Истинная экзема, аллергическая, нуммулярная, тилотическая, атопическая: причины и лечение

Атопическая экзема: причины, проявление, лечение

Атопическая экзема является разновидностью заболеваний кожи. Ранее считалось, что данное заболевание является следствием аллергической реакции.

Сейчас уже доказано, что это в большинстве случаев не так.

Причины болезни

На сегодня медики склонны считать, что атопическая экзема является генетически заложенным заболеванием.

Это своего рода склонность иммунной системы реагировать определенным образом на воздействие окружающей среды. Сейчас болезнь заметно омолодилась. Раньше экзема атопическая или дерматит поражали, в основном, пожилых людей после шестидесяти. Сейчас в 80% случаев обращений к дерматологу ставится диагноз «атопическая экзема», при этом возраст пациентов — от 20 до 40 лет.

У маленьких детей запустить процесс образования дерматита может аллергическая реакция на окружающую среду.

Малыши еще не приспособлены к жизни, их организм только адаптируется, поэтому возможна аллергия и на стиральный порошок, на определенные продукты, медикаменты, цветы, шерсть, и прочее.

Однако если у ребенка генетически не заложена склонность к дерматиту, то его не будет.

Но до сих пор неясно – почему у одних людей генетически закладывается такая реакция иммунной системы, а у других нет. Замечено только, что чаще склонны к заболеванию люди с сухой кожей.

Проявление заболевания

Появиться болезнь может на любом участке кожи, но чаще она поражает кисти рук, ноги, ладони, кожу головы, у грудных детей часто образуется на лице.

Атопическая экзема представляет собой мелкую сыпь из маленьких прыщиков-пузырьков, которые жутко зудят. Вокруг сыпи возникает покраснение кожи.

Чесать пораженное место не стоит, поскольку от этого только травмируется кожа, а экзема продолжает развиваться.

Если сыпь не расчесывать, то спустя пару дней пузырьки лопнут сами. Пораженное место покроется коркой, которая также вызывает зуд, но уже значительно менее выраженный. Потом корка постепенно отшелушится и отпадет. Если не проводить лечения, то, спустя некоторое время, сыпь появится вновь, причем на том же участке кожи.

Медикаментозное лечение проводить необходимо, однако, помимо него, нужно вычислить, что привело к высыпанию. Чаще всего, болезнь вызывают средства бытовой химии, особенно гели для мытья посуды, продукты, содержащие консерванты, алкоголь. Кстати, вызвать экзему может банальный стресс, поэтому ей очень подвержены студенты во время сессии.

Диагностика и методы лечения

Для диагностики достаточно взгляда опытного дерматолога. Зная симптомы, видя эту сыпь вблизи, опытный врач сразу поставит диагноз. Однако возможно придется сдать анализы на аллергены, чтобы определить, что запускает реакцию иммунной системы.

Лечение включает в себя:

  1. Мази и кремы на основе кортикостероидов.
  2. Использование кремов для увлажнения кожи.
  3. Противоаллергические средства.
  4. Седативные препараты.
  5. Мыло следует заменить на более мягкое.
  6. Стоит использовать противосеборейные шампуни.

Пораженный участок 5-7 дней смазывают мазью на основе кортикостероидов, например, Элоком. После первого же применения зуд заметно уменьшится. Через сутки перестанет донимать совсем, но это не означает, что использовать мазь больше не нужно.

Ее необходимо использовать не менее пяти дней. Помимо лекарственной мази, несколько раз в день пораженную кожу нужно смазывать очень жирными кремами, чтобы уменьшить сухость. При возникновении экземы стоит сменить все косметические средства на более мягкие, чтобы они не пересушивали кожу.

Если атопическая экзема возникает регулярно, то мази на кортикостероидах следует использовать для профилактики. Зная места, которые чаще всего поражаются дерматитом, стоит их обрабатывать мазью несколько раз в неделю, чтобы избежать рецидива.

При лечении экземы у больных могут наблюдаться проблемы с ЖКТ, поэтому часто дополнительно назначаются ферменты(Креон), а также гастропротекторы (Вентер, Де-Нол).

Считается, что ультрафиолет полезен для заболеваний кожи, поэтому прием солнечных ванн летом крайне полезен для людей, склонных к атопической экземе. Также при обострении заболевания назначается противоаллергическая диета. Особенно она важна для детей, склонных к дерматиту.

При склонности к болезни следует избегать плавания в бассейнах с хлорированной водой.

Народные методы

Первым средством, которое непременно следует опробовать — чистотел либо отвар из него. Нужно выдавить сок и развести с водой 1:2. Дальше следует смазывать пораженный участок кожи 2-3 раза в день.

Лечение также включает в себя повязку с настойкой череды. Нужно взять и измельчить череду, на полстакана воды достаточно столовой ложки. Нужно залить кипятком и дать настояться. Затем можно делать влажные повязки 3-4 раза в день.

Прекрасное средство от разнообразных заболеваний кожи – масло чайного дерева. Оно действует как антисептик, снимает воспаление, и, в тоже время не пересушивает кожу, а наоборот увлажняет ее. Несколько раз в день достаточно смазывать маслом пораженную кожу. Можно делать при этом массаж, чтобы втирать масло внутрь. Разрешено делать компрессы на основе чайного и дегтярного масла.

При тяжёлых формах болезни используется деготь. Сначала деготь следует смешивать с водой или спиртом, чтобы уменьшить его концентрацию. К концу лечения деготь можно не размешивать ни с чем, поскольку кожа уже к нему привыкла и легко выдержит его концентрацию.

Часто лечение народными средствами включает в себя лосьон на основе вероники лекарственной. Берется большая ложка травы и заливается стаканом кипятка. Настаивается несколько часов. Промывать сыпь следует 5-6 раз в день.

Неплохо помогает компресс из сока картофеля. Для этого берется картофель, натирается на терке. Далее складывается в марлю и выжимается сок. Из этого сока делают компресс на ночь.

Для облегчения состояния больного можно приготовить специальную ванную. Для этого берется 250 грамм коры дуба. Ее следует залить полутора литрами холодной воды, и довести раствор до кипения. Кипятить следует под крышкой около десяти минут. Дать настойке остыть и добавить 1,5 ложки овсяной муки. Далее весь отвар залить в ванную. Причем вода в ванне должна полностью покрывать все тело. Проводить процедуру можно несколько раз в неделю.

Атопическая экзема — довольно распространенное заболевание кожи, более 80% обращений к дерматологу заканчиваются постановкой такого диагноза. Достоверно назвать причины, вызывающие болезнь, медицина не может.

Нынешняя гипотеза подразумевает, что болезнь заложена генетически.

Иммунная система отдельных лиц запрограммирована таким образом, что реагирует развитием атопических реакций на ряд неблагоприятных факторов. Лечение экземы проводится обязательно, поскольку сыпь сильно зудит и может увеличиваться в размерах, что мешает нормальной жизни. Как правило, лечение проводится с помощью мазей на основе кортикостероидов. Также, не стоит забывать об увлажнении пораженной кожи жирными кремами.

При рецидивах обязательна противоаллергическая диета. Можно к медикаментозным препаратам добавить народные методы и средства. В любом случае, необходима консультация дерматолога.

Тилотическая (роговая) экзема — лечение, причины, симптомы

Тилотическая экзема – кожное заболевание, поражающие кисти и стопы. Она не появляется по одной причине, а является мультифакторной болезнью. Ее также называют роговой или мозолевидной, так как сначала кожа трескается, затем уплотняется, на ней возникают сухие мозоли.

