Антибиотики при фурункулезе: чем лечить гнойные образования

Какие антибиотики принимать при фурункуле (чирее)

Гнойный нарыв на коже, образовавшийся в результате воспаления волосяного фолликула и сальной железы – это фурункул.

Вскочить он может где угодно – на лице, на спине, под мышкой (по данной локализации у нас есть отдельная статья), в паховой области. Гнойников не бывает только на подошвах и на ладонях, лишенных волосяного покрова.

Патологию в народе обычно называют чиреем , а провоцирует ее развитие золотистый стафилококк, реже – другие условно-патогенные бактерии.

Эти естественные обитатели кожи человека, до поры до времени не вызывающие никаких проблем, иногда становятся причиной появления гнойников.

Происходит это при повреждении кожных покровов, ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, стрессах, нарушении обмена веществ, повышенной потливости, излишнем салоотделении.

Хронические заболевания и вредные привычки также являются факторами риска, способствующими развитию фурункулов.

Чирей дает о себе знать ощущением покалывания, зуда , боли в пораженном месте. Вначале образуется уплотнение, в котором затем формируется некротический стержень и гнойное содержимое.

Кожа вокруг фурункула отечная и горячая. У больного также наблюдаются симптомы общего недомогания.

В каких случаях назначают прием антибиотиков

Решение о назначении антибиотиков для лечения фурункулов должен принимать врач. Эта группа препаратов действует эффективно – останавливает размножение бактерий, уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Но правильный выбор лекарств, подходящих конкретному пациенту, может сделать только специалист.

Иногда для успешной терапии чирея достаточно альтернативных средств. Однако, чаще без антибиотиков все-таки не обойтись.

Их назначают в таких случаях:

  1. При локализации гнойников на лице и шее , в непосредственной близости от головного мозга. Чтобы избежать попадания туда инфекции с помощью кровотока, применяют антибиотики. Без использования этих препаратов есть риск развития менингита или энцефалита, часто грозящих летальным исходом. Подробнее о том, как именно лечить фурункул на лице мы рассказывали здесь.
  2. Когда чиряк расположен в паховой области , вблизи лимфатических узлов – это опасно распространением инфекции по организму, что может привести к сепсису. О методах лечения фурункула в интимных местах читайте по ссылке.
  3. Если пациент страдает фурункулезом – множественными гнойниками по всему телу. Антибиотики помогут справиться с возбудителем заболевания – стафилококковой бактерией.
  4. Если у заболевшего наблюдается состояние иммунодефицита , которое осложняет течение болезни. Лишенный защитных сил организм сам не в состоянии побороть инфекцию.
  5. При появлении осложнений – подкожного абсцесса, флегмоны, сепсиса. Остановить подобные патологии возможно с помощью сильнодействующих лекарств.

Список антибиотиков для лечения фурункулеза

В терапии фурункулеза применяют антибиотики различных форм выпуска – мази, таблетки, ампулы для инъекций .

Подбирая препарат, врач учитывает множество факторов – возраст и общее состояние пациента, хронические заболевания, возможные аллергические реакции на прием антибиотиков.

Дозировку и длительность приема также назначает специалист. Самому «выписывать» себе лекарство противопоказано.

Для наружного применения

Мази являются эффективным средством лечения гнойных нарывов. Из проверенных препаратов стоит отметить:

  • Левомеколь – противомикробное средство комбинированного действия. Мазь известна эффективными противовоспалительными свойствами, успешно подавляет деятельность стафилококков и помогает заживлению пораженных тканей;
  • Тетрациклиновую мазь – препарат широкого спектра действия, успешно подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов. Перестав делиться, бактерии погибают. Мазь не рекомендована беременным женщинам и детям до 8 лет;
  • Бактробан – применяется при фурункулезе в виде мази и крема. Наносится до 3 раз в сутки с помощью ватного или марлевого тампона. Аналог препарата – мазь Мупироцин;
  • Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство. Мазь активна против стафилококков, вызывающих развитие гнойников. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов;
  • Офлокаин – в его составе присутствуют антибиотик и анестетик. Лекарство можно применять для лечения детей. Отличается антимикробным эффектом, способствует заживлению ран и снимает боль.

Схема процедуры нанесения мази такова – средством нужно пропитать салфетку, приложить ее к фурункулу и закрепить с помощью пластыря или повязки.

В таблетках

Антибиотики в форме таблеток в основном применяют при рецидивах фурункулеза и в том случае, если нарывы расположены на голове, на лице, в верхней части туловища.

Сегодня медицина располагает достаточным количеством таблетированных медикаментов для лечения фурункулов:

  • Линкомицин – препарат с антимикробным действием. Лекарство в форме таблетки начинает действовать спустя 3 – 4 часа после приема. Терапия Линкомицином не должна превышать 2 недель. Лекарство может вызвать тошноту, нарушения стула, боль в области подреберья;
  • Цефалексин – полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Продается в виде таблеток, капсул, порошка для суспензии. Курс лечения препаратом – до 2 недель. При беременности применяют с осторожностью;
  • Амоксиклав — препарат комбинированного действия. Таблетки принимают трижды в сутки (через каждые 8 часов). Дети пьют лекарство в виде суспензии. Средство эффективное в борьбе с фурункулами, но обладает неприятными последствиями – головной болью, диареей, рвотой, нарушениями сна, судорогами;
  • Фузидин — натрий является препаратом с высокой степенью активности и при этом малой токсичностью. Пьют его трижды в сутки, длительность лечения – от недели до 10 дней. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Азитромицин – отличается минимумом побочных эффектов и вполне доступной ценой. Относится к группе макролидов. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Одним из аналогов лекарства является Сумамед. Его принимают 1 раз в сутки. Не рекомендован к применению у больных с нарушением функций почек и печени;
  • Амоксициллин – успешно борется со стафилококковой инфекцией. Лекарство проверено временем, оно недорогое и не дает осложнений после лечения. Одним из торговых названий препарата является Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин – антибиотик из группы пенициллинов. Лекарство разрушает клеточные стенки бактерий;
  • Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Отличается высокой терапевтической активностью. Разрешен для применения детям с 12 лет. Выпускается в виде капсул. У него более щадящее воздействие на кишечную микрофлору, чем у других антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • Эритромицин – это препарат класса макролидов. Его применяют в терапии пациентов, у которых наблюдается непереносимость пенициллинов. Выпускается в форме таблеток и суспензий. Разрешен для лечения детей грудного возраста;
  • Рифампицин – широко используемый в медицинской практике малотоксичный препарат с широким спектром антимикробного действия. Часто применяют при рецидивирующем фурункулезе.

