Пиодермия у детей (новорожденных): симптомы и лечение гнойничкового заболевания кожи

Пиодермия у детей

Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи. Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.

Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.

Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна пиодермия для детей до года – быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.

Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.

Кто вызывает заболевание и как можно заразиться?

Пиодермия – всегда гнойное заболевание. То, что малыш страдает гнойным воспалением кожи становится понятно, когда желтое содержимое «гнойничка» начинает просвечиваться сквозь тонкую кожу.

Как правило, пиодермия вызывается смешанной флорой – стрептококками и стафилококками. Иногда причиной могут быть кишечная палочка, пневмококк и другие. В норме у здорового человека эти микробы всегда присутствуют на поверхности кожи. Но при сочетании неблагоприятных факторах эти бактерии вызывают заболевание.

Также заражение агрессивными стрепто- и стафилококками может происходить от больного пиодермией человека, а также от бессимптомных носителей бактерий (например, люди с хроническими тонзиллитами).

Изначально ребенок получает стрепто- и стафилококки от родителей, близких родственников. Манифестации болезни в такой ситуации не происходит – формируется микробная среда ребенка.

Пиодермия – заразное заболевание. Поэтому больного ребенка на время лечения необходимо изолировать от детского общества, особенно если это большой коллектив.

В случае передачи инфекции от больного ребенка или взрослого, путь заражения – контактно-бытовой – через обсемененные бактериями игрушки, предметы личной гигиены.

Стрепто- и стафилококки погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими соединениями.

Особое значение в лечении имеют штаммы бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам. Обычно такие микроорганизмы присутствуют в больницах, на коже медперсонала.

Надлежащее соблюдение правил личной и общественной гигиены является основой профилактики этого заболевания.

Какие состояние организма ребенка приводят к повышенному риску появления пиодермии?

  1. Наличие источника инфекции у беременной женщины (кариозные зубы, очаги хронических инфекций) повышает риски заражения ребенка внутриутробно.
  2. Затяжные и сложные роды, длительный безводный период также способствуют развитию инфекции у маленьких детей.
  3. Все маловесные и недоношенные дети – фактор риска в развитии пиодермии.
  4. Нарушение обмена веществ, особенно избыточная масса тела и сахарный диабет. Эти состояния приводят к изменению рН кожи, появлением микротрещин – благоприятные условия для проникновения возбудителя в глубокие слои кожи.
  5. Некачественное, не обогащенное витаминами и микроэлементами питание, что вызывает иммунодефицит у ребенка.
  6. Заболевания иммунной, нервно-эндокринной, пищеварительной систем – основные «стражники» здоровья малыша.
  7. Длительный прием ребенком глюкокортикостероидов – аналоги гормонов коры надпочечников, используемые в терапии некоторых сложных заболеваний.

Классификация пиодермии

  1. Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
  2. Острая и хроническая форма.
  3. Пиодермия новорожденных:
  • Везикулопустулез (перипориты).
  • Множественные абсцессы.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный дерматит Рихтера.
  • Рожистое воспаление.
  • Пеленочный дерматит.
  1. Остеофолликулит
  2. Фолликулит
  3. Сикоз
  4. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
  5. Фурункул
  6. Карбункул
  7. Гидраденит
  8. Множественные абсцессы у детей

Симптомы и признаки пиодермии

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика», заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым. Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины. Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелая форма заболевания, которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированный волосяной фолликул.

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры, проявление симптомов интоксикации. Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез. Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышение температуры. Лечение оперативное.

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже. При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры.

Везикулопустулез (перипориты)

Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.

На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым. Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.

Рожистое воспаление

Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами. Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапия пиодермии зависит от многих факторов: вида болезни, возраста ребенка, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение локализованных форм (фолликулиты, остеофолликулиты, сикоз) может происходить самостоятельно в домашних условиях.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

  1. Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами: спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.
  2. При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, супрастин, парлазин и другие).
  3. При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
  4. В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.

Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.

Основы терапии более сложных случаев:

  1. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
  2. Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов ( антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие). Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.
  3. В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк. Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин — элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.
  4. Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.

Пиодермия у детей

Пиодермия входит в тройку самых распространенных детских кожных заболеваний наряду с чесоткой и грибковыми поражениями кожных покровов. Совсем уберечь ребенка от недуга, как показывает практика, невозможно, и хоть раз в жизни дети сталкиваются с этим неприятным и довольно болезненным явлением. О том, как распознать пиодермию и чем ее лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В переводе с древнегреческого, термин «пиодермия» означает дословно «гнойная кожа». Это полностью отражает суть недуга. Гнойнички возникают на коже из-за проникновения в нее бактерий — кокков. Это очень распространенные возбудители, которые буквально окружают человека, даже если он очень трепетно относится к личной гигиене.

Шаровидные бактерии-кокки могут поражать не только детей, но и взрослых, но в детском возрасте заболевание встречается в десятки раз чаще по причине физиологических особенностей детской кожи. Она более нежная, тонкая, уязвимая, ее защитные функции по сравнению с кожей взрослого человека значительно снижены. Местный иммунитет у ребенка развит хуже, а потому организм зачастую не может сопротивляться проникновению чужеродных и агрессивных бактерий. Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года, местный иммунитет которых практически не развит.

По медицинской статистике, ежегодно в мире пиодермией заболевает более 100 миллионов детей. Причем уровень заболеваемости в развитых странах ничуть не меньше, чем аналогичный показатель в странах третьего мира. Но есть некий климатический фактор, влияющий даже не на частоту возникновения болезни, а на тяжесть ее протекания.

В более жарких странах и регионах, особенно в странах с тропическим и субтропическим климатом, пиодермия у детей протекает более выраженно и сложно.

Причины

Пиодермия может развиться первично на совершенно здоровой коже, а также стать осложнением какого-либо кожного недуга, сопровождаемого таким симптомом, как зуд. Ребенок при зудящем заболевании (например, при дерматите или чесотке) расчесывает кожу, нарушая ее целостность. Образовавшаяся ранка является прекрасной средой для размножения кокков. Пиодермия обычно поражает кожные покровы, на которых имеются царапины, порезы, ссадины или другие поражения — ожоги, обмороженные участки. Бактерии — стафилококки, стрептококки и другие представители этого семейства, попадая на раневую поверхность, достаточно быстро начинают размножаться, вызывая нагноение.

