Нарушение пигментации кожи: какие болезни вызывают патологию, способы лечения

Пигментные пятна

Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам – гинеколога.

Общие сведения

Пигментные пятна – появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи.

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения, в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации. Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара, а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой. Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна – невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта, гинеколога и эндокринолога. Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Депигментированные пятна на коже: особенности и причины проявления

Депигментация кожи – это состояние покровов дермы, которое характеризуется неравномерным окрашиванием дермы и возникает из-за нехватки красящего вещества меланина. Обуславливается генетическими факторами или физическими (воздействие ультрафиолета). Основной симптом данной патологии заключается в наличии осветленных участков на поверхности кожи. В зависимости от стадии заболевания, они могут иметь разную форму выраженности.

Что такое депигментация кожи и ее особенности

Депигментация служит характерным проявлением нарушений пигментного обмена в организме человека. Имеет четкую взаимосвязь с уменьшением количества меланина или полным его отсутствием.

Заключается в следующих формах:

  • гипохромия – свидетельствует о сниженном количестве пигмента в клетках кожи;
  • ахромия – характеризуется полным отсутствием меланина.

Кожные проявления в большинстве случаев считаются единственным симптомом депигментации. Поскольку меланин присутствует в волосах, внутреннем ухе и радужной оболочке глаз, их цвет и окраска тоже страдают. Светлые участки дермы бывают полными и неполными. В первом случае речь идет о белых кожных покровах на определенных участках, во втором – неравномерном чередовании светлых пятен с более темными (нормальными).

Причины появления и симптомы

Причины депигментации принято делить на врожденные и приобретенные. Они имеют взаимосвязь с отсутствием красящего вещества на определенном участке покровов дермы. Иногда клетки кожи вовсе не имеют пигмента. Примером служит альбинизм, носящий врожденный характер.

Среди приобретенных причин выделяют:

  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • хронические болезни;
  • аутоиммунные нарушения;
  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, ультрафиолетом;
  • сопутствующие дерматологические болезни: псориаз, лепра, стрептодермии;
  • воспалительные процессы;
  • длительная терапия кортикостероидами;
  • недостаток железа (беременность, плохое питание).

Иногда наблюдается депигментация после ожога или перенесенных травм с повреждениями кожных покровов (посттравматическая).

Существует несколько форм нарушений пигментации, которые возникают в связи с определенными условиями.

Когда проявляетсяВедущие причиныВозникает с рождения.Носит наследственный характер.Характеризуется выраженной гипохромией или ахромией, белыми волосами, просвечивающей радужкой. Нередко приводит к раку кожи.

Чаще встречается у женщин старше 30 лет со светлым оттенком кожи.

Кожные покровы начинают депигментировать в результате чрезмерного загара.

Первые проявления в виде светлых очагов появляются на разгибательной поверхности гленей. Имеют овальную или круглую форму диаметром до 1 см. Постепенно этот участок распространяется на спину, живот и грудь. Лицо и шея страдают редко.

Проявляется в разных возрастных категориях, чаще захватывая среднюю группу.

Часто носит наследственный характер.

Проявляется локальным или генерализованным расположением светлых пятен на кожных покровах (практически белые). Располагаются на сгибательных поверхностях локтей, коленей, а также кистях, области рта и глаз.

Часто возникает в раннем возрасте. Одинаково поражает женщин и мужчин.

Имеет генетическую природу.

Характеризуется появлением волнистых и зигзагообразных полос на коже различной локализации и размеров. С возрастом их выраженность снижается, у подростков они нередко исчезают. Часто сопровождается врожденными пороками развития.

Гипомеланоз идиопатическийВозникает в младенчестве и старшем возрасте.Может быть врожденным или приобретенным.

Проявляется разнообразными по форме осветленными участками кожи, от капель до обширных очагов.

Особенности депигментации у детей

Нередко депигментация на коже возникает у ребенка с рождения. Ярким примером тому служит альбинизм. Чаще проблемы возникают по мере взросления и затрагивают определенный участок тела – спину, лицо, конечности. Обычно дети не испытывают физических неудобств. Со временем начинают понимать, что имеют косметический дефект, вследствие чего возникают проблемы психологического плана.

Детская кожа отличается нежным строением и бледным оттенком, проявления некоторых форм заболевания удается обнаружить не сразу. Особую опасность несут в себе врожденные пороки развития, которые сопровождают наследственные формы депигментации.

В этих случаях ребенок больше страдает от серьезных сопутствующих проявлений (эпилептические припадки, отставание в развитии), чем дерматологических.

Важно следить за состоянием кожных покровов малыша и вовремя обращаться к врачу. Не подвергайте его длительной инсоляции на солнце, которое иногда губительно действует на детскую кожу.

Методы лечения

Лечение проявлений депигментации кожи направлено на устранение первопричины. В отдельных ситуациях с гипопигментацией удается справиться после проведения эффективной комплексной терапии. Но в случае с альбинизмом, гипомеланозами и витилиго сделать это не представляется возможным, поскольку этиопатогенетической терапии для данных заболеваний нет.

Тогда лечение направлено на устранение пигментных нарушений с помощью местных средств, применяемых в качестве внутрикожных инъекций:

  • кортикостероиды;
  • препарат на основе экстракта плаценты;
  • ретиноиды.

