Фурункулез: причины и лечение заболевания

Фурункулез – причины, симптомы и лечение фурункулеза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами такое кожное заболевание, как – фурункулез, и все, что с ним связано.

Что такое фурункулез?

Фурункулез — множественное гнойно-некротическое поражение волосяных фолликул, а также их сальных желез и окружающей соединительной ткани.

Фурункул — гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основные отличия понятий «фурункул» и «фурункулез» состоят в массовости последнего. Чирей при фурункулезе появляется не единично. Постоянные рецидивы и хроническое течение данного кожного заболевания – основная особенность фурункулеза.

Основные симптомы фурункулеза – образование на коже болезненной пустулы на фоне покраснения кожного покрова, в центре которого образуется гнойно-некротический стержень. После отторжения стержня, ткань рубцуется и заживает.

Основная причина фурункулеза – бактериальная инфекция, преимущественно – стафилококки, которые поражают кожный покров на фоне снижения реактивности иммунитета или же при иных заболеваниях.

Наиболее распространено образование фурункулов на предплечьях, затылке, пояснице, ягодицах, животе и ногах, однако фурункулез на лице тоже не редкость, причем, чирей на носу, в ушах и других частях лица наиболее болезненны.

Прогноз при фурункулезе положительный, однако если не уделить этой болезни достаточного внимания и не назначить адекватного лечения, могут появиться осложнения – тромбозы, лимфаденит, и даже сепсис.

Появление фурункулов можно ассоциировать с сезонностью – осень и весна.

Развитие фурункулеза

Появление и развитие фурункулеза может быть первично и вторично.

Первичное появление чирьев обычно происходит на здоровой коже. Одна из наиболее популярных картин выглядит примерно так: на коже практически любого человека находится определенная микрофлора (особенно стафилококки), которые при механическом повреждении кожного покрова (порез, ссадины) проникают в слой эпидермиса. Если рану не продезинфицировать, бактериальная, а возможно и другие виды инфекции создают в месте оседания воспалительный очаг, начинают активно размножатся. К месту воспаления иммунитет направляет защитные клетки, которые «сдерживают» патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности в одном месте. Именно поэтому чирей имеет на пике своего формирования гнойный стержень в одном месте, что в совокупности с возвышенность напоминает «микровулкан».

Вторичное появление чирьев обычно несет массовость, и тут уже справедливее говорить о фурункулезе, поскольку их появление и развитие обычно происходит на фоне иных заболеваний, например – стафилодермии (стафилококковая пиодермия). Причиной такого явления уже не является один фактор – проникновение инфекции. Здесь справедливо говорить о сочетании 2х и более факторов. Основными являются «травма кожи или широкие поры – занесение бактерий под кожу – сниженная реактивность иммунной системы».

После попадания инфекции в кожу, развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность каждой из которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – сопровождается воспалительным процессом в месте оседания и активного размножения инфекции. Место воспаления краснеет, однако красное пятно не имеет четких границ. В центре покраснения формируется твердый инфильтрат, уплотнение, при нажатии на которое пациент ощущает некоторую болезненность и покалывание. Окружающие ткани постепенно отекают, а уплотнение, по мере развития, чирей увеличивается в размерах.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – сопровождается увеличением фурункула до 3х см в диаметре, а также формированием в средине его гнойно-некротического стержня с пустулой на поверхности. В патологический процесс вовлекаются расположенные рядом потовая железа, соединительная ткань. Окружающие кровеносные сосуды расширяются, наблюдается отек коллагена. Кожа над чирьем становится гладкой и более болезненной. Внутри возвышающейся конусообразной «горы» эластические и коллагеновые волокна разрушены, и из них образовано плотное защитное кольцо, предотвращающее выход инфекции и гнойного содержимого за пределы фурункула, что не дает распространиться отравляющим веществам на весь организм. Кстати, это именно та причина, по которой не разрешается выдавливать чирей без понимания правил его вскрытия, иначе существует большой риск разорвать «барьер» между организмом и фурункулом.

Фурункулез (большое количество фурункулов) может вызвать симптомы интоксикации организма – общее недомогание и слабость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головные боли.

В конце развития 2й стадии фурункула, пустула самовольно или же искусственно вскрывается, и наружу выходит некротический стержень с желто-зеленым гноем, в котором также может присутствовать примесь крови

Фурункул 3 стадии – сопровождается появлением на месте вскрытого гнойничка «кратера», который сначала заполняется грануляциями, а через пару дней рубцуется.

Через время, место фурункула практически незаметно. Однако, массовое поражение кожи, особенно с глубокими, большими чирьями, и, если их неправильно лечили, или вообще не лечили, часто заканчивается появлением шрамов и неровностей кожи, убрать которые не все специалисты могут. Кстати, одним из методов выравнивания кожи после фурункулеза является пилинг, который в зависимости от глубины шрамов, неровностей и типа кожи может быть поверхностным, срединным и глубоким. Фактически, пилинг – это снятие верхнего слоя поврежденной кожи, на месте которой появляется новый, здоровый слой.

Также необходимо отметить, при фурункулезе не все фурункулы могут развиваться по предоставленной выше схеме. Некоторые чирьи могут ограничиться лишь образованием инфильтрата, и не иметь стержень, а некоторые наоборот, сопровождаются абсцессами и флегмонами.

Еще раз хотим напомнить, что появление фурункула возможно лишь вокруг волосяного фолликула.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Симптомы фурункулеза

Основной симптом фурункулеза – множественные высыпания фурункулов (чирьев). Фурункул представляет собой плотное образование в области воспаленной фолликулы, кожа над которым краснеет, диаметром до 3х см. По мере созревания, чирей становится болезненным, на вид – конусообразная гора с гнойно-некротическим стержнем по средине. Ткань вокруг фурункула отекает. После извержения стержня и гнойного содержимого припухлость с болью спадает, а на месте заживления формируется рубец. Некоторые фурункулы могут ограничиваться только образованием покрасневшего инфильтрата.

Другие признаки фурункулеза:

  • Общее недомогание, слабость;
  • Потеря аппетита, тошнота;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура тела — до 38 °С.

Осложнения фурункулеза

  • Абсцессы;
  • Флегмоны;
  • Тромбозы;
  • Лимфангит;
  • Лимфаденит;
  • Арахноидит;
  • Пиелонефрит;
  • Менингит;
  • Флебит;
  • Сепсис.

Причины фурункулеза

Возбудитель фурункулеза – бактерии, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Важно отметить, что стафилококки находятся на поверхности кожи практически у любого человека, однако, целостность кожи и хорошее здоровье не позволяют инфекции нанести ущерб здоровью.

Развитие фурункулеза обычно обусловлено сочетанием 2х и более факторов, которые могут иметь эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний) характер.

Внешние причины фурункулеза:

  • Загрязнение кожи;
  • Нарушение целостности кожного покрова – травмирование, микротрещины, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание неудобной обувью или одеждой;
  • Некачественное питание, жесткие диеты;
  • Переохлаждение или перегревание организма;
  • Частые стрессы.

