Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Расшифровка кода по МКБ-10 рожистого воспаления голени

Рожистое воспаление – это бактериальная инфекция, которая поражает верхний слой кожи и распространяется через поверхностные лимфатические сосуды. Участок рожи представляет собой болезненное плотное пятно ярко-красного цвета с отграниченными краями. Именно четкий контур очага позволяет отличить эту инфекцию от других заболеваний.

История

Рожистое воспаление начали замечать еще в средние века, когда это заболевание называли огнем святого Антония. Название произошло от имени христианского святого, к которому обращались за исцелением.

В одиннадцатом веке во Франции был основан орден святого Антония – религиозная организация, которая занималась уходом за больными с различными кожными инфекциями.

Раньше рожистое воспаление чаще встречали на лице, но в последнее время эту инфекцию обнаруживают на коже голеней. Рожистое воспаление голени по МКБ-10 зашифровано кодом A46.

Ее возбудителем является микроорганизм, который называют стрептококком группы А.

Распространение инфекции

Рожистое воспаление – это инфекция, которая очень быстро распространяется внутри кожи по лимфатическим сосудам. По направлению к лимфатическим узлам появляются красные полосы, проекции путей лимфооттока. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Предрасполагающие факторы

К факторам, которые способствуют распространению рожи, относят:

  • затруднение оттока лимфы и отеки на ноге,
  • операция на венах,
  • нарушение иммунитета у больных диабетом, алкоголизмом или ВИЧ-инфекцией,
  • аномалии кровеносных сосудов в нижних конечностях,
  • паралич нижней конечности,
  • нарушение работы почек, сопровождающееся отеками,
  • бродяжничество.

Рожа начинается с попадания инфекции в рану на коже. Это может быть укол, ссадина или царапина.

В 80% случаях рожистое воспаление локализуется на голенях. Чаще оно возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет. Это связано с различными хроническими заболеваниями, которые нарушают кровообращение в ногах или снижают иммунитет.

Осложнения

При своевременном лечении антибиотиками рожистое воспаление очень быстро уменьшается, и больной выздоравливает. Часто выздоровление происходит и без лечения, но существует вероятность осложнений, которые могут закончиться смертью.

К осложнениям рожи относят:

  1. Гангрену с последующей ампутацией.
  2. Формирование хронического отека.
  3. Образование рубцов.
  4. Заражение крови.
  5. Скарлатину.
  6. Формирование абсцесса.
  7. Эмболию сосудов.
  8. Менингит.
  9. Смерть.

Чаще всего случается формирование абсцесса, гангрены и воспаления вен (тромбофлебит).

Если у больного были предрасполагающие факторы, то рецидив случится с вероятностью около 20%.

Развитие

Рожа может проявиться как следствие перенесенной стрептококковой ангины или серьезной травмы.

Примерно за 48 часов до проявлений на коже у больного появляется недомогание, озноб и повышение температуры тела. Потом присоединяются кожные симптомы, зуд, жжение, болезненность и отек.

Общие симптомы могут выступать ломотой в мышцах, тошнотой и головной болью.

На голени появится ярко-красный очаг с четко очерченными краями. Кожа станет горячей, блестящей и чувствительной.

Четкие контуры позволяют отличить рожистое воспаление от таких инфекций кожи, как флегмона.

При прогрессировании инфекции на коже голени могут появляться пузыри и участки омертвения.

При выздоровлении покраснение кожи уменьшается, появляется шелушение и постепенно на голени останется только участок пигментации.

Похожие заболевания

По внешним проявлениям рожистое воспаление на голени может быть похоже на следующие заболевания:

  • аллергический дерматит,
  • флегмону,
  • узловатую эритему,
  • опоясывающий лишай,
  • некротизирующий фасциит,
  • скарлатину,
  • болезнь Лайма,
  • системную красную волчанку.

Диагностика

Диагноз рожистого воспаления на коже голени не представляет сложностей. Никаких микробиологических исследований обычно не проводят.

Дополнительное инструментальное исследование также не показано.

Лечение

Нужно меньше двигать больной ногой, держать ее в приподнятом положении и прикладывать холодные компрессы 4 раза в день первые 48 часов.

Если усилилась боль, повысилась температура тела или увеличилось покраснение, следует незамедлительно обратиться к врачу.

С целью контроля над течением рожи полезно обвести четкий красный край воспалительного очага любым маркером. Так будет заметно расширение или уменьшение инфицированной зоны.

При своевременном назначении антибиотиков рожистое воспаление кожи голени проходит без осложнений. Без лечения это заболевание быстро прогрессирует.

