Фолликулит: лечение и симптомы болезни

Фолликулит

Фолликулит — симптомы, причины и способы лечения

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Что это такое?

Фолликулит — это инфекционное, характеризующееся гнойным воспалением заболевание, поражающее волосяные фолликулы средних и глубоких отделов. Болезнь имеет разную причину возникновения: паразитную, вирусную, грибковую и бактериальную. Характерные проявления фолликулита — это появляющиеся в местах роста волос множественные или единичные пустулы, через которые проходит волос.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

  • экзогенные (внешние обстоятельства);
  • эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • низкий гемоглобин;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

  • высокие температуры окружающей среды;
  • переохлаждение организма;
  • травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
  • неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
  • загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

  1. Герпетический. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
  2. Клещевой. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  3. Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
  4. Кандидозный. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
  5. Стафилококковый. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
  6. Угревидный. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
  7. Грамотрицательный. Развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  8. Псевдомонадный. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  9. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  10. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  11. Гонорейный. Встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  12. Профессиональный. Развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  13. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  14. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

  • микроспории;
  • исследования на грибы;
  • бактериологического посева;
  • исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

  • фринодермы;
  • стрептококковое импетиго;
  • перифолликулит Гофмана;
  • медикаментозная токсикодермия;
  • фурункулез;
  • розовый лишай Жибера;
  • узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

  • фурункулез и карбункулы;
  • дерматофития;
  • образование рубцовой ткани;
  • загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

  1. Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
  2. Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
  3. Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
  4. Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
  5. Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
  6. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

  1. Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
  2. Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
  3. Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
  4. Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
  5. Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
  6. Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
  7. Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

  1. Употребление животных жиров стоит ограничить.
  2. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
  3. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
  4. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
  5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Фолликулит: симптомы и лечение

Человек трепетно относится к своему здоровью, а в частности к состоянию кожных покровов. Любое раздражение, воспаление или язва могут вызвать подозрение и стать поводом для похода к врачу. Среди кожных заболеваний распространен фолликулит – воспалительный процесс в месте расположения волосяного фолликула. Своевременная диагностика и лечение такого диагноза помогут избежать осложнений.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

  • в подмышечных впадинах;
  • в области паха;
  • на ногах;
  • на коже лица или головы.

После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Основные симптомы фолликулита:

  • покраснение пораженной области;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • наличие на коже прыщей — пустул с белесым гнойным содержимым, часто они появляются в месте роста волоса;
  • после вскрытия пустул появление кровоточащих язв, которые через некоторое время покрываются корочкой.

В регионах с жарким климатом процент распространения подобного заболевания гораздо выше, нежели в холодных странах.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин возникновения подобного диагноза:

  • грибковое поражение – возбудителем могут быть дерматофиты, род Pityrosporum и Candida;
  • вирусная инфекция – герпес или контагиозный моллюск;
  • бактериальное воспаление – участвуют бактерии стафилококки, возбудители гонореи или сифилиса;
  • в качестве возбудителя заболевания выступают паразиты, например, клещи.

Дополнительными факторами развития данного заболевания могут служить:

  • повышенная потливость;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ношение чересчур плотной одежды;
  • наличие заболеваний, связанных с зудом и постоянным расчесыванием кожи;
  • сахарный диабет, анемия и заболевания печени;
  • неполноценное питание;
  • снижение иммунитета и наличие иммунодефицитных состояний;
  • длительный контакт кожи с определенными мазями или химическими жидкостями – технические масла, керосин.

Для профилактики любого рода кожных заболеваний, в том числе и фолликулита, важно соблюдать правила личной гигиены при бритье, депиляции и других подобных процедурах, а также во время посещения общественных мест – бассейнов, спортивных залов, бань и саун.

Классификации фолликулита

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

  1. По причинам появления – в зависимости от типа возбудителя:
  • вирусный;
  • сифилитический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • паразитарный.
  1. По степени поражения:
  • поверхностный – он характеризуется покраснением кожи, пустулами небольшого размера – до 5 мм, отсутствием или слабыми зудом и болезненностью;
  • глубокий – отличается воспаленными участками кожи, болезненными плотными пустулами красного цвета размером до 10 мм.
  1. По течению заболевания:
  • неосложненный – проходит без осложнений – пустулы вскрываются, на их месте образуются язвы, заживающие через несколько дней;
  • осложненный – поражение глубоких слоев кожи и распространение воспалительного процесса.

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

Читайте также:  Импетиго: что это такое, разновидности и как лечить

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула , которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза — наличие групп поврежденных участков кожи — воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления — диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия. В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул , которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Фолликулит «горячей ванны»

Данная разновидность фолликулита связана с нахождением в грязной, зараженной воде – чаще всего это места общего пользования – бассейны, пляжи. Инфекция из воды попадает на кожу, а через мелкие повреждения, трещины, ранки проникает в организм, образуя воспаленные участки и гнойные пустулы обычно круглого размера и красного цвета. Они вызывают у человека неприятное ощущение зуда.

