Рожа на лице: что такое, симптомы и лечение воспаления

Рожистое воспаление: симптомы, лечение

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

  1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
  2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
  3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
  4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Эритематозная рожа на лице: что это такое и как выглядит?

О таком заболевании, как рожа, было известно еще в древности. Она поражает различные сегменты населения независимо от климатических условий проживания. Является одним из распространенных заболеваний, хотя имеет не очень высокую заразность.

Здоровая кожа лица это не только внешний вид, но и может сказать о многих проблемах собеседника. Косметические недостатки, как правило, возникают вследствие инфицирования стрептококковым возбудителем. Зачастую рожа на лице хорошо поддается лечению, но плохо влияет на психологическом самочувствии пациента.

Что такое рожа?

Болезнь кожного покрова, которая носит инфекционный характер называют рожей. Провоцирует болезнь стрептококк.

Стрептококки вызывают инфекционное заболевание – стрептодермию. Тут вы можете прочитать о лечении стрептодермии у взрослых.

Читайте также:  Золотистый стафилококк у грудничка в кале: расшифровка анализа

Инфекция проникает через травмированные участки кожи:

Иногда встречаются случаи заражения эндогенным путем:

  • воздушно-капельным;
  • через инфицированные предметы;
  • пищу.

В таком случае распространение стрептококка проходит через лимфатическую систему человека.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие рожистого поражения на лице могут:

  • стрессовые нагрузки;
  • долгосрочное переутомление;
  • повышенные спортивные нагрузки;
  • внезапные температурные перепады;
  • механические дефекты кожи;
  • загар.

Одной из безусловных причин могут являться:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Хронические заболевания соматического характера.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Инфицирование стрептококком.

Как выглядит рожа на лице?

Болезнь “рожа” на лице зачастую выражается через визуальные признаки:

  1. Нарушение лимфотока, так как стрептококк поражает лимфатические сосуды.
  2. Появляются трещины.
  3. Болезненность воспаленных участков.
  4. Появляется красное пятно, которое возвышается над уровнем кожного покрова.
  5. Рожа на лице всегда имеет четко очерченные границы.
  6. Спустя некоторое время, пятно разрастается и становится горячим.
  7. В запущенных стадиях возможно появление пузырей и кровоизлияний.

При роже, расположенной в зоне лица, воспалительный процесс может распространяться в зонах:

  • ушей;
  • носа;
  • ушного отверстия;
  • рта;
  • щеки;
  • редко располагается под волосяным покровом.

В другой статье вы можете посмотреть как выглядит рожистое воспаление на ноге.

Для определения визуальной симптоматики рожи воспользуйтесь предоставленным фотоматериалом.

Симптомы

Первоначальными симптоматическими проявлениями рожистого заболевания выступают:

  • головная боль и общая слабость;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ломота в суставах, пояснице, мышцах;
  • ощущение жжения;
  • зуд;
  • рвотные позывы;
  • отек в зоне повреждения;
  • тахикардия.

В условиях тяжелого протекания наблюдаются:

Формы рожистого воспаления

Существует несколько классификаций рожистого воспалительного процесса.

По кратности протекания встречаются разновидности:

  1. Первичная. Болезнь у пациента впервые диагностирована. Наиболее часто поражает зону лица.
  2. Повторное рожистое воспаление. Возникает повторно, локализация может быть разнообразна.
  3. Рецидивирующая. Проявление заболевания может быть ранним и поздним. Локализоваться как в новых зонах, так и встречаться в старых местах.

По степени протекания рожа подразделяется на такие стадии, как:

  1. Легкая стадия. Она кратковременна, ее развитие занимает от 1 до 3 дней. Характеризуется:
    • высокой температурой тела;
    • умеренной интоксикацией;
    • эритематозными поражениями кожи.
  2. Среднетяжелая. Протекает также достаточно быстро, протекание такой стадии занимает до 5 суток. Выражается:
    • высокими цифрами температуры тела;
    • общей слабостью;
    • сильными головными болями;
    • имеет обширные участки воспаления.
  3. Тяжелая. Самая продолжительная стадия протекания рожистого процесса на лице. Часто эта стадия осложняется инфекционными поражениями:
    • сепсисом;
    • пневмонией;
    • инфекционно-токсическим шоком.

Существует также несколько форм рожистого поражения по характеру местного проявления:

  1. Эритематозная рожа. При такой форме рожи наблюдается симптоматика: пораженная зона имеет покраснения, наблюдается отек, область поражения болезненна. Визуально эту форму можно отличить:
    • Имеет яркую окраску.
    • Четкие очертания.
    • Воспаление может разрастаться и возвышаться над уровнем кожи.
    • Края обретают неправильную форму.
    • Появляется шелушение кожного покрова.
  2. Эритематозно-буллезная рожа. Эта форма имеет похожие симптоматические признаки. Однако по истечении 3 суток наблюдается симптоматика:
    • происходит отслойка верхнего слоя кожного покрова;
    • формируются пузырьки с прозрачным содержимым;
    • после того как образования лопнут, появляется корковое образование коричневого цвета;
    • в области бывших пузырьков наблюдаются эрозии, которые без лечения перерастают в трофические язвы;
    • присутствуют явления интоксикации и лимфаденита.
  3. Эритематозно-геморрагическая рожа. Эта форма рожи выражается через геморрагии в зоне воспалительного процесса. Симптоматические признаки дополнены:
    • кровоизлияния;
    • продолжительность до двух недель;
    • лихорадка;
    • возможно развитие некротических поражений на кожном покрове.
  4. Буллезно-геморрагическая рожа. Отличительной чертой этой формы рожи и эритематозно-буллезной в формировании внутри пузырей кровянистого наполнителя. Относится к наиболее тяжелым формам рожистого воспаления. Симптоматические проявления заключаются:
    • поражение сосудов;
    • внутри пузырьков серозно-геморрагическое содержимое;
    • после вскрытия пузырей возможно образование эрозий;
    • пузырьки могут оставлять после себя рубцы.