Внутренние причины фурункулеза;

  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ);
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие некоторых заболеваний, преимущественно инфекционного характера и кожи – дерматозы (экзема, ксеродермия, стафилодермия и др.), ожирение, сахарный диабет, анемии, гиповитаминозы, ОРЗ, кариес, ВИЧ-инфекция, менингит, синуситы.

Виды фурункулеза

Острый фурункулез – характеризуется острым течением, хорошо поддается лечению, после которого появление новых фурункулов не происходит.

Хронический фурункулез – характеризуется постоянным рецидивирующим появлением все новых и новых фурункулов, часто менее выраженных и в стертых формах течения. Тяжело поддается лечению.

Диагностика фурункулеза

Диагностика фурункулеза включает в себя:

  • Анамнез, визуальный осмотр;
  • Дерматоскопия;
  • Бактериологическое исследование содержимого фурункула (бакпосев).

Дополнительные методы диагностики:

Лечение фурункулеза

Как лечить фурункулез? Лечение фурункулеза включает в себя несколько стадий:

1. Доведение фурункулов до созревания;
2. Купирование инфекции;
3. Вскрытие гнойника.

Все лечение фурункулеза включает в себя постоянная гигиена кожи, однако, водные процедуры необходимо ограничить, а в случае принятия ванны, допускается теплая вода с добавлением перманганата калия (марганцовка), которая будет способствовать дезинфицированию кожи.

1. Созревание фурункулов

В статье мы уже упоминали, что появление и развитие фурункулов имеет 3 стадии, которые сопровождаются различными процессами. Очень важным моментом является защитный механизм организма – образование вокруг воспалительного процесса «кольца», за пределы которого инфекция и гнойной содержимое не могут попасть в организм и распространиться по нему. Но, инфекцию и патологический экссудат, пока они не вышли наружу, нужно как-то достать. Как достать, если давить чирей нельзя?

Таким образом, первый этап лечения фурункулеза – спровоцировать быстрое созревание фурункула, чтобы его содержимое вышло наружу, или же выпустить его наружу.

Для искусственного созревания фурункула применяется ультрафиолетовое облучение.

Для ускоренного отторжения стержня и самовольного вскрытия гнойничка в центр чирья накладывают кристаллический салициловый натрий, фиксируя его сухой повязкой

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

На этом же, и других этапах терапии, кожу вокруг чирьев обрабатывают антисептиками.

Еще одной очень полезной для созревания фурункулов, а также обезболивания, дезинфекции и уменьшения воспаления является «Ихтиоловая мазь». Для применения, ее нужно нанести на разрыхленную вату и приложить к чирью. Когда вата подсыхает, она превращается в т.е. «ихтиоловую лепешку». Менять «ихтиоловые лепешки» нужно 1-2 раза в день. Прикладывать их на вскрытый фурункул нельзя.

Во время инфильтрации также применяются – «Йоддицерин», «Бактробан».

2. Купирование инфекции

Для купирования инфекции выбирается антибиотик на основании диагностики и его резистентности (устойчивости) к инфекции.

После подбора антибиотика делают «блокады» — обкалывают фурункул по периметру антибактериальным препаратом с новокаином.

Блокады не позволяют гнойному процессу распространится за пределы чирья, на здоровые ткани. Новокаин в свою очередь снимает болевой синдром.

В случае отсутствия эффективности блокады — если воспалительный процесс с болью усиливаются, блокаду делают повторно, через день или ежедневно, пока фурункул не вскроется, а его содержимое (гнойно-некротический стержень) не выйдет наружу.

После блокады, на воспаленный участок обычно накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую ежедневно меняют.

Антибиотики при фурункулезе: «Диклоксациллин», «Эритромицин», «Оксациллин», «Амоксициллин», «Метициллин», «Цефалексин», сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергической реакции на антибактериальные препараты, некоторые врачи назначают прием антигистаминных препаратов: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Для предотвращения осложнений фурункулеза в виде формирования абсцессов и флегмон применяется электрофорез с антимикробными препаратами.

Непрекращающееся появление все новых гнойничковых образований может говорить о наличии системного поражения организма инфекцией, тогда лечение направлено на терапию основного заболевания.

3. Вскрытие гнойника

После самостоятельного или искусственного вскрытия гнойника, рану и окружающую кожу тщательно обрабатывают 3% перекисью водорода. Ткань вокруг также могут обрабатываться спиртом, метиленовым синим или зеленкой.

Вскрытие гнойничка проводит хирург. Хирургические методы лечения также применяются при абсцессах, запущенных карбункулах, флегмонах. После вскрытие может понадобится наложение швов.

На обработанную рану накладывают повязки с антибактериальными мазями — эритромициновая, синтомициновая, а также добавляют к ним протеолитические препараты, которые обладают местным иммуностимулирующим свойством, из-за чего рана быстрее заживает. Повязки нужно менять через день.

Для еще более лучшего заживления кожи, когда рана покрывается грануляционной тканью, на нее прикладывают повязки:

  • Мази — ихтиол, «Линимент Вишневского», «Линимент синтомицин», «Линимент стрептоцид», «Левомеколь», индифферентные жировые повязки (рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия), «Мирамистин», «Стрептоцид», 5-10% дерматоловая или ксероформная;
  • Присыпки — «Дерматол», «Ксероформ»;
  • Аэрозоли — «Полькортолон», «Оксикорт».

Лечение фурункулеза не прекращается до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения.

Важно! Во время лечения фурункулеза, постоянно меняйте одежду и полотенца!

Дополнительными методами лечения фурункулеза:

  • методы физиотерапии — инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
  • диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков, фаст-фудов и других вредных продуктов питания;
  • дополнительная витаминизация организма — прием витаминов (А, В1, В2, В3 (РР), В6, С) и микроэлементов (железо, фосфора), что поможет укрепить иммунитет, нормализовать обменные процессы, ускорить выздоровление и регенерацию кожи;
  • применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, биостимуляторов – «Тималин», «Т-активин», «Тимоген», «Левамизол»;
  • применение антистафилококкового гаммаглобулина и переливание антистафилококовой плазмы;
  • эффективным средством при фурункулезе является аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

  • Массажировать место воспалительного процесса;
  • Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
  • Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункулеза народными средствами

Важно! Перед применением народных методов лечения фурункулеза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Календула. Смешайте между собой сушенные измельченные листья календулы и сливочное масло, в пропорции 1:5. Приложите мазь на чирей и забинтуйте его на ночь.

Воск, еловая сера и лук. Растопите в эмалированной кастрюле 50 г пчелиного воска, после добавьте к нему 1 ч. ложку еловой серы, 10 «попок» луковиц и 250 мл оливкового масла. Поставьте кастрюлю на медленные огонь и проварите средство в течение часа, периодически снимая образовавшуюся пенку. После отставьте средство, чтобы оно немного остыло, процедите и перелейте его стеклянную банку, для хранения. Когда средство остынет, применяйте его в качестве мази, приматывая бинтом.

