Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Периоральный дерматит у детей и взрослых: как лечить и жить с заболеванием

Периоральный дерматит — воспалительный процесс, который проявляется в форме высыпаний вокруг рта. Способен распространиться практически по всему лицу. Патология имеет хроническое протекание и поражает лишь 1% земного населения. Заболевание может уйти самостоятельно, однако без лечения пероральный дерматит имеет свойство через какое-то время возникать снова.

Альтернативные наименования — околоротовой, стероидный, или розацеаподобный дерматит, а также болезнь стюардесс.

9 фото Периоральный дерматит с описанием

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

  • чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
  • боль, жжение и зуд;
  • краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
  • ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением. Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Периоральный дерматит у взрослых

Как правило, данным типом дерматита страдают женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Однако это лишь тенденция. Заболевание может поразить человека любого возраста и пола, а также любой расовой принадлежности.

У некоторых женщин заболевание формируется в период беременности, особенно в первые сроки. Обычно это связано со снижением иммунитета.

При периоральном дерматите лечение при беременности должно быть крайне аккуратным, поскольку в первые три месяца вынашивания лекарства принимать нельзя. Во втором триместре могут прописать антибактериальные составы.

Периоральный дерматит заболевание у детей

Болезнь формируется у детей любого возраста, начиная с рождения. Периоральный дерматит у ребенка обычно требует более аккуратного лечения. Тем не менее, в целом мало чем отличается от стандартного.

Нередко сыпь возникает в следующих обстоятельствах:

  • во время прорезания зубов;
  • при обильном слюноотделении;
  • в случае продолжительного использования соски,;
  • во время лечения ингалятором и после использования спреев, которые содержат гормоны (наиболее частая причина).

Детское заболевание часто протекает несколько по-иному. Сыпь может быть безболезненна, и иметь светло-розовую или желтовато-коричневую окраску. В случае периорального дерматита у детей причины и лечение определяются строго специалистом.

Угрозы для ребенка патология не представляет. Большинство специалистов причисляют детский периоральный дерматит к разновидностям розацеа.

Периоральный дерматит лечение

Обычно, в случае с периоральным дерматитом причины и лечение у взрослых практически не отличаются от ситуации с детским заболеванием.

Пути терапии включают четыре основных направления:

  • Исключение провокаторов. Первоочередно рекомендуется прекратить прибегать к стероидным кремам и назальным спреям. Также стоит исключить косметику, мыло и фторсодержащую зубную пасту. Следует избегать открытого солнцеизлучения и перед выходом на улицу наносить крем с SPF-защитой.
  • Соблюдение диеты. Как правило, больным показан гипоаллергенный рацион преимущественно растительного содержания. В случае отсутствия эффекта диету возможно заменить на терапевтическое голодание, которое подбирается индивидуально доктором. Помимо овощей и зелени в меню стоит добавить диетическое мясо (лучше отварную или приготовленную на пару птицу), каши на воде, бобовые, фрукты и кисломолочную продукцию. Допустима выпечка из грубопомольной муки. Исключить стоит чай и кофе, сладкое и пряности, алкоголь, яйца и грибы, цитрусовые, рыбу, а также продукты консервирования и колбасы. Показано обильное питье — для гармонизации обмена веществ.
  • Лекарства для перорального приема. Призваны устранить симптомы и улучшит иммунные силы организма.
  • Наружные средства. Нужны для снятия симптомов и упокоения кожи.

В редких случаях может понадобиться очищение кишечника — с применением энтеросорбентов или клизмы. Точную стратегию лечения определит врач — после диагностики причин и степени тяжести состояния.

В целом, терапевтический курс может продолжаться от 2-3 недель до 6 месяцев — в зависимости от конкретной ситуации и степени поражения. Поскольку патология имеет свойство рецидивировать, пациенту стоит регулярно следовать профилактическим мерам.

Периоральный дерматит. Лечение народными средствами

Обращение к народному опыту возможно лишь после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнения.

Наиболее известные народные методы:

  • Растительные примочки. В равных долях берут череду, подорожниковые листья, ромашковые листья и цветки календулы. Смешивают и 50 граммов получившейся массы заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают. Получившимся составом можно протирать или орошать кожу лица, а также делать примочки.
  • Медовый компресс. Берут по одной четвертой стакана масла льна и природного меда. Смесь подогревают на водной бане и добавляют туда 2 ст. ложки сока лука. Тщательно перемешивают дают остыть. Применяют в компрессах. С этим рецептом стоит быть осторожнее, поскольку мед является сильным аллергеном.
  • Березовый отвар. Готовят среднеконцентрированный отвар из почек березы. Его можно пить или использоваться для умывания.

Помимо этого, можно готовить настои или отвары из таких лекарственных трав как ромашка, чистотел и зверобой. Растения возможно готовить по отдельности или сочетать. Обычно о таком лечении перорального дерматита отзывы положительные.

Лучше прибегать к домашним рецептам только на первых этапах появления и развития патологии.

