Фурункулы на теле: причины появления чирея, лечение лекарствами в домашних условиях

Как быстро вылечить чирей. Народные средства, таблетки, мази в домашних условиях

Болезненный чирей – распространенная проблема среди людей разного пола и возраста. Образование причиняет сильную боль и может стать причиной заражения крови. Именно поэтому пациент часто ищет способы вылечить болезнь в домашних условиях, не прибегая к помощи специалиста.

Что такое чирей, чем опасен?

В медицине чирей называют фурункулом. Он представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, затрагивающее мягкие ткани вокруг луковицы и провоцирующее образование большого количества гноя. Развивается болезнь постепенно, на начальных стадиях присутствует небольшая краснота и болезненность.

Постепенно площадь пораженных тканей увеличивается. Основной опасностью состояния считается повышение риска прорыва гнойной капсулы внутрь, попадание болезнетворных микроорганизмов в кровяное русло, развитие сепсиса, или заражения крови.

Признаки заболевания

Гнойное образование может появиться на любом участке тела, где располагаются волосяные фолликулы, и имеется достаточное количество подкожно жировой клетчатки. Вылечить чирей в домашних условиях пытаются многие, но не все знают основные признаки заболевания.

К ним относятся следующие:

  • болезненность в месте будущей локализации гнойной капсулы;
  • покраснение кожного покрова;
  • появление блеска в области гнойника;
  • сильное натяжение кожи в этой зоне;
  • местное повышение температуры, при прикосновении кожа горячая;
  • появление в центре покраснения белого участка;
  • возвышение опухоли над уровнем кожи;
  • увеличение площади гнойной капсулы, истончение кожного покрова над ней;
  • усиление болевых ощущений при движении и в покое.

Признаки не появляются одновременно, симптоматика нарастает постепенно. При благоприятном течении болезни капсула прорывает наружу, гнойное содержимое выходит, боль ослабевает, а все признаки исчезают на протяжении нескольких дней.

Особенности лечения в соответствии с локализацией чирья

В зависимости от локализации гнойного очага отличаются способы лечения заболевания. Некоторые методы подойдут при появлении чирья на лице, другие используются при возникновении его на других участках тела.

На ноге

На ногах мужчин, женщин и даже детей много волосяных фолликулов. В летний период фурункулы на них появляются часто. В лечении разрешается использовать народные и аптечные средства без опасения навредить окружающим здоровым тканям.

На лице

Нежный кожный покров лица более тонкий, чем на других участках тела. Фурункул на нем формируется быстрее, прорывает уже через несколько дней. Вылечить чирей в домашних условиях, когда он расположен в области носогубного треугольника, особенно сложно. Заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

В области лица не стоит использовать агрессивные народные средства и мази, которые могут попасть на слизистые оболочки и спровоцировать неприятную симптоматику.

На глазу

Категорически противопоказано заниматься самолечением при локализации фурункула в области глаза, на верхнем или нижнем веке. Средства должен подбирать только специалист после тщательного осмотра и изучения результатов анализов.

В паху

Трудно и долго лечится гнойный очаг в области паха. Эта зона постоянно контактирует с нижним бельем, трение которого провоцирует ухудшение. Лечением в случае острого течения процесса должен заниматься хирург. Часто фурункулы в паховой области вскрывают.

Под мышкой

Подмышечные впадины, как и паховая область, постоянно контактируют с одеждой. В этой зоне повышенная влажность, а чирей провоцирует чрезвычайный дискомфорт. При образовании крупного очага специалисты настаивают на его хирургическом удалении и промывании раны с последующим наложением стерильной повязки.

На попе

На ягодицах большинства пациентов имеется достаточно большая жировая прослойка. Поэтому в этой зоне чирьи обычно крупные и болезненные. При остром течении причиняют больному серьезный дискомфорт. Иногда врачи не настаивают на удалении фурункула, поскольку он сам прорывает, но чаще требуется вмешательство для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений.

Аптечные мази

Вылечить чирей помогут современные фармакологические средства, предназначенные для устранения симптоматики. Наиболее действенные из них разрешается использовать в домашних условиях.

Левомеколь

Фармацевтическое средство состоит из двух компонентов: диоксометилтетрагидропиримидина и хлорамфеникола. Первый оказывает стимулирующее и регенерирующее воздействие, помогает ускорить процесс выздоровления. Второй относится к группе антибиотиков, уничтожает микробы, предотвращает их проникновение в кровь.

Применять средство можно на стадии инфильтрации, когда чирей целостный, а также после его прорыва для ускорения заживления тканей.

Основные противопоказания:

  • возраст до 3 лет;
  • аллергия на компоненты состава;
  • экзема и псориаз в острой стадии;
  • грибковые заболевания кожи.

В период беременности и лактации препарат используется по назначению врача. Схема лечения предполагает ежедневное нанесение мази на проблемный участок в утреннее и вечернее время.

Сверху рекомендуется приложить кусок марли, сложенной в несколько раз, закрепить ее пластырем или бинтовой повязкой. Снимать повязку стоит только для нанесения новой порции мази. Длительность использования зависит от степени запущенности состояния, обычно достаточно 7-10 дней. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу.

Ихтиоловая мазь

В составе Ихтиоловой мази присутствует веществ ихтаммол и вазелин. Соотношение первого ко второму составляет 1:9. Ихтаммол оказывает антисептическое, местно раздражающее, стимулирующее и анестезирующее действие. При нанесении на кожный покров в области чирья мазь стимулирует приток крови, ослабляет болевые ощущения, способствует быстрому прорыву гнойника.

Используется препарат на стадии инфильтрации, когда фурункул начинает формироваться, но еще не прорвал. На протяжении 5-7 дней необходимо осторожно наносить состав на область воспаления, сверху накладывать марлю или стерильную ткань, оставлять на 8 часов. После этого гнойник прорвет. Дальнейшее лечение назначит врач.

Не стоит использовать мазь в случае, когда чирей уже прорвал наружу. Противопоказана она для лечения гнойников в области глаз и на лице. Не назначают средство детям до 12 лет, пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Беременным и кормящим мазь разрешают применять после консультации с врачом.

