Перианальный дерматит у ребенка и взрослого: к какому врачу обратиться, область лечения мазями вокруг ануса

Деликатная проблема — перианальный дерматит у взрослых. Причины заболевания и способы лечения

Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу неудобств, а потому, нуждающийся в оперативном медицинском вмешательстве. Причины такого дерматита разнообразны и для лечения необходимо первым делом выявить их.

В данной статье мы рассмотрим как и почему проявляется болезнь, симптомы и методы лечения, как медикаментозные, так и народные. Узнаем какие осложнения могут возникнуть и как избежать их, путем принятия профилактических мер по предупреждению болезни.

Что это такое?

Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.

На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:

  1. Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
  2. Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
  3. Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
  4. «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.

Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:

  • Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
  • Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
  • Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.

Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.

На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:

Причины появления

Практически любое заболевание возникает из-за ряда неблагоприятных факторов, влияющих на организм. Причинами появления перианального дерматита можно назвать:

  1. Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся длительной диареей.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Лишний вес.
  4. Чрезмерное увлечение велоспортом.
  5. Неподходящее нижнее белье (синтетическое, слишком тесное).
  6. Нарушение правил гигиенического ухода за кожей вокруг ануса.
  7. Анальные трещины.
  8. Геморрой.
  9. Наличие заболеваний, имеющих паразитарную основу.
  10. Хронические заболевания кишечника.
  11. Механические повреждения кожного покрова.
  12. Ослабление иммунитета.
  13. Некачественная стирка нижнего белья и т. п.

Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее часто подвержены возникновению заболевания. Так, отдельно выделяются:

  • представители нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • вич-инфицированные;
  • пожилые;
  • люди пренебрегающие личной гигиеной.

Развитию перианального дерматита подвержены люди, длительное время принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антибактериальные).

Как лечить?

Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий. В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое.

В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.

Медикаментозное лечение

Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:

Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.

В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
  2. Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
  3. Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
  4. Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
  5. Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • ультразвук;
  • успокаивающие целебные ванночки.

Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.

Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.

Народные средства

Эффективные народные средства:

  • Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления.
  • Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса.
  • Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.

Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.

  • Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.
  • Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.

    Возможные осложнения

    При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:

    1. Болевые ощущения между ягодицами.
    2. Отечность ануса.
    3. Общее недомогание.
    4. Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
    5. Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
    6. Тромбоз.
    7. Рак и т.д.

    Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить болезнь, можно принять профилактические меры защиты от недуга:

    • Носить удобное нижнее белье.
    • Соблюдать нормы личной гигиены.
    • Вовремя лечить болезни ЖКТ.
    • Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться.
    • Укреплять иммунитет.
    • При наличии аллергии избегать контактов с аллергенами.

    Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии. Воспаление зоны анального отверстия — деликатное недомогание, при котором пациенты оттягивают посещение врача, надеясь на чудесное самоизлечение. Эта тактика — верный путь к осложнениям и серьезному подрыву здоровья.

    Зная причины появления недуга, можно избежать его, принимая ряд профилактических мер, а в случае заболевания, начать своевременное лечение с помощью народной и традиционной медицины.

    Полезное видео

    Предлагаем посмотреть видео о протекании и методах лечения перианального дерматита:

    Перианальный дерматит — лечение, причины, симптомы и профилактика

    Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.

    Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.

    7 фото перианального дерматита с описанием

    Причины перианального дерматита

    Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.

    Причины которые могут способствовать развитию заболевания:

    1. Геморрой.
    2. Глистные инвазии.
    3. Нарушения стула – диарея.
    4. Недостаточная гигиена.
    5. Опухоли толстой и/или прямой кишки.
    6. Болезни органов пищеварения.
    7. Нарушение микрофлоры кишечника.
    8. Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
    9. Одежда из синтетических тканей.
    10. Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
    11. Травмы интимных зон.
    12. Грибковые или инфекционные инвазии.
    13. Энтеробиоз.

    У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.

    Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.

    Виды перианального дерматита

    Выделено несколько видов перианального дерматита, зависят они от источника развития недуга.

    • Бактериальный дерматит;
    • Грибковый/кандидозный дерматит;
    • Аллергический дерматит;
    • Абсцедирующий вид.

    Каждый вид может отличаться симптомами проявления и тяжестью течения болезни.

    Как выглядит каждый отдельный вид перианального дерматита вы можете посмотреть в разделе фото.

    Симптомы перианального дерматита

    Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

    1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
    2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
    3. Боль при дефекации.
    4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
    5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

    Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

    Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

    Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

    • Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
    • Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
    • Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
    • Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

    Перианальный дерматит у детей

    Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

    Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

    Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

    • анализ кала для выявления глистных инвазий;
    • колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
    • копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
    • ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
    • общий анализ крови и мочи;
    • ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

    Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

    Перианальный дерматит у взрослых

    Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

    Лечение перианального дерматита

    После диагностических мер, врач назначает лечение, которое направленно на устранение причин развития заболевания и снятие неприятных ощущений.

    1. Обработка очагов поражения – противогрибковыми мазями в случаях грибкового дерматита; антигистаминными кремами или мазями для снятия зуда и покраснения кожных покровов; противовоспалительные мази для устранения отечности ткани; в запущенных случаях могут назначать регенерирующие мази для заживления и нормализации функций клеток кожи. Антисептические растворы для промывания раневых поверхностей перед наложением мази.
    2. Таблетки – витаминные комплексы для повышения иммунитета; антигельминтные препараты в случаях энтеробиоза; антигистаминные для системного влияния на источник аллергии.

    Если развились мокнущие участки, показана обработка этих участков зеленкой или фукорцином.

    При перианальном дерматите у малышей назначают профилактические препараты против глистов, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Рекомендуется уделить внимание гигиене интимной области, использование нижнего белья из натуральных тканей.

    Может быть назначена физиотерапия, и считается довольно эффективным методом.

    Важно помнить, что игнорирование заболевания чревато развитием осложнений, среди которых – образование свищей, переход заболевания в хроническую форму, процесс выздоровления становится длительным, а большинство препаратов могут быть бессильны в запущенных случаях.

    Лечение перианального дерматита народными средствами

    Есть несколько довольно эффективных рецептов народной медицины:

    • Облепиховое масло – насыщено комплексом полезных витаминов, обладает общеукрепляющим действием и способствует заживлению. Его можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно.
    • Ромашка, кора дуба или зверобой – применяются в качестве отваров как по отдельности, так и сбором. Обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
    • Череда – применяется в качестве компресса. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

    Применение народных рецептов должно быть как вспомогательные компоненты к основному лечению. Перед использованием трав необходимо провести тест на аллергию. Перед применением любого народного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Профилактика перианального дерматита

    Самая главная профилактика это внимание к своему телу, при возникновении любых симптомов перианального дерматита необходимо незамедлительно обратится к дерматологу и проктологу, это убережет от возникновения негативных последствий и поможет ускорить лечение с минимальными затратами.

    Для предотвращения развития перианального дерматита следует:

    • носить нижнее белье из натуральных тканей, оно должно быть по размеру, узкое и тесное белье может спровоцировать не только этот вид дерматита, но и другие заболевания;
    • уделять должное внимание личной гигиене – своевременно менять нижнее белье, подмываться минимум раз в день; после дефекации подмываться с применением моющих средств;
    • при наличии аллергии – устранять источники аллергических реакций;
    • использовать интимные моющие средства для ухода и гигиеной за интимными зонами; моющие средства выбирать без красителей и отдушин – гипоаллергенные;
    • лечить все заболевания ЖКТ и органов пищеварения.

    Если болезнь возникла, для эффективного лечения и скорого выздоровления необходимо:

    • придерживаться диеты – исключить из своего рациона острые, пряные, жирные блюда и продукты: отказаться от алкоголя;
    • прием ванны или душа должны быть минимум дважды в день, после водных процедур необходима обработка проблемных зон;
    • не нарушать курс лечения, даже если симптомы идут на спад, это грозит развитием рецидива;
    • Касательно детей и для лечения и в качестве профилактики врачи советуют устраивать воздушные ванны, надевать подгузник при необходимости, давая коже «дышать».

    Следуя этим простым профилактическим советам, неприятные ощущения пойдут на спад уже через пару дней. Заболевание не заразно и имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении.

    Перианальный дерматит

    Поражения кожи могут быть результатом негативного воздействия внешних факторов или внутренних сбоев работы организма. В области промежности эпителиальный покров особенно чувствителен к раздражениям. Последствием этого может стать перианальный дерматит — заболевание, поражающее кожу ягодиц вокруг анального отверстия. Патология может развиться в любом возрасте.

    Симптомы заболевания

    Перианальный дерматит проявляется как воспалительный процесс, причиняющий человеку сильный дискомфорт. В зависимости от характера поражения, его симптомы могут варьироваться. В наибольшей степени это сказывается на характере протекания болезни и возможных осложнениях. Выделяют аллергический, воспалительный, грибковый дерматит, а также «болезнь джипа» — вариант патологии, который развивается из-за того, что человек много времени проводит за рулем автомобиля. Основные признаки болезни таковы:

    • покраснение участков кожи вокруг анального отверстия;
    • боль, зуд, жжение;
    • отек кожи, появление уплотнений и бляшек;
    • образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
    • в тяжелых случаях — образование язв, гнойников, нарывов, которые со временем покрываются твердой коркой;
    • возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры.

    Перианальный дерматит имеет долгое и дискомфортное течение, которое может сопровождаться другими заболеваниями. Часто в их роли выступают аллергические реакции. Некоторые осложнения даже могут потребовать хирургического вмешательства.

    Причины перианального дерматита

    Предпосылки развития патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей до года характерен «пеленочный дерматит», вызванный неправильным уходом за кожей и раздражением от подгузников, а также реакцией на агрессивную бытовую химию. Во взрослом возрасте список причин значительно расширяется. Его дополняют заболевания, способные спровоцировать проблему. К ним относятся:

    • аллергические реакции;
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • дисбактериоз;
    • паразитические инвазии;
    • механические повреждения кожи;
    • воспалительные заболевания кишечника.

    Аллергическая реакция может быть спровоцирована неправильным подбором гигиенических средств, ношением синтетического белья, пищевыми и лекарственными раздражителями. Заболевание проявляется также при длительном приеме антибиотиков. Возможными причинами могут быть недостаточное или чрезмерное соблюдение правил гигиены, так как обе предпосылки негативно сказываются на состоянии кожи.

    К какому врачу обратиться?

    Лечение перианального дерматита может растянуться на достаточно длительный срок, особенно если поражение имеет признаки хронической формы. Пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это может спровоцировать серьезные последствия. Справиться с заболеванием поможет врач:

    Главным правилом при диагностике и лечении перианального дерматита является определение его первопричины. Без ее устранения добиться желаемых результатов будет невозможно. Воздействие лишь на внешние проявления патологии вызовут только временное улучшение, и рецидива избежать не удастся. Для выявления возможных причин дерматита доктор задаст пациенту такие вопросы:

    1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
    2. Как давно они проявились?
    3. Имеют ли они регулярный характер?
    4. Есть ли у пациента склонность к аллергии?
    5. Какие еще острые или хронические заболевания у него обнаружены?
    6. Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

    После этого будет выполнен внешний осмотр. В целях диагностики используют лабораторные анализы мочи, крови и кала, соскоб в пораженного участка кожи. Для воздействия на другие проблемы назначают консультации с узкими специалистами.

    Лечение взрослых

    Справиться с заболеванием можно только при условии проведения комплексной терапии. Для этого необходимо пройти необходимые диагностические процедуры и выявить главные провоцирующие факторы, будь то аллергия, заболевания кишечника или механические повреждения кожи. После этого подбирается индивидуальная схема лечения. Она базируется на таких этапах:

    • воздействие на первопричину заболевания;
    • обработка пораженных участков кожи специальными мазями и кремами;
    • выполнение антисептических процедур;
    • проведение общей иммуноукрепляющей терапии;
    • назначение гипоаллергенной диеты;
    • устранение дискомфортных ощущений при помощи обезболивающих и противоотечных препаратов.

    На время лечения необходимо отказаться от ношения синтетического белья, использования щелочных ароматизированных гигиенических средств. Следует придерживаться диеты, назначенной врачом, которая будет исключать употребление раздражающих продуктов. Чаще всего это сахар, дрожжевые изделия, цитрусовые, шоколад, алкогольные напитки.

    Что такое перианальный дерматит: симптомы и лечение

    Раздражение вокруг ануса приносит дискомфорт, однако многие люди не обращаются врачу с этим деликатным вопросом. И зря, ведь зуд вокруг заднего прохода может быть причиной многих серьезных болезней, требующего немедленного лечения. Это может быть перианальный дерматит – заболевание, спровоцированное заражением паразитами или болезнью джипа, геморроем. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту, а затем к проктологу или другому специалисту.

    Возможные симптомы при зуде заднего прохода

    Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

    Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

    • покраснение;
    • сыпь;
    • воспаление кожи;
    • гнилостный запах;
    • образование гнойников;
    • вздутие вен и появление шишек;
    • раздражение кожи;
    • боль;
    • кровотечение.

    Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

    Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

    Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

    1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

    Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

    1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
    2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:
    • кровотечение;
    • запоры;
    • боль при дефекации;
    • чувством жжения;
    • ложные позывы к дефекации.

    Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

    1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
    2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

    Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

    1. Паразиты. Зуд в прямой кишке и вокруг ануса могут вызывать многие паразиты, в том числе острицы и глисты. Также возможно изъявление кожи, потеря веса, рвота, боль. При отсутствии лечения паразиты могут выходить из прямой кишки, обкладывая области вокруг ануса и половых органов. В запущенных случаях паразиты могут занять весь кишечник, вызывая сильную боль в анальном отверстии, перфорацию кишечных стенок, кишечную непроходимость. Цисты паразитов могут проникать в дыхательную систему, разрушая легкие.
    2. Нарушения эндокринной системы. Некоторые эндокринные расстройства могут проявляться в виде сильного зуда заднего прохода, при этом других отклонений может не проявляться долгое время. Сильное ожирение, как правило, говорит об эндокринных причинах зуда в ануса. Также перианальный зуд возможен при сахарном диабете.

    Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

    1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

    Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

    1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
    2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
    3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
    4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

    Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

    Диагностика и лечение

    При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

    Также пациент направляется на исследования:

    Лечение дерматита заднего прохода включает местное воздействие: промывание растворами, использованием противогрибковых или антисептических средств. Цинковая мазь способствует заживлению тканей. Также может потребоваться прием внутренних препаратов: для нормализации гормонального фона, ликвидации паразитов, нормализации пищеварения или других.

    Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

    Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

    Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

    • Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
    • Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
    • Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

    Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

    Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

    Особенности лечения перианального дерматита у детей и взрослых

    Перианальный дерматит термин, который в проктологии и дерматологии используется при обозначении воспалительного процесса, затрагивающего кожу вокруг ануса. Его течение сопровождается сильным зудом и болезненностью. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Для проведения успешного лечения необходимо установить провоцирующий фактор.

    Причины возникновения перианального дерматита

    У людей разных возрастов выявляются разные причины развития анального дерматита. У ребенка до года подобная реакция развивается вследствие неправильного ухода за нежной кожей. Грязные подгузники, мокрые пеленки, контакт с вещами, выстиранными агрессивными порошковыми средствами – главные провокаторы воспалительного процесса, вспыхивающего на коже вокруг заднего прохода в обозначенном возрасте.

    У взрослых такая деликатная проблема в большинстве случаев становится косвенным симптомом таких заболеваний как:

    • геморрой,
    • дисбактериоз кишечника,
    • энтеробиоз,
    • диарея,
    • колит,
    • парапроктит,
    • проктит,
    • болезнь Крона.

    Спровоцировать появление неприятных ощущений в области ануса может ношение нижнего белья, сшитого из синтетических тканей, механическое повреждение кожи и последующее инфицирование патогенными бактериями, грибками, вирусами. Описываемая патология – профессиональная болезнь водителей дальнобойщиков, погонщиков лошадей, пастухов, вынужденных долгое время ездить верхом. Ее развитию способствуют волоски, растущие в промежности: из-за долгого сидения они обламываются и врастают в кожу перианальной зоны.

    Подобным заболеванием страдают и люди, имеющие в анамнезе формы хронической аллергии. Приступы обострения снижают защитные силы, угнетают барьерную функцию кожных покровов и облегчают внедрение патогенных микроорганизмов внутрь дермы. Часто такое случается у ВИЧ-инфицированных больных, пожилых людей. Иногда воспаление кожи вокруг заднего прохода вспыхивает после курса приема антибактериальных препаратов или после прохождения курса лечения кортикостероидами.

    Общие симптомы заболевания

    Перианальный дерматит имеет характерную клиническую картину.

    Распознать его можно:

    • по возникновению вокруг заднего прохода зудящих ощущений, приносящих сильный моральный и физический дискомфорт,
    • по появлению уплотнения воспаленного участка,
    • по образованию сыпи, элементы которой похожи на круглые пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью: когда они лопаются, на их месте формируются эрозии, они впоследствии затягиваются красными коркам.

    При отсутствии адекватного лечения патологический процесс способен распространяться и перекидываться на кожу ягодиц. Предварительно пораженный участок краснеет, кожа внутри него отекает и покрывается изъязвлениями. Общее состояние больного при этом резко ухудшается. Если к течению болезни присоединяется бактериальная инфекция, на поверхности воспаленной кожи формируются болезненные гнойнички.

    Этиологический фактор обязательно влияет на развитие клинической картины. К уже перечисленным симптомам добавляются признаки, указывающие на возможную природу заболевания. Они подробно описаны в следующей таблице.

    Форма перианального дерматитаПричина развитияСпецифика клиники
    АллергическаяКонтакт с внешним раздражителемДиагностируется по наличию трех составляющих: сильного зуда, пузырьковой сыпи и сухости кожи на воспаленном участке
    ГрибковаяИнфицирование плесневелыми, дрожжеподобными грибками и дерматофитамиНа коже вокруг ануса формируются бляшки, имеющие четкие границы и ажурные края. Кожа внутри них воспалена, покрыта белым налетом и сыпью с пузырчатыми элементами. Диагностические критерии – гиперемия и шелушение в промежности
    БактериальнаяИнфицирование стафилококками, стрептококками, другими патогенными бактериямиК зуду и покраснению кожи прибавляется выраженная болезненность. На поверхности пораженного участка появляются пузырьки, заполненные гнойным содержимым. Когда они вскрываются, из них выливается мутная жидкость желто-зеленого цвета. Открытая ранка затягивается коричневыми корочками
    Болезнь джипаНеобходимость долгое время находится в положении сидяЗона вокруг анального отверстия усыпана мелкими множественными элементами сыпи, внутри которых содержится гной. После их вскрытия на коже остаются болезненные незаживающие ранки. Состояние всегда осложняется появлением свищевых ходов. Это главный диагностический критерий

    Диагностика перианального дерматита

    Лечением описываемой патологии занимается проктолог или дерматолог. Врач диагностирует перианальный дерматит по внешним проявлениям, выслушивает жалобы пациента, описывает в лечебном протоколе симптомы, а потом выписывает направление на анализы, которые помогут выявить причину патологии. Без ее устранения терапия окажется бесполезной.

    Как правило, обязательно производится соскоб с пораженного участка. Биологический материал отправляется на микроскопию и бактериологический посев. Расшифровывая результаты такого исследования можно подтвердить или опровергнуть бактериальное, грибковое инфицирование.

    Кроме этого, больной получает назначение на анализы:

    Только после изучения полученных данных разрабатывается медикаментозное лечение.

    Лечение перианального дерматита у детей

    Легкая форма лечится при помощи присыпок и цинковой мази. Можно применять крем «Бепантен» и «Д-Пантенол». Полезными считаются воздушные ванны, купания с добавлением отвара череды и аптечной ромашки.

    Тяжелые формы лечатся под присмотром педиатра. К терапии подключаются более «сложные» препараты (антигистаминные средства и гормональные мази). Назначения производит врач с учетом возраста малыша.

    Лечение перианального дерматита у взрослых

    Медикаментозная терапия основана на приеме внутрь пероральных препаратов и на местной обработке пораженных участков кожи. Больным назначаются средства, помогающие устранять причину недомогания и ускорять процессы заживления воспаленной кожи.

    Для приема внутрь прописываются:

    1. Антигистаминные таблетки. Полный курс помогает устранить зуд, снять отечность, воспаление и ликвидировать воспалительный процесс.
    2. По индивидуальным показаниям антибиотики (в случае выявления бактериальной инфекции), антимикотики (в случае обнаружения грибкового поражения), антигельминтные средства (если дерматоз является следствием развития глистной инвазии).

    Для обработки воспаленной кожи применяются мази, кремы и ректальные свечи.

    Чаще всего выбор делается в пользу следующих препаратов:

    1. «Ауробин» средство, которое хорошо снимает воспаление, устраняет чувство жжения, стимулирует процессы заживления. Применяется в течение недели по четыре раза в день. Средство наносится тонким слоем на воспаленную кожу.
    2. «Долопрокт» препарат, эффективно работающий против воспалительно-аллергической реакции. Применяется в течение двух недель утром и вечером.
    3. «Олестезин» лекарства в виде свечей, которые вводятся в прямую кишку. Курс лечения десять суток, свечи вводятся утром и вечером.

    При грибковом поражении в список назначения обязательно включаются противогрибковые мази («Экзодерил», «Низорал», «Клотримазол»). Выбор средства осуществляется на основе результатов бактериологического посева, позволяющего идентифицировать возбудителя инфекции.

    При бактериальном поражении подключаются мази, в составе которых есть антибиотики («Левомеколь», «Левосин», Синтомициновая мазь). Дополнительно проводится обработка кожи растворами анилиновых красителей («Фукорцином»).

    Народная медицина

    При наличии противопоказаний к каким-либо медикаментозным препаратам и для усиления терапевтического эффекта активно используются средства народной медицины.

    Хорошо помогают снимать основные симптомы:

    • ванночки с отваром из дубовой коры, череды или аптечной ромашки,
    • аппликации с разведенным соком чистотела (одна часть на две части воды),
    • компрессы с отваром череды,
    • примочки с маслом чайного дерева.

    В домашних условиях несложно приготовить болтушку, состав которой позволит эффективно бороться со всеми проявлениями перианального дерматита.

    Для этого нужно:

    1. Взять 40 мл дистиллированной воды и такое же количество медицинского спирта.
    2. Добавить в готовый раствор 2 мл раствора лидокаина.
    3. Всыпать 30 грамм сухого порошка белой глины и столько же детской присыпки.

    Размешать все до однородной консистенции, а потом наносить средство на пораженные участки кожи три-четыре раза в день. Если совмещать средства народной медицины и лекарственное лечение, то удастся быстро избавиться от существующего дискомфорта.

    Способы профилактики

    Соблюдение некоторых правил позволяет предотвращать развитие перианального дерматита.

    • подмываться после каждого похода в туалет, а потом тщательно сушить кожу промежности, промокая ее мягким полотенцем,
    • отказываться от ношения синтетического белья,
    • не пользоваться некачественной туалетной бумагой,
    • вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта,
    • правильно питаться, отказываться от употребления продуктов, способных спровоцировать аллергию или дисбактериоз,
    • бросать пить, курить,
    • вести активный образ жизни,
    • после стирки тщательно выполаскивать белье, а перед ношением проглаживать утюгом.

    При обнаружении первых симптомов перианального дерматита обращаться за помощью к дерматологу или проктологу.

    Как быстро избавиться от перианального дерматита?

    Перианальный дерматит – это болезнь, при которой воспаляются кожные покровы в зоне анального отверстия. Заболевание поражает людей независимо от их возраста. Часто его провоцирует плохая гигиена и некачественный уход за промежностью. У взрослых к этому заболеванию часто присоединяется дисфункция толстой кишки, дисбактериоз кишечника и прочие заболевания, которые непосредственно влияют на здоровье этой деликатной зоны. Примерно 6,5% случаев этого заболевания вызваны различными проблемами ЖКТ. Для разработки эффективной схемы лечения необходима консультация таких специалистов, как проктолог, гастролог, дерматолог.

    Основные причины появления перианального дерматита

    Раздражающий эффект, который оказывают на перианальную зону различные химические соединения, игнорирование элементарных правил гигиены – это основная причина дерматита в перианальной области.

    Кроме того, раздражение ануса часто вызывает дисбактериоз кишечника, различные компоненты моющих и косметических средств, воздействующие на перианальную область. Стягивающее, ненатуральное белье также повреждает нежную кожу в деликатной зоне.

    Если пациент болен язвенным колитом, глистной инвазией, геморроем, это усиливает воспалительные проявления на нежной коже в этой области и провоцирует симптомы дерматита.

    Часто в этой зоне возникают грибковые или бактериальные инвазии, а при долгом автовождении, катании на лошади в зону анального отверстия попадают волоски, затем они ломаются. Это вызывает перианальный дерматит, именуемый болезнью джипа.

    При определении причин дерматита следует учитывать общее состояние здоровья. В некоторых ситуациях оно способно усугубить протекание болезни. Аллергия, сниженный иммунитет, другие факторы, подрывающие здоровье, усиливают вероятность появления перианального типа дерматита.

    Общие симптомы заболевания

    Для дерматита заднего прохода характерны следующие симптомы:

    • Чем сильнее степень поражения кожи в перианальной области, тем более выраженные розовые оттенки она приобретает вокруг ануса.
    • Отек и покраснение кожи вокруг анального отверстия говорят о наличии воспаления не только наружного эпителия в деликатной зоне, но и слизистых кишечника. Это вызывает красноту кожи и болезненность дефекации.
    • Боль в заднем проходе присутствует даже в состоянии относительного покоя. Каждое движение или даже просто сидение становится проблемой для человека. В таких случаях выручает постельный режим, который помогает спокойно пережить острые симптомы.
    • На стадии обострения больной испытывает сильный зуд, образуются мелкие абсцессы. Через несколько дней появляются пузырьки с жидкостью, которые наполняются гноем, затем лопаются и изъявляют кожу. Во избежание инфицирования образовавшихся ран не рекомендуется их тереть, расчёсывать.
    • Наличие шелушащихся блестящих бляшек на раневой поверхности возле ануса, сильного зуда. Формируются папулезные образования. Если болезнь не лечить, то дерматит будет захватывать всё большую поверхность кожи.

    Разновидности

    Виды перианального дерматита у взрослого различают по характерным изменениям кожи возле заднего прохода. Кожа становится красной, отекает, очень болит. Больной часто испытывают зуд, что только усугубляет ситуацию из-за нестерпимого желания почесаться, тяжелые и болезненные походы в туалет только усугубляют его положение.

    • Если дерматит в анальной области вызван бактериальной инфекцией, становятся заметны покраснения, везикулы и пустулы с гноем, возникают мокнутия, эрозии, корки на пострадавшей коже.
    • Воспалительный очаг при грибковом поражении имеет зубчатые (волнообразные) края, на нем проступает шелушение, белесоватые бляшки, а по ее периферии концентрируются везикулы и пустулы.
    • Аллергический перианальный тип дерматита проявляется в виде папул, которые возникают из-за сильного зуда. Он легче всего поддается лечению, так как для этого достаточно устранить провоцирующие его аллергены – еда, нижнее белье, гигиеническое средство.
    • Тяжелее всего переносится перианальный абсцедирующий дерматит. Остающиеся язвы после вскрытия и дренажа гноя образуют свищи, устранить которые можно только хирургическим путем.
    • Болезнь джипа. Для нее характерно врастание волос в кожу вокруг ануса, образование гнойничков, воспалений.

    Способы диагностики

    При диагностике перианального воспаления врач учитывает беспокоящие пациента симптомы, выясняет, есть ли у него другие патологии. Кроме этого, он осматривает состояние зоны заднего прохода, чтобы определить масштаб ее поражения, наличие проблем, связанных с геморроем.

    Дополнительно проводят мазок с области ануса для проведения бактериологического анализа и соскоб для выявления энтеробиоза (глистной инвазии).

    Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного. Поэтому важно вовремя начать лечение.

    Другие сопутствующие заболевания при перианальном типе дерматита определяют с помощью:

    • ультразвукового обследования;
    • копрограммы (анализ кала на эффективность секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника, наличие воспалений, колитов, дисбактериоза);
    • сигмоидоскопии (одно из самых информативных исследований слизистой прямой кишки с помощью эндоскопа на наличие опухолей, воспалений, инфекций);
    • ирригоскопии (исследование тостого кишечника с помощью рентгена и сернокислого бария, в ходе которого изучают его диаметр, просвет, эластичность, наличие опухолей);
    • колоноскопии.

    Лечение перианального дерматита

    Гигиена деликатной зоны приобретает при лечении самое важное значение, так как именно ее отсутствие вызывает заболевание. Пациенту рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье, которое не раздражает больную кожу. На время лечения рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, из диеты следует убрать жирные, раздражающие кишечник блюда. Для детальных рекомендаций по этим вопросам больному следует проконсультироваться с дерматологом.

    Лечение перианального дерматита у взрослых проводят с учетом сопутствующих патологий.

    Медикаментозным способом

    Лечится перианальный дерматит у взрослых с помощью медикаментов таких групп:

    • Антигистаминные препараты. Кларитин, Зодак, Лоратадин устраняют отеки и зуд кожи. Для нейтрализации острых симптомов дерматита назначают мазь Бепантен.
    • Если присутствует бактериальная инфекция, тогда рану следует вскрыть и обработать дезинфицирующими препаратами. Для антисептической обработки можно использовать Декспантенол, а для комплексной антибактериальной терапии врачи рекомендуют Микосептин, Тридерм, Канестен, Кандид.
    • При грибковом происхождении дерматита используют противомикозные средства Клотримазол, Экзодерил.
    • Многие пациенты с перианальным воспалением предпочитают лекарства в форме свечей, которые мягко нейтрализуют проблему в заднем проходе, убирают отеки, боль, чувство жжения, зуд. К этой группе лекарств относятся Долопрокт, Олестезин, Ауробин, которые нужно использовать не менее 14 дней.
    • При осложненном течении дерматита, которое не поддается лечению препаратами местного действия, врачи прибегают к помощи глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Преднизолона и других. Однако, несмотря на свою высокую эффективность, они обладают серьезными побочными действиями, к тому же их нельзя назначать детям до 2 лет.

    Если же перианальное кожное поражение является симптомом другого заболевания, тогда первоначальное лечение нацелено на терапию основной патологии, а затем уже – на излечение собственно дерматита.

    Народные методы лечения

    Многие пациенты с перианальным воспалением кожи лечатся в домашних условиях с помощью лекарственных растений. Однако, перед использованием средств народной медицины, необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Наличие некоторых симптомов, например, гнойников или открытых язв, исключает использование любых компрессов и примочек в зоне поражения.

    Из народных советов эффективно делать компрессы на пораженную область с отваром ромашки, корой дуба, чередой. При наличии анальной трещины или геморроя в анус можно помещать свечи, сделанные из сырого картофеля.

    После одобрения лечащим врачом вы можете приготовить отвары из различных растений, таких, как кора дуба, ромашка, зверобой, череда, клевер, крапива, мята. Готовить их можно как по отдельности так и в виде смеси. Приготовленным средством можно протирать пораженные места, добавлять в сидячую ванночку, которую принимать в течение 20-30 минут. Масла шиповника и облепихи также хорошо снимают воспаление, успокаивают пораженную кожу.

    Возможные осложнения

    Любое заболевание, которое долгое время остается без эффективного лечения, оказывает угнетающее действие на иммунитет больного.

    • Наиболее опасным осложнением при перианальном воспалении кожи являются свищи прямой кишки, которые, при отсутствии лечения, становятся все глубже.
    • Безобидное воспаление в перианальной зоне, при присоединении к нему инфекции, может спровоцировать образование гноя и глубоких язв, даже довести до некроза тканей.
    • В особо опасных случаях может развиться сепсис – состояние, которое напрямую угрожает жизни человека.
    • Самолечение также затрудняет процесс выздоровления, потому что потеряно драгоценное время для эффективного лечения, а самостоятельно подобранные медикаменты вызывают привыкание. Впоследствии это потребует применения более сильных препаратов, которые всегда обладают серьезным побочным действием.

    Профилактика

    Методы профилактики помогают избежать осложнений при перианальном дерматите. Основные предупредительные меры подразумевают следующие:

    • правильно, регулярно обмывать перианальную зону;
    • своевременное посещать туалет с последующим подмыванием водой;
    • носить хлопковое белье;
    • привести в норму ежедневный рацион, убрать из него острые и жирные блюда, алкоголь;
    • пользоваться качественными гигиеническими средствами с максимальным содержанием натуральных ингредиентов;
    • избегать контактов с людьми, у которых есть любые проявления дерматитов на коже;
    • вовремя лечить хронические заболевания, особенно имеющие паразитарное или бактериальное происхождение, а также болезни ЖКТ.

    В целом, прогноз выздоровления при перианальном типе дерматита положительный, если удалось установить и нейтрализовать причину, его побудившую. Несвоевременное лечение приведет к частым рецидивам. Это может спровоцировать распространение дерматита на половые органы, что ощутимо ухудшает качество жизни человека. Несмотря на деликатность проблемы, нельзя заниматься самолечением. Следует преодолеть свои страхи и обратиться за помощью дерматолога.

    Читайте также:  Экзематозный дерматит: симптомы и лечение
    Ссылка на основную публикацию