Без должного своевременного лечения болезнь может стать хронической. Есть высокий риск, что вылечить ее уже не получится. Обостряется и рецидивирует болезнь осенью и зимой, появляется у людей любого возраста, но чаще – у женщин в период менопаузы. Патология сопровождается зудом и жжением, снижением нервного состояния человека и его общим качеством жизни.

Тилотическая (Роговая) экзема на фото 10 штук с описанием

Причины тилотической экземы

Болезнь является мультифакторной, то есть она появляется не по одной причине, а по нескольким, как внешним, так и внутренним. Тилотическая экзема нейро аллергенна, и к внешним факторам, которые могут спровоцировать ее появление, относятся:

  • Бытовые химические средства (чистящие средства, клеи, лакокрасочные изделия, средства по уходу за одеждой).
  • Контакт с химическими веществами на предприятиях (щелочь, кислота, красители и др.)
  • Одежда из синтетического или шерстяного материала.
  • Декоративная косметика.
  • Ультрафиолетовое излучение.

Болезнь появляется по внутренним факторам:

  • Низкий иммунитет и плохой обмен веществ. Недостаточный метаболизм нарушает питание верхних и нижних конечностей.
  • Генетическая наследственность.
  • Психические расстройства, проблемы с работой центральной нервной системой.
  • Депрессии, стрессы, переживания.
  • Хронические эндокринные и заболевания внутренних органов.
  • Повышенная потливость рук и ног.
  • Инфекции.
  • Перегрев и переохлаждение.

Симптомы тилотической экземы

Тилотическая экзема имеет свои отличия от других форм кожных заболеваний, в частности экземы, так как вместо покраснений с пузырьками с серозной жидкостью на стопах и кистях образуются сухие мозоли на утолщенной коже. Кожа покрывается трещинами, но при этом на ней краснота и оттеки проявляются только на начальной стадии развития болезни.

  • Роговая экзема проявляется скрытно, сначала на ладонях и подошвах, кожа на них утолщается и трескается, появляются мозоли, болезнь переходит на тыльную сторону ладони и все стопы.
  • Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением в области пораженных участков, в местах, где трескается кожа, образуются раны, которые приносят дискомфорт, иногда болят при ходьбе. К коже больно прикасаться, она стягивается и сушится.
  • Если не проходить процедуры, в раны и трещины могут попасть инфекционные бактерии, что принесет еще больше проблем. Иногда трещины могут сопровождаться мокнутием.
  • Рецидивирует и обостряется болезнь осенью и зимой.
  • Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет.

Существует два вида тилотической экземы:

  1. Острая – в период протекания самой болезни и рецидивов, поддается лечению и быстро проходит при качественном и регулярном лечении.
  2. Хроническая – сопровождается сильным зудом, покраснениями, шелушением кожи, появлениями мозолей.

Чтобы ознакомиться с тем, как выглядит тилотическая экзема на руках и стопах, просмотрите фото.

Тилотическая экзема у взрослых

Тилотическая экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего появляется у женщин старше 45 лет, во время менопаузы. Тут проявляются все основные симптомы болезни, такие как поражение сначала ладоней и подошв стоп, затем тыльной стороны ладоней, пространства между пальцами.

Часто заболевают люди, страдающие неврозами, с плохим метаболизмом, гормональными перестройками, с заболеваниями эндокринной системы.

Тилотическая экзема у детей

Появляется тилотическая экзема в основном у подростков с 12 лет на боковых областях пальцев на ладонях и стопах. Все причины ее появления такие же, как и у взрослых, то есть:

  • аллергия
  • сильное потоотделение
  • нарушения функций ЖКТ
  • стрессы, умственные перегрузки

Заболевает ею ребенок внезапно, уже на начальных этапах она сопровождается зудом и жжением.

Для лечения тилотической экземы у детей поможет следующее:

  • Ванночки с отваром коры дуба, зверобоя.
  • Не стоит носить синтетические ткани, лучше использовать термобелье, хлопковую одежду, кожаную обувь.
  • Легкие физические нагрузки помогут справиться с болезнью, необходимо следить за эмоциональным состоянием, режимом сна и питания.
  • Обязательно обратиться к дерматологу.

Лечение тилотической (роговой) экземы

Перед началом лечения у пациента проводит диагностику. Для этого врач-дерматолог:

  • Проводит внешний осмотр кожного покрова. Это очень важный этап, так как по внешним признакам роговая экзема схожа со многими кожными болезнями. Чтобы внешне предположить, болеете ли вы роговой экземой, просмотрите фото данного заболевания, но обязательно сходите к врачу.
  • Назначает биопсию, чтобы исключить вариант развития псориаза. Также лабораторными исследованиями исключается возможность грибкового заболевания, рубромикоз.
  • Проводит общий анализ мочи, крови, аллергопробы, так как помимо установления диагноза, нужно узнать причины, вызывающие аллергию.

Лечение проводится комплексно, в терапии используют гормональные, антигистаминные, восстанавливающие, заживляющие препараты.

Назначается специальная диета, исключающая в меню аллергены. Во время диеты больному запрещается:

  • Соленое
  • Сладкое
  • Яйца, шоколад, цитрусовые
  • Острое
  • Копченое
  • Жирное и мучное
  • Кофе, чай
  • Алкоголь и табак

Рекомендуется придерживаться правильного питания, есть пищу, приготовленную на пару. Из продуктов желательно есть нежирное мясо, крупы и овощи.

Во время лечения нельзя мочить пораженные участки водой, подвергать ее воздействию моющих средств, носить синтетические и шерстяные ткани.

Вместо воды пациенту рекомендуется пользоваться специальными маслами или дезинфицирующими средствами, которые также снимут воспаление. Помимо них пораженные участки нужно мазать кремами, мазями, гелями, содержащими салициловую кислоту, цинк, бор, серу.

Лечение проводится в несколько этапов:

  • Пациент проходит физиотерапию.
  • Лечение медикаментозными или народными средствами.
  • Соблюдение диеты.

При хронической стадии дерматолог назначает сильнодействующие препараты, которые используют в течение короткого курса и в небольших количествах, так как у них могут быть сильные побочные действия, также они вызывают привыкание.

Для облегчения зуда и жжения используют транквилизаторы. Они успокаивают нервы и приводят в порядок эмоциональное состояние человека.

Лечение тилотической экземы народными средствами

Лечение тилотической экземы возможно и в домашних условиях. Его рекомендуют врачи, так как оно проходит только с натуральными растительными препаратами. Единственное условие – знать, на что у больного аллергия, так как некоторые мази, гели, ванны или другие средства могут принести еще больше проблем.

Представляем список рецептов средств, которые помогут справиться с роговой экземой:

  • Компрессы отлично снимают жжение на пораженных участков. В данном рецепте необходим березовый деготь (пол стакана), одно яйцо, столовая ложка сливок. Все ингредиенты перемешивают, выкладывают на марлю и прикладывают к очагам заболевания. Сверху можно замотать пищевой пленкой. Можно оставить такой компресс на ночь.
  • Польза морской соли в лечении кожных заболеваний известна каждому. Можно принять ванну в расчете 1 кг соли на 40 л воды или сделать ванночки для рук и ног (6 ст. ложек на литр воды). В обоих случаях находиться в соленой воде надо около 20 минут. Затем необходимо ополоснуться в чистой воде и смазать очаги болезни детским или другим жирным кремом.
  • Для смягчения огрубевшей кожи используют огуречный рассол. Но его нельзя использовать там, где есть раны и трещины, так как он вызовет пощипывание.
  • Разрезанные листы алоэ и каланхоэ можно прикладывать прямо к ранкам.
  • Другие различные средства, как облепиховое, миндальное, сосновое масла, отвары репейника и ромашки отлично справляются с воспалениями и зудом.
Читайте также:  Монетовидная экзема: симптомы и причины заболевания, как быстро вылечить

Лечение тилотической экземы медикаментозными средствами

Помимо общих правил (соблюдение диеты, запрет на контакт с водой, химическими веществами и синтетическими материалами, корректировка образа жизни), пациенту необходимо прибегнуть к медикаментозным методам лечения тилотической экземы.