Кроме антибиотиков показаны следующие препараты:

  • жаропонижающие таблетки и инъекции,
  • обильное питье,
  • холодные компрессы,
  • приподнятое положение ноги, покой,

Обычно рожистое воспаление лечат в домашних условиях. Госпитализация необходима для лечения детей раннего возраста, пожилых и больных с пониженным иммунитетом.

Антибиотики

Для того, чтобы не вызывать устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам, рекомендуют лечить инфекции препаратами с узким спектром действия.

Рожистое воспаление вызывают стрептококки. Эти микроорганизмы чувствительны к обычному пенициллину.

Назначают пенициллин в таблетках или ампулах для инъекций на пять дней. Если состояние улучшается медленно, лечение продолжают дольше.

При аллергии на пенициллин назначают антибиотики из группы цефалоспоринов первого поколения, которые имеют узкий спектр действия и минимум побочных эффектов.

Существуют современные антибактериальные средства из группы макролидов, которые могут быть эффективнее и безопаснее пенициллина при лечении рожи.

Рожистое воспаление может протекать легко, но сама природа этого заболевания связана с быстрым образованием отека на голени. Поэтому больному важно знать, что на время выздоровления следует обеспечить покой пораженной ноге. Это условие ускорит восстановление и предотвратит осложнения.

Если рожистое воспаление рецидивирует, пациенту следует изменить образ жизни. Нужно научиться правильно дезинфицировать мелкие повреждения кожи и тщательно лечить поверхностные инфекции.

Каждый повторный эпизод рожистого воспаления на голени потребует ношения компрессионного трикотажа в течение месяца даже для людей без хронических заболеваний. Также может понадобиться профилактическое назначение пенициллина длительного действия.

A46 Рожа

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средстваИхтаммолИхтиоловая мазь
Сульфатиазол серебра*Аргосульфан ®
Глюкокортикостероиды в комбинацияхГидрокортизон + ОкситетрациклинОксикорт
Тетрациклин + ТриамцинолонПолькортолон ТС
Дерматотропные средстваДиметилсульфоксид*Димексид
Другие иммуномодуляторыАльфа-глутамил-триптофанТимоген ®
Аминодигидрофталазиндион натрияГалавит ®
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинацияхАминитрозол + СульфаниламидСтрептонитол
ЛинкозамидыЛинкомицин*Линкомицин-АКОС
Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азивок
Азитрал
Азитромицин
Азитромицин Экомед ®
Азитромицин-OBL
АзитРус ® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор ™
Зитролид ®
Зитролид ® форте
Сумазид ®
Сумамед ®
Сумамед ® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен ®
Вильпрафен ® солютаб
Кларитромицин*Клабакс ® ОД
Кларитромицин-Тева
Кларитросин ®
Кларицин
Клацид ®
Клацид ® СР
Фромилид ®
Фромилид ® Уно
Спирамицин*Ровамицин ®
Эритромицин*Грюнамицин сироп
Эритромицина фосфат
Макролиды и азалиды в комбинацияхОлеандомицин + ТетрациклинОлететрин
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксициллин
Амоксициллин Экобол ®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина тригидрат
Бензатина бензилпенициллин*Бициллин ® -1
Ретарпен ®
Бензилпенициллин*Бензилпенициллин
Пенициллин G натриевая соль
Прокаин пенициллин G 3 мега
Прокаин-Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин*V-Пенициллин Словакофарма
Клиацил
Оспен ®
Оспен ® 750
Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксициллин + Клавулановая кислота
Бактоклав ®
Бетаклав ®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + ОксациллинОксамп ®
Оксамп ® -натрий
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаинаБициллин ® -5
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + БензилпенициллинБициллин ® -3
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваПихты сибирской терпеныАбисил
СульфаниламидыСульфадиметоксин*Сульфадиметоксина таблетки
Сульфаниламид*Стрептоцид белый
Стрептоцидовая мазь 10%
ЦефалоспориныЦефазолин*Нацеф ®
Цефазолин-АКОС
Цефалексин*Цефалексин-АКОС ®
Цефамандол*Цефамабол ®
Цефотаксим*Клафобрин ®
Цефабол ®
Цефосин ®
Цефпирамид*Тамицин
Цефтазидим*Вицеф ®
Фортум ®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон*Цефтриабол ®
Цефуроксим*Аксетин ®
Аксосеф ®
Зинацеф ®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол ®
Цефуроксим Каби

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Эритематозная рожа ног: код по МКБ-10, симптомы, лечение

Рожа с воспалением и эритемой кожного покрова – частое заболевание, которое поражает в основном людей в возрасте, значительно чаще встречается у женщин. Наиболее высокая частота локализации воспаления на нижних конечностях, но встречаются болезненные изменения на лице и руках. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что эта патология поражает в основном людей с 3 группой крови.

