Пальмарная эритема («печеночные ладони»): что это такое, причины, симптомы, лечение

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
  2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
  3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

  1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
  2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
  3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
  4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

  • фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • флавоноиды (Легалон, Силибор).
  • аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
  • препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про 10 признаков больной печени


Печеночные ладони (пальмарная эритема)

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Почему возникает пальмарная эритема

Симптом появляется из-за того, что в капилляры поступает большое количество крови. Пальмарная эритема опасна для здоровья и жизни. Соответственно, если человек выявил у себя этот симптом, нужно срочно обращаться к врачу.

Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.

Основные виды эритемы:

  1. «Печеночные ладони». Появляется на фоне патологий печени.
  2. Инфекционная эритема. Возникает в результате инфекционных недугов. Часто появляется у детей и сопровождается повышением температуры.
  3. Узловая эритема может возникнуть при приеме неподходящих лекарств, а также на фоне вирусной инфекции.
  4. Многоформная эритема развивается вследствие инфекционных и вирусных болезней. Протекает тяжело: характеризуется ознобом, повышением температуры, болью в суставах.
  5. Внезапная эритема. Симптом сопровождается повышением температуры до отметки 40 градусов.
  6. Мигрирующая эритема. Появляется после укусов насекомых.

Проявление печеночных ладоней

Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.

Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:

Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных. Пальмарная эритема сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, незначительным подъемом температуры. Если у человека развивается патология, связанная с печенью, он становится раздражительным. Периодически появляются головные боли, сон нарушается, пот выделяется обильно. Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).

Читайте также:  Узловатая эритема: код по МКБ-10, диагностика, причины, лечение заболевания

Покраснения ладоней у детей

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

  • ознобом;
  • сыпью;
  • нарастающими болями в подреберье.

При пальмарной эритеме на коже формируются «звездочки». Печень и селезенка увеличиваются в размерах, наблюдается подъем температуры. Дети с этим симптомом быстро утомляются, испытывают головные боли. При выявлении хотя бы одного таких симптомов нужно отвести ребенка к педиатру. Гепатит у детей развивается быстро и часто становится хроническим! Обострение хронического гепатита случается 2-3 раза в год.

Выявление первопричиного симптома

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями. Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы. В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным. После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику. Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.

Важные рекомендации

  1. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
  2. Рекомендуется делать легкую зарядку.
  3. Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.
  4. Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
  5. Стоит отказаться от вредных привычек.

Народное лечение и профилактика

Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней. Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения. Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.

Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы. Если имеются малейшее проблемы с печенью, нужно обратиться к врачу, а в дальнейшем следует изменить образ жизни. Необходимо укреплять иммунную систему. Стоит отказаться от спиртных напитков, курения. В рационе должна присутствовать мягкая, легкоусваемая, витаминная еда. Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!

Причины появления пальмарной эритемы и ее лечение

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Что такое пальмарная эритема

Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.

Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.

Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.

Почему возникает пальмарная эритема

Причинные факторы возникновения патологии определяются ее видом, и наоборот.

  1. «Печеночные ладони» в классической форме образуются на фоне патологических процессов в печени.
  2. Эритема инфекционного типа образуется в ходе инфекционных явлений. Нередко она дает о себе знать в детском возрасте и сопровождается жаром, лихорадочным состоянием.
  3. Узловой недуг может заявить о себе в ходе потребления неподходящих лекарств или злоупотребления их дозировками.
  4. Многоформное состояние дает о себе знать вследствие протекания вирусных, инфекционных патологий. Протекает в тяжелом виде и сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в суставах, ознобом.
  5. Внезапное состояние также является тяжелым и влечет за собой повышение температурного режима до отметки – 40 градусов.
  6. Мигрирующая болезнь. Дает о себе знать после укусов насекомых.

К частым причинам развития патологического процесса относятся факторы:

  • подагра,
  • целлюлит,
  • ожоговые процессы термического, химического, солнечного типа,
  • эритема токсической природы,
  • лекарственное влияние,
  • различные формы кожных высыпаний.

