Абсцедирующий фурункул: что это такое, чем отличается от фурункула, лечение

Абсцедирующий фурункул

Фурункул – распространенное заболевание, характеризующееся острым, гнойно-воспалительным процессом, происходящим в волосяном фолликуле. Провоцирует это заболевание бактерия стафилококк. Абсцедирующий фурункул – одно из наиболее распространенных осложнений течения болезни.

Причины и механизм развития

Абсцедирующий фурункул – довольно серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Особенно опасные осложнения возможны при локализации воспаления в области носогубного треугольника. Отсутствие лечения может привести к менингиту, тромбофлебиту лицевых вен, сепсису.

Фурункул – острый воспалительный процесс, возникающий в фолликулах сальных желёз, затрагивающий окружающие ткани подкожной жировой клетчатки

К причинам, вызывающим абсцесс, относят:

  • ослабленный иммунитет (в результате острого заболевания или обострения хронической патологии);
  • профессиональные факторы (заключаются в частом контактировании кожи с вредными жидкими веществами, строительной пылью, химикатами);
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • дисфункция гормонального фона (возникает в результате переизбытка функции надпочечников, при сахарном диабете), ведущая за собой трофические нарушения кожных покровов, понижение местной защитной реакции;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены тела, частая загрязненность кожи;
  • не полностью вылеченное инфекционное заболевание;
  • постоянный контакт какого-либо участка тела с грубой тканью, швом;
  • некорректное избавление от фурункула;
  • использование тепловых процедур с целью ускорения выхода некротического стержня;
  • некачественная обработка раневой поверхности после удаления фурункула;
  • повышенная потливость в совокупности с нарушениями защитной функции кожных покровов;
  • контактирование инфекционных выделений (при таких заболеваниях, как фронтит, ринит, гайморит) и кожных покровов.

Чтобы понять, как лечить абсцедирующий фурункул, необходимо определить стадию, форму болезни

Флегмонозный фурункул – это такое осложнение, которое возникает, если лечение фурункула было не своевременное, либо в результате проведения неправильного лечения.

Абсцесс – ограниченный воспалительный процесс с наличием гнойного содержимого, происходящий в подкожной клетчатке. Воспаление возникает в результате попадания бактерий (в этом случае – стафилококковых) под кожу.

Локализуются флегмонозные фурункулы на лице (обычно на носу, губах, щеках), за ушами, в слуховом проходе, на шее (задняя и боковые поверхности), в паховой области. Руки и ноги также являются частым местом возникновения очага воспаления. Защищены от возникновения заболевания ладони и стопы по причине отсутствия в них волосяных фолликулов.

Симптомы и диагностика

Абсцедирующий фурункул – заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом, локализующимся в подкожной клетчатке. Спровоцировано воспаление проникновением стафилококковой бактерии в устье фолликула.

Абсцедирующий фурункул вызывает сильные болевые ощущения, прилегающие участки эпидермиса краснеют, отекают, появляется маленький шарообразный бугорок

Нормальное течение болезни характеризуется самостоятельным выходом некротического стержня и гнойных выделений через несколько дней после начала патологического процесса. Если этого не произошло (в случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием), гнойное содержимое размягчает стержень, что приводит к глубокому флегмонозному воспалению кожи (на фото).

Одним из симптомов абсцесса является припухлость, которая постепенно увеличивается, твердеет и приобретает красный оттенок. Наблюдается также повышение температуры тела, боль в месте гнойно-воспалительного процесса, головная боль, слабость, повышенная потливость.

Для назначения комплексного и корректного лечения проводятся современные методы диагностики, которые включают в себя:

  • сбор анамнеза (получение информации об условиях жизни пациента, наличии хронической патологии, перенесенных заболеваниях);
  • осмотр пациента (определение локализации флегмонозного процесса, клинические проявления, общее состояние больного);
  • общий анализ крови (определение уровня лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов);
  • культуральная диагностика (проводится для подтверждения стафилококкового характера заболевания, определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Диагностика – важный этап для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения.

Абсцедирующий фурункул можно вылечить только одним способом – при помощи хирургической операции, в процессе которой проводят удаление некротического стержня

Лечение и профилактика

Хирургическое вмешательство – единственный способ избавления от флегмонозного фурункула. Операция проводится под местной анестезией с применением раствора новокаина. Общий наркоз используется крайне редко: только при глубоком абсцессе. Следит за ходом лечения, а также проводит вскрытие с последующим дренированием раны, контролирует течение послеоперационного периода врач-хирург.