Существует классификация рожистых воспалительных процессов и по размещению форм местного проявления:

  1. Локализованная. Очаг распространения не выходит за пределы одной зоны. Например: лица, ног или спины.
  2. Распространенная. Рожа наблюдается в нескольких местах одновременно.
  3. Мигрирующая. В одном месте патологический процесс может утихать, в то время как в другом происходит усиленное развитие воспаления.
  4. Метастатическая. Патологические участки могут находиться далеко друг от друга.

Лечение

При роже наблюдаются осложнения:

  • ревматизм;
  • сепсис;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • абсцесс;
  • слоновость конечностей.

Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение этого поражения кожного покрова.

Диагностическими критериями при выявлении рожистого воспаления выступают:

  1. Острое начало заболевания.
  2. Выраженность симптоматической интоксикации.
  3. Преимущественно распространяется рожистое поражение в области лица, реже – конечностях.
  4. Возможно развитие местного лимфаденита.
  5. Развитие эритемы.
  6. Отсутствие болевого синдрома в очаге поражения в периоды покоя.

Очень часто рожистое воспаление имеет схожие симптоматические проявления с:

  • абсцессом;
  • флегмоной;
  • узловатой эритемой;
  • экземой;
  • опоясывающим лишаем;
  • тромбофлебитом.

Медикаментозное лечение.

Возбудителем рожи является гемолитический стрептококк.

Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные препараты различных групп:

Назначают такие медикаменты, как:

  • олеандомицин;
  • эритромицин;
  • ампициллина тригидрат;
  • клиндамицин.

Могут назначаться различные комбинации лекарственных форм.

Терапевтический эффект выражается следующим образом:

  • снижается температура тела;
  • воспалительные участки бледнеют;
  • очищение кожи происходит по истечении 3 дней.

Также назначаются препараты местного воздействия:

  • присыпки, такие как энтеросептол;
  • мази из измельчённых таблетированных медикаментов;
  • эритромициновую мазь.

Приписываются также антигистаминные медикаменты и нестероидные лекарства.

При тяжелых формах возможны:

  • переливание крови;
  • назначение плацентарного гамма-глобулина;
  • витаминные комплексы;
  • биостимуляторы: левамизол, метилурацил, пентоксил.

Физиотерапия

К таким манипуляциям относят:

  • ультрафиолетовое облучение, которое оказывает антибактериальное влияние;
  • медикаментозный электрофорез;
  • УВЧ-терапия, использование на пораженных зонах электромагнитных колебаний. Используется также для избавления от фурункулов на теле. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о причинах, лечении и фото фурункулеза.
  • СВЧ-терапия, обработка зоны электромагнитными частотами.

Хирургическое лечение

При терапии буллезных форм применение местных антисептических средств не оказывает должного эффекта, а может только повышать экссудацию и тормозить процессы заживления.

При развивающемся заболевании хороший эффект дают:

  • криодеструкция;
  • кварцевание;
  • лазерная терапия.

Профилактика

В профилактических целях лучше придерживаться определенных правил:

  • своевременно лечить все болезненные состояния кожного покрова;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения людных мест;
  • не допускать попадания возбудителей инфекций в мелкие царапины или ранки;
  • обрабатывать все нарушения целостности кожного покрова.
  • своевременное лечение грибковых поражений кожи и лимфовенозной недостаточности.

Заключение

Рожа — это достаточно серьезное заболевание. Оно очень тяжело протекает и угрожает пациенту серьезными осложнениями.

Наиболее подвержены рожистым воспалениям:

  1. Представители мужского пола.
  2. Возрастом от 50 лет.
  3. Люди подверженные профессиональными травматизмами кожных покровов.

Согласно статистическим данным, в начале 20 века каждый второй ребенок, заразившийся рожей, умирал. На сегодня это заболевание имеет менее распространенный характер, но все равно оно не менее опасно.

Рожистое воспаление лица [рожа] – коварство патологии, ее лечение

Рожистое воспаление лица [рожа] – коварство патологии, ее лечение

Рожистое воспаление лица – коварное дерматологическое заболевание инфекционной этиологии. В народе его именуют рожей.

Если на лице наблюдаются покрасневшие участки с отечностью и гнойничками, на фоне чего появляются похожие на простуду или отравление признаки, вполне вероятно поражение этой патологией.

Откуда берется рожистое воспаление лица, симптомы и лечение в домашних условиях – вот тема настоящей статьи.

Рожистое воспаление лица – что это такое

Своим наименованием заболевание обязано французским корням – в переводе со слова rouge означает «красное».

Уже Гиппократом описывалась история болезни рожистого воспаления лица и других частей тела. И по сей день недуг числится в группе самых распространенных и опасных, занимая четвертое место в рейтинге.

В международной классификации болезней рожистое воспаление лица имеет код по МКБ-10 – A46.

Дерматолог Карен Бизли

Заболевание характеризуется красными неровными пятнами на кожных покровах, внешне напоминающие языки пламени.

Несмотря на то, что данную патологию легко перепутать с другими инфекционными заболеваниями, лабораторной диагностики не проводят. Диагноз обычно ставят по внешней клинической картине. Если обратиться в клинику, то опытный инфекционист никогда не ошибется.

Данное заболевание находится на 4-м месте среди инфекционных болезней.

Дерматолог Сануси Умар

4 вида рожистого воспаления

В зависимости от скорости и характера течения заболевания, различают несколько форм:

  1. Эритематозная – начальная стадия воспалительного процесса без пузырьковых образований.
  2. Эритематозно-болезненная – появление на поверхности кожных покровов пузырей, заполненных жидкостью.
  3. Эритематозно-геморрагическая – комбинация первых двух вариантов, дополненная кровотечением.
  4. Булезно-геморрагическая – на фоне общей клинической картины возникают еще вздутия с геморрагическим наполнением. Это самая тяжелая форма, что вызвано присоединившейся стафилококковой инфекции.

Инкубационный период составляет порядка 3-5 суток.

Дерматолог Самир Башей

Откуда берется рожистое воспаление (6 причин)

Заразно или нет рожистое воспаление лица или челюстно-лицевой области (члх) – интересует людей, особенно женщин, которые хоть раз слышали о подобном недуге.

Так как это инфекционная болезнь, то заразиться ей не трудно воздушно-капельным путем или в результате тактильного контакта.

Только вот странный факт – в Африке, Индии и Юго-Восточной Азии, где гигиене особо не уделяют внимание, рожей практически не заболевают. Многие люди являются носителями инфекции, но сами не болеют.

Дерматолог Дэвид Хансен

Это обусловлено спецификой течения, где недостаточно подцепить вирус. Для его прогрессирования нужны определенные провоцирующие факторы.

Возбудителем рожистого воспаления лица выступает гемолитический стрептококк β группы А. В большинстве случаев причиной заболевания является генетическая предрасположенность.

Помимо этого могут быть и другие причины рожистого воспаления:

  • нарушение целостности эпидермиса в виде: царапин, ран, ссадин, опрелостей, растрескивания;
  • несоблюдение элементарных мер гигиены;
  • температурное воздействие – резкие скачки (перегрев, переохлаждение);
  • частые стрессовые ситуации;
  • перенасыщение ультрафиолетом – загар в превышенных дозировках;
  • травмы и ушибы.

Разумеется, избежать всего этого в повседневной жизни трудно, но стоит быть осторожными: одеваться в соответствии с погодой, летом подолгу не находиться под солнцем, зимой защищать лицо от ветра.

Не рекомендуется резко менять климат, например, ехать зимой на отдых в жаркие страны. Укусы комаров никогда не расчесывают, а сразу обрабатывают спиртом или перекисью водорода.

8 патологий, провоцирующих рожистое воспаление

Также рожу могут спровоцировать другие недуги:

  • сахарный диабет;
  • ангина, грипп;
  • стрептодермия;
  • скарлатина;
  • варикоз вен и тромбофлебит;
  • лимфостаз;
  • слабый иммунитет;
  • стоматологические инфекции и грибковые поражения.

10 симптомов, характерные для рожистого воспаления (клиника)

Рожистое воспаление начинается всегда одинаково. Вначале возникают признаки, характерные для отравления или простуды: резкий скачок температуры тела, головная боль, мышечные спазмы, озноб. И только через несколько часов или дней на коже выступают красные размывы.

В 90% больных патология начинается резко. Мало того, человек может точно указать, в какой день началось заболевание (некоторые указывают приблизительное время).

Дерматолог Шон Аллен

Общие симптомы рожистого воспаления лица:

  1. Устойчиво держащаяся температура до 40 С.
  2. Слабость во всем теле.
  3. Боль в мышцах.
  4. Рвота, тошнота.
  5. Лихорадочный озноб.
  6. Уплотнение кожи на отдельных участках.
  7. Покраснения.
  8. Гнойничковые высыпания.
  9. Зудящие ощущения.
  10. Болезненная пальпация.

Спустя неделю явная клиническая картина затухает: воспаление проходит и появляется шелушение.

Если правильно распознать симптомы (рекомендуется посмотреть фото других людей с данной патологией), начать лечение рожистого воспаления лица своевременно, то выздоровление наступает через 2-3 недели. Но в дальнейшем возможен рецидив.

Рецидив случается у 30% всех больных.

Дерматолог Сануси Умар

Вопрос — ответ

Кто чаще болеет рожей?

Почему данное заболевание часто путают с обычным гриппом?

Заразна ли патология?

Существующие методы лечения

Ошибка многих людей, впервые столкнувшихся с рожистым заболеванием, лечиться привычными противовоспалительными мазями, компрессами и аналогичными средствами, применяемыми при кожистых поражениях.

Легкое покраснение вообще не надо трогать, если нет никаких других серьезных проявлений. Иначе можно вызвать множественные побочные явления, в том числе и аллергию.

При первых симптомах вызывайте врача. Он осмотрит вас, заполнит карту вызова СМП, возможно, потребуется госпитализация.

Когда патология на начальной стадии будет достаточно амбулаторного лечения, в тяжелых – только стационарно. Протокол лечения рожистого воспаления лица должен назначать доктор.

Семейный врач Мохаммед Ахмад

Дополнительно назначают физиопроцедуры:

  • УФО – ультрафиолетовое излучение;
  • УВЧ – воздействие токами высокой частоты;
  • лазерная терапия;
  • электротоки.

Продолжительность курса прописывают в зависимости от тяжести течения недуга. Для нормализации трофики поврежденных тканей делают сероводородные ванны, озокерит и парафиновые аппликации.

Стационарное лечение подразумевает комплексный подход, где наряду с физиотерапией принимают лекарственные препараты.

Как для любой инфекции лечение рожистого воспаления лица антибиотиками в приоритете.

Также применяют средства другого спектра действия:

  1. Противовоспалительные.
  2. Иммуномодулирующие.
  3. Антисептического (наружные).

При слабовыраженной клинической картине мазями и другими лечебными пастами не лечатся. Обычно их используют при появлении пузырей с жидкостью.

Хорошие результаты показывает ихтиоловая паста, мазь Вишневского и Нафталан. Они снимают воспаление, острый зуд и смягчают ороговевшую кожу.

Их высокие регенерирующие возможности позволяют тканям заживать за короткий промежуток времени без остаточных следов в виде шрамов и рубцов.

Наносят составы в смеси с глицерином (1:1) на пораженные зоны тонким слоем, сверху накладывают стерильный бинт и фиксируют пластырем. Менять повязку необходимо трижды в сутки. Таким образом действуют до полного выздоровления.

Для лучшего лечебного эффекта рекомендуется пройти курс массажа.

Народные средства (5 рецептов)

Лечить рожу народными средствами допускается только на начальных этапах, но как вспомогательный метод к основной терапии и после врачебной консультации.

В противном случае можно только усугубить ситуацию и тогда воспалительный процесс плавно перетечет в хроническую стадию.

Издавна от рожистого воспаления лица использовали травы, которые значительно облегчают состояние больного. Но действие их не столь сильное, как от антибиотиков.