Читайте также:  Фурункул в носу у ребенка и взрослого: что делать, лечение в домашних условиях

Сущность рожи и ее код по МКБ-10

Рожа является инфекционно-аллергическим процессом, который вызывается стрептококковой инфекцией. Поражаются слои кожи, подкожная клетчатка, а также поверхностные лимфатические протоки.

Этот процесс – своеобразная реакция на стрептококк, который передается контактным или воздушно-капельным способом заражения.

Код рожистого воспаления голени по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – А46. Период инкубации инфекции от начала внедрения возбудителя до первых клинических признаков составляет от 2 дней до недели.

Причины

Воспаление наружного покрова рожистого характера вызывается бета-гемолитическим стрептококком, воздействие которого провоцирует интоксикацию и местные изменения на отдельных участках кожи. Контакт с микроорганизмом не предусматривает обязательного заболевания, для этого необходимы следующие факторы:

  • снижение иммунитета,
  • аллергическая готовность организма,
  • нарушение целостности кожного покрова (потертости, порезы, царапины),
  • уменьшение интенсивности метаболических процессов в связи с возрастными изменениями кожи.

Часто заболевание развивается у мужчин с рабочими специальностями, которые много времени проводят на открытом воздухе в антисанитарных условиях и подвержены кожным микротравмам.

После перенесенной патологии не формируется пожизненный иммунитет, поэтому в течение жизни существует возможность заболеть несколько раз.

Вероятность заболеть рожей голени резко возрастает в теплое время года, когда часто случаются укусы комаров и мошек, повреждения кожи.

Формы рожистого воспаления нижних конечностей По степени течения патологического процесса выделяют такие формы:

  • острая первичная,
  • рецидивирующая,
  • повторная.

По глубине и механизму поражения кожного покрова различают следующие виды недуга:

  • эритематозный,
  • эритематозно-буллезный,
  • эритематозно-геморрагический,
  • буллезно-геморрагический.

В зависимости от степени выраженности болезненных проявлений при рожистом воспалении выделяют:

Рецидивирующий характер рожи развивается при наличии сопутствующих заболеваний:

  • грибковые поражения,
  • венозная недостаточность нижних конечностей,
  • нарушение лимфообращения (лимфостаз),
  • ожирение,
  • сахарный диабет, осложнившийся ангиопатией и нейропатией.

Наличие в организме очагов стрептококковой инфекции провоцирует развитие рожи с воспалением кожи голени.

Симптомы

Начало заболевания проявляется общей интоксикацией организма. Пациент предъявляет следующие жалобы:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов,
  • боль в голове,
  • тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита,
  • болезненность мышц,
  • слабость.

После ухудшения общего состояния появляются изменения на коже. При эритематозной форме – резкая гиперемия и отечность пораженных участков, которые имеют четкие края. Воспаление шелушится, появляется зуд и жжение.

При эритематозно-буллезной форме через несколько часов (в редких случаях – дней) после покраснения развивается отслоение эпидермиса и появляются волдыри с жидкостью, которые впоследствии лопаются.

При буллезно-геморрагическом проявлении пузыри наполнены кровянистым содержимым.

Эритематозно-геморрагический вариант сопровождается кровоизлияниями в месте воспаления.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, так как проявления заболевания типичны. Местные симптомы (покраснение кожи с резкими границами в виде эритемы, отек, жжение) сочетается с общей интоксикацией (повышение температуры тела, озноб, боль в голове и мышцах).

В клиническом анализе крови появляется умеренный лейкоцитоз (при течении средней тяжести) и повышение СОЭ до 18-20 мм в час. Тяжелое течение сопровождается токсической зернистостью лейкоцитов.

Серологические анализы показывают повышение титров антистрептококковых антител. Бактериологический посев крови на стрептококк брать нецелесообразно, так как возбудитель в большинстве случаев не высевается.

Для диагностики сопутствующих патологических состояний необходима консультация следующих специалистов:

Часто рецидивы рожи голени развиваются на фоне хронического алкоголизма. Без лечения основной проблемы трудно справиться с воспалительным процессом.

Лечение рожи

Для улучшения состояния пациента потребуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление защитных сил организма и борьбу с инфекцией.

Режим и диета

Появление первых признаков воспаления требует назначения постельного режима. Пациент должен находиться в лежачем положении с приподнятой пострадавшей конечностью. Это способствует активизации венозного кровообращения и лимфооттоку, а также уменьшению воспаления.