Алоэ. Оторвите со взрослого алоэ лист, положите его на пару дней на нижнюю полку в холодильник, обмотанным во влажную ткань. После промойте, срежьте кожуру и примотайте его к фурункулу бинтом, на ночь. Алоэ помогает «вытащить» содержимое фурункула наружу.

Луковица. Запеките в духовке луковицу среднего размера до мягкого состояния, разрежьте ее пополам и приложите к чирью. Меняйте компресс каждые 4-5 часов, пока фурункул не созреет.

Бузина. Залейте 2 ст. ложки ягод черной бузины 400 мл кипятка, укутайте емкость и оставьте средство для настаивания на 4 часа, процедите и принимайте по 50 мл 4 раза в сутки. Эффективность повышается при добавлении в отвар ромашки аптечной.

Крапива. Залейте 2 ст. ложки сушеной крапивы 500 мл кипятка, укутайте емкость и оставьте средство для настаивания на 1 час, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

Профилактика фурункулеза

Профилактика фурункулеза включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • При травмировании поверхности кожи обязательно обрабатывайте рану и окружающую ее кожу;
  • Своевременное обращение к врачу при различных проблемах со здоровьем;
  • Употребление в пищу преимущественно продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Избегание стрессов;
  • Укрепление и закаливание организма;
  • Если у Вас контактный дерматит, избегайте контакта с возбудителем.

К какому врачу обратится при фурункулезе?

Видео о фурункуле

Фурункулёз: причины и лечение, симптомы, профилактика

Не привык наш человек с каждым прыщиком бежать в больницу. И хотя фурункул и прыщ далеко не одно и то же, но большинство, заглянув в домашнюю аптечку, извлекают из нее какую-нибудь мазь. Что должно быть в ней для первой помощи при фурункуле?

Выбор современных антибиотиков поражает. Должно ли это быть поводом для радости? Скорее нет. Новые антибиотики разрабатываются потому, что микробный мир приспосабливается к ним, перестает реагировать на лечение. Не исключение возбудитель фурункулеза – стафилококк. Что предлагают аптеки и как выбрать – тема статьи.

Начало ХХ века. 1-ая мировая война. Окопы, раны, вши, гной, смерть. Это подвигло хирурга Александра Васильевича Вишневского создать в 1927 году мазь для гнойной хирургии. Прошло 100 лет, появились антибиотики и новые мази, но мазь Вишневского не вышла в тираж.

Ихтиоловая мазь при фурункулах обладает высокой степенью эффективности в борьбе с воспалительным процессом на коже в первые стадии развития заболевания. Фурункулез сложно лечится, но при грамотном подходе и выполнении рекомендаций врача можно добиться хороших результатов даже при использовании мазей местного действия.

Коварство воспалительного заболевания – в высокой вероятности попадания возбудителей инфекции в системный кровоток, когда стафилококком будут постепенно поражаться все внутренние органы, вызывая серьезнейшие отклонения в работе жизненно важных систем организма, что чревато последующей госпитализацией с очень дорогостоящим длительным лечением и реабилитацией.

Фурункулы на груди, отличительные симптомы на сосках, под грудью и на коже, причины появления, диагностика, методы лечения народными и медикаментозными средствами, меры профилактики.

Фурункулы в носу – по каким причинам появляются, отличительные симптомы болезни. Диагностика заболевания, домашнее и медикаментозное лечение фурункула, профилактические меры.

Фурункулы на глазах – причины появления, какие симптомы отличают болезнь, и чем она опасна. К каким врачам обращаться, народные и медикаментозные методы лечения, профилактические меры.

В важности медицинского значения головы- центрального компьютера, управляющего всем организмом, никто не сомневается. Роль шеи не менее важна – по ней не только подается питание к отделам мозга, она еще и вертит этим компьютером как хочет. Отбросив шутки в сторону, поговорим о фурункуле шеи.

Разнообразие и богатство окружающего мира человек воспринимает через органы чувств. Один из них – слух , может серьезно пострадать при появлении фурункула в ухе. Что надо знать об этой болезни и как избежать тяжелых осложнений читайте в этой статье.

Кожа в паховой области у женщин и мужчин отличается особой нежностью, поэтому появление фурункулов в паху причиняет особое беспокойство. Ситуация усугубляется богатым оволосением и близостью половых органов, весьма чувствительных к инфекции. Что делать, если инфекция предпочла появиться в паху?

Если единичный фурункул не доставляет заболевшему особых хлопот и проходит дней через десять, то от хронического рецидивирующего фурункулеза избавиться нелегко. Новые фурункулы появляются с завидным постоянством несмотря на проводимую терапию. Так ли фатален хронический фурункулез? Давайте разбираться.

Фурункулы у детей не очень частая патология, но в отличие от взрослых причиняют больше беспокойства и маленькому пациенту, и его родителям. Особенности течения и лечения фурункулеза у детей разного возраста рассмотрены в этой статье.

Читайте также:  Удаление фурункула: как вскрывают в больнице и в домашних условиях, чем обрабатывать чирей

Одним из частых видов пиодермий (гнойных заболеваний кожи) является фурункул. Локализация фурункула на теле многообразна, исключение ладони и подошвы. Иногда он проходит сам, иногда грозит смертельным осложнением. Так надо ли и как лечить фурункулы на теле?

Причины появления и симптомы фурункула на попе. На каких участках локализуется, стадии вызревания чирия, как вылечить фурункул в домашних условиях и лекарствами, профилактические меры.

Как развивается фурункулез на голове, в волосистой части, причины болезни и ее симптоматика. Стадии развития фурункула. Как вылечить народными методами и лекарственными препаратами, меры профилактики.

Фурункулез – что за болезнь, ее причины и симптомы, как он проявляется на лице, в каких стадиях развивается, как отличить от прыща, способы лечения лекарствами и народными средствами, профилактические меры.

Фурункул в подмышечной области трудно не заметить. Он даст о себе знать с первых минут начала заболевания. Чем он опасен и чем лечить фурункул в подмышке тема этой статьи.

Все ли фурункулы протекают одинаково или есть различия в зависимости от локализации? Для ноги характерно, что никогда не возникнет фурункул на подошве. Зато есть достаточно опасные зоны, появление в которых гнойника потребует внимания.

Появление фурункулов на коже никого не радует, а расположение на спине причиняет неудобства из-за трудностей доступа к лечению. У большинства возникает соблазн выдавить гнойник, а там этого не сделать. Почему возникают фурункулы на спине, что с ними делать и как препятствовать их появлению – ответы в этой статье.

Одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний кожи является фурункулез — гнойный некротический процесс, который поражает волосяной фолликул и располагающуюся рядом соединительную ткань. Фурункул часто называют «чирем» или «прыщом». Те, кто впервые столкнулся с данным недугом, не имеют никакого представления, как лечить чирей, чтобы, в первую очередь, не навредить здоровью.

