Идиопатическая крапивница: как лечить хроническую форму заболевания

Эффективное лечение идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница – заболевание кожных покровов, которое достаточно часто встречается как среди взрослых, так и среди детей.

Несколько десятилетий тому назад такой диагноз ставился дерматологами 9 из 10 пациентам, обращавшимся к ним за помощью. Как же определить данное заболевание и насколько оно опасно для здоровья?

Идиопатическая крапивница: специфика заболевания

Диагноз идиопатическая крапивница врач ставит чаще всего в том случае, когда он не может определить причину и условия возникновения заболевания.

Некоторое время назад вне зависимости от формы данной патологии, ее называли идиопатической, сегодня же в медицине произошел серьезный прорыв. Поэтому сейчас чаще ставят диагноз аутоиммунная крапивница или же хроническая форма.

Такое связывают с тем, что за многие года наблюдений за пациентами с подобной патологией удалось установить аутоиммунное происхождение болезни.

Поэтому после того, как было проведено ряд специализированных исследований и провокационных тестов данная патология квалифицируется как хроническая идиопатическая. А это означает, что у нее отсутствуют видимые причины, триггеры, способствующие ее развитию.

Что может стать причиной развития патологии

Что такое идиопатическая крапивница, мы уже с вами выяснили. Теперь рассмотрим причины развития этой патологии.

Основной причиной развития воспалительного процессе кожных покровов является аномальная реакция на аллерген. Данное заболевание может развиваться самостоятельно либо же являться одним из симптомов другой болезни.

Среди провоцирующих факторов могут выступать следующие:

  • воздействие солнечных лучей;
  • влияние мороза;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • пыльца растений;
  • укусы насекомых;
  • бытовая химия;
  • использование косметических средств;
  • употребление определенных продуктов питания: цитрусовые, томаты, клубника, шоколад, мед, яичный белок, коровье молоко, морепродукты, орехи, кофе, алкоголь, пищевые добавки;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов: средства, направленные на нормализацию работы сердечной системы, антибактериальные и противогрибковые препараты, гормональные средства, антидепрессанты и кортикостероиды.

Но, как утверждают квалифицированные специалисты, настоящие причины развития подобной патологии скрываются гораздо глубже.

Для справки! Развитие подобного заболевания может спровоцировать наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что данная болезнь часто связана со следующими заболеваниями:

  • красная волчанка;
  • нарушение работы почек;
  • лимфогранулематоз;
  • онкозаболевания, реже появление доброкачественных новообразований;
  • артрит ревматоидной категории;
  • синдром Шеграна;
  • системный коллагеноз;
  • наличие паразитов либо гельминтов;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • нарушение функций работы желудочно-кишечного тракта;
  • патологии желчного пузыря инфекционного типа;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет.

Нередкими являются случаи, когда патологи развивается на фоне приема наркотических средств либо в случае не контролированного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, в ходе исследований установлено, что патологию могут спровоцировать нарушения обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания.

Встречались случаи, когда заболевание развивалось на фоне проблем с зубами и деснами. В конечном счете, возникновение идиопатической крапивницы провоцирует выработку антител, способствующих разрушению иммунной системы. Проще говоря, развитие данной патологии приводит к тому, что в организме начинают протекать аутоиммунные процессы.

Чем болезнь отличается от других форм

Главной сложность данного вида крапивницы является факт, что вне зависимости от типичной симптоматики крапивницы, идиопатическая форма болезни развивается под влиянием неизвестных факторов.

Про основные отличия говорить сложно, поскольку эта форма и сегодня продолжает изучаться всеми всемирными соответствующими организациями. Более того, на уровне ученых не утихают споры о данной патологии в целом.

Чтобы терапия идиопатической крапивницы была эффективной, очень важно выяснить триггер, спровоцировавший ее развитие. А чтобы это стало возможным, необходимо провести детальное обследование организма, получить консультации узких специалистов и пр.

Симптоматика патологии

Аутоиммунная крапивница в основном проявляется в виде реакции на кожных покровах, имеющие разную степень выраженности. В большинстве случаев признаками данного заболевания являются высыпания, появление волдырей, сопровождающиеся зудом. Аллергические пятна имеют четкие очертания и возвышаются над здоровым кожным покровом.

Пятна при идиопатической крапивнице могут достигать в размере от 2 до 30 мм, что уже является признаком развития генерализованной крапивницы.

Такая реакция наблюдается все время, на протяжении всего течения болезни, и только иногда аллергические пятна могут менять расположение.

Подобная симптоматика не несет опасности для жизни человека, но вместе с тем, это в значительной степени ухудшает качество жизни.

Большая часть больных идиопатической крапивницей жалуются на нарушение сна, резкие перепады настроения, снижение повседневной активности.

Основными симптомами крапивницы неясного генеза являются:

  • высыпания багрового цвета по всему телу;
  • появление водянистых волдырей, имеющие четкие очертания;
  • ярко выраженный зуд кожных покровов в местах появления сыти;
  • отёчность кожи в местах появления аллергических пятен.

Помимо основной симптоматики, больные данным заболеванием нередко жалуются еще и на такие дополнительные проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • расстройства ЖКТ;
  • головные боли;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения неврастенического характера.

В чем особенность хронической формы

Неаллергическая крапивница, а именно так называют данное заболевание многие врачи, на этапе диагностирования очень часто идет в паре с хронической формой протекания болезни.

Если же острая форма патологии длится на протяжении 6 недель, то диагноз – хроническая идиопатическая крапивница указывает уже на то, что болезнь тянется свыше 6-ти недель.

В большинстве случаев такой диагноз ставится пациентам только в том случае, если врачи, проведя ряд исследований и обследований, так и не смогли определить причину, ставшую триггером развития подобной формы заболевания.

Методы диагностирования крапивницы неясного генеза

Лечение аутоиммунной крапивницы во многом зависит от причины, повлекшей за собой развитие патологии и от правильности диагностирования состояния здоровья больного.

При первичном визите к специалисту с подобной проблемой, назначается стандартный комплекс исследований, который показан в случае любого другого вида аллергической реакции:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • сдача анализов на определения сифилиса и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • обследование кала с целью выявления глистной инвазии.

В случае, если на этапе стандартных исследований так и не удалось определить аллерген либо глистную инвазию, которая может стать триггером развития идиопатической крапивницы, в дополнении врачом могут быть назначено следующее:

  • консультация у узкопрофильного специалиста: гастроэнтеролог – диагностика в гастроэнтерологии, уролог – более подробные лабораторные исследования урины, дерматолог – комплекс накожных исследований;
  • дополнительные обследования, которые проводятся с целью определения системных патологий, являющихся предполагаемым триггером развития идиопатической крапивницы.

При отсутствии таких заболеваний врач диагностирует идиопатическую форму крапивницы.

Методы лечения

Основной сложностью лечения идиопатической крапивницы является тот факт, что крайне сложно точно определить причину развития патологического процесса!

Правильное лечение крапивницы данного вида помогает устранить симптомы острой формы патологии в первые 6 недель. Основная цель терапии – снижение интенсивности зуда, устранение водянистых волдырей и снятие отечности кожных покровов.

Лечение неаллергической крапивницы состоит из таких этапов:

  • определение причин развития патологии;
  • купирование симптоматики болезни, используя медикаментозную терапию;
  • определение нарушений, развивающихся на фоне болезни;
  • проведение мероприятий с целью предотвращения вторичного развития заболевания.

Медикаментозная терапия

Как было сказано ранее, лечебная терапия при идиопатической крапивнице направлена на устранение сыпи, снижение зуда. Кроме того, цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении чувствительности иммунной системы, дезинтоксикации организма и устранении основной причины возникновения патологии, которую удалось определить в процессе ряда обследований.

Терапия идиопатической крапивницы проводится такими препаратами:

  1. Антигистаминные препараты – Супрастин, Преднизолон и пр.
  2. Сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь и т.п.
  3. Мази, гели, содержащие глюкокортикостероиды.
  4. Прочие средства, способствующие устранению симптомов патологий. Это могут быть седативные и противогрибковые препараты, средства для снятия отёчности, воспалений и пр.

Народная медицина в борьбе с крапивницей невыясненного генеза

Важно! Самолечение может быть опасно для здоровья. Поэтому прежде чем пробовать любые народные средства лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выбирая народные рецепты в качестве инструмента в борьбе с проявлениями идиопатической крапивницы крайне важно принимать во внимание повышенную чувствительность пораженных участков кожного покрова.

В первую очередь необходимо пересмотреть гардероб – при таком патологическом состоянии лучше носить одежду свободного кроя и желательно, чтобы она была отшита из натуральных тканей. Вытираться лучше всего мягкими полотенцами, которые не трут кожу и не вызывают раздражения.

В борьбе с идиопатической крапивницей можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Свежевыжатый сок сельдерея. Употреблять натощак по 2/3 стакана. Оставшиеся 1/3 сока используют для протирания пораженных участков кожи.
  2. Корень аира. Измельченный корень в виде порошка по ½ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.
  3. Содовые ванночки. Обработка повреждённых участков кожи содовым раствором.

Корректировка питания

Адекватное меню при идиопатической крапивнице составить крайне сложно, поскольку практически невозможно определить аллерген/триггер. Но вместе с тем, диету лучше согласовывать вместе со своим врачом.

Ведь неграмотно составленный режим питания может привести к дефициту полезных веществ в организме больного, что негативно отразится как на течении заболевания, так и на состоянии здоровья пациента в целом.

Основные принципы диетического питания при идиопатической крапивнице заключаются в следующем:

  1. Основа рациона – продукты с низкими аллергенными свойствами. Курица, говядина, кефир, творог, яблоки, груши, рис, овсянка.
  2. Под запретом жирные продукты, копчености, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи.
  3. Полный отказ от алкогольных напитков.

Чем может грозить патология ребёнку и беременным

В детском возрасте патология нередко сопровождается следующими заболеваниями:

  • хеликобактериальная инфекция;
  • хронические патологии носа, ротовой полости;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • патологии органов пищеварительного тракта;
  • болезни ЦНС.

Симптоматика и сопутствующие болезни опасны не только для детей, но и для беременных. Поскольку в этот период большая часть лекарств противопоказана, справиться с патологией крайне сложно.

Заключение

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Идиопатическая крапивница – аллергическое заболевание кожных покровов, которым может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, возраста и этнической принадлежности.
  2. Спровоцировать развитие такой болезни может огромное количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Триггером развития патологии могут стать укусы насекомых, резкие смены температуры, не контролированный прием медикаментов либо индивидуальная пищевая непереносимость.
  3. Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, которая может быть плоской либо приподнятой над кожей, сильного зуда. Иногда такая патология сопровождается нарушением сна и жжением в местах возникновения сыпи.
  4. Основная и дополнительная симптоматика однозначно приводит к снижению качества жизни больного.
  5. Чтобы определить наличие данного заболевания, необходимо пройти ряд обследований. Ну а что же касается терапии, то она зависит от интенсивности высыпаний и триггера, спровоцировавшего развитие патологии.

Идиопатическая крапивница. Как лечить, если не знаешь причину?

Крапивница — системное заболевание, внешним проявлением которого является воспалённая зудящая сыпь на различных участках тела. Болезнь поражает различные категории населения и входит в топ 20 самых частых дерматологических диагнозов.

В большинстве случаев, причина недуга выявляется довольно просто, и болезнь удаётся купировать на ранних стадиях. Тем не менее в 20-30% случаев, заболевание длится более 6 недель и плавно переходят из острой в хроническую или рецидивирующую фазы.

Порой, даже самые современные методы диагностики не позволяют установить первопричину болезни, провоцирующие ее факторы. Именно такой вариант заболевания принято обозначать термином идиопатическая крапивница. То есть, непонятная, необъяснимая, возникшая самопроизвольно.

Фото Идиопатической крапивницы 6 штук с описанием

Причины идиопатической крапивницы

В зависимости от продолжительности заболевания, различают 2 клинические формы крапивницы:

Острая фаза длится не более 1,5 месяца. Быстрое выздоровление наступает во многом благодаря своевременному выявлению причины недуга. Острое течение характерно для пищевой, лекарственной формы, крапивницы вызванной укусами насекомых. В этом случае облегчение состояния происходит сразу после устранения контакта с аллергеном.

При хронической форме симптомы не исчезают длительное время, иногда до года. Заболевание часто отягощается ангиоотеком, тяжёлыми нервными расстройствами. Причины возникновения хронической формы часто остаются неизвестными, то есть идиопатическими. Именно поэтому термином идиопатическая, медики обычно обозначают хроническую крапивницу.

Статистические данные показывают, насколько часто разные группы факторов вызывают хроническую крапивницу:

  • менее 10% случаев — пищевые продукты, лекарственные препараты, онкологические заболевания, гормональные нарушения;
  • 10-20% случаев — заражение пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori, другие бактериальные и вирусные инфекции (верхних дыхательных путей, органов слуха, зубов, половых органов);
  • 20-40% случаев — физические и механические факторы (тепло, холод, ультрафиолетовое излучение солнца, вода, трение, вибрация, стресс);
  • 40-60% случаев — аутоиммунные реакции, когда организм начинает воспринимать свои клетки как чужеродные;
  • 50-90% случаев — идиопатическая крапивница (неустановленные причины).

Симптомы идиопатической крапивницы

Основными симптомами идиопатической крапивницы являются:

  • многочисленные волдыри;
  • зуд;
  • общее ухудшение самочувствия.

Внешний вид больного идиопатической крапивницей можно изучить по фото, умение распознавать симптомы очень важно для последующего лечения.

Заболевание начинается с появления на коже мелких, размером не более 1,5 мм водянистых волдырей. Внешне они похожи на след от укуса комара или ожога крапивой. Волдыри могут сливаться между собой, увеличиваться до 5 см в диаметре.

Образования имеют четко очерченные границы, разную неправильную форму, цвет варьируется от бледно-розового до ярко бардового.

Кожа в местах поражения воспалённая, покрасневшая. Через несколько часов после появления первых волдырей, можно заметить признаки отечности.

В отличие от других разновидностей крапивницы, при идиопатическом варианте, нет чёткой локализации высыпаний. Волдыри могут возникнуть на любой части тела. Количество элементов постоянно увеличивается, образуя обширные площади яркой сыпи. Высыпания могут оставаться на коже на срок до полугода или, после кратковременного исчезновения, внезапно возникать вновь.

Появление волдырей сопровождается нестерпимым, мучительным зудом. При повреждении поверхностного слоя, из волдырей выделяется внутренняя серозная жидкость, а затем образуется сухая корка. Нередко, при расчесывании, происходит инфицирование ранок и последующее нагноение.

По мере развития заболевания, к основным добавляются также вторичные признаки:

  • слабость, головокружение;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • боли в суставах и мышцах.
Читайте также:  Зуд между пальцами рук и покраснение, шелушение кожи: причины появления и как избавиться

Помимо физических страданий, больной идиопатической крапивницей испытывает серьезные эмоциональные потрясения. Постоянные боли и кожный зуд нарушают сон, повышают раздражительность. Человек не может вести привычный образ жизни, появляться в обществе, работать.

Идиопатическая крапивница у детей

По данным Минздрава РФ, уровень заболеваемости крапивницей среди детей до 18 лет, составляет 3-7 %. При этом, явно прослеживается следующая тенденция: с увеличением возраста ребёнка увеличивается длительность течения болезни. Так, у детей до 2 лет, регистрируются только случаи острой крапивницы, у детей от 2 до 12 лет — и острой и хронической, у подростков от 12 до 18 лет — в основном хронические формы.

Причину хронической крапивницы у детей очень трудно установить из-за сложностей диагностики. Для того чтобы отличить одну форму крапивницы от другой, проводят специальные диагностические тесты. Однако трактовать полученные результаты можно по-разному, так как единых критериев оценки для детей не существует. Поэтому, в большинстве случаев длительного течения болезни у детей, ставится диагноз крапивница идиопатическая и начинается борьба с симптомами.

Основными причинами хронической идиопатической крапивницы у детей являются:

  • необоснованный прием лекарств, в частности лечение вирусных заболеваний антибиотиками;
  • физические факторы, реакция на холод, солнечное излучение, воду;
  • аутоиммунные заболевания.

Разнообразие клинических проявлений идиопатической крапивницы у детей показано на фото, симптомы такие же как и у взрослых.

При постановке диагноза хроническая идиопатическая крапивница у детей, лечение проводят в амбулаторных условиях. Наблюдение за пациентом должен вести не педиатр, а врач аллерголог — иммунолог. Если болезнь протекает в легкой форме, 1 раз в 3-6 месяцев нужно посещать поликлинику для контроля состояния и 1 раз в год для полного медицинского обследования.

В следующих случаях показана срочная госпитализация:

  • при тяжёлых формах заболевания;
  • отсутствии ответа на предложенную терапию;
  • присоединения отека дыхательных путей.

Пребывание в стационаре может продлиться от 7 до 14 дней. Подбор препаратов, схемы лечения, дозировки осуществляет лечащий врач.

В целом, идиопатическая крапивница у детей успешно лечится. Однако, родители должны знать о возможных рисках:

Смертельным осложнением является отек органов дыхания. Заметив признаки опухания лица, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При выявленной холодовой крапивнице нельзя купать ребёнка в холодной воде. От резкого падения давления и отека гортани может наступить мгновенная смерть.

Лечение идиопатической крапивницы

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, механизмы развития идиопатической крапивницы не до конца изучены. Даже узкие специалисты — врачи дерматологи и аллергологи не могут быстро определить причины возникновения идиопатической крапивницы, что существенно затрудняет лечение недуга.

Систематизируя данные различных исследований и многолетних наблюдений за больными, были сформулированы принципы единого подхода к лечению пациентов с симптомами идиопатической крапивницы.

Правильная диагностика

При первичном обращении пациента, внимательный осмотр и тщательный сбор анамнеза имеют решающее значение для постановки диагноза. Крапивница может быть отнесена к идиопатической на основании одних лишь клинических проявлений.

Неспецифические лабораторные исследования на данном этапе будут неинформативны. Первоначально, врач должен исключить другие разновидности крапивницы (пищевую, лекарственную, холодовую, солнечную, от физического сдавливания).

При подозрении на прямой контакт с аллергеном, лечение будет заключаться в профилактических мероприятиях: диета, защита от внешних факторов, контроль за приемом лекарств, избегание стресса.

Если через 3-5 дней тяжесть симптомов не снизится, диагноз идиопатическая крапивница считается подтверждённым и следует перейти к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение идиопатической крапивницы.

Для симптоматического лечения и улучшения качества жизни больных идиопатической крапивницей применяют:

  • местные гормональные и охлаждающие мази для облегчения зуда;
  • сорбенты для выведения аллергена из организма;
  • комбинации антигистаминных препаратов различных поколений;
  • антидепрессанты; кортикостероиды при затяжных осложнённых формах болезни;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • средства от отеков.

Выявление истинной причины болезни. Профилактические мероприятия.

Профилактика идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница это заболевание, которое может быть вызвано как одной причиной так и сочетанием различных факторов. Лечение может затянуться надолго и потребовать немалых материальных затрат.

Для человека, уже перенёсшего ранее приступ аллергии, крайне важно не допустить перерастания острой фазы крапивницы в хроническую идиопатическую. Для этого необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

Пересмотреть подход к питанию. Исключить из пищи аллергенные продукты, химические вкусовые добавки и красители, полуфабрикаты. Отказаться от алкоголя и курения. Не заниматься самолечением. Домашняя аптечка должна содержать только те препараты, которые одобрил врач аллерголог. Снизить по максимуму риск негативного воздействия на кожу внешних факторов.

Не загорать. Защищать одеждой или специальными кремами открытые участки тела от перегрева или охлаждения. Пользоваться гипоаллергенной косметикой. Носить одежду из натуральных тканей. Использовать перчатки при соприкосновении с бытовой химией во время уборки дома. Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессов.

Регулярно проходить полный медицинский осмотр. Не запускать, долечивать до конца любые возникающие заболевания. Укреплять иммунитет. Заниматься физкультурой, плаванием, закаливанием.

Идиопатическая крапивница не является опасным для жизни заболеванием. И, несмотря на изнурительное, длительное течение, все же успешно лечится. Запаситесь терпением, найдите доктора, которому сможете доверять и выздоровление наступит быстрее.

Идиопатическая крапивница ( Спонтанная крапивница )

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

МКБ-10

Общие сведения

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов. Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей. Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен. В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы. Однако исчерпывающего знания по этому вопросу нет до сих пор.

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Патогенез

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин. Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму. Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы. Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница – развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют. Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам. Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни. В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностика

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе. В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк. В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы. При подозрении на уртикарный васкулит берут биопсию кожи. Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Лечение идиопатической крапивницы

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга. Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы. Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази. Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Прогноз и профилактика

Пациентам с идиопатической крапивницей следует соблюдать ряд простых правил: придерживаться назначенной дерматологом диеты (и вне обострения), начать закаливание, не пренебрегать мерами профилактики в эпидемию гриппа (маски, противовирусные препараты, контакты по минимуму), использовать только гипоаллергенную косметику, не применять химические чистяще-моющие средства, ежегодно проходить диспансерное обследование у дерматолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога. Прогноз с учётом того, что заболевание часто разрешается спонтанно, в целом благоприятен для жизни.

Лечение идиопатической крапивницы

Крапивница – симптом, который сопровождает системные и аутоиммунные заболевания. Она может быть признаком аллергического шока или бронхиальной астмы, артрита, ревматизма или красной волчанки, гастрита, колита, паразитарной инфекции. Специалисты предполагают, что с подобным проявлением встречался каждый пациент. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. Чаще страдают женщины, чем мужчины.

Причины появления

Идиопатическая крапивница – хроническая форма, при которой характерные симптомы не исчезают в течение полутора месяцев. Причины ее развития до конца не изучены, но исследования показали, что такая патология является следствием развития аутоиммунных нарушений, спровоцировать которые способны разные факторы. Это может быть воздействие ультрафиолетовых лучей, мороза, употребление определенных пищевых продуктов или лекарств. Нередко она появляется на теле после перенесенного стресса.

Крапивница может сопровождать разные заболевания внутренних органов. Часто она становится признаком патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, синдрома Шегрена и лимфогранулематоза. Это заболевание часто появляется у людей, страдающих от алкоголизма, излишнего веса, наркомании. Иногда высыпания на коже неясного генеза могут быть причиной болезни зубов и десен. Онкологические заболевания, ревматоидный артрит, инфекционные патологии, приводящие к воспалению желчного пузыря – каждая из этих болезней может спровоцировать появление на теле характерной сыпи.

Это объясняет, почему медикаментозное лечение не позволяет добиться полного выздоровления. Пока специалисты могут только сдерживать развитие клинической картины и удерживать негативное воздействие, способное снижать качество жизни больного человека.

Классификация

Для хронической формы характерно рецидивное течение. Оно может развиваться по двум сценариям:

  • при постоянном типе кожные проявления не исчезают,
  • при рецидивирующем типе присутствует наличие смены ремиссии и обострения.

В основе обоих вариантов развития идиопатической крапивницы лежит нарушение работы иммунной системы, она начинает работать против человека. По такой схеме развиваются все аутоиммунные патологии.

Первые признаки

Главный симптом хронической крапивницы (как и острой) – сыпь, появляющаяся на разных участках тела. Для идиопатической формы характерно необильное ее проявление. На поверхности кожного покрова появляются волдыри, возвышающиеся над эпидермисом. Они имеют четко ограниченные края и плоскую форму. Диаметр элементов может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Читайте также:  Зуд на ягодицах: причины покраснения и лечение на попе

Вначале волдыри имеют розовый цвет с красноватым оттенком, потом светлеют. Их формирование вызывает сильный зуд. Со временем они могут сливаться между собой и образовывать одну большую буллу. Отличительная особенность крапивницы – внезапное появление сыпи.

Симптомы рецидива болезни

При обострении рецидивирующей формы незначительно повышается температура тела (до 37, 37,5 градусов). Больной может жаловаться на стойкие головные боли, быструю утомляемость, сильную слабость во всем теле. Его может беспокоить тошнота, расстройство стула. При отсутствии лечения волдыри на теле присутствуют всегда. Кожа вокруг них сильно отекает. В области складок при таком течении появляется гиперпигментация. В тяжелых случаях течение идиопатической крапивницы вызывает утолщение кожного покрова, ороговение верхних его слоев.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и первичного осмотра. Наличие сыпи – главный признак крапивницы. При надавливании пузыри, заполненные жидкостью, бледнеют. Высыпания появляются, исчезают и снова появляются в течение суток. Лечение зависит от того, как давно на теле присутствует сыпь, на какой части она появилась в первый раз, есть ли у пациента аллергический статус. Больной должен обязательно рассказать врачу о том, какие лекарственные средства, витамины или биологические добавки он принимает.

Отдельным пунктом обсуждается качественный состав пищевого рациона, наличие или отсутствие хронических заболеваний, фактор генетической предрасположенности. По результатам беседы могут быть назначены лабораторные анализы, больной получает назначение на инструментальное обследование. Цель врача – исключить или подтвердить возможность развития идиопатической крапивницы как осложнения системного заболевания или аллергической реакции.

Наибольшей информативностью обладает клинический анализ крови на инфекционные вирусные гепатиты, сифилис, наличие антител к паразитам, аппликационные пробы, помогающие вычислить аллергены. Больной обязательно должен сделать УЗИ внутренних органов, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и фиброгастродуоденоскопию. Все это позволяет выявить причину и составить схему лечения, способную помочь ее устранить.

Тактика лечения

Лечение идиопатической крапивницы предполагает проведение целого ряда мероприятий, направленных на устранение причины недомогания, уменьшение симптомов его проявления и укрепление защитных сил организма. Реализация схемы предполагает:

  • прием медикаментозных препаратов,
  • проведение местного лечения пораженных участков кожи,
  • соблюдение диеты,
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Назначение лекарств осуществляется после проведенных лабораторных анализов и инструментальных обследований. Внутривенные вливания и внутримышечные инъекции назначаются в острый период болезни, идиопатическая форма лечится таблетками.

Для снятия зуда используются антигистаминные препараты первого или второго поколения – «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек». Они тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина.

Для снятия воспаления назначается стероидное средство – «Дексаметазон». Его прием уменьшает интенсивность проявления недомогания.

Если крапивница сопровождается бактериальной инфекцией, прописываются антибиотики. Их выбор должен производиться осторожно, так как прием антибактериальных средств может стать причиной аллергической реакции. При любых обстоятельствах следует избегать применения пенициллинов и сульфаниламидов. Они способны стимулировать появление анафилактического шока.

Обязательно назначаются витамины и природные антигистамины. К ним относятся витамин А и С, бета-керотин, никотинамид (витамин РР).

При лечении идиопатической формы широко используются сорбенты. Они помогают быстрее выводить из организма токсины, которые образуются в результате развития воспалительных и аллергических реакций. Чаще всего больным крапивницей назначается активированный уголь. Такое средство принимается параллельно с другими лекарствами. Доза рассчитывается по формуле – одна таблетка на десять килограмм веса больного.

Если подобная терапия не помогает, к лечению подключаются иммунодепрессанты – «Омализумаб» или «Ксолар». При помощи них снижается уровень иммуноглобулинов, что приводит к уменьшению симптомов недомогания.

Для местного лечения поврежденных кожных покровов используются кремы и мази, позволяющие быстро снимать зуд и купировать воспалительный процесс. Все они делятся на две группы: препараты на основе гормонов и негормональные средства.

Применение гормональных кремов и мазей («Преднизолон», «Элоком», «Флуцинар») обеспечивает быстрый терапевтический эффект, но у них много противопоказаний. Использование их оправдано только при обширных поражениях кожных покровов.

В состав негормональных средств входят вещества, способные обеспечить эффективное увлажнение и питание кожи, они обладают противомикробным и подсушивающим действием. К ним относятся: цинковая мазь, «Бепантен», «Незулин», «Ла-Кри».

Особенности диеты

Бороться с крапивницей без соблюдения ограничительной диеты бесполезно. Тем, у кого характерные высыпания на теле появляются после употребления пищевого аллергена, врачи рекомендуют исключить его из ежедневного рациона. Стоит отказываться и от других пищевых продуктов, способных спровоцировать аллергию (цельное молоко, куриные яйца, кофе, шоколад, цитрусовые, лесные орехи, соя). Таким способом можно предотвратить образование большого количества гистамина и замедлить развитие патологических процессов.

Даже если крапивница является осложнением системного заболевания или иммунологической патологии, стоит при составлении рациона придерживаться следующих правил:

  1. Отказываться от употребления экзотических продуктов (фруктов, мяса редких животных, продуктов моря).
  2. Не использовать усилители вкуса, пищевые красители, ароматизаторы.
  3. На столе не должно быть консервов, маринадов промышленного и домашнего производства.

Для приготовления блюд нужно выбирать отваривание и запекание. Пить в день не менее двух литров воды и отказаться от чрезмерного употребления соли.

Физиотерапия

Многие процедуры физиотерапии помогают повысить барьерную функцию кожи, продлить периоды ремиссии хронической формы. Некоторые из них успешно борются с зудом, стимулируют заживление покрова. Чаще всего больным идиопатической формой крапивницы назначается:

  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • дарсонвализация,
  • лечебные ванны с радоном,
  • облучение ультрафиолетом,
  • воздействие ультразвуком.

Процедуры могут сменять одну другую.

Рецепты народной медицины

Значительно снижать медикаментозную нагрузку помогают средства народной медицины. Их часто включают врачи в общие терапевтические схемы. Больным могут быть рекомендованы:

  • теплые ванны с травяными отварами,
  • настои для внутреннего применения,
  • препараты для наружного использования.

Теплые ванны помогают снижать интенсивность зуда, градус воспалительного процесса, ускорять заживление поврежденного кожного покрова. Для их принятия необходимо наполнить емкость водой, температура которой не превышает 37 градусов. Влить в нее концентрированный травяной отвар из расчета два стакана на десять литров воды. Длительность первого сеанса не должна превышать пяти минут. Каждый последующий сеанс должен быть на две минуты больше. Важно довести время принятия ванны до 15 минут. В течение курса желательно использовать один вид отвара. Для его приготовления можно использовать корень валерьяны, крапиву, кору дуба, зверобой, череду и шалфей.

Для приема внутрь подходят отвары из мяты или мелиссы, зверобоя и бессмертника (по две части), мяты и пижмы (по одной части). Хорошо помогают настои, приготовленные из корня одуванчика, цикория, листьев сирени (равные количества). Можно использовать целебные снадобья ягод шиповника (две части), корня одуванчика (две части), полевого хвоща и ромашки (по одной части).

Для наружного использования подходят:

  1. Растворы для компрессов, приготовленные из коры дуба, соли или мяты с лимонным соком, василька синего и уксуса.
  2. Маслянистые субстанции для аппликаций, приготовленные из ромашки, оливкового масла, глицерина или календулы, касторового масла, ланолина, сока крапивы, облепихового масла и глицерина.
  3. Мази, приготовленные при помощи корневища, топленого жира, талька, череды, сливочного масла и березового дегтя, белой глины, зверобоя и топленого жира.

Использовать средства нужно осторожно и только после предварительного теста на аллергию.

Профилактика

Залогом сокращения количества периодов обострения идиопатической крапивницы является комплекс профилактических мер. В их основе лежит полный отказ от контакта с возможным аллергеном, обеспечение защиты организма от стрессов и нервных расстройств. Врачи больным рекомендуют отказаться от вредных привычек, беречь свое тело от воздействия прямых солнечных лучей.

Важно соблюдать минимизацию давления на кожные покровы. Для этого целесообразно выбирать для ношения свободную одежду, не применять ремни и подтяжки.

Ключевое значение имеет рациональное питание: употребление пищи, в составе которой есть ингредиенты, способные стимулировать выработку гистамина. Он может провоцировать развитие очередного приступа.

Больные, у которых в анамнезе есть хроническая крапивница, должны строже следить за своим здоровьем, вовремя лечить любые инфекционные заболевания, постоянно посещать лечащего врача и соблюдать все назначения.

Причины и лечение идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница относится к полиэтиологическим болезням. Это значит, что ее могут вызвать разные причины. Диагностируется это заболевание тогда, когда аллергологу не удалось установить, какой именно фактор спровоцировал появление симптомов. Крапивница может протекать в острой или хронической форме. Проявляется на коже пятнами и уртикарной (плоской выступающей) сыпью с сильным зудом. В группу риска по заболеваемости идиопатической крапивницей входят как взрослые, так и дети.

Что такое идиопатическая крапивница

Крапивная идиопатическая лихорадка, что значит спровоцированная неизвестным фактором, — это аллергическая кожная болезнь. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или как симптом другой болезни. В дерматологии ее разделяют на такие формы:

  • Острая. Называется еще истинная или экзогенная. Если медикам удается выявить аллерген, то, скорее всего, это внешние факторы (укус насекомого, бытовая химия). С учетом этого острую идиопатическую крапивную лихорадку разделяют на пищевую, лекарственную, бытовую и т. д. Заболевание быстро излечивается после исключения контакта с аллергеном.
  • Хроническую — данная форма аллергического заболевания провоцируется внутренними факторами. Чаще всего хроническая крапивница наблюдается у людей, которые имеют инфекционные хронические очаги, например, в ЛОР-органах, а также заболевания органов пищеварительного тракта или эндокринные нарушения. Симптомы болезни могут оставаться на коже несколько месяцев.

Несмотря на широкий спектр провоцирующих факторов, в 95% случаев происхождение крапивницы остается невыясненным. Форму заболевания, которая имеет неизвестное происхождение и долгое время не проходит, в медицинских документах обозначают для удобства «ХИК». Врач пояснит вам, что это такое — ХИК. Это сокращение термина «хроническая идиопатическая крапивница».

Характерная симптоматика

Хроническая идиопатическая крапивница развивается по следующему принципу:

  • Вначале на коже появляются отечность, покраснение, больного начинает тревожить кожный зуд.
  • Если никакие меры не принимать, то близко расположенные друг к другу небольшие пятна сливаются, становятся крупными.
  • Спустя несколько часов на них образуются волдыри с жидким содержимым.
  • Из-за зуда больной расчесывает кожу, волдыри лопаются, вытекшая из них жидкость, подсыхая, образует корочку.

Симптомы хронической болезни полностью повторяют другие формы аллергической крапивной лихорадки. Отличие заключается в том, что при ХИК после исчезновения старых волдырей постоянно появляются новые. Так может продолжаться от 1 до 6 месяцев. Если лихорадка длится около полугода, то это один из признаков того, что аутоиммунная крапивница вызвана нарушением работы иммунной системы.

Причины и факторы появления

Хроническая идиопатическая крапивница может появиться:

  • после укусов насекомых (клещ, комар, клоп);
  • после продолжительного применения медицинских препаратов (антибиотики, анестетики, инсулин);
  • после употребления продуктов питания с высокими аллергенными свойствами (мед, молоко, икра рыбы, какао, кофе);
  • из-за пыльцы растений (амброзия, полынь, тополь);
  • из-за резкой смены температуры тела.

Перечисленные факторы выступают в качестве провоцирующих. Под их воздействием происходит активизация кожного заболевания. Истинные причины идиопатической крапивницы ученые-медики до сих пор не раскрыли.

Есть предположение, что заболевание поражает людей с нарушенным обменом веществ, при онкологическом новообразовании, страдающих от синдрома Шегрена (заболевание соединительной ткани), красной системной волчанки, инфекционных болезней.

Риски и последствия

Острая идиопатическая крапивница длится примерно 1-2 недели и быстро излечивается. Крапивная лихорадка хронического характера — около года. Ее разделяют на такие формы:

  • Персистирующая (постоянная) — элементы сыпи ежедневно обновляются. Это отрицательно влияет на качество жизни — ухудшает сон, делает человека раздражительным.
  • Повторяющаяся (рецидивирующая крапивница) — симптомы то ослабляются или исчезают вовсе, то вновь появляются. Постоянные рецидивы кожной сыпи и зуда нередко сопровождаются головными болями, повышенной утомляемостью, тошнотой.

Может ли пройти сама хроническая идиопатическая сыпь? Такое возможно лишь в том случае, если специалисту удается исключить контакт больного с аллергеном. Но крапивную лихорадку называют идиопатической именно потому, что врачам выявить аллерген не удается. С таким заболеванием больной может надеяться лишь на случайное выздоровление.

Методы диагностики и похожие болезни

Хроническая рецидивирующая крапивница диагностируется с учетом результатов стандартных для аллергических кожных заболеваний процедур:

  • Проводится обследование кожи больного — изучается цвет, текстура, расположение сыпи. Контролируют самочувствие больного, изменение симптомов.
  • Делается развернутый (клинический) анализ крови — определяется количество лейкоцитов. Если увеличен в 2-3 раза уровень нейтрофилов, значит, высыпания на коже больного имеют инфекционное происхождение. Увеличенный показатель эозинофилов может указывать на присутствие в организме аллергена или болезнетворных бактерий.
  • Биохимический анализ крови — помогает оценить состояние здоровья внутренних органов и основных систем жизнедеятельности организма человека.
  • Проводятся паразитологические анализы — зудящая сыпь на коже появляется при заражении гельминтами и лямблиями.
  • Анализ кала — для выявления яиц глист и дисбактериоза кишечника.
  • Анализ мочи — помогает оценить работу почек больного.

Если с помощью этих анализов установить причину идиопатической крапивницы не удалось, тогда больному назначают дополнительное обследование у:

  • эндокринолога — изучает работу эндокринных желез;
  • гастроэнтеролога — обследует органы желудочно-кишечного тракта;
  • аллерголога-иммунолога — лечит аллергические патологии и нарушения иммунной системы.

Симптомы идиопатической крапивницы схожи с симптомами других патологий. Это чесотка, атопический дерматит, сыпь при беременности, уртикарный васкулит (разрушение кровеносных сосудов), фиксированная лекарственная эритема. Чтобы найти отличия между похожими заболеваниями и выбрать правильное направление лечения, врачи проводят дифференциальный анализ крапивницы.

Как лечить хроническую крапивницу у взрослых и детей

Если причина заболевания не обнаружена, что делать при острой или хронической крапивнице, может сказать только врач. Самостоятельно искать методы лечения опасно, это может привести к частым рецидивам болезни и сильному ухудшению качества жизни.

Обычно схема лечения идиопатической крапивницы сводится к применению гипоаллергенной диеты и устранению контакта больного с возможными аллергенами.

Назначают медикаментозные препараты, которые снижают чувствительность кожного покрова к солнечным лучам, успокаивают кожу, убирают зуд, укрепляют ее иммунитет.

Элиминация

Под этим термином подразумевается прекращение контакта с факторами, провоцирующими зудящие хронические высыпания на теле. Но это при условии, что аллерген был обнаружен в ходе диагностики. В противном случае начальный этап лечения хронической крапивной лихорадки неизвестного происхождения предусматривает:

  • Осторожное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и стероидов.
  • Коррекцию питания — из меню больного исключают продукты с высокой аллергенной активностью, еду, которая содержит ароматизаторы, красители, консерванты.
  • Ежедневную влажную уборку в квартире/доме.
  • Исключение контакта кожи больного с моющими веществами, а также вдыхания паров средств бытовой химии (при кипячении белья, распылении моющего для стекол).

Элиминация — это важная часть терапии при любых формах крапивной лихорадки. Следовать этим правилам врачи рекомендуют больным, даже если хроническая уртикария долгое время протекает без обострений.

Аптечные лекарства

Так как уртикария может развиваться на фоне нарушенного иммунитета, а также по причине заболеваний эндокринной и пищеварительной системы, то терпию аутоиммунной хронической крапивницы проводят такими лекарствами:

  • Антигистаминыи (АГП). Часто назначаемыми препаратами при крапивной лихорадке являются Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Диазолин. Они помогают снять зуд и отечность, имеют успокаивающий, а некоторые — снотворный эффект.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные местные лекарства назначают в качестве неотложной помощи, когда антигистаминные средства не справляются с симптомами хронического заболевания кожи. Эффективные препараты — Дексаметазон, Преднизолон.
  • Сорбенты (Сорбекс, активированный уголь) принимают трижды в день с целью выведения из организма токсинов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (АЛР). Мощные противовоспалительные препараты предупреждают возникновение высыпаний (Сингуляр, Монтелукаст). Их назначают, если больной организм не отвечает на действие антигистаминных средств, а глюкокортикоиды противопоказаны.
  • Иммуномодулирующие средства. Прописывают при крапивной лихорадке, если организм не отвечает на терапию АГП и АЛР. Циклоспорин, Метотрексат, Такролимус получают перорально или внутривенно.
Читайте также:  Укус насекомого: отек, зуд, покраснение - что предпринять для оказания помощи

Люди с хронической формой болезни нуждаются в более интенсивном лечении, чем пациенты с крапивной лихорадкой известного происхождения. Им назначается лечение обычными антигистаминами (препараты первого поколения — Диазолин, Супрастин). Затем, при отсутствии эффекта, их комбинируют с антидепрессантами (Доксепин, Миртазапин) или АЛР. При резистентной (неуправляемой) форме ХИК практикуются короткие курсы терапии синтетическими глюкокортикостероидными препаратами (Бетаметазон, Адвантан) с последующим приемом мощных иммунодепрессантов (Циклоспорин, Метотрексат).

