Варикозный дерматит: причины возникновения, симптомы, медикаментозная терапия

Варикозный дерматит нижних конечностей — фото с описанием симптомов, лечение и причины

Заболевание является специфическим воспалительным процессом на кожном покрове, который проявляется над поверхностью вен, с пониженной или утраченной функциональностью.

Проявление воспалений не следует сразу же за поражением вен, а только тогда, когда их пораженные стенки начинают пропускать под кожу жидкую кровяную составляющую. Вследствие этого фиксируется зарождение воспаления, провоцирующего внешние перемены в коже, ее шелушение и зуд. Это именуют варикозным дерматитом нижних конечностей.

Варикозный дерматит нижних конечностей на фото тут

Болезнь является хронической, если она однажды возникла, то нужно постоянное удаление внимания состоянию кожи ног. Если не смотреть за гигиеной ног, то может диагностироваться появление незаживающих язв, которые появляются при варикозном дерматите нижних конечностей. Лечение этих патологий является очень длительным и болезненным процессом, а в отдельных случаях необходима даже инвазивная терапия.

Причины варикозного дерматита

Болезнь вызывается заболеваниями сосудов:

Как правило кровь накапливается в ногах, поскольку это спровоцировано силой тяжести, под влиянием которой кровь создает в сосудах специфическое депо. Для возврата крови к общему кровотоку стенки сосудов «оборудованы» развитой мышечной системой и клапанами.

При помощи этих «шлюзов» и сокращений венозных стенок кровяной поток преодолевает гравитацию. Помощь в этом предоставляется мышечной системой ног, а присутствие более низкого давления в грудине всасывает кровь к сердцу.

Излишний вес, стоячая работа, или постоянные длительные пешие переходы, травмированные ноги, болезни сердца, почечные болезни провоцируют сильный прирост загрузки ног. Обеспечение сосудами преодоления кровяным потоком земного тяготения происходит с повышенными нагрузками, из-за чего мышечные стенки становятся более тонкими.

Их утончение ускоряется из-за малого объема внутренних мускульных тканей. Процесс дистрофии намного ускоряется если пациент болен сахарным диабетом, курит, употребляет спиртное.

Подобные трудности отсутствуют в руках, поэтому здесь никогда не возникает варикоз ни варикозные дерматиты. Иногда возможно возникновение тромбоза, но исключительно из-за того, что иногда имеют место лечебные манипуляции или женские заболевания груди. Варикозный дерматит в при этих проблемах не возникает.

Утончение венозных стенок, которое утяжеляет возвращение крови к общему кровотоку, вызывает ее застой. Медленно проходящий кровяной поток сгущается, что является причиной возникновения сгустков крови. Оральное использование противозачаточных средств, многократные вынашивания детей и прерывание беременностей только усугубляют процесс.

Несмотря на повышение вязкости крови, организм прилагает дополнительные усилия по ее возвращению к общему кровотоку, что повышает «прозрачность» стенок сосудов, что, в свою очередь, провоцирует выход водянистого компонента крови под кожу, в итоге формируется отек.

Отеки являются воспалителями кожи, они же и провоцируют зарождение варикозного дерматита нижних конечностей. Лечение мазями на первичных этапах даст возможность подавить зуд и отечности, но визит к доктору-дерматологу нужен уже сейчас.

Стадии варикозного дерматита

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

1 стадия

На 1 этапе наблюдают формирование болезни: кожа приобретает фиолетово-красный оттенок, начинается процесс шелушений и зарождается зуд над варикозом сосудов.

2 стадия

Если заболевший игнорирует раннюю симптоматику и не обращается к доктору, начинается следующая фаза, характеризующаяся отеками, поскольку лимфа скапливается под кожей, образуются центры шелушений, увеличивается интенсивность болей и зуда.

3 стадия

Формируются мелкие пузырьки, в которых содержится прозрачная жидкость, кожа становится коричневатой, поскольку гемоглобин не преобразуется. Вскрытие пузырьков ведет к появлению влажных зон, зуд еще больше усиливается, формируются язвы. Если лечение не проводится, язвы становятся гнойными и провоцируют размножение вторичных инфекций.

Симптомы варикозного дерматита

Болезнь проходит в несколько этапов, естественно каждый из этапов характеризуется своей симптоматикой. К примеру, 1 стадия диагностируется по:

  • Периодическому зуду в ногах;
  • Покраснениям кожи над сосудами;
  • Уплотнениям кожи в местах покраснений и снижение температуры здесь же;
  • Иногда по появлению пузырьков с жидким прозрачным веществом, вскоре рассасывающихся.

Позже зуд станет интенсивнее и проявляется чаще, а кожный покров становится темно-красным и еще более плотным, под ним чувствуются образования в виде узелков. Пузырьки уже бесследно не исчезают, а вскрываются и порождают очаги шелушений.