Диетические рекомендации при роже призывают отдать предпочтение высококалорийному питанию со сбалансированным соотношением белков, жиров и углеводов. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и аминокислот. Питаться следует часто (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо избегать переедания. Потребуется также соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в сутки).

Пациенты с легким течением заболевания могут лечиться амбулаторно. Случаи со среднетяжелым и тяжелым протеканием болезни, а также рецидивирующие формы требуют обязательной госпитализации.

Медикаментозное лечение

Основой лекарственного воздействия является назначение антибиотиков, которые подавляют активность стрептококка:

Антибактериальные препараты дополняют действие антибиотиков:

Для ликвидации воспалительных изменений на коже необходимы нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях потребуется назначение стероидных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Для уменьшения проявлений общей интоксикации потребуется применение дезинтоксикационных растворов для капельного введения:

В качестве жаропонижающего средства при необходимости может быть назначен Парацетамол.

Для повышения защитных сил организма необходима витаминотерапия (препараты группы В, С, Е). С целью уменьшения проницаемости сосудов оправдано назначение Аскорутина.

Лечение больных с рецидивирующей рожей

Госпитализация пациентов с этой формой заболевания обязательна. В качестве антибактериальной терапии необходима двухфазная схема лечения антибиотиками.

На первом этапе назначают лекарственные средства из группы цефалоспоринов:

Длительность курса составляет 10-12 дней. Через 4-5 дн. назначают Линкомицин, период терапии на втором этапе составляет 6-8 дней.

На протяжении лечения антибиотиками необходим прием кишечных пробиотиков (Линекс, Бифидум-бактерин) и противогрибковых препаратов (Фуцис, Нистатин).

Для стимуляции венозного кровообращения назначают средства венотонического действия (Троксевазин, Детралекс). Лекарства с антиоксидантным воздействием на ткани способствуют улучшению трофических процессов:

  • Ретинола ацетат,
  • Токоферола ацетат,
  • Янтарная кислота.

Для получения заметного результата обязательна санация хронических очагов инфекции.

Вспомогательные методы лечения

Дополнением к антибактериальной терапии является физиотерапевтическое лечение: оно способствует улучшению трофических процессов и кровообращения в месте поражения. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • магнитотерапия,
  • электрофорез с лидазой,
  • лазеротерапия инфракрасного спектра,
  • воздействие токами ультравысокой частоты.

Указанные процедуры улучшают состояние пациента, способствуют профилактике осложнений, связанных с нарушением лимфообращения.

Уход за кожей при недуге

При эритематозной форме местное лечение с применением повязок, примочек и компрессов не требуется.

Применение всех средств на мазевой основе при роже категорически противопоказано.

При буллезной форме, которая сопровождается образованием пузырей, их вскрывают. На раневую поверхность накладывают повязки с раствором риванола или фурацилина. Строго противопоказано накладывание тугих повязок, так как они нарушают кровообращение и лимфоотток.

Осложнения и примерные сроки нетрудоспособности

Лечебные мероприятия, назначенные несвоевременно и в недостаточном объеме, а также нарушения режима могут привести к развитию осложнений.

Наиболее опасны ситуации, которые сопровождаются дестабилизацией общего состояния на фоне рожи:

  • сепсис,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • пневмония.

Осложнения местного характера с воспалением других структур усугубляют течение рожи:

  • флегмона,
  • гангрена,
  • некроз мягких тканей ноги,
  • флебит и тромбофлебит,
  • нарушение лимфооттока (слоновость).

Развитие осложнений часто приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Первичные формы воспаления по типу рожи требуют оформления больничного листа на 10-12 дней. Рецидивирующие случаи предусматривают утрату трудоспособности на 18-20 дн.

Профилактика

Для предотвращения болезни потребуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и резких перепадов температур,
  • обрабатывать дезинфицирующими средствами любые повреждения,
  • соблюдать гигиенические требования,
  • своевременно санировать хронические инфекционные очаги (кариозные зубы, воспаление миндалин) и грибковые изменения,
  • поддерживать защитные свойства организма общеукрепляющими средствами.

Большое значение имеет своевременное адекватная терапия хронического нарушения венозного кровообращения, сахарного диабета, алкоголизма.

Рожа с воспалением кожи голени – своеобразная реакция организма на воздействие стрептококка группы А. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления и избежать неприятных последствий.

Рожа на ноге (руке): фото, лечение, причины, стадии, симптомы

Часто рожу на теле пытаются вылечить с помощью народных средств. Это приводит к тому, что больной поздно обращается за помощью к медикам. Такое халатное отношение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно вовремя вывить заболевание, которое может появиться абсолютно у любого человека.