Мазь Вишневского

Вылечить чирей в домашних условиях поможет мазь или линимент Вишневского. Используют ее аналогично Ихтиоловой мази. Основным компонентом препарата выступает деготь. В составе присутствует касторовое масло и ксероформ. Медикамент оказывает противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное действие, ускоряет процесс формирования фурункула и прорыва капсулы наружу.

Используется только на стадии инфильтрации, но не после вскрытия чирья.

Схема лечения следующая:

  • нанести на область фурункула тонкий слой мази;
  • приложить сверху марлевую салфетку;
  • забинтовать или заклеить пластырем для фиксации;
  • оставить на 6-8 часов.

Повторять манипуляции ежедневно до прорыва капсулы. Противопоказанием для применения станет аллергия на компоненты медикамента, болезни почек в острой стадии, возраст до 12 лет. При беременности и грудном вскармливании консультация врача обязательна.

Таблетки

При регулярном появлении гнойников или образовании сразу нескольких фурункулов специалист назначает антибактериальные препараты, а также витамины для стимулирования защитных сил организма.

Наименование и составСтадияСхема леченияПротивопоказания
Тетрациклин (основной компонент – тетрациклина гидрохлорид)Успешно применяется на стадии инфильтрации и после вскрытия фурункулаСуточная норма – от 500 мг до 2 г, разделенная на 2 приема в утреннее и вечернее время. Длительность использования – 7-10 днейПериод беременности, возраст до 8 лет, аллергия на компоненты средства, грудное вскармливание, острые болезни почек
Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота)Чаще назначается после вскрытия гнойника или проведения хирургического вмешательстваДлительность лечения – 10-14 дней. Принимать по 1 таблетке дважды в суткиТяжелые поражения печени и почек, беременность, лактация, возраст до 3 месяцев
Ципрофлоксацин (действующее вещество – ципрофлоксацин)Эффективен на начальных и запущенных стадиях заболеванияДостаточно 5 дней лечения с приемом 1 таблетки дважды в сутки. Иногда курс продлевается до 7 днейВозраст до 12 лет, лактация, беременность, непереносимость компонентов состава, почечная и печеночная недостаточность
Аевит (ретинол и токоферол)Назначается после вскрытия фурункулаМинимальный курс – 14 дней с ежедневным приемом 1 капсулы во время употребления пищиНепереносимость компонентов средства, тиреотоксикоз, тяжелая почечная недостаточность
Витрум (витамины группы В, минеральные вещества, ретинол, токоферол)Применяются после прохождения основного курса антибиотикотерапииДлительность приема – 30 дней. Суточная норма -1 капсулаАллергия на компоненты средства, тяжелая почечная или печеночная недостаточность

Любой из препаратов назначается только специалистом после обследования. Самолечение опасно и категорически запрещено.

Быстрое лечение фурункула народными средствами

Быстро и эффективно справиться с гнойниками на разных участках тела помогут рецепты нетрадиционной медицины. Некоторые из них разрешены даже в период вынашивания ребенка.

Лечебное тесто

Обычное тесто для выпечки хлеба или приготовления вареников поможет справиться с болью и ускорит процесс созревания гнойника. Необходимо просто взять небольшой кусок свежего, вязкого теста, приложить к фурункулу, зафиксировать пластырем или бинтом, оставить на 4 часа. Повторять процедуру ежедневно до вскрытия чирья. Запрещается использовать средство после прорыва.

Рецепт подойдет для лечения образования на любой части тела, не имеет противопоказаний, разрешен даже беременным женщинам.

Пивные дрожжи

Сухие пивные дрожжи – универсальное средство от фурункулов на лице, в области глаз, на ногах.

Из них необходимо готовить смесь:

  1. Отделить 1 ст. л. продукта.
  2. Поместить в тарелку или эмалированную миску.
  3. Добавить 20 г муки и 20 мл воды.
  4. Перемешать состав.

Смесь должна быть в меру густой. Массу нанести на проблемный участок, оставить на 20 минут, удалить салфеткой, промыть область воздействия водой. Повторять ежедневно на протяжении недели. Рецепт подходит беременным и детям, используется только на начальной стадии до прорыва гнойника.

Чесночный и луковый компресс

Сок репчатого лука или чеснока – эффективное лекарство от чирьев в области ног, ягодиц, под мышками. Необходимо отжать сок из головки чеснока или луковицы пропитать им марлевую салфетку, приложить к гнойнику на 30 минут. Повторять процедуру 1 раз в день на протяжении недели. Запрещается использовать метод при прорыве капсулы. Способ подойдет беременным и детям.

Печеный лук

Печеный в духовке лук подойдет для устранения фурункулов в области ягодиц, ног, под мышками, в паховой зоне. Не используется в области глаз, лица. Следует разрезать луковицу на 2 части, отправить в духовку на 5-7 минут при +120 0 . После этого луковица должна немного остыть, теплый продукт прикладывается к гнойнику на 1 час.

Повторять манипуляцию ежедневно до прорыва фурункула наружу. Рецепт подойдет детям и беременным женщинам.

Куркума

Рецепт подойдет для лечения чирьев в области ягодиц, ног, под мышками, в паху, но не используется в период вынашивания ребенка.

Последовательность действий:

  1. Взять 1 ч. л порошка куркумы.
  2. Добавить 2-3 мл воды.
  3. Тщательно перемешать.
  4. Полученную массу нанести на область гнойника.
  5. Оставить на 30 мин.

Проводить процедуру ежедневно до вскрытия фурункула. После прорыва средство не используется.

Сок свеклы

Свежевыжатый свекольный сок можно принимать внутрь по половине стакана в сутки для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма. Это ускорит процесс созревания гнойника, а после прорыва будет стимулировать заживление тканей.

Рецепт подойдет при любой локализации образования, на ранней и поздней стадии заболевания. Беременным женщинам перед употреблением продукта необходимо проконсультироваться со специалистом. Пациентам с болезнями кишечника и почек не стоит принимать сок свеклы.

