Грибковый дерматит у грудничка и врослого: чем лечить кандидозную (пеленочную) форму, сходство с другими болезнями

Кандидозный дерматит: причины, симптомы, лечение

Кандидозный дерматит вызывается микроскопическим грибком из рода Candida. Поверхность кожи населяет огромное количество различных бактерий и грибков. Большинство из них не представляет опасности для здоровья и даже необходимы человеческому телу для правильного функционирования. В то же время, некоторые вызывают инфекции, если начинают бесконтрольно размножаться. Грибок Candida – один из таких потенциально опасных микроорганизмов. Когда их образуется слишком много, развивается инфекция кожи, кандидозный дерматит, и чаще всего поражаются кожные складки, реже кожа на лице и на руках.

Кандидозный дерматит 10 фото с описанием

Кандидозный дерматит в кожной складке

Кандидозный дерматит в паховой складке

Кандидозный дерматит в паху

Кандидозный дерматит в подмышечной впадине

Кандидозный дерматит в подмышечной впадине у ребенка

Кандидозный дерматит между пальцами на ноге

Кандидозный дерматит между пальцами на руке

Кандидозный дерматит под молочной железой

Пеленочный дерматит в паху

Пеленочный дерматит на ягодице

Причины кандидозного дерматита

Кандидозное воспаление кожи происходит, когда создаются условия для активного роста этих грибков:

  • Теплая и влажная погода,
  • Тесная одежда,
  • Недостаточная личная гигиена,
  • Редкая смена нательного белья,
  • Травмы кожи,
  • Ожирение, при котором образуется большое количество кожных складок, где среда благоприятствует кандидозной инфекции,
  • Антибиотики, которые уничтожают полезные бактерии на поверхности кожи, сдерживающие деление грибков,
  • Лечение глюкокортикоидами или другими препаратами, влияющими на иммунную систему,
  • Сахарный диабет, при котором помимо сниженного иммунитета играет роль и то, что кожные выделения содержит в себе большое количество глюкозы. Это питательная среда для грибков. При кандидозном дерматите врач обязательно назначит анализ крови на глюкозу, настолько часто это состояние сопровождает диабет,
  • Беременность, при которой меняется баланс в иммунной системе и может нарушаться толерантность к глюкозе
  • Заболевания, снижающие иммунный ответ,
  • Влажная кожа, особенно в кожных складках. Например, когда человек недостаточно хорошо вытираться после душа и надевает обувь на влажные ноги.

Грибки кандида растут и процветают во влажной и теплой среде. Вот почему это состояние обычно поражает область кожных складок. Кандидоз – не заразное заболевание. Однако людям со сниженной активностью иммунной системы оно может передаваться через касание пораженной области кожи другого человека.

Симптомы кандидозного дерматита

Симптомы обычно различаются в зависимости от области поражения, но часто проявления кандидоза включает в себя следующие признаки:

  • Нестерпимый зуд,
  • Розовые или с фиолетовым оттенком пятна в пораженной области,
  • Отделяемое из пораженной области, которое выглядит как белый, неравномерный, творожистый налет, легко отделяемый,
  • Шелушение и отслаивание хлопьев отмершего эпителия,
  • Раздражение и чувствительность кожи,
  • Устойчивое покраснение,
  • Мацерация – изменение, которое происходит с кожей от длительного воздействия жидкости. Эпителий пропитывается, набухает и становится рыхлым, светлым и мягким на вид,
  • Вокруг пораженного участка образуются гнойнички, прыщики, заполненные творожистым гнойным отделяемым,
  • Трещины эпителия, особенно выраженные, если поражены области между пальцами,
  • В редких случаях развиваются глубокие подкожные язвы, из которых высевается культура грибков.

Кандидозный дерматит часто сопровождается переходом инфекции на слизистые оболочки. Характерно появление болезненных заедов в уголках рта, которые очень трудно вылечить. Могут поражаться слизистая рта и язык, на которых формируется белый творожистый налет.

Воспаление ложа ногтя тоже часто вызывается этими микроорганизмами. Обычно микрофлора при этом сочетает грибки и бактерии. Это хроническая инфекция, при которой область вокруг ногтя отекает, становится красной и болезненной, меняется цвет ногтя, может произойти его деформация и отслаивание. В результате хронического паронихия, вызванного Candida, ногти принимают странные формы и могут поменять цвет, а также становиться дистрофичными, истончаться или наоборот, утолщаться. К предрасполагающим к кандидозному паронихию состояниям относятся переизбыток гормонов коры надпочечников и синдром Рейно, заболевание, проявляющееся нарушением кровотока в пальцах рук.

Выделяют также несколько редких форм кандидозного дерматита, которые встречаются у взрослых и детей и обычно протекают тяжело и поддаются лечению хуже, чем обычный кандидоз.

  • Распространенный кожный кандидоз – это болезнь, при которой расходясь из одного очага, грибковое воспаление захватывает большие площади кожи, промежность, руки и ноги, включая кисти и стопы, а также всю поверхность тела.
  • Кандидозные гранулемы – это крупные, сухие, напоминающие бородавки элементы сыпи, которые образуются при хроническом дерматите. При исследовании под микроскопом грибки кандида находят в ороговевших клетках эпителия.
  • Диссеминированный кандидоз – состояние, при котором инфекция, находящаяся внутри организма, при его ослаблении распространяется в том числе и на кожу, формируя кандидозный дерматит. Кандиды распространяются гематогенным путем, то есть через кровь к коже.

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр, берет мазок с места поражения, который обрабатывает гидроксидом калия, окрашивает и изучает под микроскопом – в нем будут видны дрожжевые грибки кандида.

Кандидозный дерматит у ребенка

Кандидозный дерматит встречается в детском возрасте, особенно распространен у грудничков, имеет характерную локализацию (см фото), и при его появлении требуется незамедлительное лечение. В раннем возрасте кандидозный дерматит поражает паховые складки и область между ягодицами, особенно при использовании многоразовых подгузников и при редкой их смене у ребенка, постоянные влажность и тепло в этой зоне – причины роста грибков и воспаления (как показано на фото), и лечение заключается прежде всего в соблюдении правил гигиены.