При витилиго определенного эффекта удается добиться с помощью нанесения йодной сетки на депигментированные участки и последующего их облучения ультрафиолетом. Иногда проводится лазерная депигментация. Определенную роль вносит правильное питание, витамины, препараты железа, домашние средства и косметологические процедуры.

Читайте также:  Чем замазать синяки под глазами чтобы не было видно: быстрые способы спрятать гематому с помощью мейкапа

Профилактика

Профилактические меры помогают замедлить распространение болезни или вовсе предотвратить ее появление. К ним относят следующие рекомендации:

  • нужно своевременно лечить хронические заболевания;
  • следует избегать чрезмерного принятия солнечных ванн (ультрафиолета);
  • необходимо постараться избегать травм и ожогов;
  • следует вовремя проходить диспансерные осмотры и вставать на учет по беременности.

Молодые пары, планирующие ребенка, должны посетить генетика и сдать анализы на наличие наследственной предрасположенности к депигментации.

Депигментированные пятна на поверхности кожи – проявление различных генетических сбоев или последствие воздействия внешних физических факторов. Отрицательно сказываются на качестве жизни, эмоциональной составляющей, тяжело поддаются лечению. Но не несут прямой угрозы здоровью, и имеют хорошее прогностическое течение. При адекватном отношении к своему состоянию с заболеванием можно прожить долгие годы.

Депигментация кожи

Депигментацией кожи называется неравномерное окрашивание эпидермиса, возникающее из-за дефицита красящего вещества – меланина. Утрата кожным покровом свойства пигментации может быть обусловлена генетикой, воздействием ультрафиолетовых лучей или серьезным дерматологическим заболеванием. Главным симптомом патологических изменений является наличие осветленных участков на поверхности эпидермиса. Осветленные пятна могут иметь разную форму выраженности, обычно она зависит от стадии болезни. С данной проблемой стоит обратиться к дерматологу.

Особенности депигментации кожи

Депигментация дермы говорит о нарушении пигментного обмена в человеческом организме. Заболевание может проявляться в двух формах: ахромия (полное отсутствие красящего вещества), гипохромия (дефицит меланина в эпителиальных клетках).

Появление на коже осветленных участков считается медиками единственным признаком депигментации. Так как меланин присутствует в волосяном покрове, радужке глаз и внутреннем ухе, то их окрас тоже меняется. Депигментация может быть полной (осветленные участки на кожи не имеют пробелов, являются сплошными) и неполной (неравномерное чередование осветленных пятен с нормальной кожей).

Заболевание делится на стойкую и временную фазу. В первом случае, восстановление функционирования меланоцитов невозможно. Временная же депигментация поддается медикаментозному лечению.

Главные причины возникновения заболевания

Существуют приобретенные и врожденные причины данной болезни. Они взаимосвязаны с отсутствием меланина на определенных участках кожного покрова. В редких случаях в клетках эпителия вовсе нет важного пигмента, примером послужит альбинизм, который носит врожденный характер.

К приобретенным причинам относятся: хронические кожные заболевания; воспаления; длительное лечение кортикостероидами; голодание; период беременности; недостаток железа в крови; аутоиммунные нарушения. Также приобретенными факторами является эндокринная дисфункция и дерматологические заболевания, такие как лепра, стрептодермия и псориаз.

Депигментация способна возникнуть из-за длительного пребывания человека под ультрафиолетовыми лучами. Врачи могут диагностировать патологию, причина которой ожог или перенесенная травма с повреждением кожи.

Формы депигментации эпидермиса

Формами нарушения пигментации кожи являются: альбинизм; витилиго; идиопатический или каплевидный гипомеланоз; гипомеланоз Ито. Врожденное отсутствие меланоцитов передается наследственно. Особенностями патологии являются выраженная ахромия либо гипохромия, белые волосы, просвечивающаяся радужка глаз, светобоязнь, розоватый тон кожного покрова. Альбинизм в 90-95% случаев не становится причиной рака кожи.

Витилиго – это болезнь кожного покрова, при которой появляются осветленные пятна на шее, верхних и нижних конечностях. Они могут расти, сливаться и разрастаться по всему телу. Чаще белые пятна локализуются на коленях, локтях, около рта и глаз.

Основной причиной заболевания принято считать дефицит меланоцитов. К другим факторам, которые влияют на появление патологии, относятся: нарушение центральной нервной системы; сниженный иммунитет (при повреждении клеток, отвечающих за пигментацию, может развиться витилиго); саморазрушение окрашивающего вещества. Ученые еще не до конца выяснили, передается болезнь от родителей детям или нет.

Идиопатический гипомеланоз бывает приобретенным и врожденным. Обычно такая депигментация эпидермиса появляется у детей и подростков. Пятна имеют разную форму, четкими контуры бывают очень редко. Каплевидный гипомеланоз наблюдается в 60-70% случаев у представительниц прекрасного пола старше тридцати лет. Люди со светлой кожей заболевают чаще, нежели с темной.

Депигментация усиливается после длительного загара на солнце. Первым признаком патологии являются светлые очаги на голенях. Пятна обычно овальной либо круглой формы (диаметр достигает 1-1,5 сантиметров). Если заболевание прогрессирует, они возникают на груди, животе и спине. Шея и лицо чаще остаются вне зоны риска (зафиксировано до 5% случаев, когда каплевидный гипомеланоз локализовался на коже лица и шеи).