В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 7-10 дней. Дополнительное лечение назначается врачом после составления анамнеза пациента.

Профессиональный фолликулит

Эта разновидность фолликулита связана с профессиональной деятельностью и спецификой некоторых профессий – работа с химическими веществами, бензином, техническими маслами и смазками. Длительный контакт подобных веществ с кожей вызывает ее раздражение, покраснение и образование воспалительных очагов.

Чаще всего заболевание распространяется на тыльные области ладоней и внешнюю часть предплечий. Одним из вариантов лечения, помимо терапии, может быть отказ от работы со специфическими химическими веществами.

Клещевой фолликулит

Вид фолликулита, появление которого может происходить после укуса таких насекомых, как клещи. Его симптомы в большинстве случаев схожи со стандартными признаками подобного диагноза. Лечение данного заболевания будет назначено после исследования специфики насекомого и избавления от последствий укуса.

Как правило, клещевой фолликулит лечится гораздо дольше других разновидностей подобного заболевания.

Гонорейный фолликулит

Гонорейный фолликулит является следствием недолеченного или сложно, длительно протекающего заболевания — гонореи. Возбудителем в данном случае будут являться гонококки.

Это редкое заболевание, как правило, поражает у женщин область промежности, а у мужчин – крайнюю плоть и проявляется в виде высыпаний в указанных местах. Лечение рассматриваемой болезни будет плодотворным после избавления от гонореи.

Патология, вызванная грибами

Фолликулит, вызванный грибковой инфекцией, не отличается особыми симптомами. Он проявляется в виде гнойной сыпи красного цвета, сопровождающейся появлением язв. Для уточнения диагноза и методов лечения требуется лабораторное исследование для выявления источника заболевания.

В качестве лечебных мер чаще всего назначают противогрибковые мази и подобные препараты.

Грамотрицательный фолликулит

Причиной развития подобной болезни является ослабленный иммунитет человека. В большинстве случаев дополнительным фактором может стать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Отличительная черта заболевания — его стремительное развитие — появление гнойной сыпи на лице и в редких случаях на груди и руках.

В зависимости от тяжести заболевания грамотрицательный фолликулит подразделяют на глубокий и поверхностный. Его лечение будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Депилирующий фолликулит

Рассматриваемому заболеванию, как правило, подвержены мужчины. Область поражения – нижние конечности. Основными симптомами являются образование гнойных воспалений на коже ног, как единичных, так и групповых. Их отличительная особенность – симметричность.

Дополнительным фактором, провоцирующим данный диагноз, может стать жаркий климат и высокая температура воздуха.

Эозинофильный фолликулит

Причины такого заболевания до конца не изучены. По некоторым данным основная из них – наличие клеток иммунной системы – эозинофилов в составе кожи около волосяного фолликула. Для выявления подобной болезни проводят биопсию и анализ крови, по результатам которых назначается лечение.

В качестве симптомов эозинофильного фолликулита выделяют покраснение кожи в области воспаления, наличие зуда и гнойных пустул разного размера на лице, коже головы, спине, руках. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей.

Импетиго Бокхарта

Особенность данного заболевания – наличие пустул полусферической формы разного размера на поверхности кожи. Как правило, они не бывают одиночными, а распространяются группами.

Основные причины появления Импетиго Бокхарта – мацерация кожи – нарушение ее целостности, а также излишняя потливость. Часто дополнительным фактором для развития подобного заболевания может стать применение согревающих компрессов.

Почитайте подробную статью о заболевании импетиго, его симптомах и лечении.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Чаще всего это заболевание встречается у мужчин среднего возраста и сопровождается образованием на макушке головы пустул , свищей и узелков. Хроническое течение болезни может сопровождаться появлением рубцов.

Причинами болезни могут быть акне, снижение иммунитета или его необычная реакция на воздействие извне, бактериальная инфекция. В качестве лечения могут быть назначены антибактериальные препараты или кортикостероиды, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит

Причины рассматриваемого заболевания до конца не установлены, возможно, они связаны с особенностями организма пациента. Данный тип фолликулита отличается хроническим течением, появлением папул и пустул , а также последующим образованием рубцов на месте воспаления.

Зоны поражения – волосистая часть головы, область паха, подмышечные впадины.

Своевременная диагностика заболевания

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам — образование пустул , язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента — симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

  • сбор анамнеза — истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
  • общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
  • бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
  • биопсия;
  • дерматоскопия;
  • в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний — разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

  • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
  • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
  • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
  • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Фолликулит

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяного фолликула. Оно имеет инфекционное происхождение.

Бактериальный фолликулит у человека характеризуется формированием папулы. Это бесполостной элемент, который возвышается над поверхностью здоровой кожи, имеет обычно красный цвет. Затем на её месте возникает пустула. Это полостной элемент. Он наполнен гноем, а верхушка выводится на кожу.