Хвойные ванны

Ванны с отваром хвои используются при образовании чирья на ягодицах, под мышками, в паху, на ногах.

Рецепт следующий:

  1. Собрать 100 г еловых или сосновых игл.
  2. Проварить в 3 л воды 20 мин.
  3. Профильтровать состав.
  4. Полученный отвар добавить в ванну с теплой водой.
  5. Длительность процедуры – 15 мин.
  6. Повторять 3 раза в неделю.

После прорыва гнойника метод не используется. Противопоказан он в период беременности, при гипертонии, варикозном расширении вен, тромбофлебите.

Свежий лист алоэ разрешается прикладывать к гнойнику до и после его вскрытия. Растению должно быть не менее 3 лет. Следует разрезать лист на 2 части, приложить мякотью к фурункулу, зафиксировать пластырем, оставить на ночь. Повторять до полного выздоровления. Рецепт не используется в области глаз, разрешен для беременных.

Настой дымянки

Настой на основе дымянки необходимо принимать внутрь ежедневно до полного выздоровления. Рецепт используется на любой стадии и при любой локализации образования, но запрещен детям и беременным женщинам. На стакан кипятка необходимо взять 3 г травы, приобретенной в аптеке, настаивать 30 минут. Профильтрованное лекарство разделить на 2 части, пить в течение дня. Обычно достаточно 10 дней приема.

Медовая лепешка

Сочетание меда и муки приносит хороший эффект на начальных стадиях болезни без нарушения целостности кожных покровов. Следует соединить по 30 г меда и муки, тщательно перемешать до образования густой массы, сформировать лепешку. Приложить ее к фурункулу, зафиксировать пластырем, оставить на всю ночь. Повторять до прорыва гнойника. Рецепт не имеет противопоказаний.

Тепло и влага

Теплый и влажный компресс – эффективное средство для ускорения созревания фурункула. Необходимо смочить кусок ткани в горячей воде, приложить к образованию, оставить до остывания ткани. Повторять трижды в сутки до вскрытия чирья. Рецепт подойдет при любой локализации гнойника, разрешен беременным женщинам.

Что нельзя делать в домашних условиях

Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойник, особенно на стадии инфильтрации, когда капсула еще не сформирована. Нельзя использовать агрессивные средства (куркума, чеснок, лук, хвоя) для лечения чирьев в области лица и глаз. Запрещено самостоятельно принимать антибиотики или другие средства без назначения врача.

Противопоказано очищать полость гнойника подручными инструментами и в антисанитарных условиях. При ухудшении состояния стоит обязательно обратиться к специалисту. Вылечить чирей на начальной стадии довольно просто. Важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование. Если хирург даст разрешение, можно использовать какие-либо средства в домашних условиях.

Видео о лечении чирея

Как избавиться от чирей за 2 дня:

Почему на теле возникают фурункулы и как от них избавиться

Фурункул (от латинского furunculus), в народе называемый чирьем, – это довольно часто встречающееся острое воспаление эпидермиса или волосяной луковицы. Фурункулы на теле человека выглядят как большой воспалённый бугор светлого цвета, окружённый красным пятном поражённой кожи. Воспалительный процесс затрагивает волосяной фолликул и окружающие его кожные и соединительные ткани. Из-за большой области воспаления фурункулы всегда сопровождаются сильной болью и иногда повышением температуры тела.

Возникают фурункулы из-за попадания на поражённый микротравмами участок кожи болезнетворных бактерий. Чаще всего это бактерии белого или золотистого стафилококка. Волосяные луковицы представляют собой питательную и благоприятную среду для развития этих бактерий. Бактерии стафилококка являются гноеродными, и при развитии фурункула внутри образуется большое количество гнойно-некротических масс.

Фурункул – довольно серьёзное кожное заболевание, которое не стоит игнорировать в надежде, что организм самостоятельно справится с ним. Если запустить фурункулы, то придётся обращаться к хирургам и проводить небольшую операцию в стационарной больнице. В статье содержится информация о причинах возникновения фурункулов, способах их лечения и профилактике.

Причины появления фурункулов на теле

Чаще всего гнойные нарывы появляются на загрязнённой или повреждённой коже, так как бактериям легче преодолеть естественную защиту организма в таких местах. Также распространению стафилококковых бактерий и дальнейшему распространению гнойного воспаления способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет,
  • нарушения в питании и обмене веществ,
  • избыточный вес и ожирение,
  • физическое или нервное истощение организма,
  • длительный стресс или депрессия,
  • сахарный диабет,
  • чрезмерное потоотделение,
  • алкоголизм.

Помимо внутреннего состояния организма, возникновению фурункулов могут поспособствовать и внешние причины:

  • травма или повреждение участков кожи, связанные с механическими причинами,
  • пренебрежительное отношение к личной гигиене,
  • расчёсывание кожи из-за укусов насекомых или дерматологических заболеваний,
  • натирание тонких кожных покровов одеждой (особенно уязвимы поясница, подмышки и шея),
  • резкий перегрев или переохлаждение организма,
  • вредная для кожи экологическая или производственная среда.

Гнойное воспаление и фурункулёз могут возникнуть у любого человека, однако существуют некоторые заболевания, при которых риск получить такое воспаление существенно увеличивается. Одним из самых частых таких заболеваний является стафилодермия, при которой кожа уже поражена стафилококками и они перекидываются на волосяные луковицы.

Методы лечения фурункульных воспалений

Гнойное воспаление должно как можно быстрее быть подвергнуто лечению, в противном случае устранять последствия придётся с помощью хирургического вмешательства. Лечение фурункулов лекарственными средствами помогает ускорить вызревание нагноения, удалить скопившуюся гнойно-некротическую массу и остановить распространение воспалительных процессов.

На стадии формирования гнойного нарыва следует наружно применять антисептики в виде растворов (лучше всего подходят перекись водорода и борная кислота). Для усиления лечебного эффекта рекомендуется применять вытягивающие и заживляющие мази.