Оперативное лечение заключается в удалении некротического стержня и скопившегося гноя. Затем проводится дренаж раны и накладывание стерильной повязки с применением антисептической мази. Дополнительно может быть назначен курс иммуностимуляторов и антибиотиков.

Послеоперационный период длится до двадцати дней. За это время проходят болезненные ощущения, рубец светлеет, постепенно становясь незаметным.

Абсцедирующий фурункул гораздо проще предотвратить, нежели вылечить. Для предупреждения возникновения флегмонозного процесса важно вовремя распознать воспаление и незамедлительно обратиться за медицинской помощью для назначения своевременного корректного лечения. Соблюдения профилактических мероприятий снизит риск появления флегмонозного фурункула:

  • отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
  • достаточное употребление свежих овощей и фруктов, в зимнее время рекомендуется прием витаминных комплексов;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • своевременная обработка дезинфицирующими средствами ссадин, ран, порезов после бритья;
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при выявлении кожных заболеваний.

Для предотвращения такого заболевания, как абсцедирующий фурункул, категорически не рекомендуется самостоятельно удалять (выдавливать) фурункулы и другие кожные новообразования.

Как лечить чирей (фурункул)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.
  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

Читайте также:  Стафилококк ауреус - золотистый стафилококк: что это, чем лечить

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Причины появления абсцедирующего фурункула и его лечение

Фурункул это воспалительное новообразование, возникающее при поражении волосяного фолликула. Чаще всего развивается такая опухоль вследствие проникновения в подкожные жировые ткани золотистого или белого стафилококка. Появление абсцесса обусловлено осложнениями, вызванными разрывом фурункула и проникновением гноя в кровь.

Механизм развития и провоцирующие факторы

Абсцедирующий фурункул возникает на месте чирья. Причиной появления такого образования служит присоединение патогенных бактерий типа стафилококка или стрептококка. Первичный фурункул развивается в воспаленном волосяном мешочке.

Спровоцировать появление чирья могут:

  • вросший волос,
  • прыщи,
  • акне,
  • заболевания кожи,
  • дисфункция сальных желез.

У мужчин появление нарывов на лице возможно после бритья. Из-за этих факторов снижается местный иммунитет, и организм не может противостоять активности патогенной микрофлоры, что ведет к образованию гнойника в месте поражения.

Если появляются множественные чирьи, то в этом случае говорят о развитии фурункулеза. Локализуются такие новообразования на различных частях тела:

  • паховая зона,
  • лицо,
  • шея,
  • носогубный треугольник,
  • верхние и нижние конечности (исключая ступни и ладони).

К факторам, вызывающим развитие абсцедирующего фурункула, относят:

  • контакт кожи с химическими веществами и другими сильными раздражителями,
  • дефицит или переизбыток витаминов,
  • гормональный дисбаланс,
  • несоблюдение правил гигиены,
  • продолжительное течение инфекционных патологий,
  • нагрев фурункула,
  • удаление фурункула без антисептической обработки проблемной зоны,
  • повышенное потоотделение.

Часто к абсцедирующему фурункулу приводит неправильное лечение обычного чирья либо запущенный воспалительный процесс в подкожной клетчатке.

Симптомы и стадии развития

Выделяют следующие стадии абсцедирования фурункула:

  • появление припухлости в проблемной зоне,
  • края новообразования уплотняются,
  • развивается воспалительный процесс в подкожной клетчатке, а верхние слои дермы краснеют.

По мере того как болезнь прогрессируют, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

  • высокая температура тела,
  • повышенное потоотделение,
  • интенсивные головные боли,
  • озноб,
  • лихорадочное состояние,
  • судороги (редко),
  • помутнение сознания (в крайних случаях).

Болезненность нарастает при контакте воспаленной зоны с предметами одежды.

При нормальном развитии новообразования последнее исчезает самостоятельно. Спустя несколько дней после возникновения воспалительного процесса некротические массы, содержащиеся внутри опухшей ткани, выходят наружу. Но если этого не произошло, гной со временем размягчает стержень фурункула, вследствие чего воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кожи.