В центре пустулы находится волос. Затем на её месте появляется эрозия. При подсыхании формируется корка. Патология может распространиться на весь фолликул. Данную её форму называют сикозом.

Поговорим о том, что это за болезнь. Причины у этого заболевания могут быть разные, но они всегда инфекционные. Тем не менее, патология не заразная. Возникает она чаще у взрослых, реже – у детей.

Классификация по этиологическому фактору предполагает деление патологии на такие формы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • паразитарный;
  • грибковый;
  • сифилитический.

Бактериальный фолликулит может быть:

  • стафилококковым;
  • псевдомонадным;
  • грамотрицательным.

В свою очередь стафилококковый делится на поверхностный и глубокий.

Вирусный фолликулит обычно вызван вирусом простого герпеса.

Грибковый могут спровоцировать дерматофиты или кандиды. Кроме того, его вызывают питироспоры (виновники себорейного дерматита и перхоти).

Паразитарный фолликулит может развиваться на фоне демодекоза. Точные причины заболевания не установлены. Однако известны факторы риска. В их числе:

  • использование восковой депиляции;

  • травмы кожи во время бритья на лице, ногах или подмышками;
  • выщипывание волос пинцетом;
  • применение давящих повязок;
  • длительное использование пластыря;
  • жаркий климат;
  • сидячая работа (может развиться фолликулит на попе);
  • применение глюкокортикоидов локального действия, потому что эти препараты ослабляют иммунитет;
  • применение иммунодепрессантов (например, после трансплантации органов);
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ или другие заболевания, приводящие к иммунодефициту.

Нередко болезнь возникает у беременных. Одной из причин является врастание волоса. Он свободным концом проникает в эпидермис.

В результате возникает воспалительный процесс. Это состояние обусловлено косметологическими процедурами, направленными на удаление волос.

После бритья такая проблема обычно не возникает. Потому что бритвенный станок срезает только ту часть волоса, что находится выше уровня кожи. При этом он все равно проникает через эпидермис. Если же волос вырывают, то удаляется и та его часть, что находится в глубине кожи. С одной стороны, это позволяет реже прибегать к услугам косметолога. Потому что волосу нужно больше времени, чтобы вновь отрасти. Но, с другой стороны, эпидермис может вырасти раньше, чем волос достигнет поверхности кожи.

Фактически, такой волос упрется в «потолок», состоящий из верхнего слоя кожных покровов. Если он не сможет «пробить» этот «потолок», то ему придется дальше расти вбок. В результате волос врастает под кожу, что оборачивается воспалительным процессом. Часто это состояние осложняется стафилококковой инфекцией.

Симптомы

Фолликулит бывает острый и хронический.

В основном пациенты при обращении в клинику жалуются на:

  • боль низкой или средней интенсивности в месте локализации воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных неподалеку от зоны воспаления;
  • болезненность лимфоузлов.

При осмотре кожи обнаруживаются элементы сыпи. Это в начальной стадии заболевания папулы. Затем они превращаются в пустулы. Располагаются они непосредственно в зоне устья волосяного фолликула. Такие папулы могут быть окружены покрасневшей кожей. Они пронизаны волосом.

Со временем очаги воспаления вскрываются самостоятельно.

Разрешение их происходит с формированием эрозий, которые засыхают и образуют корочки. Те через несколько дней отпадают. Кожа под ними формируется здоровая. Будут ли эстетические последствия перенесенного фолликулита, зависит от того, глубокий он или поверхностный. Если поверхностный, то никаких последствий не будет.

Новая кожа будет иметь красный цвет. Но со временем он сравняется с окружающими участками кожных покровов. Если же имел место глубокий фолликулит, скорее всего, на месте воспаления останутся рубцы.

Глубокая форма патологии нередко приводит к образованию фурункула. Фолликулит может быть хроническим. В этом случае врач при осмотре кожи обнаруживает на одном ограниченном участке разные морфологические элементы. Там одномоментно присутствуют папулы, пустулы, корочки и эрозии.

Вокруг воспаленных фолликулов врач обнаруживает гиперемированный ободок.

На смуглой коже отмечаются гиперпигментированные участки. Чаще всего морфологические элементы располагаются группами. Реже встречаются единичные воспаленные фолликулы. На вид фолликулит сильно похож на акне (прыщи). И нередко он развивается именно на фоне этой патологии.

Фолликулит волосистой части

Очень часто воспаляются фолликулы на волосистой части головы или на лице. Чаще всего на голове возникает воспаление фолликулов, которое вызвано либо стафилококками, либо грибами дерматофитами. Основной же причиной появления фолликулита на лице, в том числе под носом, а также на шее, является бритье.