К вероятным причинам формирования этой патологии можно отнести:

  • гормональные колебания естественного и патологического происхождения (беременность, проблемы с функционированием щитовидки, климакс),
  • фототоксичный ответ на прием определенных групп препаратов, например, диуретиков, тетрациклинов,
  • синдром отсиженных нижних конечностей,
  • эритема, имеющая различные формы и этиологии,
  • СКВ,
  • эритема теплового характера.

К наиболее редким причинам, провоцирующим возникновение заболевания, относят:

  • дерматит, вызванный влиянием лекарственных групп,
  • группа болезней, поражающих соединительные ткани,
  • сыпь, образованная в ходе прогрессирования ВИЧ-инфекции,
  • эритема узловатой формы,
  • прием наркотических веществ,
  • прогрессирующий туберкулез,
  • бактериальное воздействие,
  • состояние хронической эритемы.

Симптомы и клинические проявления

Отличительными признаками этого состояния являются покрасневшие, симметрично расположенные участки в форме небольших пятен, точечных реакций, локализующиеся в области стоп и ладоней. Если на них надавить, произойдет временное исчезновение, при этом есть вероятность образования болевых ощущений. Иногда на месте покраснения виднеются сосуды в виде «звездочек», а также проявляется зуд. Кроме того, существует ряд сопутствующих признаков, имеющих непосредственную взаимосвязь с печеночными патологиями:

  • кожный зуд, вызывающий неприятные ощущения на периодической или постоянной основе, локализующийся на стопах, ладонях и прочих частях тела,
  • пожелтение кожного покрова, что может быть объяснено увеличением объема билирубина в кровяной жидкости, а также наличием вирусного гепатита, протекающего в хроническом виде,
  • кровоизлияния и пурпуры на кожном покрове и в области слизистых оболочек, называемые геморрагическим синдромом. Отличительная особенность заключается в их отсутствии исчезновения в ходе надавливания,
  • если речь идет о хронических печеночных патологиях, больному приходится сталкиваться с отечностью языка, а также с изменением цвета поражения на темно-красный, фиолетовый оттенок,
  • в связи с прогрессированием патологических состояний печени есть вероятность образования аллергической формы дерматита, сопровождающегося появлением на коже ярко-красных пятен,
  • может давать о себе знать астеновегетативный синдром, предполагающий общее ухудшение самочувствия пациента, повышение температуры, обнаружение слабости, пропажи аппетита, нарушение сна.

Пальмарная эритема у детей

Покраснение ладоней у юных пациентов обычно связано с гепатитом. Наблюдается постепенное развитие этого процесса. На практике выделяют системные и печеночные симптомы. К первой группе относятся следующие проявления:

  • кожные высыпания разной степени выраженности,
  • лихорадка, сопровождающаяся резкой слабостью, повышенной температурой, болью в голове, тошнотой, проблемами со сном,
  • артралгия.

К печеночным признакам относятся:

  • нарастающее болевое ощущение под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов в области кожного покрова,
  • увеличение размеров печени.

Если у ребенка проявились какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ним обследование. Иначе в ближайшем времени при отсутствии лечения болезнь примет хронический характер и будет прогрессировать несколько раз в год.

Читайте также:  Антибиотики при стрептодермии у детей и взрослых

Дифференциальная диагностика

Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:

  • печеночная недостаточность и цирроз,
  • алкогольные формы заболевания,
  • гепатит вирусной природы, протекающий в хронической форме.

Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:

  • гипервитаминоз, связанный с витаминами группы A, B,
  • дерматит контактного типа,
  • состояние вегетососудистой дистонии,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипотиреоз.

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

  1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
  2. Придерживаться специальной диеты.
  3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
  4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
  5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.

Способы профилактики

Поскольку состояние рук зависит от здоровья печени, основные меры профилактики направлены на нормализацию работы именно этого органа. Они заключаются в обеспечении нормального режима питания, занятиях спортом, в оптимальном питьевом режиме. Чтобы печень была в норме, необходимо вести здоровый образ жизни в целом и поддерживать себя в форме.