Периоральный дерматит. Лечение медикаментозными средствами

В ходе терапевтического курса доктор может назначить следующие типы препаратов:

  • Антигистамины. Призваны ослабить болезненную реакцию организма на раздражитель и снять воспаление с зудом.
  • Седативные средства. Нужны для успокоения нервной системы и кожи.
  • Кремы с охлаждающим эффектом. Для успокоения кожи. Также нередко при периоральном дерматите лечение симптомов проводится мазью.
  • Антибиотики. Как системные, так и местные. Назначаются при тяжелом протекании заболевания, а также в случаях наличия бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Для регулирования деятельности иммунной системы.
  • Иммуносупрессивные кремы. Используются для искусственного ограничения и угнетения местного иммунитета.
  • Диуретики. Применяются с целью улучшить выведение из организма жидкости. Показаны при сильной отечности.
  • Средства от прыщей. Для ослабления симптоматики.
  • Витаминные комплексы. Для поддержки сил организма.

Как правило, используется несколько медикаментов одновременно — в комплексе. Поскольку при периоральном дерматите причины и лечение могут быть разными у различных пациентов, нужные препараты назначает врач после точной диагностики состояния.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

  • Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
  • Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
  • Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.

Что такое периоральный дерматит у детей и как его лечить?

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок был здоров. Но все дети болеют. Иногда это серьезные вирусные заболевания, а иногда обычное кожное раздражение. Лечить, однако, приходится все.

Что такое периоральный дерматит у ребенка?

Ранее мы говорили об аллергическом дерматите у детей, в этой статье поговорим о периоральном дерматите у ребенка. Это заболевание очень сложно не заметить. Точнее, даже, его невозможно не заметить. Периоральный дерматит – это кожное высыпание в виде мелких точечных прыщиков, расположенных вокруг рта. Начинается все с самого обычного раздражения. Кожа вокруг рта становится красной.

Спустя какое-то время, появляются мелкие красные точки, которые в дальнейшем перерастают в полноценные прыщики. В свою очередь, прыщики начинают разрастаться и сливаться друг с другом, кожа шелушится и в большинстве случаев начинают образовываться гнойнички.

Особенности заболевания у детей

Периоральный дерматит мамы часто путают с раздражением от соски. Но это два совершенно разных вида заболевания. Так выглядит фото дерматита, называемого периоральным.

Причины появления

Причинами возникновения перорального дерматита у ребенка являются:

  • Использование мазей или других гормональных препаратов ребенком. Например, во время аллергического дерматита многие родители используют гормоносодержащие мази. Или во время лечения бронхита проводят ингаляции с гормональными препаратами.
  • Иммунодефицит или дисбаланс иммунной системы в растущем организме.
  • Гормональные изменения организма, которые вызывают структурные изменения кожи или ее функции.
  • Недостаток витаминов и питательных элементов, который вызывает авитаминоз и гиповитаминоз.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта (даже самое обычное несварение или элементарная незрелость могут послужить толчком).
  • Хронический дерматит (любой из видов дерматита или кожного раздражения с легкостью может перерасти в периоральный дерматит).
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Аллергия и предрасположенность к ней.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Неправильно подобранная косметика или использование косметических средств не по возрасту. Здесь стоит помнить о состоянии воды. Конечно, купать всего малыша в кипяченой или родниковой воде не стоит, а вот умывать ребенка лучше родниковой или кипяченой водой. Не стоит забывать и о том, что полотенце для лица необходимо менять один раз в два дня, а лучше всего промакивать лицо одноразовыми салфетками.
  • Снижение бактерицидных свойств кожи.
  • Использование фторсодержащих зубных паст или ополаскивателей.
  • Сбои или проблемы в работе нервной и эндокринной системе.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы лишний раз не провоцировать данное заболевание, необходимо помнить о факторах, которые отвечают за это:

  • Резкая перемена климатических условий.
  • Воздействие ультрафиолета и долгое пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Постараться минимизировать контакты и прием лекарственных препаратов на гормонах.
  • Исключить из питания ребенка все облигатные аллергены (яйца, какао, шоколад, клубнику, цитрусовые).
  • При любом виде дерматита или кожного раздражения на лице у ребенка следует обратиться к врачу. Особенно если это раздражение вокруг рта и глаз.

Как распознать периоральный дерматит у детей?

Конечно, первое с чего стоит начать – это с симптомов. Но распознавая периоральный дерматит у ребенка, стоит помнить самое главное – это кожное высыпание, имеющее определенный характер. Конечно, для постановки более точного диагноза необходимо провести и биологические исследования.

В лаборатории необходимо сдать:

  • Анализ крови на биохимию
  • Провести аллергопробы
  • Обязательно сдать анализ мочи и посмотреть на количество лейкоцитов

Симптомы:

  • Сыпь, покраснение и раздражение в районе носогубного треугольника, губ, рта и подбородка.
  • Покраснение и раздражение состоит из мелких прыщиков. Сам прыщик имеет ярко выраженный красный цвет с маленькой белой точкой посередине.
  • Изначально дерматит начинается с небольшого участка, но со временем он начинает распространяться все больше и больше. Постоянно образуются новые прыщики.
  • Без своевременного лечения пупырышки перерастают в гнойные прыщики и превращают всю область воспаления в одну гнойную массу.
  • При прикосновении к месту воспаления образуются неприятные ощущения или даже болезненные.
  • Если хорошо присмотреться, то поражённые кожные участки «отделены» тонкой прозрачно-белой полосой между здоровой и больной кожей.