При условии своевременного проведенного лечения нарывы на теле не несут опасности для пациента. Однако риск развития осложнений напрямую зависит от области локализации абсцедирующего чирья:

  1. Носогубный треугольник. Поражение этой зоны опасно тем, что гной проникает в глубокие слои эпидермиса и кровеносные сосуды, по котором распространяется по внутренним органам. В результате возникает обширный абсцесс, что может стать причиной летального исхода.
  2. Нос. Наиболее опасная форма заболевания. При поражении носа нередко искажается кончик или боковые стенки. В этой части располагается крупный венозный канал, по которому гной распространяется в зрительные полости, что вызывает развитие полной или частичной (на один глаз) слепоты.

Гнойники на лице опасны тем, что экссудат способен проникнуть в головной мозг, спровоцировав менингит. Это заболевание характеризуется воспалением тканей оболочки органа, вследствие чего происходит помутнение сознания и другие неврологические расстройства. В группу риска развития менингита входят пациенты с иммунодефицитом, который возникает на фоне сахарного диабета, хронических и аутоиммунных патологий.

Также опасность представляет абсцедирующий фурункул на верхней губе. Это форма новообразования в отсутствие лечения не только способна вызвать гнойный тромбофлебит лицевых вен или менингит, но и злокачественную опухоль.

Фурункулез у детей

Фурункулез у детей встречается сравнительно часто. Объясняется это особенностями развития новообразования такого типа. Дети нередко травмируют кожу, забывая обработать рану антисептическим составом.

Кроме того, эта группа пациентов подвержена:

  • гиповитаминозу,
  • физическому истощению из-за неправильного питания,
  • физическому переутомлению,
  • частому перегреву или переохлаждению,
  • аллергическим реакциям.

Развитие фурункулов у детей проходит в течение трех стадий. На начальном этапе в проблемной зоне возникает плотный бугорок красного цвета, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. Со временем кожное образование увеличивается в размерах, а окружающие ткани отекают. В этот период нарастает интенсивность боли и повышается температура тела.

На втором этапе происходит нагноение проблемной зоны. Размер фурункула на этой стадии достигает 5 см в диаметре. В центре образования располагается некротический стержень.

На втором этапе интенсивность общей симптоматики усиливается. Ребенка начинают беспокоить следующие явления:

  • высокая температура тела (более 38 градусов),
  • симптомы интоксикации,
  • резкая боль в проблемной зоне,
  • увеличенные региональные лимфоузлы.

После прорыва новообразования состояние ребенка улучшается. Проблемная зона рубцуется и приобретает красно-синий оттенок. Все стадии развития фурункула занимают около 10-12 дней.

Характер осложнений у детей также определяется в зависимости от места расположения гнойников. Наиболее опасным считается фурункулез, поразивший лицевую часть головы. В этом случае возможно развитие лимфаденита и других тяжелых патологий.

Если новообразования располагаются в опасных зонах, лечение детей проводится в условиях стационара.

Диагностика

Фурункул имеет характерные внешние признаки, поэтому патологическое новообразование легко поддается диагностированию. Однако при подборе тактики лечения важно установить тип возбудителя, вызвавшего нагноение тканей. Кроме того, необходимо исключить наличие осложнений, которые возникли вследствие разрыва фурункула.

Для этого проводится сбор информации о состоянии пациента. Также назначаются общий анализ крови и культуральная диагностика, в ходе которой устанавливается тип возбудителя.

Методы лечения

Избавиться от абсцедирующего фурункула можно только одним способом: посредством удаления новообразования. Консервативное лечение применяется в случаях, если в ходе диагностики врач-дерматолог не выявил нагноения тканей.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. Процедура предусматривает удаление некротических масс и дренирование проблемной зоны с целью выведения гноя. После операции открытая рана обрабатывается антисептическим составом. Это поможет избежать повторного присоединения инфекции. Затем на рану наносят антибактериальную мазь и закрывают повязкой.

Пациент после операции должен на протяжении нескольких дней принимать:

  • антибактериальные препараты в форме таблеток,
  • иммуностимуляторы,
  • витаминные комплексы.

Важно во время реабилитации не допустить повторного заражения тканей.

Продолжительность восстановительного периода зависит от глубины поражения и индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем, кожа заживает за 3-4 недели.

Самостоятельно удалять абсцедирующий фурункул нельзя. Это приведет к инфицированию местных тканей.

Профилактика

Основным методом профилактики фурункулеза у взрослых и детей является соблюдение правил гигиены, так как наиболее частой причиной воспаления волосяного фолликула служит проникновение грязи через мелкие трещины на коже. Последние необходимо всегда обрабатывать антисептическим составом.