Учитывайте, что лечение может затянуться надолго, так как после облегчений симптомов могут возникнуть неожиданные рецидивы.

Препараты, которые используют для лечения тилотической экземы, делятся на несколько видов:

Гормональные препараты. Наиболее действенные, но имеющие ряд побочных эффектов. Их нельзя использовать долго, так как они вызывают привыкает. Назначаются гормональные мази и таблетки только по назначению врача. К ним относятся:

  • Гидрокортизон
  • Флуцинар
  • Диксаметазон
  • Бетаметазон
  • Локоид и другие

Негормональные препараты. Они продаются без рецепта, не имеют противопоказаний и считаются безопасными, но также способны справиться с симптомами тилотической экземы. Препараты, которые помогут справиться с болезнью:

  • Скин-кап
  • Мазь Мещерского
  • Салициловая мазь
  • Цинковая мазь
  • Борная мазь

Антигистаминные препараты. Могут быть в виде уколов и мазей. Они справляются с болезнью изнутри, решая причины ее появления. К антигистаминным препаратам относятся:

Дополнительно применяются противоаллергические препараты в виде таблеток и инъекций.

Если тилотическая экзема появляется у женщин в период климакса, то в лечении необходимо использовать мази, содержащие эстрогены.

Профилактика тилотической экземы

Если вовремя не вылечить тилотическую экзему, последствия могут быть очень плачевными. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. При попадании в трещины инфекционных бактерий, могут развиться вторичные болезни, кожа воспалится, а если это произойдет на ногах, человек будет испытывать сильную боль при ходьбе.

Важное значение в лечении роговой экземы имеет иммунитет, поэтому нужно правильно питаться, заниматься легкими физическими нагрузками, регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Иногда ею заболевают люди, чрезмерно увлекающиеся солнечными ваннами, поэтому используйте солнцезащитные крема. При контакте с моющими средствами используйте резиновые перчатки, избегайте синтетических и шерстяных тканей.

Так как одной из главных причин появления тилотической экземы являются нервные расстройства, надо стараться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Признаки нуммулярной экземы и методы лечения

Нуммулярная экзема – это кожное заболевание, один из видов экзем, который характеризуется образованием округлых дисковидных покраснений и бляшек. Заболевание носит хронический характер, склонно к рецидивам и формирование устойчивости к лечению. Педиатры часто сталкиваются с симптомами нуммулярного дерматита у детей. Он возникает вследствие аллергический реакций и нарушения питания.

Лечение нуммулярной экземы заключается в применении препаратов местного действия и соблюдении диеты. Это помогает нейтрализовать негативные факторы в организме, приводящие к воспалению.

Что такое нуммулярная экзема?

Нуммулярная или дисковидная экзема – это разновидность кожного заболевания, имеющего нервно-аллергическую и инфекционную природу. Она выражается в характерных для дерматитов симптомах: покраснении кожи, появлении везикул, образовании корок на поверхности воспалённых участков, сильном зуде, жжении. Часто вылечить недуг полностью не удаётся – оно принимает хронический характер с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Предпосылками к началу нуммулярного воспаления служат:

  • наследственные факторы;
  • нарушения гормонального фона в организме;
  • неправильный обмен веществ;
  • повышенная потливость, нарушающая защитные функции кожи;
  • заболевания нервной системы и стрессовая перегрузка;
  • неправильное периферическое кровообращение;
  • сахарный диабет.

По мнению патофизиологов, в большинстве случае основной причиной появления высыпаний является снижение регенераторных и иммунных свойств кожи. Перечисленные выше отрицательные факторы могут быть как причиной ухудшений, так и дополнительным фактором, провоцирующим экзему.

Симптомы

Чаще всего нуммулярный дерматит поражает руки, предплечья, спину, живот, грудь и ноги. Поражённые части тела покрываются круглыми и овальными пятнами. Статистически данный вид экземы чаще проявляется у мужчин.

Дисковидная экзема выражается в виде слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен с чёткими границами. Цвет может быть розовым, красным, красновато-коричневым и даже фиолетово-синим. Как правило, не образуются пятна диаметром более 30 мм.

Вместе с появлением высыпаний кожа начинает зудеть, доставляя сильные неприятные ощущения. Зуд бывает настолько сильным, что мешает спать, концентрироваться на выполнении бытовых или рабочих задач.

Редко дополнительным внешним симптомом становится пропотевание экссудата, когда на поверхности поражённых участков образуются мелкие капли прозрачной жидкости. После прохождения острой фазы воспаления экзема начинает хронизацию. В результате кожа в местах поражения иссушается, трескается, шелушится, покрывается коркой.

Тяжёлые случаи нуммулярной экземы могут сопровождаться следующими симптомами:

  • сонливостью и вялостью;
  • общей физической слабостью;
  • повышением температуры тела.

После избавления от назойливого зуда и снятия воспалительного кожа долгое время остаётся покрытой трещинами, сухой и тонкой.

Осложнения

Как и множество других заболеваний, появление которых обоснованно местными и общими иммунными нарушениями, нуммулярная экзема может получить осложнение в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Причиной этого становится расчёсывание и вскрывание ран с занесением инфекции с пальцев, одежды, воздуха.

Попадание и развитие вторичной инфекции в ранах выражается в повышении температуры тела, тошноте и рвоте, головной боли, головокружении и ознобе. Далее начинается нагноение, из-за которого на поверхности дисковидных болячек появляются капли мутной гнойной жидкости. При надрыве или прокалывании пузырёк лопается, а на его месте остаётся эрозивный участок кожи с неприятным запахом.

Другой тип осложнения – это эритродермия или генерализация нуммулярного дерматита. В данном случае пятна увеличиваются в размерах, обретают выраженный красный цвет, появляются отёки.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться в больницу, чтобы избежать более сильного поражения кожи и иммунитета.

Детский нуммулярный дерматит

Нуммулярная экзема у детей – одно из самых распространённых заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Чаще всего оно проявляется в возрасте 2-5 лет, но может появится и в более старшем возрасте. Многие родители ошибочно принимают экзему за аллергическую сыпь и пытаются лечить ребёнка противоаллергенными медикаментами. Такое лечение часто не даёт ощутимого результата, а устраняет лишь некоторые симптомы недуга.

Причины детской нуммулярной экземы:

  • аллергия на продукты, ткани;
  • наследственное получение заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • неспособность иммунной системе противостоять инфекциям;
  • нарушения работы почек, печени или эндокринной системы;
  • нарушения неврологического плана.

Для лечения нуммулярной экземы у детей применяются методы, аналогичные терапии взрослых пациентов. При этом лечащий врач при планировании курса лечения и выписывании препаратов делает поправку на особенность здоровья и развития маленького пациента.

Как правило, в лечении экземы у ребёнка делают упор на натуральные средства и препараты мягкого действия. Для усиления лечебного действия рекомендуется применение народных методов. В любом случае, точная программа лечения назначается индивидуально и может сильно отличаться даже в двух похожих случаях.

Как диагностируют заболевание?