Медикаментозные способы лечения фурункулов

Мазь Вишневского

Одним из самых эффективных средств при лечении гнойников и воспалённых нарывов является мазь Вишневского. Это средство раздражает участок кожи, на который было нанесено, тем самым ускоряет кожный обмен веществ и восстановление клеток эпидермиса. Под действием мази Вишневского фурункул быстрее созревает и вскрывается. Лекарство следует применять ещё некоторое время для вытягивания из повреждённого участка остатков гноя и некрозной массы.

Оптимальный способ применения мази Вишневского – наложение пропитанной лекарством повязки на место, поражённое гнойным воспалением. Изготавливается такая повязка следующим образом: мазью пропитывается ватный тампон или диск и прикладывается к фурункулу. Зафиксировать мазевую повязку можно при помощи бинта или пластыря. Применять такие компрессы стоит до вскрытия нарыва и удаления гноя. Повязка накладывается приблизительно на 8 часов днём или на ночь перед сном, затем меняется.

Читайте также:  Фурункул на шее: причины появления и чем лечить чирей

Ихтиоловая мазь

В отличие от мази Вишневского ихтиоловый состав не способствует скорому созреванию гнойников, зато хорошо проявляет себя в качестве антисептического и обезболивающего средства. Если фурункул уже созрел и в нём накопился гной, ихтиоловая мазь применяется тем же способом, что и мазь Вишневского. Препарат позволяет снять воспаление после вскрытия нарывов, а также очистить оставшуюся ранку и ускорить восстановление повреждённых кожных покровов.

Помимо мазей существуют лекарства и для внутреннего применения, чаще всего в форме таблеток. Стоит помнить, что большинство из этих лекарств – антибиотики, поэтому применять их стоит с особой осторожностью. При самостоятельном употреблении и незнании дозировки такие лекарства могут причинить серьёзный вред здоровью. У антибиотиков множество противопоказаний к применению и побочных эффектов, поэтому перед их употреблением обязательно нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию. Ниже перечислен список препаратов для внутреннего применения, предназначенных для лечения фурункулов.

Цефалексин

Это лекарство используется для лечения заболеваний кожных покровов, вызванных активностью стафилококков и стрептококков. Препарат обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом. Дозировка лекарства должна назначаться квалифицированным врачом в соответствии с индивидуальными данными и развившимися симптомами.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – это мощный антибиотик, истребляющий большинство микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Благодаря сильному антибактериальному эффекту, лекарство успешно подавляет активность вредоносных бактерий и прекращает развитие фурункулов. Этот антибиотик является довольно сильнодействующим средством, поэтому отпускается из аптек только по рецепту врача и имеет строгие противопоказания. Левофлоксацин принимается только с 18 лет.

Ванкомицин

Это лекарство применяется в тяжёлых случаях фурункульного воспаления. Антибиотик оказывает разрушительное влияние на болезнетворные микроорганизмы, направленно воздействуя на очаги поражения гнойным воспалением. Продаётся по рецепту врача, применяется после тестов на чувствительность к компонентам.

Народные средства для лечения фурункулов

Помимо лечения с помощью различных продаваемых в аптеках мазей и таблеток, существуют народные способы избавления от чирьев и гнойного воспаления. Такие средства, безусловно, способствуют облегчению болевых ощущений и скорейшему вызреванию гнойника, однако для максимального эффекта стоит обратиться за квалифицированной помощью.

При решении о самостоятельном лечении фурункулов стоит помнить, что, в случае выбора неверных методов или лекарственных средств, гнойное воспаление может привести к различным осложнениям вплоть до появления новых чирьев и заражения крови.

Лечение фурункулов должно начинаться с повышенного внимания к нормам личной гигиены. Обязательно мыть руки специальным мылом с антибактериальными свойствами после прикосновений к заражённым фурункулом областям. При домашнем лечении гнойников поражённый участок кожи нужно обрабатывать антисептическими растворами, например, перекисью водорода не менее трёх раз в день.

Очень важно не пытаться вскрыть фурункул самостоятельно, так как это приведёт к осложнениям и распространению гнойного заражения. Когда фурункул достаточно созреет и вскроется сам, нужно немедленно и очень осторожно удалить весь гной, чтобы избежать его попадания в кровь и её заражения. После вскрытия и обработки гнойника необходимо ежедневно накладывать на оставшуюся рану сухие повязки до полного её заживления.

Ниже будут приведены некоторые способы, с помощью которых можно в домашних условиях ускорить излечение гнойных фурункулов, а также облегчить вызванные ими болевые ощущения.

Компресс из запечённого лука

Луковицу следует очистить от шелухи, разрезать на две половины, завернуть в фольгу и запечь в духовке. После запекания половинки лука слегка остужаются и прикладываются к поражённому фурункулом месту. Для закрепления компресса используется тугая повязка. Компресс прикладывается примерно на 8-10 часов.

Домашняя мазь из касторового масла и прополиса

Мазь, изготовленная с помощью прополиса, особенно эффективна при возникновении гнойных нарывов на лице. Для её приготовления требуются прополис, канифоль, касторовое масло и пчелиный воск в пропорциях 1-2-1-4. Состав смешивается до однородности, разогревается методом водяной бани примерно 10 минут. Затем добавляется столовая ложка скипидара, и получившийся состав варится в течение 40 минут.

После этого мазь охлаждается до комнатной температуры и наносится на чистую повязку. Фурункул обрабатывается мазью в течение 20 минут, однако если начинается жжение, то повязку следует сразу же снять. Мазь используется до полного вызревания гнойника и выхода гнойной массы наружу.

Одним из самых популярных народных средств для борьбы с гнойным воспалением и нарывами считается растение алоэ вера. Благодаря своим антисептическим и заживляющим свойствам, алоэ способствует уменьшению воспаления и вытягиванию гноя из фурункула. Для изготовления компресса из алоэ понадобится свежий лист этого растения. Он продольно разрезается и прикладывается свежесрезанной частью к месту воспаления и фиксируется бинтом или пластырем.

Лучше всего прикладывать компресс из алоэ на ночь перед сном – за время отдыха происходит вскрытие фурункула и отток гнойных масс. Когда это произойдёт, компресс снимается и место нарыва обрабатывается обеззараживающими растворами и составами, ускоряющими восстановление тканей.