Так какое может быть лечение рожистого воспаления лица (как на фото выше), в домашних условиях? Для этого можно применять такие рецепты:

  1. Прикладывают компрессы на пораженные участки: мед с прополисом, измельченные листья подорожника или алоэ, отвар из кровохлебки (хвоща полевого, крапивы, одуванчиков, дубовой коры).
  2. Обрабатывают красные пятна спиртовой настойкой на основе: календулы, эвкалипта.
  3. Смазывают кожу слабо концентрированным растром марганцовки или камфорным маслом.
  4. Накладывают повязку с любой смесью: измельченного лопуха и мела, свежей листвы лопуха и сметаны, тысячелистника и сливочного несоленого масла.
  5. Хорошо снимает жжение и боль холодный компресс из косметической глины. Быстрой регенерации тканей способствует состав, приготовленный путем перемешивания облепихового масла и свежевыжатого сока алоэ.

Часто недуг возвращается

Рожа – довольно опасное стрептококковое инфекционное заболевание, с тяжелым течением и не менее неприятными последствиями, при условии запущенности процесса.

Даже после лечения вероятно возникновение ряда осложнений со стороны сердца, почек и сосудистой системы.

Если сделать экскурс в истории, то можно узнать, что раньше каждый второй инфицированный рожистым вирусом ребенок погибал. На сегодняшний день таким заболеванием редко страдают молодые люди, а летальный исход на практике не случается.

Несмотря на утешающую статистику, болезнь не перешла в разряд безопасных инфекций. Тот, кто хоть раз перенес ее, повторно болеет, спустя некоторое время. Причем рецидивы возможны до 3 раз в год.

Это связано с сопутствующими патологиями, появляющимися на фоне рожистого воспаления лица:

  • сепсис;
  • некроз тканей, располагающихся в зоне поражения рожей;
  • абсцессы;
  • гнойный лимфаденит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • дисфункция почек;
  • инфекционно-токсический шок.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется сразу же после излечения от рожистого воспаления проходить полноценное обследование, чтобы выявить имеющиеся другие заболевания. При обнаружении таковых не откладывают с лечением.

Пациентов, которых рожа беспокоит часто, с небольшими временными перерывами, прописывают антибиотики с пролонгированным воздействием.

Читайте также:  Кто может явиться источником заражения пищи стафилококками

Постоянное их влияние позволяет подавлять активность стрептококка в организме. Принимают такие лекарства длительно – от месяца до одного года, как говорят люди в отзывах.

Только врач может решать целесообразность перевода больного на подобную схему лечения – самостоятельность недопустима.

Интересные факты

Тем, кто верит в заговоры, можно предложить метод, который дошел до наших дней от бабушек и прабабушек.

Не понятно по какой причине, но издавна считалось, что рожа боится красный цвет. Поэтому пораженные участки лица и тела обвязывали красной тканью, но предварительно присыпали мелом.

Некоторые бабушки успешно заговаривают рожу. Факт необъяснимый, но эффективный на практике.

Некоторые медики объясняют подобное явление тем, что поглаживания и ласковые слова действуют на психику человека успокаивающе. А именно стрессовое состояние служит провокатором развития рожистого воспаления.

Такие методы не результативны в запущенных случаях. Тяжелые формы рожи добрыми словами вылечить вряд ли удастся.

Мнение эксперта

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Пик распространения инфекции обычно выпадает на период с весны до осени. Поэтому в это время следует более тщательно следить за своим здоровьем и избегать, по возможности, провоцирующих болезнь внешних факторов.

Теда Контис

пластический хирург

Не рекомендуется вскрывать самостоятельно пузырьки на коже. В результате выделяется мутная жидкость и в дальнейшем ранки покрываются корками. От них могут навсегда остаться на лице рубцы.

Эффективным способом противодействия рожистому воспалению лица и профилактики после выздоровления станет соблюдение элементарных правил личной гигиены, наряду с профессиональной терапией.

Ни при каких условиях не прибегают к самолечению. Если выполнять все врачебные предписания беспрекословно, то рожа излечивается за 2-3 недели. В противном случае неизбежны серьезные осложнения.

Симптомы рожистого воспаления на лице и методы лечения

Рожа — инфекционное стрептококковое воспаление, способное поразить кожный покров и подлежащие ткани. Как правило, инфекция сопровождается воспалительными процессами организма, которые имеют ярко выраженные симптомы. Рожистое воспаление лица — острая инфекционная патология, с ограниченными воспаленными участками эпидермиса. В этой статье мы расскажем, что такое рожа на лице. Рассмотрим методы лечения заболевания.

Этиология заболевания

Воспаление на лице носит инфекционный характер, вероятность его заражения может быть достаточно высокой. Основывается заболевание на поражении бета гомолитическим стрептококком, который вызывает не только рожистое воспаление кожи лица, но и провоцирует образование скарлатины, ангины или стрептодермию. В период резкого снижения иммунной системы заболевания могут смешиваться с другими микробами, вызвать гнойные воспаления, чем усиливают симптомы заболевания. На фото показано лицо, пораженное рожистым воспалением.

Для информации! Смешивание инфекции стафилококка и стрептококка увеличивают воспаления на коже лица, симптомы становятся яркими, а лечение занимает длительное время.

Клинически рожа имеет характерные признаки, выражающиеся ярко-красными участками кожи, которая воспаляется и имеет четкие границы и признаки лимфостаза. Преимущественно инфекция поражает слизистую оболочку и кожный покров, где образуется серозно-геморрагическое воспаление. Сопровождается болезнь лихорадкой и сильной интоксикацией. Болезнь рожа имеет такие осложнения, как:

  • образование некротических очагов;
  • дерматиты;
  • тромбофлебит;
  • вторичная пневмония;
  • гиперкератоз;
  • лимфедема.

Болезнь рожа может передаваться воздушно-капельным путем или контактным способом. Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины.

Симптомы рожистого воспаления на лице

Болезнь начинается внезапно, инкубационный период длится от нескольких часов и до 5 дней. К основным симптомам патологии относят следующие проявления:

  • резкое увеличение температурного режима тела (39-40С);
  • сильные головные боли;
  • ломота и боль в мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • образование отечности;
  • жжение и зуд.

Для информации! Воспаленная кожа может иметь волдыри, пузыри, внутри которых находится прозрачная или гнойная жидкость.