В клинических условиях экзема данного типа диагностируется с использованием дерматоскопа. Прибор делает фотографию кожной поверхности с высоким масштабированием, позволяя в точности определить характер протекания заболевания. Важной процедурой, играющей важную роль в назначении успешного лечения, является подробный сбор анамнеза и образа жизни.

В ситуациях, когда симптомы создают подозрение на грибковое поражение, чесотку или псориаз, назначется микробиологическое исследование. Для него с воспалённых участков берутся мазки. Результаты лабораторного исследования, как правило, становятся известны в течение нескольких дней.

Лечение нуммулярной экземы

Экзема нуммулярного типа – это одной из наиболее сложных в лечении заболевание среди экзем. Грамотно составить и назначить курс лечения может только профильный специалист-дерматолог после тщательного обследования, изучения анамнеза и расшифровки анализов. Длительность курса лечения в большинстве случае равна трём и более месяцам.

Для снятия воспаления, обеззараживания, стимуляции защитных и восстановительных функций, укрепления иммунитета и других изменений, необходимых для борьбы с заболеванием, применяются следующие препараты и методы терапии:

  • антигистаминные препараты наподобие «Цитрина», «Зиртека» и «Кларитина»;
  • мягкие седативные средства (для снятия напряжения и раздражительности, укрепления сна): «Персен», «Новопассит», «Седасен-форте», настойки валерианы и пустырника;
  • кортикостеродиные гормоны, например, «Преднизолон» и «Диопроспан»;
  • в случае вторичной инфекции – антистафилококковые, антимикотические и антибиотические препараты;
  • топические стероиды;
  • ферменты;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию в кровеносных сосудах, например, «Реополиглюкин»;
  • фонофорез с кортикостеродиными мазями;
  • электрофорезы с витамином C;
  • лечебные грязи;
  • лазеропунктура, аккупунктура. электропунктура.

Лечение нуммулярного дерматита требует исключить негативные факторы из образа жизни:

  • перестать носить синтетическую одежду;
  • повысить гигиену рук и тела;
  • минимизировать действие солнечного излучения на кожу;
  • защитить руки от сырости и воздействия химических бытовых средств.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется соблюдать диету, делая акцент на минеральную воду, лёгкие овощные салаты, супы. Алкоголь, жареную, солёную, острую и консервированную пищу следует исключить из рациона.

Некоторые правила лечения

  • для лечения хронической нуммулярной экземы кортикостероидными препаратами лучше использовать жирные мази. При острой форме заболевания – лосьоны и кремы;
  • во избежания подавления функций надпочечниковой и гипоталамово-гипофизарной системы и истончения кожного слоя не рекомендуется использовать наружные стероидные гормоны на протяжении долгого времени;
  • для нейтрализации возможных негативных эффектов от использования наружных стероидных гормонов применяются смягчающие препараты. Например, эмульгированные мази и заменители смягчающего мыла. Они предотвращают пересушение кожи.

Народные методы лечения нуммулярной экземы

Народная медицина предлагает при лечении экземы, в том числе нуммулярной, ряд средств. Они обеззараживают поражённые участки, стимулируют кровообращение, способствуют восстановлению иммунных функций кожи.

  • для облегчения зуда рекомендуется принимать тёплую ванну с добавлением раствора из 800 грамм крахмала и 2-3 литров холодной воды (продукт должен хорошо раствориться). Ванны нужно принимать раз в два дня не дольше четверти часа;
  • для уменьшения симптомов и ускорения заживления мокнущих участков экземы следует прикладывать к ним повязку из натурального материала, смоченную свежим соком каланхоэ;
  • для защиты от инфекции, увлажнения эпидермиса и ускорения заживления можно смазывать кожу солидолом. После этого участок кожи обматывается бумагой и закрывается натуральным тканным полотном;
  • для лечения мокнущих экзем народная медицина предлагает обрабатывать раны кремообразной жидкостью из 100 мл воды, 100 мл уксуса и 100 граммов сырых яиц (2-3 шт.). После смешивания в взбалтывания получится масса, похожая на крем. Ею нужно ежедневно вечером смазывать воспалённые участки кожи. Поверх следует надевать тёплую вещь – варежку, носок, рубашку или пижаму. Спать со средством до утра, а смывать его только следующим вечером (без мыла). Повторять процедуру ежедневно до избавления от болезни;
  • три раза в день обрабатывать кожу из смеси натуральных жиров. Например, составом из 3 частей гусиного или барсучьего жира с 2 частями пихтового масла. Длительность лечебного курса – 3-6 месяцев;
  • для общего укрепления иммунитета и нервной системы рекомендуется пить отвар тибетского сбора, завариваемого в пропорции 4 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Заливать траву нужно в термосе, а потом держать закрытой в течение часа. Пить два раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Для лечения экземы и похожих заболеваний также применяются отвары календулы, бессмертника, фенхеля, одуванчикового корня, цветков пижмы, ромашки, зверобоя и перечной мяты.

Представленные в списке народные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное и противаллергенное действие.

Настоятельно рекомендуется перед их применением получить на это разрешение лечащего специалиста. Часто народные средства оказываются эффективными в сочетании с медикаментозным курсом, назначенным врачом, поскольку усиливают его эффект.

Профилактика заболевания

Во избежание развития воспалительного процесса, переходящего в нуммулярную экзему, следует:

  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, следить за рационом питания;
  • минимизировать взаимодействие кожи с химическими веществами (убираться и мыть посуду в резиновых перчатках);
  • не игнорировать инфекционные и грибковые заболевания, чтобы не провоцировать их осложнение (включая такие болезни, как гайморит и ангина);
  • правильно одеваться, не допуская перегревания тела (это провоцирует повышенное потоотделение, сырость на коже, появление благоприятной для бактерий среды);
  • отдавать предпочтение натуральным тканям в одежде;
  • исключить вредные привычки и негативные факторы образа жизни (курение, алкоголь, плохой сон, факторы стресса и т.д.).

Аллергическая экзема

Аллергическая экзема — заболевание, подразумевающее видоизменение кожных покровов из-за воздействия аллергических факторов и неадекватной нервной реакции на поступление раздражителей. Болезнь имеет сложную природу и может быть вызвана комплексом причин.

Заболевание довольно распространено среди мужчин и женщин, часто им страдают и в детском возрасте. Оно имеет хроническое течение. Для болезни характерно образование на коже полиморфной сыпи, часто поражающей руки, лицо и ноги.

Причины возникновения

Аллергическая экзема появляется вследствие повышенной реактивности организма, то есть избыточной реакции на раздражитель. Вещества, которые вполне нормальны для здорового человека, у больного могут вызвать сильную сыпь на теле, связанные с повышенной чувствительностью кожи к внешним и внутренним раздражителям.

Нарушения нервной системы способствуют формированию болезни. У пациентов обычно наблюдаются психотравмы, вегетативно-сосудистые проблемы, стресс, нервные срывы, проблемы эндокринной системы и др.

Аллергическая экзема может начаться под действием следующих факторов:

  • частые контакты с химическими веществами (стиральные порошки, репелленты, косметика, бытовая химия);
  • частый и бесконтрольный прием сульфаниламидов, антибиотиков, других лекарств, вызывающих аллергию;
  • наличие очагов инфекции, хронических процессов (хронические болезни горла, кариес, воспаленный аппендикс);
  • частое употребление продуктов с повышенным аллергическим риском.
Читайте также:  Хроническая экзема: симптоматика и причины появления, методы лечения и профилактики

Несмотря на то, что экзема — полиэтиологическая патология, и ученые не сходятся во мнениях, каковы же причины ее появления, выделяют несколько факторов, которые способствуют болезни:

  1. Наследственность. К экземе особо расположены те, у чьих родителей она уже была. Особенно это проявляется у детей до 3 лет.
  2. Пищевая аллергия повышает вероятность экземы и других кожных патологий аллергической природы.
  3. Иммунные нарушения. Как только падает иммунитет, возрастает особая чувствительность организма к разным аллергенам.
  4. Частое нервное перенапряжение вызывает сбои в организме и аутоиммунные реакции.