Кроме осложнения пеленочного дерматита, этот грибок часто затрагивает язык, щеки, может переходить на пищевод. Образуется творожистый белый налет на фоне покрасневшей слизистой, который легко снимается шпателем. Могут формироваться эрозии и язвы. Такое воспаление бывает очень болезненным. Это приводит к нарушению общего самочувствия, малышу трудно глотать, он беспокоится, плачет, теряет аппетит и плохо спит.

Также у детей иногда встречается гайморит, вызванный кандидозом. Часты и поражения наружного слухового прохода с выделением творожистого отделяемого из уха.

В редких случаях встречается врожденный кандидоз – это состояние сопровождается сыпью по всему телу, увеличением печени, сепсисом, расстройством дыхания.

К симптомам у младенцев относятся:

  • Тяжелый и персистирующий пеленочный дерматит,
  • Кожная сыпь, которая напоминает экзему,
  • Белые или желтые пятна на языке или внутренней поверхности рта и щек,
  • Колики и боль в животе дольше, чем один месяц,
  • Повторяющиеся воспаления уха,
  • Симптомы ухудшаются во влажную погоду.

У старших детей к признакам хронической кандидозной инфекции относятся:

  • Постоянная тяга к сладкому,
  • Нарушения школьных навыков,
  • Частая раздражительность и плохое настроение,
  • Частые болезни уха,
  • Повышенная влажность воздуха в помещении или влажная погода ухудшают состояние.

Кандидозный дерматит у взрослого

Кандидозный дерматит у взрослых, в отличие от детей, развивается чаще в подмышечных областях, паховых складках, под молочными железами, реже между пальцами и в складках кожи при ожирении (как представлено на фото), и в этом случае лечение также заключается в устранении провоцирующих факторов и применении противогрибковых препаратов.

У лежачих больных дерматит, вызванный этими грибками, развивается на спине.

Описаны случаи, когда у больных со сниженной функцией иммунной системы кандидоз развивался под кольцом на пальце.

У молодых мам, кормящих грудью, воспаление соска с очень выраженной болезненностью может также быть вызвано кандидозом. Это значительно затрудняет кормление малыша. Инфекция передается чаще всего из ротовой полости младенца, особенно если у него имеется кандидоз слизистой рта. Некоторые исследователи считают, что кожный кандидоз – основная причина боли в соске, ассоциированной с грудным вскармливанием.

Лечение кандидозного дерматита

Лечение кандидозной инфекции кожи обычно достаточно простое. Если иммунная система работает хорошо, и инфекция не распространяется на внутренние органы, госпитализация не требуется. Доктор обычно выписывает подсушивающие средства вместе с противогрибковыми кремами, мазями или лосьонами, которые нужно наносить на пораженную кожу. Иногда необходимы препараты в таблетках.

Лечение кандидозного дерматита медикаментозными средствами

  • Местные противогрибковые средства, которые чаще всего назначают для лечения кандидозного дерматита – кетоконазол или клотримазол. Их применяют местно, и у них отмечается очень мало побочных эффектов.
  • Флуконазол – средство для приема внутрь в виде таблеток, который используют, если местные средства неэффективны. Он достаточно безопасен, побочных реакций на него мало, и для борьбы с инфекцией иногда достаточно одного приема.
  • Нистатин и амфотерицин В – более мощные препараты, которые применяют при распространенной инфекции, в условиях стационара внутривенно.

Большинство препаратов применяют два раза в день. Некоторые из лекарств (такие, как миконазол и клотримазол) безопасны в первом триместре беременности.

К побочным действиям относятся:

  • Зуд в месте нанесения,
  • Покраснение и ощущение жжения в области применения,
  • Головная боль,
  • Расстройство желудка и нарушение пищеварения,
  • Сыпь на коже.

Внутривенные противогрибковые средства вызывают более тяжелые явления:

  • Потеря аппетита,
  • Общая слабость,
  • Расстройство стула,
  • Боль в мышцах и суставах,
  • Различные виды сыпей.

В редких случаях эти препараты вызывают опасные аллергические реакции или тяжелое поражение кожи с отмиранием эпителия и образованием пузырей как от ожога.

Пациентам с заболеванием печени нельзя использовать противогрибковые средства без врачебного контроля. Они вызывают повреждение печени и при бесконтрольном применении могут привести к печеночной недостаточности.

Лекарства, которые при одновременном применении могут вступать в реакцию с противогрибковыми и изменять их активность:

  • Рифампин, антибиотик,
  • Бензодиазепины, которые назначают для улучшения сна и уменьшения тревоги,
  • Эстрогены и прогестероны, которые содержатся в оральных контрацептивах и гормональной заместительной терапии,
  • Фенитоин, который иногда назначают при эпилепсии.
  • Среди подсушивающих средств самое эффективное и недорогое – оксид цинка, который практически не имеет противопоказаний и неблагоприятных эффектов. Это средство может быть использовано даже у младенцев с пеленочным дерматитом, спровоцированным грибками.
  • Фукорцин – еще один препарат, оказывающих подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Это водный раствор фуксина, он имеет ярко-розовый цвет, его рекомендуют использовать при остром течении заболевания. У детей применять его нежелательно из-за некоторой токсичности.
  • Слабый раствор яблочного уксуса может быть полезен как дополнительное средство при остром дерматите у взрослых.
  • Бензоил пероксид показал эффективность при подостром течении кожного кандидоза.
  • Рекомендуется также как можно меньше закрывать пораженное место повязками, стараться держать его открытым, следить, чтобы не было мокнутия и трения кожи.