Ежели и это не вызовет желания избавиться от варикозного дерматита нижних конечностей, то готовьтесь к появлению фиолетового, лоснящегося и толстого кожного покрова с незаживающими ранами – язвами разных форм и размеров, с подрытыми краешками, которые при заживании образуют рубцы.

Лечение варикозного дерматита

Для этого используется системный подход:

  1. Увеличение скорости прохода крови от ног к сердцу.
  2. Снятие отечности.
  3. Ликвидация очагов воспалений.
  4. Увлажнение утолщенных зон кожи для блокирования появления растрескиваний.
  5. Предупреждение нагноений.

Чтобы реализовать намеченные цели пользуются как таблетированными препаратами и инъекциями, так и использованием мазей. Специфика лечебного процесса для каждого этапа индивидуальна.

1 стадия болезни

Для увеличения скорости прохода крови используются медикаменты, активным веществом которых является диосмин. К примеру, пользуются Детралексом, Венорусом. Благодаря этим лекарствам, фиксируется повышение мышечной активности стенок сосудов.

Вместе с тем, лечение варикозного дерматита подразумевает использование компрессионного белья, которое помогает работе утонченных стенок сосудов. Белье подбирается врачом-флебологом или ангиохирургом, после получения результатов допплерографии вен ног.

Это белье поможет не только ликвидировать проявления болезни, но и частично подавить сам варикоз сосудов. Вместе с тем, минимизируются риски зарождения кровяных сгустков, ослабляются отеки, а утомление ног становится меньше.

Для ликвидации зуда пользуются антигистаминами: Цетрином, Эриусом, Зодаком и Диазолином. К довершению всего, при варикозном дерматите лечение мазями также сильно поможет быстрейшему выздоровлению. Преимущественно пользуются Фенистилом.

Для блокирования появления растрескиваний лечатся увлажняющим кремом или лосьоном на основе аргинина, некислотным кремом и несколькими иными веществами. Для обработки пузырьков используется (по назначению доктора) цинковая болтушка или тальк (они готовятся прямо в аптечных отделениях). К довершению всего, для пораженных участков используются цинкосодержащие защитные кремы.

2 стадия

Варикозный дерматит (фото ниже) здесь также лечат венотониками и употреблением компрессионного белья. Отличие состоит исключительно в блокировании зуда. С этой целью пользуются не только антигистаминами, но и мазью с гормонами (Элокомом, Локоидом, Синафланом), которыми смазывают очаги заболевания. Применяются только короткие курсы.

При возникновении нагноений пользуются комбинированными мазями с антисептиками или антибактериальными веществами совокупно с гормональными (Тридермом, Пимафукортом и т.д.).

Также нужно принимать валериану, пустырник, или иные препараты в качестве легкого успокоительного.

3 стадия

При зарождении незаживающих ран необходима хирургическая операция, для ликвидации сосудистой патологии. Проводится оно только после того, как будет устранено острое воспаление. Здесь надлежит проведение подготовительной терапии:

  1. Назначение постельного режима и поднятие больной ноги на 20-30 градусов, чтобы обеспечить кровоотток.
  2. Язва промывается с ликвидацией частиц мертвых тканей.
  3. Инъекциями вводятся лекарства, увеличивающие сосудистую проходимость.
  4. Проводится увеличение давления на поверхность ног эластичными бинтами.
  5. Если нужно, понижается уровень глюкозы в крови.
  6. Инъекциями вводятся антигистаминные средства.

Уход при заболевании

Уход при этом заболевании очень важен. Ноги каждодневно моются раствором воды и мыльных средств. Затем они не обтираются, а промачиваются полотенцем и либо увлажняются при помощи крема, либо смазываются мазью с гормонами (зависимо от стадии заболевания).

Рацион больного должен включать пищу, в которой находится рутин – витамин, с его помощью улучшается ритмика мышц (сладкий перец, рябина, гречка).

Необходимо постоянно контролировать свой вес и не позволять ему увеличиваться, чтоб не увеличилась загрузка ног.

Надлежит пройти обследование, чтоб узнать, нет ли у вас сахарного диабета и те болезни, которыми провоцируется ожирение.

Еще раз напомним – болезнь хроническая и уйдет она только если будет в полной мере ликвидирована проблема с сосудами, иначе они станут провоцировать повторное ее появление. Для предупреждения рецидива необходимо избегать травмирования ранее болезненных зон. Для этого носите одежду из натуральных тканей, которая не станет сдавливать ногу. Женщинам лучше отказаться от ношения брюк.

Также необходимо одевать мягкую обувь, не сдавливающую стопу и не создающую «парникового эффекта».

Лечение варикозного дерматита народными методами

Если у вас варикозный дерматит, лечение народными средствами никогда не станет лишним, оно может дополнить основное лечение. В народе пользуются:

  1. Картофельными компрессами, которые делают из натертого на терке корнеплода. Есть мнение, что с его помощью возможно заживление трофических ран. С этой целью нужно поместить натертый картофель в марлю и сделать компресс. Носить нужно по 4 часа 2 р./сутки на протяжении 2 недель.
  2. Капустными компрессами. Для этого капустный лист отбивается до мягкой консистенции, оборачивается пораженная зона кожи, и носится 2 суток, не снимая, после чего лист нужно сменить.
  3. Обтираниями настойкой березовых почек. Необходимо взять пол-литровую емкость, уложить туда почки на три четверти и залить водкой доверху. Вместимое выдерживается неделю, после чего нога смазывается им от 2 до 3 раз в сутки.
  4. Настой полыни. Необходимо взять полынные листья (1 ст.л.), перетереть их, замешать с 3 ст.л. кислого молока. Состав выкладывается на марлю и прикладывается к пораженной зоне кожи. Длительность прикладывания – четверть часа (от 2 до 3 недель).

Профилактика варикозного дерматита

Блокировать зарождение болезни возможно, если вы будете заниматься гимнастическими упражнениями и совершать каждодневные небольшие пешие прогулки. Для этого используйте мягкую легкую обувь.

Кроме того, необходимо придерживаться диеты: отказаться от мучной еды, жаренного, жирных бульонов. Замените их употреблением кисломолочных и растительных продуктов, особенно овощей и бобовых.

Отдайте предпочтение ношению мягкой обуви и откажитесь от высоких каблуков. Постоянно мойте ноги, используйте контрастный душ и пользуйтесь профессиональным массажем ног.

Варикозный дерматит нижних конечностей: причины, симптомы. Как лечить?

Одно из видов заболеваний при котором происходят воспалительные процессы на кожных покровах непосредственно над венами. Проявляется не сразу. Считается, что если вы перенесли варикозный дерматит, то заболевание переходит в хроническое и теперь требуется постоянное внимание и лечение. Если игнорировать дерматит, то это может привести к серьезные осложнениям.

Причины

Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:

  • тромбоз (венозный) сосудов;
  • травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
  • ожирение;
  • неправильный прием лекарственных средств;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • роды;
  • имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
  • длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).

Стадии

Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.

1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.

Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.

2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.

3 стадия: для этой стадии характерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.

Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).

Симптоматика

Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:

  • незначительный дискомфорт в виде зуда;
  • кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
  • кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
  • снижение температуры;
  • уплотнение в местах покраснения кожных покровов.

Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:

  • постоянный зуд (усиливается в ночное время);
  • кожные покровы становятся темно-красного цвета;
  • формируются пузырчатая сыпь;
  • при пальпации ощущаются узелки под кожей.

Варикозный дерматит нижних конечностей

Диагностика

Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • условия труда;
  • образ жизни;
  • вредные привычки.

Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • кровь на бактериальный посев;
  • ангиография;
  • допплерография сосудов нижних конечностей.

Лечение

Цель лечения варикозного дерматита заключается:

  • в избавлении отечности;
  • восстановлении венозного оттока;
  • предупреждении появления трещин на кожных покровах;
  • предупреждении повторного заражения;
  • предупреждении нагноения.

Лечение на 1 стадии: мази, таблетки

Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: «Флебодиа», «Венарус«.

Также для данной стадии характерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.

Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является — устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства — Зодак, Диазолин, Цетрин.

Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.

Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.

Лечение 2 стадии: мази, таблетки

Вторая стадия по характеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.

При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.

Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.

Лечение 3 стадии

Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:

  • соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
  • назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
  • язвочки промывают;
  • обязательное ношение компрессионного белья;
  • контроль сахара в крови;
  • назначают антигистамины.

Методики лечения

  • Компрессионное белье — основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
  • Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
  • Вакуумная терапия — это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
  • Гирудотерапия — основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
  • Физиотерапевтическое лечение — для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
  • Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.
Читайте также:  Атопический дерматит у взрослых и детей: особенности развития, способы терапии

Медикаментозное лечение

Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):

  • для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
  • для наружного применения: Венозол, Троксевазин.

Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):

Увлажняющие средства (для профилактики трещин):

Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):

Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.

По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства лечения

Каштан

Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.

Капустный лист

Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.

Чеснок и мед

Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.

Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.

Картофель

Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть:

Профилактика

Для профилактики возникновения варикозного дерматита:

  • постоянная умеренная пешая прогулка;
  • постоянная гимнастика;
  • ношение удобной обуви;
  • правильное питание;
  • гигиена ног;
  • ношение супинаторов;
  • контрастный душ для ног;
  • применение мазей и кремов;
  • применение периодического массажа.

Варикозный дерматит ( Варикозная экзема , Гравитационный дерматит , Застойный дерматит )

Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.

Причины

Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • Трофические язвы. Вокруг язвенных дефектов возникает вторичный периульцерозный дерматит. Его развитию способствуют гиперчувствительность к препаратам местного действия, мацерация кожи при наложении мазевых повязок.
  • Травмы и хирургические вмешательства. В условиях венозного застоя повреждение кожных покровов при травмах и хирургических вмешательствах ухудшает защитные свойства эпителия, ускоряет развитие воспалительного процесса, углубляет трофические расстройства.
  • Сенсибилизация к микробам. Варикозную экзему называют разновидностью микробной, указывая на этиологическую связь с аллергизацией организма к антигенам резидентной и транзиторной флоры (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, дрожжеподобных грибков).
  • Глубокие тромбозы и тромбофлебиты. Частота дерматита возрастает при указании в анамнезе на случаи глубоких тромбозов и тромбофлебита. Заболевания сопровождаются клапанной деструкцией, поддерживающей венозную гипертензию даже после реканализации стеноза.

К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.

Патогенез

Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.

Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.

Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.

Классификация

Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:

  • Острый и хронический. Согласно клинической стадийности, во многих случаях патология протекает остро, с развернутой симптоматикой. Абортивные варианты встречаются реже. Переходя в хроническую стадию, процесс характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
  • Первичный и вторичный. Возникая на внешне неизмененной коже либо с признаками гемосидероза (но без трофических язв), экзема считается первичной. Вторичный дерматит называют периульцерозным, формирующимся вокруг участков активного язвообразования.
  • Неосложненный и осложненный. Гладкое течение патологии наблюдается на ранних стадиях воспалительного процесса. Осложнения обусловлены прогрессированием застойных и воспалительных явлений при несвоевременной и неадекватной терапии.

В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.

Симптомы варикозного дерматита

Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.

Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.

Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.

Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.

Осложнения

Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.

Диагностика

Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:

  • УЗДС вен нижних конечностей. Применяется для оценки гемодинамики или диагностики глубокого тромбоза при наличии кожных изменений без явной несостоятельности оттока. Чтобы выявить рефлюксы, ультразвуковое ангиосканирование проводят в горизонтальном и вертикальном положении пациента. При трофических нарушениях параллельно исследуют артериальную гемодинамику.
  • Гистологический анализ кожных биоптатов. Показывает признаки воспалительного процесса с явлениями акантоза и гиперкератоза эпидермиса, отложением гемосидерина в дерме. О микроангиопатии свидетельствуют расширение и удлинение капилляров, увеличение количества коллагена IV типа в базальной мембране, образование фибриновых манжет.

Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.

Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.

Лечение варикозного дерматита

Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

  • Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
  • Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20–30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
  • Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.

Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.

Симптомы и лечение варикозного дерматита на ногах

Варикозный дерматит – осложнение болезни, вызывающей нарушение работы клапанов, отвечающих за обеспечение кровотока в нижних конечностях. Оно развивается тогда, когда стенки сосудов расширяются и теряют свою эластичность до такой степени, что сквозь них начинает сочиться жидкий компонент. Он попадает в ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса, изменяющего внешний вид кожного покрова. Внешне патологический процесс проявляет себя в виде шелушения, пересыхания дермы и появления сильного зуда. Патология носит хронический характер: приступы обострения сменяются рецидивами. Их длительность зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации своего лечащего врача.

Причины возникновения и развития варикозного дерматита

В медицине для обозначения диагноза могут использоваться разные названия: венозный, застойный дерматит или варикозная экзема. Чаще всего патология выявляется у людей среднего возраста, независимо от половой принадлежности. Но женщины больше подвержены именно появлению описываемого осложнения в силу того, что они чаще носят обувь на высоком каблуке, среди них больше представители профессий, чья деятельность предполагает долгое стояние или сидение (продавцы, работники, конвейерных линий, парикмахеры, офисные служащие).

Объяснить причины развития варикозного дерматита несложно. В человеческом организме кровеносная система работает по принципу замкнутого круга. Кровь, попадая в нижние конечности, выталкивается оттуда обратно благодаря системе клапанов. Эти элементы наделены сильными мышцами, они помогают формировать давление, которое способно протолкнуть текущую по венам кровь снизу вверх.

При формировании определенных нагрузок, работа клапанов ослабевает, а потом они и вовсе перестают работать. Кровь при этом застаивается в венах. Процесс этот приводит к выпячиванию сосудистых стенок, к потере ими проницаемости. Излишки жидкости просачиваются в ткани, расположенные рядом. Именно это становится главной причиной рождения воспалительной реакции, приводящей к появлению симптомов венозного дерматита. Спровоцировать дистрофию мышечной стенки клапана могут:

  • высокие физические нагрузки,
  • длительное пребывание на ногах,
  • травмирование нижних конечностей,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет,
  • патологии почек,
  • перенесенные вирусные инфекции,
  • беременность,
  • родовая деятельность,
  • генетическая предрасположенность к венозным дефицитам,
  • плохая экология,
  • вредные привычки,
  • стрессы, приводящие к расстройствам работы нервной системы.

Причиной застойных явлений в кровотоке, обслуживающем функционирование рук, становятся патологические процессы, затрагивающие деятельность молочных желез или тромбоз верхних конечностей. В этом случае венозный дерматит не развивается.

Физические симптомы варикозного дерматита

Клиническая картина застойного дерматита развивается в несколько этапов.

СтадииХарактерные симптомы
IБольной постоянно ощущает тяжесть в ногах, утром после ночи наблюдается небольшая отечность конечностей. При выполнении любой, даже самой незначительной физической нагрузки появляются болевые ощущения. Они носят ноющий характер. Высокая нагрузка на ноги вызывает острую боль. Сквозь кожу становится заметной сетка сосудов. Сильнее всего выделяются крупные вены
IIОтечность нарастает, кожа участков поражения приобретает синюшный оттенок, сами ткани становятся плотными на ощупь, процесс провоцирует усиление болевых ощущений и появление сильного зуда
IIIНа поверхности пораженных участков кожного покрова формируются пятна коричневого цвета, они сильно шелушатся. Иногда у больного на участке поражения возникает сыпь. Ее элементы – пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Их повреждение приводит к образованию мокнутия. При заживлении оно затягивается корками. На данном этапе нередко возникают судороги
IVОтсутствие лечения становится причиной появления единичных или множественных венозных язв. Варикозные язвы чаще всего появляются в области лодыжек, они имеют плоский вид, круглую форму, четкие края. В запущенных формах увеличиваются до гигантских размеров, гниют. Этот процесс вызывает общую интоксикацию организма
Читайте также:  Дерматит на голове у детей и взрослых: симптомы, чем и как лечить, использование кремов, шампуней для волос

Лечить четвертую стадию крайне сложно: гнойные язвы плохо затягиваются, воспалительный процесс постоянно прогрессирует. Поэтому медики рекомендуют обращаться за медицинской помощью еще на этапе формирования варикозной болезни.

Лечение венозного дерматита

Достичь определенного терапевтического результата можно, если удастся:

  • нормализовать кровообращение в нижних конечностях,
  • укрепить стенки венозных сосудов,
  • восстановить отток лимфы,
  • купировать патологические процессы, затрагивающие кожный покров,
  • восстановить целостность участков поражения.

Для лечения каждой стадии болезни используются свои терапевтические схемы.

Первая стадия болезни

На начальном этапе больным назначаются медикаментозные средства, способные помочь купировать воспалительный процесс, снизить выраженность зуда, устранить первопричину недомогания и предупредить присоединение бактериального компонента. Для этих целей выписываются:

  1. Лекарственные препараты, помогающие восстановить кровоток в нижних конечностях («Детралекс», «Венарус», «Флебодия»). Они обладают венотонизирующим действием, их прием нормализует тонус сосудов, уменьшают застой крови, восстанавливает микроциркуляцию в капиллярах.
  2. Пероральные антигистаминные препараты («Цетрин», «Вариус», «Зодак»). Они помогают уменьшать отечность кожи, купировать воспаление и снижать выраженность зуда. При наличии противопоказаний к их приему предпочтение отдается мазям («Фенистил гель»).

Если на поверхности кожи уже успели сформироваться очаги шелушения и покраснений, своим пациентам врачи рекомендуют для обработки пораженных участков использовать увлажняющие кремы с ранозаживляющим эффектом (гель «Seni Care»). Для устранения пузырьковой сыпи лучше применять болтушку на основе цинка. Хорошо снимают воспалительный синдром и избавляют от рисков образования тромбов мази «Венозол», «Венорутин», «Гепатотромбин».

Вторая и третья стадия болезни

При лечении второй и третьей стадии применяется та же терапевтическая тактика. Меняется лишь терапия зуда. Для его снятия применяются гормональные кремы («Локоид», «Эколом»).

В случае присоединения бактериальной инфекции выбор делается в пользу комбинированных средств (мази «Пимафукорт», «Тридерм»). При возникновении некроза тканей используются мази «Левосин», «Левомеколь». Хороший терапевтический эффект на данном этапе демонстрирует прием седативных препаратов («Седасен»).