Фурункулы на теле человека – это кожное инфекционное заболевание, вызванное болезнетворными микроорганизмами стафилококков. Часто такие высыпания не воспринимаются всерьёз, однако без должного лечения фурункул может стать серьёзной угрозой здоровью и удалять его придётся уже хирургически с последующим лечением в стационаре. Лечить гнойные нарывы и воспаления кожных покровов лучше всего после консультации с дерматологами и эндокринологами и проверенными наукой препаратами, выписанными ими, однако при недостатке времени или средств на помощь может прийти народное лечение. Самое главное – не запускать нарыв, своевременно заняться собственным здоровьем и не допускать дальнейшего развития болезни.

Чем мазать фурункул, чирей: обзор вытягивающих мазей

Многие хоть раз в жизни сталкивались с неприятной и болезненной кожной патологией, в народе называемой чирей. Кто-то и вовсе регулярно страдает от множественных гнойников – в таком случае ставится диагноз «фурункулез».

В основном причиной гнойного воспаления волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей является золотистый стафилококк (гораздо реже – другие бактерии).

Чирьи вскакивают на лице, подмышками, в паховой области, на шее, на спине – во всех местах, где есть волосяной покров.

Также способствуют появлению гнойников:

  • хронические заболевания;
  • недостаточная гигиена тела;
  • усиленная работа сальных и потовых желез;
  • авитаминоз;
  • стрессы.

Фурункул начинается с появления уплотнения красно-багрового цвета, которое затем наполняется гноем, а в центре шишки образуется некротический стержень.

Больного беспокоят пульсация, жжение, подергивание, боль в области поражения.

Самые эффективные мази для лечения фурункулов

Существует множество мазей, которые эффективны при лечении фурункулеза.

Но самостоятельно разобраться, какие именно средства следует применять, бывает затруднительно. Лучше, если подходящие препараты назначит врач.

На разных стадиях образования чирея нужно использовать мази с различным действием:

  • в начале формирования гнойного нарыва – средства, снимающие воспаление и стимулирующие созревание;
  • затем требуются препараты, которые вытягивают гной, помогая чирью быстрее прорваться;
  • после того, как нарыв лопнул (или его вскрыл хирург), понадобятся заживляющие лекарства.

Антисептики и вытягивающие гной мази

Для созревания фурункула и вытягивания его гнойно-некротического содержимого чаще всего применяют Ихтиоловую, Гепариновую, Синтомициновую мази, мазь Илон.

Чаще всего при образовании фурункулов используют:

  • Фурацилин;
  • йод;
  • салициловый спирт;
  • перекись водорода;
  • Фукорцин;
  • Бетадин;
  • зеленку;
  • Хлоргексидин;
  • спиртовой раствор Эвкалимина;
  • Димексид.

Из антисептических мазей чаще всего применяют Бетадин, Мирамистин, Борную мазь, Резорцин. Цель лечения на этом этапе формирования чирея – вытягивание гноя из новообразования.

Когда содержимое фурункула достигнет нужной стадии развития, нарыв лопнет и начнется отток гнойных масс.

Чтобы гнойник прорвал, используют специальные мази:

    Ихтиоловую – кроме основного назначения (вытягивать гной), средство снимает воспаление, дезинфицирует, обезболивает. К минусам ихтиолки можно отнести резкий неприятный запах из-за присутствия серы в составе.

Ихтиоловую мазь наносят на ранку, закрывают стерильной марлевой повязкой, процедуру проводят в среднем до 3 раз в сутки. Детям до 6 лет применять мазь с ихтиолом не рекомендовано. Стоит препарат от 90 до 130 руб.
Гепариновую – мазь обладает разносторонним действием: предотвращает образование тромбов, уменьшает воспаление, снимает болевые ощущения.

Гепариновая мазь при нанесении на больное место расширяет сосуды, благодаря чему компоненты лекарства быстрее впитываются.

Средство не применяют при наличии язвенных процессов, пониженной свертываемости крови, для беременных женщин. Цена препарата вполне доступна – от 50 до 150 руб. за 25-граммовый тюбик.
Мазь Вишневского – полное название звучит как Линимент бальзамический по Вишневскому, лекарство с двумя главными действующими компонентами – березовым дегтем и ксероформом.

Это проверенное средство с эффективным действием, которое нужно наносить на больное место, прикрыв повязкой. Оптимально использовать его дважды в день.

Противопоказанием к применению может быть повышенная чувствительность к компонентам. Мазь доступна по цене – в среднем от 30 до 60 рублей, в зависимости от дозировки.
Илон – мазь эффективна благодаря выраженному противовоспалительному действию, способности ускорять процесс созревания и вскрытия чирья. В состав входят натуральные компоненты – терпентинное масло, терпентин лиственницы, другие растительные препараты.

Применяется это средство на всех этапах гнойного воспаления кожи. Наносят лекарство на пораженный участок на 10 – 12 часов, закрыв стерильным бинтом. Стоит мазь в разных аптеках от 350 до 600 рублей.

Гормональные

Гормональные препараты могут назначаться только врачом – с учетом тяжести протекания гнойного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Содержащие глюкокортикостероиды (что это такое читайте здесь) лекарства имеют множество противопоказаний к использованию:

    Гиоксизон – комбинированное действие препарата обеспечивают входящие в состав мази гормон гидрокортизон и антибиотик тетрациклинового ряда окситетрациклин.

Мазь следует наносить на область фурункула до 3 раз в день, тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна.

Препарат нельзя применять при беременности и грудном вскармливании, а также детям до 12 лет. Приобрести мазь можно по цене от 70 до 85 рублей за 10-граммовую тубу.
Целестодерм – мазь с гормоном бетаметазоном. Обладает выраженным противовоспалительным действием.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно накладывать мазь на чирей дважды в сутки.

Беременным и кормящим женщинам нельзя назначать этот препарат, не применяют его и для лечения детей до 6-месячного возраста. Цена лекарства в разной дозировке колеблется от 180 до 500 рублей.
Тридерм – препарат выпускается в форме мази или крема. Противовоспалительный и антибактериальный эффект обеспечивают входящие в состав лекарства бетаметазон, клотримазол и антибиотик гентамицин.

