Парша (фавус): что это такое, симптомы и как лечить грибковое заболевание

Парша – заболевание, вызванное грибками

Парша – это заболевание микотического характера, локализующееся на гладкой коже. Ногти, волосы и внутренние органы поражаются весьма редко. Высокой заболеваемостью отличаются страны с влажным и жарким климатом. В России парша диагностируется в основном в южных и центральных районах, а в районах с низкими температурами данное заболевание встречается в единичных случаях.

Возбудителем заболевания является грибок именуемый как Trihophyton schonleinii. Стоит отметить, что живет он только на теле человека, отсюда следует вывод, что заразиться от животных нереально. Основной путь передачи – контактно-бытовой. То есть при контакте с больным или его вещами и происходит инфицирование.

Парша имеет хронический, вялотекущий характер. Статистика показывает, что заражаются в основном дети от своих матерей или бабушек (подавляющее большинство больных фавусом – женщины). Стоит отметить, что парша менее контагиозна, чем другие грибковые заболевания, поэтому длительное время может никак себя не выдавать, а больной в свою очередь, будет заражать других, сам того не подозревая. В основном парша диагностируется совершенно случайно, например, при медицинском осмотре.

«Входными дверями» для возбудителя заболевания является кожа, поэтому любые повреждения кожного покрова – это провоцирующий фактор. При снижении общего иммунитета риск заражения резко увеличивается. Практически у всех заболевших отмечается снижение аппетита и нарушение обмена веществ. Дети, недавно перенесшие инфекционное заболевание, наиболее подвержены заражению.

Симптомы и проявления парши у людей

Длительность инкубационного периода при парше составляет две недели, после чего на гладкой коже и волосистой части головы (не затрагивая сами волосы) появляются первые очаги поражения. Заболевание имеет скутулярную форму, которая характеризуется проявлением сухих круглых образований желтого или охряного цвета, немного углубляющихся к центру. В единичных случаях болезнь поражает внутренние органы, ногти и волосы.

Бывает и такое, когда несколько скутул сливаются в одну большую. Если фавус не начать вовремя лечить, начнет появляться неприятный запах, а кожа под пораженными участками начнет атрофироваться. Как показывается практика, бездействие в плане лечения приводит к облысению. Атрофированная кожа гладкая, блестящая и очень истонченная.

Волосы, находящиеся на пораженных участках, теряют красоту, блеск и силу. Особенность парши в том, что в отличие от других заболеваний волосы выпадают с корнем, а не просто обламываются.
Импетигиозный фавус характеризуется появлением корок коричневого цвета, похожих на болячки.

Для сквамозной формы характерны шелушения и появление чешуек беловато-серого цвета, которые иногда путают с обычной перхотью. Зачастую такая форма фавуса остается незамеченной, и носитель становится отличным источником заражения для окружающих.

У истощенных и ослабленных пациентов парша протекает куда более агрессивно. Кожные поражения намного обширнее, глубже и зачастую, затрагивают слизистые оболочки и лимфоузлы. В самых редчайших случаях затрагивается головной мозг и желудок.

На ногтях фавус локализуется чаще у взрослых. Сначала появляется совсем крошечное желтое пятнышко, которое вскоре захватывает весь ноготь. После того как ноготь поменяет цвет, долгое время ничего не происходит, но если заболевание не лечить, то ноготь полностью деформируется со временем. При этом на пальцах и ладонях можно наблюдать шелушения и появление трещин.

При поражении волосистой части головы, волосы в этом месте должны сбриваться раз в неделю, а кожа обрабатываться специальными средствами.

Для местного применения обычно используют противогрибковые лосьоны, мази и т.д. Сначала корочки смягчаются вазелином, удаляется ороговевший слой и наносится само средство. Однако этого недостаточно, и врач обычно прописывает целый курс лечения Ирунином.

В случае поражения ногтей назначаются специальные противогрибковые лаки (стоят они, кстати, очень даже недешево). При этом пораженный ноготь нужно по максимуму удалять. Также пациенту назначаются средства, повышающие иммунитет. Практически во всех случаях лечение заболевание проходит долго, но если не поражены внутренние органы, то прогнозы более менее благоприятные.

Чтобы узнать как проходит лечение, врач делает анализ (берет пробы на отсутствие спор и мицелия). Анализ проделывается три раза через каждые 5 дней (для более точного результата).

Фавус

Фавус — это грибковое заболевание, поражающее гладкий кожный покров. Реже поражаются волосы, ногтевая пластина и внутренние органы. В странах, где преобладают жаркие и влажные погодные условия, риск заболеть фавусом кожи резко повышается. В южно-центральных районах нашей страны болезнь диагностируют чаще, чем в северных районах, так как температура там соответственно ниже. Лечение фавуса обычно заключается в системной антигрибковой терапии, обработке пораженных участков кожных покровов и удалении поврежденных ногтевых пластин.

  • Причины фавуса
  • Симптомы фавуса
  • Диагностика фавуса
  • Лечение фавуса

Причины фавуса

Trichophyton schoenleinii — это грибок, являющийся возбудителем фавуса и паразитирующий только на человеческом теле, а потому заразиться фавусом от животных невозможно. Заразиться фавусом можно тесно контактируя с инфицированным человеком и при контакте с его личными вещами, одеждой, бельем и банными предметами. Так как фавус — это медленно протекающая и хроническая болезнь и чаще встречается у женщин, именно поэтому фавусом часто инфицируются дети, контактируя с матерями и бабушками. В виду того, что фавус имеет меньший индекс контагиозности, чем остальные грибковые заболевания, болезнь может иметь латентную форму на протяжении долгого времени, хотя зараженные люди продолжают инфицировать окружающих дальше. Фавус обычно диагностируют случайно во время медосмотров или же непосредственно во время приема у врача.

Кожа является первичным местом внедрения возбудителя фавуса, особенно провоцирующими факторами для заражения являются ссадины, расчесы, микротравмы и прочие нарушения целостности кожи. Увеличить риск заражения грибком могут изменения защитных функций кожных покровов, ослабленный иммунитет, нарушения расходования и получения организмом необходимых витаминов, заболевания хронического характера, которые сопровождаются интоксикацией или общим истощением организма человека. Нарушенный обмен веществ и нездоровое питание также могут послужить причиной для инфицирования фавусом. Возбудитель имеет два пути распространения: по кожным покровам или по крови. Если грибок распространяется гематогенно, то в таком случае фавус поражает внутренние органы. Наиболее подверженными инфицированию грибком являются дети с ослабленным иммунитетом и те, которые недавно перенесли какое-то инфекционное заболевание. Возбудитель фавуса размножается на самом наружном слое эпидермиса (роговом). Скопления спор грибка, мицелия, шелушащейся кожи и кожного сала называют фавозными щитками (скутулами), которые характерны для этой болезни. Скутулу окружают лейкоциты и экссудат (воспалительный выпот) с разрушенными клетками эпителия по мере распространения фавуса. Затем, после проникновения возбудителем фавуса в дерму, начинает развиваться инфильтрат, который состоит из фибробластов и лимфоцитов. При заключительной стадии фавуса развивается необратимый процесс атрофии кожного покрова, разрушаются потовые и сальные железы, а эластические и коллагеновые волокна разрушаются, что дает начало формированию постфавусных рубцов.

Симптомы фавуса

Латентный период фавуса длится около двух недель, после которого на кожном покрове или/и на волосистых частях головы наблюдаются первые очаги поражения. Скутулярная форма фавуса — это классическая форма заболевания и ее диагностируют в большинстве случаев заражения грибком Trichophyton schoenleinii. Основными клиническими проявлениями грибка при скутулярной форме является образование блюдцеобразных сухих корок с углублением по центру, имеющих охряно-желтый цвет. Фавус чаще поражает волосистую часть головы, гладкую кожу, реже — ногтевую пластину, внутренние органы при скутулярной форме поражаются только в единичных случаях.

Реже скутулы локализуются на месте волосяного фолликула, в таком случае скутула пронизывается волосами. Фавозные щитки склонны к соединению со сформированными сплошными корками. Соответственно с прогрессированием фавуса присоединяется тяжелый малоприятный запах амбарной плесени. Если фавус не лечить должным образом, то под корками начинает развиваться рубцовая кожная атрофия, а стойкое постфавусное облысение наблюдается в особо тяжелых течениях болезни. Атрофированная кожа блестящая и гладкая, с тонким слоем эпидермиса. Пораженные фавусом волосы тускнеют, перестают быть эластичными, теряют блеск, перестают быть крепкими и часто секутся. При начавшемся процессе алопеции остатки волос выглядят как клоки пакли. Характерной чертой течения заболевания является выпадение волос, а не как при других микозных заболеваниях, их обламывание. При этом волосы всегда остаются по краю участка выпадения. У темноволосых людей наиболее заметен симптом заражения, так как их волосы выглядят седыми из-за расположенных на них спор грибов. Гнойная форма фавуса характеризуется появлением корочек буро-коричневого цвета, которые внешне напоминают вульгарное импетиго. При сквамозном течении заболевания появляются бело-серые чешуйки, пораженные участки кожи обильно шелушатся. Иногда диагностика фавуса может затрудниться из-за того, что чешуйки имеют желтый цвет или похожи на перхоть. Необычные клинические формы фавуса часто могут протекать незаметно и именно такие больные представляют собой перманентный источник инфекции.

В более агрессивной форме фавус может протекать у истощенных и ослабленных больных, у пациентов, имеющих нарушения в обмене витаминов и работе щитовидной железы, если пациент страдает интоксикацией, связанной с туберкулезом и при иммунодефицитах. Могут отмечаться более значительные и глубокие поражения кожных покровов, в процесс подключаются слизистые оболочки и лимфоузлы. В особо тяжелых формах фавуса грибок поражает головной мозг (напоминая менингоэнцефалит) и пищеварительный тракт, сопровождая появление многочисленных эрозий и язв. У взрослых поражения ногтевой пластины при грибке диагностируют чаще из-за распространения инфекции. Сначала появляется пятно желтого цвета в толще пластины, которое не перестает расти и увеличиваться в размерах, пока оно не покроет весь ноготь. В течение долгого времени ногтевая пластина не видоизменяется. Но если фавус не вылечить вовремя, то ногтевая пластина начинает уплотняться, деформироваться и раскрошиваться. На кожном покрове ладоней может начаться шелушение без явного воспалительного процесса, позже появляются трещинки, которые часто могут вторично инфицироваться.

Диагностика фавуса

Совокупность проявлений и особенностей течения фавуса позволяет врачу-дерматологу выявить наличие микозного заболевания и направить больного к врачу-микологу. Однако, только при тщательном исследовании и скутулярной форме фавуса пациенту можно точно ставить диагноз, опираясь только лишь на визуальные данные.

Осматривая волосы, скутулы и соскобы кожи под микроскопом, обнаруживаются микотические изменения: присутствие мицелия и грибных спор. В пораженных фавусом волосах можно обнаружить широкий и тонкий мицелий, грибные споры округлой и многогранной формы, расположенные в хаотичном порядке как цепочками, так и группками, встречаются также воздушные пузырьки и жировые капельки.

В качестве вспомогательного метода при диагностировании фавуса может использоваться аппаратный. Если данных, полученных в ходе диагностики, для определения диагноза мало, то прибегают к бактериологическому посеву. Фавус необходимо отличать от себореи, пиодермии, себорейной экземы, генерализованного гранулематозного кандидамикоза.

Лечение фавуса

Если пушковые волосы вовлекаются в очаги поражения при грибковом поражении волос на голове и при широко распространившемся фавусе, то их сбривают раз в неделю и волосистую часть головы обрабатывают разными препаратами.

Для местного использования выписывают антимикозные мази — Батрафен, убивающий любой вид грибка или другие импортные препараты, которые обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью. Поскольку местного лечения фавуса в большинстве случаев недостаточно, то назначается курсовое лечение, к примеру прием Ирунина. На волосистой части головы для начала размягчаются корочки с помощью вазелиновых примочек и позже применяют антимикозные препараты на месте отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Если фавус поразил ноготь, то специалисты выписывают или противогрибковые лаки, к примеру, Батрафен, или назначают хирургическую процедуру удаления, если ногтевая пластина раскрошилась, а затем применяют местные препараты. Одновременно с вышеперечисленными терапиями и процедурами назначают также препараты и витамины, укрепляющие иммунную систему. Лечится фавус долго, но если инфекция не поразила внутренние органы, то прогноз ожидается благоприятный, и если не обнаруживается постфавусное облысение, так как оно несет в себе необратимый характер. Эффективность терапии оценивается после микроскопического исследования на отсутствие спор и мицелия. Если 3 результата анализов подряд интервалом в 5 дней оказываются отрицательными, то можно уже говорить о том, что пациент абсолютно здоров. В целях профилактики фавуса, следует регулярно обследоваться у специалистов, проводить дезинфекцию в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.

Читайте также:  Как передается лишай от человека к человеку, инкубационный период и профилактика заболевания

Фавус волосистой части головы и других частей тела

Фавус (парша у человека) – это грибковая болезнь, характеризующаяся поражением гладкой кожи и волосистой части головы. В редких случаях затрагиваются внутренние органы. Наибольший процент заболеваемости зарегистрирован в странах с жарким и влажным климатом.

В местности, где преобладает низкая температура, заболевание практически не встречается. Болезни свойственно длительное хроническое течение. Фавусом могут заболеть и взрослые, и дети.

Причины заболевания

Болезнь имеет инфекционную, генетически не обусловленную, природу. Случаи парши у родственников объясняются передачей инфекции от одного человека к другому. Заражение чаще всего происходит в раннем возрасте, заболеваемость среди женщин выше, чем у мужчин.

Возбудитель парши – Trichophyton Schoenleinii. Человек заражается при тесном контакте с больным и его вещами. Возбудитель проникает в кожу через ссадины, ранки, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов.

  • Сниженный иммунитет;
  • Ослабление защитных функций кожи;
  • Дефицит витаминов;
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся интоксикацией;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Ослабленный организм, на фоне перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы фавуса

Выделяют 4 вида парши, каждый из которых сопровождается отдельными симптомами.

Фавус волосистой части головы

Парша на голове может иметь скутулярную, сквамозную и импетигинозную форму.

В случае скутулярной формы, в патологическом очаге наблюдаются красноватые пятна, покрытые вдавленными корками желтого цвета (скутулами). Под скутулами можно обнаружить рубцы. Инфекция поражает всю волосистую часть головы, но по краям остаются узкие ряды здоровых волос.

При сквамозной форме заболевания, образуются застойные участки кожи с гиперемией (покраснением, вызванным переполненными кровью сосудами) и обильным шелушением.

Импетигинозной форме свойственны образования в устьях волосяных фолликулов пустул (гнойников), которые при высыхании покрываются корками.

Прочитать про другие грибковые инфекции волосистой части головы можно здесь.

Фавус гладкой кожи

Данная форма развивается после поражения волосистой части головы. В редких случаях квалифицируется как самостоятельное заболевание.

На коже образуются скутулы, которые могут сливаться друг с другом. Атипичная форма фавуса представлена множественными очагами покраснений с шелушением.

Про микозы кожи можно прочитать здесь.

Фавус ногтей

Сначала в центре ногтевой пластины появляется небольшое коричневое пятно или желтая полоска. Ногти вовлекаются в процесс заражения медленно, поэтому первичный признак держится длительное время. Пятно постепенно расширяется и через некоторое время распространяется по всему ногтю.

Фавус внутренних органов

Данной форме подвержены истощенные и ослабленные люди, страдающие туберкулезной формой инфекции. Чаще всего поражаются легкие, также могут быть затронуты ЖКТ и оболочки мозга. Возбудитель обнаруживается в мокроте, кале и спинномозговой жидкости.

Диагностика грибка

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  • Осмотр больного

Волосы приобретают серый оттенок и становятся похожи на старый парик. Пораженная кожа источает запах гнилого сена или мышиного гнезда.

  • Лабораторные исследования

При изучении под микроскопом патологического материала (волос), обнаруживаются цепочки спороподобных клеток и пузырьки воздуха, в скутулах выявляются нити мицелия.

  • Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от дискоидной красной волчанки, склерозирующей пиодермии волосистой части головы, трихофитии и микроспории.

Лечение заболевания

Основные направления лечения включают:

  • Общую и местную терапию;
  • Прочие методы лечения (прием витаминов, иммунотерапия).

Лечение проводится в условиях стационара. При поражении волосистой части головы, волосы в очаге поражения сбривают и проводят обработку противогрибковыми препаратами. Коросты на коже головы размягчают примочками с вазелиновым маслом, после отслоения ороговевших частиц наносят антимикотические мази (например, Батрафен). Пациенту также назначают Гризеофульвин (противогрибковый антибиотик) до получения первого отрицательного анализа на грибы.

Если поражена ногтевая пластина, применяют противогрибковые лаки (Лоцерил, Батрафен). Если же ноготь начал крошиться, пораженные участки удаляют хирургическим путем, после чего применяют антимикотические мази.

При висцеральной форме (поражении внутренних органов) прогноз неудовлетворительный.

Препараты для лечения фавуса

Как упоминалось ранее лечение фавуса должно быть комплексным, то есть больному назначают наружные и системные препараты. Основу терапии, независимо от локализации грибка составляют препараты системного действия.

Гризеофульвин — это антибактериальный препарат, который является продуктом жизнедеятельности пенициллиновых грибов. Эффективное антимикотическое средство прекращает рост паразитов. Суточная дозировка медикамента для взрослых – 12.5 мг/1 кг (не больше 1 г).

Таблетки рекомендуется принимать с растительным маслом (10мл). Терапевтический курс длится 3 недели до первого отрицательного анализа. Потом Гризеофульвин принимают через сутки 2 недели, затем дважды за 14 дней на протяжении 2 недель.

Низорал – это современный фунгицидный препарат, который останавливает развитие грибковой инфекции. Препарат используют для лечения и профилактики фавуса.

Суточная доза медикамента для взрослых и детей от 3 лет с весом от 30 кг – 1 или 2 таблетки однократно. Длительность терапевтического курса при фавусе головы – 2 месяца, а при поражении гладкой кожи – 3 недели.

Для наружной обработки волосистых участков головы и гладкой кожи используют препараты в форме мази или крема:

  • Бифосин – это эффективный противомикозный препарат, который применяют 1 раз за 24 часа от 4 до 6 недель;
  • Кетоконазол наносят на поражённую кожу дважды за день на протяжении 1 месяца;
  • Клотримазолом обрабатывают кожу дважды за день в течение 6 недель.

Перед сном заражённый участок обрабатывают салициловой мазью (3% и 10%), а утром – йодом (2%).

Паршу на ногтях лечат препаратами системного и наружного действия, а также антимикозными лаками:

  • Батрафен эффективен по отношению к возбудителям фавуса, действует местно;
  • Лоцерил обладает ярко выраженным фунгицидным действием.

Эти средства проявляют эффективность, только если поражена часть ногтевой пластины (2/3).

Для лечения корост на голове можно также использовать противогрибковые шампуни.

Народные рецепты лечения

Если заболевание не осложнённое, то проводиться амбулаторное лечение. В таком случае наряду с медицинскими препаратами используют народные рецепты:

  • Возьмите 20 штук фундука, измельчите, чтобы получился порошок, смешайте с маслом чёрной редьки до консистенции кашицы. Наносите полученную массу на поражённые кожные покровы.
  • Смешайте по 10 г сухой полыни, пульмонарии, подорожника, сальвии, золототысячника. Возьмите 25 г этого сбора, добавьте 25 г мёда и 220 мл кипятка, поставьте на водяную баню, и томите 10 минут. Остудите отвар и профильтруйте. Жидкостью обрабатывайте кожу в очагах инфекции.
  • Залейте горький перец (4 стручка) 500 мл спирта, настаивайте 20 суток. Полученной настойкой протирайте повреждённую кожу.
  • Возьмите свежий корень брионии белой, тщательно вымойте, прокипятите 2 минуты, а потом измельчите в мясорубке или блендере. Полученную массу переложите на плотную ткань, и отожмите сок. Добавьте к 20 мл жидкости 40 г ланолина или сливочного масла, всё тщательно перемешайте. Затем небольшими порциями вмешайте 40 г вазелина. Наносите на волосистый участок головы или гладкую кожу.
  • Смешайте 200 мл глины (жидкая консистенция), 20 мл уксуса (9%), 5 мл настойки арники (залейте 10 г арники 100 мл этанола 70%). Обрабатывайте очаги фавуса, пока они не исчезнут.