Симптомы

Главное проявление аллергической экземы — выраженный зуд. Спустя время на том же месте появляются пузырьки разных размеров, которые разрываются, вызывают мокнутие, образование корочек, которые затем уплотняются. Кожа при этом шелушится, меняет цвет на более красный.

Экзема может локализоваться на любом участке кожи, но чаще располагается на конечностях и лице.

В целом, симптомы появляются в следующей последовательности:

  1. Покраснение.
  2. Образование папул.
  3. Формирование пузырьков.
  4. Разрыв пузырьков с мокнутием.
  5. Формирование корочек.
  6. Шелушение кожи.

Характерной особенностью экземы является то, что все эти симптомы присутствуют одновременно, поскольку разные участки кожи с различной скоростью подвергаются болезни.

В отдельных случаях возможны осложнения в виде вторичной инфекции и гнойничковых высыпаний. Наиболее тяжелым симптомом считается сильный зуд, который не успокаивается и даже вызывает нервные расстройства у больных. Именно на снятие этого симптома и направлена часть терапии против экземы.

Фото аллергической экземы: как выглядит

Кожные высыпания имеют довольно характерный вид, позволяющий врачам даже по внешним признакам установить диагноз.

Диагностика

Аллергическую экзему диагностировать достаточно просто. Внешние признаки у нее характерные, поэтому врач даже после обычного осмотра может поставить диагноз.

Для простого человека симптомы болезни могут быть схожи с аллергическим дерматитом, псориазом, чесоткой и другими патологиями. Поэтому самодиагностикой заниматься не рекомендуется.

Дополнительные диагностические процедуры обычно назначаются не для постановки диагноза, а для выявления причины болезни. Это могут быть аллергические пробы, сдача биохимических анализов, другие обследования.

Лечение аллергической экземы

Сначала выяснить причину болезни и изменить образ жизни. Лечение экземы будет безуспешным без соблюдения диеты, выполнения рекомендаций относительно жилища, без нормализации нервной деятельности и т. д.

Назначение препаратов направлено на устранение зуда, остановку распространения воспалительного процесса, увлажнение кожных покровов.

Комплексное лечение включает не только применение местных средств, но и таблетированных форм, а также посещение различных физиотерапевтических процедур. По согласованию с лечащим врачом можно применять и народные препараты при этом не исключая официальную терапию.

Физиотерапия

В медицинской практике возможно использование целой группы методов физиотерапии для лечения экземы и ее предупреждения. Они позволяют сделать основное лечение более эффективным, закрепляют ее результат, благотворно влияют на кожу.

Самые распространенные методы следующие:

  • озонотерапия;
  • лазерное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые и УФ ванны;
  • рефлексотерапия иглами;
  • лечение ультразвуком;
  • гальванизация;
  • аэротерапия и другие методы.

Если кожа поражена незначительно, и экзема только начинает образовываться на некоторых участках, достаточно применения только местных средств подавления проявлений патологии. На более поздней стадии мази и кремы должны сочетаться с таблетированными формами, поскольку самостоятельно будут неэффективными.

Врачи назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, Бетаметазон), а также антигистаминные препараты. Кроме того, местная терапия подразумевает использование пудр, паст, кремов и других топикальных средств. Их определяет врач в зависимости от тяжести болезни и особенностей ее протекания.

Для избавления от корковых образований и уменьшения зуда кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым, а также следующими кремами и мазями:

  • Пантенол;
  • Димедроловая паста;
  • специальная подофиллиновая мазь против экземы;
  • паста Лассара;
  • борно-цинковая паста;
  • Элоком;
  • Скин-кап;
  • Адвантан и др.

Также практикуют использование присыпок — оксида цинка, белой глины. Они подавляют развитие острой фазы болезни, что делает более простой дальнейшую терапию.

Таблетки

Таблетированные формы — обязательная часть терапии против экземы. Часть средств назначается всем пациентам. Другие же используют только для определенных групп. Например, если в патогенетическом процессе у больного наблюдается выраженная неврологическая составляющая, врач прописывает седативные препараты . Это Феназепам, Хлозепид, Ново-Пассит, таблетки Валерианы, Персен и др.

Особенную роль в борьбе с экзематозными высыпаниями играют системные гормональные таблетки — Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Их важно принимать под контролем врача, короткими курсами, чтобы снять воспаление, подавить сильный зуд, но при этом не вызвать сбои в организме.

Для укрепления иммунной системы возможно назначение витаминов, иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств .

Также при экземе употребляют внутрь антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколения . Это Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Левоцетиризин и др. Они снимают зуд, признаки воспаления, помогают избавиться от высыпаний на коже.

Если экзема осложнена инфекцией, возможно назначение антибиотиков . Но перед этим необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Диета

Так как экзема — аллергическая по природе болезнь, очень важно соблюдать строгую диету для недопущения попадания аллергенов в организм. Это значительно снизит риск обострения. Исключая одни продукты, важно заменять их другими, чтобы все полезные вещества равномерно и сбалансировано поступали в организм.

Низкий аллергический индекс имеют следующие продукты:

  • мясо индейки, кролика;
  • баранина;
  • тыква;
  • брокколи, кабачки, патиссон;
  • зеленый перец, репа;
  • яблоки, сливы;
  • бананы;
  • чернослив;
  • кукуруза, гречка, рис.

Больше всего аллергенов содержат следующие продукты:

  • яйца;
  • молочные продукты;
  • морская рыба;
  • красные ягоды, виноград;
  • ананас;
  • соя;
  • томаты;
  • шоколад;
  • мед;
  • орехи и др.

Их необходимо исключить из своего рациона или употреблять минимально. Когда болезнь находится в стадии обострения, употребляют овощные супы, постные каши. Исключают сладости, жареные продукты, острые блюда. Необходимо обеспечить поступление растительных белков, которые будут способствовать восстановлению здоровой кожи.

При экземе важно соблюдать систематичность в диете. Если после улучшения перейти на обычное питание, есть риск быстрого рецидива. Это означает, что принципов правильного и рационального составления диеты придерживаются всегда, а не только при болезни.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения зуда и снятия высыпаний и других образований экземы:

  • Использование соленой воды. В одном литре горячей воды растворяют 4-5 ст. ложек морской соли, доводят раствор до естественной температуры и промакивают им полотенце. Делают примочки на пораженные участки по несколько раз в день.
  • Измельчают корень черной редьки до образования кашицы, которую прикладывают к экземным образованиям на коже каждый день.
  • Аналогичный рецепт возможен и с применением сырого картофеля. Для усиления эффекта тертый картофель разбавляют медом.
  • Отваривают 2 листа капусты в стакане молока, измельчают ее блендером и добавляют овсяные отруби до получения густой массы. Средство наносят на больную кожу, после чего слегка втирают и удаляют.

Народные средства можно применять только после непосредственного одобрения врача. Некоторые рецепты имеют непроверенную эффективность и могут усилить симптомы заболевания и навредить больному.

Рекомендации

Важно не затягивать с началом лечения. С болезнью необходимо бороться на любых этапах. Кроме приема препаратов, важно еще и изменить свой образ жизни.