Что это за болезнь

Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением мягких тканей.

Оно вызвано стрептококком группы А и часто переходит в хроническую форму. Дело в том, что стрептококк очень изменчив, а антитела, вырабатываемые организмом, не могут его запоминать.

Главными провоцирующими факторами считаются наличие сопутствующих патологий и повреждения кожи.

Читайте также:  Чирей на руке, пальце, в области локтевого сустава

Есть и другие причины рожистого воспаления:

  • воздействие химических веществ;
  • вирусные заболевания;
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • болезни ЛОР-органов;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • вредные привычки.

Само слово «рожа» пришло из французского. На этом языке rouge означает «красный». Кожа больного, действительно, становится красного цвета.

В последние годы увеличилось число заболевших. Из 10 тысяч людей 20-25 человек инфицированы. Обычно болезнь возникает осенью и летом. Часто заболевание встречается у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, которые заняты физическим трудом. Среди пожилых людей чаще болеют женщины. Патологию могут диагностировать у новорожденного, если инфекция проникла в пупочную область.

Рожа на ноге: фото

Код по МКБ-10

А46

Симптомы

Первые симптомы наблюдаются уже через несколько часов после заражения. У больного поднимается температура до 38-40 градусов.

Его мучают и другие проявления болезни:

  • слабость;
  • озноб;
  • головная и суставная боли;
  • головокружение;
  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов.

В течение 24 часов после первых признаков кожный покров на месте поражения краснеет и зудит . Это объясняется расширением сосудов под действием токсина стрептококка.

Затем покрасневшая кожа припухает и становится похожей на ожог. Верхний слой кожного покрова начинает отслаиваться, возникают волдыри, их разрыв сопровождается образованием корок темного цвета.

Рожа на руке: фото (начальная стадия)

На ноге

Часто заболевание рожа на ноге списывают на укус насекомого, аллергическую реакцию. Чаще всего встречается рожистое воспаление голени . Опознать его легко по зуду в области икры, сильному отеку, болевому синдрому.

Стадии болезни: от начальной до самой крайней

Рожа голени является причиной слоновости и сопровождается гнойными нарывами и абсцессами. Развитие гангрены может привести к ампутации конечности.

На руке

Иногда воспаление на руке является следствием удаления молочной железы у женщины. Оно возникает на фоне снижения иммунитета при наличии микротравм.

Рожа на руке сопровождается отечностью и жжением пораженного участка, чувствуются напряжение и боль в области воспаления. Это заражение считается наиболее тяжелым, ведь верхние конечности чаще задействованы в процессах жизнедеятельности, чем нижние. Руки приходится постоянно мочить, что провоцирует распространение инфекции на здоровые участки.

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.

Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.

Сюда входят:

  1. Прием антибиотиков . Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Вместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
  2. Обработка пораженной области . Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Делают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
  3. Физиопроцедуры . Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Большую роль играют тщательная гигиена и укрепление иммунитета.

Во время терапевтического курса и после него специалисты рекомендуют:

  • употреблять больше полезных жиров и белка;
  • увеличить в рационе количества меда ;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • исключить спиртное, табак и кофеин;
  • восстановить микрофлору желудка с помощью сбалансированного питания;
  • ежедневно менять постельное и нижнее белье;
  • носить одежду из натуральных тканей, не касающуюся раны;
  • после душа не использовать бумажные полотенца до заживления воспаления.

Питание

Важную роль играет диетолечение . Оно позволит ускорить выздоровление.

Больному показаны следующие продукты:

Необходимо исключить кофе и шоколад, маринады, копчености, острые специи и приправы.

Профилактика

В качестве профилактики рожи советуют соблюдать правила гигиены, обрабатывать любые порезы и раны, не допуская их загрязнения.

Рекомендуют использовать бактерицидное мыло, носить обувь и одежду из натуральных материалов, предотвращать длительное нахождение на солнце, исключить обморожения в холод.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. За пациентами, которые вылечились от рожи, устанавливается наблюдение. Люди с выраженным остаточным явлением регулярно проходят обследование у дерматолога.

Медики не рекомендуют уповать на одни лишь магические заклинания. Их советуют сочетать с традиционным лечением.

В любом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов, а верующим людям лучше сходить в церковь и прочесть молитвы.

Видео

Рожистое воспаление ноги: фото, симптомы и признаки этого заболевания

Рожа – это специфическое заболевание кожи, которое возникает из-за активного размножения инфекции, вредоносных бактерий на поверхности эпителия. Рожистое воспаление ноги – это острая, часто, рецидивирующая инфекционная болезнь на нижней конечности, вызванная посредством стрептококк Streptococcus pyogenes.