Лечение

Назначить правильное и наиболее подходящее лечение может только лечащий врач. Однако, уже на самом раннем этапе (когда имеются подозрения на периоральный дерматит у ребенка) уже можно начать действовать.

Читайте также:  Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Методы лечение периорального дерматита:

  • Откажитесь от использования абсолютно всех косметических и химических средств. Чистящие средства для ванны, порошки, кондиционеры, фторсодержащие зубные пасты, крема, шампуни, средства для купания и так далее. Абсолютно от всего.
  • Постарайтесь обеспечить ребенку правильную гипоаллергенную среду: вытирайте ежедневно пыль, проветривайте помещение, где спит ребенок, уберите напольные и настенные ковры, сократите количество мягких игрушек, постарайтесь избегать контакта с домашними животными (особенно пушистыми).
  • Следите за рационом питания ребенка: исключите все возможные аллергены, до проведения аллегро проб. Из рациона ребенка полностью исключите все цитрусовые, красные фрукты и овощи, шоколад, сладости и по возможности молочные продукты.

Эти же советы подходят и для лечения других видов дерматита, например, контактного. Посмотрите фото контактного дерматита здесь.

Чем нужно лечить?

Как было упомянуто ранее, точное комплексное лечение назначает исключительно врач.

Однако весь комплекс в любом случае будет включать в себя следующие препараты:

  1. Противоаллергическое (антигистаминное) средство для уменьшения количества и выраженности симптомов (кожных высыпаний и покраснений). Например, Супрастин.
  2. Противомикробная (антибактериальная) терапия для борьбы с микробами и снятия симптомов. Обычно это мази, но о них нужно рассказать более подробно.
  3. Если болезнь будет запущена, врач назначит антибиотики для приема внутрь. Здесь стоит быть осторожнее, так как некоторые антибиотики являются сильными аллергенами. Назначен, может быть, Тетрациклин или Доксициклин
  4. Препараты, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи с содержанием цинка.

В данный комплекс терапии обязательно будет входить:

  • Умывание лица настоями таких трав, как ромашка, череда и календула.
  • Компрессы и примочки на лицо с настоем все из тех же трав плюс цинка. Компрессы необходимо будет накладывать на лицо не реже трех раз в день. Только тогда это даст хоть какой-то результат. Но не стоит забывать, что многие из них могут оказаться аллергенными.
  • Помимо этого, врач может назначить прием внутрь отвара из ромашки. Она окажет антибактериальный эффект и поможет справиться с вирусом внутри организма.
  • Лечить перинатальный дерматит можно с помощью настоя березовых почек и термальной воды. Эти средства помогут уменьшить зуд и уменьшить размер прыщиков.
  • В качестве мази можно использовать кашицу из оливкового масла, сока репчатого лука и семян льна. Все это накладывать на пораженные участки кожи до тех пор, пока болезнь не станет менее выраженной.

Несколько слов о мазях. Многие мази против дерматита производятся на основе гормонального препарата. Поэтому даже после того, как врач назначил Вам какую-либо мазь, стоит внимательно прочитать её состав и убедиться в том, что она не содержит гормональной основы.

К таким мазям относятся, например, Метронидазол и Эритромицин. Покупать все остальные мази стоит после предварительного прочтения состава.

Чем лечить нельзя?

Стоит избегать лечения:

  • Непроверенными лекарствами.
  • Препаратами на гормональной основе.
  • Сканирующими средствами и любыми косметическими средствами.
  • Не стоит заниматься самолечением.

С чем путают периоральный дерматит?

Если же речь идет о «слюнявом» дерматите, то высыпания будут в большей степени только на подбородке и в уголках губ. Как правило, область над верхней губой бывает чистой.

Заключение

Конечно, в заключение хочется пожелать каждой мамочке быть внимательной к своему ребенку и попытаться избежать заболевания. Если ребенок все же заболел – не стоит заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу.

Чем раньше начать комплексную терапию, тем быстрее удастся победить заболевание. Ну, и, конечно, не стоит забывать о том, что лучше всего постараться минимизировать применения ребенком детской косметики и химических средств.

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

  • вокруг рта;
  • на подбородке;
  • щеках;
  • на нижних веках.

Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.

Кто в группе риска

  1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
  2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
  3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
  4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.

Причины

Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:

  1. Общая аллергическая сенсибилизация организма.
    – Коренные причины аллергии генетические.
  2. Хронический инфекционный процесс в организме или хронические патологии ЖКТ, особенно кишечника.
    – Постоянное присутствие инфекции обуславливает и постоянные очаги воспаления.
  3. Гормональный сбой.
    – Заболевания эндокринной системы (желёз внутренней секреции).
    – Возрастные изменения (менопауза у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин).
    – Лекарственная терапия, например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов (причём возникает после прекращения использования в рамках синдрома отмены, недаром у болезни есть название «стероидный дерматит»).
  4. Использование декоративной косметики, зубной пасты со фтором и прочих раздражающих агентов.
    – Людям с атопией следует уделять особое внимание гипоаллергенности всех гигиенических и косметических средств, подобные раздражители могут послужить пусковым фактором.
  5. Прием антибиотиков иногда может приводить к атопическому маршу: из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.
  6. Неблагоприятные климатические факторы – совокупность условий резко континентального климата.
  7. Негативная экологическая обстановка, нарушающая функционирование всех систем в организме.