Подавляющее большинство таких пациентов – это мужчины. У тех, кто бреется, воспаляются фолликулы гораздо чаще, чем у представителей мужского пола, которые носят бороду. По этой же причине заболевание может развиваться на затылке. Причем, в этой области он нередко бывает глубоким. Поэтому сопровождается образованием рубцов.

Бывают случаи, когда множество их сливаются в один, формируя опухолеподобное образование.

На ногах фолликулит чаще наблюдается у женщин. На спине нередко возникает фолликулит, вызванный грибами кандида у лежачих больных. На ягодицах и бедрах болезнь обычно имеет стафилококковую этиологию. Патология может возникнуть и на других участках тела:

Читайте также:  Фурункул на шее: причины появления и чем лечить чирей

В интимной зоне

Фолликулит в паху чаще возникает у женщин после депиляции, лазерной эпиляции или шугаринга. Очаги воспаления возникают:

  • в лобковой области;
  • на половых губах.

У мужчин нередко они появляются на:

Чаще фолликулит формируется у людей, которые бреют пах.

Фолликулит Гофмана

Подрывающий абсцедирующий фолликулит Гоффмана называют также гидраденит. В народе это «сучье вымя». Он развивается в промежности или подмышечной впадине. Реже – на волосистой части головы. Часто при этом заболевании возникает синдром закупорки волосяных фолликулов. Появляются крупные угри со склонностью к абсцедированию. Первично воспаляются потовые железы. Этим обусловлена локализация патологии. После лечения болезнь обычно оставляет после себя рубцы.

Локализация неодинакова у мужчин и женщин. У женщин чаще всего поражаются подмышки. У мужчин воспалительный процесс обычно локализуется в области промежности. Причины этой патологии до сих пор не известны. Но установлены некоторые факторы риска гнойного воспаления потовых желез. В их числе:

  • лишний вес;
  • склонность к повышенному потоотделению;
  • наследственность.

Ученые склоняются к тому, что патологию вызывает перекрытие протоков потовой железы. Создаются хорошие условия для развития микроорганизмов. В результате возникает воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой. Основные симптомы фолликулита Гофмана:

  • боль подмышкой или в паху;
  • в случае абсцедирования – резкое усиление болевого синдрома при надавливании.

Вначале формируется очаг воспаления в виде узла. Затем возможны разные исходы. Он может рассосаться. Или же узел прорывается. Образуется свищ. Гной выходит непосредственно на кожу. Волосяные фолликулы ещё не поражены. Но со временем появляются черные точки. Иногда это первый признак фолликулита Гофмана.

Если патология локализуется подмышкой, может быть нарушен отток лимфы. В результате формируется отек конечности.

На цвет узлы выглядят как красные участки кожи. При посеве определяются патогенные микроорганизмы, которые становятся непосредственной причиной воспаления. По происхождению фолликулит Гофмана может быть:

  • стафилококковый;
  • грамотрицательный (грамнегативный);
  • псевдомонадный;
  • грибковый (кандидозный или дерматофитный);
  • сифилитический;
  • герпетический.

Самые частые возбудители – это золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, протей, синегнойная палочка. По глубине очага он может быть:

По морфологической классификации гидраденит бывает:

  • эозинофильный;
  • декальвирующий;
  • пустулезный;
  • депилирующий;
  • эозинофильный инфицированный;
  • сетчатый эритематозный.

Очаги воспаления могут быть одиночными или множественными.

Фолликулит Гофмана у большинства людей протекает в легкой форме. Узлы образуются регулярно, но со временем рассасываются самостоятельно. В иных случаях патология приобретает злокачественное клиническое течение. Постоянно появляются новые очаги воспаления. На месте поврежденной кожи после её заживления формируются рубцы. Возможны осложнения, если свищи проникают в мочевой пузырь или из ягодичной области в прямую кишку. Лечение предполагает:

  • использование антибиотиков;
  • местные инъекции глюкокортикоидов;
  • ретиноиды в таблетках внутрь.

Острый фолликулит Гофмана нередко требует хирургического лечения.

Показано вскрытие абсцесса и дренирование полости. Узлы и свищи иссекаются.

В тяжелых случаях показано иссечение больного участка проблемной кожи с последующей трансплантацией. Хронический фолликулит Гофмана лечится в основном консервативными методами. В узлы вводят триамцинолон. Внутрь назначают изотретиноин и эритромицин.

Фолликулит: лечение

Диагностика не представляет затруднений. Диагноз устанавливается по клиническим симптомам. Любой врач знает, как выглядит фолликулит. При необходимости определения возбудителя проводится бак посев.

Кроме того, золотистый стафилококк может быть обнаружен при микроскопическом исследовании. Аналогичным методом выявляются грибы. По показаниям проводится биопсия кожи и патоморфологическое исследование. В большинстве случаев фолликулит имеет благоприятное клиническое течение.

Но если его не лечить, возможны негативные последствия, а именно:

  • переход поверхностного фолликулита в глубокий;
  • формирование фурункула;
  • образование крупных рубцов;
  • хронизация процесса.