Если вас интересуют симптомы и лечение опоясывающего лишая у человека, прочтите нашу публикацию.

О том, как лечить быстро простуду на губе, можно узнать из этой статьи.

В виде инъекций

Если терапия фурункулов мазями и таблетками оказалась малоэффективной, врач может назначить инъекции антибиотиков. Их также применяют при тяжелом течении заболевания:

  1. Диклоксациллин – препарат группы пенициллинов, обеспечивает быстрый терапевтический эффект. С осторожностью назначают пациентам старше 55 лет, у которых препарат чаще вызывает побочные эффекты.
  2. Ванкомицин – сильнодействующий препарат, применяют при устойчивости стафилококковой бактерии к другим антибиотикам. Допустим в терапии фурункулов у детей. Гораздо лучше всасывается при инъекционном применении, чем при пероральном.
  3. Цефтриаксон – используется в лечении взрослых и детей. Быстро действует при попадании в кровь. Не используется для лечения пациентов, страдающих нарушениями функций почек и печени.
  4. Ципролет – раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных), его часто назначают, если другие антибиотики оказались неэффективными по причине резистентности к ним бактерий. Ципролет рекомендуют запивать большим количеством воды, чтобы избежать отложения солей в мочевыводящих органах.

Какая форма антибиотика лучше подходит для лечения конкретного пациента, определяет врач.

Антибиотические препараты при фурункулах у детей и беременных женщин

Настороженное отношение родителей к применению антибиотиков у детей вполне оправданно – это сильнодействующие лекарства с побочными эффектами. Поэтому вопрос о необходимости назначения таких препаратов может решать только врач.

Что следует знать об антибактериальной терапии фурункулеза у детей:

  • для лечения используются антибиотики разных форм выпуска;
  • могут применяться те же препараты, что и для лечения взрослых, но в соответствующей дозировке;
  • малышам назначают для перорального приема суспензию вместо таблеток;
  • побочные эффекты у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых – аллергия, гастрит, дисбактериоз, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой системы, анемия;
  • из всех групп антибиотиков чаще назначают более щадящие макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • без антибиотиков не обойтись, если ребенку предстоит вскрытие гнойника, когда велика опасность дальнейшего распространения инфекции.

Важно соблюдение щадящей диеты, которая исключает жирную, копченую, жареную пищу.

Можно ли применять антибиотики для лечения фурункулов у беременных? В этом случае вопрос решается строго индивидуально – учитываются все возможные риски, соотношение потенциальной пользы терапии и возможного вреда.

Антибиотики необходимо принимать в таких случаях:

  • при рецидивах и осложнениях фурункулеза;
  • при воспалении лимфоузлов и лимфатических сосудов;
  • при сахарном диабете, иммунодефиците.

Антибактериальные препараты крайне нежелательно применять в первом триместре беременности, когда происходит развитие эмбриона.

Второй и третий триместры более безопасны в этом плане, но любое лекарство должно назначаться только лечащим врачом.

Желательно перед началом терапии пройти тест, определяющий, какая бактерия является возбудителем болезни и какой антибиотик будет более эффективным.

Если провести тестирование не удалось, обычно назначают антибиотик широкого спектра действия.

Традиционно относительно безопасными антибиотиками во время беременности считаются лекарства таких групп:

  • пенициллинов – Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин;
  • макролидов – Азитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспоринов – Цефотаксим, Цефазолин.

Рекомендации

Главное правило приема антибиотиков – наличие подтвержденной бактериальной инфекции. Вирусы и грибки этими препаратами не лечатся.

Пока не выявлен конкретный возбудитель инфекции, назначаются лекарства, обладающие широким спектром действия.

Следует соблюдать основные правила приема антибиотиков:

  • точно придерживаться назначенной врачом дозировки;
  • принимать лекарства через равные промежутки времени: если 1 раз в сутки, то ровно через 24 часа после предыдущего приема, если дважды – то через 12 часов, трижды – через каждые 8 часов и так далее. Это важно для поддержания нужной концентрации препарата, иначе его действие будет недостаточно эффективным;
  • если пациент во время лечения антибиотиками употребляет другие медикаменты, он должен обязательно сообщить об этом врачу;
  • таблетки и капсулы следует обильно запивать обычной водой (не газированной). Другие напитки не желательны, а сочетание, например, грейпфрутового сока с некоторыми антибиотиками опасно для здоровья;
  • запрещено употреблять алкоголь при терапии антибиотиками. Даже разовая доза спиртного сведет на нет все предыдущее лечение;
  • если во время приема возникли аллергические проявления на коже, следует срочно уведомить врача, который определится с дальнейшей схемой лечения;
  • антибиотики применяют только для терапии фурункулеза, их не стоит употреблять как профилактическое средство;
  • после курса антибиотиков необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначаются пробиотики, состоящие из полезных бактерий.

Противопоказания

Несмотря на все свои полезные качества, антибиотики имеют и токсические свойства , которые могут нанести существенный вред организму.