Четвертая стадия обострения

Симптомы, формирующиеся на данной стадии болезни, трудно устранить сразу при помощи какой-то одной методики лечения. Поэтому терапия разбивается на несколько этапов. Она включает в себя:

  • соблюдение постельного режима,
  • обеспечение оптимального оттока в кров (больные ноги нужно держать в приподнятом состоянии),
  • промывание язв антисептическими растворами,
  • своевременное удаление отмерших тканей,
  • применение эластичных бинтов для осуществления компрессии,
  • проведение контроля над уровнем сахара в крови,
  • применение антигистаминных препаратов для устранения выраженных симптомов дискомфорта.

Для предотвращения ухудшения состояния своим пациентам врачи рекомендуют носить компрессионное белье.

Общие рекомендации при лечении венозного дерматита

Реализовать поставленные задачи без соблюдения общих рекомендаций не представляется возможным. Поэтому врачи своим пациентам советуют:

  • сбрасывать лишние килограммы,
  • включать в рацион продукты, в составе которых содержится рутин – витамин Р, помогающий укреплять стенки сосудов (гречка, сладкий перец, черноплодная рябина, вишня, жимолость, шиповник),
  • ходить пешком в среднем темпе (мышцы голени сокращаясь, подталкивают кровяной поток вверх),
  • выполнять на ежедневной основе специальный комплекс упражнений,
  • носить специальное белье.

Как лечить венозный дерматит народными средствами

Существует масса рецептов, которые можно использовать для купирования основных симптомов венозного дерматита. Среди них лучшим считается:

  1. Настойка, приготовленная из 350 грамм меда и 250 грамм чеснока. Овощ предварительно измельчается в кашицу, потом она добавляется в продукт пчеловодства. Масса тщательно перемешивается и убирается в темное место на семь календарных дней. По истечении срока готовое лекарство принимается внутрь по чайной ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
  2. Компресс из свежего капустного листа. Он предварительно простукивается молоточком для отбивания мяса, а потом прикладывается к участку пораженной кожи, фиксируется бинтовой повязкой. Компресс нужно делать ежедневно на протяжении двух недель, повязка меняется каждые два дня.
  3. Настойка из каланхоэ. Листья растения предварительно превращаются в кашицу, потом в нее добавляется пол-литра хорошей водки. Получившееся средство настаивается в течение недели в темном прохладном месте, а потом использовать его для протирки пораженных участков тела.

На начальном этапе развития варикозной болезни очень хорошо помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Крыльчатые черви прикладываются к пораженной вене. Они отсасывают скопившуюся кровь, впрыскивают прямо в сосуды особые ферменты, которые помогают разжижать густые тромбы, нормализовать кровообращение и эффективно снимать воспаление.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство может рассматриваться только в качестве профилактики венозного дерматита. Его целесообразно проводить еще на этапе лечения варикоза. Во время проведения операции производится резекция измененной вены. При лечении застойного дерматита хирургические методы используются только для иссечения некротических участков тканей, формирующихся в результате роста язв.

Способы профилактики

Предупредить застойный дерматит можно, если вовремя начать лечить варикоз. Также врачи рекомендуют:

  1. Давать ногам в течение дня отдыхать от того положения, в котором они вынуждены находиться больше времени: при сидячем образе жизни чаще вставать и ходить, при «стоячей работе» находить возможность принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности.
  2. Исключить при сидении позу «нога на ногу».
  3. В течение дня стараться менять высоту подошвы обуви. Опасными считаются не только высокие шпильки, но и плоская обувь.
  4. Не носить одежду, которая сильно жмет в паху. Она пережимает крупные вены, вызывая тем самым ухудшение движения крови.
  5. Больше ходить босиком, для ходьбы выбирать рельефную поверхность (траву, гальку).
  6. Предупреждать образование запоров. Они главная причина формирования высокого давления в кровеносных сосудах, расположенных в малом тазу.

Большую роль в предупреждении болезни играет правильное питание. Врачи советуют своим пациентам обязательно сократить употребление хлебобулочных и мучных изделий, жирных продуктов. Они способствуют увеличению веса, который формирует излишнюю нагрузку на нижние конечности. Она – один из основных факторов-провокаторов варикоза. Если есть проблемы с венами, нельзя кушать наваристые супы, холодец, маринады. Они провоцируют расширение стенок сосудов. Алкоголь и кофе вытягивают влагу из клеток. Полезно включать в рацион свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и отруби, морепродукты и бараньи почки, яйца, сливочное масло, пшеницу, печень. В них много клетчатки, полезных витаминов, минералов, элементов, усвоение которых способствует укреплению сосудистых стенок.

Полезно выучить комплекс физических упражнений, при помощи которых можно снять напряжение с ног, усилить кровоток и улучшить общее состояние.

Методы лечения варикозного дерматита

Заболевания вен стали достаточно частым явлением среди людей пенсионного возраста, а также молодых женщин в послеродовой период. Эта болезнь также затрагивает и другие категории населения (средний возраст, мужчины). Речь идет именно о варикозном расширении вен нижних конечностей.

Симптомы

Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.

У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:

  1. Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
  2. Кожные покровы горячие и воспаленные;
  3. Возникновение непреходящего зуда;
  4. Образование отеков;
  5. Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
  6. Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
  7. На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
  8. В случае запущенности болезни возможны язвы.

Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.

Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.

Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.

Причины появления

К причинам формирования варикозного дерматита на ногах можно отнести:

  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях, а именно: застой крови;
  • Варикозное расширение вен;
  • Тонкие стенки сосудов;
  • Генетическая наследственность и предрасположенность к данной болезни;
  • Тромбоз сосудов ног;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие заболеваний инфекционного характера;
  • Травмированность ног с повреждением вен.

Стадии

Развитие варикозного дерматита проходит двумя путями: прогрессивный с быстротекущим сценарием болезни и хронический, длительный период.

Стадии заболевания и ход их развития:

  1. Начальная стадия — ощущение «чугунности» ног и наблюдение частых отеков. Незначительно выступающие вены и формирование «звездной сетки» из сосудов на области голени.
  2. Вторая стадия – усиление болезненности в разных частях нижних конечностей. Увеличение отечности и более долгий период их исчезновения. Кожные покровы уплотняются, имеют «синюшный» оттенок. Возникает непреходящий зуд.
  3. Третья стадия – проявление судорог в ногах, появляется коричневая пигментация на коже. Эти пятна шероховатые на ощупь и шелушатся при прикосновении. Также могут сформироваться пузырики с прозрачной жидкостью внутри, которые могут лопаться и образовывать «мокрую» поверхность. Затем, высыхая, на коже ног образуется корочка.
  4. Четвертая стадия – образование венозных, трофических язв.

Можно ли вылечить

При озвучивании врачом диагноза «дерматит варикозы», у пациента невольно возникает единственный вопрос: можно ли вылечить варикозный дерматит? Если начать лечение с самого «корня» заболевания и на ранней стадии, то шансы на излечение весьма высоки.

Главные цели лечения:

  1. Остановка прогрессирования варикоза;
  2. Снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения;
  3. Укрепление стенок сосудов;
  4. Избавление от отеков;
  5. Восстановление кожных покровов;
  6. Возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях.

Больной дерматитом должен обратиться к доктору, специализирующемуся в области флебологии. Врач назначает лечение в соответствии с полной картиной анамнеза и жалоб, оставленных пациентом.

Мероприятия, рекомендованные для терапии от варикозного дерматита:

  • Лечение с помощью медикаментов;
  • Приобретение и ношение компрессионного трикотажа;
  • Народные средства;
  • Операционные вмешательства.

Рекомендации для снижения болевых симптомов:

  • При наличии избыточного веса необходимо избавиться от нескольких килограммов;
  • Ходьба пешком на длительные расстояния, подвижность. Мышцы икр сокращаются и «гонят» кровь;
  • Полноценное, сбалансированное питание с включением в рацион: рябины, гречневой крупы и болгарского перца;
  • Периодически отдыхать с поднятыми на уровне подушки ногами (не менее 15 минут);
  • Одежда из натуральных материалов большего размера, чтобы не натирать пораженные болезнью участки;
  • Носить обувь без каблука (платформа подошвы не более 4 см);
  • Не принимать души не мыть ноги мылом, содержащим щелочь.

Способы и виды лечения

  • Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.

Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.

  • Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
  • Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
  • Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
  • Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
  • Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
  • Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
  • Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
  • Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).

Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:

  1. Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
  2. Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
  3. Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.

  • Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
  • Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
  • Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.
  • Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.

При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:

  1. Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
  2. Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
  3. Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
  4. Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
  5. Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
  6. Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Схемы выбора медикаментов

Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:

  • Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
  • Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
  • Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.

Осложнения

Лечение варикозного расширения вен должно быть своевременным, чтобы не пришлось лечить и осложнения по типу варикозного дерматита. Такое последствие варикоза в запущенном состоянии может привести к инвалидности.

Главными проблемами данного заболевания являются:

  1. Возникновение трофических язв. Больной от сильного непреходящего зуда расчесывает кожные покровы, что приводит к возникновению «мокрых» мест. При попадании инфекции в такую венозную «язвочку» может начаться некроз.
  2. Липодерматосклероз. Образуется в области лодыжек. Кожный покров становится сухим и плотным на ощупь с коричневым оттенком. На коже могут формироваться рубцы.

Отзывы пациентов

Венозный дерматит, являясь осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей, не является приговором. Своевременное обращение к доктору-флебологу поможет избежать неприятных последствий и позволит в скором времени избавить больного от дискомфорта.