Фурункулез. Причины

Основной причиной фурункулеза считается наличие в организме человека стафилококковой инфекции, провоцирующей развитие воспаления на коже.

Дополнительными факторами, которые могут стать причинами появления на коже фурункул являются:

  • частое травмирование кожных покровов;
  • наличие хронических (рецидивирующих) инфекционных заболеваний;
  • снижение иммунной функции организма;
  • сахарный диабет.

Активизация стафилококковой микрофлоры происходит под воздействием ряда факторов. Для появления на коже гнойничковых образований будет достаточно даже кратковременного снижения иммунитета, к примеру, в результате перенесенного заболевания (ОРЗ, гриппа, ОРВИ и т.д.).

Гиповитаминоз (переизбыток в организме витаминов, микроэлементов и минералов в результате их беспорядочного приема) также может послужить толчком для развития воспаления.

У лиц, страдающих сахарным диабетом, образование на коже гнойничковых поражений встречается достаточно часто.

Погрешности в питании, его несбалансированность, присутствие в рационе большого количества жирных, мучных, соленых и острых блюд провоцирует нарушения в обменных процессах и как следствие – появление на коже фурункул.

Стафилококки «селятся» на кожных покровах при любом удобном случае. Это именно те бактерии, которым достаточно незначительного поражения кожи, чтобы спровоцировать ее воспаление.

Фурункулез. Симптомы

Заболевание характеризуется многоэтапностью. В интернете можно найти фото фурункулов, увидеть, как выглядит новообразование. На начальном этапе в ореоле волосяного мешочка происходит формирование гнойно-воспалительного образования, повышающегося над кожей и образующего бугорок. Кожа вокруг бугорка приобретает красноватый оттенок, в некоторых случаях к красноте добавляется синюшность. При пальпации образование болезненное.

На начальной стадии воспаление может напоминать фолликулит. Определить фурункулез по фото несложно, обычно он имеет характерные симптомы и признаки. Однако в отличие от него на вторые сутки происходит поражение не только волосяной фолликулы, но и прилегающая ткань с сальными железами, расположенными в более глубоких слоях кожи. В сложных ситуациях значительно поражается окружающая в радиусе 0,5-1 см соединительная ткань.

На вторые-третьи сутки фурункул приобретает вид узелкового конуса, который возвышается над кожей. Сформировавшееся очаговое поражение болезненное, отечное. Характерной особенностью являются пульсирующие боли, характерные для нарывов. Пораженные фурункулезом кожные покровы шеи и лица характеризуются значительной отечностью.

На третьи-четвертые сутки в центре воспаленного бугорка начинает скапливаться гнойная масса, которая постепенно сформировывается в гнойный свищ. При пальпации гнойный очаг хорошо ощущается.

После вскрытия фурункулеза происходит незначительное выделение гноя, скопившегося сразу же под кожей с последующим образованием язвочки. В углублении язвы отчетливо виден стержень – основной диагностический симптом заболевания.

На пятые-шестые сутки стержень выходит вместе с остатком гноя и густой крови бордово-красного оттенка. Как только стержень отторгся – воспалительный процесс начинает уменьшаться, а пораженная кожа – восстанавливаться. Отечность спадает, при пальпации болезненных ощущений не возникает.

При чрезмерно сложных воспалительных процессах в совокупности с дополнительным попаданием инфекции, а также плохой регенерации соединительной ткани на месте сошедшего фурункулеза возможно образование рубцов. Размер рубцов и их глубина будет во многом зависеть от исходного поражения кожных покровов, проводимой гигиены и обработки воспаления.

Диагностика фурункулеза

Не рекомендуется самостоятельно пытаться выявить причины и проводить самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях без предварительной консультации дерматолога и косметолога. Клинические проявления достаточно ярко выраженные, поэтому особой сложности в диагностике заболевания не возникает.

Общая практика лечения включает проведение клинических исследований путем сдачи общего анализа крови из пальца, по результатам которого обычно ярко выраженное повышение СОЭ, увеличение количество лейкоцитов. В некоторых случаях виден ярко выраженный лейкоцитоз.

Чтобы назначить действительно целенаправленное эффективное лечение врачом могут быть выполнены специальные диагностические исследования, позволяющие определить чувствительность данного микроорганизма к антибиотикам. При большом скоплении гноя в подкожном пространстве врачом может быть принято решение о вскрытии фурункула. Это несложная процедура, но требующая соблюдения определенных условий и 100% стерильности всех инструментов.

Последние назначаются при обширных очаговых образованиях на коже. Благодаря точному определению типа возбудителя врач может выявить очаг инфекции. Поэтому, чтобы понять, как лечить фурункулез, следует обратиться к дерматологу.

Чем опасен фурункулез?

Медики настоятельно не рекомендуют самостоятельно удалять чирей на теле. Лечение фурункул следует проводить под контролем специалиста, а также на основании его рекомендаций. В бытовых условиях очень сложно соблюсти все меры обработки с использованием септических средств и обеззараживающих составов. При обширном фурункулезе рекомендовано обратиться либо к косметологу либо к дерматологу.

Очень часто медики диагностируют усугубление воспалительного процесса кожных покровов при самостоятельном удалении фурункул пациентами. Особую опасность заболевание представляет в связи с возбудителем инфекции – стафилококковыми бактериями, которые при неправильном удалении фурункула могут проникнуть в общую кровеносную систему и привести к развитию необратимых патологических процессов в организме.

Уже доказана связь между фурункулезом и менингококковой инфекцией, тяжелейшим осложнением фурункулеза является сепсис внутренних органов, который может привести к летальному исходу при несвоевременной диагностике и лечении.

Осложнения фурункулеза

Карбункул. Образовывается в результате слияния нескольких фурункулов в одно крупное образование. Наиболее часто карбункул возникает на шее, спине, внутренней поверхности бедер, плечевой зоне и является более серьезным патологическим процессом, сопровождающимся очень медленным заживлением с последующим появлением рубцов на пораженных участках кожи.

Инфицирование глубоких слоев кожи, сепсис, абсцесс

В результате нарушений личной гигиены происходит поражение воспалением здоровых участков кожных покровов. В некоторых случаях может произойти заражение других людей стафилококковой инфекцией.

Во избежание инфицирования здоровой кожи, а также снижения риска заражения других следует соблюдать определенные меры предосторожности, включающие следующие пункты:

  1. Для уходовых процедур пользоваться исключительно отдельными банными принадлежностями и полотенцами.
  2. Как можно чаще менять нательное и постельное белье, которое следует стирать при температуре не ниже 60 оС.
  3. Спортивное оборудование после занятий необходимо протирать антисептическими растворами и составами.
  4. После каждого соприкосновения с гнойным образованием тщательно мыть руки.
  5. Лицо и тело вытирать отдельными банными полотенцами.
  6. Утилизацию повязок и аппликаций после обработки образований следует тщательно и правильно утилизировать.