Существуют явные противопоказания к применению антибактериальных средств:

  1. В первую очередь, это беременность. Медикаменты могут отрицательно повлиять на развитие плода, особенно в первой половине гестации.
  2. Период грудного вскармливания – препараты могут навредить детскому организму при попадании с материнским молоком.
  3. Заболевания печени и почек хронического характера. Пациенты с такими патологиями не способны усваивать некоторые медикаменты. Из всех групп антибиотиков возможно применение более щадящих пенициллинов и цефалоспоринов.
  4. Аллергические реакции на лекарственные средства.
  5. Кожные заболевания – псориаз и экзема.
  6. Туберкулез в активной форме и бронхиальная астма.
  7. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  8. Сердечно-сосудистые патологии.

Если гнойники локализованы на лице, то использовать наружные препараты в виде мазей, кремов и гелей следует с осторожностью.

Их применение может привести к размягчению некротического стержня и распространению инфекции.

Что касается детей – им антибиотики не то чтобы противопоказаны, просто к их назначению следует отнестись с особым вниманием.

Из всех антибиотических препаратов самыми безопасными являются мази – у них меньше всего побочных эффектов и негативных последствий.

Пути заражения, инкубационный период, основные симптомы и фото вируса Коксаки у детей найдете в этом материале.

Причины развития и методы лечения постгерпетической невралгии подробно рассмотрены в нашей публикации.

Отзывы

Лечить фурункулы антибиотиками – распространенная медицинская практика . Врач не назначит эти сильнодействующие препараты, если с инфекцией можно справиться другими средствами.

Но когда такая терапия не дала результата, на помощь придут антибиотики, которые успешно борются со стафилококками и прочими возбудителями фурункулеза.

Фурункул: лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Читайте также:  Стафилококк на лице: причины появления, чем лечить заболевание

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Какие антибиотики принимать при фурункулах: обзор препаратов и схема лечения

Антибиотики при фурункулезе —это средства, что помогают устранить бактерию стафилококка, которая вызывает воспаление. Для устранения чириков применяются антибиотики. Средства выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей. Назначение препаратов осуществляет врач. Прием лекарств по инструкции.

В каких случаях при фурункулезе необходимо принимать антибиотики

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления. Чаще фурункулы встречаются на лицевой части, спине, шейной зоне, ушах, интимных местах.

Фурункулез требует лечения:

  • когда происходит увеличение, увеличение лимфоузлов;
  • болезненные очаги распространяются на участках туловища;
  • когда фурункулез перерастает в хроническую стадию;
  • при размещении нарывов на шейной, головной, лицевой зоне.

Дополнительными препаратами при лечении выступают средства для повышения иммунитета, витамины. Важно придерживаться диеты, назначенной врачом.

Запрещено лечить воспаление в домашних условиях самостоятельно. Инфекция может привести к появлению карбункулов.

Действие препарата на чирей

Антибиотики от развития фурункулов направлены на борьбу с возбудителем:

  • снимают покраснение;
  • устраняют золотистый стафилококк;
  • восстанавливают мягкие ткани, кожные покровы.

Чтобы действие капсул оказалось верным, потребуется правильно выбрать препарат. В поликлинике проводятся следующие анализы биологического материала пациента:

Точно определить возбудителя помогает соскоб с кожи. Анализ бактериологического посева определяет реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотик. По результатам анализов врач подбирает эффективную форму препарата. В аптеке продаются антибактериальные средства: таблетки, уколы, мази. Они помогают справиться с инфекцией, вывести гной наружу.

Обзор лучших антибиотиков

Терапия зависит от стадии развития патологии. При легкой степени применяются мази, промывания, примочки. При повышенной температуре, распространении фурункулов по телу, пациенту колят уколы, назначаются антибиотики.

Лучшие антибиотики для устранения фурункулеза в таблетках

НазваниеПлюсыМинусы
«Амоксициллин»Полусинтетический препарат из класса пенициллинов схож с ампициллином. Отличие в гидроксильной группе. При приеме лучше абсорбируется, проникает в ткани и лимфу организма.Учащенное сердцебиение, головная боль, дисбактериоз, нервозность.
«Азитромицин»Лечебная суспензия помогает устранить фурункулез у ребенка. Убивает анаэробы, хламидии, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы. Биодоступность медикамента 37%; быстрая всасываемость в кровь; выводится через мочу, желчь; действует через 3 часа.Снижение аппетита, гастрит; зуд, высыпания на теле; нервозность, учащенное сердцебиение.
«Ципролет»Нет раздражения слизистой желудка после приема препарата, доступный по цене.

Действует на протяжении 12 часов. К медикаменту остается чувствительность большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективен при борьбе с инфицированием организма, когда другие медикаменты не действуют.

Много побочных эффектов, противопоказаний. Возникают аллергические реакции, анемия, тошнота, рвота, понос.
«Сумамед»Лекарственный макролидный медикамент эффективен при лечении инфекции кожи, мягких тканей. Борется с патогенными микроорганизмами на молекулярном уровне.Нельзя принимать при чувствительности к препарату.

Диарея, гастрит, высыпания, головные боли, раздражительность.

«Амоксиклав»Препарат пенициллинового происхождения, содержит амоксициллин, клавулановую кислоту. Она предохраняет разрушение амоксициллина, способствует уничтожению бактерий. Разрешен к применению во время беременности, кормлении грудью.Сбой работы ЖКТ; понос; рвотные позывы; высыпания на теле; чесотка; анемия; судорожные состояния.

«Цефтриаксон»Медикамент недорогой по ценовой категории.

Препарат устраняет: стафилококки, стрептококки; клебсиеллу, кишечную палочку; клостридии, пептококки. Используется при появлении чирия, менингите, сепсисе.