Описание, причины возникновения и лечение пальмарной эритемы

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем,
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму,
  • токсический гепатит.

” alt=””>
Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет,
  • туберкулез,
  • контактный дерматит,
  • ВСД,
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже,
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна,
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов на коже,
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Печеночные ладони

Печёночные ладони (пальмарная эритема) представляют собой покраснение ладонной поверхности кистей, а в некоторых случаях такой признак может наблюдаться на подошвах ног. Такое проявление не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности, отчего может быть обнаружено даже у детей или у представительниц слабого пола в период вынашивания ребёнка.

Основная причина возникновения – тяжёлые патологии печени, однако может обуславливаться протеканием других патологических процессов. Кроме этого, в некоторых случаях является вполне нормальным явлением.

Проявление клинической картины, диагностические мероприятия и тактика лечения пальмарной эритемы носят индивидуальный характер для каждого пациента и будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником такого признака.

Этиология

Существует несколько предрасполагающих факторов возникновения подобного проявления. Основными причинами считаются:

  • цирроз печени;
  • гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
  • передозировка витаминами группы А;
  • острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
  • недостаток витаминов группы В;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • контактный дерматит;
  • туберкулёз;
  • заболевание, которое обуславливается недостатком ферментов щитовидной железы;
  • избыток в организме женских половых гормонов. В норме эстроген проходит через печень, что направлено на регулировку его количества. Если его в организме очень много, то это приводит к расширению сосудов и, как следствие, покраснению кожи;
  • неспецифический колит;
  • влияние на организм паразитов;
  • лейкоз;
  • гепатоз;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • скарлатина;
  • ревматический артрит;
  • в редких случаях, беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • период вынашивания ребёнка.
Читайте также:  Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье): причины возникновения и лечение

Однако есть случаи, при которых печёночное покраснение ладоней является нормой – подобное проявление может возникать у совершенно здоровых подростков в период полового созревания.

Патогенез развития подобного признака заключается в том, что на фоне поражения печени происходит нарушение кровообращения в главной вене этого органа – портальной, что, в свою очередь, влечёт за собой развитие артериовенозных шунтов. Это означает, что для полноценного питания кожного покрова происходит формирование дополнительного количества сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Симптоматика

Пальмарная эритема чаще всего проявляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткое очертание покраснения. Характерным признаком такого симптома считается то, что при нажатии на область покраснения, оттенок кожи на некоторое время становится бледно-розовым, но затем вновь краснеет. Пациент, у которого обнаружился такой признак, не испытывает дискомфорт.

В некоторых случаях подобное покраснение ладоней сопровождается:

  • незначительной болезненностью при надавливании;
  • появлением в области покраснения красных «звёздочек», похожих на сосудистые;
  • периодическим зудом;
  • ощущением жара на ладонях или стопах, подверженных печёночной эритеме. Кожа в местах покраснений будет горячей, по сравнению со здоровой.

Диагностика

Уже во время первичной консультации опытный врач, при взгляде на ладони, сможет определить поражение печени. Однако вне зависимости от того, что послужило источником пальмарной эритемы, диагностические мероприятия заключаются в выполнении следующих процедур:

  • детальный опрос – для выявления времени первого появления покраснений ладоней, а также для получения информации о наличии сопутствующей симптоматики. Это поможет клиницисту поставить правильный предположительный диагноз;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • осмотр – для этого необходимо показать врачу внутреннюю поверхность кисти;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

При необходимости, назначаются другие лабораторно-инструментальные обследования пациента и консультации узких специалистов.

Лечение

Устранение подобного проявления полностью зависит от того, что послужило источником его возникновения. Из этого следует, что лечение направлено на терапию основного заболевания, которое может осуществляться медикаментозно, при помощи соблюдения диеты или врачебным вмешательством.

Общими для всех пациентов рекомендациями при пальмарной эритеме можно считать:

  • соблюдение диетического питания, назначенного лечащим врачом;
  • ограничение потребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
  • полный отказ от пагубных привычек;
  • выполнение лечебной физкультуры;

Пациентам, до установления окончательного диагноза рекомендуется полностью отказаться от таких ингредиентов, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирная и острая пища;
  • кислое и солёное;
  • сладости.

