Экскориации кожи: что такое, как помочь больному

Экскориации кожи: что такое, как помочь больному

• Невротические экскориации. Бредовые состояния

Невротические экскориации — результат навязчивого раздражения кожи (расчесывания, прищипывания, выдавливания угрей и т. д.). Высыпания обычно полиморфные (ссадины, корки, рубцы) и располагаются на лице, верхней части спины и конечностях. Синоним: дерматотлазия.

Заболевание встречается часто, но точных данных нет.

20—30 и 40—50 лет.

Женщины болеют чаще.

От нескольких недель до нескольких месяцев.

Толчком к началу заболевания нередко служит эмоциональная перегрузка, психотрав-мирующая ситуация. Многие категорически отрицают самоповреждение.

Типична жалоба на зуд, который исчезает после того, как содраны все корки и выдавлены все угри.

Элементы сыпи. Экскориации, часть которых покрыта корками (рис. 6-1 и 6-2). Вдавленные рубцы.

Цвет. Депигментированные и гиперпигмен-тированные пятна; депигментированные ат-рофические рубцы. Форма. Нередко линейная. Расположение. Беспорядочное. Локализация. Туловище (только те участки, до которых больной может дотянуться, поэтому середина спины всегда чистая), конечности, лицо.

Постановка диагноза — непростая задача. Иногда он становится очевиден только после исключения всех остальных причин зуда.

Этиология и патогенез

Заболевание бывает обусловлено неврозом навязчивых состояний, депрессией, психастенической психопатией.

Рисунок 6-1. Невротические экскориации. Лицо молодой женщины покрыто многочисленными продольными эрозиями ( acne excoriee des jeunes filles ). Больная призналась, что она часами сидела перед зеркалом и выдавливала угри, а затем, когда эрозии заживали, сдирала образовавшиеся корки. Подобные поражения кожи могут быть проявлением депрессии или невроза; многие больные — мнительные, тревожные молодые женщины. У некоторых самоповреждение кожи носит характер патологической привычки, другие делают это неосознанно. После излечения на месте экскориаций образуются гипопигмен-тированные пятна или вдавленные рубцы

Заболевание тяжело переносится не только самим больным, но и его семьей.

Течение и прогноз

Длительное. Заболевание продолжается до тех пор, пока сохраняется психотравмирую-щий фактор.

Примочки с ментолом и камфорой.

Многим больным помогает пимозид. Препарат утоляет зуд, блокируя дофаминовые и опиатные рецепторы. Назначают также антидепрессанты — флуоксетин и кломипра-мин.

Больной хотя бы один раз должен быть осмотрен психиатром. Эффективна поведенческая психотерапия.

Рисунок 6-2. Невротические экскориации. Крупные язвы неправильной формы и рубцы — результат самоповреждения кожи. У больного тяжелая депрессия и бессонница; по утрам он систематически расчесывает руки до крови

Для дерматозойного бреда характерна уверенность в том, что в коже завелись мелкие паразиты. Стремясь их уничтожить, больные наносят себе разнообразные повреждения. Высыпания обычно множественные, чаще всего это — экскориации. Синоним: бред кожных паразитов.

Сухость кожи, зуд, парестезии; перенесенный дерматозооноз.

От нескольких месяцев до нескольких лет.

Зуд, боль, ощущение ползания мурашек.

Элементы сыпи. Экскориации (рис. 6-3), «выдолбленные» раны. Локализация. Все тело.

Нужно исключить другие причины зуда (см. приложение В).

Обычно никаких других психотических симптомов нет. Больные приносят врачу «материал» — кусочки кожи, чешуйки, обрывки волос, расчески, другие предметы обихода—и настойчиво просят отдать его на исследование.

Тяжелое заболевание, которое приносит больным немало страданий. От лечения у психиатра они обычно отказываются.

Течение и прогноз

Длительное. Иногда больные продают дом и переезжают в другое место, чтобы избавиться от воображаемых паразитов.

Больной хотя бы один раз должен быть осмотрен психиатром. Подобрать лечение трудно. Обычно назначают пимозид и антидепрессанты.