Иногда стартовым механизмом, который делает кожу уязвимой для кокков, является нарушение температурного режима — если малыш перегрелся и вспотел или замерз, переохладился, то местный иммунитет ослабевает, и патогенные бактерии довольно быстро начинают «хозяйничать» в порах и волосяных фолликулах. Слабость местного кожного иммунитета способна вызывать и некоторые поражения центральной нервной системы, заболевания обмена веществ, патологии внутренних органов.

Достаточно часто пиодермии подвержены малыши с сахарным диабетом.

Достаточно редко, но и такое случается, что у ребенка имеется повышенная индивидуальная чувствительность к гноеродным бактериям. У него появление гнойничков всегда сопровождается еще и признаками аллергической реакции, а само гнойнички достаточно большие. Все причины, которые могут вызывать пиодермию, в медицине принято делить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Другие внутренние причины, помимо перечисленных выше, можно обозначить так:

  • врожденные заболевания, связанные с иммунодефицитом;
  • слабость иммунитета после перенесенной болезни;
  • состояние гиповитаминоза (дефицита важных для развития ребенка витаминов).

Внешние факторы, которые способствуют размножению болезнетворных кокков, таковы:

  • повреждения целостности кожи;
  • несоблюдение гигиенических правил, недостаточный уход за кожей ребенка;
  • достаточно тесный контакт с больным бактериальной инфекцией человеком, пользование общими игрушками, вещами, посудой, постельным бельем (пиодермия заразна! );
  • контакт с человеком, который не болен на данный момент, но является носителем (тот, что недавно переболел бактериальной инфекцией, иногда — скрытый носитель);
  • психологические травмы, состояние сильного или затяжного стресса, переутомление ребенка;
  • недостаточное питание, неправильно составленный рацион, богатый углеводами и жирами.

Отдельно следует отметить, что нарушение гигиены не стоит расценивать, как основную причину болезни. Родители, чей ребенок заболел пиодермией, обычно начинают винить себя в том, что не доглядели.

Мытье рук с мылом, ежедневные водные процедуры, конечно, снижают риск заболеть пиодермией, но не исключают его. А потому нередко в благополучной семье, где ребенок ухожен и окружен заботой, сталкиваются с таким неприятным бактериальным заражением.

Читайте также:  Вскрытие гнойников: можно ли вскрывать самому, лечение медицинскими и народными методами

Классификация

Если заболевание поразило ребенка впервые, и родители быстро обратились к врачу, то речь идет об острой пиодермии. Если малыш часто болеет гнойничковыми заболеваниями, и они с трудом поддаются лечению, то это хроническая пиодермия. Если поражается только один участок кожи, например, появляются гнойнички в носу или на руках, то говорят о локализованной форме заболевания. Если гнойничковые поражения имеются на двух и более частях тела, это разлитая форма пиодермии.

Гнойные образования могут быть поверхностными, если затрагивают только наружный слой эпидермиса, и глубокими, если в воспалительный процесс вовлекаются волосяные фолликулы, дерма. Основная классификация касается возбудителя воспаления. Для правильного лечения очень важно знать, какой именно микроб стал причиной болезненного процесса. Есть три самых распространенных вида пиодермии:

  • стафилококковая;
  • стрептококковая;
  • стрептостафиллодермия (при одновременном заражении и стафилококками, и стрептококками).

Опасность

Пиодермия в острой форме не настолько опасна, как можно подумать. Реальную угрозу заболевший представляет для окружающих, ведь он становится источником заразы. Если его не изолировать на время лечения, то распространение бактериальной инфекции неизбежно.

Прогнозы врачей относительно этого заболевания достаточно благоприятные. Своевременно правильно пролеченная пиодермия не дает осложнений, не рецидивирует. Однако хронические формы заболевания могут значительно осложнить ребенку дальнейшую жизнь, особенно если у него имеются другие серьезные заболевания. Пиодермия в этом случае может часто давать о себе знать, а в тяжелой форме привести к сепсису.

Опасной болезнь может быть и для грудничков, если родители не придадут ей должного значения. Их слабая нежная кожа быстрее подвергается инфицированию, гнойничковые инфекции дети первого месяца жизни переносят очень болезненно.

Симптомы и признаки

По внешним признакам пиодермия очень напоминает массу других дерматологических заболеваний, а потому распознать болезнь и отличить ее от других кожных недугов в домашних условиях достаточно сложно. Сделать это «на глазок» не сможет и врач, поскольку подтвердить происхождение высыпаний на коже, их принадлежность к миру бактерий сможет только лабораторная диагностика. Однако родители должны точно знать, когда следует обратиться к врачу.

Симптомы пиодермии достаточно универсальны:

  • появляется один или несколько гнойничков или пузырьков с мутной жидкостью;
  • высыпания могут распространяться дальше, а могут оставаться лишь на одной части тела;
  • высыпания могут быть одиночными, а могут сливаться, образуя воспалительный слой, который склонен «мокнуть»;
  • наиболее часто в детском возрасте пиодермия начинается на волосистой части головы;
  • пиодермия на лице и шее редко носит глубокий характер.

Есть свои особенности и у самой сыпи. Если отнестись к ней внимательно, то можно предположить, какой именно микроб вызвал пиодермию.

Стафилококк чаще всего поражает волосяной фолликул и окружающее его пространство. В гнойнике, таким образом, если приглядеться, по центру можно заметить растущий волосок. Этот микроб вызывает достаточно сильное нагноение, которое в глубокой форме будет носить название — фурункул или карбункул. Поверхностным стафилококковое воспаление бывает крайне редко.

Стрептококк обычно «базируется» на гладкой коже, вызывая появление пузырьков, наполненных мутной серозной жидкостью. Вокруг пузырька всегда есть воспалительная окантовка. Сам пузырь имеет очень тонкие стенки и легко лопается даже при незначительном прикосновении. На месте лопнувшего пузырька появляется желтовато-сероватая корочка. Она после отпадания не оставляет рубцов и участков депигментации.

В хронической форме стрептококковая инфекция называется простым лишаем. В острой стадии микроб чаще вызывает импетиго, стрептодермию и эктиму. При разлитой форме бактериального заболевания у ребенка может наблюдаться повышенная температура (не выше субфебрильных значений — 37.0-37.8 градусов). У новорожденных разлитая форма заболевания может вызывать общие симптомы интоксикации — вялость, слабость, капризы и практически беспричинный плач.