Об этом нужно знать

В соответствии со статистикой Министерства Здравоохранения России рожистое воспаление диагностируется у 150-200 человек на 10 000 населения. Также нужно отметить, что заболевание чаще определяется у пациентов категории 50+ (60-70% всех случаев). Следует отметить, что большую часть пациентов возрастом от 20 лет составляют больные мужского пола.

По распространённости рожистое воспаление ноги занимает 4 место. Первые три позиции отведены респираторным и кишечным инфекциям в острой форме, вирусным гепатитам.

Следует отметить, что в легкой форме рожистое заболевание проходит в течение 10 дней. В соответствии с международной классификацией болезней роже присвоен код по МКБ-10: А46 Рожа.

Почему болеют рожей

Сегодня рожистое воспаление голени является результатом проникновения сероваров бета-гемолитического стрептококка группы А. Из-за того, что стрептококки практически везде обитают, устойчивые к изменениям внешней среды, они долго сохраняют жизненные показатели, и могут передаться здоровому человеку спустя несколько часов или даже дней после инфицирования.

Идеальной средой для размножения вредоносных бактерий являются ссадины, травмы, порезы, мелкие повреждения «первого», наружного, слоя эпителия. Медицинские работники утверждают, что некоторым пациентам свойственно многократное инфицирование патологией, потому что организм не вырабатывает антитела, восприимчив к возбудителям.

Часто рожистое воспаление ноги возникает из-за осложнений других тяжелых патологий:

  • сахарный диабет;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • грибковая инфекция;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • стрессы.

Симптоматика проявления

Когда рожа является посттравматической патологией, её инкубационный период составляет от нескольких часов до пяти дней. Следует отметить, что в 90% пациенты сразу определяют рожистое воспаление ноги, симптомы которого нельзя пропустить или не заметить.

Общетоксическая симптоматика предшествует общим изменениям, а именно: ознобу, повышению температуры, головной боли, слабости, головокружениям, тошноте, а порой и рвоте. В особо сложных формах проявления патологии могут наблюдаться судороги и бред.

Первыми симптомами проявления болезни у пациента являются:

  • зуд на зараженной площади эпителия;
  • ощущение потливости;
  • натягивание эпителия;
  • припухлость, отёчность;
  • болевой симптом;
  • изменение цвета на пораженной площади эпителия (покраснение);
  • инсоляция;
  • переохлаждение.

Изначально, на пораженной поверхности эпителия формируются пятна «языки пламени» яркого окраса, отеки, уплотнения. В результате чрезмерного растяжения и тонуса эпидермиса кожа начинает лосниться, напоминать валик.

При отсутствии своевременной реакции и лечения патология быстро прогрессирует, формирует септические осложнения. В зараженных местах рожистое воспаление ноги, фото которого можно найти в интернете, для опознания, будет наполняться серо-желтоватой жидкостью, определять развитие эриматозно-буллезной формой патологии. Объемы таких волдырей будут значительно отличаться.

Самые распространенные формы осложнений заболевания являются: язва, некроз, абсцесс, флегмон, нарушения лимфообразования, пневмония, сепсис.

Разновидности патологии

В зависимости от сложности протекания болезни, выраженности рожистого воспаления ноги, запущенности процесса патологи делиться на 3 формы:

  1. Легкая форма (I) характеризуется незначительной интоксикацией эпителия, наличие субфебрильной температуры.
  2. Средняя форма (II) патологии характеризуется выраженной интоксикацией. На этой стадии пациент может жаловаться на наличие головной боли, озноба, боли в мышечных тканях, тошноту, рвоту, высокой температурой.
  3. Тяжелая форма (III) патологии характеризуется сильной интоксикацией организма: сильной головной болью, рвотой, повышением температуры тела от 40 С, помутнением сознания, проявлением менингеальных симптомов, судорогами. У лиц пожилого возраста тяжелая форма может сопровождаться сердечной недостаточностью, обширными пузырями на поврежденной коже.

Рожа на ноге: мифы и реальность о заразности

Специалисты всех стран утверждают, что рожистое воспаление может передаваться контактным путем: через мелкие ссадины, повреждения целостности эпителия. Первые признаки патологии проявляются практически сразу, в течение нескольких часов после заражения.

Читайте также:  Стафилококк на лице: причины появления, чем лечить заболевание

Так же, медиками уже были не единожды зафиксированы случаи наружного заражения: лимфогенно, посредством неправильно обработанных инструментов.

Лечение патологии

Современные методы лечения патологи подразумевают использование серьезных антибиотиков, наружных фармацевтических средств, рецептов народной медицины и физиотерапевтических процедур.