Рисунок 6-3. Дерматозойный бред. Больная охотно демонстрирует врачу, как с помощью зеркала и пинцета она удаляет с кожи паразитов. «Пойманных насекомых» она аккуратно сложила на листок бумаги. Это типичное поведение больных-с дерматозойным бредом, правда, большинство из них пользуется не пинцетом, а ногтями. Разубедить больных, как правило, невозможно (до тех пор, пока они не начинают принимать пимозид)

Патомимия — это повреждения кожи, имитирующие какую-либо кожную болезнь, которые больной наносит себе неосознанно, в силу глубоких психических нарушений, либо преднамеренно, стремясь привлечь внимание, вызвать сочувствие или добиться выгоды. Синонимы: искусственный дерматит, аггравация и симуляция, самокалечение.

Подростки, молодые люди.

Женщины болеют намного чаще.

Неправдоподобный рассказ о возникновении и развитии заболевания.

От нескольких недель до многих лет.

В поведении и внешнем облике больных можно заметить некоторые странности. Окружающие часто считают их чудаками.

Элементы сыпи. Рубцы, язвы, струпы (рис. 6-4). Форма. Линейная, в виде различных геометрических фигур, иногда причудливая. Расположение. Одиночные или множественные очаги, нередко расположенные симметрично. Локализация. На лице — относительно редко.

Обширные язвы или рубцы

Инфекции, васкулиты, гранулематозы.

Причудливые очертания очага поражения иногда сразу наводят на мысль о симуляции. Однако окончательный диагноз можно поставить лишь после тщательного обследования (включая биопсию) и исключения других болезней кожи. Ошибочный диагноз «патомимия» чреват серьезными последствиями как для больного, так и для врача.

Этиология и патогенез

Психосоциальный конфликт, особенно у больных с психопатиями.

Врач должен быть предельно тактичен и внимателен, чтобы расположить к себе больного, выяснить истинную причину заболевания и не допустить неблагоприятного исхода, в том числе самоубийства.

Течение и прогноз

Определяются характером психического расстройства. Если состояние кожи служит отражением подсознательного конфликта (как при истерии), заболевание может длиться годами.

Необходимо лечение у психиатра.

Синоним: дисморфофобия. Больные дисморфоманией убеждены в наличии у них физического недостатка (в переводе с греческого «дисморфия» означает «уродство»). Эта убежденность нередко носит характер бреда (бред физического недостатка). Больные обращаются к дерматологам и пластическим хирургам и наотрез отказываются от помощи психиатра. Дисморфоманией обычно страдают тревожные, мнительные, чувствующие себя несчастными взрослые люди (чаще всего — молодые незамужние женщины). Типичные жалобы: морщины, угри, шрамы, гипертрихоз, сухие губы, начинающееся облысение, слишком быстрый рост волос, сальные железы на половом члене, гиперемия мошонки или вульвы, запах из влагалища, потливость, зловонный пот. Лечить таких больных сложно. Дерматологу следует сначала согласиться с больным, потом постепенно, в течение нескольких встреч, установить взаимопонимание и постараться его разубедить. Если это не удается, необходимо лечение у психиатра, в противном случае заболевание может продолжаться годами.

Рисунок 6-4. Патомимия. Некроз кожи — результат раздражающего действия гидроксида калия. Больной засунул в кусок мыла гранулы щелочи и плотно прибинтовал его к ноге. Из-за подобных язв (первая была на большом пальце ноги, вторая — на голени) он перенес уже две ампутации

Невротические экскориации — причины, симптомы, лечение, фото

Невротические экскориации — регулярное или эпизодическое самоповреждение кожи.

Название «невротические экскориации» имеет много синонимов: «почесуха», неврогенный зуд, психогенный зуд и т.д. Отличием этого недуга от других кожных заболеваний является, то что в невротических экскориациях виноваты нервы.

Результатом навязчивых действий является повреждение целостности обширных участков кожи, что приводит к появлению длительно незаживающих глубоких экскориаций (расчесов), которые в дальнейшем перерастают в рубцы и шрамы. Постоянное расчесывание приводит к неэстетичным пятнам – дерматозам, и психологическая проблема перерастает ещё и в косметическую.