Народные рецепты

Дополнять медикаментозное лечение идиопатической крапивной лихорадки народными средствами опасно без консультации врача.

Если у пациента нет аллергии на крапиву и череду, то он может воспользоваться домашними рецептами:

  • Очищающе-укрепляющий настой из череды. Принимают ежедневно при крапивнице вместо черного чая или кофе (2-3 раза в день). 1 ч. л. сухой травы залить 250 мл крутого кипятка. Перед употреблением дать настояться 5-10 минут.
  • Отвар из крапивы выводит токсины, укрепляет иммунитет, снимает раздражительность. 1 ст. л. свежей или сухой травы залить стаканом крутого кипятка, потомить на медленном огне 5 минут. Через полчаса процедить. Пить натощак утром и вечером перед сном по 0,5 ст. Лечение продолжают до выздоровления.
  • Компрессы из настоя крапивы для улучшения здоровья кожи. Лекарство спасает от высыпаний и отечности при хронической крапивнице. 50 г сухой травы нужно заварить в эмалированной емкости 0,5 л кипятка. Затем поставить ее на 10 минут на медленный огонь. Через час лекарство процедить, пропитать им хлопчатобумажную салфетку, приложить к больной коже. Процедуру повторяют 4-5 раз в день до выздоровления.

Если хроническая крапивница поразила обширные участки кожи, то больному следует посоветоваться с врачом о возможности применения теплых содовых ванн (1 стакан соды на ванну воды). Сода помогает справиться с зудом, волдырями, воспалением, мягко очищает кожу. Ванну принимают через день по 20-30 минут. Курс лечения крапивницы содой — 10 дней.

Рацион

Так как диете отводится важная роль в лечении любых кожных болезней, то при хронической крапивнице неизвестного происхождения необходимо придерживаться такого питания, в котором отсутствуют аллергенные продукты:

  • яйца;
  • орехи;
  • мед;
  • красные овощи, ягоды, фрукты;
  • экзотические фрукты;
  • картофель;
  • молоко;
  • шоколад;
  • острые специи.

Некоторые врачи рекомендуют больным с идиопатической формой крапивницы ежедневно записывать в блокнот употребляемые продукты, что поможет быстрее выявить аллерген и сократить длительность лечения.

Как предотвратить высыпания на коже

Профилактика обострений идиопатической крапивницы предполагает:

  • исключение контакта с возможными аллергенами (продукты, аксессуары, моющие и косметические средства);
  • регулярное прохождение медицинского осмотра;
  • своевременное лечение болезней внутренних органов;
  • отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни.

Если после соблюдения данных правил на коже все-таки появилась сыпь, то не следует начинать лечение крапивницы без рекомендаций врача. Самодиагностика и самолечение — самый длинный путь к выздоровлению, который проходит через нервные расстройства и бессонные ночи.

Признаки и лечение идиопатической крапивницы

Аллергические реакции давно перестали быть редкостью. Идиопатическая крапивница – одна из разновидностей проявления ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Заметить у себя появление характерной сыпи может каждый человек, не зависимо от возраста и пола. Определение аллергена поможет в составлении схемы правильного лечения, которое направленно на устранение десенсибилизации организма.

Описание заболевание

Идиопатическая крапивница относится к числу хронических аллергических проявлений. Возникает красная плоская сыпь, приподнятая над поверхностью кожи, состоящая из волдырей разного размера от 1 мм до 3 см в диаметре. Высыпания сопровождают симптомы: зуд, раздражительность, нарушение сна.

Крапивница, как отдельная патология, известна с давних времен Гиппократа. Первые описания болезни встречаются в записях врачей еще до наступления нашей эры. С тех пор целители искали способы избавления от патологии, высказывая самые невероятные предположения о природе происхождения заболевания.

Этиология

Причин, которые могут привести к появлению крапивницы, множество. Патологический механизм запускается при попадании в организм человека аллергена, который вызывает активное высвобождение гистамина. В этот момент организм не в силах справиться с большим количеством синтезируемого аллергенного вещества, и влияние десенсибилизатора проявляется реакцией на коже.

Спровоцировать состояние могут аллергены, которые находятся:

  • в пищевых продуктах: яйцах, цельном молоке, цитрусовых, шоколаде, орехах;
  • медикаментах: антибиотиках, противогрибковых средствах, сердечных препаратах и других лекарственных средствах;
  • пыльце растений;
  • средствах бытовой химии;
  • при укусах насекомого;
  • шерсти животного, живущего дома;
  • домашняя пыль;
  • переохлаждение может так же стать одним из факторов, который провоцирует зудящие высыпания.

Аллергическая реакция может протекать на фоне хронического или инфекционного заболевания, возбудители которого выступают в роли контрагента. Их чужеродные белки способствуют появлению аллергии. К числу патологических состояний, при которых появляется крапивница, относят:

  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • инфекционные патологии;
  • ревматоидное поражение;
  • системный коллагеноз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • красная волчанка;
  • лимфагранулема;
  • наличие в организме паразитов или гельминтов;
  • интоксикация, связанная патологиями желудочно-кишечного тракта;
  • гормональный сбой;
  • нарушения правильного течения обменных процессов;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания стоматологического характера.

Кроме того, условия окружающей среды, неблагоприятный экологический фон, вредное производство, вдыхание паров отравляющих веществ влияют на появление аллергии.

Выявить возбудителя чрезвычайно важно для успешной терапии заболевания. Симптоматическое лечение является поддерживающей терапией, при дальнейшем нахождении аллергена в организме, сыпь будет появляться снова и снова.

Классификация патологии

В медицинской практике различают несколько видов идиопатической крапивницы. Разделение зависит от этиологии, длительности течения аллергической реакции. По числу рецидивов и временного отрезка, в течение которого сыпь присутствует на коже:

  1. Острая форма – первичная форма патологии, появляется впервые, протекает бурно с зудящей обильной сыпью, хорошо поддается лечению, прогноз выздоровления благоприятный, если определен тип аллергена, который явился провокатором состояния.
  2. Хроническое течение характеризуется длительным течением, симптоматика сглажена, обострения протекают по типу острой формы. Возникают в период активного поступления аллергена в кровь. Например, весенний период цветения при аллергии на пыльцу, проведение лечения патологии аллергенным медикаментом и другие подобные ситуации.

По природе происхождения аллергологи и дерматологи различают три формы патологии:

  1. Истинная идиопатическая крапивница возникает в случае классического механизма появления аллергической реакции. Агтиген попадает в кровоток, после чего иммунная система вырабатывает антитела, способные ликвидировать чужеродный раздражитель.
  2. Псевдоаллергическая форма – начинается без вмешательства иммунитета. Характерные высыпания появляются после воздействия на кожный покров физиологических или химических факторов. Предшественниками крапивницы могут быть химические вещества, тепловое воздействие или переохлаждение, вода, ветер, ультрафиолетовое излучение.
  3. Контактная крапивница – кожа раздражатся при тесном контакте с аллергенами:
  • некачественная косметика;
  • бижутерия, часы;
  • ремни, синтетические ткани.