Профилактика кандидозного дерматита

К советам, которые помогут предотвратить появление кандидозного дерматита, относят следующие:

  • Носите одежду из спортивного материала, который отводит влагу от тела и помогает поддерживать кожу сухой,
  • Поддерживайте в сухом состоянии подмышечные области, паховые складки и другие части тела, склонные к кандидозной инфекции,
  • Всегда принимайте душ и тщательно вытирайтесь после спортивной нагрузки, или если вы вспотели,
  • Если у вас есть лишний вес или ожирение, всегда следите за сухостью кожных складок, чаще вытирайте их, пользуйтесь присыпкой,
  • В теплую погоду предпочтительнее носить открытую обувь, чем кеды,
  • Регулярно меняйте носки и нижнее белье,
  • Если у вас диабет, важно очень строго контролировать уровень сахара в крови. Гипергликемия, помимо остальных осложнений, ведет к кожному кандидозу,
  • Снижение веса и поддержание оптимальной массы тела – важное мероприятие в профилактике кандидоза. У человека нормального питания снижено количество кожных складок и областей трения участков кожи друг о друга. Также у таких людей меньше вероятность заболеть диабетом – важным фоновым состоянием для кандидозного дерматита.

Лечение грибкового дерматита у детей и взрослых

Грибковый дерматит – это заболевание кожных покровов, носящее инфекционный характер. Воспалительный процесс протекает с периодическими рецидивами и наблюдается на поверхности гладкой кожи и в области волос на голове. Нередко это заболевание имеет аллергическую форму, что затрудняет диагностировать болезнь на ранней стадии развития.

Причины возникновения грибкового дерматита

Грибковый дерматит развивается из-за усиленной активности грибка на кожных покровах. В основном болезнь задевает верхний слой кожи. К причинам возникновения относятся:

  1. Микротравмы. На это влияет повреждение тканей, резкая смена температурного режима, взаимодействие кожи с химической продукцией, ее чрезмерная сухость из-за частого мытья.
  2. Повышенная влажность кожного покрова. Это может быть вызвано сильной потливостью, к которой приводит нарушения в работе эндокринной системы, избыточный вес. Появлению такого состояния эпидермиса способствует долгое ношение одежды и обуви из синтетических материалов, которые плохо пропускают воздух.
  3. Сбои в работе эндокринной системы. Самой распространённой причиной является сахарный диабет, при котором изменяется кислотность кожи, что влечёт за собой размножение бактерий.
  4. Влияние химических факторов. Продолжительный контакт паховой области грудничка с выделениями на пелёнках. Именно патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания верхнего слоя кожи под воздействием мочи и каловых масс приводит к дерматиту.
  5. Снижение иммунитета. Может быть вызвано перенесённой инфекцией, применением лучевой терапии, частыми стрессами, нервным перенапряжением, нарушением работы кишечника.
  6. Длительный приём антибактериальных средств.
  7. Наследственный фактор.
  8. Использование гормональных препаратов долгое время, что ведёт к снижению активности защитных механизмов.

При наличии одного из этих факторов грибки преодолевают естественный кожный барьер и начинают активно размножаться.

Как выглядит грибковый дерматит

При грибковом дерматите на коже появляются аллергические высыпания, папулы и корочки. Эпидермис становится влажным из-за чрезмерного выделения пота. Высыпания сопровождаются следующими признаками:

  • зуд и жжение,
  • покраснение кожи на поражённых участках,
  • сухость или влажность кожных покровов,
  • верхний слой эпидермиса покрыт мелкими прыщиками, могут появиться ранки и язвочки,
  • во время прикосновения к больным участкам у больного наблюдаются болевые ощущения,
  • если у ребёнка высыпания появились в промежностях, он плачет вовремя и после мочеиспускания,
  • при отсутствии лечения появляются волдыри и потёртости.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, у пациента начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими и тонкими, кожные покровы деформируются. После выздоровления могут остаться рубцы.

Особенности заболевания у новорождённых

Чаще всего грибковый дерматит наблюдается у детей первого года жизни. Это связано с тем, что органы пищеварения ребёнка ещё не сформированы. При недостаточном уходе и неправильном питании мамы или неподходящей смеси, взаимодействии с животными, у ребёнка может появиться пелёночный дерматит. Это вызывает развитие грибковых инфекций на слизистых и кожных покровах малыша.

Существует 3 стадии развития кандидозного пелёночного дерматита:

  1. Начальная – возникают воспалительные процессы на коже, напоминающие потёртости, которые при правильном уходе быстро исчезают.
  2. Краевой дерматит – появляется из-за постоянного трения кожи о подгузник или пелёнку. Появляется сыпь, сопровождающаяся постоянным зудом.
  3. Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса, половых органов и паховых складок. В основном бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Читайте также:  Аллергия на коже: виды, причины, проявление, лечение заболевания

При поражении слизистой рта (молочница) появляются высыпания беловатого цвета с творожистой консистенцией. Самочувствие ухудшается, ребёнок плохо спит и ест. Обычно такая форма дерматита проявляется у грудничков.

При осложнениях появляются гнойные выделения, температура тела резко повышается, которая сопровождается обильными высыпаниями.

Наиболее часто встречается заражение грибками Кандида. Слизистая младенцев имеет слабокислую среду, что является благоприятным фактором для развития кандидоза.

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики дает возможность исключить схожие по симптомам болезни и точно поставить диагноз. Грибковый дерматит следует отличать от таких патологических состояний, как:

  • псориаз,
  • чесотка,
  • стрептодермия,
  • различные виды экземы (в том числе нуммулярная),
  • себорейный дерматит,
  • токсикодермия,
  • лишай Видаля.

Все эти заболевания характеризуются высыпаниями на коже, но они отличаются цветовой окраской, размером и характером протекания. Дифференцировать микотический дерматит можно и в домашних условиях, но посещение врача необходимо в обязательном порядке.

Лечение грибкового дерматита

Лечить грибковый дерматит нельзя самостоятельно, так как выбранное средство без медицинской консультации может принести больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине больному нужно придерживаться определённых правил, чтобы избавиться от грибковой патологии:

  • своевременно обратиться к врачу,
  • сдать анализы,
  • получить рекомендации врача,
  • соблюдать и выполнять все предписания лечащего специалиста на протяжении всего курса лечения.

В основном курс терапии грибкового дерматита составляет около 4-5 недель, но всё зависит от вида и особенностей протекания.

После установления диагноза лечение у ребёнка начинается с использования противогрибковых мазей. При гнойных течениях болезни необходимо обрабатывать поражённых участки антибактериальными препаратами. При пелёночном дерматите поражённые места обрабатывают присыпками, мазями с окисью цинка, тальком. Чтобы терапия была удачной и результативной, нужно придерживаться некоторых правил:

  • своевременно менять подгузники,
  • не допускать мокроты, трения, не надевать на ребенка тесные вещи,
  • потеющие участки кожи протирать антисептическими отварами,
  • соблюдать температурный режим, не допускать перегрева,
  • соблюдать гигиену и проветривание.

Большая часть грибковых дерматитов замедлена в развитии и трудно поддаётся лечению. Поэтому нужно соблюдать все назначения врача во избежание рецидивов.

Медикаментозная терапия

Основное лечение грибкового дерматита составляет 30 дней. Медикаментозная терапия включает приём лекарственных препаратов системного действия и наружных средств. В первую очередь врач назначает антимикотические препараты.

Зуд и воспалительные процессы могут способствовать расстройствам психики и нарушению сна. В этом случае назначаются седативные успокаивающие лекарства.

Обязательным в лечении грибковой патологии является применение иммуномодуляторов. К ним относятся витамины С, В, Е, которые повышают защитную функцию организма. При тяжёлых стадиях назначают гормональные препараты.

Системные препараты

Грибковый дерматит нужно лечить комплексно. В такую терапию входят медикаментозные средства:

Антимикотические

Основой лечения грибкового дерматита являются антимикотики. Больному назначают системные препараты:

Данные средства принимают после еды 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.

Антигистаминные

Эти лекарства устраняют отёчность, воспаление и развитие аллергии. В группу таких препаратов входят:

Применение и дозировку этих препаратов назначает лечащий врач.

Седативные

Нередко грибковый дерматит развивается на фоне хронического стресса, а постоянный зуд может привести к нарушению сна. В таких случаях врач назначает седативные препараты. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • настойки пустырника и пиона,
  • экстракт валерианы,
  • Димедрол,
  • Зиртек,
  • Ново-пассит.

Важно помнить, что такие препараты не стоит принимать людям, управляющим автотранспортом, так как они снижают скорость реакции.

Глюкокортикостероиды

Они оказывают противовоспалительное действие и быстро снижают отёчность и зуд. Их назначают при тяжёлых течениях болезни пациентам, которые нуждаются в реанимации. В группу препаратов входят:

  • Дексаметазон,
  • Преднизолон,
  • Метилпреднизолон.

Благодаря применению этих препаратов, можно быстро избавиться от грибкового дерматита.

Наружные средства

При лёгкой форме заболевания применяют наружные средства в виде противогрибковых мазей и кремов. Эти препараты наносят 2 раза в день на чистую и сухую кожу. Противогрибковые мази рекомендуется наносить и после полного исчезновения высыпаний в течение недели.

  • Клотримазол,
  • Миконазол,
  • Низорал,
  • Амиклон,
  • Антифунгол,
  • Пимафуцин,
  • Нистатин,
  • Травоген.

Пимафуцин и Нистатин можно применять детям с первых дней жизни.

Чтобы избежать рецидивов и ускорить процесс очищения кожи применяют негормональное средство Скин-кап. Препарат является антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным.

Народные способы

Для достижения максимального эффекта лечения можно использовать народные способы. Некоторые из них:

Мёд и алоэ. Смешать сок растения с мёдом в одинаковых пропорциях до однородной массы. Дать настояться в тёмном месте. Полученную мазь втирают в поражённые участки 3 раза в день.

Кора дуба. Заварить сырьё. Полученным настоем протирают несколько раз в день больные участки кожи.

Настой из одуванчиков. 1 ст. л. цветов одуванчиков залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться 2 дня, затем процедить и принимать внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Отвар из берёзовых почек. Взять 5 ст. л. почек и залить стаканом кипятка. Запарить в течение 20 минут в закрытой посуде. Готовую смесь накладывают в виде компрессов на кожу. Такой компресс снимает зуд, раздражение и смягчает кожные покровы.

Профилактика

Профилактика грибкового дерматита заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение личной гигиены,
  • отказ от самостоятельного лечения системными препаратами, особенно глюкокортикостероидами и антибиотиками,
  • правильное питание,
  • повышение защитных функций организма,
  • избегание стрессовых ситуаций.

Организм ребёнка не вырабатывает иммунитета к кожным заболеваниям, поэтому необходимо тоже придерживаться некоторых профилактических мер:

  • содержать в чистоте кожу ребёнка,
  • для подмывания применять только детское мыло,
  • после купания не тереть нежную кожу малыша, а только аккуратно промокнуть полотенцем,
  • проводить регулярно воздушные ванны.

Ещё одной важной мерой профилактики микоза является соблюдение гигиены в саунах, бассейнах, спортзалах и душевых. В местах общественного пользования не ходить босиком, не пользоваться чужими предметами личного пользования и не садиться на некрытые скамейки.

Борьба с грибковым дерматитом – это длинный и трудный путь. Только строгое соблюдение назначений врача и серьёзное отношение к лечению поможет навсегда забыть об этой болезни.

Грибковый дерматит: клиническая картина заболевания, диагностика и принципы терапии

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы. Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций. Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Читайте также:  Мазь от дерматита на руках: обзор наиболее часто используемых при лечении лекарственных средств в домашних условиях

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ. Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых

Кандидозный дерматит представляет собой кожное заболевание, вызванное грибами рода кандида. В большинстве случаев развивается у детей первого года жизни, но может возникнуть и в более старшем возрасте.

Грибковая инфекция может попасть в организм на бытовом уровне, при долгом лечении антибиотиками, при контакте с домашними животными, а также от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Диагностировать заболевание можно лабораторным путем и с помощью визуального осмотра.

Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка

Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.

Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:

  • постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
  • повышенная влажная среда;
  • контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • испарение мочи/кала.

Симптомы детского кандидозного дерматита

Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.

Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:

  • Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
  • Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
  • Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.

У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.

Лечение и профилактика у детей

При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.

Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.

При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:

Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.

Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.

Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.

Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:

  • мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
  • при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
  • при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
  • использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
  • после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
  • ребенка следует одевать по погоде;
  • надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.

Кандидозный дерматит у взрослых

Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.

Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.

Лечение кандидозного дерматита у взрослых

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:

  • прием гипосенсибилизирующих препаратов;
  • витаминотерапия;
  • строгая диета;
  • противогрибковые средства наружного применения.

Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.

Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.

В дополнении к медикаментозному лечению можно использовать домашние отвары, ванны, приготовленные из натуральных компонентов.

  • Лечебная ванна на основе овса – для его приготовления необходимо взять стакан мелкоизмельченного овса, залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и добавить в ванну. Такая процедура прекрасно справляется с зудом.
  • Ванна на основе отвара ромашки аптечной – необходимо купить в аптеке ромашку аптечную в фильтр-пакетиках, взять 2 пакетика, залить литром кипятка и настаивать в течение часа. Затем полученный отвар добавить в ванну. Отвар ромашки обладает антисептическим и успокаивающим действием.

Пеленочный дерматит у детей — избавляемся медикаментозными и народными средствами

У детей и взрослых лежачих больных нередко возникает пелёночный дерматит. Причины его появления различны. Известно несколько видов этого заболевания.

Бороться с ними нужно разными способами. Поговорим подробнее о том, как диагностировать и выбрать правильный метод лечения.

Что такое пелёночный дерматит?

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.

Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Как определить пеленочный дерматит у детей

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.

Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.

Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.

Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение

Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.

Виды пеленочного дерматита

Различают следующие виды пелёночного дерматита:

  • бактериальный;
  • кандидозный;
  • грибковый;
  • краевой;
  • интертриго;
  • импетиго.

Друг от друга они отличаются симптомами, характером протекания. Для каждого вида пелёночного дерматита потребуются разные методы лечения.

Бактериальный

Сложная форма пелёночного дерматита – бактериальный. Это – инфекция. Ее лечение лучше доверить врачу. Как при этом выглядит кожа малыша, можно увидеть на фото в сети Интернет. Но не ставьте диагноз самостоятельно, если у вас нет медицинского образования.

Бактериальный дерматит фото к содержанию ↑

Кандидозный

После антибактериальной терапии (приём антибиотиков) может возникнуть кандидозный пелёночный дерматит. Для него характерны ярко-красные мокнущие или сухие шелушащиеся пятна на коже. Это заболевание опасно тем, что его возбудители – быстро размножающиеся грибки Candida albicans – могут попасть в организм грудничка и ухудшить его состояние.

Фото кандидозного пеленочного дерматита к содержанию ↑

Грибковый

Диагноз «Грибковый дерматит» врач ставит, если четырехдневное лечение пелёночного дерматита не дало желаемого положительного результата. Для его лечения следует подбирать противогрибковые средства. Если использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, болезнь начнет прогрессировать, появятся осложнения – язвы, пузырьки с жидкостью внутри.

Краевой

Краевой пелёночный дерматит возникает, когда грудничку надевают не подходящий по размеру памперс. Резинки или застежки впиваются в кожу, натирают, вызывают появление красных пятен и ранок. Эту болезнь вылечить несложно. В большинстве случаев достаточно правильно подобрать подгузник. Появившиеся повреждения на коже часто заживают без каких-либо кремов или мазей.

Краевой пеленочный дерматит фото к содержанию ↑

Интертриго

При интертриго в складках кожи (паховая зона и ягодицы) из-за высокой влажности появляются потертости, трещины, пролежни. При контакте с мочой эти участки воспаляются и приобретают желтоватый оттенок.

Фото пеленочного дерматита, интертриго к содержанию ↑

Импетиго

В 80% случаев возбудителем импетиго является золотистый стафилококк. Симптомы болезни – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 3-4 дня покрываются желтоватой сухой корочкой. Зона поражения – складки в паху, на бедрах. Дети болеют импетиго чаще, чем взрослые.

Фото пеленочного дерматита, стафилококковый к содержанию ↑

Причины появления дерматита

Пелёночный дерматит часто появляется из-за несоблюдения правил гигиены, от длительного контакта кожи с влажным материалом – пеленкой или памперсом.

Входящая в состав урины мочевая кислота вызывает раздражение на коже. Начинается воспалительный процесс. Частицы кала усиливают повреждающий эффект.

Однако нарушение правил гигиены — это не единственная причина появления пелёночного дерматита. Вызвать это заболевание могут также:

  • аллергия на косметические или моющие средства (атопический, себорейный, перианальный дерматиты);
  • слабый иммунитет;
  • высокие температура и влажность;
  • инфицирование грибками, патогенными микроорганизмами;
  • памперсы, не подходящие по размеру или плохого качества (не пропускают воздух)
  • питание малыша (детские смеси).

При атопическом дерматите красные пятна, кожный зуд появляются на разных участках тела, но постепенно «спускаются» в паховую зону. При себорейном на голове больного появляются ярко-красные пятна, которые позже «переходят» на половые органы малыша.

Пеленочный дерматит: профилактика и лечение

Перианальный возникает обычно у «искусственников», как реакция на детскую смесь: в каловых массах повышается содержание щёлочи, она раздражает кожу возле анального отверстия.

Важно! Пелёночный дерматит может возникнуть из-за повышенного содержания агрессивных веществ в каловых массах или солей, аммиака в моче больного.

Симптомы пеленочного дерматита

Первыми признаками, сигнализирующими о появлении пелёночного дерматита, являются покраснение кожи, потертости, опрелости на половых органах и в складках кожи на бедрах. Если не начать лечение, в этих местах появляются:

  • шелушение;
  • ранки;
  • прыщи;
  • мокнущие участки;
  • пузырьки с мутной жидкостью внутри;
  • жжение;
  • зуд.

Меняется и поведение ребенка. Новорожденные становятся беспокойными, капризничают. Малыши постарше стараются ручками ухватить памперс и стянуть его.

Локализация пеленочного дерматита у детей к содержанию ↑

Диагностика

Пелёночный дерматит легко перепутать с другими заболеваниями. Поставить диагноз может только врач. Часто опытному педиатру достаточно визуального осмотра: пеленочная сыпь имеет четкие границы, ранки не заживают более 4-х дней.

Если назначенное лечение не помогает, доктор рекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Результаты лабораторных исследований помогают определить раздражающий фактор и подобрать эффективное лечебное средство.

Важно! При пелёночном дерматите воспаление появляется в том месте, где кожа малыша или взрослого соприкасается с памперсом. Сыпь на лице или за ушами – это симптомы другой болезни.

Если поднялась высокая температура, высыпания приобрели тёмно-бордовый или синий цвет, появились сочащиеся ранки, стали выпадать волосы, больного нужно срочно госпитализировать.

Читайте также:  Таблетки от аллергии на коже у детей и взрослых: как выбрать лучшее и эффективное средство

Лечение пеленочного дерматита

Если у вашего ребёнка появился пелёночный дерматит и вы не знаете, чем его лечить, воспользуйтесь советом опытного педиатра. Так, Е. О. Комаровский (ведущий популярной телепередачи «Спросите доктора») советует на начальной стадии заболевания и для профилактики принимать воздушные ванны длительностью 10-15 минут. Кожа будет хорошо «проветриваться» и пораженные участки быстро заживут.

Как выглядет пеленочный дерматит

Если болезнь прогрессирует, избавиться от ее симптомов помогут медикаменты и рецепты народной медицины. При этом важно правильно подобрать лечебное средство в зависимости от вида пелёночного дерматита.

Использовать мази, кремы, лосьоны или примочки из отваров целебных трав можно только по рекомендации педиатра или дерматолога.

Ускорить процесс заживления поможет соблюдение следующих правил:

  • при мокнущем памперсном дерматите использовать присыпку или мази, оказывающие подсушивающий эффект;
  • для заживления ранок и трещин – лечебные средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов;
  • не использовать одновременно присыпку и крем;
  • гормональные мази при пелёночном дерматите – только по рекомендации врача.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Для лечения пелёночного дерматита на начальном этапе пораженные участки кожи следует обрабатывать зеленкой (2%-й раствор). Мокнущие участки присыпают порошком «Банеоцин». От талька на данном этапе лучше отказаться. При пелёночном дерматите педиатры рекомендуют также следующие лекарственные препараты:

НазваниеОказываемый эффект
Бепантен (крем)Обладает заживляющим действием.
Деситин (мазь)Оказывает успокаивающее воздействие на воспаленную кожу. Используется для подсушивания кожных покровов при мокнущем пелёночном дерматите.
Д-Пантенол (крем)Снимает воспаление. Избавляет от пелёночной сыпи.
Кандид (лосьон)Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Клотримазол (крем)Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Метиленовый синий (спиртовый раствор)Применяется для дезинфекции. Не рекомендован для лечения пелёночной сыпи у детей младше 1 года.
Миконазол (крем)Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями.
Нистатиновая мазьПомогает в борьбе с грибковыми инфекциями. Подходит для грудничков.
Синофлановая мазьНазначается для лечения аллергической реакции. Устраняет кожный зуд.
СудокремИспользуется для лечения и профилактики опрелостей и пелёночной сыпи.
Тетрациклиновая мазьСпасает от нагноений при бактериальной инфекции.
Хлоргексидин (дезинфицирующее средство)Обладает антисептическими свойствами. Оказывает пролонгированное (длительное) воздействие.
Цинковая мазьХорошее ранозаживляющее средство. Перед применением рекомендуется предварительно обработать пораженный участок антисептиком.

Эти медицинские препараты хорошо помогают и детям, и взрослым. Последним для борьбы с грибковыми инфекциями рекомендуют применять крем «Кетоконазол», таблетки (капсулы) «Итраконазол».

Для лечения бактериального пелёночного дерматита – «Леворин», «Нистатин». Мази и кремы наносят на поврежденные участки кожи до 3-х раз в день на протяжении 2-х недель.

Что такое пеленочный дерматит?

Перед применением любого лечебного средства пораженный участок моют чистой теплой водой с детским мылом. Косметические средства лучше не использовать: они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние пациента. После этого влагу промокают (не растирают!) полотенцем. Если болезнь не запущена, улучшение наступает через 2-3 дня.

Важно! Для устранения жжения и зуда рекомендуется использовать детский крем. Для ускорения заживления – спрей «Пантенол». Он безопасен даже для новорожденных.

У взрослых для лечения опрелостей и пролежней используют мазь Левомеколь. В борьбе с грибковой инфекцией хорошо помогает крем «Миконазол», с патогенной микрофлорой – порошок «Банеоцин». Эффективны воздушные ванны и отвары целебных растений.

Народные средства от пеленочного дерматита

Лечить пелёночный дерматит можно и в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Дабы не навредить, делать это рекомендуется только после консультации с педиатром или дерматологом. Быстро добиться положительного результата удается, сочетая лекарственные препараты и народные средства.

Отвар овса

Для борьбы с пелёночным дерматитом часто используют отвар, приготовленный из овса. Его добавляют в воду для купания. Отвар готовится следующим образом:

  1. Две стол. ложки (25 г) измельченных сухих зерен залить 250 мл крутого кипятка.
  2. Оставить на полчаса.
  3. Процедить.
  4. Добавить в воду, в которой будут купать ребёнка.
  5. Продолжительность водной процедуры – 15 минут.

к содержанию ↑

Картофель и сельдерей

Если при пелёночном дерматите понадобилась экстренная помощь, используют кашицу из сырых картофеля и сельдерея.

  1. Овощи (равные части), измельчают (можно использовать блендер).
  2. Наносят на поврежденные участки кожи.
  3. Оставляют на 15-25 мин.
  4. Убирают с помощью влажного ватного диска.

Зверобойное масло

Для устранения воспалений дважды в день смазывают поврежденные участки кожи зверобойным маслом. Готовят его следующим образом:

  1. Измельченную свежую траву (30 г) залить 200 мл оливкового масла.
  2. Поставить в теплое место.
  3. В течение 14 дней периодически перемешивать.

Если назначенное лечение не помогает, пелёночная сыпь не проходит, возникли осложнения, потребуется помощь аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:

  • Подбирайте подгузник по размеру.
  • Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
  • Меняйте памперсы через каждые 3-4 часа и после каждого акта дефекации.
  • Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
  • Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
  • Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
  • Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
  • Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.

к содержанию ↑

Заключение

Пелёночный дерматит – это повреждение кожных покровов на бедрах, ягодицах, в паховой зоне. Болезнь часто возникает как аллергическая реакция на косметические средства, которыми обрабатывают кожу ребенка или взрослого.

Появление этого заболевания нередко связывают с нарушением правил гигиены и особенностями питания. В группе риска дети до 3-х лет и лежачие больные, которые в силу разных причин не в состоянии самостоятельно за собой ухаживать.

Для лечение пелёночного дерматита используют лекарственные препараты (кремы, мази, лосьоны) и средства народной медицины (отвары целебных растений, примочки из измельченных свежих овощей). Заниматься самолечением не рекомендуется.

Видео


Почему появляется и как вылечить грибковую форму дерматита

Грибковый дерматит – это микоз, протекающий с воспалением на кожных покровах. Патология считается хронической, часто рецидивирует. Признаки болезни очень схожи с симптоматикой других дерматитов, что усложняет правильную постановку диагноза. Особенность дерматита, вызванного грибковой инфекцией, – его заразность. Существует большая вероятность передачи инфекции, также есть высокий риск осложнений. Рассмотрим виды грибковых дерматитов, почему люди ими болеют и можно ли быстро вылечить такую болезнь.

Почему грибки не всегда вызывают микоз

Микоз – это обобщённый термин, означающий, что кожа или другой орган поражены грибками. Вызывают грибок патогенные микроорганизмы, которые агрессивно настроены к организму человека. У микоза нет излюбленных мест, поэтому его симптомы проявляются на различных областях тела.

На сегодня учёными изучено около 2 миллионов грибков. У каждого из них своя структура, форма и размер. Они обитают в окружающем мире, могут поражать организм человека, в частности, половые органы, ЖКТ, ротовую полость. Но приоритетным местом для этих организмов является кожный покров.

Не всегда грибки вызывают микоз. Иногда они дружны с бактериями нашего организма. Такое «сотрудничество» образует благоприятную микрофлору и абсолютно не вредит здоровью человека. Однако большинство грибков патогенны и условно-патогенны. Именно они становятся причиной опасных дерматологических заболеваний. Насчитывается их около 500.

Основные возбудители грибковой патологии у взрослых и детей:

Физический контакт с инфицированным человеком чаще всего становится источником заражения грибком. Проводник – повреждённый кожный покров, потовые железы. Грибковый дерматит у детей в дерматологической практике наблюдается чаще всего. Их иммунитет и органы пищеварительного тракта находятся только на стадии развития, поэтому малыши очень уязвимы перед инфекционными агентами.

Предрасполагающие факторы к грибковому дерматиту

Микоз начинается с попадания через трещинки, ссадинки в кожный покров грибковой флоры (без нарушения целостности эпидермиса чужеродный агент не сможет туда проникнуть). Делится такая флора на патогенную и условно-патогенную. Заражение первым типом происходит вследствие воздействия чужеродных организмов. Условно-патогенные грибы живут на коже (или на слизистых) постоянно, но их избыточное размножение происходит при дисбалансе собственной человеческой микрофлоры. Например, если систематически уничтожать полезные бактерии, пользуясь антибактериальным мылом.

Как и любую другую болезнь, дерматологические воспаления грибкового характера лучше начинать лечить сразу, иначе они примут хроническую трудноизлечимую форму.

Основные провокаторы грибковой болезни:

  • бесконтрольное применение антибиотиков, глюкокортикостероидных препаратов;
  • падение иммунитета;
  • рак;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и иные аутоиммунные болезни, сосудистые заболевания;
  • постоянный или хронический стресс;
  • интенсивная физическая работа и чрезмерное увлечение спортивными тренировками;
  • слишком частое или постоянное использование антибактериальных средств;
  • дисфункция ЖКТ, эндокринной системы, гормональные изменения в организме;
  • использование вещей больного дерматитом;
  • частое посещение общественных мест – бань, бассейнов, саун, общих душевых.

Дерматит у грудничка является последствием недоразвитости иммунной и пищеварительной систем, недолжного ухода за кожным покровом младенца, несоблюдения гигиены. Все эти факторы делают организм уязвимым перед грибковой инфекцией, и он не в состоянии противостоять болезни.

Разновидности и симптомы

Дерматит грибковой формы классифицируют в зависимости от очага инфекции и типа возбудителя. Если говорить о локализации воспалительного очага, то микоз делится на:

  • поверхностный – микоз стопы, пальцев рук, головы;
  • глубокий – микоз слизистых, пищевода, лёгких, кишечника, половых органов, эпидермиса (в запущенных ситуациях – микоз костной системы и мозга).

Грибковый поверхностный дерматит делят в зависимости от типа возбудителя на:

  • Дерматомикозы. К ним приводят плесневые грибки. Человек сильно расчёсывает кожу, ощущается её жжение. Также происходит изменение цвета, появляются мелкие чешуйки. Больше всего страдают стопы и ногти на ногах. Из-за этого нижние конечности начинают неприятно пахнуть, а ногтевая пластина желтеет, может разрушаться.
  • Кандидозы. Вызываются дрожжами. Любимыми местами являются половые органы, слизистые, ногти, кожный покров. Внешне грибок похож на опрелости, сверху их застилает налёт белесоватого оттенка, который хорошо стирается ваткой. Часто этот вид дерматита поражает маленьких деток, людей с лишним весом и чрезмерной потливостью.
  • Кератомикозы. Развиваются вследствие дисбаланса микрофлоры. При этом типе наблюдается депигментация кожи.

К глубоким грибковым поражениям относят:

  • криптококкоз (поражает слизистые, ЦНС, кожу, лёгкие);
  • гистоплазмоз (развивается преимущественно в лёгочной системе);
  • веррукозный дерматит (любимыми местами является подкожная клетчатка).

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на все системы организма.

Симптоматика микоза такова:

  • кожа меняет цвет и структуру;
  • появляется сыпь (пустулы, опрелости, округлые красные пятна, мокнутие), мелкие чешуйки на голове, гладкой коже;
  • вокруг пятна, выступающего над поверхностью, образуется бугристое кольцо;
  • поражённые участки кожи сильно чешутся, что приводит к формированию корочек;
  • если присоединилась бактериальная инфекция, наблюдается гнойный процесс.

Одновременно с этими признаками наблюдается ухудшение общего самочувствия, слабость, утомляемость, упадок сил, температура.

Симптомы грибкового дерматита очень схожи с другими кожными недугами, что делает его нелегким в диагностике.

Грибковая кожная инфекция у детей представлена чаще всего в виде пелёночного дерматита, себорейного и кандидоза. Последний характеризуется белым налётом во рту. Себорейный дерматит – это:

  • желтовато-белые чешуйки на лице, а также волосистой части головы;
  • ощущение жжения, зуда, боли в области поражённой кожи.

Пелёночный дерматит характеризуется пузырьками, их последующим подсыханием, покрытием корочками. Кожа при этом жжёт, болит и зудит.

Почему обязательно нужно лечиться

Дерматит грибкового происхождения – заразное и часто рецидивирующее заболевание, которое нарушает целостность и структуру кожных покровов, снижает местный иммунитет. Часто осложняется:

  • аллергическим дерматитом;
  • экземой на руках, ногах и других участках тела;
  • контактными дерматитами;
  • изъязвлением поражённой кожи.

В случае вторичного инфицирования могут отмечаться другие кожные патологии – микробная экзема, герпес, гнойная пиодермия.

Способы лечения

Терапия микоза должна основываться на комплексных мероприятиях. Прежде всего, нужно изменить образ жизни, принять меры по усилению иммунитета. Эффективны в лечении дерматита приём антимикотических препаратов, использование местных противогрибковых средств и народных методов.

Местные препараты

Подбирать лекарства с местным действием должен только доктор после тщательного обследования, поскольку некоторые мази неэффективны по отношению к тому или иному грибу. Лечение грибкового дерматита проводится с помощью мазей с фунгицидным действием:

Наносятся мази на чистую осушенную кожу 2-3 раза на день в течение 2-3 недель. Перед обработкой обязательно наносится антисептик:

  • перекись водорода;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексдин;
  • раствор Фурацилина, марганцовки, йода.

Эффективно использование раствора гидросульфата натрия 60% и соляной кислоты (6%). Продолжительность лечения 5 дней.

Таблетки

В сочетании с местным лечением врачи назначают лекарства для приёма внутрь. Что это за препараты:

  • антимикотики (Тербинафин, Ламизил, Итраконазол, Низорал);
  • седативные средства (Новопассит, валериана, настойка пустырника);
  • антигистаминные препараты, устраняющие кожный зуд, жжение: Супрастин, Зиртек;
  • витамины С, Е, группа В;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • обезболивающие (при наличии боли) на основе ибупрофена.

При тяжёлом течении болезни ставятся капельницы, делаются инъекции с противогрибковыми препаратами.

Народная медицина

Быстрее добиться лечебного эффекта помогут средства народной медицины:

  • Из дубовой коры готовится отвар. Его наносят на поражённые грибком участки как можно чаще.
  • Натуральный пчелиный мёд смешивается в равных количествах с только что выжатым соком алоэ. Мазь наносится на больные области 4 раза в день после 4-недельного настаивания. На её основе можно делать компрессы.
  • 1 ст. л. одуванчиков помещают на дно стеклянной ёмкости. Сверху вливают кипяток. Банка закупоривается крышкой и ставится в тёмное место для насыщения на 3 дня. Настой пьют утром, в обед и вечером по четверти стакана.
  • Сода смешивается с водой до получения густой кашицы. Мазь накладывается на кожу на 5 минут 4-5 раз в день. Хорошо помогает при кандидозе.
  • Разведенным с водой уксусом протирают участки с грибком.
  • Если грибковая болезнь поразила ноги, то эффективны ножные ванночки с солью, содой, йодным раствором, хозяйственным, дегтярным мылом и отварами трав.

Средства народной медицины не применяются в качестве основного лечения грибкового заболевания.

Меры профилактики и прогноз лечения

К профилактическим мерам по предотвращению дерматита грибкового происхождения относят:

  1. Использование антисептиков после каждого посещения общественных мест.
  2. Качественная, удобная и подходящая по размеру обувь.
  3. Запрет на ношение и использование личных вещей инфицированного.
  4. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  5. Следование правилам личной гигиены.
  6. Исключение из рациона сладкого, жирного, острого, солёного.
  7. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, избегание стрессов, правильное питание).
  8. Своевременное лечение ран и царапин антисептическими средствами.
  9. Ношение сменной обуви при нахождении в общественных местах.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, личной гигиены, корректировке образа жизни вероятность рецидива грибковой инфекции сводится к нулю.

Ссылка на основную публикацию