Вторым обязательным условием профилактики фурункулеза является поддержка иммунитета. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, отказаться от вредных продуктов и вести активный образ жизни.

При наличии кожных патологий любого характера необходимо проводить своевременное лечение. Такие заболевания часто провоцируют воспаление тканей дермы.

Абсцедирующий фурункул это кожное новообразование, возникающее вследствие заражения волосяного фолликула стафилококком или другой инфекцией. В отсутствие лечения гнойник способен вызвать тяжелые осложнения вплоть до инвалидности или смерти пациента. Удаление нарывов этого типа проводится только с помощью хирургических методов.

Фурункул: лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Читайте также:  Кто может явиться источником заражения пищи стафилококками

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Лечение абсцедирующего фурункула

На коже появляются гнойничковые заболевания — фурункулы. Спровоцированы они воспалительным процессом. Диагностировать абсцедирующий фурункул можно самому. Ведь он обязательно подразумевает наличие гноя. Возбудителем выступают золотистый стафилококк, редко — белый. Они размещаются не обязательно на лице. Затылок и предплечья, поясница и спина, живот, ягодицы и ноги становятся местами, где появляются нагноения.

Читайте также:  Фурункул и карбункул: чем отличаются друг от друга

Что такое?

Головка прыща затянута плотной кожной коркой. При этом содержимое из гнойника не способно выйти наружу. В этом месте скапливается гнойные массы. На месте нарыва начинается абсцесс. Это — флегмонозный фурункул. Подобное образование на коже, естественно, вызывает опасение, ведь лечение заболевания сложное и провоцирует осложнения. Категорически нельзя выдавливать эти новообразования в домашних условиях. Это приводит к тому, что выдавленный нарыв не «избавился» от стержня, и он продолжает «жить» там же. А гнойные массы, попадая в ткани эпидермиса, вызывают сепсис и прямую угрозу жизни человека.

Однако при несвоевременном лечении заболевания флегмонозный фурункул может стать карбункулом. Карбункул и фурункул имеют общие причины возникновения. Но подкожные ткани еще сильнее воспаляются. Карбункул — «перерожденный» флегмонозный фурункул. Поверхность становится практически черного цвета. Карбункул — очень опасное состояние. Антибиотикотерапия и прочие процедуры проводятся только при наблюдении врача. В отличие от фурункулов, карбункулы вызывают не только стафилококк, а и стрептококк. Недолеченный фурункулез влечет появление карбункула. Это риск заработать множество осложнений. И при возникнувшем флегмонозном фурункуле, и при карбункуле происходит пассивный некроз ткани. А это уже опасно для жизни.

Что с этим делать и чем опасен?

Чтобы определить способ лечения, крайне важно понимать стадию развития болезни. Следует внимательно проследить систематичность возникновения чирей у пациента (с какой периодичностью появляются, единожды, повторно). При своевременной диагностике и обращении к врачу абсцедирующий фурункул не несет опасности. Однако если заболевание не лечить, оно прогрессирует в сложные. Время, потраченное на лечение сложной формы нагноения, может достигать месяца—полугода. В то время, например, как фурункул лечат неделю—две.

Следует внимание уделить расположению гнойника. Если он локализуется в носогубном треугольнике — следует быть особенно бдительным, так как замечен повышенный риск заражения крови и летального исхода. Если гнойный фурункул появился на губе, то он, возможно, станет причиной появления в этом месте злокачественной опухоли.

Появление такого новообразования на носу опасное. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь при ненадлежащем лечении возможен риск деформации носа, потери прежнего вида. В гнойных массах нарыва локализуется инфекция. Она может перенестись в канал пещеристого синуса путем ретроградного тромбофлебита. Впоследствии развивается слепота. Возможен и другой вариант — менингит. Гнойный фурункул в отдельных случаях вызывает паралич лица, поскольку задевает переднюю лицевую вену.

Лечение заболевания

Этот недуг убирается путем хирургического вмешательства. Хирург удаляет стержень фурункула, а затем чистит полость ранки от накопившегося гноя. Пациенту делают местный наркоз. В конце процедуры на ранку ставят дренаж и дезинфицируют антисептиком. Покрывают пораженный участок повязкой с антибактериальной мазью. Воспользоваться можно 1% раствором азотнокислого серебра. Повязки меняют каждый день. Больному назначают курс антибиотиков и иммуностимуляторов. Заживление наступает после 3—4 недель. Рубец остается, но со временем становится светлее, незаметным.