В детском возрасте

Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:

  • организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
  • не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.

Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

  • появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
  • возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
  • красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
  • высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
  • папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.

Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.

Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:

  1. Исключение вируса герпеса (1 тип, губная простуда).
    • во-первых, герпесная сыпь поражает непосредственно губы, а не только окружающую зону, при дерматите губы не затрагиваются;
    • во-вторых, герпесная сыпь включает узнаваемые пузырьки с прозрачным содержимым.
  2. Исключение заедов.
    • Здесь ещё проще, поскольку поражение начинается с уголков рта, до которых дерматит достаёт весьма редко.
  3. Сложнее дифференцировать детскую экзему и дерматит.
    • При экземе наблюдается мокнутие, образование язвочек и корочек, дерматит же проходит по «сухому» сценарию.

Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.

Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.

Как и чем лечить

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Терапевтический метод

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

  • жёсткие очищающие средства;
  • броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

  • La Roche Posay Toleriane Riche;
  • продукция от Siberica.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • мазей;
  • кремов и гелей;
  • антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • противомикробные средства;
  • гормональные препараты.

Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

  • Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
  • Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

  • Трихопол (таблетированная форма);
  • крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

  • 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
  • 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
  • 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Народные рецепты

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.

  1. Софора японская:
    • 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;
    • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
  2. Мёд и свежий сок каланхоэ:
    • в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.
    • смесь можно втирать в больную кожу.
  3. Свежий сок зверобоя:
    • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
  4. Свежий сельдерей:
    • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.

При беременности

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.

При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

Случающиеся осложнения

Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:

  • пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
  • шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
  • хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.

Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.

Диета

Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Читайте также:  Мокнущий дерматит: причины развития, терапия народными средствами и диетой

Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.

В питании традиционно аллергенными считаются:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мёд;
  • куриное мясо;
  • грибы;
  • шоколад (какао);
  • ананасы;
  • большинство ягод;
  • томаты;
  • красная рыба.

Профилактика

Околоротовой дерматит многие специалисты считают болезнью образа жизни.

Рекомендуется корректировка в сторону ЗОЖ:

  • регулярные физические нагрузки на воздухе;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование в агрессивные периоды (зимние морозы, ясные дни в разгар лета) защитную, гипоаллергенную косметику;
  • сбалансированное питание;
  • хороший сон;
  • избегание стрессов;
  • лучше проживать в регионе с благоприятной экологической обстановкой.

И конечно, всегда полезно заниматься самообразованием в данной области.

Советы врача

Люди, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, интересуются у врача: «Заразен ли он и как передается?».

Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.

Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.

Заключение

Заболевание лечится, долго и трудно. Для большинства пациентов оно окажется «пожизненным спутником». Но при правильном лечении обострений, корректировке в образе жизни и мониторинге своего здоровья реально держать болезнь в не активном состоянии.

Пероральный дерматит: полная информация о причинах, симптомах и лечении

Пероральный (точнее, периоральный) дерматит — хроническое воспалительное заболевание, при котором образуются мелкие высыпания на коже лица, в основном в районе рта и носа.

Одним из распространенных видов кожных высыпаний на лице, впервые описанным в США в 1957 году дерматологами Ayres и Mihan, является пероральный дерматит на лице.

Понятие периорального дерматита

Пероральный (точнее, периоральный) дерматит (лат. Dermatitis perioralis) – хроническое воспалительное заболевание, при котором образуются мелкие высыпания на коже лица, преимущественно в районе рта и носа (см. фото). Обычно возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Некоторые врачи считают это заболевание разновидностью розацеа или себорейного дерматита, но все же большинство придерживаются мнения о его самостоятельности.

При постановке диагноза важно дифференцировать данную болезнь от розовых угрей, их стероидной формы, контактного и себорейного дерматитов, а также акне, иногда возникающих на лице во время менструаций.

Согласно исследованиям, данному заболеванию больше подвержены женщины 18-45 лет, но иногда высыпания встречаются и у детей и гораздо реже – у мужчин. Форум специалистов авторитетного медицинского сайта сообщает также о гранулематозной форме дерматита, которая бывает в пубертатном возрасте.

Лечение возможно как лекарственными, так и народными средствами.

Течение перорального (розацеаподобного) дерматита

Обычно заболевание начинается с появления вокруг рта мелкой сыпи (папулы или пустулы размером 1-2 мм). Также нередки случаи, когда высыпания возникают в области щек, переносицы, глаз (периорбитально), носа (периназально) – см.фото.

Также особенностью дерматита на лице является отсутствие высыпаний на расстоянии 5 мм от красной каймы губ.

Сыпь возникает постепенно и незаметно, в течение недель и даже месяцев, и обычно не доставляет больному особого дискомфорта, кроме эстетического, хотя иногда возникает небольшой зуд и болезненные ощущения.

Причины заболевания

Хотя основные причины, вызывающие пероральный (он же стероидный) дерматит, неизвестны, провоцирующими факторами для возникновения, особенно у детей, являются:

  • Кортикостероидные мази, особенно содержащие фтор,
  • Косметические средства,
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • Гормональные сбои,
  • Наличие очагов инфекции в организме, из-за чего происходит снижение иммунитета.

Эти причины часто дополняются у детей аллергией на пищевые продукты и детскую косметику, применяемую при уходе за ребенком. У женщин замечено ухудшение состояния при использовании увлажняющих косметических средств и контакте с водой.

Повышенный риск возникновения перорального дерматита возможен в следующих случаях:

  1. Чувствительная кожа, склонная к покраснениям, раздражениям, высыпаниям и аллергическим реакциям,
  2. Наличие атопического или контактного дерматитов, экземы,
  3. Использование сразу нескольких косметических средств, а также косметологических процедур – обычно любой форум содержит сообщения, в которых женщины рассказывают, что болезнь у них началась после применения различных кремов, тоников, скрабов, масок, пенок и пр.

Последний случай подтверждают исследования, проведенные в Австралии – было установлено, что использование сразу трех средств по уходу за кожей лица (тональный, дневной и ночной кремы) увеличивает риск возникновения стероидного дерматита лица сразу в 13 раз.

А сообщения, приходящие на форум о детских болезнях, подтверждают, что у малышей самой распространенной причиной заболевания являются ингаляторы и спреи с глюкокортикоидными гормонами.

Симптомы заболевания

Любой медицинский форум пестрит фото и сообщениями о различных высыпаниях на лице, авторами которых являются женщины. Действительно, дерматит на лице чаще всего встречается у представительниц женского пола фертильного возраста.

Обычно мелкие прыщики начинают появляться на подбородке и вокруг рта, но область непосредственно вокруг губ остается чистой. Кожа на местах появления прыщей становится красноватого цвета и раздраженной, что хорошо видно на фото.

При этом прыщи могут иметь «головки» с прозрачной жидкостью, которые при присоединении микробного заражения становятся гнойными. Иногда на воспаленных участках кожи, если болезнь не лечить, возникает шелушение, а на месте прыщиков остается пигментация.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза «Периоральный дерматит» важно отличить это заболевание от других болезней, а именно:

  • Себорейный, атопический дерматиты, акне, розовые угри, контактный и аллергический дерматит – также частые причины высыпаний на лице, с которыми легче всего спутать исследуемое заболевание,
  • У детей – раздражительный контактный дерматит (часто возникающий при сосании соски, большого пальца, из-за контакта с игрушками или едой),
  • Гранулематозная форма заболевания – саркоидоз, гранулематозная розацеа, бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение лекарственными препаратами

К счастью, это нетяжелое заболевание, которое скорее приносит эстетический дискомфорт, но без лечения периоральный дерматит может присутствовать очень длительное время, то обостряясь, то стихая, однако не имеет затяжного течения в отличие от розовых угрей. На некоторых фото, которые пользователи выкладывают на форум, видно, что без лечения на месте многочисленных прыщей и высыпаний со временем образуются пигментации.

Особо стоит отметить применение стероидов, которые могут либо сразу приводить к ухудшению течения болезни, либо сначала давать временное улучшение с последующим «эффектом отмены», т.е. резким ухудшением состояния кожи – в этом можно убедиться, зайдя на любой медицинский форум и прочитав отзывы.

Эффективное лечение перорального (околоротного) дерматита подразумевает следующее:

  1. Прежде всего, отмена кортикостероидных и фторсодержащих мазей – при этом нередко возникает «эффект отмены» — значительное ухудшение состояния, отечность, зуд, ощущение стянутости кожи и жжение. Снятие данных симптомов производится медикаментозными средствами под контролем дерматолога.
  2. Ограничение контакта с водой и косметическими средствами (особенно увлажняющими) на период лечения. Желателен полный отказ от косметических средств – тогда уже на этом уровне лечения (так называемой «нулевой» терапии) можно заметить значительное улучшение состояния кожи.
  3. Наиболее эффективной оказалась возможность лечить дерматит антибиотиками системно – тетрациклином, доксициклином или миноциклином. Обычно применение препаратов продолжается 6-8 недель с последующим снижением дозировок в течение 2-4 недель. Однако лучше этот метод применять после «нулевой» терапии и местного использования топических антибиотиков.
  4. При невозможности приема антибиотиков внутрь проводится лечение метронидазолом (известным также как Трихопол, Флагил, Метрогил) в виде геля или 0,75% крема местно 2 раза в день — утром и вечером.
  5. Также наружное лечение включает нанесение топических антибиотиков — мази/крема или 2% геля эритромицина 2 раза в день, возможно сочетание препаратов, например, утром – эритромицин, вечером – метрогил.
  6. В качестве альтернативы можно лечить заболевание серосодержащими кремами или мазями, клиндамицином, азелаиновой кислотой.
  7. Для быстрого устранения признаков заболевания можно использовать Пимекролимус (он же Элидел), который быстро (но ненадолго) улучшает состояние кожи благодаря выраженным противовоспалительным свойствам. Однако действие препарата до конца не исследовано, поэтому применять его следует только после согласования с дерматологом, хотя бы обратившись на специализированный медицинский форум.
  8. Поддерживающее лечение включает прием препаратов группы В и антигистаминные препараты, успокоительные средства – настойки валерианы и пустырника,
  9. Криомассаж жидким азотом.