Болезненное введение препарата. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, почечной, печеночной недостаточности.
«Ципрофлоксацин»Антимикробное средство часто применяется при лечении инфекций кожных покровов, мягких тканей. Часто применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом.Запрещен для приема при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет.
«Нитроксолин»Препарат быстро всасывается из ЖКТ, выводится с мочой. Устраняет грибковые бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Часто применяют при цистите, простатите, переносится нормально.Тошнота, аллергические реакции. окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет.
«Эритромицин»Эффективное эритромициновое средство из группы макролидов, применяется при гнойных процессах на коже, гонорее, дифтерии.Нельзя применять при печеночной недостаточности. Побочные эффекты: судороги, галлюцинации, диарея, шум в ушах, нефрит, сердцебиение.
«Юнидокс солютаб»Часто применяется при инфицировании кожных покровов, акне. Устраняет инфекции в дыхательных путях, мочевыводящих путей. Рекомендовано для борьбы с пневмококками, гонококками. Отлично всасывается, выводится через кал.Нельзя принимать при патологии печени, детям до 8 лет. Запрещен прием беременным и кормящим мамам.
«Доксициклин»Недорогой препарат, применяется при инфекциях кожных покровов, пневмонии; устраняет стафилококк; гонорею; сифилис.Нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. Возможны побочные явления: тахикардия, тошнота, понос, головокружение.
«Цефалексин»Группа цефалоспоринов, помогает устранить штаммы стафилококка, бактерий. Воздействие происходит через 60 минут. Разрешен прием беременным, кормящим мамам.Сбой работы ЖКТ, слабость в мышцах, дрожь в руках.
«Флемоксин солютаб»Таблетки легко растворяются, применяются при лечении чиряков. Амоксициллин тригидрат выступает барьером против грамположительных грамотрицательных бактерий. Присутствует отличная всасываемость средства в кровь. Низкий процент негативных реакций среди медикаментов.Нельзя использовать при непереносимости к составляющим.
«Цифран»Антибиотик широкого спектра, борется с бактериями, вирусами, возбудителями сифилиса, спорами грибка. Часто применяют при цистите. Не вызывает побочных эффектов на ЖКТ, доступен по цене.Нельзя лечиться препаратом детям до 12 лет, при беременности и лактации. Иногда появляется сыпь, аллергические реакции, головные боли.

Назначается лечение препаратами врачом после анализов. Медик учитывает возраст, тип возбудителя, состояние пациента и противопоказания к применению.

Расположение фурункула, возраст пациентаНазвание, эффективность
Лобковая область«Мупироцин», «Фузидин натрий». Способствуют быстрому выходу содержимого нарыва в интимной зоне.
Лицо«Доксициклин», «Сумамед» помогают избавляться от очага на лице, чтобы инфекция не проникла дальше в кровь, ткани.
ДетиМази «Вишневского», «Гепариновая» накладывается после прорыва нарыва. «Ванкомицин», «Эритромицин» в таблетках используются при нарывах на лицевой части черепа.
Беременные женщины

При беременности, лактации не желательное применение сильных антибиотиков. Для заживления используется мазь «Левомеколь», линимент «Вишневского».

Применение антибиотиков для малышей, беременных женщин контролирует врач.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

  1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
  2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
  3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
  4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
  5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

  1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
  2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

  1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
  2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

  1. Употреблять натуральную продукцию.
  2. Кушать свежие витамины.
  3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
  4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
  5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • аллергических реакциях на препарат;
  • грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Какие антибиотики можно применять при фурункулезе

Антибиотики – это фармакологические препараты, которые оказывают пагубное влияние на бактерии. Они изменяют мембрану микроорганизма или создают неблагоприятные условия в среде обитания, что приводит к гибели микроба.

Далеко не все антибактериальные средства могут излечить от фурункулеза. К каждому воспалительному процессу подбирается свой соответствующий препарат. Антибиотики при фурункулезе назначаются такие, которые воздействуют на причину нагноения, на инфекцию. Чаще причиной гнойных процессов на коже является стафилококк. Поэтому при лечении чирья в спектре действия препарата должны быть грамположительные кокки, к которым относится стафилококк.

Причины появления фурункула и симптоматика

Фурункул формируется на месте воспаления волосяных фолликулов. Причиной развития воспалительного процесса служит размножение патогенных микроорганизмов, которые попали в слои эпидермиса и локализовались в луковице волоска. Если одновременно начинается воспаление нескольких волосяных фолликулов, разовьется карбункул.

Возбудителем гнойно-некротического процесса на теле в большинстве случаев является патогенный стафилококк. Этот микроорганизм часто присутствует на теле, на коже рук. Появляется он на поверхности кожи при соприкосновении с загрязненными предметами. Источниками заражения могут быть бумажные денежные купюры, дверные ручки общественного туалета, лестничные перила в подъезде и т.д.

Входными воротами проникновения инфекции является нарушенная целостность кожного покрова. Заразиться большим количеством бактерий можно при:

  • потертостях на коже;
  • наличии ожоговой поверхности на теле;
  • микротрещинах;
  • ранах и ссадинах.

После того, как патогенные микроорганизмы внедрились в слои дермы и попали в волосяную луковицу, начинается воспалительно-некротический процесс.

Золотистый стафилококк, как и другие представители грамположительных кокков, очень устойчив во внешней среде. Колонии этих микроорганизмов могут жить на поверхности загрязненных предметов несколько месяцев.

Стадии развития фурункула:

  • Воспаление. Покраснение и уплотнение на коже вокруг зараженной луковицы.
  • Нагноение. Образование по центру гнойного участка бело-желтого цвета.
  • Некроз тканей. При неправильном лечении происходит распространение бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Длительный патологический процесс приводит к отмиранию эпидермиса и других слоев кожи.
  • Самостоятельный прорыв или хирургическое удаление гнойника.
  • Заживление. Симптомы улучшения – уменьшение красноты, регенерация пораженных тканей.

Лекарства от фурункулов подбираются индивидуально, в зависимости от площади, глубины поражения, особенных свойств организма и наличия иных заболеваний. Когда появились первые симптомы чирия, за лечением лучше обратиться к врачу, который правильно подберет антибиотики и сопутствующие лекарства.

Что нужно знать о лечении фурункулеза

Средства от фурункулов должны бороться с причиной этого заболевания. Учитывая, что чирей возникает из-за инфекционного возбудителя, основное лекарство – антибактериальные препараты.

При фурункулезе точно поможет антибиотик, который целенаправленно действует на стафилококк и другую грамположительную патогенную флору. К таким антибактериальным препаратам относят группы пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины и другие.

При осложненных фурункулах процесс нагноения может вызывать сразу несколько видов бактерий. В этом случае назначение антибиотика может не дать быстрой положительной динамики. Целесообразно провести посев отделяемого фурункула с определением антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на выросшую патогенную флору. Плюс этого метода в том, что можно подобрать антибиотик, воздействующий на все патологические бактерии, живущие в данном гнойнике. Минус метода – длительное ожидание результатов, потребуется около 5-7 дней.

На то, какие антибиотики принимать при фурункулах, влияет возраст пациента. Иммунная система взрослого больного привыкла справляться со многими инфекциями, в крови накоплены антитела к большому спектру патогенных возбудителей, поэтому начинают лечение чаще всего с антибактериальных средств местного действия. Организм ребенка менее привык справляться с бактериями, и специалист скорее назначит пероральный прием антибиотиков широкого средства.

При выборе методов борьбы с фурункулезом имеет большое значение локализация процесса. Чем ближе располагаются гнойники к головному мозгу, тем более сильнодействующее лечение назначит врач. Например, локализация обширных фурункулов на лице, волосистой части головы, шеи, в ушах, носу требует тщательного наблюдения специалистов, назначения ударных доз антибиотиков. При запущенных процессах может развиться некроз тканей, который повлечет сепсис. Зараженная кровь и лимфа быстро перенесут инфекцию к головному мозгу, провоцируя менингит. При таком осложнении прогноз для больного не всегда благоприятен, имеется вероятность летального исхода.

Как лечить чирьи наружными лекарствами

Выбираются антибиотики для лечения фурункулов в зависимости от локализации и степени выраженности гнойно-некротического процесса. При небольших единичных поражениях на теле врач может выбрать противомикробные лекарства наружного применения и рекомендовать сопутствующую общеукрепляющую терапию.

К наружным антибиотикам для лечения пораженного участка кожи относят мази, гели, крема, суспензии, болтушки.

Отличаются эти препараты не всегда активным веществом, но также консистенцией, процентом жирности. Одни лекарственные формы проникают быстро в слои кожи и высыхают. Другие, наоборот, на длительное время увлажняют поверхность тела, пропитывают эпидермис противовоспалительными и антимикробными компонентами.

  • При маленьких фурункулах на лице рекомендуются антибиотики, которые бережно влияют на нежную кожу. Можно использовать гель Левомеколь, в основе которого лежит антибиотик хлорамфеникол. В составе присутствует метилурацил, помогающий ускорить регенерацию кожи. Гелевая основа позволяет быстро впитаться, не оставляет на лице пятен и блеска.
  • Крем Зинерит имеет легкую консистенцию, его используют при незначительных гнойниках и прыщах на лице. В состав Зинерита входит антибиотик эритромицин, который влияет на многие бактерии, в том числе на стафилококк.
  • При глубоких гнойных поражениях на теле применяются антибиотики на мазевой основе. Например, Тетрациклиновая мазь. В ее составе находится антибиотик широкого действия – тетрациклин. Мазевая консистенция позволяет длительно сохранять активное вещество на поверхности и в слоях кожи. Для удобства применяют аппликации, то есть нужно выдавить мазь на салфетку, распределить ее на фурункуле и зафиксировать на 2-4 часа.
  • Наилучшее средство от нарывов на коже и фурункулов – это Ихтиоловая мазь. Ее действующее вещество – ихтиол, который получают при перегонке природных ископаемых и смол. Как мощный антисептик Ихтиоловая мазь помогает бороться со многими вирусами, бактериями на коже и в ране, обеспечивая снижение воспалительной реакции и заживление. Известны случаи в практической медицине, когда при применении Ихтиоловой мази затягивались гнойные раны площадью 2-4 см.
  • Если фурункулез появился на попе, антибиотики должны максимально быстро впитываться, иначе кожа будет мокнуть, что спровоцирует усиление воспаления. На бедре или ягодице быстро действуют антибактериальный гель, нежирные мази. В этой локализации рекомендуется втирать Гентамициновую мазь или Гентаксан, в их составе содержится противомикробный гентамицин. Такие мази и гели обладают выраженным антимикробным лечением, уменьшают работу сальных желез, подсушивают кожу вокруг гнойника.
  • Для лечения фурункулов в паху используют антибиотики и антисептики, такие, как Ихтиоловая мазь, линимент Вишневкого, Левомеколь, Тетрациклиновая мазь. Все они обладают выраженным антимикробным действием и быстро уничтожают причину воспаления. В этой локализации процесс заживления может быть длительным из-за плохой гигиены, поэтому важно систематически поддерживать чистоту кожного покрова в области гениталий и паха.
  • При выборе, какими антибиотиками лечить фурункул под мышкой, врач руководствуется особенностями данной локализации. В подмышечной области много потовых и сальных желез, поэтому действующие вещества должны проникать максимально глубоко в ткани. Для лечения фурункулеза в подмышках используют препараты на мазевой основе с содержанием антибиотиков: стрептомицина, левомицетина, синтомицина. Оправдано назначение Ихтиоловой мази и бальзамического линимента Вишневского.