Гипомеланоз Ито передается генетически. Симптомы заболевания обычно появляются в младенчестве. Признаки патологии: волнистые и зигзагообразные полосы на эпидермисе; пятна имеют разные размеры; хаотическая локализация осветленных участков. В подростковом возрасте пигментных элементов становится меньше, изредка они вовсе исчезают. Гипомеланоз Ито довольно часто сопровождается врожденной аномалией развития.

Иногда у людей возникают и другие формы депигментации: пьебалдизм (частичный альбинизм, являющийся редкой аутосомно-доминантной патологией); болезнь Бурневилля (редчайшая генетическая патология, особенностью которой является поражение центральной нервной системы, поражение кожи, наличие гамартом во внутренних органах); фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот становится причиной возникновения депигментации дермы, обильной сыпи).

Депигментация у детей

Неравномерное окрашивание эпидермиса у детей зачастую появляется с момента их рождения. Бывают случаи, когда проблема возникает по мере взросления ребенка и затрагивает только определенные участки тела. Депигментация эпидермиса является, в первую очередь, косметическим дефектом, который становится причиной появления комплексов и внутренних зажимов.

Поскольку детский кожный покров имеет бледный оттенок, родители не всегда могут обнаружить патологию с первых дней жизни. Им стоит контролировать состояние эпидермиса малыша и своевременно консультироваться с педиатром и дерматологом.

Основные причины депигментации кожи у детей

Недостаток или отсутствие меланина может быть с рождения или возникнуть в зрелом возрасте. В зависимости от форм депигментации, врач судит о возможных иных заболеваниях. Например, при витилиго ребенок способен болеть инфекционными болезнями.

Причины возникновения депигментации кожного покрова у детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • авитаминоз (дефицит витаминов в организме);
  • интоксикация и отравление;
  • проблемы со щитовидной железой.

Наиболее распространенные причины возникновения депигментации у малышей – это частые стрессы, сильные переживания и психические расстройства. Обычно активизируется витилиго в подростковом возрасте. Медики констатируют, что проблемы с меланином имеют хронический характер, наблюдаются длительный период времени. У младенцев возникают белые пятнышка различной формы, зачастуюс округлыми или ровными краями.

Диагностика

Взрослым женщинам и мужчинам при депигментации кожи следует проконсультироваться с дерматологом. Этот доктор диагностирует дерматологические заболевания, разбирается в вопросах профилактики и предотвращения развития серьезных патологий. Также специалист изучает взаимосвязь болезней с патологическими и аномальными состояниями.

Врач может направить пациента с депигментацией кожного покрова на сдачу ряда анализов: аллерготестов, анализа крови на антитела и антигены, соскоба, посева на микрофлору. Специалист может назначить больному дерматоскопическое обследование кожных образований.

Методами исследования кожного покрова человека являются: пальпация (врач определяет плотность и тургор дермы, ее температуру, наличие отечности, узелков); оценка окраса эпидермиса (доктор визуально оценивает состояние ногтей, слизистых, волосяного покрова, смотрит нет ли сыпи, шелушения, трещин и язв).

Если специалист обнаружил какие-либо патологии, стоит принять во внимание их локализацию, симметричность, размер, форму, цвет, подвижность, плотность. После осмотра и получения результатов лабораторных анализов и исследований, дерматолог пишет заключение и назначает эффективный терапевтический курс.

Группы риска

Депигментация очень часто лечится медикаментозными препаратами. После устранения главной причины появления пятен, они исчезают или становятся менее видимыми на коже. Исключением является альбинизм и витилиго. Пятна не причиняют человеку болевых и неприятных ощущений. Единственным минусом патологии есть эстетическая непривлекательность и возникновение комплексов.

Неравномерное окрашивание кожи появляется у людей чаще всего до исполнения двадцати лет. Очень редко обращаются за медицинской помощью люди в 30-40-летнем возрасте. Раса человека при кожных заболеваниях не играет особой роли. Согласно статистическим сводкам, у мужчин дерматологические заболевания развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин.

К группам риска относятся люди: с генетической предрасположенностью к заболеваниям кожного покрова; перенесшие сильную стрессовую ситуацию; с ожогами второй и третьей степени; с сильными солнечными ожогами; с аутоиммунными болезнями. При постоянном посещении соляриев риск депигментации дермы возрастает в 2-3 раза.

Патологию не сопровождают болевые и зудящие ощущения. Единственной проблемой витилиго и альбинизма является психологический фактор, связанный с эстетическим видом пятен.

Профилактические меры

Профилактика кожных заболеваний замедляет распространение пятен по всему телу, может предотвратить возникновение новых осветленных участков. Врачи рекомендуют начать своевременную терапию хронических болезней эпидермиса. Негативно воздействую на кожу длительные солнечные ванны (ультрафиолет).

Чтобы не усугублять проблему, больным стоит избегать травмирования дермы и ожогов. Во время вынашивания ребенка, женщина с депигментацией кожи должна стать на учет у дерматолога. При кожных новообразованиях обязательными являются периодические диспансерные осмотры.

При планировании беременности мужчине и женщине стоит проконсультироваться с генетиком, сдать лабораторные анализы на наличие генетической предрасположенности и депигментации кожного покрова у ребенка.