Диагностика

Если родители приведут на прием ребенка с сыпью, и доктор заподозрит пиодермию, он обязательно назначит несколько важных для понимания происходящих процессов клинических исследований. Это общий анализ крови и мочи, а также кровь на определение реакции Вассермана (на сифилис). Специфическая диагностика основывается на взятии вещества из пузырьков на коже или гнойничков на бакпосев.

В лабораторных условиях образцы помещают в питательную среду и наблюдают, какой именно микроб вырастет. Потом выращенную бактерию подвергают воздействию различных антибиотиков, чтобы определить, к какому виду противомикробных средств она наиболее чувствительна. Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.

Для классической пиодермии, не осложненной серьезными заболеваниями вроде ВИЧ-инфекции, этого вполне достаточно, чтобы не только знать возбудителя недуга, но и представлять себе, чем и как его лечить.

Лечение

Если пиодермия выявлена в качестве самостоятельного заболевания, основой терапии становятся антибактериальные препараты. Какие именно средства назначат конкретному ребенку, будет понятно после получения результатов анализа на бакпосев и чувствительность микроба к антибиотикам. Если пиодермия стала осложнением другой болезни, например, чесотки, то лечение начинают с терапии основного первичного заболевания, пиодермией занимаясь параллельно.

Стафилококки и стрептококки так давно окружают людей, что уже успели выработать определенный «иммунитет» к большинству существующих антибиотиков. Свой вклад в резистентность микробов внесли и сами люди, бесконтрольно и по любому поводу принимая антибиотики. Сейчас человечество получило то, что получило — устойчивые бактерии, бороться с которыми непросто. Именно поэтому проводится анализ, определяющий, к какому веществу из существующих, микроб покажет наименьшую сопротивляемость.

Обычно при пиодермии врачи выбирают тот или иной препарат из пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины третьего поколения.

При неопасной форме пиодермии антибиотики могут быть назначены в форме мази для местного использования. Прием антимикробных препаратов внутрь показан только при разлитой форме заболевания. При этом одновременно показано использование мази. Острая пиодермия в домашних условиях лечится по назначенной схеме около 7 суток. Хроническая — дольше, до двух недель.

Если у ребенка тяжелая пиодермия, образуются язвы на коже, ему будет показано лечение в стационаре, особенно это актуально для грудничка и детей до трех лет. Одновременно с лечением антибиотиками, таким пациентам желательно получать внутривенно препараты, улучшающие циркуляцию крови, например, «Актовегин», «Трентал». Чтобы снизить нагрузку на детскую печень, может быть назначен один из препаратов-гепатопротекторов, например «Эссенциале». Всем детям с пиодермией рекомендован прием витаминов группы В, особенно В6 и В 12, а также поливитаминные комплексы по возрасту, которые содержат необходимые микроэлементы.

Хроническая пиодермия с глубоким протеканием порой требует применения мазей на основе глкокортикостероидов. В стадии обострения ребенку вводят «Преднизолон» в лечебных возрастных дозах в течение трех суток, после чего дозировку препарата постепенно уменьшают до полного прекращения. Специфическое лечение заключается в применении стрептококковых и стафилококковых вакцин. Наружные обработки ребенку следует проводить 2-4 раза в день. Следует помнить, что средства на основе спирта против микробов неэффективны, а потому не стоит прижигать нарывы и гнойнички спиртосодержащими жидкостями.

Лучше всего проводить первичную обработку с применением раствора фурацилина, 1% раствора борной кислоты, 1% раствор диоксидина или 2% раствор хлоргексидина. Если имеются язвенные корки, то их отмачивают и бережно снимают перед наложением мази. Против стрептококков и стафилококков очень эффективны анилиновые красители — зеленка, «Фукорцин».

На время лечения ребенку рекомендуют соблюдать диету. Из меню малыша родители должны по максимуму исключить углеводную пищу, выпечку, сладости. Мыть и тереть пораженные кожные покровы мочалкой во время лечения не рекомендуется.

Тяжелые пиодермии — фурункулы, карбункулы — порой нуждаются в хирургическом лечении. Врач под местной анестезией вскрывает гнойники, вычищает полости. После этого лечение проходит по вышеуказанной схеме, с применением антибиотиков (системно и наружно), антисептиков, витаминов. После выздоровления желательно сводить ребенка на курс облучения ультрафиолетовыми лучами. При хронической пиодермии — такое курсы нужны не реже 2 раз в год.

Профилактика

Главная профилактическая мера — бдительность. При первых признаках болезни нужно исключить общение ребенка со сверстниками, посещение детского сада и школы, чтобы не распространять инфекцию дальше. Снизить риск бактериального инфицирования при ранках, ссадинах и царапинах (а их у ребенка бывает много! ) поможет быстрая и правильная обработка пораженной кожи антисептиками (не спиртовыми! ).

Вероятность заболеть пиодермией ниже у детей, чьи родители заботятся об укреплении их иммунитета, в том числе местного иммунитета. Для этого практикуют обливания, растирания, закаливание с самого раннего возраста, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Ребенок должен быть одет по погоде и в доме не должно быть слишком жарко — потливость увеличивает риск возникновения пиодермии.

Все очаги воспаления, даже незначительные, должны быть пролечены как можно быстрее. Это касается и полости рта ребенка. Малыш должен получать достаточное количество витаминов, а также соблюдать обязательные гигиенические требования.

О том, как лечить и как предотвратить эту болезнь, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Пиодермия у ребенка

Пиодермия у ребенка — это группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, придатков, подкожно-жирового слоя. В клинической картине ведущим является кожный синдром — локальное воспаление разной степени тяжести и глубины, гнойничковая сыпь, мацерация. Отдельные формы заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного осмотра. Основные методы лечения — антибактериальная терапия местного или системного характера, антисептический туалет кожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуют оперативного вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

В детской дерматологии и педиатрии гнойничковые кожные заболевания встречаются довольно часто. По статистическим данным, доля пиодермий составляет 25-60% от всех дерматозов у детей, обращаемость за хирургической помощью достигает 30-40%. Гнойничковая сыпь у ребенка — типичное осложнение заболеваний, сопровождающихся зудом и нарушением целостности кожного покрова. Ситуация связана с несовершенством защитной функции кожи в детском возрасте, слабым пассивным иммунитетом против возбудителей, контактом с носителями инфекции в дошкольных и школьных учреждениях.