Безопасно самому лечить фурункулы местными антибиотиками лишь при незначительных поражениях кожи. При первых признаках усиления воспалительного процесса, наличия некроза тканей, появления гнойничков в новых локализациях требуется помощь медицинского специалиста.

Врач определит правильные методы терапии, ведь бывает недостаточно местного лечения при разлитом поражении кожи. Устранение глубокого фурункула основано не только на воздействии в очаге воспаления. Назначаются также антибиотики, влияющие на весь организм.

Какие антибиотики в таблетках назначают

При фурункуле, поражающем большую площадь, при наличии нескольких очагов гнойно-некротического процесса врач назначает антибиотики широкого спектра действия в таблетках или инъекциях.

В современной фармакологии выпускается несколько сотен наименований антибактериальных препаратов. Чтобы разобраться в этом многообразии антибиотиков, нужно понимать, что во многих разноименных препаратах одинаковое действующее вещество, то есть они являются аналогами.

Антибиотики пенициллинового ряда

При кожных инфекциях, вызванных патогенным стафилококком, назначают пить антибактериальные средства на основе пенициллина. Эти лекарства подразделяются на оксациллины, ампициллины, амоксициллины и другие.

Эти препараты обладают расширенным спектром действия, активны в отношении золотистого стафилококка, шигелл, сальмонелл и т.д. Пенодил назначают пить при фурункулах по 250 мг 4 раза в сутки с интервалов в 6 ч, период полувыведения этого антибиотика менее 12 часов.

Из ряда полусинтетических пенициллинов, относящихся к оксациллинам, при чирьях назначают антибиотики:

Мощное действие Ампиокса обусловлено тем, что в его состав входит два антибиотика: ампициллин и оксациллин, поэтому он оказывает губительное действие на большинство известных патогенных бактерий. Взрослым при фурункулезе назначают этот антибиотик в таблетках 2-4 мг в сутки. Курс лечения зависит от тяжести течения и может быть продлен до 10 дней.

Макролиды

Широкая группа антибактериальных средств, которые нарушают производство белка в рибосомах бактерий, названа макролиды. Разбираясь, какие таблетки нужно пить при фурункулезе, многие врачи предпочитают препараты из ряда макролидов, так как они обладают антибактериальным действием, частично восстанавливают иммунные свойства организма, оказывают противовоспалительный эффект.

Неправильно подобранные препараты ведут к усилению процесса нагноения, к снижению иммунитета. Дешевая терапия из антибиотиков может не справиться со своей задачей по уничтожению причин воспаления, а повлечет большую нагрузку на печень и почки. Поэтому лечением фурункулов и подбором антибиотиков должен заниматься специалист.

К природным макролидам относят Эритромицин, Спирамицин, к полусинтетическим – Клацид, Фромилид, Сумамед.

Клацид назначают в виде таблеток и порошка для разведения суспензии. Для взрослых дозировка составляет 0,5 г дважды в сутки через 12 часов. У детей суточная доза составляет 15 мг на килограмм веса, разделяют на два приема – утро и вечер.

Кроме антибиотиков, для лечения прыщей и фурункулов используют препараты на основе пивных дрожжей. Дрожжевые таблетки улучшают обменные процессы в коже, помогают в выработке некоторых витаминов, поэтому их назначают при фурункулезе принимать длительными курсами.

Вспомогательные препараты

Для комплексного лечения фурункулеза, кроме антибактериальных препаратов, назначают лекарства, оказывающие общеукрепляющие действие на организм.

К препаратам, активизирующие собственные защитные силы, относят иммуномодуляторы. Их можно использовать в суспензиях, капсулах, сиропах, инъекциях. При частых гнойных патологиях на коже врачи рекомендуют Имунофан. Количество уколов при фурункулах на курс лечения составляет 10 ампул, вводят их внутримышечно ежедневно. Детям назначают суспензию Цитовир-3.

На восстановительные процессы кожи и защитные свойства организма положительное влияние оказывают комплексные витамины – Центрум, Компливит, Дуовит и др. Помогает сохранить целостность эпидермиса прием капсул Аевит, в их состав входят витамины А и Е. Здоровая кожа препятствует попаданию большого количества бактерий в слои эпидермиса, поэтому не возникает в ней патологических процессов.

Чем опасно самолечение при фурункулезе

Считается, что идеальное средство от чирия при лечении фурункулеза в домашних условиях – это запеченный лук, а не антибиотики. К эффективным средствам из народной медицины относят алоэ, мумие. Но следует понимать, что самолечение допустимо только при незначительных гнойниках, строго в асептических условиях.

Если средство от чиряков прикладывать грязными руками, закреплять обычной тряпкой, а не аптечным чистым бинтом, то можно повторно инфицировать раневую поверхность, что повлечет усугубление нарыва. Сильный воспалительный процесс и большое количество бактерий приведут к некрозу ткани с последующим ее отторжением. На месте фурункула сформируется большой рубец.

Лечение фурункулеза антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Маленькая доза препарата способствует развитию устойчивой флоры, которую будет трудно подавить, и нагноение распространится на новые участки тела. Превышение допустимой дозы приведет к усиленной работе органов выведения и ликвидации полезной флоры кожи и кишечника, что послужит причиной развития осложнений.

Антибиотики в лечении фурункулёза

Вначале фурункул выглядит как небольшое возвышение, сопровождается болью, зудом. На протяжении 2–3 суток в нём скапливается гной, который выходит наружу и оставляет на месте поражения язвочку. Вызывает подобный процесс золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, то есть живёт на коже постоянно и приводит к развитию болезни только под влиянием определённых негативных факторов.

Фурункулы разделяют на следующие виды:

  1. Фурункул — одиночный нарыв на коже;
  2. Карбункул — обширный кожный нарыв, затрагивающий несколько волосяных фолликулов одновременно. При данном процессе возникает слияние нескольких фурункулов. Выход гноя на поверхность происходит во многих местах.
  3. Кистозная угревая форма — процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей.
  4. Пилонидальный сину — нарыв, возникающий в межъягодичной зоне вследствие попадания инфекции в волосяные фолликулы.
  5. Гнойный гидраденит — множественные кожные нарывы, которые возникают при воспалении потовых желёз и локализуются в области подмышек и паха. Лечение проводится хирургическим путём.

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы

Спровоцировать развитие фурункулёза могут следующие состояния:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная усталость;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждения организма;
  • механические травмы;
  • анемия.

По типу течения болезни выделяют:

  1. Острый фурункулёз — на коже находится одновременно много фурункулов одинаковых по стадии разрешения.
  2. Хронический — последовательное появление гнойных образований (одни исчезают, а другие появляются). Протекает в течение очень длительного времени.

В зависимости от распространённости фурункулов существуют следующие виды заболевания:

  • диссеминированный (распространённый) фурункулёз — гнойные образования находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) — все фурункулы сосредоточены только на отдельном участке кожного покрова.

При появлении каких-либо изменений на коже следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Это поможет правильно диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения.

Антибиотики для эффективного лечения фурункулеза

Прием антибиотиков при фурункулезе – это часть комплексного лечения, которая отличается высокой эффективностью. Антибактериальные препараты применяют в том случае, когда фурункул образовался на шее или голове, так как его соседство с кровеносными сосудами опасно для человека. Возбудители инфекции могут проникнуть в мозг и вызвать осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Главной причиной развития фурункулеза являют золотистые стафилококки, проникающие под кожу. Этот микроорганизм легко разносится кровотоком по органам и системам, стремительно формируя новые воспалительные очаги. Фурункулы возникают по всему телу, но наиболее часто заболеванию подвержены подмышки, пах, лицо, грудь, спина и шея.

Особенности фурункулеза

В народе фурункулез имеет другое название – чирей.

Заболевание относится к патологиям гнойно-некротического характера. Болезнь начинается с поражения волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани. На месте будущего фурункула сначала образуется воспалительный узел, который опоясывает волосяной фолликул.

Развитие фурункулеза обусловлено проникновением в организм стафилококковой инфекции. Заболевание диагностируется просто. На коже возникает дерматологическое поражение. Наличие воспалительного процесса выявляют при помощи анализа крови и бакпосева кожных элементов. Лечением фурункулеза занимается дерматолог.

Симптоматика фурункулеза

Основным симптомом болезни является проявление воспалительного процесса. На месте поражения кожа становится красной, возникает отечность. Потом формируется пустула с гнойной головкой, которая при небольшом надавливании начинает болеть.

Заболевание чаще всего развивается у людей, у которых ослаблен иммунитет:

На первой стадии около фолликулы появляется гнойная жидкость. Волосяная луковица полностью погружается в гной. Окружающие ткани воспаляются, краснеют и отекают.

Со временем воспаление переходит на сальную железу. В результате она становится шишкообразной, ее вершина поднимается над остальной поверхностью кожи. На ощупь место поражения чувствуется как твердый узел конусообразной формы. В результате попытка дотронуться до места воспаления сопровождается болевыми ощущениями.

Проявление фурункула на шее или лице сопровождается сильными отеками. Воспалительный инфильтрат накапливается за четыре дня. При надавливании из вершины фурункула выделяется гнойная жидкость.

На первом этапе гнойного содержимого немного. При дальнейшем его выдавливании появиться гнойный стержень, который является отличительной особенностью фурункулеза. При извлечении стержня из раны выделится еще небольшое количество гноя с примесью крови.

После отторжения стержня заболевание понемногу начнет затихать. Постепенно исчезнут симптомы, а на месте поражения останется рана. В ней еще некоторое время могут находиться гнойная жидкость и некротические массы. На этапе заживления важно поддерживать рану в чистоте. Следует обрабатывать вскрытый фурункул антисептическими мазями, чтобы не допустить протекание болезни в хроническую стадию.

Важно! Если на теле образовался один фурункул, то признаков воспаления может не быть. В случае многочисленного поражения у человека ухудшается общее состояние, снижается уровень работоспособности.

Показания к использованию антибиотиков

Главным и результативным методом избавления от фурункулов является прием антибиотических препаратов.

Дерматолог прописывает их при лечении в следующих случаях:

  1. У больного образовались многочисленные очаги воспаления.
  2. Большинство фурункулов локализуются на шее и голове.
  3. Фурункулез дал осложнения, в результате которых воспалились лимфоузлы.

Также антибиотики прописывают пациентам, у которых заболевание перешло в хроническую стадию. Помимо этой группы препаратов, больному назначают прием иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов. При фурункулезе показаны физиотерапевтические процедуры, диетическое питание.

Противопоказания

Антибиотики запрещено принимать при таких состояниях:

  1. Непереносимость антибактериальных лекарств.
  2. Беременность и период грудного кормления.
  3. Диагностированная бронхиальная астма.
  4. Болезни печени и почек.
  5. Кишечные заболевания.
  6. Грибковые поражения кожи.
  7. Туберкулез открытой формы.
  8. Проблемы с сердцем и процессом кроветворения.

Фурункулез – болезнь, которую запрещено лечить собственными силами. Только дерматолог после проведения лабораторных анализов сможет поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, подберет дозировку и схему лечения. При назначении терапии он учтет противопоказания и предотвратит развитие осложнений.

Антибиотики для эффективного лечения фурункулеза

От фурункула при правильном лечении можно избавиться за 10-15 дней. Самым результативным методом избавления от чирьев является прием лекарственных препаратов, которые относятся к группе антибиотиков.