Осветленные пятнышки на коже считаются сбоем внутренних механизмов адаптации организма либо последствием влияния внешних факторов. Негативно сказывается на качестве жизни и эмоциональной составляющей врожденная депигментация, поскольку ее практически нереально вылечить. Пятна не угрожают здоровью человека, их развитие и разрастание можно приостановить, если заниматься профилактикой и следовать советам специалистов. При регулярных осмотрах у дерматолога с кожными болезнями можно прожить до самой старости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Нарушение пигментации кожи – причины и лечение

Знакомая многим женщинам проблема – нарушение пигментации кожи, может иметь как внутренние, так и внешние причины. Если в первом случае потребуется комплексная терпия, то во втором достаточно будет правильно подобранных лечебных кремов. Салонные процедуры также способны избавить от тёмных и светлых пятен на лице, теле. А вылечить последствия длительного пребывания на солнце можно и домашними методами.

Для гарантированного результата стоит проконсультироваться с дерматологом или косметологом. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы, особенно в случаях, когда проблема связана со сбоем в работе различных систем организма.

Причины пигментации кожи

Нарушение пигментации кожи может быть связано как с повышенной выработкой меланина, так и его нехваткой. В случаях с витилиго, альбинизмом и другими заболевания причина изменения пигментации генетически обусловлена, не поддаётся лечению.

Отсутствие достаточного количества меланина, обусловливающее светлые пигментные пятна на коже связано с:

  • Аутоиммунным сбоем, клетки меланоциты уничтожатся иммунной системой организма.
  • Тяжёлыми вирусными инфекциями.
  • Сбоем в работе щитовидной железы.
  • Нарушением синтеза гормонов гипофизом, гипоталамусом.
  • Длительным стрессом, нервные расстройства, неврозы.
  • Авитаминозом, снижение иммунитета.
  • Нарушением обмена веществ различного генеза.

Гипопигментация может развиться как реакция на бытовую химию, мыла, гели для душа. У людей с высокой чувствительностью кожи при длительных контактах с синтетическими тканями могут появиться белые пятна на теле.

Травмы кожи – уколы, ожоги и прочее могут вызвать изменение пигментации. К ней приводит и регулярный контакт с токсичными веществами, работа на вредно производстве, гальваническом цеху.

Почему возникает нарушение пигментации кожи, связанное с появлением тёмных пятен, к его причинам относят:

  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без защитных средств.
  • Злоупотребление солярием.
  • Нарушения выработки половых гормонов (в подростковом возрасте, при климаксе, во время беременности, при приёме оральных контрацептивов).
  • Длительные курсы антибиотиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков и ряда других медикаментов.
  • Заболевания ЖКТ, печени, почек, вирусные инфекции.
  • Нервные расстройства, длительное пребывание в стрессовой ситуации.
  • Сбои обменных процессов в организме.

Повысить чувствительность кожи к солнечному свету могут компоненты ухаживающей и декоративной косметики. Например, ретиноевая кислота, которая часто входит в состав anti-age продуктов. Масло лайма или бергамота, встречающиеся в составе тоников, гелей для умывания производства organic брендов.

Гиперпигментацию кожи может вызывать плохая экология – загазованный воздух в мегаполисах, наличие вредных производств в городе. Авитаминоз, сниженный иммунитет, в том числе, связанный с ВИЧ, приводят к нарушениям выработки меланина. Также подобное состояние вызывает повышенный уровень железа в организме.

Пигментация кожи может быть нарушена из-за использования спиртосодержащей парфюмерии во время длительного пребывания под прямыми солнечными лучами или при посещении солярия.

Травмы кожи, различные дерматологические заболевания и их терапия также могут приводить к нарушению пигментации.

О причинах нарушения пигментации кожи и способах решения проблемы говорится в видео:

Самые главные виды нарушения пигментации кожи

Нарушения пигментации в зависимости от вида пятен делится на группы:

  • меланодермия;
  • лейкодерма;
  • серо-голубая диспигментация.

Меланодермия

Это общее название для группы заболеваний, связанных с повышенной выработкой меланина. Для всех проявлений характерны пятна от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета.

Заболевания внутренних органов вызывают нарушение пигментации. Как правило, это патологии печени, почек, эндокринной системы или последствия тяжёлой формы туберкулёза.

Также выделяют следующие виды меланодермии:

  • Токсическая. Чаще всего её вызывает длительный, регулярный контакт с машинным маслом, смолами, нефтью, смазочными материалами, другими промышленными жидкостями. Проявляется покраснениями, сетчатыми участками пигментации преимущественно красного цвета, шелушениями.
  • Кофейное пятно. Оно обладает чёткими границами, тёмно-коричневого цвета. Появляется при рождении, не вызывает неприятных ощущений.
  • Веснушки. Небольшие пигментные пятна произвольной формы, располагаются симметрично. Чаще всего к их появлению склонны светлокожие люди.
  • Хлоазмы. Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин, связана она с дисбалансом половых гормонов. Пятна могут появляться у беременных, во время климакса. Для них характерен светлый жёлто-коричневый цвет. Они могут полностью исчезать осенью или зимой.
  • Лентиго. Мелкие плоские участки гиперпигментации, возникающие под действие ультрафиолета. Также характерны для пожилых людей, возникают из-за нарушений в работе печени.
Читайте также:  Витилиго: что это за болезнь, симптоматика и терапия недуга в домашних условиях

Лейкодерма

Для этой группы заболеваний характерно потеря пигментации – белые пятна на коже. В зависимости от природы возникновения выделяют:

  • Послевоспалительная. Развивается после перенесённых заболеваний кожи, например, псориаза, волчанки. Участки с более светлой кожи могут появиться после ожогов, других травм.
  • Лекарственная. Связна с длительным приёмом медикаментов, например, противовоспалительных средств стероидной группы.
  • Профессиональная. Возникает у людей, которым длительное время приходится контактировать с токсичными веществами.

В отдельную большую группу выделяют инфекционную лейкодерму. Она может развиваться на фоне сифилиса. Белые, кружевные пятна располагаются на шее, никак не беспокоят пациента.

Бактерии lepromatosis вызывают инфекционное заболевание лепра. Одним из симптомов которого являются белые пятна с чёткими границами. На участках с диспигментацией кожа становится нечувствительной.

Различные виды лишая также сопровождаются белыми пятнами. Это разноцветный, белый, красный плоский лишай.

К врождённой лейкодерме относят такие заболевания:

  • Витилиго. Белые или светло-розовые пятна появляются на лице, руках, области коленей. Они не доставляют дискомфортных ощущений. С течением времени они могут сливаться.
  • Альбинизм. Генетически заложенное значительно меньшее, чем у обычных людей число меланоцитов приводит к гипопигментации кожи, волос, глаз. Для заболевания характерна повышенная чувствительность глаз к свету, а кожи к ультрафиолету.
  • Halo-невус. Он характерен для детского возраста, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Локализуется на руках или теле. Представляет собой светло-коричневый или розовый невус, окружённый белой каймой, которая, как правило, больше самого гиперпигментированного участка в несколько раз.

Серо-голубая диспигментация

Как называется болезнь, при которой появляются тёмно-синие, фиолетово-коричневые пигментные пятна на коже – невус Ота. Он связан с повышенным числом меланоцитов в коже.

Такая диспигментация вызывается охронозом, наследственным заболеванием, связанным с нарушением метаболизма.

К появлению пигментных пятен тёмно-синего цвета также относят тепловую эритему. Её вызывает слишком частое использование грелок, матрасов с подогревом.

Приём некоторых медикаментов может повлечь образование серо-голубых пигментных пятен. Профессиональная диспигментация вызывается накоплением в коже, волосах тяжёлых металлов.

Профилактика появления

Предупредить заболевание, связанное изменением пигментации кожи, поможет диета богатая витаминами – С, А, Е, никотиновой кислотой. Включив в рацион достаточное количество печени, моркови, свежей зелени, рыбы жирных сортов можно устранить дефицит витамина А.

Аскорбиновая кислота содержится в белокочанной капусте, зелёных яблоках, чёрной смородине, цитрусовых, луке, сушеном шиповнике.

Витамином Е богаты овсяные хлопья, пшеничные, ржаные отруби, масла – льняное, соевое. Никотиновая кислота содержится в кисломолочных продуктах, сырах, яйцах, печени.

Людям склонным к изменениям пигментации кожи необходимо ограничить потребление солёного, копчёного, сладкого.

В весенне-летний период для профилактики пигментации кожи стоит отказаться от спиртосодержащего парфюма, заменив его масляными духами.

Для профилактики раз в неделю можно делать отбеливающие маски, протирать лицо огуречным настоем или отваром сушёной петрушки.

Основные виды лечения пигментации кожи

Веснушки или пигментные пятна, вызванные длительным пребыванием на солнце можно осветлить домашними рецептами на основе огурца, петрушки, кисломолочных продуктов.

Дерматологи после комплексной диагностики назначают кремы, мази против нарушения пигментации кожи содержащие:

Помогут избавиться от пигментации курсы витаминных комплексов, содержащие витамин С в большом количестве. После консультации с эндокринологом могут быть назначены кортикостероидные препараты.

В ситуациях, когда проблемы с кожей не связанны с работой внутренних органов косметические процедуры могут использоваться как основная терапия. Они могут дополнить лечение в случае потери пигментации. Эффективен метод фототерапии. Она стимулирует выработку меланина, повышает «иммунитет» кожи.

Химические пилинги способны избавить от тёмных пятен. Глубокий пилинг более эффективен, он позволяет избавиться даже от старых пятен.

Специалисты называют действенным при повышенной пигментации кожи применение лазера. Его излучение разрушает скопление меланина, не повреждает здоровее ткани. Обычно требуется несколько сеансов для удаления крупных очагов с гиперпигментацией.

Ещё один метод избавления от пигментных очагов – мезотерапия. Процедура позволяет снизить выработку цветового пигмента кожи. Но она эффективна при светлых, недавно появившихся пятнах.

В некоторых случаях эффективны механические (алмазный, коралловый) пилинги. Они способствуют обновлению кожи, «снимают» очаги пигментации.

Рекомендации специалистов

Чтобы не провоцировать нарушение пигментации кожи причины, которого воздействие ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные средства, содержащие UV, SPF фильтры.