Рекомендации включают следующее:

  • соблюдать предписания в питании, исключить сладкое, цитрусовые и другие аллергены;
  • не употреблять алкоголь;
  • ограничить физическую активность, поскольку образование пота усиливает вероятность рецидива экземы;
  • носить свободную натуральную одежду, а для ее стирки использовать гипоаллергенные препараты;
  • отрегулировать влажность и температуру в помещении — она должна быть комфортной;
  • регулярно убирать жилище, тщательно протирать пыль;
  • не использовать духи и другие раздражающие кожу средства;
  • не расчесывать поврежденные места — это сделает ситуацию только хуже.

Профилактика

Профилактические мероприятия особенно должны практиковать родители детей, которые склонны к аллергии и кожным высыпаниям. Кроме того, их нужно соблюдать больным экземой, чтобы избежать рецидивов.

Так как избавиться от причины болезни нельзя (поскольку это полиэтиологическое заболевание, включающее много факторов), надо соблюдать простые принципы — придерживаться личной гигиены, содержать тело и руки в чистоте, своевременно излечивать любые инфекционные заболевания, не допускать попадания аллергенов в организм.

Осложнения и последствия

Любой вид экземы, в том числе и аллергическая форма, может привести к двум типам осложнений — к вторичной бактериальной инфекции и гнойному воспалению кожи. Пузырьки экземы начинают наполняться гнойным содержимым, температура тела растет, появляется ухудшение самочувствия. Лечение производится исключительно в стационаре.

Эритродермия — еще одно серьезное осложнение экземы. Высыпания покрывают значительную часть кожи, из-за чего вылечить болезнь становится очень сложной задачей.

Заразна ли и как передаётся

Хоть экзема имеет симптомы воспалительной реакции, она не является инфекционным заболеванием. Природа болезни аллергическая. Иммунная система организма специфическим образом реагирует на естественные раздражители, которыми могут быть и бактерии. Поэтому контакт с посторонними, имеющими экзему, не несет угрозы для здоровых людей. В то же время, наследственность считается важным моментом в появлении заболевания у детей.

Особенности у детей

По мнению большинства медиков, экзема в детском возрасте появляется из-за перенесенного ранее аллергического диатеза. Хоть он не угрожает здоровью ребенка сам по себе, но указывает на то, что этот ребенок более подвержен аллергии, нежели другие дети. Иногда диатез переходит в более серьезную форму и перерождается в экзему.

В отличие от болезни у взрослых, которая начинается чаще с поверхности рук, у детей экзема проявляется на щеках, а только после того поражает другие участки тела. Появляется зуд пораженных участков и сыпь. Отличие заболевания у детей заключается также в отсутствии жидкого содержимого внутри высыпаний. Они сухие.

Лечение болезни стандартное и включает те же принципы, что и для взрослых — применение местных кортикостероидных мазей, антигистаминных противозудных средств, рекомендации к изменению образа жизни, исключение аллергенов.

При беременности

Ввиду того, что этот дерматоз является неинфекционным заболеванием, ребенок, находясь в утробе болеющей экземой матери, не заражается ею. Да, у него повышается вероятность заболеть в будущем в связи с фактором наследственности, но наличие болезни у беременной женщины не оказывает прямого негативного влияния на плод.

Но есть ряд косвенных факторов, которые нужно учитывать:

  • постоянный зуд делает мать более раздражительной, нервной;
  • наблюдаются расстройства сна;
  • у ребенка повышается вероятность заболеть;
  • сенсибилизация организма матери делает и плод более склонным к аллергии.

При беременности важно лечить не только симптомы экземы (зуд, сыпь и др.), но и выяснить, какие проблемы в организме привели к обострению. Поэтому лечащий врач назначает обследования у гастроэнтеролога, ЛОРа, стоматолога и других узких специалистов, чтобы понять, нет ли в других органах патологий, которые привели к кожным высыпаниям.

Но более сложным является вопрос не диагностики экземы у беременных, а ее лечения. Ведь стандартная практика предполагает применение гормональных средств. Они при беременности противопоказаны, особенно, таблетированные формы. Местные гормональные препараты назначаются только в крайнем случае, когда от других средств нет эффекта.

Видео про экзему

О некоторых особенностях аллергической экземы рассказывает квалифицированный медицинский специалист.

Прогноз

Любая экзема — хроническое рецидивирующее заболевание. Раз появившись, она никуда не исчезнет из организма. Это означает, что болезнь необходимо лечить на ранних этапах, чтобы она не прогрессировала. Избавиться от экземы полностью невозможно. Но реально сделать так, чтобы рецидивы проявлялись максимально редко. Добиться этого можно благодаря комплексной терапии под руководством врача. Самостоятельные же попытки победить экзему могут только привести к усугублению проблемы.

Признаки и лечение истинной экземы

Истинная экзема – заболевание кожи, сопровождающееся большим количеством неприятных симптомов снаружи и изнутри. По сути, заболевание относится к микробной группе и включает в себя комбинацию различных воспалительных, грибковых, аллергических поражений.

Этиология и патогенез экземы

Заболевание получило свое окончательное наименование благодаря моментальному процессу вскрытия пузырьков. Само словосочетание означает «вскипать». Недуг может поражать лиц любого возраста, однако пиковый период приходится на возраст около 40 лет. Проявление симптоматического комплекса традиционно происходит на фоне поражений и нарушений функционального характера. Провокаторами процесса считаются химические, физические, инфекционные, пищевые факторы.

У львиной доли пациентов протекание болезни происходит на фоне сочетанной болезни ЖКТ, а до 75% лиц имеет выявленные морфологические симптомы гастрита, гастродуоденита, а также проявления синдрома, связанного с нарушением мембранного пищеварения. Тот факт, что происходит развитие аллергических процессов, имеет непосредственную взаимосвязь с изменением показателей клеточных мембран. Мужчин и женщин этот недуг поражает практически с одинаковой частотой. Это – одно из самых распространенных состояний, поражающих кожный покров, составляющий до 40% всех дерматозов.

Провоцирующие факторы

Аллергическая форма болезни, а также ее грибковая, вирусная, микотическая, роговая разновидность может образоваться в ходе влияния большого количества факторов.

К основным причинам, способствующим формированию недуга, можно отнести следующие моменты:

  • наследственная предрасположенность,
  • перенапряжение нервного характера,
  • ситуации, травмирующие психику,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • болезненные состояния щитовидной железы,
  • сахарный диабет,
  • инфекционные поражения хронического характера,
  • желудочно-кишечные недуги,
  • фоновые хронические патологии.

Если не стабилизировать общее состояние организма, риск развития этого поражения огромен.

Классификация

Прямого классификационного различия виды экземы между собой не имеют. Однако выделяют на практике несколько разновидностей, отличных по симптоматике, причинам-возбудителям, лечебным мерам.