Как правило, в пораженном месте образуется очаг воспаления, который имеет ярко выраженный красный цвет. Пятна не имеют границ и возвышаются над непораженной кожей. Пораженный участок горячий, воспаленный и при осмотре больной ощущает боль. Также в месте воспаления могут образовываться кровоизлияния и синяки. Чаще всего воспаление возникает на щеках (напоминает форму бабочки), в уголках рта, в области носа и наружных слуховых проходах. Высокая температура держится около 10 дней, воспаление до 15 дней, рецидив болезни может образоваться в течение двух лет, после полного выздоровления. При повторном заболевании рожей общее состояние больного не ухудшается, симптомы такие же, как и при первичном инфицировании. На кожном покрове образуются красные пятна, отечность, а лимфатические узлы становятся больше.

Лечение рожи

Как лечить рожу? Как правило, пациенты с рожистым воспалением не требуют госпитализации в инфекционное отделение. В период повышения температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять больше жидкости для выведения токсинов из организма. Из жаропонижающих препаратов рекомендуется использовать Аспирин, при условии, что отметка на градуснике показывает 39С градусов.

Медикаментозная терапия

  • Лекарственные средства местного действия — метод заключается в применении простых повязок с Риванолом либо Фурацилином. Если на пораженном участке наблюдается локальное кровоизлияние, рекомендуется использовать Дибунол.
  • Противовоспалительные средства — назначают при наличии сильных отеков и болезненных ощущениях. Из препаратов используют Хлотазол либо Бутадион. Курс лечения составляет 15 дней, если же у больного наблюдается сильная интоксикация, ему прописывают внутривенно хлорид натрия, гемодез, раствор глюкозы и мочегонные препараты.
  • Антибактериальная терапия — пациенту выписывают антибиотики в виде таблеток для лечения в домашних условиях. Из лекарственных средств используют Доксициклин, Эритромицин или Азитромицин.

Для информации! Если больной находится в условиях стационара, антибактериальная терапия проводится путем введения внутримышечных препаратов цефалоспоринов или пенициллинового вида.

  • Физиотерапевтическая терапия — заключается в использовании ультрафиолетового облучения кожи лица. Данный метод назначают, как дополнительный способ в лечении. Из лекарственных средств используют Нафталановую мазь, Кальция хлорид, Парафиновые аппликации и электрофорез лидазы.

Народная медицина при рожистом воспалении

Рожистое воспаление лица и лечение при помощи народных методов возможно только после консультации и осмотра лечащего врача. Народная терапия заключается в использовании различных травяных настоев, которые способны немного облегчить общее состояние больного. Основная терапия проводится с использованием антибиотиков. Когда кожа сильно воспалилась, рекомендуется использовать травы и другие средства:

  • Листья шалфея с мелом, все смешивается, измельчается и прикладывается к ране;
  • Аппликация из жирной сметаны и большого листа лопуха;
  • Мазь из несоленого масла и тысячелистника;
  • Для промывания очагов воспаления рекомендуется использовать отвар из коры дуба, одуванчика, календулы, крапивы и аптечной ромашки;

Для информации! Воспаленный участок кожи в области носа рекомендуется обрабатывать смесью из меда, аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи.

  • Мед и листья подорожника прекрасно вытягивают воспаление.

Использование трав, меда и других противовоспалительных естественных средств способны немного облегчить и улучшить общее состояние. Стоит отметить, использовать все эти средства, как основной способ проведения лечения не стоит, т.к. могут возникнуть сильные осложнения опасные для здоровья.

При появлении первых признаков рожистого воспаления лица рекомендуется обратиться к терапевту. Только специалист способен оценить уровень протекания патологии, назначить лечение, способное оказать благоприятный эффект и исключить образование осложнений.

Важнейшие причины, симптомы, лечение и профилактика рожистого воспаления кожи на лице

Даже при правильном и регулярном уходе за кожей лица не всегда удается избежать проблем.

Самые дорогие кремы, лосьоны или маски не спасут от такого заболевания, как рожистое воспаление кожных покровов, которое имеет инфекционную природу. Это состояние не считается особо заразным, однако может привести не только к потере внешней привлекательности, но и к серьезным последствиям для здоровья.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же начать соответствующую терапию — и через несколько недель вы совершенно забудете о некрасивом отражении в зеркале.

Общее представление о заболевании

Рожистое воспаление кожи лица представляет собой острый воспалительный процесс, вызванный интенсивным размножением бактерий.

Эти микроорганизмы проникают в глубинные слои эпидермиса через ранки, царапины, трещины, опрелости и другие повреждения кожных покровов, что способствует возникновению локальных очагов воспаления.

Во многих случаях сам больной является переносчиком этих возбудителей, которые начинают активно проявлять себя при резком снижении иммунитета и общем ослаблении организма.

Причины появления рожистого воспаления кожи

Рожа (как часто эту болезнь называют сокращенно) может проявиться практически у каждого человека, однако в некоторых случаях риск ее развития существенно выше.

Снижение иммунитета

Стрептококк постоянно обитает в организме как минимум каждого пятого человека на планете. Чаще всего он локализуется в полостях зубов, пораженных кариесом, в гайморовых пазухах или на миндалинах. Но при ослаблении иммунной системы размножение этой бактерии становится более интенсивным, что и приводит к появлению рожистого воспаления. Предпосылками к этому могут стать:

  • частые переохлаждения;
  • вредные привычки: алкоголизм, табакокурение, пристрастие к наркотическим веществам;
  • истощение организма вследствие недосыпания и недоедания;
  • постоянные стрессы;
  • авитаминоз;
  • прием лекарственных средств, угнетающих иммунную систему, среди которых препараты химиотерапии, цитостатики, стероидные гормоны.

Бактериальное заражение раны как фактор развития рожистого воспаления

Микробы постоянно обитают на поверхности кожи, особенно на лице, которое, в отличие от других частей тела, не защищено одеждой.

Даже при небольших повреждениях, приводящих к нарушению целостности кожных покровов, болезнетворные бактерии легко проникают в глубинные слои дермы, провоцируя рожистое воспаление.

Также они попадают в рану вместе с ранящим предметом, из воздуха и при случайном прикосновении к ней грязными руками.