Для профилактики повторных воспалений необходимо постоянно мыться с мылом. Желательно, чтобы оно было с антисептиком. Самые проблемные участки кожи нужно обрабатывать бензоилпероксидом.

Лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителей. Оно бывает разным при разных инфекциях. Рассмотрим, как лечится болезнь в разных случаях.

Лекарство

Чаще всего фолликулит имеет стафилококковое происхождение. В этом случае обычно бывает достаточно местного лечения.

Применяется мазь мупироцин или левомицетиновый спирт. Мупироцином следует обрабатывать не только поврежденные участки кожи, но также слизистую оболочку носа. Потому что именно здесь располагается больше всего золотистых стафилококков. Они должны быть уничтожены, чтобы бактерии не распространялись на кожу и не вызывали повторных воспалений.

В тяжелых случаях внутрь могут быть назначены антибиотики. Применяется доксициклин или цефалексин. Если на них есть аллергические реакции, в качестве альтернативного препарата применяется эритромицин. Если болезнь вызвана синегнойной палочкой, прогноз благоприятный.

Обычно патология проходит сама по себе, без лечения. Но при выраженном воспалении внутрь может назначаться антибиотик фторхинолонового ряда. Например, ципрофлоксацин (Ципролет).

Грамотрицательный фолликулит нередко возникает на фоне терапии акне антибиотиками. В этом случае терапевтические мероприятия включают:

  • отмену антибиотиков, назначенных ранее;
  • использование местно бензоилпероксида;
  • по показаниям (при тяжелом воспалении) – внутрь ампициллин и изотретиноин (Акнекутан).

Грибковый фолликулит лечится местными кремами с фунгицидными веществами. При патологии, вызванной питироспорами, назначается внутрь итраконазол. При дерматофитии препаратом выбора остается тербинафин. Если же фолликулит вызван кандидами, назначают флуконазол.

При герпетическом воспалении показан ацикловир. При демодекозе используется крем перметрин. Требуется и патогенетическое лечение. Например, при дефиците витамина Д он назначается в таблетках. При иммунодефиците проводится иммуномодулирующая терапия. Кроме того, нужно решить проблему вросших волос. Для мужчин достаточно отрастить бороду. Женщинам стоит пересмотреть способ борьбы с лишней растительностью на теле. Не стоит пытаться лечить заболевание народными средствами в домашних условиях. Иногда обработка перекисью водорода и антисептическими мазями действительно помогает. Но некоторые ситуации требуют обращения к врачу. К числу таковых относятся:

  • отсутствие эффекта от лечения в течение 3-4 дней;
  • рецидив – фолликулит появляется вновь после проведенного лечения;
  • выраженное воспаление;
  • прогрессирующий характер клинического течения фолликулита (увеличивается тяжесть воспалительной реакции или площадь поражения).

Если изначально отмечается тяжелый воспалительный процесс, это говорит о возможных осложнениях. Поэтому стоит обратиться к доктору. Вы можете записаться на прием к дерматологу в нашу клинику.

Опытный врач проведет диагностику и выяснит, с чем связано возникновение фолликулита. Он назначит целенаправленное лечение, которое позволит быстро устранить возбудителя патологического процесса.

Преимущества лечения в нашей клинике:

  • использование современных препаратов;
  • быстрое избавление от проблемы;
  • предотвращение осложнений;
  • хороший эстетический эффект (воспаление не оставит рубцов);
  • безопасность проводимой терапии.

В нашей клинике вы получите медицинскую помощь высокого качества.

Фолликулит

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.

Общие сведения

Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.

В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.

Причины возникновения фолликулита

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Что такое фолликулит, классификация, симптомы и лечение

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Фолликулит – что это

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяных луковиц, сопровождающееся развитием гнойного воспалительного процесса на кожных покровах. Основной причиной развития воспаления волосяных фолликулов является стафилококк ауреус (золотистый). Однако заболевание также может быть обусловлено паразитарными инвазиями, вирусами, грибковыми агентами и т.д.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

  • бактериями (золотистые стафилококки, грамотрицательная флора, реже белые или эпидермальные стафилококки, бледная трепонема (сифилитический фолликулит));
  • грибками (кандидозные фолликулиты, вызываемые грибками рода Кандида и фолликулиты, вызываемые грибками рода питироспорум);
  • вирусами простого герпеса (герпетические фолликулиты);
  • паразитами (демодекодексные (клещевые) фолликулиты).