  1. Истинная форма. Под ней подразумевают дисгидротическую разновидность. Это воспалительный процесс кожного покрова, выраженный в хронической вариации. Излюбленная зона локализации – лицевая и шейная часть, верхние конечности. Стадии протекания являются классическими – от формирования пузырьков до их лопанья и огрубения.
  2. Аллергическая форма. Дает о себе знать, как реакция на аллергенное вещество. Аллергическая экзема может проявляться из-за цветочной пыльцы, продуктов питания, определенных животных. Лечение заключается в исключении контакта с аллергеном и обработке сыпи посредством медикаментозных составов и народных средств.
  3. Микробная форма. Ее зарождение происходит в рамках участков, которые поражены микробами. Традиционно локализуется эта разновидность в области голеностопных суставов, ушей. Очаги образования процесса часто загнаиваются, что приводит к ряду осложнений.
  4. Профессиональная разновидность. Профессиональная форма болезни, как показывает практическая сторона вопроса, формируется в неподобающих рабочих условиях, когда человек контактирует с возбудителями в рамках производства. Болезнь лечится медикаментозными и народными способами и предполагает необходимость устранения контакта с аллергеном.
  5. Монетовидная болезнь. Традиционно она затрагивает представителей сильного пола старшей возрастной категории. Из воспаленных участков может выделяться гнойная масса, включающая в себя незначительное количество крови.
  6. Вирусная патология. Основным ее возбудителем является вирус, который прогрессирует в теле и вызывает определенные виды и формы реакций.
  7. Тилотическая форма. Экзема представляет собой вид дерматита, имеющего нейроаллергическое происхождение. Тилотическая аллергическая форма поражения сопровождается формированием участков гиперкетароза, которые поражают кожную область лишь в области ладоней и стоп.
  8. Атопическая разновидность. Этот синдром поражает большое количество людей, а природа его формирования – аллергическая. В львиной доле ситуаций атопическая форма поражает лиц детского возраста.
  9. Микотическая экзема. Патология, имеющая аллергический характер, а форма ее проявления – грибковая. Традиционно микотическая болезнь, как и роговая разновидность, поражает кожный покров в области конечностей. Обычно заболевание носит хронический характер.
Читайте также:  Нервная экзема: признаки и лечение

Помимо этого, на практике нередко встречаются такие формы патологии, как дисковидная, паратравматическая или посттравматическая (формируется в ходе травм и сопровождается рядом других признаков), холодовая (образуется в результате влияния на кожный покров холода).

Ранние признаки истинной экземы

Клинические проявления этого состояния трудно не заметить:

  • кожный покров изменяет свой цвет и становится красным,
  • образуется заметная отечность,
  • формируются различного размера и диаметра пузырьки,
  • затем они превращаются в мокнущие кожные участки,
  • впоследствии появляются корки серого и желтого цвета,
  • больной страдает от нестерпимого зуда.

Обычно первые признаки поражения у детей и взрослых пациентов дают о себе знать на руках, нижних конечностях, а впоследствии происходит их распространение на прочие телесные участки.

К другим характерным особенностям патологии можно отнести следующие направленности:

  • высыпания носят полиморфный характер,
  • одновременно образуются сыпи, которые типичны для всех стадий,
  • они носят симметричный характер,
  • локализуются по всему кожному покрову,
  • границы очагов не обладают четко выраженными границами,
  • частое возникновение обострений.

Крайне редко атопическая, профессиональная, посттравматическая форма может сопровождаться единичными воспалительными очагами. Но обычно они являются множественными и имеют симметричное расположение.

Дифференциальная диагностика

Диагноз традиционно определяется характерной для заболевания клинической картиной. В процессе опроса пациента особое внимание уделяется определению факторов, вызвавших патологию. Производятся исследования общеклинического характера в виде анализа крови, мочевой жидкости. Если имеются определенные показания, врачи назначают иммунологическое обследование.

Дифференциальный диагноз традиционно ставится со следующими патологиями:

  • атопическая форма дерматита,
  • состояние нейродермита,
  • псориаз,
  • лишайное поражение,
  • атопическая разновидность аллергического процесса,
  • профессиональная болезнь с другим названием.

Методы лечения

Обработка ранок и элементов сыпи осуществляется посредством медикаментозной и народной терапии.

Для наружного применения

Местная терапия подразумевает активное применение вяжущих веществ в форме примочек. Чаще всего специалисты назначают резорцин, танин, уменьшающие экссудацию, образующие на поверхности места поражения пленку защиты. В фазе острого воспалительного процесса на местном уровне прописывается применение «сильных» стероидов.

В процессе его стихания переходят на более «слабые» препараты той же группы. Например, чаще всего используется Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Если к процессу присоединяется вторичный инфекционный процесс, методы лечения сводятся к применению антибиотических средств и мазей, в составе которых имеются кортикостероиды.

Важно знать! Помимо лекарственных препаратов, на местном уровне осуществляется терапия ПУВА, фототерапия, лазерное лечение, избавление от поражений посредством жидкого азота, озона, магнитов.

Таблетки и уколы от экземы

Патогенез и этиология заболевания предполагает, что медикаментозная терапия внутреннего характера стартует с применения антигистаминных лекарств первого поколения. Например, назначается Прометазин, Мебгидролин, Эбастин. Если воспалительный процесс имеет сильную выраженность, показано применение кортикостероидов внутрь. Нередко медицинскими специалистами назначается Бетаметазон, Преднизолон. Если больной страдает от выраженной экссудации, дерматологи в дополнение назначают внутримышечные растворы в виде глюконата кальция.

Рецепты народной медицины

Атопическая форма заболевания, а также тилотическая разновидность и прочие вариации проявления требуют вспомогательной терапии в виде народных методов. Больному можно использовать для обработки ран зеленку, раствор марганца, отвары лекарственных растений. Помимо этого, следует придерживаться диетического питания и стабилизировать эмоциональный фон.

Причины возникновения и лечение монетовидной экземы

Монетовидная или нуммулярная экзема – это заболевание кожи воспалительного характера, отличающееся хроническим течением. Может возникать у пациентов разного возраста, в том числе у детей, однако чаще всего встречается у пожилых мужчин. О том, почему развивается и как проявляется патология, какие методы лечения наиболее эффективны, читайте в статье.

Причины

Нуммулярная экзема, которую также называют монетовидной или бляшечной, представляет собой хроническое воспаление кожи. Точная этиология (причина) развития на сегодняшний день остается неизвестной. В качестве провоцирующих факторов (триггеров) возникновения патологии можно назвать:

  1. Атопический дерматит.
  2. Чрезмерная сухость кожи.
  3. Бактериальная и/или грибковая инфекция.
  4. Прием большого количества медикаментов.
  5. Хронические патологии эндокринной, нервной, пищеварительной системы.
  6. Иммунодефицит.
  7. Стресс.
  8. Злоупотребление алкоголем.

Заболевание классифицируется как подвид микробной экземы, чаще всего наблюдается у мужчин; риск возникновения увеличивается с возрастом. У ребенка его можно обнаружить крайне редко. Пациенты чувствительны к раздражителям и аллергенам, поэтому причинами монетовидной экземы могут быть:

Для нуммулярной экземы характерна сезонность: обострения наблюдаются, как правило, в осенне-зимний период.

Клинические проявления

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Как видно на фото, нуммулярная экзема характеризуется образованием круглых очагов воспаления, которые представлены мелкими папулами с четко ограниченными бледно-розовыми или красными краями. Возникновение полиморфной сыпи всегда сопровождается гиперемией и зудом, усиливающимся в ночные часы.

Нуммулярная экзема у детей характеризуется наличием многочисленных бляшек с четкими границами на руках и ногах, интенсивным зудом, эрозиями и мокнутием. Иногда встречается так называемая «сухая» форма, которой свойственно шелушение, растрескивание пораженной поверхности.

В период обострения дерматита папулы превращаются в везикулы, заполненные жидким экссудатом. В подострой фазе они самопроизвольно разрушаются, обнаруживая обширные мокнущие поверхности. Со временем они покрываются желтоватой коркой, под которой происходит регенерация пораженных тканей.

В случае присоединения инфекции везикулы наполняются гноем. Кожные покровы в области воспаления становятся более плотными, что ведет к экскориации тканей. Вследствие этого человек ощущает дискомфорт и боль при контакте пораженного участка кожи с одеждой.