Зоны, наиболее «чувствительные» к образованию нагноений

Воспалительный процесс может возникнуть абсолютно в любом месте на теле человека. Наиболее частой локализацией образования фурункул являются места, где происходит интенсивное соприкосновение кожи с одеждой, повышенное трение, потообразование.

Наиболее часто фурункулы воспаляются на волосистой части тела, к примеру, на лице, бедрах, шее, в подмышечных впадинах. Для воспалительного процесса характерна болезненность при пальпации, подергивания кожи в состоянии покоя, появлением в месте воспаления небольшой бугристости, которая в первые сутки краснеет, затем наполняется гнойным содержимым.

Кто больше всего подвержен фурункулезу?

К фурункулезу у взрослых приводит ряд причин. Лечение основывается на собранном анамнезе, вплоть до выявления хронических, рецидивирующих заболеваний.

Впервые с фурункулезом молодые люди могут столкнуться в возрасте 12-13 лет, когда организм претерпевает гормональные изменения в связи с так называемым «переходным периодом». У подростков фурункулез затрагивает области лица шеи и спины, требует детального лечения и профилактики для последующего предупреждения развития осложнений и рецидивов.

По статистике мужчины страдают от фурункулеза практически в 10 раз чаще, чем женщины. В детском возрасте возникновение прыщей практически никогда не диагностируется.

У мужчин наиболее часто встречается фурункулез в области лица и шеи, возникающий в результате небрежного отношения к гигиене, травматизации кожи во время бритья и уходовых процедур.

У женщин фурункулез образуется в подмышечных впадинах, в зоне декольте, на лице в районе носогубного треугольника, а также в паховой и бедренной области, там где отмечается повышенное потоотделение.

Лечение фурункулеза

Большинство мазей в период созревания фурункула являются малоэффективными. Их основные действующие вещества не в состоянии проникнуть в подкожное пространство, где локализуется воспалительный процесс.

Врачом может быть назначена антибактериальная терапия, если:

  • у заболевшего поднялась высокая температура;
  • основная локализация фурункулеза – лицо и шея;
  • беспокоит плохое самочувствие, озноб, головная боль, слабость;
  • на месте фурункулеза появился карбункул;
  • инфицирование затронуло глубокие слои кожных покровов.

Лечение фурункулеза народными средствами

Основное предназначение народных средств – добиться как можно быстрейшего «созревания» фурункула, снижение последствий воспалительного процесса на коже и уменьшение болевого синдрома.

Большинство народных средств рекомендовано применять до момента самопроизвольного вскрытия фурункула.

Для быстрого созревания эффективны тепловые примочки. Можно использовать как сухое, так и влажное тепло. Для этого необходимо бинт либо марлю сложить в несколько слоев, смочить в горячей кипяченой воде и наложить на фурункул, сверху накрыв полиэтиленовой пленкой и зафиксировав лейкопластырем. Держать аппликацию следует до полного ее остывания.

Для снижения интоксикации организма, а также предупреждения новых фурункульных образований эффективен следующий состав:

  • кора крушины;
  • цветки бузины черной;
  • плоды фенхеля;
  • корень солодки;
  • трава трехцветной фиалки;
  • листья бородавчатой березы.

Все растения следует насыпать в равных пропорциях (к примеру, по одной чайной ложке) в кастрюлю, залить стаканом воды, поставить на водяную баню и кипятить не менее 15-20 минут. После варки состав фильтруют, остужают и принимают трижды в день по 100-150 грамм.

Меры профилактики фурункулеза

Никто из нас не может на 100% застраховаться от фурункулеза. Однако есть немало простых и эффективных профилактических методов, позволяющих минимализировать риск заражения кожи.

  • Во-первых, важно регулярно принимать душ и проводить гигиенические процедуры кожи с применением мягких моющих средств.
  • Во-вторых, любой порез, ссадину, рану следует тщательным образом обрабатывать любым дезинфицирующим, ранозаживляющим средством («зеленкой», 3%-ной перекисью водорода, салициловым или левомицетиновым спиртом).
  • В-третьих, раны и поражения кожных покровов вплоть до момента полного заживления следует закрывать от внешней среды стерильными повязками.
  • В-четвертых, снизить употребление в пищу продуктов питания, содержащих большое количество жиров, соли.
  • В-пятых, в период с осени по весну принимать синтетические витаминизированные комплексы.
  • В-шестых, ввести в ежедневный рацион питания продукты с большим содержанием клетчатки, белка.
  • В-седьмых, не пренебрегать физическими нагрузками и спортом.
  • В-восьмых, своевременно лечить под наблюдением врачей хронические и рецидивирующие заболевания, работать над повышением иммунитета.

Фурункулез

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Общие сведения

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Причины фурункулеза

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

Клинические проявления фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Диагностика фурункулеза

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

Читайте также:  Сикоз носа: лечение мазями, симптомы недуга

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

Фурункулез: причины развития и методы лечения

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Видео: Причины и стадии фурункулеза

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некроз;
  • заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию келоидных рубцов, следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

  • попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
  • травма во время бритья;
  • нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
  • расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

  • правильное питание;
  • системную антимикробную терапию;
  • местное воздействие;
  • хирургические методы;
  • иммунотерапию.

Видео: Лечение фурункулеза народными средствами

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
  • линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

  • использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
  • не носить одежду, натирающую кожу;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вовремя лечить любые кожные заболевания;
  • держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем;
  • не допускать частого переохлаждения или перегревания.

Фурункулез: причины и схема лечения

Фурункулез – дерматологическое заболевание, сопровождающееся образованием гнойников на коже.

Заболевание поражает глубокие слои кожных покровов, и вызывается, в основном, стафилококковой инфекцией. Тот факт, что очаг патологического процесса расположен довольно глубоко, дает оснований говорить, что после перенесенного фурункулеза на месте локализации гнойничковых образований могут появляться рубцы.

Фурункулез способен вызывать множественные воспаления кожи. Он склонен к частым рецидивам, и может протекать на протяжении нескольких лет. Болезнь не только неприятная – она весьма опасна, поэтому ее причины, главные особенности проявления и методы лечения должны быть известны каждому.

Причины развития фурункулеза

Возбудителем фурункулеза и единственной причиной его развития является наличие штаммов золотистого стафилококка на коже человека. У здоровых людей эти микроорганизмы тоже присутствуют, но составляют лишь часть условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что под воздействием определенных факторов стафилококки способны перейти к массивной атаке, вызывая развитие различных заболеваний. Одним из таковых является фурункулез.

Для того чтобы дать начало болезни, необходимо создать для стафилококка благоприятные условия. Таковыми зачастую становятся механические повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, трещины, порезы и др. Но нельзя исключать воздействия и других факторов, способствующих развитию фурункулеза:

  • отравлений;
  • потертостей на поверхности эпидермиса;
  • переохлаждения;
  • хронических патологий;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • сильной интоксикации организма;
  • дефицита витаминов и минералов;
  • применения некоторых групп медикаментозных препаратов.

Нередкими причинам развития фурункулеза становятся сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства, слабый иммунитет, неспособный сопротивляться атаке болезнетворных микроорганизмов.