Для максимальной эффективности лечения патологии врачи назначают пациентам витаминные комплексы, биостимуляторы, нестероидные средства. При особо выраженной интоксикации назначается многократное внутривенное введение раствора глюкозы и реопирина, назначается обильное питье, мочегонные и антигистаминные препараты.

В качестве физиотерапии болезни сегодня используется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, озокерит, магнитотерапия. При особо тяжелых формах пациенту будет назначено переливание крови или плазмы, хирургическая обработка.

Во время лечения рожи дома, пациенту нужно соблюдать несколько элементарных правил:

  • нельзя накладывать тугие повязки;
  • после вскрытия, пузыри нужно обязательно обрабатывать;
  • нельзя использовать мази для размягчения кожи.

Рожа на ноге – это очень опасная и заразная патология, которая может появиться даже после контакта с больным или его предметами личной гигиены.

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками начальной стадии

Рожа, или рожистое воспаление голени – инфекционное заболевание, которое вызывает стрептококк группы А. Типичный симптом заболевания – красные пятна на сгибах ног или на поверхности голени, стопе. Заражение бактерией происходит контактным или лимфогенным путем, поэтому заболевание быстро распространяется, им болеет от 100 до 250 человек на 100 тысяч населения. Рожистое воспаление голени имеет код А46 по МКБ-10 и считается опасным недугом.

Главное условие выздоровления – не оставлять рожу без внимания: бактериальная инфекция легко переносится на другие части тела, эстетически неприятна, вызывает осложнения. Страдать от нее может как взрослый, так и ребенок.

Способы заражения

Главный возбудитель болезни – стрептококк группы А. Сложность заболевания в том, что бактерия не сразу вызывает инфекцию: некоторое время она может бессимптомно находиться в организме, подавляемая антителами. Для ее развития необходима благоприятная среда: ослабленный иммунитет, стресс и т.д.

Причины развития недуга:

  • аллергическая реакция на стрептококки;
  • недостаточный или сниженный иммунитет;
  • стрессовое состояние;
  • непроходимость сосудов (варикоз или варикозный синдром);
  • ссадины и другие нарушения целостности кожных покровов;
  • ожог кожи (солнечный, тепловой);
  • переохлаждение;
  • перегрев.

Бактерия находится на области воспаления – красных участках кожи, которыми покрыта нога. При контакте с ними легко заразиться.

Источник инфекции – не только голени, но и лицо, шея, руки: возбудитель может локализоваться и там.

Обезопасить себя от рожи можно лишь ограничив контакт с больными. Однако это не исключает возможности заражения контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта, или заражения в общественных местах. Для надежной защиты от стрептококка нужен хороший иммунитет.

Классификация воспаления голени

Рожа распространяется по телу человека по-разному. Согласно скорости ее развития и выраженности симптомов медики классифицируют болезнь.

По степени тяжести рожа бывает:

  • легкая, со слабо выраженными признаками;
  • средняя, с явно выраженными симптомами, но без осложнений;
  • тяжелая, с сильными осложнениями и трудным течением.

Степень зависит от длительности болезни и предрасположенности организма к ней. Чем чаще рожа встречалась у родственников, тем больше выражены ее признаки будут у отдельных членов семьи.

Рожистое воспаление может протекатьв четырех формах:

  • Эритематозная. Проявляется отеком кожи, гиперемией (увеличение уровня притока крови). Кровь застаивается в сосудах, вызывая покраснение, жжение, зуд.
  • Эритематозно-буллезная. На месте воспаления появляются пузырьки с жидкостью. Они лопаются по мере выздоровления пациента, заменяясь темными корочками. Когда корочки сходят, под ними открывается здоровая обновленная кожа. Однако при осложнениях на месте пузырьков появляются трофические язвы.
  • Буллезно-геморрагическая. Глубоко повреждаются капилляры, на участке воспаления возникают пузырьки с серозно-геморрагическим наполнением, от которых не помогает ни одно медикаментозное средство.
  • Эритематозно-геморрагическая. Возникают подкожные кровоизлияния, воспаления приобретают особенно яркий оттенок.

Другая классификация рожи основана на процессе распространения покраснений:

  1. Распространенный тип рожистого воспаления. Охватывается не один локализованный участок: бактерия выходит за пределы одной конечности или отдела организма.
  2. Локализованный. Рожистый стрептококк остается в пределах одной области: голени, подколенного сгиба и т.д.
  3. Мигрирующий. Воспаление утихает в одной области и тут же перетекает в другую, где заново начинается инфицирование. Он характерен для людей, у которых проявляется экзема.
  4. Метастатический. Инфекция распространяется «метастазами» — неравномерными, удаленными на значительное расстояние друг от друга пятнами без внешних переходов.