Повреждения кожных покровов — самая распространенная причина

Для каждого человека ранки, царапины, порезы, трещины или ссадины на лице — вполне обычное явление. Но именно они становятся «воротами» для проникновения инфекции и ее носителей — вредоносных микроорганизмов — вглубь кожи, вследствие чего развивается рожистое воспаление.

Наличие угревой сыпи, вызванной закупоркой и последующим воспалением сальных желез, оказывается причиной фурункулеза, фолликулита и формирования карбункулов.

Рожистое воспаление как побочное явление сахарного диабета

Сахарный диабет является следствием нарушения обмена веществ и неправильной работы эндокринной системы. Неправильный метаболизм в тканях и повышение уровня глюкозы в крови увеличивают риск инфицирования, особенно если это сопровождается нарушением целостности эпидермиса.

Другие факторы возникновения

Риск столкнуться с рожистым воспалением повышается в несколько раз в следующих случаях:

  • при резких температурных перепадах, приводящих как к переохлаждению, так и к перегреву;
  • при регулярных ушибах и травмах;
  • при пребывании на солнце в течение длительного времени и сильном загаре;
  • при недостаточном гигиеническом уходе и частом загрязнении кожи, а также попадании на нее химических веществ.

Нередко рожа проявляется у больных, которым поставлены диагнозы:

    • хронические заболевания носоглотки (отит, тонзиллит, гайморит, синусит, ринит);
    • почечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • гипотиреоз;
    • высокий уровень холестерина;
    • анемия;
    • атеросклероз;
    • ветряная оспа;
    • герпес;
    • заболевания аллергического характера (крапивница, нейродермит, псориаз, экзема, дерматиты и т. д.);
    • грибок стопы;
    • кариес и пародонтит;
    • лимфостаз;
    • опоясывающий лишай;
    • варикозная болезнь вен.

В этом видео врачи отвечают на часто задаваемые вопросы о рожистом воспалении.

Основные клинические симптомы

Заподозрить появление рожистого воспаления кожи на лице можно, если вы отмечаете у себя следующие признаки болезни:

  • Признаки общей интоксикации организма.

К ним относятся резкое повышение температуры (иногда до 39-40 градусов), головная боль, лихорадка, сильные болевые ощущения в области мышц и суставов, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, общая слабость и озноб, иногда галлюцинации и бред.

  • Местные реакции, которые обычно проявляются на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

Сначала на пораженном участке кожи возникает чувство жжения и распирания, сопровождающееся сильным зудом. Затем примерно через сутки это место краснеет, развивается отек, а также наблюдается местное повышение температуры.

Чаще всего наблюдается большое пятно розового оттенка, постоянно увеличивающееся в размере и приобретающее все большую яркость вплоть до пунцового цвета. Граница очага поражения выделяется очень четко и имеет форму неправильной окружности, валик кожи на данном участке немного приподнят, выглядит отечным и лоснящимся.

Болевые ощущения остаются достаточно интенсивными и иногда сопровождаются увеличением локальных лимфозулов (например, в области шеи).

Разновидности рожистого воспаления кожных покровов

Рожистое воспаление может протекать совершенно по-разному и требовать различного подхода к лечению из-за наличия у этого заболевания нескольких форм с характерными особенностями.

Что такое эритематозная форма?

При эритематозном типе заболевания выделяется четко заметной отечностью, покраснением и неприятными ощущениями при надавливании.

На этом месте возникает небольшой бугорок, приподнимающийся над поверхностью кожи и характеризующийся четкостью контуров и равномерно интенсивной окраской.

Такие бугорки (эритемы) могут быстро распространяться и на другие области и отличаются очертаниями неправильной формы (в виде выступов, «огненных языков» и т. д.). Впоследствии на месте эритем часто наблюдается шелушение и отслаивание верхнего слоя эпителия.

Как выглядит буллезная форма?

Начало буллезной формы рожи схоже с эритематозной разновидностью. Однако через 1-3 дня после острого начала заболевания на инфицированном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя дермы и образуются пузырьки различной величины, заполненные прозрачным содержимым. Вскоре сменяются засохшими корками коричневого цвета.

После их отпадения происходит регенерация кожи (формируется молодая тонкая кожица). Иногда на месте пузырей появляются очаги эрозии, что может привести к возникновению трофических язвочек.

Признаки геморрагической формы

Она может протекать как по эритематозному, так и по буллезному типу. Однако в первом случае наблюдаются четко выраженные кровоизлияния на пораженных участках кожных покровов, а при буллезной форме заболевания внутри пузырей находится не прозрачная жидкость, а кровянистое содержимое.

Опасность некротической формы

В этом случае заболевание протекает в наиболее тяжелой форме и сопровождается возникновением некрозов кожи. На покрасневших, воспаленных и отечных участках кожных покровов, помимо пузырей, появляются плотные образования черного цвета, абсолютно безболезненные при пальпации и занимающие ограниченную небольшую площадь.

Как можно диагностировать?

При первых подозрениях на рожу стоит не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту — терапевту или инфекционисту. Поставить точный диагноз он сможет после тщательного обследования, в результате которого проводятся:

  • визуальный осмотр предполагаемого места поражения и опрос пациента по поводу его самочувствия;
  • общий анализ крови: сниженная концентрация Т-лимфоцитов (при угнетении бактериями функций иммунной системы), повышенная СОЭ (признак воспалительного процесса) и высокой содержание нейтрофилов (свидетельство аллергических реакций и сенсибилизации организма) говорят о возможном наличии рожистого воспаления;
  • бактериологический посев, позволяющий точно определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение.

Что нужно делать при диагностированном заболевания?

Рожистое воспаление лица, несмотря на кажущуюся локальную ограниченность, может нанести серьезный вред здоровью, поэтому требует незамедлительного проведения соответствующей терапии.

Нюансы медикаментозного лечения рожистого воспаления

Современная медицина располагает богатым арсеналом препаратов, позволяющим справиться с рожей быстро и без последствий.Какие противовоспалительные средства лучше применять при рожистом воспалении кожи?

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отечность, выписывают противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся бутадион, который назначают по 150 мг трижды в день, или хлотазол: его необходимо принимать по 100-200 мг столько же раз в день. Курс лечения составляет 10-15 суток.