Симптомы невротических экскориаций

Следствием появления заболевания являются ,травмирующие психику ситуации, человека начинает преследовать зуд на ногах, руках, животе, даже по всей поверхности тела. Как правило, этот зуд беспокоит в дневное время суток. Человек испытывает настолько сильные и изнуряющие ощущенич, что прекратить их очень сложно. Порой, остановить зуд удается лишь путём травмирования кожи: сдирания старых корочек, расчесывания до крови и т.д. Это происходит регулярно или эпизодически.

В дальнейшем, на коже возникают шрамы, рубцы, эрозии и корки, которые могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными. Эрозии и шрамы, которые возникают вследствие невротических экскориаций, обычно имеют неправильные границы и сходны по размерам и форме. Чаще всего они возникают в тех областях, которые человек легко может достать и поцарапать: на разгибательных поверхностях конечностей, лице и верхней части спины. Повреждения на кожи почти всегда распределены по двум сторонам тела и симметрично. Кожа человека, страдающая нервными экскориациями, похожа на карту: чередуются участки свежих расчесов, рубцов, старых корочек и пигментаций.

Читайте также:  Зуд на лобковой части у женщин: причины, к какому врачу необходимо обратиться

Обычно человек расчёсывает кожу ногтями, но иногда используются острые предметы: палочки, пилки для ногтей, пинцеты, иголки и т.д. Ночной сон в большинстве случаев не нарушается. Кожный зуд стихает по мере нормализации психического состояния. Однако сильные переживания или могут стать причиной обострения это проблемы

Для того, чтобы отличить нервные экскориации от других заболеваний, врач назначает диагностическое исследование: полный анализ крови, биопсию кожи, биохимические исследования, анализ на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и уровня глюкозы в плазме крови и др.

Важно! Локализация процесса весьма характерна — задействованы только те участки кожного покрова, до которых пациент может дотянуться руками, поэтому межлопаточная область никогда не поражены.

Причины невротических экскориаций

Причины, по которым пациенты наносят себе повреждения, могут быть разными. Главной причиной стремления к расчесыванию кожи практически всегда является психопатология, которая требует индивидуального подхода к лечению. К возникновению невротических экскориаций могут привести: различные бредовые убеждения, когда человеку кажется, что его кожа поражена паразитами и пр. Навязчивые действия (расчесывание, растирание, отрывание корок и пр.), зачастую являются неосознанными и направлены на подавление психологических проблем. Таким образом, толчком к развитию навязчивых экскориаций практически всегда являются психотравмирующие ситуации, нервное или эмоциональное напряжение, стрессы, депрессии и пр. Так как женщины более эмоциональны и чувствительны, то их доля больных невротическими экскориациями составляет от 50 до 90%. Невротические экскориации нередко развиваются на фоне различных дерматозов, протекающих хронически – милиумы, экземы, непроходящий герпес, холинергической крапивницы и пр. В этом случае, психогенные расстройства могут еще большего ухудшить состояния кожи.

Лечение невротических экскориаций

Успешное лечение невротических экскориаций должно быть обязательно комплексным. Пациенту назначают:

  • Наружные средства для снятия зуда и воспаления;
  • Легкие антидепрессанты;

Психотерапевтические методы лечения.

В тяжелых случаях понадобится лечение у психиатра. Также, для избавления от невротических экскориаций больному рекомендуется полноценный отдых и положительные эмоции. Человеку рекомендуется коротко стричь ногти и убрать из зоны видимости предметы, которыми он сможет нанести себе повреждения. Хорошо помогает справиться с навязчивыми экскориациями спорт: занятия в спортзале, плавание и прочие нагрузки, вызывающие физическое утомление, но приносящие удовольствие больному. Для снятия нервного напряжение больному можно порекомендовать прослушивание приятной музыки, цвето- и аромотерапия. Ещё в лечении навязчивых экскориаций ппоможет диета. Необходимо, чтобы в питании больного присутствовало достаточное количество белков, йодосодержащих продуктов и витаминов. Для доставления себе удовольствие больному рекомендуется выбирать любимые блюда и продукты. А вот от напитков, которые содержат кофеин, больному следует воздержаться, причем не только от кофе и черного крепкого чая, но и от «Кока-колы», «Фанты», «Спрайта» и пр.

Лечение народными методами.

Для лечения невротических экскориациях, вызванных психологическими проблемами, в качестве лечения народными средствами больным рекомендуется принимать настои и отвары, которые успокаивают нервы. Можно приготовить настойку на основе натурального красного вина. На 0,5 л. вина необходимо взять 100 гр. Травы( пустырник, сушеница, ягоды боярышника или смесь этих растений). Вино необходимо нагреть почти до кипения, затем насыпать в него травы и настаивать в темном месте примерно неделю. Затем, получившуюся жидкость, нужно процедить и принимать по 2 ложки 3 раза в день.

Что такое невротические экскориации

Невротические экскориации – явление регулярного или эпизодического самоповреждения кожных покровов. В отличие от кожных заболеваний, подобное состояние обусловлено различными нарушениями психики. Примерно 15% всех дерматозов имеют невротическое происхождение.

Общая информация от экскориациях

Невротические экскориации – навязчивые движения, совершаемые человеком, которые направлены на повреждение кожного покрова. Это явление также называют психогенным зудом. Кожу расчесывают на фоне психопатологических и эмоциональных нарушений. При интенсивном расчесывании происходит нарушение целостности кожи, при этом раны долго не заживают из-за того, что человек расчесывает эти участки снова и снова. Впоследствии такие повреждения перерастают в шрамы и рубцы.

Особенность этой патологии – преднамеренное желание расчесывать кожу без объективных причин на то и наличие сильнейшего зуда, который не обусловлен дерматологическими патологиями.

Заболевание может иметь разные степени выраженности и варьироваться от малозаметных повреждений до больших ран, которые создают выраженный косметический дефект.

Экскориации не только отражаются на состоянии кожи: они изнуряют человека, так как психогенный зуд мучает его на протяжении всего дня, исчезая только в ночное время суток.

Причины

Невротические экскориации может быть вызвана следующими факторами:

  • бредовые убеждения у человека, что у него на кожных покровах есть паразиты,
  • наличие психологических проблем, эмоциональная нестабильность,
  • стрессовые, депрессивные состояния, особенно если они продолжительны.

Также невротические экскориации могут развиваться на фоне хронических дерматозов – не проходящего герпеса, холинергической крапивницы.

Психиатры рассматривают указанное отклонение как компульсивное расстройство, сопровождающееся склонностью к «саморазрушению».

Сильный и навязчивый зуд в большинстве случаев результат сбоя нервной системы. Чаще он возникает у женщин, которые более эмоционально возбудимы.

Характерные проявления

Невротические экскориации выражаются в таких характерных проявлениях:

  • Зуд на отдельных участках тела или же диффузный зуд. Проявляется в основном в светлое время суток.
  • Невозможность избавиться от навязчивых ощущений каким-либо другим путем, кроме расчесывания кожных покровов. Человек чувствует облегчение только после того, как кожа травмирована, расцарапана от расчесов, но оно носит временный характер. Ситуация усугубляется, если для расчесывания кожи используются металлические и другие острые предметы.
  • Возникновение эрозий и корок на местах расчесов. Эрозии обычно имеют нечеткие границы. Чаще всего ни появляются на лице, верхней части спины, на разгибательных поверхностях.
  • Расположение участков экскориации на тех областях тела, до которых можно свободно дотянуться руками.

У человека, который страдает от нервного зуда, кожные покровы напоминают поверхность географической карты.

В ночное время дискомфорт, обусловленный психогенными факторами, не беспокоит.

Еще одна особенность данной формы чесотки – увеличение интенсивности неприятных ощущений при стрессовых ситуациях, эмоциональных всплескам.

Способы борьбы с экскориациями

При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к дерматологу для того, чтобы исключить вероятность кожных заболеваний. Если подозрение на невротический характер проявлений подтверждается, пациента направляют к психотерапевту либо психиатру.

При экскориациях, обусловленных психологическими нарушениями, пациенту назначают:

  • местные средства для снятия зуда и воспалительных процессов (серная мазь, Мезодерм, Лостерин),
  • успокоительные средства (настойки пустырника, валерианы),
  • посильные физические нагрузки (плавание, работа в саду),
  • соблюдение диеты (включение в меню продуктов, богатых йодом, белками),
  • ароматерапию.

Антидепрессанты назначают только при тяжелом течении патологии.

Лицам, страдающим от невротической экскориации, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, напитков, которые стимулируют нервную систему (кофе, черный крепкий чай, энергетики, «Кока-Кола»).

Для обновления кожных покровов рекомендуется посещать баню. Также снять психическое напряжение и ускорить процесс регенерации поможет аюрведический массаж.

Читайте также:  Зуд при сахарном диабете у женщин в паху: чем снять, народные средства лечения

Рекомендуемая процедура – оксигенотерапия, помещение в кислородную камеру. Такая манипуляция не только улучшает состояние кожных покровов, но и повышает стрессоустойчивость, умственную и физическую работоспособность.

Способы профилактики

Чтобы снизить риск кожных экскориаций, необходимо:

  • формировать положительное окружение и благоприятную обстановку,
  • избегать конфликтов и стрессов,
  • чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки,
  • тщательно следить за состоянием кожи, оказывать должный уход,
  • при необходимости посещать профильных специалистов – психолога или психотерапевта, которые помогут разрешить имеющиеся проблемы с психикой.

Невротические экскориации – результат психологических проблем. На их фоне человек ощущает сильный кожный зуд и ощущает облегчение только тогда, когда до крови расчешет проблемные участки. Патология требует комплексного подхода. В обязательном порядке требуется помощь специалиста, который устранить основную причину экскориаций.

Невротические экскориации – самоповреждение кожи

Невротические экскориации – проблема, которая одновременно является и дерматологической и психологической. Сегодня в медицине появилось новое направление – психодерматология, в котором исследуется взаимосвязь расстройств психики с кожными болезнями.

Дело в том, что довольно значительная часть кожных заболеваний имеет нейрогенное происхождение, поэтому больным необходимо комплексное наблюдение у дерматолога и психотерапевта.

По данным статистики около 15% всех дерматозов имеют невротическое происхождение. И примерно у пятой части больных, находящихся на лечение в психотерапевтических клиниках, выявляются различные кожные симптомы.

Невротические экскориации – это одна из наиболее распространенных форм самовызванного дерматоза. Суть этого недуга состоит в том, что больной на фоне различных эмоциональных и психопатологических расстройств совершает навязчивые действия, направленные на повреждение кожи. Такие действия приводят к образованию экскориаций (расчесов, ранок и царапин, подногтевых гематом и просто гематом), на месте которых со временем могут образоваться заметные рубцы келоидные.

Точных данных о распространенности невротических экскориаций нет. Замечено, что женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины. Невротические экскориации, чаще, наблюдаются в молодом возрасте, как и такая проблема у детей как онихофагия (обкусывание ногтей), трихотилломания (выдергивание волос).

Причины развития

Причины, по которым пациенты наносят себе повреждения, могут быть разными. В основе стремления расчесывать и расцарапывать кожу практически всегда лежит психопатология, которая требуется индивидуального подхода к лечению. К возникновению невротических экскориаций может привести:

  • Различные бредовые убеждения, когда пациенту кажется, что его кожа поражена паразитами и пр.
  • Навязчивые действия (расчесывание, отрывание корок, растирание и пр.), направленные на подавление психологических проблем, зачастую неосознаваемых пациентом.

Таким образом, толчком к развитию навязчивых экскориаций практически всегда служат психотравмирующие ситуации, нервное или эмоциональное напряжение, депрессии и пр.

Поскольку женщины, как правило, более эмоциональны и чувствительны, то их доля среди больных невротическими экскориациями по разным данным составляет от 55 до 92%.

Невротические экскориации нередко развиваются на фоне различных дерматозов, протекающих хронически – экземы, милиумы, непроходящий герпес, холинергической крапивницы и пр. В этом случае, психогенные расстройства, как правило, еще большего ухудшения состояния кожи.

Клиническая картина

Кожные проявления невротических экскориаций могут быть очень разнообразными. Это могут быть и незначительные ссадины и многочисленные, иногда довольно глубокие экскориации.

В зависимости от глубины повреждения кожных покровов, экскориации могут заживать бесследно или, оставлять после себя заметные рубцы или участки гиперпигментированной кожи как при белой атрофии кожи. Последний вариант встречается чаще, так как больные нередко всячески мешают заживлению повреждений, сдирая с них корки и расцарапывая экскориации еще сильнее.

Если заболевание протекает достаточно давно, то на коже пациента можно наблюдать экскориации в разной степени развития – от свежих, до практически полностью заживших.

Иногда больные для нанесения экскориации используют не только собственные пальцы, но и различные инструменты – булавки, лезвия, пинцеты и пр.

Характерным признаком заболевания является то, что экскориации всегда расположены на участках тела, до которых легко дотянуться руками. Так, например, в средней части спины кожа, как правило, оказывается неповрежденной.

При невротических экскориациях больные жалуются на нестерпимый зуд как при псориазе, который заставляет их расцарапывать кожу. Но об псориазе вы уже почитаете тут. Только после того, как больной расчешет и повредит кожу, или сорвет все корочки, наступает временное облегчение.

Зуд кожи при невротических экскориациях может носить ограниченный или распространенный характер. Как правило, интенсивность зуда усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, эмоциональных всплесках.

Методы диагностики

Для постановки диагноза приходится исключать все возможные причины кожного зуда. Если объективных причин заболевания обнаружено не будет, пациента требуется направить на консультацию психотерапевту.

Как правило, при невротических экскориациях больные прекрасно понимают, что повреждения они наносят себе сами и осознают, что своими действиями они причиняют себе вред. В этом основное отличие этого невротических экскориаций от патомимии.

Лечение

Успешное лечение невротических экскориаций должно быть обязательно комплексным.

  • Наружные средства для снятия зуда и воспаления;
  • Легкие антидепрессанты;
  • Психотерапевтические методы лечения.
  • В тяжелых случаях может понадобиться лечение у психиатра.

Кроме того, больному для избавления от невротических экскориаций рекомендуется полноценный отдых и положительные эмоции. Пациентам рекомендуют коротко остричь ногти и убрать из зоны досягаемости предметы, которыми они наносят себе повреждения.

Неплохо помогает справиться с навязчивыми экскориациями посильная физическая нагрузка – занятия в спортзале, плавание, работа в саду и прочие занятия, вызывающие физическое утомление, но приносящие удовольствие больному.

Также, для снятия нервного напряжение больным может быть порекомендовано прослушивание приятной музыки, аромо- и цветотерапия.

Поможет в лечении навязчивых экскориаций и диета. Необходимо, чтобы в питании больного присутствовало достаточное количество белков, йодосодержащих продуктов и витаминов. Очень полезно и доставлять себе удовольствие, выбирая любимые блюда и продукты.

А вот от напитков, содержащих кофеин, больным следует воздержаться, причем не только от кофе и черного крепкого чая, но и от таких напитков, как «Кока-кола», «Фанта» и пр.

Лечение народными методами

При экскориациях, вызванных психологическими проблемами, народные целители предлагают больным принимать настои и отвары, которые оказывают успокаивающее действие.

Можно приготовить настойку на основе натурального красного вина. На пол-литра вина необходимо взять 100 граммов травы. Это может быть пустырник, сушеница, ягоды боярышника или смесь этих растений. Вино нагревают почти до кипени, всыпают в него траву и настаивают в темном месте неделю. Затем процеживают и принимают по две ложки трижды в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз при невротических экскориациях зависит от того, насколько своевременно и грамотно было назначено лечение. При отсутствии терапии или неправильном ее проведении заболевание может длиться годами.

Профилактика развития навязчивых экскориаций заключается в полноценном отдыхе, максимально возможном исключении стрессов и позитивном настрое.

Невротическая экскориация — особенности терапии

Известное в народе заболевание почесуха в медицине именуется невротическая экскориация. Суть заболевания в том, что человек испытывает непреодолимое желание расчесывать тело и никак не может остановиться. Самоповреждение кожи приводит к инфицированию и развитию воспалительного процесса. Как и любое заболевание, эта разновидность психогенного расстройства подлежит комплексному лечению.

Специфика заболевания

Почесуха одновременно является заболеванием психологического и дерматологического характера. Медики уверены, что основной причиной расстройства являются стрессовые состояния, с которыми не справляется нервная система больного.