Причины

Возбудителями пиодермии у ребенка являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Ведущая роль принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, гемолитическому), бета-гемолитическому стрептококку. При исследовании отделяемого из очагов выявляется: стафилококков патогенных — 80-90%, эпидермального стафилококка — 12%, стрептококков — до 10%. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.

Предрасполагающие факторы

Факторы риска пиодермии у ребенка можно условно разделить на две большие группы:

  • Экзогенные: дефекты гигиены, нарушение барьерной функции дермы (микротравмы, мацерации, ожоги, гипергидроз), прием иммуносупрессоров (цитостатики, стероиды).
  • Эндогенные: соматические заболевания (эндокринопатии, патологии ЖКТ, ВСД, гиповитаминоз), хронические очаги пиококковой инфекции, врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Патогенез

Основные пути передачи возбудителей пиодермии — контактный и контактно-бытовой. У новорожденного ребенка возможен антенатальный и интранатальный механизмы передачи. Патогенный микроорганизм проникает в дерму через микроповреждения, вырабатывает токсины, которые вызывают расслоение эпидермиса. Как результат − образуются папулы, пустулы или волдыри. Патогномоничная локализация стафилококков — производные кожи (потовые, сальные железы, фолликулы волос), стрептококков — кожные складки, участки вокруг естественных отверстий.

В ответ на местное воспаление в очаг устремляются лимфоциты. Процесс уничтожения пиококков лимфоцитами сопровождается выделением серозного или гнойного секрета. При проникновении токсинов в лимфоцитарное и кровеносное русло присоединяется клиника интоксикации или даже токсического шока. При внутриутробном заражении ребенка, симптомы системного воспалительного ответа обычно выходят на первый план.

Классификация

Пиодермия классифицируется по нескольким критериям. Принято разделение на первичные пиодермии, возникшие у ребенка на здоровой коже, и вторичные, осложняющие течение других дерматитов. В зависимости от распространения вглубь дифференцируют поверхностные и глубокие формы. Наиболее распространенная классификация основана на выделении этиологического фактора:

  • Стафилодермии:фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс.
  • Стрептодермии: импетиго, паронихия, целлюлит, рожа, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.

Симптомы пиодермии у ребенка

Везикулопустулез

Патология характерна для периода новорожденности. Везикулопустелез представляет собой воспалительный процесс области устья потовой железы. Формированию гнойничков у ребенка предшествует потница. В результате инфицирования элементы потницы воспаляются, преобразуются в пустулы с молочно-белым секретом. Сыпь располагается на коже волосистой части головы, туловища, в складках.

Читайте также:  Фурункулы на интимных местах у взрослых, детей: как выглядят, чем лечить

Пузырчатка новорожденных

Неонатальная пузырчатка возникает на 3-15 сутки жизни ребенка. Характеризуется появлением фликтен (пузырей) размером от горошины до грецкого ореха, наполненных мутным содержимым. Типичное расположение пузырей − на животе, промежности, в околопупочной зоне. После разрешения фликтен остаются влажные эрозии. Общее состояние младенца обычно нарушено: отмечается лихорадка, вялость, ухудшение аппетита.

Остиофолликулит. Фолликулит

Остиофолликулит представляет собой инфицирование устья волосяного фолликула, имеет острое начало: на неизмененном фоне кожи появляются пустулы, пронизанные волосом. Излюбленная локализация высыпаний — голова, грудь, конечности. Спустя несколько дней пустула разрешается, покрывается корочкой, которая оставляет после себя розовое пятно.

При распространении процесса на весь фолликул развивается фолликулит. Зона воспаления увеличивается в размере, становится болезненной. Через неделю гнойничок ссыхается, не оставляя рубца. Если инфекция проникает в подкожный слой, формируется фурункул. Конгломерат фурункулов называется карбункулом. Вскрытие карбункулезной пустулы оставляет глубокие шрамы.

Импетиго

Существует несколько разновидностей патологии. Стрептококковое импетиго характеризуется образованием на лице фликтен с гнойно-серозным секретом, которые вскрываются через 3-4 суток, не оставляя шрама. Щелевое импетиго также носит название «заеда». Представляет собой мацерацию, линейные эрозии у крыльев носа, в углах рта, глаз. При буллезной форме пиодермии гнойничковые высыпания локализуются на коже кистей, нижних конечностей.

Папулоэрозивная стрептодермия

Пеленочный дерматит встречается только у детей до года, чаще в неонатальный период. В аногенитальной зоне, на внутренней поверхности бедер образуются плотные папулы синюшного цвета с воспалительным венчиком. Папулы трансформируются в волдыри, после — в эрозии и корочки. Элементы появляются на фоне мацерации, раздражения кожи испражнениями.

Интертригинозная стрептодермия

Зачастую стрептодермия возникает у детей с нарушением жирового обмена. Высыпания появляются в области крупных складок: паховых, шейных, подмышечных, ягодичных. Сыпь представляет собой пузыри, которые при разрешении оставляют мокнущие эрозии с фестончатыми границами.

Заболевание поражает детей раннего возраста. Преимущественная локализация — шея, конечности, лицо. В очаге воспаления появляется эритематозный участок неправильных очертаний, разных размеров. При пальпации отмечается местная гипертермия, болезненность. В тяжелых случаях к эритеме присоединяется абсцедирование, некроз кожи. Общее состояние нарушено.

Осложнения

Пиодермия у ребенка при несвоевременной терапии грозит серьезными инфекционно-септическими осложнениями. Возможно развитие регионарных воспалительных процессов: лимфаденита, лимфангита, тромбоза синусов головного мозга. Системное распространение пиококковой инфекции вызывает тяжелую пневмонию, менингит, сепсис, синдром инфекционно-токсического шока.

Диагностика

Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине. Детский дерматолог выясняет основные жалобы пациента и/или родителей, собирает подробный анамнез. При наличии показаний в диагностике принимают участие детский хирург, эндокринолог. Алгоритм обследования ребенка:

  • Физикальный осмотр. Важное значение принадлежит тщательному анализу местных проявлений пиодермии: характер сыпи, локализация, флюктуация, болезненность, наличие выделений. Из общего состояния информативность имеет лихорадка, нарастающая вялость, отказ от еды.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови возможен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. У ребенка с сахарным диабетом обязательно проводится оценка гликемии. При наличии отделяемого осуществляется бактериологический посев на микрофлору.