Стадии развития и формы проявления

Развитие фурункулеза происходит в 3 этапа:

  1. Первая стадия характеризуется образованием инфильтрата. Кожа вокруг очага воспаления краснеет, уплотняется и становится отечной. При прикосновении отмечается ее болезненность. По центру новообразования просматривается волосяной фолликул.
  2. Через 3-4 дня после образования инфильтрата наступает стадия некроза. Вокруг волоса начинает формироваться стержень, внутри которого находится гной и отмершие ткани. На поверхности кожного покрова возникает круглый гнойник белого или желтоватого цвета. Поверх него находится тонкая мембрана, которая склонна к самопроизвольному вскрытию. Как следствие, происходит изъявление «чирья». При этом отмечается уменьшение боли и давления в пораженной фурункулом части тела. Постепенно исчезает гиперемия, отечность значительно уменьшается. В данном случае говорят о «прорыве чирья».
  3. Фаза заживления. На данном этапе происходит регенерация тканей в области поврежденного участка тела. Если фурункул имел внушительные размеры, вполне возможно, что после его вскрытия у человека останутся шрамы или рубцы.

В среднем болезнь проходит все 3 фазы в течение 10 суток.

Чаще всего фурункулы могут располагаться в области:

  • лица (носа, щек, лба, заушной зоны);
  • шеи (сзади и по бокам);
  • предплечий;
  • локтей;
  • бедер;
  • ягодиц;
  • реже – коленей и голеней.

Лицо является самым частым местом расположения гнойников. Довольно болезненными являются фурункулы, локализующиеся над верхней губой, в области носа и слухового канала.

Клиническая картина

В зоне, где произошло присоединение инфекции, появляется небольшой гнойничок, окружающий волосяной фолликул. Через несколько дней патологический процесс захватывает весь фолликул полностью. На вид определяется конусообразная форма чирья, внутри которой находится гнойное содержимое. Новообразование достигает 3-4 см в диаметре, но при отсутствии лечения оно может увеличиваться.

Вокруг гнойника появляется воспаленный (отечный и гиперемированный) участок кожи. При касании к нему возникает ощущение боли, источник которой, по ощущениям, находится внутри гнойничковой капсулы. Прорыв фурункула происходит на 7-10 день после его образования, сопровождающийся вытеканием гноя и выходом стержня. Кожа на поврежденной поверхности постепенно рубцуется.

Если местом расположения фурункула стало лицо или шея, к вышеописанным симптомам присоединяется повышенная температура тела и признаки интоксикации организма. Может возникать мышечная боль и ощущение озноба. При тяжелом течении фурункулеза нарушается мимика, пациент страдает от сильных головных болей.

Читайте также:  Фолликулит: лечение и симптомы болезни

Фурункулез на лице – фото

Как выглядит фурункулез на лице на начальной и поздней стадии развития, можно увидеть на нижеприведенных фото:

Диагностика

Фурункулез не представляет особой сложности в плане диагностики. Для начала проводится тщательный сбор анамнеза и визуальный осмотр пораженных гнойниками участков кожи. На основании полученных данных врач делает первоначальный вывод о природе заболевания.

Если же возникают сомнения в правильности диагноза, пациенту может быть назначена дополнительная процедура – бактериальный посев на определение возбудителя патологии. В ходе процедуры происходит забор небольшого количества содержимого гнойничков для дальнейшего лабораторного исследования.

Обязательно проводится анализ крови, и делаются иммунологические тесты. Если же и эти мероприятия не дают полной картины заболевания, проводится развернутое инструментальное обследование пациента. Но к таким методам диагностики врачи прибегают редко.

Осложнения

Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.

Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.

Инфицирование вен вызывает возникновение тромбофлебита. Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.

У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.

Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.

Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:

  • попытки выдавить или проколоть фурункул;
  • травмы, полученной в ходе бритья;
  • неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).

К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.

Чем лечить фурункулез?

Для прохождения обследования с дальнейшей разработкой схемы терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если гнойник необходимо вскрыть, больному дается направление к хирургу.

На время лечения необходимо ограничить гигиенические процедуры и манипуляции, способные повредить оболочку несозревшего гнойника. Можно принимать теплые ванны (но не горячие, так как они могут ускорить патологический процесс), либо же, проводить легкие обтирания пораженных участков кожи антибактериальными средствами. При этом необходимо тщательно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

  • выдавливание гнойника;
  • применение влажных согревающих компрессов и примочек;
  • массирование кожи в зоне гнойного поражения.

Такие мероприятия приведут к усугублению ситуации и поражению других тканей.

Диета

При фурункулезе необходимо питание, обогащенное белками, в том числе и животного происхождения. Большое значение имеет и растительная клетчатка. Из меню лучше исключить сладости и жиры.

Для истощенных пациентов разрабатывается другое меню, в которое обязательно включают:

  • каши с добавлением сливочного масла;
  • куриные бульоны;
  • паровые рыбные котлеты;
  • запеченные фрукты и овощи, мясо;
  • кисломолочную продукцию.

Нужно употреблять как можно больше ягод, овощей и фруктов. При этом следует снизить количество употребляемых аллергенных продуктов, соли и пряностей.

Местная терапия

Если фурункул всего один, то без риска рецидива его можно лечить только местными препаратами. Проводится терапия в домашних условиях с соблюдением нескольких простых правил.

  1. Выстричь волосы вокруг фурункула, стараясь не задеть его, но ни в коем случае не обривать гнойник!
  2. Поверхность новообразования обрабатывать перманганатом калия, затем – ихтиолом. Последнее средство используется в качестве компресса, который сверху обертывается бинтом или марлей. Ихтиол используется утром и вечером. Перед повторным нанесением мази остатки предыдущего средства нужно удалить с помощью ватки, смоченной в теплой воде. После этого инфильтрат обрабатывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
  3. Если гнойник только начал образовываться, то чтобы предотвратить его дальнейшее развитие можно применять йод или раствор брильянтовой зелени.
  4. Чтобы предотвратить дальнейшее формирование гнойного стержня, обрабатывать фурункул можно салициловой кислотой.
  5. После вскрытия гнойника обрабатывать место его расположения следует гипертоническим раствором фурацилина. Полезны и промывания полости образовавшейся ранки антисептическим препаратом Хлоргексидином. Манипуляции проводят 2 раза в день.
  6. После полного очищения язвы от гноя используют аппликации или повязки с мазью Вишневского, Левомеколем, линиментом Синтомицина, Эритромицина и др. Перевязки нужно делать раз в 2 дня, при этом круговые повязки использовать не рекомендуется. Края пропитанной лекарством салфетки аккуратно крепятся к здоровой коже с помощью лейкопластыря.

При фурункулах на лице больному нужно соблюдать постельный режим и стараться как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать мышцы. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в стационар.

