда родинка на любых частях тела имеет бугристую поверхность, а также тёмный цвет, то зачастую врач рекомендует удаление, которое производится скальпелем.

    Возможно использование метода криодеструкции (с применением жидкого азота). Электрокоагуляция подразумевает иссечение пятна с помощью высокой температуры. Небольшие родинки на шее и лице предпочтительней удалять с помощью лазера. Применяется и методика радиохирургии. В этом случае используется радиоактивное излучение в виде пучка. Читайте также: ТОП- 5 методов удаления родинок.

    Диагностическим методом, позволяющим исследовать кожное новообразование, является дерматоскопия. Это безболезненный и не имеющий существенных противопоказаний способ исследования.

    Ссылка на основную публикацию