Характер распространения также определяет тяжесть болезни. Если рожа распространяется метастазами, вылечить ее будет очень трудно. Локализованный недуг устраняется быстро, стандартными методами лечения.

Симптомы рожистого воспаления

Рожа проявляет себя на 2-3 сутки после попадания бактерии в организм, время зависит от индивидуальных иммунных механизмов. Чем сильнее иммунитет пациента, тем дольше инкубационный период.

Первый признак развития болезни – резкое повышение температуры. Может начаться жар вплоть до 40 градусов, из-за чего сильно горит нижняя часть тела.

Потом появляются сопутствующие симптомы:

  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • судороги;
  • состояние бреда;
  • усиленная жажда в связи с недостатком жидкости;
  • слабость;
  • головокружение.
  • воспаление кожи;
  • покраснение верхних слоев эпидермиса;
  • опухание пораженных участков.

Может появиться красноватая сетка (проступание поврежденных капилляров) или локализованные кровоизлияния. Параллельно с опуханием голеностопа человека появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, боль пульсирующая и резкая.

У воспаленных участков есть так называемый «воспалительный вал» — окантовка каждого участка воспаления. Выглядит как тонкий участок припухлости по краям. Форма вала округлая.

Если болезнь протекает в легкой форме, а у пациента хороший иммунитет, он поправится в течение 5-15 дней. На месте пораженных участков возникает шелушение. Кожа обновляется, но на месте воспаления могут остаться небольшие шрамы или пигментация.

Избавиться от него поможет «Индинол» – препарат против кожных образований.

Если рожа протекает в серьезной форме, появляются язвы, это уже представляет серьезную опасность для организма. Одновременно поражаются лимфоузлы, отек пережимает сухожилия, возникают обширные гематомы. Часть кожи отслаивается, обязательно появляются геморрагические или серозные пузырьки – результат повреждения лимфоузлов и сосудов. Если неправильно и несвоевременно лечить пузырьки, на их месте появятся серьезные трофические язвы, которые долго и тяжело заживают.

Первичный случай заболевания называют острым, а если он повторится в течение двух лет после первого перенесения – рецидивным.

Первичное и вторичное лечение различаются, поэтому врач поднимает историю болезни прежде, чем назначить терапию.

Рецидивная рожа характерна менее выраженными признаками, потому что организм уже перестроился и научился вырабатывать против стрептококка действенные антитела.

Терапия рожистого воспаления

Если купировать проявления на начальных стадиях, терапия пройдет легко и быстро.

Лечение местными препаратами при рожистом воспалении обязательно. Лишь в очень редких случаях пациент способен при помощи собственных антител побороть инфицирование.

Если на коже появились пузырьки, мази наносятся только после того, как их выдавят и обработают антисептиком. На пораженную серозными или геморрагическими образованиями кожу накладывают стерильную повязку. Для удобства именно ее можно пропитывать лечебными средствами.

В сложных случаях рожистое воспаление голени лечат антибиотиками.

Если у человека предрасположенность к роже, постоянно проявляются признаки рецидива, необходима помощь на структурном уровне. Помогают гормональные инъекции и назначение препарата «Преднизолон» – это сильнодействующий антибиотик. После его приема необходим домашний курс восстановления.

Основная цель лечения рожи голени – компенсировать или предотвратить осложнения на различные отделы организма:

  • сбои в работе кровеносной системы;
  • образование язвенных участков;
  • дисфункции почек;
  • синдром «слона»: постоянная отечность нижних конечностей.

Глубокое проникновение бактерии особенно сильно угнетает сустав. Если у пациента уже есть заболевание суставов, оно усугубится.

Треть пациентов с последней стадией недуга направляется на амбулаторное лечение для устранения осложнений. Если человек попадает в стационар, ему регулярно делают восстановительные инъекции, протирания воспаленных участков антисептиком и мазями местного действия.

Если пропустить симптомы рожистого воспаления голени или лечиться в домашних условиях по фото и советам в сети, это может привести к тяжелым осложнениям, лечить которые придется много месяцев.

Рожа голени – бактериальная болезнь, которая легко лечится на первых стадиях. Однако ее течение зависит от действий больного. Если он вовремя обратился за помощью и выполняет все рекомендации врача, результатом будет быстрое восстановление. Если тянуть с посещением врача или пропускать назначенные процедуры, рожа даст осложнения и испортит внешний вид кожи голени.

Ссылка на основную публикацию