Стоит отметить, что для получения стойкого эффекта лечить заболевание придется длительно – порядка 2 месяцев и очень важно продолжать применение мазей после исчезновения сыпи в уменьшенной вдвое дозировке на протяжении как минимум месяца.

Лечение народными средствами

Достаточно эффективным является лечение околоротового дерматита народными средствами – для этого чаще всего применяют настой из чистотела, зверобоя и календулы.

Эти травы, высушенные измельченные, необходимо смешать в равных пропорциях. Полстакана сбора залить 200 мл воды, прокипятить на слабом огне в течение 10 минут и настаивать до тех пор, пока отвар не остынет.

Готовым настоем необходимо протирать пораженные участки кожи или делать компрессы.

Другими народными средствами являются аналогичные сборы, но с тысячелистником, или отвар из семян льна. Для его приготовления необходимо взять в равных пропорциях семя льна, натуральный мед и кашицу из репчатого лука, тщательно смешать и варить примерно 10 минут. После остывания полученную кашицу нужно нанести на пораженные места в виде компресса.

Из всех народных средств эти 2 рецепта являются наиболее эффективным лечением дерматита и не имеют противопоказаний, поэтому могут использоваться у детей.

Очень важно лечить болезнь комплексно, в том числе с соблюдением диеты.

Диета при периоральном дерматите

Одним из эффективных способов лечения дерматита лица является диетотерапия, позволяющая исключить возможный аллерген.

При этом обычно назначается гипоаллергенная диета, в которой отсутствуют цитрусовые, алкоголь, кофе, крепкий чай, сладости, острая, соленая, кислая и пряная еда.

Также на время лечения важно как можно меньше бывать на солнце в теплое время года, а также находиться в жарких, душных помещениях.

Рекомендации после выздоровления

Любой форум, посвященный этому заболеванию, полон сообщений женщин, озабоченных тем, когда же можно начать снова пользоваться косметикой.

По этому поводу дерматологи дают следующие рекомендации:

  1. Вновь применять косметику можно через 4-5 недель после значительного улучшения состояния кожи,
  2. Вводить косметические средства нужно по одному, каждые 2 недели, внимательно наблюдая за тем, как реагирует кожа лица. Если высыпания появились вновь – отложите использование любого средства до нормализации состояния кожного покрова, после чего попробуйте другой крем,
  3. В дальнейшем старайтесь использовать самый минимум косметики.

Теперь вы знаете все, что необходимо для правильной диагностики и лечения перорального дерматита, поэтому больше нет нужды заходить на какой-то не очень авторитетный форум в поисках недостоверной информации.

Будьте здоровы, пусть ваша кожа сияет красотой!

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Периоральный дерматит у детей

Причины периорального дерматита

Этиологические факторы болезни состоят из трех групп:

  1. Наружные. Речь идет не только об употреблении продуктов с высокой аллергенной активностью во время введения прикорма или смены режима питания. Употребление определенных лекарственных средств у детей чаще приводит к неотложным состояниям. Определенную роль играет использование наружных кремов и мазей, а также влияние ультрафиолетового излучения при прогулках под солнцем. Любой химический или физический агент, попадающий извне, может стать причиной развития аллергии.
  2. Внутренние. Защитные механизмы ребенка несовершенны и могут быть нарушены во время инфекционных процессов, болезней желудочного тракта, изменений гормональной регуляции. Любой стресс для развивающегося организма может стать причиной декомпенсации работы иммунной системы.
  3. Механические. Что такое периоральный дерматит? Это нарушение нормального состояния кожи лица, к которому могут привести повседневные привычки. Особенности кормления, рефлекторное сосание большого пальца, неконтролируемое слюноотделение, частое облизывание рта – все подобные процессы способствуют постоянному намоканию периоральной области. Это вызывает нарушение нормального состояния кожных и слизистых покровов, ухудшая естественные защитные функции. Такие ситуации могут стать непосредственными причинами возникновения контактного дерматита или же опосредованно способствовать появлению аллергической сыпи именно в этой области. Также создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что вызывает вторичное инфицирование, ухудшая течение аллергических реакций и замедляя выздоровление.

Часто мамы забывают, что они сами могут быть причиной появления заболеваний у ребенка – за собственным состоянием кожи и качеством рациона питания также необходимо тщательно следить.

Определенную роль играют различные микроорганизмы – они могут поражать любые органы и системы человека, в том числе стать причиной кожных болезней.

Симптомы периорального дерматита у детей

Периоральный дерматит у ребенка получил свое название как раз в связи с локализацией симптомов аллергического процесса на:

  • красной кайме губ;
  • коже, окружающей ротовое отверстие;
  • подбородке;
  • щеках (реже);
  • веках (очень редко).
Читайте также:  Дерматит Дюринга: что такое, симптомы болезни, схожесть с герпесвирусной инфекцией, клинические рекомендации, лечебное питание,опасность старческой формы

Ярко-красная гиперемия какой-либо из указанных зон является предвестником аллергического заболевания. Покраснение обычно не сопровождается зудом и никак не отражается на общем самочувствии. Дальнейшее развитие сыпи может сопровождаться появлением папул – возвышений над поверхностью кожи, и реже – везикулезных, то есть пузырчатых элементов. Типичное их расположение – в хаотичном порядке, иногда соединяются в одну группу.

Периоральный дерматит может проявляться элементами различных цветов. Оттенок зависит от давности высыпаний: свежим характерен ярко-красный тон, а для завершающих этапов развития элементов – светло-коричневый. Очаг аллергии может шелушиться, покрываться корочками и распространяться на близлежащие участки.

Когда активность процесса спадает, пятна становятся коричневыми, а узелки исчезают, но при отсутствии лечения или позднем его начале заболевание протекает в хроническом виде, с постоянными обострениями.

Лечение периорального дерматита

Вопрос о том, как лечить периоральный дерматит, интересует всех родителей, которые столкнулись с проявлениями заболевания у ребенка. Первый пункт в плане коррекции состояния – избавление от причинного фактора, если таковой известен. Необходимо пересмотреть способы и предметы гигиены, а также исключить все возможные аллергенные продукты питания. Отказаться также стоит от косметических средств, особенно увлажняющего действия, чтобы не провоцировать избыточную влажность кожных покровов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то главной группой препаратов являются антибиотики. Доза и способ применения решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести болезни. Чаще всего назначают антибактериальные средства широкого спектра действия внутрь в стандартных схемах сроком примерно на три недели, после чего их доза корректируется.

Местные антибиотики в виде мазей и гелей, например, «Левомеколь» или «Эритромицин», усиливают действие системных медикаментов, предупреждают дальнейшее распространение патологии и присоединение вторичной инфекции.

Также важным компонентом лечения считается применение антигистаминных лекарств. Они обладают противоаллергическими свойствами и устраняют иммунный компонент патогенеза. Применяют их в основном в форме таблеток, а для детей раннего возраста существуют сиропы.

Местные процедуры включают в себя холодные компрессы из настоев трав, примочки из 2% раствора борной кислоты и других успокаивающих состав.

Поход к профильному врачу должен состояться непосредственно после появления первых признаков патологии. Если диагноз будет установлен вовремя, а тактика лечения выбрана правильно, то шансы на полное выздоровление увеличиваются. Несоблюдение же режимных и лечебных мероприятий может привести к хронической форме, и тогда избавиться от дерматита будет крайне непросто.

Признаки перорального дерматита и чем его лечат

Периоральный дерматит – заболевание кожи, которое беспокоит длительное время и имеет несколько названий: околоротовой, стероидный, розацеаподобный. Представляет собой косметическую проблему. От нее можно полностью избавиться только, если будет правильно установлен фактор, вызвавший заболевание, и подобрано эффективное лечение.

Факторы развития и симптомы периорального дерматита

Обычно страдают от недуга женщины тридцатилетнего возраста. Периоральный дерматит является результатом таких заболеваний лица, как экзема, розацеа, угревая сыпь.

К причинам, провоцирующим появление проблемы, относятся:

  • применение наружных стероидов (Преднизолон и другие),
  • некачественные средства косметики, особенно тональный крем,
  • чувствительная кожа и склонность к аллергии,
  • погодные условия (ветер, солнце, повышенная влажность и так далее),
  • раздражение от зубной пасты, содержащей фтор,
  • грибки и бактерии, обосновавшиеся на волосяных фолликулах,
  • гормональный фон и физиологическое состояние (беременность, климакс, критические дни),
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • хронические инфекционные заболевания,
  • сбои в работе пищеварительной и нервной систем,
  • присутствие паразитов в организме. С потом и кожными секретами выводятся отходы жизнедеятельности глистов, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Характерная реакция недуга появление сыпи после резкой отмены гормонального крема.

Периоральный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Появление папул сферической формы, расположенных в одиночку или группами. Локализуются на покрасневшей коже или коже, не изменившей свой внешний вид. Цвет струпьев красный, красно- розоватый.
  • Дискомфорт стянутость кожи, жжение, зуд.
  • Образуются шершавости, появляются корочки.
  • Располагаются высыпания на лице: в околоротовой области, под носом, на подбородке, вокруг глаз, на щеках и веках. Иногда перекидываются на кожу в уголках глаз, переносицу.
  • Вокруг губ можно увидеть ободок шириной до 4 мм.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит в детском возрасте, по мнению специалистов, является разновидностью розацеа. Это заболевание чаще всего встречается у малышей. Дерматит для ребенка не представляет угрозы, но при неправильном лечении может создать проблемы.

По признакам детский периоральный дерматит отличается от симптомов заболевания у взрослого человека. У малыша папулы имеют желтовато-коричневый или розоватый цвет. Правильный диагноз можно поставить только после проведения бактериологического посева и соскоба с сыпи. Чаще всего у ребенка болезнь проявляется при использовании ингалятора или спрея. Обычно эти средства содержат гормоны. Острая симптоматика появляется после отмены стероидных препаратов.

Периоральный дерматит в детском возрасте протекает без боли. Иногда может появиться жжение в области сыпи. Воспаленные места могут находиться не только вокруг рта, но и возле глаз. В этом случае при лечении следует действовать осторожно.

Если терапия назначена правильно и первопричина заболевания устранена, то прогноз полное выздоровление.

Периоральный дерматит при беременности

В этот период, чаще на ранней стадии, причиной возникновения заболевания может быть иммунодефицит. Высыпания могут быть красноватыми или розоватыми. Через некоторое время на месте сыпи появляются пигментные пятна.

Дерматит у беременных возникает на околоротовой области, переходит на щеки и подбородок. Болезнь начинается с небольшой сыпи, затем появляются другие признаки: прыщи, зуд, жжение, чувство стянутой кожи. Со временем на сыпи образуются гнойнички, кожа покрывается чешуйками. Установить точный диагноз может только специалист. Он определит тип дерматита и назначит лечение.

После постановки диагноза женщина должна:

  • отказаться от косметических средств и всех лекарственных препаратов для внешнего использования,
  • правильно ухаживать за кожей лица.

Врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, лекарства для наружного использования (снятия симптомов).

Кортикостероиды при беременности использовать нельзя.

Методы диагностики

Правильно поставленный диагноз залог быстрейшего выздоровления. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

  • Сбор анамнеза. Записывается со слов пациента.
  • Осмотр.
  • Дерматоскопия.
  • Лабораторные исследования.

Для лабораторных исследований сдаются следующие анализы:

  • анализ крови общий,
  • определение иммуноглобулина E в крови.

Общий и биохимический анализ не определяют наличие каких-либо отклонений. Небольшое повышение СОЭ говорит о наличии сопутствующего воспалительного процесса. Увеличение Т-лимфоцитов свидетельствует о нарушении иммунитета.

Внутрикожная аллергическая проба показывает, как изменилась чувствительность к антигенам стрептококков и стафилококков.

Гормональные нарушения. Не исключено, что причиной патологии является длительное использование мазей с кортикостероидами.

Определяется количество микробов. Их на воспаленном участке больше, чем обычно.

Бактериальный посев проводится при подозрении на ПД. Благодаря ему можно легко определить наличие грибковых штаммов, провоцирующих развитие молочницы. Виновника розацеаподобного дерматита определить невозможно даже этим способом.

Гистологические исследования не проводят.

После всех анализов осуществляется дифференциальная диагностика. Необходимо выделить периоральный дерматит среди таких заболеваний, как:

  • розацеа истинная,
  • акне,
  • себорейный, атопический, контактный дерматит,
  • саркоидоз кожи.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

  • Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
  • Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
  • Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
  • Адапален является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель для жирной кожи, крем для сухой.
  • Элидел снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
  • Розамет препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Народные методы лечения и нормализация общего состояния организма

Приступать к лечению заболевания при помощи народной медицины можно только после консультации с врачом. Этот способ является дополнением к основному лечению. Наиболее часто применяются такие рецепты:

  • Симптомы острой стадии заболевания снимаются при помощи примочек. Используются отвары, приготовленные из череды, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника. Лечебное средство накладывается на поврежденное место. Замена примочек происходит три раза в день.
  • Льняное масло. Средство используется в виде компресса. Готовится оно так: 50 граммов меда и столько же масла подогреваются до получения однородной консистенции. После этого добавляется 25 граммов лукового сока. Полученный состав наносится на салфетку и прикладывается к пораженной области.
  • Поврежденный участок кожи при дерматите рекомендуется часто смачивать водой из термальных источников.

Средства народной медицины для внутреннего применения.

  • Отвар с березовыми почками можно не только пить, но и смазывать им воспаленные участки.

Ремиссия наступит только в том случае, когда будут устранены не только внешние симптомы болезни, но и внутренние заболевания. Необходимо привести в порядок эндокринную и нервную системы, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Для поддержания организма и улучшения его защитных функций назначаются витаминные комплексы, лекарства и фолиевая кислота.

В солнечную погоду обязательное нанесение антизагарных средств, желательно отказаться от посещения пляжа.

Диета при периоральном дерматите

В период лечения пациенту придется отказаться от некоторых любимых блюд. Залог успешного исхода соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае если не будет получен желаемый терапевтический эффект, диета заменяется лечебным голоданием.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню состоит из бобовых, круп, постного мяса, отваренного или приготовленного на пару. Рекомендуются к употреблению хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты (зеленого цвета), кисломолочные продукты.

Больше кушать продуктов, содержащих витамин A, который помогает ускорить процессы обновления поврежденных кожных покровов:

  • куриную печень,
  • морковь и тыкву,
  • зеленый перец и шпинат.

К запрещенным продуктам относятся:

  • цитрусовые,
  • яйца,
  • колбасные изделия,
  • грибы,
  • дрожжевая выпечка,
  • пряности, специи,
  • кофе, чай, спиртные напитки,
  • морепродукты,
  • шоколад и орехи.

Ограничить соль и сахар.

Для улучшения метаболизма должен соблюдаться питьевой режим два литра жидкости в день.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ,
  • не использовать средства с содержанием кортикостероидов,
  • не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества,
  • правильно питаться ограничить острые, соленые, жирные блюда,
  • отказаться от употребления спиртных напитков,
  • желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора,
  • соблюдать личную гигиену,
  • поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

Ссылка на основную публикацию