Диагностика

Алгоритм обследования включает комплекс методов, позволяющих охарактеризовать природу болезни и выяснить, какие провоцирующие факторы запускают реакцию кожи. Данное обстоятельство необходимо уточнить для правильного планирования тактики терапии.

Опрос

Расспросить пациента следует о жалобах, времени появления первых симптомов, провоцирующих факторах обострений. Важно выяснить, есть ли хронические заболевания (в том числе инфекции), наблюдается ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Всегда следует обращать внимание на то, является ли пациент единственным человеком с нумулярной экземой в семье. Поиск связи между возникновением симптомов и влиянием провоцирующих факторов нужно проводить, опираясь на сведения не только о быте и доме, но и об условиях на рабочем месте. Возможно, развитию нынешних проявлений предшествовали эпизоды аллергического дерматита или других патологий, связанных с иммунной чувствительностью.

Осмотр

Должен проводиться специалистом-дерматологом, имеющим полное представление об особенностях симптомов, которыми характеризуется бляшечная экзема. Следует обращать внимание на такие факторы как:

  1. Поражение вначале нижних конечностей, а уже потом кожи туловища.
  2. Наличие бляшек («монет») с четкими границами и шелушением.
  3. Присутствие медово-желтых корок.
  4. Сыпь в виде пузырьков и узелков.
  5. Сезонность обострений.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на интенсивный зуд, поэтому всегда видны следы расчесов. Они могут быть глубокими, вплоть до ранок. Очаги поражения имеют яркую окраску – розовую, алую.

Дополнительные методы

Из лабораторных исследований применяется анализ крови для подсчета лейкоцитарной формулы и поиска антител к аллергенам, а также посев отделяемого из очагов поражения на питательные среды. Иногда для уточнения генеза и тяжести течения сопутствующих патологий рекомендуется определять показатели биохимического спектра (билирубин, ферменты печени и т.д.). В качестве вспомогательных тестов используют исследование мочи, кала.

Могут быть полезными кожные пробы: моделирование контакта с провоцирующими веществами или раздражителями для подтверждения чувствительности к ним. Они проводятся при подозрении на наличие сенсибилизации (специфической реакции иммунитета на аллерген).

Перед сдачей анализов и проведением кожных проб нельзя принимать антигистаминные препараты.

Если симптомы вынуждают пациента сделать это, необходимо предупредить лечащего врача. Возможно, обследование будет перенесено или выбраны нечувствительные к медикаментозному влиянию методы.

Возможные осложнения

Монетовидная экзема у детей и взрослых может протекать по-разному, но тяжесть заболевания чаще всего усугубляется присоединением вторичной инфекции. Она, как правило, имеет бактериальную природу; наиболее распространенный представитель патогенной флоры – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Осложнение характеризуют такие симптомы как:

  • усиление зуда;
  • появление дополнительной сыпи в виде пузырьков, пятен, часто сливающихся между собой;
  • нарастание покраснения и отека;
  • участки эрозий и изъязвлений;
  • выделение серозной жидкости и гноя;
  • наличие медово-желтых корок.

При распространенном поражении кожи может нарушаться общее состояние: возникает слабость, головная боль, вялость, лихорадка.

Лечение

Проводится курсом с использованием средств, уменьшающих активность воспалительного процесса со стороны кожи и устраняющих симптомы: отек, покраснение, сыпь, зуд. Чтобы спланировать терапию правильно, следует выяснить, какими хроническими патологиями страдает пациент и включить их лечение в общий алгоритм. Если при микробиологическом исследовании (посев отделяемого пораженных участков) выявлены патогенные штаммы, нужно разработать тактику борьбы с инфекцией.

Элиминация

Это ограничение контактов с провоцирующими факторами на работе, в быту и в любых других условиях. Так, например, при реакции на химикаты нужно прекратить их использование либо применять защитные приспособления (перчатки, маски, очки). Если человек реагирует на лекарственный препарат, его следует отменить и при необходимости подобрать безопасную альтернативу. Рекомендуется также:

  1. Регулярная влажная уборка пыли.
  2. Ограничение контакта с шерстью и выделениями животных.
  3. Индивидуальный подбор косметики.

Требования элиминации должны соблюдаться постоянно – даже если пациент уже не отмечает симптомов экземы.

Коррекция рациона

Одним из методов элиминации является диета. Ранее считалось, что при нуммулярном процессе питание не играет большой роли, но современные исследователи утверждают: монетовидная экзема протекает легче и лучше поддается лечению, если человек исключает из рациона аллергены:

  1. Цитрусовые и другие экзотические фрукты.
  2. Рыба, креветки, крабы.
  3. Цельное молоко.
  4. Орехи.
  5. Арахис.
  6. Яйца.
  7. Консервы.

Также убирают из меню шоколад, алкоголь, сдобу, дрожжи. Строгую диету соблюдают во время обострения – пока человек лечится; после улучшения состояния меню можно расширить. Однако требуется полностью отказаться от тех продуктов, аллергия на которые подтверждена при обследовании.

Физиотерапия

Для подавления экзематозных реакций в организме могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Основными задачами являются:

  • активация эндокринной системы;
  • уменьшение возбудимости ЦНС;
  • устранение очагов воспаления на коже;
  • восстановление реактивности иммунитета.

В подострой стадии развития заболевания могут быть назначены следующие виды процедур:

  1. Индуктотермия – один из методов электролечения дерматопатологий высокочастотными магнитными полями. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления в очагах поражения дермы.
  2. Магнитотерапия – лечение кожных поражений низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями. Ликвидирует отек тканей, способствуя замедлению клеточного митоза.
  3. Ультратонотерапия – осуществляется с помощью электротоков сверхзвуковой частоты. Угнетает экзематозные процессы в коже, что ведет к ликвидации воспалений.

Методы физиотерапии могут быть лишь составляющей комплексного лечения и применяются только на стадии регресса экзематозных высыпаний.

Медикаментозное лечение

Бляшковидная экзема лечится с помощью наружных и системных (общих, принимающихся внутрь) препаратов. В традиционную схему консервативной терапии включают такие виды аптечных средств первой группы:

  • кортикостероиды («Лоринден», «Бетаметазон») – обладают мощным противовоспалительным эффектом;
  • антибиотики («Гентамицин», «Левомицетин») – уничтожают патогенную микробную флору;
  • противогрибковые («Клотримазол») – помогают бороться с возбудителями микозов;
  • антисептики («Риванол», «Борная кислота», «Нитрат серебра») – применяются наружно в виде примочек, помогают убрать припухлость, справиться с раздражением и мокнутием;
  • пасты («Дегтярная», «Нафталановая», «Серно-ихтиоловая») – рекомендуются после уменьшения отечности тканей.

Ко второй группе относятся:

  1. Противоаллергические препараты («Цетрин», «Кларитин») – купируют проявления дерматита: зуд, шелушение, отечность кожных покровов.
  2. Успокоительные («Афобазол», «Валерианы экстракт») – угнетают активность ЦНС, что способствует восстановлению нормального режима сна и бодрствования.

Передозировка кортикостероидами чревата снижением клеточного иммунитета.

Монетная экзема относится к числу тяжелых кожных заболеваний. Если выявлены основополагающие причины и лечение начато своевременно, прогноз для пациента благоприятный. Болезнь переходит в стадию ремиссии (отсутствия симптомов), длительность которой зависит от наличия контакта с провокаторами, состояния иммунной системы и кожи. Однако следует понимать, что нужно пройти полный курс терапии: в противном случае не исключен скорый рецидив (обострение).

Ссылка на основную публикацию