  • Отказаться от посещения солярия.
  • Летом и весной избегать пребывания на открытом солнце с 11 до 16 часов.
  • В период высокой активности солнца приостановить приём препаратов, провоцирующих появление пятен.

Для профилактики болезней, связанных с пигментацией кожи, беременным, принимающим оральные контрацептивы женщинам необходимо ограничивать время пребывания под ярким солнцем.

Лечение тёмных пятен необходимо проводить осенью, зимой, ранней весной, когда солнечная активность невысока.

Как в домашних условиях выводить пигментные пятна, смотрите в видео:

Вывод

Причины появления пигментных пятен разнообразны. Для грамотного лечения необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, в некоторых случаях гинеколог или хирурга. Комплекс лечения может включать применение мазей или косметических процедур.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

Причины нарушения пигментации кожи и лечение недуга

Кожный покров – показатель здоровья человека. В эпидермисе содержатся клетки (меланоциты), которые синтезируют красящий пигмент меланин. Любое отклонение от нормы выработки ведет к нарушению кожной пигментации и появлению светлых и темных пятен.

Такие проблемы встречаются у людей вне зависимости от расы, пола, возраста и места проживания. Почему так происходит и что делать в таких случаях, рассмотрим далее.

Механизм развития

Наружный слой кожи подразделяется на пять собственных слоев эпидермальных клеток. В нижнем базальном слое располагаются клетки меланоциты, которые определяют цвет кожи человека.

Главная функция клеток – защита кожного покрова от ультрафиолетового излучения и окраска эпидермиса, волос и глаз. Некоторые причины способны привести к сбоям в организме и спровоцировать приостановку синтеза меланина или выработку недостаточного количества. В результате этого процесса происходит нарушение пигментации кожи.

Переизбыток меланина сопровождается гиперпигментацией кожи – избыточным отложением красящих веществ, приводящих к потемнению кожного покрова или появлению темных пятен (веснушки, хлоазма, меланодермия).

Недостаточное содержание пигмента приводит к гипопигментации – ослаблению интенсивности окраски кожи (образованию белых пятен) или полному ее обесцвечиванию (альбинизму).

Причины нарушений пигментации кожи

Аномалии в пигментации кожи могут быть результатом генетического наследования, а также органических изменений, происходящих в организме:

  • гормональные дисбалансы (в период беременности и родов, полового созревания, климакса, приема гормональных препаратов),
  • эндокринологические нарушения (патологии одной или нескольких эндокринных желез),
  • нервно-психические перегрузки (депрессии, эмоциональные стрессы, синдром хронической усталости),
  • многократные солнечные ожоги,
  • вредные условия труда,
  • отсутствие или избыток в организме нужного количества витаминов и минералов,
  • нарушение целостности кожных покровов,
  • кожные болезни,
  • ухудшение питания,
  • хронические интоксикации,
  • изменение химического состава пота,
  • вирусные или бактериальные инфекции,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
  • глистные поражения,
  • ношение одежды из синтетических материалов.

У каждого человека существует индивидуальная группа факторов, которые приводят к изменению пигментации кожи и образованию пятен разного вида, цвета и степени распространенности.

Виды, признаки, диагностика и способы лечения нарушений пигментации

В зависимости от количества меланина, содержащегося в коже, встречаются различные формы заболеваний.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Возбудители болезни дрожжевые грибки, обитают в верхнем слое эпидермиса. Под влиянием предрасполагающих факторов активно размножаются и выделяют азелаиновую кислоту, которая снижает способность клеток выделять пигмент меланин.

В результате образуются участки эпидермиса, отличающиеся по цвету от здоровой кожи. При заболевании поражается только верхний роговый слой кожи.

Инкубационный период развития болезни составляет от двух недель до нескольких месяцев. Основные места локализации высыпаний на теле: область подмышек, спина, шея грудь, предплечья. Реже возникают на волосистой части головы и внутренней поверхности бедер.

  • появление небольших пятнышек с четкими границами и различным цветом,
  • расположение пятен обособленно друг от друга или вместе,
  • шелушение и кожный зуд,
  • воспаление лимфатических узлов,
  • отсутствие болевых ощущений,
  • пораженные зоны не загорают.

Для диагностики отрубевидного лишая пигментированную зону смазывают йодом и протирают спиртом. Пятна сразу впитывают раствор, приобретают темный цвет и резко выделяются на фоне здоровой кожи. С помощью микроскопа на чешуйках кожи можно рассмотреть скопление нитей дрожжевых грибков. При осмотре под лампой Вуда пятна отсвечивают зеленоватым свечением.

Для лечения используют:

  • противогрибковые препараты (Микосептин, Миконазол, Кетоконазол, Экзодерил, Циклопирокс),
  • диету с включением продуктов, содержащих животный белок, а также овощи и кисломолочные продукты,
  • антимикотики (Итраконазол, Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин).

Разноцветный лишай легко поддается лечению, но при бессистемном и самостоятельном лечении возможно появление рецидивов, возникающих в теплое время года.

Альбинизм

Наследственная врожденная аномалия. Происходит из-за мутации фермента тирозиназы, который нарушает синтез меланина и приводит к альбинизму кожи, глаз и волос.

Люди с такой патологией очень восприимчивы к солнечным лучам и подвержены раку кожи. Так как возникновение альбинизма формируется на генетическом уровне, лечения данной патологии не существует.