Тридермом следует обработать область поражения, средство наносят 2 раза в день. Беременным женщинам нужно применять лекарство строго под наблюдением врача, не назначают препарат детям младше 2 лет.

15-граммовый тюбик мази стоит от 500 до 600 рублей, крем в такой же дозировке – от 450 рублей.

В этой статье представлен список препаратов кортикостероидов. Узнайте больше!

Не знаете, чем обработать ветрянку во рту у ребенка? Об этом расскажет наша публикация.

Антибиотики

Мази с антибиотиком часто используются для лечения фурункулов. Они помогают уничтожать болезнетворные бактерии, вызвавшие появление гнойных нарывов.

В среднем лечить кожную патологию антибактериальными мазями следует не дольше 5 – 7 дней.

Перед нанесением наружного средства проводят обработку пораженного участка антисептиком.

Популярными антибактериальным мазями являются:

    «Левомеколь» – препарат комплексного действия, который борется с воспалением, уничтожает патогенную микрофлору, способствует лучшему заживлению ран (благодаря содержанию в составе метилурацила).

Мазью следует пропитать стерильную салфетку и приложить ее к фурункулу, затем зафиксировать. Повязки меняют 3 – 4 раза в день.

Противопоказаний препарат почти не имеет. Стоит 40-граммовый тюбик мази от 120 до 140 рублей.
Тетрациклиновая мазь – доступное и, при этом, весьма эффективное средство. Входящий в состав антибиотик тетрациклин активно борется с патогенными бактериями.

Средство наносят на уже вскрывшийся фурункул, когда происходит очищение полости от гнойно-некротических масс. Меняют повязку через каждые 12 часов, до полного заживления ранки. Цена вполне демократична – от 25 до 45 рублей.
Офлокаин – препарат с эффектом «три в одном»: борется с микробами, убирает отеки, обезболивает (благодаря содержанию лидокаина). Мазь можно наносить на ранку или на стерильную повязку, которую прикладывают к пораженному участку. Стоит мазь от 80 до 130 рублей за тубу 15 г.

Для лечения чирьев применяют Офломелид, который также содержит офлоксацин и лидокаин плюс еще один компонент – метилурацил.
Левосин – мазь на основе левомицетина и еще 4 антибактериальных компонентов. Это препарат комбинированного действия, в том числе и анальгезирующего.

Его назначают, когда чиряк доставляет сильные болевые ощущения. Меняют пропитанную мазью повязку до 3 раз в сутки. Стоит лекарство недорого – порядка 80 рублей за 40-граммовый тюбик.
Синтомициновая мазь – обладает широким спектром действия. Достаточно нанести препарат под повязку один раз в сутки и держать 12 – 14 часов.

Лекарство хорошо переносится, но имеет много противопоказаний – кроме периодов беременности и лактации, это и возраст до 2 месяцев, болезни почек и печени, индивидуальная непереносимость. Цена колеблется от 40 до 70 рублей.
Банеоцин – мазь на основе двух антибиотиков, дополняющих действие друг друга. Активно борется с гнойничковой инфекцией. Побочных эффектов практически не имеет.

Нежелателен к использованию беременным и кормящим мамам. В инструкции к препарату рекомендовано наносить лекарство на пораженную область трижды в сутки. Стоит мазь от 300 до 450 рублей.
Бактробан – современный препарат, достаточно безопасный, разрешенный к применению в разных возрастных категориях.

Мазью на основе антибиотика мупироцина следует обрабатывать фурункулы 3 раза в сутки. Цена препарата в среднем составляет от 150 до 250 рублей.
Фуцидин – антибиотик на основе фузидовой кислоты. Применяется в виде мази и крема. Чирей обрабатывают средством 2 – 3 раза в день.

Можно применять для лечения детей. Побочных эффектов практически нет. Препарат не из дешевых – стоит от 450 до 600 рублей.

Подробнее об антибиотиках при фурункулах мы рассказывали в этой публикации.

Гомеопатические

Гомеопатические средства также используют для лечения чирьев в домашних условиях:

    Траумель С – комплексное средство на основе растительных и минеральных компонентов.

Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, способствует коррекции иммунных и обменных процессов.

При беременности применяют после обязательной консультации с лечащим врачом. 50 г препарата стоят от 500 до 600 рублей.
Гепар сульфур – гомеопатическая мазь, помогает фурункулу быстрее созревать и вскрываться. Заживляет и дезинфицирует ранки.

Применяют дважды в сутки не менее недели. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Цена – порядка 200 рублей.

Заживляющие

После того, как фурункул вскрылся естественным путем или в результате хирургического вмешательства, его следует обрабатывать специальными мазями для заживления:

    Цинковая мазь – доступное и эффективное средство. В составе препарата всего 2 компонента – оксид цинка, оказывающий противовоспалительное действие, и вазелин.

Мазь также действует как подсушивающее средство. Разрешена к применению при беременности и в период лактации.

Цена бюджетная – от 25 до 50 рублей. Также для заживления чирьев используют салицилово-цинковую пасту.
Солкосерил – средство на основе гидролизата из крови телят. Мазь способствует выработке коллагена, регенерации тканей, заживлению ран.

Лекарство наносят на предварительно обработанный антисептиком фурункул, оно образует защитную пленку на поверхности, что препятствует инфицированию. Стоит в среднем около 300 рублей.

На этапе заживления можно использовать крем на основе натуральных компонентов «Спасатель», а также Бепантен, Пантодерм, Актовегин .

Можно ли мазать и прижигать чирей йодом и зеленкой?

Лечение фурункулов с помощью йода и зеленки допустимо только на ранних стадиях. Эти антисептические препараты способны остановить развитие чирьев и помочь им рассосаться.

Как правильно прижигать образовавшиеся на коже уплотнения? Несколько раз в день (от 3 до 4) следует обрабатывать формирующийся чирей с помощью ватной палочки – не дольше 30 секунд, чтобы не обжечь кожу.