Для терапии дерматолог может назначить медикаменты следующих подгрупп:

  1. Пенициллины – эффективные антибиотики, действие которых направлено на уничтожение грамположительных бактерий. Среди средств этой категории самыми популярными являются Бициллин, Ампиокс, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Цефалоспорины – антибиотики, применяемые для предотвращения распространения инфекции и дальнейшему ее проникновению в глубокие слои тканей. Чаще всего назначают Цефуроксим, Цефазолин, Цефипим.
  3. Макролиды – имеют отличия от первых двух подгрупп. Принимать их рекомендуют тогда, когда при созревании фурункула у человека наблюдается лихорадочное состояние, высокая температура. Эти препараты способны за короткое время купировать воспалительный процесс и не навредить кишечной микрофлоре. Антибиотики данной группы следует осторожно употреблять пациентам, страдающим почечной или печеночной дисфункции. Причина заключается в свойстве лекарств накапливаться в организме. Среди макролидов наиболее распространенными считаются Макропен, Эритромицин, Азитромицин и Сумамед.

Антибиотик для лечения фурункулеза должен выбирать только дерматолог. В комплексную терапию входит применение лечебных мазей, введение инъекций и пероральное употребление таблеток.

Этапы лечения фурункулов

Гнойные образования лечат в несколько этапов под наблюдением врача.

После созревания гнойника его следует вскрыть хирургическим методом. Ни в коем случае нельзя фурункул выдавливать пальцами. Есть огромный риск занести в рану другую инфекцию и получить осложнения. Место воспаления хирург обкалывает раствором антибиотика с новокаином. Анестезия купирует боль и остановит развитие гнойного процесса.

Часто люди обращаются к врачам с той стадией чирья, когда уже начался абсцесс, и воспаление привело к разрушению смежных тканей. Хирург в таком случае вскроет нарыв и полностью вычистит гной. Открытую рану обработает антибактериальной мазью и наложит стерильную повязку.

При наличии большого количества рецидивирующих гнойников на голове и шее врач прописывает таблетированные антибиотики: Линкомицин, Цефалексин, Амоксиклав, Фузидин-натрия.

Использование мазей противомикробного действия

Антибактериальные мази применяют в тот период, когда происходит вскрытие гнойника. Повязку пропитывают мазью и накладывают на открытую рану.

Среди мазевых препаратов часто назначают Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, Банеоцин. Обширным спектром действия обладает тетрациклиновая мазь, которую используют не только для лечения фурункулов.

Важно! На фурункул нельзя накладывать согревающий компресс. Тепло ускоряет распространение гнойного процесса, который может перейти на смежные ткани. Также запрещено давить на больную область. Механическое воздействие на чирей приведет к тому, что воспалительный процесс начнет ускоряться и поражать новые участки кожи.

Иммуномодуляторы при фурункулезе

Чирьи возникают в результате бактериальной атаки на организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому прием иммуностимулирующих средств является частью комплексного лечения фурункулеза. Действие препаратов направлено на поднятие защитных функций организма. В таких случаях врач может назначить Иммуноглобулин, Полиоксидоний или Галавит.

Витаминные комплексы

Прием витаминов также поможет поднять силы организма, необходимые для борьбы с болезнью. В состав витаминотерапии входят ретинол ацетат, тиамин, рибофлавин, аскорбиновая кислота и многие другие.

Физиотерапия

При фурункулезе дерматологи часто рекомендуют пациентам физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с использованием противомикробных средств, ванны с добавлением перманганата калия, озонотерапия и другие.

Возможные осложнения

Запущенное заболевание может дать различные осложнения, которые часто распространяются на здоровые органы.

Осложнения при фурункулезе могут быть следующие:

  1. Развитие лимфаденита – воспаление регионарных лимфоузлов.
  2. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов.
  3. Заражение крови.
  4. Воспалительные процессы головного мозга.
  5. Артриты.
  6. Заболевания почек.

Предотвратить осложнения можно только с помощью своевременного обращения к врачу. Диагностика и правильно подобранная схема лечения убережет пациента от нежелательных последствий.

Самолечение при фурункулезе строго запрещено. Лечение, вскрытие гнойников в домашних условиях чревато серьезными осложнениями. Прием препаратов, дозировка и схема применения должна проходить под наблюдением врача-дерматолога.

Антибиотики при фурункулах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы.

[1], [2], [3]

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

  • при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);
  • при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • при абсцедирующих фурункулах;
  • при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

  • склонность к аллергии на антибиотики;
  • возникновение резистентной формы возбудителей;
  • бронхиальная астма;
  • активная форма туберкулеза;
  • заболевания кишечника и желез внутренней секреции;
  • тяжелые болезни печени;
  • тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции;
  • тяжелые болезни сердца и кроветворных органов;
  • лейкопения, грибковые заболевания.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия антибиотиков при фурункулах

  • Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких).
  • Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина).
  • Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина).
  • Поражение пищеварительного тракта.
  • Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек).
  • Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.).

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления.

Антибиотики при фурункулах на лице

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

  • макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);
  • пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);
  • цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
  • ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);
  • тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

[10], [11], [12]

Антибиотик при фурункуле носа

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

[13], [14], [15]

Антибиотики при фурункулах в паху

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

[16], [17], [18]

Антибиотики при фурункулах под мышкой

Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).

При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:

  • протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%);
  • смазывание чистым ихтиолом;
  • смазывание раствором антибиотика в димексиде.

После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

При фурункулах под мышкой нельзя:

  • ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком);
  • выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии.

В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.

[19]

Антибиотики при фурункуле в ухе

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

  • пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

[20], [21], [22]

Антибиотики при фурункулах для детей

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

  • если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);
  • если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);
  • если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);
  • если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

[23], [24]

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

  • пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
  • цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
  • гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
  • левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

  • гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
  • тетрациклиновая – тюбик 100 г;
  • левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
  • мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
  • синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Способ применения и дозы

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

  • ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
  • амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
  • амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.
  • цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
  • цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
  • цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
  • цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Ссылка на основную публикацию