Рекомендуется пациенту соблюдать постельный режим. Пораженный сегмент нельзя беспокоить до полного заживления раны. От водных процедур в прооперированном месте тоже придется на время отказаться. На период полного восстановления рекомендуется принимать витамины — С, В1, В2, РР. Следует предпочтение отдать диетической пищи. Исключить из рациона пряности, жаренное, сильно острое и никотин с алкоголем. Факторы, раздражающие кожные покровы, исключить по мере возможного. Не одевать тесное нижнее белье, одежду с горловиной. Ткани одежды должны быть максимально натуральными, ведь зуд и дискомфорт вызывает осложнения.

Кто в группе риска?

Подвержены недугу лица с низким иммунитетом, ожирением, сахарным диабетом. Подвержены и люди с хроническими заболеваниями, патологиями. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей. Список продолжают и люди, страдающие алкоголизмом, те, кто постоянно переохлаждается или перегревается. Замечено, что осенью и весной чаще диагностируют это заболевание. Мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.

Симптомы заболевания

Недуг провоцирует сильные боли, кожные покровы вокруг фурункула краснеют, припухают. Возникает ощущение бугорка на коже, в котором спрятаны гнойные массы. Случается, что у людей на фоне появления такого прыща повышается температура (до 40 ˚С). Чувствуется слабость в организме. Это вызвано воспалительным процессом. Чувствуется тошнота. Редко — судороги и изменяется состав крови у человека. При этом нагноение уплотняется, поскольку гной в нем продолжает накапливаться. Важно обратиться за медицинской помощью при совпадении нескольких из перечисленных симптомов. Ведь при несвоевременной помощи за пару часов развивается сепсис всего организма.

Почему начинается абсцесс?

Абсцесс провоцируют ряд факторов, среди которых:

  1. сниженный иммунитет у человека;
  2. сезонный авитаминоз;
  3. хронические заболевания (сахарный диабет, болезни сердца, т. д.);
  4. вирусные и инфекционные болезни;
  5. согревание для ускорения созревания фурункула;
  6. инфицирование (при некачественной обработке раны);
  7. неправильно соблюдена личная гигиена;
  8. истощение организма.

Вернуться к оглавлению

Профилактика абсцедирующего фурункула

Важно не допускать самолечения! Профилактика заключается в соблюдении правил собственной гигиены. Не заносите грязь в микротрещины и раны на лице. Не выдавливайте воспаленные участки на лице и теле. При травмировании фурункулов следует обязательно обработать рану антисептическим веществом. Нужно по мере возможного укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать витамины в осенне-зимний период. Не следует на 100% доверяться народным средствам лечения этого недуга. При малейших сомнениях, флегмонозный фурункул это или нет, следует обязательно обращаться за консультацией. Квалифицированно проконсультировать сможет только хирург. Самолечение и затягивание времени обращения к врачу может в отдельных случаях стоить пациенту потерянного здоровья, а в отдельных запущенных случаях (сепсис, менингит) — жизни.

Что делать при абсцессе фурункула и каковы могут быть осложнения?

Абсцедирующий фурункул является непосредственным следствием обычного чирья. Это воспалительный процесс, возникающий в кожных покровах на различных частях тела человека. Чтобы детально разобраться, что это такое и в чем опасность, следует прояснить для себя механизм возникновения гнойных образований в коже. Как правило, на созревание фурункула уходит 10 дней, за которые в нем образуется гнойный конус. Он прорывается, содержимое выливается наружу, и со временем чирей затягивается молодой соединительной тканью. Однако если гной прорывается глубоко под кожу, происходит то, что врачи называют абсцедирование фурункула.

Причины начала абсцесса

Абсцесс фурункула – это гнойное воспаление под кожей, которое появилось из-за попадания стафилококковых бактерий.

Если кожный покров хоть немного поврежден, например, имеется какая-то миниатюрная царапина, то это уже возможность для различных болезнетворных микробов поселиться под кожей и размножаться. Именно так поступают стафилококки и стрептококки. Организм с нами борется, высылает на их уничтожение свои макрофаги. Однако эта борьба не всегда складывается в пользу человека.

Воспаление может затрагивать различные части тела. Но если появляется на лице, то может не просто доставить неприятности косметологического характера, а угрожать серьезными последствиями для здоровья. Чаще всего это осложнение свидетельствует об очень подорванном иммунитете, который просто не в состоянии справиться с инфекцией, и она распространяется. Такой флегмонозный чирей может появиться в паховой области, на носу, лице, шее, в подмышечной впадине.