Лечение пиодермии у ребенка

Консервативное лечение

Большинство форм пиодермии лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с большой площадью пораженной кожи, осложненным течением. Частые и длительные водные процедуры, использование косметических средств по уходу не рекомендованы. При расположении элементов в волосистой зоне головы волосы нельзя сбривать. Диета ребенка с пиодермией должна ограничивать поступление соли и углеводов.

Основой медикаментозной терапии служит борьба с возбудителем. Местное лечение включает использование препаратов следующих групп:

  • анилиновые красители — растворы бриллиантовой зелени, этакридина лактата, метиленовой синьки;
  • антисептики — растворы калия перманганата, хлоргексидина, йода, перекиси водорода;
  • антибиотики для наружного применения — различные аптечные формы (порошок, мазь, крем) на основе гентамицина, неомицина, фузидовой кислоты;
  • глюкокортикостероиды — бетаметазон, гидрокортизон в комбинации с антибиотиками.

Глубокие формы пиодермии, а также распространенные поверхностные и осложненные требуют системного назначения ребенку антимикробной терапии. В педиатрической практике используются антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозаминов. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для лечения состояний, сопровождающихся развитием бактериемии, к терапии добавляют внутривенное введение иммуноглобулина.

При рецидивирующем течении пиодермии ребенку показана иммунотерапия. К препаратам специфической иммунотерапии принадлежат стафилококковый анатоксин и антифагин. Как неспецифическая имммунокоррекция используется аутогемотерапия, прием элеутерококка, лимонника китайского, спленина. У больных с подтвержденным иммунодефицитом применяются иммуностимуляторы: препараты тимуса, γ-глобулина, лизирующихся актиномицет.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при формировании фурункула, карбункула, абсцесса. В условиях стационара детский хирург проводит вскрытие и дренирование гнойной полости, рассечение свищевых ходов. Далее рану ежедневно промывают растворами антисептиков до заживления вторичным натяжением. При язвенно-некротических поражениях кожи проводится иссечение пораженных участков (некрэктомия) с последующей пластикой раневого дефекта.

Физиолечение

В подострый период активно применяются физиотерапевтические методы. Рекомендованы световые процедуры — УФО, низкоэнергетическое лазерное излучение, инфракрасное излучение. Из электропроцедур при пиодермии у ребенка эффективна УВЧ-терапия. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных пиодермиях для ребенка благоприятен. Развитие генерализованных форм, присоединение осложнений ухудшает прогноз. Первичная профилактика заключается в соблюдении должного санитарно-гигиенического режима дома и в детских учреждениях, адекватной обработке раневых поверхностей. Следует вовремя проводить выявление и лечение фоновых патологий: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Пиодермия у детей: как вылечить заболевание?

Детская пиодермия требует специального лечения и пересмотра правил ухода за младенцем. В ином случае болезнь способна тяжело осложняться с развитием долго незаживающих язв.

Причины

Почему малыш заболевает? Основной причиной пиодермии среди детей принято считать проникновение патогенных бактерий в эпидермальные слои кожи. Возбудителями недомогания чаще всего выступают золотистые стафилококки и стрептококки. Болезнетворные свойства бактерий определяются их способностью вырабатывать токсические соединения, вызывающие раздражение и шелушение верхнего слоя дермы.

Спровоцировать развитие пиодермии у детей могут и другие патогены: синегнойная палочка, пневмококки, вульгарный протей. Все они, как правило, выступают в сообществе с Micrococcaceae.

К внешним факторам, вызывающим пиодермию у грудничка, относят:

  • ослабление местного иммунитета кожи;
  • повреждение целостности эпителия;
  • загрязнение дермы;
  • смещение рН в щелочную сторону;
  • повышенное потоотделение.

Все эти факторы лишь дополняют основной источник воспаления — недостаточный гигиенический уход за новорожденным.

Причины пиодермии у детей постарше намного разнообразнее. Это может быть:

  • авитаминоз, недостаточное питание;
  • изменение количества и состава жирного секрета;
  • нарушение температурного режима;
  • стресс, переутомление;
  • дерматологические заболевания;
  • склонность к аллергиям;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • расстройство работы ЖКТ.

В качестве внешних провокаторов нередко выступают чрезмерная потливость, чересчур тонка и нежная кожа, различные ссадины, ранки, потертости и расчесы.

Пиодермия может появиться у ребенка любого возраста. Все виды кожного воспаления очень заразны и легко передаются от болеющих к здоровым детям при личном контакте или посредством белья, посуды, предметов общего пользования.

Классификация

Все пиодермии разделяются на первичные, возникающие на здоровой коже, и вторичные, появляющиеся как осложнение различных дерматологических заболеваний.

Классификация первичных пиодермий в отечественной практике построена по принципу возникновения. На этом основании выделяют следующие типы воспаления у детей:

  • Стафилодермию. Вызывается стафилококком и относится к наиболее заразным заболеваниям. Зачастую провоцирует эпидемические вспышки в роддомах, детских садах и школах.
  • Стрептодермию. Возникает в результате воздействия стрептококка и носит поверхностный характер. Выглядит как плоский пузырь, заполненный гнойным содержимым. При сильном выбаливании образует язвы.

Стафилодермии, в свою очередь, подразделяются на глубокие пиодермии (фолликулит, фурункул, гидраденит, карбункул) и поверхностные (остиофолликулит, пузырчатку новорожденных, сикоз, везикулопустулез).

К глубоким стрептодермиям относятся все разновидности импетиго и простой лишай лица. Среди поверхностных пиодермий особо выделяется рожа стрептококковая и эктима обыкновенная.

Во многих случаях регистрируется одновременное воздействие бактерий с развитием стрептостафилодермии по типу шанкриформной или язвенной пиодермии, импетиго вульгарного.

В чем опасность?

Пиодермия у детей не всегда протекает без последствий. Значительные поражения кожи вызывают общую интоксикацию организма, лихорадку, ухудшение аппетита и отказ от груди, задержку развития. Особенно опасна пиодермия у новорожденных.

Если запоздать с лечением или не уделить ему должного внимания, возможно развитие более серьезных осложнений:

  • пневмонии;
  • лимфаденита;
  • отита;
  • менингита;
  • гнойно-некротических язв;
  • сепсиса;
  • флегмоны.

В особо сложных случаях некроз тканей захватывает подкожную клетчатку и достает до костных структур. Вылечить такое поражение у малышей очень трудно.