Антибиотики при фурункулезе

Лечение множественных фурункулов проводится с использованием антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом полученных при антибиотикограмме данных о чувствительности стафилококка к конкретным фармацевтическим средствам. Зачастую прибегают к применению системных (таблетированных) лекарств, реже – инъекций (внутримышечных или внутривенных).

В основном, используются препараты широкого спектра действия:

  1. Флемоксин или Амоксиклав, относящиеся к пенициллиновому ряду.
  2. Цефалексин или Цефтриаксон – из цефалоспоринов.
  3. Сумамед или Кларитромицин – из группы макролидов.
  4. Линкомицин – из линкозамидов и пр.

Курс терапии длится, как правило, 10 дней, но может быть сокращен или пролонгирован (редко) исключительно лечащим врачом.

Иммунотерапия и применение витаминов

Максимального эффекта от антибиотикотерапии можно добиться только при условии параллельного проведения иммунотерапии и использования витаминов. Для стимуляции иммунной системы целесообразным является применение:

  • мультивитаминных комплексов, содержащих минеральные вещества (цинк, селен);
  • препаратов на основе витаминов С и А;
  • витаминных комплексов на основе витаминов группы В (особенно при истощении организме и постоянных физических или эмоциональных перенапряжениях);
  • аутогемотерапии (переливания крови);
  • стафилококковой вакцины.

Для улучшения работы иммунной системы важно правильно организовать режим питания, давать организму полноценный отдых и избегать патологий ЖКТ. При необходимости врачом могут быть назначены препараты, нормализующие и поддерживающие микрофлору кишечника. Это особенно важно при приеме антибиотиков.

Народные средства

При единичном фурункуле лечение может проводиться и с помощью народных средств. Многие из них можно применять параллельно с назначенными врачом медпрепаратами. Ниже приведены самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для борьбы с фурункулезом.

  1. Пчелиный воск в пропорции 100 г смешать с еловой серой, нижними частями лука и растительным маслом. Последний ингредиент предварительно нужно прокипятить, и только потом добавить воск и серу. Через полчаса опустить в кипящую массу лук, после чего ее кипятить еще в течение часа, регулярно снимая ложкой пену, образующуюся на поверхности смеси. Остывшее лекарство разливают по банкам, а когда оно загустеет, им смазывают пораженные участки кожи несколько раз в день.
  2. Разрезать лист алоэ и прикладывать мякотью к фурункулам. Можно использовать кашицу, приготовленную из данного растения.
  3. Протереть хозяйственное мыло и смешать с небольшим количеством воды. Смочить в смеси стерильную марлю или бинт, и приложить к больным местам. Менять аппликации нужно 4 раза в день.
  4. Смешать яичный желток с 15 мл меда и небольшим количеством муки. Добавить немного воды и сделать лепешку, которую затем нужно прикладывать к фурункулам.
  5. Смазывать пораженные места отварами хвоща или коры дуба.

Хирургическая помощь

При увеличении фурункула и поражении им здоровых тканей проводится его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местным обезболиванием. В ходе манипуляции гнойник вскрывается, его содержимое удаляется вместе со стержнем и волосяным фолликулом.

После процедуры на обработанное место накладывается стерильная повязка. Менять ее нужно ежедневно, смазывая участок кожи, подвергшийся вмешательству, антисептическими растворами или мазями.

Период заживления раны длится от 1 до 4 недель. Все зависит от того, какие размеры имел гнойник.

Иногда при вскрытии гнойника требуется внедрение дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Такая процедура помогает предотвратить повторное нагноение.

В последнее время лечение фурункулеза проводится с помощью лазера. Такая терапия безболезненна и высокоэффективна, к тому же после нее практически не остается шрамов в месте обработки.

Профилактика

Предотвратить развитие фурункулеза можно с помощью выполнения таких простых правил:

  • следить за чистотой тела, и использовать только индивидуальные полотенца и средства гигиены;
  • обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами;
  • избегать выдавливания прыщей и других образований на коже;
  • тщательно следить за рационом, по минимуму употреблять мучное, сладкое, жареное;
  • обеспечить полноценную физическую нагрузку для стимуляции защитных сил организма.

Сильный иммунитет способен справиться с инфекционными процессами, и предотвратить их прогрессирование. Но если фурункулы, все же, появились, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Причины появления, симптомы и лечение фурункулеза

Фурункулезом принято называть гнойно-некротическое (с омертвением тканей) поражение волосяной луковички и тканей около нее. Выглядит воспаление, как крупный бугорок на коже с гнойным стержнем по центру. При появлении фурункула (чирея) нужно немедленно обращаться к врачу и ни в коем случае не выдавливать их самостоятельно, последнее может привести к распространению инфекции на соседние луковички и сепсису (заражению крови).

Причины появления

Главной причиной развития фурункулеза является неконтролируемое размножение стафилококковой микрофлоры. Это бактерии, вызывающие «проживающие» на нашей коже постоянно и лишь под воздействием определенных факторов вызывающие воспаление.

Способствуют развитию фурункулеза хронические заболевания, например:

  • Сахарный диабет;
  • Иммунодефициты;
  • Очаги инфекции в организме;
  • Гиповитаминоз;
  • Отравления.

Любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, становятся помощниками бактерий в их неконтролируемом росте и размножении. К факторам, подстегивающим развитие стафилококковой инфекции, относят нарушения мер личной гигиены, недоедание или строгие диеты, переутомление и переохлаждение.

Помогают проникать бактериям в глубокие слои кожи, добираясь до корня волос, травмы и повреждения кожи любой природы (царапины, проколы, ожоги, порезы, усиленное трение, удаление лишних волосков на лице без соблюдения мер асептики и антисептики).

Признаки и симптомы заболевания

Признаки болезни достаточно ярко выражены на всех этапах, что позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз. К симптомам фурункулеза относят:

  • Зуд на коже, легкое покалывание, напряжение тканей;
  • Боль в зоне внедрения бактерий (она характерная, подергивающая);
  • Отек тканей флюктуация по центру образования (на 3-4 день);
  • Покраснение и формирование плотного узелка на коже по типу фолликулита;
  • Легкое нарушение чувствительности воспаленного участка;
  • Цвет кожи в очаге может изменяться, от розового до багрового, синего на конечной стадии.

Рисунок № 1. Фурункулез

На поздних этапах фурункул прорываться с выделением небольшого количества гнойного секрета. Образуется изъязвление, на дне которого заметен изжелта-зеленый стержень. Такой стержень — важный диагностический критерий описываемой патологии.

Заживает изъязвление рубцом. На месте фурункула образуется втянутый участок со шрамом.

Если элементов немного общее состояние пациента с фурункулезом остается удовлетворительным. Множественные же инфильтрированные гноем фолликулы, это не один прыщик. Поэтому местной симптоматикой дело не ограничивается. Скопление гноя в тканях может спровоцировать общую интоксикацию. Тогда к описанным выше признакам, присоединяется:

  • Головная боль;
  • Общий упадок сил;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Проблемы со сном;
  • Озноб;
  • В некоторых случаях повышается температура;
  • В редких случаях возможны обмороки.