Часто после таких процедур можно обойтись без вскрытия фурункула– он под действием йода и зеленки рассасывается, не образуя гнойной массы.

Когда чирей вскрывается, обработка йодом уже неуместна . Это чревато раздражением кожи и неприятными болевыми ощущениями.

А вот область вокруг гнойника можно помазать зеленкой для дезинфекции.

Причины возникновения, стадии развития, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на лице найдете в этом материале.

Если вас интересует, что такое импетиго и как его лечить, прочтите нашу публикацию.

Народные рецепты мазей от нарыва

Некоторые рецепты народной медицины весьма эффективны для лечения фурункулов.

В домашних условиях можно приготовить специальные мази из натуральных компонентов, которые способствуют созреванию и заживлению чирея:

Читайте также:  Фолликулит Гофмана (подрывающий)

  1. Луковая мазь – 2 крупных репчатых луковицы нужно запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует измельчить лук до кашицеобразного состояния. Взять половину бруска хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Смешать оба компонента и нанести на чирей, забинтовать и держать 12 часов, затем заменить компресс из мази. Через сутки-полтора гнойник должен прорвать.
  2. Мазь из нескольких ингредиентов – натереть на терке четверть бруска хозяйственного мыла, добавить по 1 столовой ложке оливкового масла, натурального меда, ржаной муки. Залить все стаканом кипятка и поварить 2 – 3 минуты. В смесь положить 25 г воска, размешать, чтобы он расплавился. Мазь наносят на пораженный участок дважды в сутки, прикрывая стерильной повязкой. Лекарство способствует созреванию гнойника.
  3. Мазь на основе воска – для начала следует вкрутую сварить куриное яйцо, от него понадобится только желток. Кукурузное, льняное или оливковое масло (3 столовых ложки) слегка нагревают на огне, добавляют измельченный желток, 50 г мелко натертого пчелиного воска. После закипания мазь готова к применению.

Более подробно о том, как быстро лечить фурункул в домашних условиях читайте тут.

Каждая мазь эффективна на определенном этапе развития фурункула . К тому же, существуют противопоказания и побочные эффекты от применения лекарств. Учесть все нюансы может только квалифицированный специалист.

Фурункул: лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Обзор препаратов для лечения фурункулов

Лечение фурункулеза препаратами общесистемного действия проводится по назначению врача. Самостоятельно разрешены только местные средства, способствующие созреванию нарыва: ихтиоловая мазь или линимент Вишневского.

Цель медикаментозного лечения фурункулеза – подавление активности стафилококка, купирование гнойного процесса, регенерация кожных покровов в сжатые сроки и улучшение иммунной защиты организма пациента.

Формы препаратов при фурункулезе

Для лечения фурункулеза используют различные лекарственные формы препаратов. Их выбирает врач в зависимости от локализации нарыва, тяжести воспалительного процесса, наличия дополнительной симптоматики и хронических заболеваний у пациента.

  1. Инъекции антибиотиков – назначают при обширных гнойных процессах, при локализации фурункула в труднодоступных местах, таких как слуховой проход. Инъекционная форма лечения оправдана при повышении температуры на фоне заболевания, множественном поражении волосяных фолликулов, осложнениях после хирургического вмешательства.
  2. Инъекции витаминов, иммуностимуляторов – показаны на этапе выздоровления для коррекции защитных функций организма, предупреждения рецидива.
  3. Таблетки от фурункулов – принимают на всех стадиях развития чирья. Это препараты для подавления инфекции. Лекарственная форма показана при одиночных фурункулах, при отсутствии осложнений, повышения температуры и удовлетворительном общем состоянии. В период выздоровления показаны витамины, иммуномодуляторы в виде таблеток, капсул.
  4. Капли – при ячменях, мейбомите, наружном отите, которые являются фурункулами. Препараты закапывают в оба глаза, даже если воспаление развивается на одном. Препятствует распространению патогенной флоры и вторичному инфицированию. При фурункуле в слуховом проходе рекомендовано использовать комплексные препараты с антибактериальным веществом и анестетиком. Например, Отипакс.
  5. Мази – применяют для ускорения созревания чирея, заживления раны после удаления гнойно-некротического стержня. Препараты показаны на всех стадиях воспалительного процесса. Применяются при локализации чирьев на теле, конечностях, волосистой части головы, гениталиях, в промежности.
  6. Порошки – показаны на этапе эпителизации раны. Это местные антибиотики и антисептики.
  7. Растворы – чаще всего это препараты антисептического действия. Применяются для лечения на всех стадиях гнойно-некротического процесса.
Читайте также:  Стрептодермия заразна ли для окружающих, пути передачи заболевания

Обзор популярных препаратов от фурункулов

При лечении кожных воспалений применяют препараты различных фармгрупп с разнообразным механизмом действия.

Чтобы подобрать эффективный — лучше обратиться к специалисту. Врач исключит сходные по признакам заболевания. Нужно выявить причину воспаления, пройти обследование, сдать анализ крови. В противном случае фурункулы будут появляться повторно.

Противовоспалительные

К противовоспалительным препаратам системного действия относят средства группы НПВС. Они не применяются в качестве основной терапии — не способны подавить стафилококк. Фурункулез сопровождается болью, повышением температуры. Использование нестероидных противовоспалительных средств оправдано.

Что можно применять при лечении чирьев:

  • препарат аспирин;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам.

Показано назначение средств местного действия для созревания чирья. Они выполнены в форме мази. Такими препаратами являются:

  1. Линимент Вишневского – на основе березового дегтя, ксероформа и касторового масла. Оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации кожных покровов. Минус – ярко выраженный неприятный запах.
  2. Ихтиоловая мазь – оказывает бактерицидное действие, снижает выраженность болевого синдрома, ускоряет созревание и вытягивание гноя, некротического стержня.

Препараты накладывают под повязку 2–3 раза в день. После прорыва содержимого фурункула их не применяют.

Антибиотики

Показаны при лечении множественных фурункулов, наличии осложнений, повышении температуры и общей слабости. Препараты группы назначают при частых рецидивах заболевания. При неэффективности лечения средствами широкого спектра действия показаны анализы для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для местной обработки используют мази с антимикробными веществами. Их назначают после вскрытия фурункула для предотвращения вторичного инфицирования раны. Режим дозирования и схему лечения определяет врач.