Если сказать коротко, что такое абсцедирующий фурункул, то это гнойное воспаление кожных тканей как последствие чирья.

Бактерии золотистого или белого стафилококка, проникнувшие под кожу, поселяются в фолликулах сальных слоев. Созревший фурункул должен выйти с гноем наружу. Если этого не произошло и из волосяного мешочка нарыв попадает в более глубокие слои дермы, то это приводит к воспалению подкожных слоев, возникает абсцедирующий нарыв, или попросту абсцесс.

Симптомы и стадии развития фурункула

При развитии фурункула болезненность нарастает, пораженное место болит, температура тела повышается, человек чувствует себя плохо. На месте образования чирья сначала будет отек, кожа покраснеет, выделится некрупный бугорок. Такой будет форма фурункула в начале заболевания. Поскольку процесс воспаления задевает подкожную жировую ткань, то происходит местное скопление гноя. Он размягчает стержень, и начинается глубокое воспаление.

Стадии абсцедирующего фурункула начинаются с припухлости, затем болезнь проявится следующими симптомами:

  • головной болью;
  • значительной слабостью;
  • высоким потоотделением;
  • повышением температуры;
  • гиперемией в месте возникновения чирья и затвердением кожи.

Попадание гноя в лимфу и кровь из абсцедирующего фурункула может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу. Поэтому пытаться самостоятельно избавиться от абсцедирующего фурункула нельзя. Бактерии могут распространиться на более широкие площади, и ухудшить и без того нелегкое состояние человека.

Осложнения

Фурункулез характеризуется появлением новых очагов поражения, которые вполне могут трансформироваться в абсцесс, если болезнь прогрессирует.

Еще одним осложнением чирья является карбункул, то есть одновременное воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов, которые сливаются в единый очаг поражения.

Появляются фурункулы и их осложнения из-за обильного потоотделения, травмированной кожи и несоблюдения правил гигиены. Если возникает карбункул, то самое страшное, если некротические массы проникают вглубь кожи, вызывая абсцесс.

Врачи отмечают особую опасность абсцедирующих чирьев, расположенных на лице или рядом с носом. Получается, что гной находится неподалеку от головного мозга. Он по кровотоку попадает в мозговые оболочки и приводит к их воспалению – менингиту. А это очень сложное заболевание, которое чревато если не летальным исходом, то инвалидизацией.

Как убрать гнойное воспаление

Лечение абсцедирующего фурункула возможно исключительно хирургическое. Операция проходит следующим образом:

  • пациенту делают местное обезболивание;
  • вскрывают абсцедирующий гнойник;
  • удаляют гнойно-некротические массы;
  • стержень извлекают;
  • устанавливают дренаж;
  • дезинфицируют место операции;
  • накладывают стерильную повязку.

Аптечные средства

Для заживления абсцедирующего фурункула необходимо принять лечебные меры для снятия воспаления и для зарастания вскрытой раны. Для этого используют различные средства:

Конкретный перечень может быть довольно значительным, но самостоятельно выписывать себе препарат нельзя. Это должен сделать лечащий врач.

Помимо заживления и рубцевания раны, нужно позаботиться и об улучшении иммунитета, который мог бы справиться с атаками инфекций на организм. Методику укрепления здоровья также расписывает врач.

Народные методы

Самостоятельно лечить абсцедирующее нагноение, которое имеет катастрофические последствия для жизни и здоровья, нельзя. Поэтому народные методы неприменимы, поскольку могут ухудшить течение заболевания.

Из народных методов можно взять только режим питания, богатого витаминами, которые улучшают иммунитет и укрепляют организм.

Профилактика нагноений

Профилактикой различных кожных болезней является чаще всего соблюдение правил гигиены. Например, обеззараживать кожу после бритья. Даже самая щадящая бритва оставляет миниатюрные порезы, в которые запросто попадает инфекция.

Если же появилось акне, то есть красные пятна непонятного происхождения, – лучше сходить на консультацию к дерматологу.

С гнойно-воспалительным процессом в состоянии справиться сильный иммунитет. Его можно получить, если исключить из своей жизни:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • малоподвижность;
  • стрессы;
  • недосыпания.

Размеренная жизнь должна положительно сказаться на общем состоянии здоровья, а это – реальный шанс на защиту от развития в организме вредоносных инфекций.

Ссылка на основную публикацию