Симптомы

Пиодермии среди детей представляют собой довольно обширную группу поражений разной степени тяжести, локализации и глубины проникновения. При этом их симптоматика сходна в одном — появление на коже гнойников, которые самостоятельно вскрываются и образуют корочки. Подсыхая и отпадая, струпы оставляют розовые или бордовые пятна, вскоре приобретающие нормальный оттенок.

Другие симптомы пиодермии у детей:

  • покраснение и отечность кожных покровов, зуд;
  • склонность к разрастанию;
  • бессонница, беспокойство, частый плач;
  • повышение температуры.

Ребенок старается расчесать беспокоящие места, чем вызывает распространение бактерий на здоровые ткани и присоединение вторичной инфекции, что еще больше усугубляет болезнь.

Какой врач лечит пиодермию у детей?

Чтобы остановить патологический процесс и предотвратить осложнения, малыша необходимо срочно показать специалисту. Лечением только что родившихся деток занимается неонатолог. С ребенком постарше следует подойти к дерматологу.

Если такого врача в городской поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому педиатру. При легком течении пиодермии доктор сам назначит лечение, а в более сложных случаях направит к узкому специалисту.

Диагностика

Определение пиодермии у детей проводится на основании характерной симптоматики. В дополнение к сбору анамнеза и визуальному осмотру назначаются такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • изучение гнойного содержимого везикул;
  • определение уровня сахара.

Инструментальные методы диагностики при пиодермии неактуальны. В случае необходимости проводятся консультации у других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение

Разнообразие пиодермий определяет особенности терапии заболевания. В общем случае лечение детей включает в себя назначение антибиотиков, антисептическую обработку очагов нагноения, устранение раздражения и зуда, дезинтоксикацию организма и повышение иммунитета.

Гигиена

Основополагающим положением медицинской помощи при пиодермии является тщательный уход за кожей ребенка. Следует избегать излишнего увлажнения, перегревания и трения, заботиться о соблюдении чистоты, чаще просушивать и давать доступ воздуха. Нельзя оставлять детей в памперсах или мокрых пеленках, где дерма преет и подвергается мацерации (разрыхлению).

При активном распространении гнойников больного пиодермией ребенка не желательно часто купать. Для обеззараживания очагов воспаления используют следующие антисептики методом орошения и прижигания:

  • Хлоргексидин;
  • водный раствор калия перманганата;
  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • Фукорцин;
  • метиленовый синий.

Для устранения вторичной инфекции применяют мазь Бактробан, Гентамицина сульфат, Мупироцин, Эритромицин, Линкомицина гидрохлорид, Сульфатиазол серебра. При тяжело протекающей пиодермии рекомендуется пересмотреть питание — ограничить употребление продуктов, способных вызвать аллергию.

Для заживления кожи используют Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Левосин, Д-Пантенол, Метронидазол.

Препараты

Поверхностные формы детской пиодермии рекомендуется лечить с помощью наружных средств. Пероральное применение лекарств необходимо в случае глубокого поражения, наличия признаков общей интоксикации или развития осложнений.

Антибактериальная терапия включает в себя следующие препараты:

  • Бензилпенициллин.
  • Амоксициллин тригидрат + клавулановая кислота.
  • Цефалексин.
  • Цефазолин.
  • Цефаклор.
  • Азитромицин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Клиндамицин.

Помимо антибактериальных средств, детям назначают иммуноглобулины, а при значительных поражениях кожи проводят активную инфузионную терапию, аналогичную противоожоговой.

Народные средства

Очень популярно лечение пиодермии у детей с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но прежде чем использовать натуральные средства, следует проконсультироваться с педиатром.

Отличный подсушивающий и антисептический эффект при пиодермии дает обмывание воспаленных мест соком алоэ, разведенным водой. Снимает раздражение и зуд сок картофеля. Тертый овощ накладывают прямо на поражение и держат сколько получится.

Из травы календулы можно приготовить нежный регенерирующий крем для детей. Для этого свежие сочные листья пропускают через мясорубку и смешивают с топленым маслом или вазелином. Готовое средство используют для смазывания кожи после гигиенических процедур.

При неосложненной поверхностной пиодермии хороший эффект дают противовоспалительные ванночки из лекарственных растений — ромашки, череды, чистотела, мать–и–мачехи. Травы заваривают из расчета 50 г на пять литров жидкости, и выливают в ванночку. После водных процедур воспаленные места присыпают картофельным крахмалом.

Профилактика

Пиодермия у детей возникает как ответ на нарушение простейших правил гигиены, поэтому все меры профилактики направлены на поддержание здоровья кожи.

Они включают в себя:

  • постоянное наблюдение за состоянием дермы;
  • ежевечернее купание, лучше в отваре трав;
  • тщательную обработку пупочной ранки и опрелостей;
  • своевременную замену подгузников и пеленок.

Избежать пиодермии поможет закаливание, облучение ультрафиолетовой лампой, одежда по сезону. Необходимо поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребенок, проводить регулярную влажную уборку и периодически обрабатывать доступные поверхности антисептиком.

Читайте также:  Мазь от стрептодермии для детей и взрослых

Если малыш все же заболел, следует изолировать его от других детей, выделить ему свое белье и посуду.

Соблюдение этих простых правил профилактики поможет предотвратить возникновение пиодермии, а раннее обнаружение облегчит лечение и ускорит выздоровление.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про пиодермию


Пиодермия у детей — причины, симптомы, лечение

Организм маленького ребенка не в состоянии противостоять аллергенам, инфекциям, вирусам и бактериям в той мере, в которой это мог бы сделать организм взрослого человека. Детская кожа – как открытая книга, именно она первой дает ответную реакцию на любой раздражитель, поступающий извне, и именно по кожным покровам родители нередко могут оценить общее состояние малыша и принимать терапевтические меры при первых высыпаниях на кожных покровах.

Одной из серьезнейших панацей последнего десятилетия стала пиодермия у детей – гнойничковые высыпания округлой формы с белым либо черным содержимым внутри. Заболевание стремительно молодеет. И если раньше им страдали в основном молодые люди в период переходного возраста или более взрослое поколение в связи с гормональными сбоями, хроническими заболеваниями, то сейчас даже у новорожденных пиодермия – не редкость.

Из официальных источников и от педиатров поступает скудная информация по поводу этого заболевания и волнение родителей вполне объяснимо: хочется не просто понимать, как лечить болезнь, что делать, как помочь малышу, но и знать – что стало причиной появления на коже маленького человека взрослых «прыщей».

Причины пиодермии у детей

«Активизировать» бактерии, являющиеся причиной появления кожной патологии, могут как внутренние, так и внешние факторы. Естественно многое зависит от правильного ухода за кожей малыша, его общее состояние здоровья. Важно понимать, что это такое – пиодермия у детей, как она проявляется и что служит основными и сопутствующими симптомами. Педиатры выделяют несколько причин появления патологии, которые делят условно на несколько категорий.

Эндогенные причины полностью зависят от физиологических процессов, происходящих в организме малыша. Экзогенные причины – возникшие извне.

К эндогенным относятся:

  • любые осложнения, возникающие в результате ранее прошедших заболеваний, оперативного вмешательства;
  • нарушения в работе внутренних органов, особенно часто причиной пиодермии являются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление защитной (иммунной) функции организма;
  • болезни хронического и рецидивирующего характера;
  • нарушения в работе эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);
  • сбой в обменных процессах.

К экзогенным причинам можно смело отнести:

  • любые травмирования кожных покровов, начиная от мелких ран и заканчивая порезами, трещинами;
  • плохо организованный уход за детской кожей, использование «взрослого» жидкого мыла и не соответствующих возрасту уходовых косметических средств при купании;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • перегревание/переохлаждение;
  • несбалансированный рацион питания;
  • недостаточное количество витаминов, микроэлементов;
  • чрезмерно влажный воздух в помещениях, где постоянно находится ребенок;
  • стрессы, нервные расстройства, испуг.

При диагностированной у грудного ребенка либо новорожденного пиодермии нельзя сразу же в основе заболевания ставить факт ненадлежащего ухода за эпидермисом – следует комплексно подойти к выявлению факторов, указанных выше в списке, которые могли бы стать причиной патологического процесса.

Виды пиодермии у детей

Несвоевременно начатое лечение пиодермии у детей на основании симптомов приводит к многочисленным осложнениям и усугублению воспалительного процесса с развитием обильных гнойничковых образований на кожных покровах.

Не вылеченная пиодермия становится причиной следующих патологий кожных покровов:

  • сикоз;
  • фурункулез;
  • карбункулеза;
  • импетиго;
  • эктима;
  • отрубевидный лишай;
  • гидраденит.

С учетом того, что симптоматика вышеуказанных заболеваний схожа и сама пиодермия у детей по фото сложно диагностируется, а может быть подтверждена только на основании проведенных лабораторных исследований, заниматься самолечением маленького ребенка в случае с кожными патологиями категорически запрещено!

Любые высыпания на кожных покровах малыша должны послужить поводом к немедленному обращению в больницу либо к участковому педиатру с обязательной консультацией дерматолога.

Различают множество разновидностей пиодермии в зависимости от выявленного типа возбудителя – кокка. Это может стрептококк, стафилококк, диплококк и иные кокки.

Только после детального обследования и проведения всех необходимых лабораторных исследований врач с высокой точностью сможет определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Симптомы пиодермии у детей

Симптомы пиодермии у детей напрямую связаны с последующим лечением, назначенным врачом. Огромная сложность в диагностировании пиодермии связана со схожестью симптоматики с другими заболеваниями: дерматитом, потницей, отрубевидным лишаем.

Достоверно поставить диагноз может только профессионал! И именно специалист назначает эффективное лечение пиодермии у детей. Диагностика заключается в проведении комплекса анализов и лабораторных исследований. Специалистом в обязательном порядке должен быть назначен посев, по результатам которого и устанавливается точный диагноз.

Локализация симптомов и лечение пиодермии у детей:

  1. Кожа головы. Гнойники образуются в самом центре волосяного фолликула. Воспаления локальны, по размеры напоминают чечевицу. Первично появляются один-два гнойника, но при отсутствии лечения их количество увеличивается с обильным покраснением кожи головы, в месте множественных высыпаний скапливается гной.
  2. Тело и кожа лица. На открытых участках кожи пиодермия развивается по иному от кожи головы «сценарию»: изначально образуется мягкий пузырь с тонкой стенкой, внутри которого ощущается мягкое при пальпации содержимое. Вокруг образовавшегося пузыря появляется красноватый ореол. Через некоторое время пузырек «сдувается» и высыхает, образуя на этом месте серозную корку. При дотрагивании до воспаленного участка ребенок может чувствовать боль, жжение. Дети постарше говорят, что ощущают зуд. Кожа в месте поражения становится более рыхлой с изменением цвета.

Поэтому родителям важно понимать даже по фото как начинается пиодермия у детей и на что обращать внимание при появлении первых признаков заболевания.

Лечение пиодермии у детей

Врач может назначить как традиционное лечение у детей пиодермии с помощью лекарственных средств, так и нетрадиционное – отвары, аппликации из растительных компонентов, приготовленные в домашних условиях.

Лечение пиодермии у детей народными средствами

  1. Столовую ложку сока калины разбавить в половине стакана кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды. Протирать пораженные участки кожи 3-4 раза в день.
  2. Листья алоэ тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком. Натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу наносить на гнойники и накладывать сверху марлевую повязку.
  3. Дымянку лекарственную перемолоть и выжать сок. Обработку проводить 2-3 раза в день.
  4. Хорошей эффективностью обладает сок свежего картофеля и свеклы.

Лечение пиодермии у детей медикаментозными средствами

При обширной локализации гнойников может быть назначена антибактериальная терапия. Дозировку препарата подбирает исключительно врач в зависимости от возраста ребенка и его веса.

Также могут быть назначены препараты из группы иммуноглобулинов, Антифагин, Бактериофаг.

Хорошей эффективностью обладают следующие методики:

  • аутогемотерапия (внутримышечно либо непосредственно под кожу вводится собственная венозная кровь маленького пациента;
  • лактотерапия – внутримышечное/подкожное введение стерилизованного молока;

Средства для наружного применения:

  • Фукорцин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Борный либо ацетилсалициловый спирт;
  • Томицид;
  • Мазь Левомеколь.

Антибактериальные препараты местного применения:

  • Хлоргексидин;
  • Нитрофуран;
  • Раствор зелени бриллиантовый (зеленка).