Симптоматика

При любой форме течения идиопатическая крапивница проявляется следующими характерными признаками:

  • гиперемированные высыпания с возвышающимися над уровнем кожи волдырями, окруженнные незначительной отечностью, которая возникает при нарушении проницаемости капилляров. Отдельные элементы сыпи могут достигать размера 3 см в диаметре, постепенно сливаясь, и образуя сплошное покраснение;
  • кожа в пораженном месте постоянно зудит, больной чешет высыпания, что способствует присоединению гнойничковой инфекции. При длительном течении с фоновом сопровождением сахарным диабетом, поверхность сыпи становится мокнущей, лечение более продолжительным;
  • крапивница может появиться на любом участке тела, в том числе и на открытых участках рук, шее, лица. Данный фактор в сочетании с непроходящим зудом вызывает нервные расстройства, которые проявляются в форме раздражительности, бессонницы, плаксивости. Человек пытается максимально замаскировать высыпания, что приводит к неуверенности в себе и закрытости от окружающих.

Кроме явных симптомов, указывающих на крапивницу, существует ряд проявлений, которые можно к вторичным сопутствующим признакам:

  • тошнота, рвота, боль в желудке;
  • боли в мышцах и суставах;
  • интоксикация всего организма с повышением температуры тела;
  • бронхоспазм;
  • запоры или диарея;
  • головные боли.

Хроническая идиопатическая крапивница отличается более тусклым цветом высыпаний, которые в период аллергенной атаки проявляются более выражено. Данная форма патологии является следствием неправильного или несвоевременного лечения первичного проявления аллергии при постоянном поступлении аллергенного раздражителя.

Диагностические мероприятия

Определить, что вызвало появление красных зудящих волдырей на коже, необходимо для достижения стойкого положительного результата от лечения. Диагностикой крапивницы занимается аллерголог, иммунолог и дерматолог.

  1. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр высыпаний. Отмечается характер высыпаний, давность появления, собирается полный анамнез с изучением наследственности пациента, сопутствующих заболеваний в форме атопического дерматита, псориаза, хронических эндокринных патологий.
  2. Для определения аллергена проводятся скорификационные аллергопробы. На внутренней стороне предплечья делаются специальные насечки, в каждую заносится аллерген разной этиологии и подписывается. Таким образом, можно определить на какой раздражитель организм реагирует появлением крапивницы.
  3. Для выявления глистной инвазии сдается кал на бактериологическое исследование. Из хронических очагов инфекции сдается мазок на определение возбудителя. Развернутый анализ крови дает подробное представление о наличии антител или ревматоидного фактора.
  4. При подозрении на заболевания желудка и кишечника проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Лабораторное исследование на ВИЧ, сифилис являются обязательными при аллергии. Компьютерная томография применяется, если необходимо подтвердить онкологический диагноз.

Дифференциальную диагностику проводят параллельно с другими методами. Сыпь может иметь не аллергический характер, а стать симптомом одной из болезни:

  • поражения сосудов (уритарный васкулит);
  • присутствия паразитов;
  • эритемы различных видов;
  • пруриго;
  • буллезного пемфигоида.

Если своевременно не распознать болезнь, неправильно поставленный диагноз приведет к тяжелым осложнениям из-за неправильного лечения.

Терапевтические мероприятия

Лечение идиопатической крапивницы начинается с симптоматических мероприятий и ликвидации аллергена, который может вызвать десенсибилизацию организма. В комплекс лечения входят медикаментозная терапия, организация гипоаллергенного питания, физиотерапия.

Лекарственные средства

Антигистаминные препараты обладают противоаллергичным действием, блокируют гистамин и не позволяют ему проникнуть через капиллярную стенку. Одни из часто назначаемых препаратов – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Принимаются лекарства в форме таблеток, тяжелые формы лечатся инъекционным способом. Для местного воздействия при контактных формах аллергии применяются гели и мази – Фенистил.

Стероидные гормоны (Преднизолон) назначаются для купирования сильного отека и как средство первой помощи для предотвращения тяжелых форм аллергического состояния – отек Квинке, анафилактический шок. Глюкокортикоиды в формах для наружного использования (Гидрокортизоновая мазь) способны убрать кожные высыпания.

Адсорбирующее действие активированного угля, Полисорба необходимо для выведения токсинов, вызывающих аллергию. При сильных отеках назначаются противоотечные формы с мочегонным эффектом – Лазикс, Фуросемид, Диувер. Восстановить и укрепить иммунитет помогут иммунностимулирующие препараты (Полиоксидоний, Панавир), а также поливитаминные комплексы.

Для ликвидации зуда элементы сыпи можно смазывать Циндолом, который подсушивает и успокаивает кожу. Восстановить нормальное психическое состояние помогут седативные препараты – Новопассит, Тенотен, Афабазол, настойка валерианы.

Физиотерапия

Современные методики физиотерапевтического лечения дают хороший результат при купировании аллергии:

  • использование гальванического тока при применении аппарата Дарсонваль;
  • электрофорез в комплексе с лекарственными препаратами;
  • ультрафиолетовое облучение волнами короткой длины;
  • применение радоновых ванн и грязелечения.

Диетотерапия

Одним из основных аспектов избавления от идиопатической крапивницы должно стать исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать аллергию. Ежедневный рацион следует составлять с учетом следующих продуктов:

  • фрукты и овощи зеленого цвета;
  • супы на овощном бульоне;
  • белое мясо курицы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы: гречка, рис;
  • чай или компот из зеленых яблок;
  • хлеб, сухое печенье.

Придерживаться гипоаллергенной диеты, значит, исключить осложнения, вызванные пищевыми раздражителями. Кроме того, особое внимание нужно уделять защитным кремам от солнца и против холода. Такая мера защитит организм от внешних факторов воздействия.

Народные средства

При идиопатической крапивнице допускается применение народных рецептов собранных целителями. Для приготовления настоев и отваров используют:

  • крапиву;
  • лавровый лист;
  • чистотел;
  • зверобой,
  • ромашку;
  • капустные листья, девясил.

Профилактика

Оградить себя полностью от влияния аллергенов не получится, но придерживаясь общеизвестных правил, можно свести риски появления высыпаний к минимуму:

  • вести здоровый образ жизни с исключением вредных привычек;
  • питаться правильными продуктами;
  • регулярно проветривать и проводить влажную уборку в жилище;
  • покупать одежду и обувь из натуральных материалов;
  • беречь кожу с помощью защитных средств от холода и солнца;
  • не использовать лекарственные препараты без предварительного обследования и назначения врача;
  • при появлении сыпи на кожу немедленно обращаться к медицинскому специалисту за консультацией.

Ссылка на основную публикацию