Фавус у детей

Парша чаще поражает ослабленных, астенизированных детей, которые страдают от заболеваний пищеварительного тракта, нервной или эндокринной системы. В группу риска также входят пациенты, перенёсшие тяжёлые инфекционные болезни.

Ребёнок заражается после контакта с больным или через инфицированные предметы (игрушки, полотенце и т. д.). Чаще всего появляются коросты на голове у ребенка, чуть реже поражаются гладкие кожные покровы и очень редко – ногти, и внутренние органы.

Фавус у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых пациентов. Скутулы на голове, волосы истончаются, приобретают серый оттенок, плохо пахнут. Фавозные щитки на коже поражают пушковые волосы, группируются и сливаются. Грибок ногтей чаще проявляется на руках, чем на ногах. В таком случае скутула образуется в ногтевой пластине, со временем она увеличивается.

Основная задача терапии – устранить возбудителя и воспаление, которое он вызвал.

Для этой цели используют Гризеофульвин в форме таблеток или суспензий со сладким вкусом. Препарат останавливает развитие грибков, а иммунитет уничтожает их.

Для лечения парши у детей, как и у взрослых, используют антимикозные мази и крема: Микозолон, серная или салициловая. В качестве вспомогательных средств используют йодсодержащие препараты для дезинфекции кожных покровов.

Необходимо регулярно мыть ребёнку голову мылом, Сбривать волосы через каждую неделю. Терапевтический курс длиться от 4 до 6 недель. Чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Профилактика фавуса заключается в регулярном посещении дерматолога, проведении дезинфекции в эпидемиологических очагах и осмотре контактных лиц.

Члены семьи заразившегося человека должны пройти несколько тщательных осмотров. Взрослые и пожилые люди подвержены атипичной форме микоза.

В населенных пунктах, где зарегистрировано заболевание, ежегодно на протяжении 3 лет после выявления фавуса, должны быть организованы массовые повторные осмотры населения и дезинфекционные обработки в очаге инфекции.

Фавус

Фавус – заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко. Лечение фавуса обычно включает системную антимикотическую терапию, обработку пораженных участков кожи и удаление раскрошившихся ногтевых пластин.

Общие сведения

Фавус – заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко.

Этиология и механизм заражения фавусом

Возбудителем фавуса является грибок Trihophyton schonleinii, который паразитирует только на человеке, а потому заражение посредством животных исключено. Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой. При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.

Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих. Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.

Читайте также:  Грибовидный микоз: каким бывает, как часто диагностируется, как вылечить заболевание

Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Снижение общего иммунитета и защитных функций кожи, гиповитаминозы, хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией, увеличивают риск заражения фавусом. Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.

Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия. Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов. На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы.

Клинические проявления фавуса

Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii. Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.

Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени. При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи, в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение. Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем. Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях. При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.

Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго. При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью, что затрудняет диагностику фавуса. Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.

У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями, при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно. Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы. В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.

Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину. Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается. На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.

Диагностика фавуса

Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу. Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.

При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.

В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде. Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.

Лечение фавуса

При поражениях фавусом волосистой части головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят противогрибковую обработку волосистой части головы.

Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием итраконазола внутрь. Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази. Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов.

Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.

Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.

Фавус (Парша)

Фавус – грибковое заболевание, поражающее волосы, кожу (в основном гладкую), ногти и даже внутренние органы человека. Недуг довольно известен и хорошо изучен. Еще в древние времена болезнь называли паршой. В свое время фавус был широко распространен из-за плохих санитарных условий жизни. Сегодня, в век развития бытовой химии, фавус встречается не часто. Существует особенность распространения – южные регионы, где характерна высокая влажность воздуха.

Причины и особенности болезни

Фавус вызывается грибком рода трихофитонов (по-латински Trichophyton schonleinii). Как и все грибы, болезнь передается путем проникновения спор в эпидермальный слой кожи (в роговой слой). Затем через кровоток они попадают во внутренние органы.

Заразиться фавусом можно только от человека к человеку, животные такой хворью не болеют. Чаще всего это происходит при несоблюдении личной гигиены — использовании личных вещей больного (одежды, расчески, игрушек) или в результате тесного общения.

На кого же в первую очередь нацелен грибок фавуса?

Наиболее часто фавусу подвержены женщины (среднего возраста и пожилые), но особенно — дети. Объясняется эта избирательность несовершенством детского организма (слабая иммунная система) и склонностью к аллергическим проявлениям. Также малыши не могут самостоятельно ухаживать за собой. Погрешности в уходе за младенцами приводят к развитию фавуса.

У взрослых фавус может быть вызван тяжелой стрессовой ситуацией, нарушением со стороны защитных сил организма и эндокринных изменений, рецидивами хронических болезней, дисбалансом в питании.

Заражение фавусом происходит довольно быстро, но для появления первых симптомов должно пройти порядка двух-трех недель. Этот период «созревания» заболевания называется инкубационным. Во время двухнедельного бессимптомного периода заболевший человек, не зная о болезни, может заразить многих – семью, друзей и близких родственников. Большой риск «подцепить болячку» у людей с пониженным иммунитетом.

Медики различают несколько форм фавуса, поражающего волосы, кожу, ногти и внутренние органы.