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

  • частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
  • профузная потливость;
  • использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
  • частые повреждения кожи;
  • микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
  • щелочной рН кожи;
  • нарушение гигиенических норм;
  • воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
  • воздействие агрессивной бытовой химии;
  • наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
  • постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
  • выраженный дисбактериоз кишечника;
  • наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.
Читайте также:  Хлорофиллипт от стафилококка у детей: инструкции

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

  • стафилококковый фолликулит;
  • вызванный грибками;
  • грамотрицательный;
  • сифилитический;
  • демодекодексный;
  • вирусный;
  • псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

  • эозинофильные формы фолликулитов;
  • депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
  • эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
  • подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

  • фолликулит на лице;
  • фолликулит на ногах;
  • воспалительный процесс на спине;
  • воспаление на лобке;
  • фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

Причины появления, симптомы и лечение фолликулита

Фолликулит – распространенное заболевание,сопровождающееся гнойно-воспалительным процессом волосяной луковицы (причем ее средних и глубоких отделов). Помимо физиологической опасности, она может вызывать психоэмоциональные проблемы, особенно, если недуг диагностируют у женщины.

Этиология

Фолликулит может быть вызван самыми разнообразными причинами, редко он начинается с поражения устья волосяной луковички, и затем процесс двигается вглубь. Чаще патологический процесс инициируется:

  • Вирусами (герпесвирусами, вирусами, вызывающими контагиозный моллюск);
  • Паразитами (демодекозным клещом);
  • Грибком (Кандидой, Питироспорумом или дерматофитами);
  • Бактериями (чаще всего стафилококками).

Отдельно выделяют сифилитические луковички волос. В этом случае обращаться нужно к венерологу и срочно. Традиционно фолликулит:

  • стартует с гиперемии (покраснения) кожи и инфильтрата в районе волоска;
  • затем вы можете наблюдать гнойный конус с пушковым волосом;
  • если образование вскрыли или оно вскрылось самостоятельно — образуется язва;
  • язва заживает рубцом.

Если фолликулит затрагивает средние области, то все может обойтись и без рубца. Если затронут вся луковичка на коже вы увидите и элементы гиперпигментации и рубцы. Весь процесс созревания воспаления занимает неделю. Особенно распространен он в регионах, где преобладает слишком теплая погода. Проявления на коже часто как осложнений после остиофолликулита (поражения устья луковички).

Причины появления

Медики разделяют причины заболевания на внутренние и внешние. К первому принято причислять:

  • Наличие сахарного диабета любого типа;
  • Доминирование у женщины мужских гормонов, как следствие образование волосяных луковичек в тех зонах, где их не должно быть;
  • Проблемы с щитовидной железой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дефицит белка и витаминов, которые обычно можно получить из пищи;
  • Наличие ВИЧ или СПИДа;
  • Наличие любой формы туберкулеза;
  • Болезни ротовой полости, включая кариес;
  • Наличие в организме злокачественных образований;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Прием антибиотиков на протяжении долгого времени;
  • Наличие инфекционных заболеваний в острой форме.;
  • Лечение иммунодепрессантами;
  • Анемия;
  • Избыточная масса тела.

К внешним факторам, способным спровоцировать появление фолликулита, можно отнести:

  • Нарушение целостности кожи, например порез, ссадина, расчесанный укус насекомого, ожог и многое другое;
  • Специфическая работа, из-за которой кожа все время подвергается загрязнению;
  • Игнорирование норм личной гигиены или же недостаточное их соблюдение;
  • Фолликулит может проявиться в качестве осложнения после лазерной депиляции;
  • Слишком долгое влияние низких или высоких температур;
  • Воздействие химии.

Последний фактор — одна из частых причин развития профессионального фолликулита у шахтеров, нефтяников, слесарей.

Виды болезни

Говоря о видах заболевания, отметим, что на классификацию влияет тип микроорганизма-возбудителя, спровоцировавшего недуг. По этому типу, фолликулит может быть:

  • Стафилококковый – распространяется там, где есть щетина, на лице и в районе губ. В большинстве своем диагностируется мужчинам. Протекать может в поверхностной или глубокой форме.

Рисунок №1. Стафилококковый фолликулит

  • Псевдомонадный – по признакам напоминает обычную угревую сыпь лица и верхней части тела, но это не так. Появляется, когда человек пьет антибиотики, а потом принимает горячую ванну или душ. Разогретая кожа обдувается холодным воздухом, что и провоцирует сыпь.

Рисунок №2. Псевдомонадный фолликулит

  • Сифилитический – происходит при рецидиве сифилиса (повторном заражении). Сыпь базируется на бороде и участках тела с волосяным покровом.
  • Гонорейный – проявляется после того, как человек долгое время игнорирует гонорею, не лечит ее.
  • Кандидозный – формируется у больных, которые из-за своих недугов вынуждены все время лежать.
  • Дерматофитный – начинает развиваться во внутренних слоях кожи, только на финале затрагивает волос. После лечения остаются заметные рубцы на коже.
  • Герпетический – диагностируется мужчинам, высыпание происходит на лице в зоне образования щетины.
  • Декальвирующий – диагностируется людям со СПИДом и ВИЧ инфекцией. Основная сыпь располагается на голове в области волос, диагностируется чаще мужчинам, чем женщинам.
  • Подрывающий – диагностируется в основном мужчинам разной возрастной группы. Имеет необычный внешний вид, по сравнению с другими формами. Воспаление находится не на поверхности кожи, а во внутренних ее слоях. Пузырь с жидкостью может иметь желтый или синий оттенки. Если нажать на воспаленный участок, то из него незамедлительно начинает сочиться прозрачная жидкость.