При тяжелых формах заболевания в качестве противовоспалительной терапии используется преднизолон в суточной дозе 60-90 мг.

Популярные антибактериальные препараты

Во время лечения рожистого воспаления кожных покровов на лице обойтись без применения антибиотиков практически невозможно. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • эритромицин — по 300 мг 4 раза в день;
  • азитромицин — по 500 мг 1 раз в день;
  • ципрофлоксацин — по 500 мг 2-3 раза в день;
  • доксициклин — по 100 мг 2 раза в день и другие (рифампицин, бисептол и т. д.).
Читайте также:  Карбункул: причины появления и способы лечения

Также при непереносимости антибиотиков рекомендуется принимать делагил (по 250 мг 2 раза в день) или фуразолидон (по 100 мг 4 раза в день). Продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 10 дней.

Наиболее эффективные средства местного действия

Хорошие результаты в лечении рожи дает обработка затронутых болезнью кожных покровов препаратами для наружного применения. Для этого используют следующие лекарственные средства:

  • энтеросептол — несколько таблеток необходимо растолочь в порошок и дважды в день присыпать им воспаленные участки;
  • фурацилин или микроцид: смочите раствором марлевую повязку, сложенную в несколько слоев, сверху накройте пергаментом и оставляйте на инфицированном участке в течение 3 часов в утреннее и вечернее время;
  • 50%-ный раствор димексида: обильно полейте им марлю, сложенную в 7 слоев, и приложите к лицу таким образом, чтобы повязка покрывала пару сантиметров здоровой кожи. Компресс накладывают дважды в день на 2 часа;
  • оксициклозоль: препарат в виде аэрозоля необходимо распылять на инфицированную кожу с расстояния 20 см (общая площадь воспаления не должна быть больше 20 см 2 ).

Нужны ли физиотерапевтические процедуры?

При роже применение лекарств совместно с физиотерапией дает превосходный результат. Такие методы, как электрофорез, УВЧ- и СВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, ультразвуковая терапия позволяют снизить уровень интоксикации, купировать воспаление, усилить лимфодренаж и активировать регенерацию тканей.

Народные способы лечения рожистого воспаления на лице

Наши предки еще столетия назад умели эффективно бороться с рожей, которая доставляет больному множество неприятных минут и существенно ухудшает качество жизни, с помощью различных травяных отваров и настоев. До наших дней дошло множество рецептов народной медицины, способные помочь в борьбе с рожей.

Смесь меда, ромашки и мать-и-мачехи — эффективное средство от рожи

Возьмите цветы мать-и-мачехи и ромашки в равных частях, смешайте их с таким количеством меда, чтобы получилась однородная густая масса, и наносите на воспаленные участки кожных покровов 2-3 раза в сутки. Смывать массу не рекомендуется на протяжении нескольких часов.

Как приготовить смесь из листьев шалфея и меда?

Листья шалфея измельчают в ступке, смешивают с медом в равных количествах, наносят состав на толстую марлевую повязку и оставляют такой компресс на несколько часов.

Правила приготовления отвара из крапивы, календулы и одуванчика

Возьмите крапиву, хвощ, календулу, одуванчик, ежевику и дубовую кору в равном соотношении. 4 столовых ложки сухой смеси залейте 450 мл только что закипевшей воды, прокипятите отвар примерно в течение 10 минут и умывайтесь им несколько раз в день.

Как правильно соединить листья подорожника с медом?

Листья подорожника измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с 2-3 столовыми ложками меда и делают компрессы с такой смесью, нанося ее на сложенную в несколько слоев марлю (до 5-6 раз в сутки). Оставить повязку на инфицированном участке следует как минимум на 2-3 часа.

Сливочное масло и мазь тысячелистника: эффективный рецепт

Возьмите свежесобранную траву тысячелистника, мелко порубите ее и смешайте с натуральным сливочным маслом до образования густой и однородной кашицы. Смазывайте воспаленные места полученной мазью 3-4 раза в сутки.

Вероятные осложнения рожистого воспаления

Иногда рожистое воспаление кожи, которое не лечили или лечили неправильно, может привести к достаточно серьезным последствиям. К ним относятся:

  • некрозы и появление язв на коже;
  • иммунная недостаточность в осложненной форме;
  • флегмоны, гнойники и абсцессы;
  • нарушения в функционировании системы кровообращения;
  • нефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит и другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Рожистое воспаление кожи отличается высокой вероятностью повторных рецидивов. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Своевременно лечите хронические болезни воспалительного характера: наличие постоянных очагов инфекции в организме вполне может способствовать транспортировке бактерий через систему кровообращения и возникновению рожи.
  • Используйте средства для умывания с кислотностью меньше 7 (желательно, чтобы в них содержалась молочная кислота): такая среда губительна для болезнетворных микроорганизмов.
  • Строго соблюдайте личную гигиену и устраивайте свой коже контрастный душ, поливая лицо сначала теплой, а потом холодной водой.
  • Если у вас есть склонность к нарушениям кровотока и лимфотока, хотя бы пару раз в год проходите курс массажных процедур для лица, активизирующий эти процессы.
  • Все солнечные ожоги, а также участки кожи, подвергшиеся обветриванию и воздействию мороза, смазывайте мазями Бепантен или Пантестин (либо спреем Пантенол) в качестве местной дезинфекции.
  • При нарушении целостности кожи любые повреждения обрабатывайте антисептическими препаратами: перекисью водорода, спиртосодержащими растворами, йодицерином.

От рожистого воспаления кожных покровов на лице не застрахован никто, поскольку это заболевание вызывается наиболее распространенными бактериями. Однако при своевременном обращении к врачу уже через неделю-две неприятные симптомы исчезнут, а вы сможете продолжать привычный образ жизни.

Что такое рожистое воспаление, симптомы и лечение

Рожистое воспаление (иначе болезнь рожа) относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Болезнь рожа передается контактным путем (через прикосновения, предметы личного пользования и т.д.), однако уровень контагиозности заболевания (заразности) достаточно низкий, поэтому, несмотря на то, что болезнь рожа достаточно распространена во всем мире, массовые вспышки заболевания, как правило, не регистрируются.

Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания (около 200 чел. на 10 тыс. населения в России) обусловлена распространенностью возбудителя инфекции.

Что такое рожистое воспаление

Рожистое воспаление – это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей (первичное инициирование стрептококками) или хронической (с возникновением рецидивов) форме.

Код рожистых воспалений по МКБ10 – А46.

Рожистое воспаление – этиология инфекции

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании (при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут) и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами.

Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А (В-гемолитический тип) могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии (эшерихия коли, протеи).

Эпидемиологические особенности рожистого воспаления

Рожистые воспаления относятся к часто встречаемым дерматологическим патологиям. Максимальный подъем заболевания приходится на летний и осенний период.

У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается.

С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов (шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.д.)

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме.

Как передается рожистое воспаление

Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Заражение возбудителем инфекции может происходить:

  • контактными и контактно-бытовыми путями (рожистое воспаление кожи может передаваться при прикосновении, использовании загрязненных стрептококками полотенец, простыней, одежды, посуды и т.д.);
  • воздушно-капельными путями, при кашле, чихании и разговоре (характерно для пациентов очагами хронических стрептококковых инфекций в носоглотке).

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов (стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т.д.).

Рожистое воспаление – причины

Фактором риска, способствующим появлению рожи, является наличие у пациента ссадин, царапин, трещин, расчесов и т.д.

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта.

Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Читайте также по теме

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму.

Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рожистых воспалений, являются:

  • переохлаждение, перегрев организма, длительная инсоляция (нахождение на открытом солнце), проживание в регионах с влажным климатом и т.д.;
  • травмы кожных покровов (ожоги, обморожения, ссадины, трещины, царапины и т.д.);
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния, хронический дефицит сна, переутомление и т.д.;
  • наличие дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, стафилодермии, стрептодермии, грибковые инфекции, герпетические инфекции и т.д.);
  • лимфостаз;
  • хронические заболевания вен;
  • наличие СД (сахарный диабет) первого или второго типа;
  • наличие очагов хронических инфекционных процессов (отиты, тонзиллиты, синуситы, кариозное поражение зубов и т.д.);
  • наличие трофических язв, поражающих кожу ног;
  • воздействие профессиональных вредностей, частый контакт с химикатами и т.д.;
  • наличие различных иммунодефицитов;
  • авитаминозы, истощение;
  • наличие тяжелых соматических заболеваний (патологии печени, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Патогенез развития инфекции

После попадания стрептококков В-гемолитических типов на поврежденные участки кожи, начинается их активное накопление и размножение в лимфоидных капиллярах кожи.

После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии (выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т.д.).

Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).

При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза (свертывания крови). За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса.

Виды рожистых воспалений

По степени тяжести интоксикационных симптомов выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса.

В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

Также выделяют первичное инфицирование, повторное и рецидивирующее.

В зависимости от локализации местных проявлений инфекции выделяют:

  • рожистые воспаления, поражающие кожу ног;
  • рожистые воспаления, поражающие кожу рук;
  • рожистые воспаления, поражающие кожу лица.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Болезнь рожа на лице часто сопровождается появлением «предвестников» воспаления – жжение, зуд, стянутость кожи, чувство распирания под кожей, умеренная болезненность при прикосновении к месту, где в дальнейшем появится рожистое воспаление.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

Нормализация температуры при роже происходит раньше, чем исчезновение местных симптомов. Местное воспаление постепенно «угасает» к пятому-восьмому дню болезни, при геморрагических формах – к двенадцатому-восемнадцатому дню.

Читайте также по теме

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Рожистое воспаление – симптомы (местная симптоматика)

Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

  • напряжение, отечность, появление воспалительных инфильтраций кожи в области рожистой эритемы;
  • наличие четко отграниченной эритемы (воспалительное покраснение кожных покровов имеет четкие границы) похожей на язычки огня, географические карты, зубцы;
  • появление «периферического валика» – края эритемы могут быть приподняты из-за отека и инфильтрации кожи (необязательный симптом);
  • увеличение лимфатических узлов, приближенных к воспалительному очагу и покраснение кожи над ними (симптом «розового облачка»);
  • снижение интенсивности болевого синдрома в покое (боли усиливаются при движениях пораженной конечностью или во время пальпации воспалительного очага).

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Осложнения рожи

Болезнь может осложняться:

  • формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
  • некротическим поражением кожи;
  • воспалением вен;
  • развитием септических осложнений;
  • возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
  • ТЭЛА и т.д.

Последствиями рожи могут быть:

  • стойкая гиперпигментация кожи;
  • формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Как лечить болезнь рожу

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Рожистое воспаление ноги – лечение

Рожистое воспаление – лечение

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний – заболевания сердца, сосудов или почек), исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи, спиртных напитков, крепкого кофе или чая.

Основным методом лечения рожи являются противомикробные средства, эффективные против возбудителя заболевания.

Пациентам рекомендован прием:

  • макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин),
  • фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин),
  • цефалоспоринов (цефазолин, цефаклор и т.д.),
  • пенициллинов (бензилпенициллин),
  • ингибиторозащищенных пенициллинов (амиксициллин с клавулановой кислотой).

Для устранения лихорадки и снижения выраженности отека, гиперемии и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (препараты нимесулида, ибупрофена диклофенака, индометацина).

При сильном зуде и отечности могут назначаться антигистаминные препараты (препараты хлоропирамина, цетиризина, лоратадина, хифенадина, мебгидролина и т.д.).

При тяжелом течении показана парентеральная (внутривенно-капельная) дезинтоксикационная терапия.

Для профилактики развития рецидивов показаны курсы бициллинопрофилактики в течение двух лет.

В качестве профилактики развития рецидивов рожистого воспаления рекомендовано избегать травматизации кожи, исключить воздействие на кожу химикатов, чрезмерной инсоляции, высоких или низких температур.

  • санирование очагов хронических инфекций,
  • регулярный прием поливитаминных препаратов,
  • нормализация режима сна и отдыха,
  • исключение стрессов, физического или эмоционального перенапряжения.


Ссылка на основную публикацию