Важно вовремя отличить начало фавуса от дерматита. Поэтому не сидите дома и не лечитесь по своему усмотрению, а бегите срочно к врачам — инфекционисту и дерматологу!

Диагностика

Установить точный диагноз может только врач в условиях медицинского учреждения. Не поленитесь и пройдите все необходимые исследования, начав с индивидуального медицинского осмотра врача – дерматолога. Он определит, что в диагностике будет для вас более приоритетно. Обычно врачу необходимы результаты:

  • общего анализа крови;
  • исследования зараженных волос (с помощью специальной лампы);
  • соскоба с пораженного участка кожи;
  • посева на питательную среду в бактериологической лаборатории (помогает определить степень заражения и точно выбрать лекарство).

Формы заболевания и симптоматика

Фавус волосистой части головы

Кожа головы очень «нравится» грибку, так как в ее верхних слоях много сальных желез (кожное сало очень хорошая питательная среда для гриба), кровеносных сосудов и волосяных фолликул. Именно фолликулы являются местом «дислокации» трихофитонов, которые внедряясь, изменяют волос навсегда.

Поначалу волосы становятся похожими на парик плохого качества. Волосы как бы покрываются мукой, ломаются и выпадают. Затем появляются практически незаметные ярко-красные пятнышки величиной около двух миллиметров среди еще здоровых волос. Впоследствии они сливаются в значительный очаг охристого цвета с упавшей внутрь серединкой. От волос исходит неприятный затхлый запах. Больного мучает сильный зуд, руки буквально не вынимаются из головы.

В процесс постепенно вовлекаются и волосы, и кожа вокруг. Зараженные волосы приобретают блеклый серый оттенок. Изменения приводят даже к полному облысению. Пораженные клетки кожи отмирают, а грибки захватывают все большие области, образуя скутулы. Внутри скутул прячутся созревшие споры трихофитонов, готовые к дальнейшему распространению.

Фавус гладкой кожи

«Захват» трихофитоном гладкой кожи происходит благодаря распространению спор грибка из волосистой части. Грибки внедряются в кожу через трещинки и микротравмы при расчесывании. Они образуют обширные красные, воспаленные и отечные области округлой формы, которые сильно шелушатся. Распространяясь все больше, грибки поражают все слои кожи с образованием опухолевидных уплотнений. Если фавус остается без внимания — клетки кожи отмирают и появляются рубцы, полностью разрушаются потовые железы.

Фавус ногтей

Наиболее часто возникает у взрослых, поражая ногтевые пластинки пальцев рук, а распространяясь, переходит на ладошки. Ставшие серыми, ногти уплотняются, крошатся, видны желтовато-коричневые пятнышки внутри. Ладони превращаются в «сухой пергамент», покрываются трещинками. Через трещинки в кожу проникают микробы, вызывая воспаление и болевые ощущения.

Фавус внутренних органов

Встречается у пациентов, страдающих от тяжелых инфекций (приводящих к серьезному снижению защитных сил и истощению). К таким инфекциям можно отнести туберкулез и ВИЧ–инфекцию. Распознать инфицирование трихофитонами в этом случае помогает анализ крови, мокроты и других биологических жидкостей. В результате подобного заражения нарушается работа нервной, пищеварительной, иммунной систем человека.

Лечение фавуса

Для излечения требуется комплексный подход.

В первую очередь назначаются антимикотические препараты в форме таблеток. Отлично работают низорал и гризеофульвин. Они быстро уменьшают нарастание патологических процессов и видимых очагов, а также поражений внутри организма.

Читайте также:  Доместос для дезинфекции квартиры от лишая у животных и человека

Препаратами местного применения обрабатываются «пострадавшие» участки на волосистой части головы, гладкой коже и ногтях. Среди них популярны:

  • кремы и мази: клотримазол, кетоконазол, серно – салициловая;
  • средства, содержащие йод: настойка йода, йодинол;
  • спецлаки для ногтей: лоцерил, батрафен.

Чтобы правильно обработать голову с нее полностью убирают волосы (бреют) и пораженную гладкую кожу (срезает хирург). Кремы, мази и лаки многократно распределяют по поверхности пострадавшего органа до его излечения.

Витаминотерапия оказывает общеукрепляющее действие.

Не отказывайтесь от средств народной медицины:

  • Растительное масло. Масло замечательно размягчает образующиеся на голове корки. Перед применением процедуры пораженные волосы нужно по возможности сбрить. Корки неоднократно обработать маслом и осторожно удалить. При необходимости можно пропитать маслом марлевую салфетку и оставить ее на голове на 10-12-ть часов (лучше на ночь), а затем снова попытаться снять корки. С помощью дезинфицирующего (зеленого) мыла вымыть голову. Так постепенно убрать все корочки, а с помощью пинцета выдернуть все волоски.
  • Смесь глицерина и йода. Из расчета один к одному соединить компоненты (глицерин и йод). Полученным лекарством промачивать пораженные участки дважды в сутки на протяжении 7-ми дней. Голову после этого вымыть, а если нет должно эффекта — манипуляцию провести повторно.
  • Мазь из можжевельника. Готовиться из сухих перемолотых листьев растения и свиного жира в соотношении один к трем. Тщательно перемешанная мазь должна постоять в течение двух-трех дней (в холодильнике). Обрабатывать очаги поражения не менее недели.
  • Настойка из березовых почек. В банку или бутылку выливают два с половиной стакана спирта и добавляют туда две чайные ложки почек. Емкость убирают в темное место и оставляют настаиваться на две недели. Применяют средство наружно, предварительно процедив. Таким же способом готовятся и лечатся настойками из коры (почек) черного тополя (расчет один к пяти) и из цветков календулы (ноготков) – в пропорции один к десяти.

Профилактика болезни

Никогда не занимайтесь самолечением (касается любой болезни)! Вы не доктор, а неправильный прием антибиотиков и обеззараживающих средств может спровоцировать грибковые заболевания.

Берегите свои волосы и кожу головы, старайтесь меньше травмировать ее химическими препаратами (краской или другими косметологическими процедурами).

Носите головной убор, находясь под прямыми солнечными лучами.

Соблюдайте личную гигиену, ни при каких обстоятельствах не давайте пользоваться другим своей расческой и одеждой. Регулярно мойтесь и держите свое тело в чистоте.

Следите за своим рационом. Питайтесь натуральными продуктами, содержащими витамины и минералы.

Больше гуляйте и позитивно относитесь к жизни.

Симптомы и лечение фавуса

Парша — это заболевание, основой которого является грибок. Его научное название — «фавус». Он может воздействовать на кожные покровы, волосы или ноги человека. Вследствие улучшений в области гигиены в настоящее время это нарушение встречается не слишком часто, однако теоретически паршой еще возможно заразиться.

Причины появления парши

Парша передается одним из нескольких способов:

  • через непосредственное соприкосновение с больным,
  • посредством контакта с предметами, которыми носитель грибка ранее пользовался,

  • через кошек или собак, которые ранее восприняли возбудитель фавуса от крыс.
  • Основное число людей, страдающих этим заболеванием, впервые испытали эту проблему в детском возрасте. У взрослых она проявляется существенно реже, если в детстве они ею не страдали. Среди факторов, способствующих возникновению данного нарушения у детей, можно назвать:

    • заболевания хронического характера,
    • аллергические реакции,
    • неправильный уход за ребенком со стороны взрослого,
    • необеспечение нужного рациона,
    • нехватка витаминов,
    • ухудшенный иммунитет,
    • сильный стресс,

    Симптомы парши на волосистой части головы

    На волосистой части головы вслед за традиционным инкубационным периодом, который длится самое большее две недели, начинается процесс размножения грибка. Этому способствует то, что данная зона изобилует питательными веществами, в ней много кровеносных сосудов и пор. В результате грибок скоро оказывается внутри корней волос и далее распространяется по всей их длине.

    Синхронно возникают несколько небольших очагов, которые не получится увидеть на густом волосяном покрове. Далее они сходятся, формируя уже заметный очаг, где легко увидеть, что затронутые волосы, а также порошистая кожа повреждены.

    Среди симптомов этого нарушения:

    • возникновение около поврежденных фолликулов красных кружков,
    • приобретение волосами серого цвета, их выпадение, при этом волосы не ломаются,
    • возникают стукулы или области, середина которых приобретает окрас охры и вдавленную конфигурацию,
    • также появляются очаги облысения.

    Стукулы постепенно расширяют свою область покрытия, эти образования включают грибок и отмирающий эпидермис. Когда споры возбудителя вызреют, лопается очень тонкий слой кожицы и наружу выходят частицы крошечных размеров, в которых присутствует возбудитель.

    Сама кожа страдает от атрофии, превращается в тонкую, гладкую, блестящую, в серьезных случаях вся поверхность превращается в единый атрофический рубец.

    Клинические признаки парши на гладкой коже

    Нарушения в зонах, где отсутствуют волосы, почти во всех случаях становятся следствием аналогичных явлений в области, покрытой волосами. При таком состоянии грибок оказывается под кожей, проходя через царапины или микроскопические трещины. В этом слое возбудитель интенсивно увеличивается в размерах, результатом этого становится отек эпидермиса и приобретение им красного цвета. Также:

    • на поверхности формируются очаги воспаления с кругловатыми очертаниями,
    • они сливаются в единое пространство,
    • в ходе их роста человек ощущает шелушение.

    Заболевание приводит к поражению грибком всех уровней эпидермиса. В результате этого возникает опухание, инфильтрат. Если процесс запустить, то в отношении гладкой кожи такое нарушение приводит к образованию рубцов. Функции эпидермиса в этой области деградируют, исчезают потовые железы.

    Размещение таких очагов может быть различным, они могут возникать на коже лица, часто на веках, а также на конечностях. В подавляющем большинстве случаев в результате лечения удается избежать образования рубцов.

    Парша ногтевых пластин

    Расстройство такой локализации в большинстве случаев проявляется на ногтях рук. От него чаще страдают взрослые люди. Сначала на поверхности возникают желтоватые образования, далее они распространяются на всю площадь пораженного ногтя. Затем он сереет, прибавляет в толщине и крошится.

    Через некоторое время фавус может перекинуться на кожу пальцев. Ее поверхность высыхает, на ней образуются трещины. Человек испытывает в пораженных местах болезненные ощущения. После того как парша переходит на руки, они становятся подвержены воздействию иных инфекций, вызываемых бактериями.