Рисунок№3 Режкий ьип фолликулита — подрывающий

  • Грибковый – спровоцирован воздействием грибков, попавших через порез кожи или другим путем.
  • Профессиональны – характерен для людей, чьи должностные обязанности на работе связаны с взаимодействием с химическими веществами.
  • Грамотрицательный – формируется из-за низкого уровня иммунной системы человека.
  • Депилирующий – диагностируется людям, которые проживают в странах с жарким климатом. Сыпь располагается на лице, плечах и шее.
  • Клещевой – провоцируется укусом клеща.
  • Эозинофильный – характерен только для людей страдающих от ВИЧ.

Рисунок №4. Эозинофильный фолликулит

По степени поражения кожи недуг разделяют на две большие категории:

  • Средний – гнойные образования, в этом случае, не большие и имеют локальный характер. Чаще всего они круглой формы и красного оттенка. При нажатии на них, инфицированный не будет ощущать боли. Примерно через три дня воспаление прорывается и на этом месте образуется плотная корка.

Рисунок № 5. Поверхностный (средний) фолликулит

  • Глубокий – воспаление не превышает в диаметре одного сантиметра, имеет красноватый оттенок и базируется в глубоких слоях дермы. Прорывает (или ссыхается) его, примерно через десять дней, после чего на месте высыпания формируется желтая корка.

По количеству гнойных образований фолликулит разделяют на единичный и множественный. Первый почти не встречается на практике, а второй встречается почти всегда. По течению самой болезни делят патологию на: осложненный и неосложненный типы.

Симптомы

Клинические симптомы заболевания большинства разновидностей фолликулита очень похожи. К ним можно отнести:

  • Покраснение кожного покрова в районе волосяных луковиц;
  • Дальше происходит формирование воспаленного узла: бугорка или волдыря с жидкостью;
  • Если волдырь вскрыли, то остается рубец или небольшая язва.

Может ощущаться сильный зуд или болезненные ощущения в области образований. Недуг может поражать все участки тела начиная от головы и шеи, заканчивая ногами и паховой областью.

Данные симптомы являются общими. Для каждого типа недуга характерны свои особенности и отличающиеся от описанных симптомы. Однако наличие описанных выше признаков указывает на этот недуг, что должно мотивировать человека незамедлительно обратиться к врачу.

Кто подвержен заболеванию

На сегодняшний момент нет четкой медицинской статистики относительно того, мужчины и женщины какого возраста болеют фолликулитом чаще всего. Связано это с тем, что люди халатно относятся к своему здоровью и не посещают врача с жалобами на такие воспалительные процессы. Однако можно выделить три группы людей, которые с большей вероятностью могут столкнуться с такой проблемой:

  • Люди с низким достатком или из неблагополучных слоев общества. У них болезнь вызывается сразу комплексом причин: плохим питанием, недостатком витаминов, плохими привычками и игнорированием норм личной гигиены.
  • Представители рабочих профессий (аграрная сфера, производство и т.д.). Из-за своей работе им приходится много времени проводить в неблагоприятных погодных условиях (слишком жарко или холодно, ветрено, дождливо). Они не могут на протяжении рабочего дня снимать вспотевшую одежду, соблюдать нормы гигиены.
  • проживающие в регионах с жарким климатом. Воздействие на организм жары может вылиться в такую сыпь, в народе ее еще называют потницей.

Но группа риска не исключает возможность появления болезни у других слоев населения.

Диагностика

Если вы увидели описанные выше симптомы нужно срочно записаться на прием к дерматологу. На приеме, врач помимо изучения внешних проявлений болезни и опроса пациента может направить его на дерматоскопию. Эта процедура нужна для установки того, насколько заражение поразило дерму. Другим вспомогательным анализом может быть взятие анализа жидкости из волдыря. Делается это с целью:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие грибка;
  • Установить бактериологический посев;
  • Произвести анализ микроскопии;
  • Выяснить не страдает ли человек от бледной трепонемы.

С целью точно установить, что это фолликулит, а не сифилис или гонорея, специалист отправляет подопечного на дифдиагностику. Среди наиболее распространенных процедур тест RPR и диагностика ПЦР. В зависимости от наличия у человека хронических заболеваний, его могут попросить сдать кровь для определения уровня сахара или иммунограмму. Важно точно установить, что это фолликулит, а не другие опасные заболевания, например розовый лишай.