Варикозный дерматит нижних конечностей: как помочь ножкам и не запустить болезнь?

Варикозным дерматитом называется специфическое воспаление кожи, которое появляется над венами, чья функция снижена или утрачена полностью. Заболевание появляется не сразу после появления проблем с венами, а когда через их истонченную стенку в покровную ткань начинает выходить жидкий компонент крови. Это становится причиной возникновения воспаления, сопровождающегося внешним изменением кожи, ее шелушением и зудом. Вот что такое варикозный дерматит.

Заболевание протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает заболевание

Причины варикозного дерматита – это заболевания вен:

  • варикозная болезнь;
  • венозный тромбоз сосудов или глубокой, или поверхностной системы – с признаками воспаления (тромбофлебит) или без них.

Нижние конечности – идеальное место для застоя в них крови: здесь действует сила тяжести, которая «заставляет» кровь формировать в венах своеобразное депо. Чтобы вернуть кровь в общий кровоток, природа наделила венозные сосуды особенностями: их стенка оснащена сильным слоем мышц, а по ходу движения имеется несколько клапанов. Эти движущиеся в одну сторону створки и сокращения стенки вен должны провести кровь против гравитации. Помогает это сделать работа мышц голени, а отрицательное давление в грудной клетке «присасывает» содержимое сосудов наверх.

При лишнем весе, работе, связанной с длительным стоянием или хождением, травмах нижних конечностей, заболеваниях сердца или почек, нагрузка на ноги значительно возрастает. Венам становится все сложнее работать супротив силы тяжести, и их мышечная стенка подвергается дистрофии. Ускоряет процесс ее истончения запрограммированный генетически малый объем мышечных волокон внутри. Дистрофия будет ускорена, если человек страдает сахарным диабетом, курит, часто принимает содержащие алкоголь напитки.

В верхних конечностях таких проблем не существует, поэтому там не формируется ни варикозной болезни, ни варикозного дерматита. Тромбоз здесь развиваться может, но основные причины его – в проводимых в этих зонах лечебных манипуляциях и патологиях молочных желез у женщин. Дерматит он не вызывает.

Истончение венозной стенки, из-за чего кровь не может возвращаться к сердцу, приводит к местному ее застою. У плохо двигающейся крови повышается вязкость, образуются тромбы. Это усугубляется приемом оральных контрацептивов, частыми беременностями и абортами.

В условиях высокой вязкости крови организм пытается все же вернуть ее в общий кровоток. Для этого повышается проницаемость стенки вен, и жидкая доля крови выходит под кожу. Так формируются отеки. Эта отечная жидкость воспаляет кожу, и появляется варикозный дерматит нижних конечностей.

Болезнь распространена в равной степени среди лиц обоего пола, но у детей ее не бывает, даже при наличии варикозной болезни.

Как проявляется патология

Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно этому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:

  • периодическое появление зуда нижних конечностей;
  • покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре;
  • в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
  • на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.

Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.

В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями. Поскольку язвы являют собой открытую рану, они без соответствующей обработки быстро нагнаиваются. Тогда появляется гнойное отделяемое желтого, зеленоватого или желто-белого цвета.

При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии патологии ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.

Заживают трофические язвы с формированием рубцов.

Как лечить варикозный дерматит

Чтобы вылечить заболевание, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:

  1. Улучшить венозный отток от ног.
  2. Убрать отеки.
  3. Устранить воспаление.
  4. Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
  5. Предупредить нагноение.

Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии дерматита.

Лечение 1 стадии процесса

Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.

Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.

Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обрабатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обрабатывать участки с дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.

Применение венотоников и антигистаминных средств помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение могут применяться народные средства.

Терапия на 2 стадии

Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии?

Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.

Если имеются нагноения, используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.

Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).

Лечение на 3 стадии

Если образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

  1. Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
  2. Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
  3. Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
  4. Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
  5. Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
  6. Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Общие принципы ухода

При варикозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обрабатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.

В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.

Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.

Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.

Лечение народными средствами

В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:

  1. Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
  2. Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
  3. Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
  4. Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.

Профилактика

Предупредить возникновение варикозного дерматита, можно, если часть своего времени уделять гимнастике, пешим прогулкам, при этом занятия проводить в удобной и «дышащей» спортивной обуви. Важна для предупреждения патологии также и диета, которая исключает мучные, жареные продукты, жирные бульоны. Предпочтение отдайте молочным и растительным продуктам, особенно овощам и бобовым.

Носите удобную обувь, с супинатором и без высоких каблуков. Соблюдайте гигиену ног, выполняйте обливания ног контрастным душем, курсами проходите массаж ног.

Ссылка на основную публикацию