Больным альбинизмом необходимо избегать пребывания на солнце, носить солнцезащитные очки и одежду с длинными рукавами, чтобы защитить кожу.

Витилиго

Широко распространенная болезнь, выражается в исчезновении на некоторых участках кожного покрова красящего пигмента меланина и появлении белых пятен.

Основной период развития болезни с 10 до 30 лет, но возможно появление в любом возрасте. Места локализации: кисти рук, локти, колени, лицо. Не распространяется на ладони, подошвы ног, слизистые оболочки.

Эксперты считают, что основными причинами развития болезни являются аутоиммунные нарушения в организме. Собственные клетки начинают борьбу со своими же здоровыми тканями и поражают их.

  • негативное воздействие некоторых лекарств,
  • нестабильное функционирование эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем,
  • плохие климатические условия,
  • нарушение целостности кожи,
  • появление пятен белого или розового цвета,
  • отсутствие шелушения и зуда кожи,
  • увеличение пятен и слияние в большие зоны,
  • обесцвечивание волос на пораженных участках.

Для лечения витилиго используют:

  • гормональные мази и крема (Фторокорт, Триакорт, Белодерм, Элоком) – при локализованной форме заболевания,
  • гормональные препараты в виде таблеток (Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон) – при обширной форме витилиго,
  • применение косметологических средств защиты от солнечных лучей (Дебросан, Дигидроксиацетон),
  • применение витаминизированных препаратов с большим содержанием цинка, серы и железа.

Фотохимиотерапия – действенный, но длительный метод лечения. Проводится при небольшом количестве пятен. Перед проведением сеанса применяют фотосенсибилизирующие препараты (Псоберан, Бироксан, Мелагенин), которые активно реагируют на воздействие ультрафиолетовых лучей, улучшают их восприятие, делая кожу более темной.

Отбеливание кожи – используется при поражении заболеванием 50% кожного покрова. Заключается в обесцвечивании здоровой кожи специальными препаратами.

Лечение витилиго не устраняет дефект, а лишь приостанавливает патологию и делает ее менее заметной.

Лейкодерма – нарушение пигментации кожи, происходит из-за уменьшения красящего вещества или полного его отсутствия. Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Часто оно не является самостоятельным, а проявляется как вторичный признак при поражении инфекционными заболеваниями (сифилисом, лепрой, дерматомикозом).

Кроме этого, лейкодерма возникает при нарушениях иммунитета, эндокринных расстройствах, глистных инвазиях, химических воздействиях вредных веществ, а также при аутоиммунных состояниях (склеродермия, волчанка).

Характеризуется появлением округлых пятен различных размеров и оттенков (с более темной зоной вокруг них). В зависимости от причины возникновения локализуются в разных местах тела. При сифилитической форме лейкодермы пятна появляются в области шеи, груди (в виде сетки или кружева). Реже встречаются на спине, животе.

Чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно одного осмотра пораженных участков кожи, необходимо проведение дополнительных исследований:

  • лабораторного анализа крови и мочи,
  • люминесцентного исследование под лампой Вуда,
  • микроскопического исследования пораженных участков кожи.

При инфекционных формах заболевание лечится параллельно с основным недугом. Применяют следующую терапию:

  • кортикостероидные (противовоспалительные) и противогрибковые лекарственные препараты,
  • антибиотики (если воспалительный процесс вызван инфекциями),
  • аналоги аминокислот тирозина,
  • ферменты для улучшения пищеварения,
  • витамины групп A, B, E, C,
  • препараты с высоким содержанием меди и цинка.

Высыпания, возникшие в силу профессии, проходят самостоятельно после устранения причин, провоцирующих заболевание.

Врожденная и иммунная лейкодерма трудно поддается лечению и приводит к незначительному сглаживанию дефектов.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность нарушения пигментации или уменьшить ее симптомы, необходимо:

  • употреблять продукты, богатые витамином С и тирозином,
  • использовать солнцезащитные крема и средства с антиоксидантами,
  • ограничить пребывание под солнцем в пик его активности,
  • не наносить эфирные масла перед выходом на улицу,
  • оберегать обесцвеченные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей,
  • протирать кожу соком огурца или петрушки,
  • устранять инфекционные заболевания,
  • защищать кожу от химических и механических повреждений.

При появлении белых пятен необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и постановки диагноза. Своевременно начатое лечение поможет добиться положительной динамики и уменьшит проявление болезни.

Читайте также:  Какой крем от купероза на лице поможет замаскировать покраснение

Пигментация кожи: причины, последствия и способы лечения

Причины пигментации

Чтобы суметь предложить способ лечения пигментации с долговременным эффектом, современный специалист должен полностью понимать состояние, в котором находится кожа. Он обязан обладать глубокими знаниями о вовлеченных в проблему клетках и системах организма, чтобы уверенно выбрать корректирующую программу.

Требуется многое понять в отношении причин, вызывающих пигментацию, которая наблюдается у многих людей, и почему это расстройство не проходит само по себе. Собственно, пигментация – это, пожалуй, самое малопонятное и сложное в лечении и получении хорошего результата заболевание кожи.