Хирургическое лечение пиодермии

В очень редких случаях при запущенной стадии, когда на коже образуются крупные фурункулы с гнойным содержимым внутри врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. Оставшиеся послеоперационные рубцы удаляются ранозаживляющими мазями. Можно посмотреть в фото пиодермии у детей до хирургического лечения и после.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошей эффективностью в лечении пиодермии у детей обладают физиотерапевтические процедуры, назначает которые исключительно педиатр, дерматолог совместно с физиотерапевтом. Количество сеансов, а также сам тип физиотерапии выбираются в зависимости от стадии заболевания, возраста ребенка и других особенностей организма, в том числе наличия хронических заболеваний и патологий.

Профилактика пиодермии у детей

Многие заболевания легче предупредить, чем впоследствии лечить. Убедиться в серьезности патологии можно, изучив фото пиодермии у детей. Лечение всегда демонстрирует эффективный результат, но в любом случае лучше придерживаться принципов, основанных на рекомендациях педиатров. Дети в силу своего возраста наиболее остро подвержены контактированию с источниками заражения кокками. Основная мера профилактики – строгое и постоянное соблюдение принципов личной гигиены.

Дополнительной профилактикой является:

  • сезонный прием синтетических витаминизированных комплексов; соблюдение режима сна и бодрствования;
  • правильное и главное – сбалансированное питание;
  • умеренное пребывание на солнце (летом рекомендуется выходить на улицу в открытой одежде до 11 часов дня и после 17 часов вечера);
  • укрепление иммунной защиты организма;
  • избегание переутомлений, стрессов;
  • своевременная обработка любых ран и повреждений (для этого оптимально использовать Хлоргикседин);
  • регулярная стрижка ногтей;
  • исключение переохлаждения и перегревания (особенно у маленьких детей).

Профилактика поможет избежать попадания на кожные покровы кокков и предотвратить заражение ребенка. Элементарные правила гигиены должны быть привиты ребенку с самого маленького возраста. Не стоит пренебрегать таким правилом – периодически мыть игрушки, с которыми постоянно играет ребенок либо протирать их спиртосодержащими салфетками, если помыть в силу специфики игрушки не получиться.

Пиодермия у новорожденных детей

Пиодермия – в переводе с греческого – πύον — гной и δέρμα — кожа – поражение кожи гнойного характера, которое возникает в результате проникновения гноеродных кокков. Пиодермия – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Самая большая доля инфекционных кожных болезней в медицинской классификации приходится на пиодермии разнообразных происхождений.

Причины

Основной причиной поражения кожи у новорожденного является особая чувствительность организма к внешним факторам. Вследствие этого, а также несовершенства процесса терморегуляции и формирования иммунной системы происходит гнойное заражение.

Развитие бактерий осуществляется при загрязнении кожи мочой, фекалиями, потом или пылью, а также остатками детского питания или грудного молока. Недостаточный уход за младенцем провоцирует появление болезни, которая обрекает кроху на мучения и истощение жизненных сил. Возможными причинами развития гнойного поражения кожи также являются такие факторы:

  • Травмирование кожных покровов.
  • Сильное переохлаждение или перегревание.
  • Плохое питание.
  • Нехватка витаминов.
  • Врождённое нарушение обмена веществ.
  • Восприимчивость к аллергиям.
  • Недостаточное соблюдение гигиены.

Заражение плода может произойти внутриутробно от матери, болеющей стафилококковым заболеванием. Также есть вероятность контактного инфицирования в ходе осложнённых родов.

Симптомы

Воспаления кожи классифицируют, как стафилококковые и стрептококковые пиодермии. Стафилококки провоцируют воспаление сальных и потовых желёз, а также волосяных фолликулов. Возможно присутствие смешанной инфекции. В этом случае болезнь склонна к осложнениям.

Проявления пиодермии у новорожденного ребёнка выглядят как участки покраснения, на которых образовываются гнойные пузырьки. После лопания пузырьков, образуются корочки, которые вскоре высыхают.

Стафилококковое инфицирование у младенцев всегда осложнено. Это связано с высокой чувствительностью к данному микроорганизму и возможным развитием сепсиса.

Признаки заражения кожи могут отличаться в зависимости от следующих факторов:

  • возбудитель;
  • глубина поражения кожи;
  • характер течения болезни;
  • состояние иммунитета;
  • индивидуальные особенности организма.

Диагностика пиодермии у новорожденного

Диагностика заболевания требует врачебного осмотра, сбора анамнеза и бактериологического посева. Посев необходим для выявления вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Общий анализ крови характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, эозинофилов и ускорением скорости оседания эритроцитов.

Необходима дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями паразитарного или вирусного характера.

Осложнения

Осложнениями пиодермии у младенцев являются множественные поражения кожи. Гнойные воспаления способны вызвать:

  • сильное отравление организма;
  • повышение температуры тела;
  • общую слабость, пассивность, капризность;
  • отсутствие аппетита и сна.

Самым тяжёлым осложнением болезни является эксфолиативная пиодермия Рихтера. Болезнь протекает с сильной отёчностью кожных покровов и появлением крупных гнойников. Их лопание сопровождается поражениями кожи, как при ожоге, и болью. Болевые ощущения отличаются интенсивностью, вследствие чего существует вероятность летального исхода.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители не должны заниматься самолечением. Любое кожное проявление требует врачебной консультации. Забота о качественной и своевременной гигиене – главное правило, если в доме новорожденный.

Что делает врач

Тактика лечения пиодермии зависит от формы болезни. Наружное и системное лечение могут сочетать в случае тяжести течения.

Местное лечение основано на нанесении на поражённые участки антисептических препаратов. Возможно применение комплексных препаратов от вирусного, бактериального и грибкового воздействия.

Системная терапия у новорожденных назначается в случае тяжёлого воспалительного процесса. Назначение антибиотиков осуществляется после проведения кожных или оральных проб. Чаще всего грудничкам назначают цефалоспорины. Если имеет место непереносимость антибиотиков, то показано применение сульфаниламидов. Противоаллергические и иммуностимулирующие средства необходимы в составе комплексного лечения.

При хронической форме болезни проводят ультрафиолетовое облучение крови. Также осуществляют забор венозной крови с последующим её подкожным или внутримышечным введением.

Профилактика

Профилактика пиодермии заключается в соблюдении гигиенического режима. Необходима правильная обработка пупочной ранки и кожи младенца после испражнений. Следует следить и предотвращать появление опрелостей.

Требуется обязательная изоляция больного взрослого от ребёнка и обработка помещения и предметов пользования дезинфицирующими средствами.

Ссылка на основную публикацию