Лечение

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке потому, что для выписывания лекарств важную роль играет возбудитель, наличие хронических заболеваний и другие факторы. Например, если фолликулит был вызван бактериями, то назначаются мази на основе антибиотиков. Если же все из-за грибков, то мазь должна содержать противогрибковые компоненты. Ацикловир выписывается в тех случаях, когда болезнь имеет вирусный характер. Могут использовать местные препарат (анилиновые красители): фукорцин или бриллиантовую зелень.

Физиотерапевтическое лечение

Оно назначается для того, чтобы предотвратить распространение инфекции в коже. Пациенту выписывают облучение УФО. Ниже мы расскажем о медикаментозном лечении при помощи мазей и других препаратов.

Медикаментозное лечение

Если недуг удалось выявить на ранней стадии, и человек сразу обратился к врачу, то выписывают местную терапию. Она включает в себя обработку воспаленных участков кожи так называемыми анилиновыми красителями, например:

  • Бриллиантовым зеленым;
  • Фукарцином.

Для того, чтобы инфекция не стала распространяться дальше по коже, дерму нужно обрабатывать растворами спирта, например «Борным» или «Салициловым». Если же недуг имеет тяжелую форму, то лечить его нужно системно. При фолликулите стафилококкового типа выписывают:

  • Капсулы диклоксациллина;
  • Капсулы или суспензию цефалексина;

Местная обработка при этом типе заболевания производиться следующими препаратами:

  • Раствором левомицетинового спирта;
  • Тримистином;
  • Йоддицерином;
  • Бактробаном;
  • Мирамистином.

Псевдомонадная форма фолликулита лечиться Ципрофлоксацином. Грибковая форма предусматривает нанесение противогрибковых препаратов, например:

  • Итраконазола;
  • Кетоконазола;
  • Миконазола;
  • Клотримазола.

Кандидозную форму лечат такими препаратами, как Флуконазол или Итраконазол. Дерматофитная форма фолликулита лечится Тербинафином. При демодекозе врач выписывает Бензилбензоата крем, Йоддицерин и Серные мази.

Народные средства лечения

Обратите внимание, что лечение народными средствами можно совмещать с медикаментозной терапией, однако без медикаментозные средства не являются панацеей и не смогут полностью вылечить фолликулит. Игнорируя традиционную медицину и отдавая предпочтение народным методам в домашних условиях, вы рискуете усугубить заболевание, довести его до осложнений. Не используйте народную медицину, как единственное средство лечения!

Перед тем, как применить на себе то или иное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Вот несколько популярных рецептов из народной медицины:

  • Обрабатывайте кожу свежевыжатым соком подорожника;
  • Нанесенный на кожу отвар ромашки помогает снять воспаление;

Зеленую массу душистого ясменника накладывать на пораженный участок кожи и забинтовывать повязкой. Такую повязку нужно менять два раза в день.

Диета

Специалисты рекомендуют пересмотреть свое питание, если вам поставили диагноз фолликулита. К основным рекомендациям относят:

  • Добавить в рацион белковую пищу животного происхождения, этот белок не должен быть в дефиците (эти продукты вопрос спорный даже в среде медиков, если вы веган — заменяйте мясо — растительным белком);
  • Откажитесь от алкоголя и курения;
  • Сократите или полностью откажитесь от сладкого, выпечки и жирной еды;
  • Употребляйте зимой отруби, а зимой еду богатую клетчаткой (овощи и фрукты);
  • Пейте поливитамины, льняное масло в капсулах.

Внимание, перед применением любых средств ознакомьтесь с противопоказаниями! Например масла (льняное, тыквенное, расторопшевое) полезно даже в капсулах. Но его не принимают при камнях в желчном пузыре, острых патологиях поджелудочной железы и других болезнях.

Осложнения

При несоблюдении правил личной гигиены и полном игнорировании заболевания, у человека могут возникнуть следующие осложнения в виде гнойных воспалений требующих оперирования (абсцессов, карбункулов и т.д.)

У представителей сильного пола фолликулит стафилококкового типа может перерасти в сикоз или более сложные заболевания. Наиболее тяжелыми формами осложнений может стать образование:

  • Нефритов;
  • Менингитов;
  • Воспалительных процессов в легких.

На практике описаны лишь единичные случаи таких осложнений. Просматривается связь со стафилококковым патогеном, но, скорее всего, эти осложнения фолликулита связаны с большим количеством патогена и ослаблением иммунной системы.

Профилактика

Одним из главных правил по профилактике недуга является уход за кожей. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • Не игнорировать нормы личной гигиены;
  • По максимуму исключить из рациона сладкую, острую и соленую еду;
  • Отдавать предпочтение сбалансированному питанию;
  • При появлении микротравм кожи или порезов их нужно сразу же обрабатывать;
  • Старайтесь не допускать перегрева организма;
  • Часто проветривайте комнату.
  • Носите натуральную одежду.

Если работа связана с серьезными загрязнениями, то пользуйтесь спецодеждой, которая защитит кожу от пыли и грязи.

Ссылка на основную публикацию