При обнаружении таких симптомов и выявлении воспаленного участка нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Формы фурункулеза

Фурункулез может быть локализованным (зона поражения занимает ограниченные участки кожи) и диссеминированным (или распространенным). Протекает процесс:

  1. Чаще остро, при этом кожа покрыта фурункулами одной степени зрелости.
  2. При отсутствии лечения процесс хронизирует. В этом случае на коже есть образования и новые, и созревающие, и вскрывшиеся, и зарубцевавшиеся.

Хронический процесс труднее поддается лечению. И рецидивирует (возобновляется) по несколько раз за год.

Периоды болезни и их характерные признаки

Воспалительный процесс становится заметным уже на первых этапах заболевания. Вначале вокруг волосяного мешочка образуется небольшая инфильтрированная зона. Образовавшийся припухлость имеет ярко выраженную бледную сердцевину.

Вскоре воспалительный процесс охватывает и область вокруг фолликула, сальную железу. Именно это и отличает фолликулит от фурункулеза. В первом случае страдает только область фолликула. Высыпания немного возвышаются над кожей, иногда чешутся и причиняют боль при прикосновении. Отечность усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Сильные отеки фиксируются в тех случаях, когда фурункул образовался на лице или шее. На четвертый день формируется зона флюктуации в центре воспаленного участка. Это говорит о гнойном расплавлении тканей в очаге.

Рисунок №2. Созревание фурункула

Когда фурункул вскрывается, выделяется гной, который содержится на поверхности нарыва. вскрывшаяся поверхность гнойника изъязвляется. На дне мы видим некротический стержень.

Рисунок №3. Вскрывшийся фурункул

Данный стержень отторгается через несколько дней, после образования изъязвления. Процесс сопровождается выделением гноя и небольшого количества крови. Затем, воспалительный процесс стихает, спадает отек, пропадает боль, а место фурункула становится не таким заметным. Поврежденная поверхность рубцуется.

Рисунок №4. Рубцевание язвы после отторжения стержня

Где чаще всего возникает фурункул

Заболеванию в равной степени подвержены, как мужчины, так и женщины. У фурункулеза нет любимых мест образования. Тем не менее, чаще всего их диагностируют в области:

  • Носогубного треугольника;
  • Крыльев носа;
  • Наружного слухового прохода;
  • Предплечий;
  • Задней поверхности шеи;
  • Ягодиц;
  • Бедер;

Рисунок: «Внешний вид фурункула (чирея) на подбородке»

Фурункулез диагностируется у маленьких детей и подростков, поэтому нельзя говорить, что болезнь поражает какой-то конкретный пол или возрастную группу.

Диагностика

Диагностику должен проводить специалист, лучше всего подойдут такие врачи, как хирург, дерматолог или инфекционист. Процесс диагностики включает в себя:

  • Внешний осмотр;
  • Анамнез (опрос пациента);
  • Дерматоскопия;
  • Бактериологическое исследование содержимого фурункула.

При этом специалист может направить пациента для дополнительного обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Бактериологический посев мочи;
  • Фарингоскопию;
  • Риноскопию;
  • Рентгенографию синусов;
  • УЗИ;
  • МРТ головного мозга;
  • Компьютерную томографию.

На основании полученных данных ставится точный диагноз, устанавливается чувствительность микрофлоры к конкретным антибиотикам и прописывается лечение.

Местное лечение фурункулеза

Местное лечение применяется, когда образовался один или несколько фурункулов. Недозревшие чирии (фурункулы) чаще всего мажут противомикробными мазями. Средство наносится на воспаление и участок вокруг него (примерно 3-4 см.).

Процедура повторяется несколько раз в день. Наиболее популярными препаратами считаются:

  • ихтиоловая мазь;
  • линимент бальзамический Вишневского.

После нанесения обработанный участок покрывают ватой, накладывают повязку. Такое лечение ускоряет созревание гнойника. Затем его вскрывают, вычищают и вводят лекарство непосредственно в полость.

Для наружной обработки кожи также могут применяться такие препараты, как:

Когда фурункул вскрывают, на периферийную часть наносят ихтиол, а на центральную часть чистую марлевую повязку, при этом марля должна быть пропитана дезинфицирующим составом.

В этот период медики рекомендуют проходить инфракрасное облучение, электрофорез с антибиотиками, УФЛ, УВЧ и другие процедуры. Во время лечения недуга рекомендуется часто менять одежду, полотенца и любой текстиль с которым больной постоянно контактирует.

На этапе заживления можно применять мази для ускорения регенерации тканей и уменьшения рубца (Солкосерил, Актовегин).

Общие методы лечения

Такое лечение требуется пациентам, у которых фурункулы одновременно расположены на лице, шее, плечах. Врачи назначают препараты общего действия, когда нарывы крупные или их просто много на теле. Параллельно с местным лечением применяются следующие методики:

  • Уколы антибиотиков и стафилококковых антитоксинов;
  • УФОК;
  • Гамма-глобулины;
  • Озонотерапия;
  • Витаминотерапия;
  • Аутогемотерапия.

Обратите внимание! При фурункулезе запрещено:

  • Массировать воспаленные участки;
  • Самостоятельно выдавливать фурункул на любой стадии его созревания или лечения;
  • Делать согревающие компрессы, припарки.

Воздержитесь во время лечения от горячих ванн и посещения банно-саунных мероприятий. Высокие температуры стимулируют рост микроорганизмов. Вы делаете из своего тела термостат с питательной средой для бактерий. Это не помогает исцелению.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Соблюдайте нормы личной гигиены;
  • Если травмируете кожу, то в обязательном порядке обрабатывайте ссадину и место вокруг нее;
  • Не запускайте здоровье и своевременно обращайтесь к врачу;
  • Лечите хронические заболевания;
  • Отдавайте предпочтение продуктам, в которых много витаминов и минералов;
  • Не допускайте переохлаждения организма;
  • Минимизируйте стрессы;
  • Практикуйте закаливание и укрепление организма;

При контактном дерматите не допускайте контактов с аллергеном.

Последствия фурункулеза

Наиболее частым последствием фурункулеза является образование на месте воспаленного участка шишки или пятна темного цвета. Это не требует никакого лечения. если нарыв был объемным остаются заметные шрамы. Данный недостаток имеет косметический характер, устранить его можно в клинике путем иссечения шрама и наложения аккуратного шва либо лазерной шлифовкой.

При появлении фурункулов в области лица из-за активной работы мимических мышц, а у мужчин при бритье, высок риск травмы фурункула и воспаления лицевых вен с их тромбозом. К этому же может привести и самостоятельное выдавливание гнойников.

Опасен фурункулез лица возможностью проникновения стафилококка в церебральные (мозговые) сосуды и размножения его в тканях мозга. Это становится причиной менингита, менингоэнцефалита. Реже у больных развиваются множественные абсцессы внутренних органов, сепсис, не исключен летальный исход. Хотя такие осложнения редкость.

Ссылка на основную публикацию