Препараты общесистемного действия:

  • Доксициклин – антибиотик тетрациклинового ряда. Принимают по 2 таблетки в первые сутки, затем по 1 в течение 8 дней;
  • Цефалоспорины – в инъекционной или таблетированной форме (Цефуроксим, Цефтазидим, Цефодокс) – курс 5–7 дней;
  • макролиды – Азитромицин, Аларитромицин – курс 3–5 дней.

Для наружной обработки раны после удаления гнойных масс фурункула в комплексном лечении применяются мази с антибиотиком, порошковые лекарственные формы.

  • Тетрациклиновая мазь – активна в отношении различных штаммов стафилококка, вызывающих фурукулез. Используется в офтальмологии для лечения инфекционных заболевания глаз, при ячменях, мейбомите;
  • Банеоцин – комплексное средство на основе антибиотика и антимикотика. В виде порошка для обработки раневой поверхности. Используется после прорыва фурункула для подавления патогенной флоры, предупреждения вторичного инфицирования;
  • Левомеколь – мазь на основе левомицетина. Показана после прорыва чирья для предупреждения вторичного заражения, подавления стафилококка, стимуляции репаративных процесов.

Гормональные

Такие препараты при лечении фурункулов, вызванных стафилококком, не применяются. Кортикостероидные гормоны приглушают воспалительный процесс, но патогенную флору не подавляют.

Средства показаны только при фурункулезе, вызванном дисбалансом продукции собственных гормонов в организме. Пероральное лечение этими препаратами способствует нормализации продукции кожного сала, лишая патоген благоприятных условий для размножения. Чаще стероиды применяются при акне, себорее, не при фурункулезе.

Витамины

Витамины назначают в составе комплексного лечения общесистемными препаратами. Позволяет купировать дефицит питательных веществ, улучшить иммунную защиту организма. Подойдет любой комплекс, содержащие:

  • аскорбиновую кислоту – укрепляет сосуды, повышает иммунитет, способствует заживлению ран;
  • витамин Е – способствует нормализации гормонального фона при фурункулах, участвует в метаболизме ретинола;
  • витамин А – способствует регенерации кожных покровов.

Другое

Другие средства от глубоких фурункулов – это препараты для местной обработки чирея до и после образования инфильтрата, бактериофаги и иммуномодуляторы.


Местные препараты используют на всех стадиях лечения. К ним относятся:

  • раствор йода;
  • бриллиантовый зеленый;
  • димексид – в разведении 1:10 и 1:5;
  • бетадин – на основе повидон-йода;
  • мирамистин;
  • спиртовой раствор салициловой кислоты;
  • фукорцин;
  • раствор фурацилина;
  • хлоргексидин;
  • винилин – в чистом виде или в разведении 1:5 с персиковым маслом для компрессов;
  • хлорофилипт;
  • перекись водорода в форме спрея.

Для подавления стафилококка применяют препараты-бактериофаги. Это вирусы, которые уничтожают определенные виды патогенной флоры при фурункулах. Схему лечения должен назначить врач.

  • секстафаг или пиобактериофаг поливалентный;
  • бактериофаг интести;
  • бактериофаг стафилококковый.

Иммуномодуляторы показаны после купирования острого процесса, подавления стафилококка, вызвавшего фурункулез. Врач может назначить:

  • Мммунал – настойка эхинацеи – принимать перорально длительным курсом;
  • Лактофильтрум – препарат для нормализации кишечной флоры;
  • Ликопид – на основе ГМДП – используется для лечения хронических инфекций у взрослых;
  • Тималин – инъекционная форма выполнена на основе тканей вилочковой железы. Уколы применяются в педиатрической практике и для взрослых пациентов.

Можно ли прижигать фурункулы

Обработка антисептиками, в том числе и спиртосодержащими препаратами, допускается на первой стадии заболевания. Это исключит поражение соседних волосяных фолликулов.

После вскрытия фурункула лечить рану прижиганием агрессивными лекарствами запрещено. Это вызовет дополнительный химический ожог тканей, снизит скорость регенерации.

Использование горячих предметов нецелесообразно. Очаг воспаления расположен глубоко в коже. Высокая температура вызовет термический ожог, дополнительную травму кожи в паховой зоне, на лице, других участках тела. Патогенной флоре она не повредит.

Почему необходимо обратиться к врачу для назначения лечения

Чирей – доброкачественное новообразование. Но последствия самолечения могут быть печальными. Только врач может назначить правильное лекарство от фурункулеза.

Причины для обращения к специалисту:

  • проведет комплексную диагностику;
  • определит факторы, способствующие развитию фурункулов;
  • проведет дополнительные исследования, назначит консультации у смежных специалистов;
  • назначит эффективные препараты;
  • хирург – проведет рассечение фурункула, очистит волосяной мешочек, расскажет о способах ухода за раной, методах гигиены в реабилитационный период;

Самолечение может вызвать рост инфекции, велика опасность развития осложнений.

Фурункул

Фурункул: симптомы, лечение, осложнения и профилактика
Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Что это такое?

Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.

Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Стадии развития

Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:

  1. Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
  2. Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
  3. Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.

В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.

Как выглядит фурункул: фото

Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:

  • покраснение участка кожи;
  • появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
  • в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
  • боль при малейшем прикосновении или движении тела;
  • в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:

  1. Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
  2. Ослабленный пациент — у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
  3. Тяжелое течение — в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.

Фурункул нельзя выдавливать

По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.

Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 — 2 недель. [adsen]

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

  • В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
  • При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
  • Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
  • После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

НазваниеИнструкция
ГентамицинОписание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

ЛевомицетинОписание. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

ТетрациклинОписание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

ЛевомекольОписание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

ДимексидОписание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

СинтомицинОписание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:

  • «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
  • «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
  • «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).

Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.

Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.

Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.

Народные средства

Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.

  1. Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
  2. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
  3. Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
  4. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Осложнения

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.

Ссылка на основную публикацию