Подобные реакции часто наблюдаются у людей, длительное время пребывающих в депрессии. Мнимый зуд затрагивает любые участки тела – больной расчесывает все места, до которых может дотянуться. В результате появляются грубые шрамы, язвы, незаживающие раны. Присоединение вторичной инфекции неизбежно, ведь совершая акт самоистязания, человек не задумывается об антисептической обработке кожи.

Читайте также:  Зуд в промежности у мужчин и женщин: причины возникновения, чем лечить в домашних условиях

Психогенный зуд отпускает только в ночное время. В течение дня больной не может думать ни о чем, кроме как о зудящей коже. Это усиливает нервозность и препятствует выздоровлению. Иногда человек доходит до крайности – начинает чесаться металлическими или острыми предметами. На какое-то время это приносит ему облегчение, но затем заболевание обостряется.

Психогенный зуд также известен, как самовызванный дерматоз. Он диагностируется чаще у молодых женщин и является одним из распространенных психопатологических заболеваний дерматологического характера.

Клиническая картина и диагностика заболевания

Если навязчивые состояния преследуют больного эпизодически, то кожные покровы не успевают покрыться ранами. Мелкие повреждения и царапины быстро заживают. При хроническом течении заболевания кожа выглядит воспаленной. Одновременно присутствуют заживающие и вновь образованные раны. Экскориации, нанесенные подручными предметами, заживают дольше и воспаляются чаще.

Внешне человек выглядит здоровым, но склонен к нервозности и перепадам настроения. Одновременно у него могут иметься проблемы со сном. Хроническая усталость, уныние, сменяющееся раздражением – таковы классические признаки психогенного заболевания.

Установить диагноз помогут психиатр и невролог, но без консультации дерматолога не обойтись. Специалист должен исключить другие дерматологические заболевания в ходе дифференциальной диагностики. Статистика гласит, что психогенный зуд часто протекает на фоне холинергической крапивницы и прогрессирующего герпеса. Сопутствующие заболевания усугубляют течение самовызванного дерматоза.

Лечебные мероприятия

В тяжелых случаях потребуется длительное лечение у психиатра. Терапия будет исходить из причин, провоцирующих расстройство. При неустойчивой психике не исключены рецидивы. Любой конфликт или трудности при выполнении обычных обязанностей способны вызывать обострение заболевания.

Что нужно сделать при самовызванном дерматозе:

  • заняться спортом – физические нагрузки позволяют сбросить лишнее эмоциональное напряжение, обеспечивают спокойный и глубокий сон, позволяют легче пережить стрессы;
  • скорректировать питание – следует отказаться от продуктов с тонизирующим и раздражающим действием, под запретом алкоголь и табак, акцент делается на питании, обогащенном белками, йодом и витаминами;
  • обеспечить комплексный уход за кожей – рекомендуется проводить регулярную обработку эпидермиса дезинфицирующими средствами, для заживления тканей и смягчения корочек используются специальные мази;
  • пройти курс с применением успокаивающих средств – предпочтение отдается фитопрепаратам. Они не дают мгновенного эффекта, зато действуют мягко и не вызывают привыкания. Рекомендуется использовать пустырник, ромашку, корень валерианы. При особенно тяжелом течении заболевания назначают антидепрессанты.

Пользу принесут методы нетрадиционной медицины: лечение музыкой, цвето- и ароматерапия, стоунтерапия, иглоукалывание. Полезно посещать баню, которая способствует обновлению кожного покрова, укрепляет здоровье и стабилизирует работу нервной системы. Снять психологическое напряжение помогает аюрведический массаж. Он оказывает омолаживающее действие, расслабляет, улучшает циркуляцию крови.

Одним из современных методов восстановления организма после стресса является оксигенобаротерапия. Пребывание в кислородной камере стимулирует выработку эндорфинов – гормонов счастья. В результате повышается умственная и физическая работоспособность стрессоустойчивость, заболевание не рецидивирует.

Познание мира

Познавай себя и мир каждый день

Экскориация: симптомы, причины и лечение расстройства кожи

Связь между кожными заболеваниями и нашими эмоциями иногда очень очевидна. Одним из примеров является раздражение или расстройство кожи. Это состоит из неконтролируемой необходимости поцарапать себя или ущипнуть, доходя до того, чтобы вызвать видимые повреждения.

Возможно, вы никогда не слышали о болезнях, связанных с выделением кожи. С другой стороны, возможно, вам только что поставили диагноз, или вы принадлежите к той части населения, которая еще не полностью осознает, что у вас есть эта проблема.

Как ни странно, это довольно часто и обычно связано с депрессией, тревожными расстройствами или обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР).

Также интересно, что медицинская литература говорила об этом психологическом состоянии уже более века. Впервые она появилась в 1875 году под названием «невротическая эскоризация».

Позже французский дерматолог Бокк описал поразительный случай пациента-подростка, который почти постоянно царапал участки, где у него были прыщи. В конечном счете это оставило его лицо почти изуродованным.

Есть крайние случаи, и есть также пациенты с более легкими симптомами, что снова демонстрирует, что у значительной части дерматологических проблем есть психиатрическая основа, которая должна быть обнаружена и вылечена.

Вот почему некоторые люди проходят все виды дорогостоящих процедур по лечению кожных заболеваний, без первоочередного диагностирования истинного корня проблемы. Возможно, чрезмерный стресс, или повышенная тревога, или скрытая депрессия.

Расстройство экскориации: что это такое и на кого оно влияет?

В Диагностическом и статистическом руководство по психическим расстройствам появляется расстройство экскориации или выделения кожи. Он находится в разделе об обсессивно-компульсивном расстройстве и связанных с ним расстройствах.

Что это значит? Это означает, что мы говорим о человеке, который постоянно нуждается в том, чтобы поцарапать себя, ущипнуть себя, укусить или потереть прыщи, и они не могут контролировать это поведение в любое время. Они делают это автоматически и постоянно.

Некоторые эксперты видят расстройство экскориации как своего рода зависимость, неконтролируемую потребность царапать область тела, где человек воспринимает дефект.

В любом случае ясно, что мы смотрим на психиатрическое состояние, поведение, при котором пациент не видит, что он причиняет ущерб и травмы, которые приводят к инфекциям и, в конечном итоге, к обезображиванию.

У кого обычно есть раздражение?

По оценкам, расстройство экскориации поражает около 9% населения. Появляется у обоих полов, а у женщин встречается гораздо чаще. Кроме того, в большинстве случаев это люди от 30 до 45 лет.

Почему люди это делают?

Даже сейчас расстройство кожи глубоко не понято. Одна из гипотез заключается в том, что царапание кожи успокаивает их или действует как способ справиться со стрессом, беспокойством, негативными мыслями, страхами, разочарованиями.

Однако, такое поведение происходит автоматически, поэтому его можно выполнять, когда кто-то читает, изучает, смотрит телевизор и т. д.

Также расстройство экскориации часто сопровождается другими видами психиатрических состояний:

  1. Общая тревога.
  2. Расстройства пищевого поведения.
  3. Детские травмы, связанные с сексуальным насилием.
  4. Депрессия.

С другой стороны, следует иметь в виду, что в 40% случаев существует генетический компонент. То есть это заболевание имеет очень похожий наследственный тип с трихотилломанией.

Лечение расстройства экскориации

На первый взгляд это может показаться любой другой манией, безобидной и даже невинной. Поэтому необходимо еще раз подчеркнуть, что это психическое расстройство, при котором явно невинное поведение пациента приводит к серьезным травмам.

Некоторые люди используют свои ногти или зубы, а другие используют пинцет или даже иглы. И цель (необходимость) всегда одна и та же: снять кожу.

  1. Дерматолог лечит пациента, чтобы излечить травмы кожи.
  2. Кроме того, после постановки диагноза пациент может использовать как лекарства, так и другие методы лечения, чтобы справиться с психоэмоциональным аспектом.
  3. Например, когнитивно-поведенческая терапия является наиболее успешной терапией.
  4. С другой стороны, эффективность лекарств (антидепрессанты, антипсихотики и анксиолитики) также была продемонстрирована. Однако все зависит от пациента.

Кстати, за последние несколько лет на рынке появились перчатки для людей с расстройствами экскориации. Это простой способ направить беспокойство, когда человек может развлечь себя, поцарапав украшения, встроенные в шерсть перчатки.

Ссылка на основную публикацию