    Дифференциальная диагностика

    Диагностика фавуса требует проведения различий с рядом форм кандидоза и себореей, а также себорейной экземой и пиодермией, поскольку эти нарушения по проявлениям во многом совпадают с паршой. Чтобы удостовериться, что речь именно об описываемой болезни, у пациента забирают не только отшелушенную кожу, но и образцы волос. При их анализе несложно определить присутствие круглых спор либо нитевидных грибков, что позволит установить, что речь именно о фавусе.

    В частности, микологи проводят исследование с применением лампы Вуда, с ее помощью удается заметить типичное свечение на затронутых участках. Получить все требуемые данные об основном возбудителе можно, применяя бактериологический посев, при котором культура возбудителя выделяется на питательной среде. Также используют дерматоскопию и люминесцентную диагностику.

    Выяснив, что данное нарушение — обыкновенная парша, врачи смогут подобрать методики лечения и необходимые средства.

    Методы борьбы с паршой

    Если больной страдает фавусом, то это расстройство здоровья через некоторое время само не пройдет, его нельзя запускать. Когда определено, что речь идет именно о парше, то врачу необходимо установить, как оптимальным образом с ней бороться.

    Один из вариантов — госпитализация пациента с целью более пристального контроля за его состоянием и предотвращения дальнейшего заражения. Если же пациент должен остаться дома, требуется наладить карантин и произвести дезинфекцию помещений, чтобы устранить источник заразы.

    Ключевой элемент курса лечения парши — препараты противогрибкового действия. Врачи рассматривают в качестве наиболее действенных средств при этом нарушении Низорал и Гризеофульвин. Пропив курс этих таблеток, пациент сможет быстро справиться с симптомами. Также существенно уменьшается опасность, что будут затронуты внутренние органы.

    Существенное значение отводится и лечению внешних проявлений грибка в пораженных зонах кожи. С этой целью затронутую площадь обрабатывают таким средствами, как:

    Также рекомендована мазь серно-салициловая и различные препараты с присутствием йода.

    До того как препарат наносится наружно, требуется произвести удаление волос, и в дальнейшем, по мере их вырастания, если необходимость обработки сохраняется, продолжать этот процесс. Также можно тонким скальпелем снять эпидермис.

    Если пострадали ногти, то пользуются ранее упомянутыми мазями, а также лаками, в том числе Лоцерилом и Батрафеном. Длительность подобного курса может достичь нескольких недель, пока не вырастут новые ногти, не пораженные паршой.

    В итоге прогноз по фавусу при его лечении по правилам, безусловно, положительный, однако сам процесс лечения окажется длительным. Неблагоприятный прогноз встречается исключительно в ситуациях, когда в результате болезни затронуты внутренние органы, речь идет о максимально запущенных случаях.

    Рецепты народной медицины

    Средства народной медицины помогут справиться с заболеванием, однако лишь в комбинации с вышеприведенными препаратами официальной медицины. Равным образом рекомендуется проконсультироваться со специалистом-дерматологом, который должен одобрить применение того или иного рецепта.

    Среди рекомендуемых вариантов:

    1. Использование чеснока. Требуется взять один зубчик первой свежести, разрезать его пополам и водить по пораженному участку, чтобы смочит его соком.
    2. Этот же овощ в сочетании с уксусом. В подобном случае берут десяток очищенных зубчиков и далее смалывают их до кондиции кашицы. В получившийся продукт добавляют четверть стакана уксуса и настаивают состав в течение суток. Вслед за этим в него добавляют от двух до четырех капель камфорного масла. Получившуюся мазь применяют наружно.
    3. Средство, изготавливаемое из сока подорожника и березового угля. Уголь требуется измельчить до состояния порошка, затем в него добавляют сок подорожника в соотношении один к одному. Далее это средство применяют в комбинации с первым рецептом из этого списка. Сначала пораженную поверхность мажут чесноком, а далее применяют данное средство.
    4. Смесь трав золототысячника, медуницы, полыни и подорожника по одной столовой ложке каждой заливают пол-литром кипятка. Далее состав в течение пяти минут томят на медленном огне, затем отцеживают. Требуется добавить в получившуюся смесь четверть литра очищенной воды и одну столовую ложку натурального меда.
    5. Лесные орехи также способным помочь. Два десятка требуется растолочь и, добавив масла из редьки, перемешать продукт. Использовать это средство дважды в день.
    6. Настойка красного перца на водке. Четыре стручка следует залить пол-литра этой жидкости и сохранять две недели. Далее этот состав втирают в кожу головы.

    Способы профилактики

    Существенно легче заранее предотвратить фавус, нежели лечить его, когда организм уже поражен. Рекомендуется осуществлять профилактику данного расстройства с соблюдением следующих правил:

    • постоянно соблюдать правила личной гигиены, не запуская ее ни на день,
    • не пользоваться предметами, принадлежащими другим людям, включая одежду, головные уборы, расчески,
    • в семье такие предметы должны в обязательном порядке быть у каждого свои,
    • после обращения к услугам парикмахерской или салона красоты необходимо вымыть голову хозяйственным мылом.

    Ссылка на основную публикацию