Некоторые методики вносят еще большую путаницу в широкое разнообразие доступных способов лечения, являются (несмотря на заявления маркетологов) неподходящими и/или неэффективными, если применяются отдельно, а не в комплексе с другими мероприятиями, которые подобраны в соответствии с причиной, вызвавшей пигментацию кожи. Косметолог может ненароком потратить время и деньги (не говоря уже о потере профессиональной репутации), приняв неверное решение и непоследовательно используя методы лечения.

Понимание того, что происходит в течение жизненного цикла меланоцитов и в каком этапе цикла кроется причина проблемы, диктует наилучшую последовательность применения методик борьбы с пигментацией.

Известно, что производство меланина – это фундаментальная составляющая защитной системы кожи. Кератиноциты получают меланин из меланосом, которые образуются в меланоцитах.
После получения пигмента кератиноцит продолжает дифференцировку и в конечном итоге слущивается. Процесс дифференцировки занимает 8-10 дней, и после этого 5-8 дней уходит на отшелушивание (в зависимости от возраста и образа жизни клиента).

Следует задать 2 вопроса:

• Если весь пигмент передается кератиноцитам, а кератиноциты в конечном счете отшелушиваются, почему кожа остается пигментированной?

• Если пигмент не передался кератиноцитам, то где же он находится?

Эти вопросы задаются с того времени, как стало понятно, что два этих типа клеток работают в тесном взаимодействии друг с другом.

Коротко о меланоцитах
Меланоциты составляют около 10% живого эпидермиса. На один квадратный миллиметр приходится примерно 1300 меланоцитов.

Меланоциты – это долгоживущие дендритные клетки с медленным клеточным циклом, не имеющие значительного источника стволовых клеток. Это означает, что если меланоцит повреждается или начинает хуже работать в каком-то отношении, он становится неспособен правильно хранить и передавать кератиноцитам меланосомы, содержащие пигмент. Результатом становится местная гипо- или гиперпигментация.

Рассмотрим наиболее распространенные отклонения у кератиноцитов и меланоцитов и разберемся, что происходит в каждом конкретном случае.

Клеточное старение

При некоторых видах пигментации (обычно у людей в возрасте после 40 лет) меланоциты в пораженных зонах страдают от клеточного старения. Грубо говоря, это «клеточная болезнь Альцгеймера», причина которой – в возрасте клеток. В этом случае клетки продолжают функционировать, но с отклонениями от нормы. Отклонения могут проявляться в выработке большего или меньшего количества меланосом, содержащих пигмент, что приводит к нарушениям передачи пигмента кератиноцитам.

Очевидно, что в случае такой причины пигментации быстрый успех в лечении невозможен, поскольку вызывающие проблему меланоциты – это долгоживущие клетки с длительным клеточным циклом, не имеющие значительного источника новых клеток.

Эффективность таких методов лечения, как принудительное отшелушивание (химический пилинг, микродермабразия) в такой ситуации, к сожалению, ограничена. Почему? При пилинге и микродермабразии отшелушивание путем удаления верхнего слоя, где содержатся пигментированные кератиноциты никоим образом не влияет на поведение их доноров – меланоцитов. Эти методы в лучшем случае обеспечивают временное улучшение.

Аналогично, высокоинтенсивное лазерное излучение (лазерный пилинг) может лишь разрушить меланиновые гранулы внутри кератиноцита, что дает прекрасные результаты, но не затрагивает процесса клеточного старения меланоцитов и не влияет на распределение меланина. При неправильном использовании эти техники разрушают не только пигмент меланин, но и некоторые меланоциты – разве этого мы добиваемся? Помните, что меланоциты живут долго и медленно делятся, и ресурсы для производства новых клеток малы. Так можно легко усугубить проблему.

На проблему клеточного старения можно воздействовать, улучшая общее состояние меланоцитов и тем самым нормализуя их деятельность. Наилучший результат принесет лечение, основанное на применении незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, и витаминов (очевидным выбором служат витамины A и C).

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, – это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.


Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Нижние слои дермы – место, где зарождаются причины большинства форм пигментации

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

• Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

• Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

• Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

• Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

• Использование ингибиторов тирозиназы
• Блокаторы УФ-излучения
• Антиоксиданты
• Сдерживание созревания меланосом
• Денатурирование гранул меланина
• Замедление межклеточной коммуникации
• Принудительное отшелушивание
• Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику, возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C, 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией: азелаиновый, фитиновый, антиоксидантный красный, коралловый, винный пилинги. При выборе кислоты надо учитывать противопоказания и индивидуальные особенности кожи.

Вторичное лечение (вводится на 5-й неделе программы осветления кожи)

Высокоинтенсивное импульсное излучение (лазерная шлифовка кожи): разрушаем гранулы меланина.
Выбор этой методики определяется фототипом кожи по Фицпатрику и в действительности подходит только для фототипов от первого до третьего и, возможно, пограничного сегмента четвертого типа.

Как видите, не существует единственного средства или метода, который мог бы полностью справиться с пигментом. Хотелось бы подчеркнуть, что результаты всегда индивидуальны, и приведенная программа лечения является лишь основой.

Для достижения лучших результатов ее следует повторять несколько раз.
Всегда следует предупреждать клиентов о том, что попадание солнечных лучей на незащищенную кожу может свести на нет все достигнутые улучшения. Нужно обязательно пользоваться солнцезащитными кремами с фактором защиты SPF не меньше 15-20.

Ссылка на основную публикацию