Кроме этого, рекомендовано избегать переохлаждения организма, переутомления и стрессового перенапряжения.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов народной медицины. Основными компонентами являются:

  • цветки арники. Их высушивают и измельчают. После чего растапливают смалец и добавляют в него сушёные цветки. Смеси дают остыть, а затем используют в качестве мази, которой смазывают ладони несколько раз в день;
  • цветки и ягоды омелы. Их необходимо залить одним литром водки и дать настояться на протяжении одного месяца в тёмном теплом месте. По истечении этого срока смесь процеживают и используют в качестве примочек;
  • берёзовые и тополиные почки – высушивают, измельчают и применяют аналогично первому рецепту. Усилить лекарственный эффект мази можно при помощи листьев подорожника, малины и ежевики;
  • мёд с соком лимона. Ингредиенты смешивают и разбавляют стаканом тёплой воды. Полученный напиток выпивают перед едой.

Пациентам стоит учесть, что перед применением рецептов альтернативной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Нередко такие методы могут помочь в избавлении от пальмарной эритемы, но стоит помнить, что они не устранят то заболевание, которое послужило причиной формирования подобного проявления.

При первом возникновении такого симптома лучше всего немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Печёночные ладони

  • Болезненность ладоней
  • Зуд ладоней
  • Ощущение жара в ладонях
  • Покраснение ладоней
  • Сосудистые звездочки на ладонях

Печёночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение ладонной поверхности кистей рук, реже стоп. Как правило, такой симптом свидетельствует о развитии определённого патологического процесса в печени, реже других систем или органов организма. Ограничений, касательно возраста и пола не имеет. При наличии такого симптома следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Этиология

Появление пальмарной эритемы может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
  • чрезмерное количество витамина А в организме;
  • недостаточное количество витамина В;
  • контактный дерматит;
  • туберкулёз;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания, которые передаются половым путём;
  • неспецифический колит;
  • инфекционные недуги, в частности скарлатина;
  • избыток в организме женских половых гормонов;
  • ревматоидный артрит;
  • бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Кроме этого, следует отметить, что пальмарная эритема может носить симптоматический характер и не выступать проявлением определённого заболевания. Чаще всего это наблюдается у подростков в период полового созревания. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, после проведения необходимой лабораторно-инструментальной диагностики.

Симптоматика

Как правило, печёночная эритема ладоней появляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткие очертания. Шелушения и жжения (как при дерматологических заболеваниях) не наблюдается. Кроме этого, могут присутствовать и такие признаки:

  • при нажатии на область покраснения остаётся светло-розовый след;
  • может присутствовать лёгкая болезненность;
  • появление сосудистых звёздочек;
  • периодический зуд;
  • ощущение жара на поражённых ладонях и стопах, местное повышение температуры.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться специфическими признаками.

При появлении таких нарушений следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Игнорирование такого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для постановки точного диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов обследования врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Из этого следует, что лечение может быть медикаментозным, посредством соблюдения диеты, хирургическим или комплексным, включая несколько методов одновременно.

Общими рекомендациями при лечении от печёночных ладоней можно считать следующее:

  • коррекция питания, при заболеваниях печени больным может быть предписан диетический стол № 5 или 5а;
  • исключение спиртных напитков, курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
  • достаточное употребление жидкости в сутки (не менее 2 литров);
  • приём только тех медикаментозных препаратов, которые назначены врачом.

Следует понимать и то, что длительность лечения, режим и дозировку препаратов может корректировать только лечащий врач. Даже отсутствие симптоматики не следует расценивать как полное выздоровление.

Профилактика

В этом случае, целесообразно применять на практике профилактические рекомендации относительно заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, нужно принять к сведенью следующее:

  • ведение здорового образа жизни — правильное и своевременное питание, исключение чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • достаточное количество отдыха;
  • исключение стрессов, частого и длительного нервного перенапряжения;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний.

Также следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию