Эксфолиативный дерматит у новорожденных и взрослых: симптомы и лечение заболевания

Что такое эксфолиативный дерматит – фото пациентов и советы по лечению

Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать даже человека с довольно крепкой психикой. Тем не менее, необходимо знать основные признаки подобных болезней, в том числе эксфолиативного дерматита, чтобы вовремя обнаружить их у себя и принять лечебные меры, если возникнет такая необходимость.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам. Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

У взрослых эксфолиативный дерматит развивается постепенно. Ранние признаки – это покраснение кожи на определённом участке и зуд различной выраженности. Затем на поражённой коже появляются волдыри, которые вскрываются, оставляя на месте себя глубокие повреждения кожи. При этом поражение постепенно распространяется. В тяжёлых случаях эпидермис «слезает пластами», из-за чего нарушаются важные функции кожи – терморегуляция, защита от повреждающих факторов, а также нарушается обмен белков в организме.

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

У детей

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи. Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного. Особенно опасны его вспышки в родильных домах или детских отделениях больниц, где новорожденные находятся в одном помещении – это приводит к быстрому распространению инфекции и гибели детей.

Возможные причины и патогенез

Причин эксфолиативного дерматита может быть множество. Наиболее важные вреди них:

  • Инфекция;
  • Тяжёлое течение других видов дерматита;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздействие радиации;
  • Химические или термические ожоги.

В патогенезе могут принять участие и другие факторы, в том числе наследственная предрасположенность. Заболевание чаще всего протекает остро, случаи хронического течения редки и говорят о тяжёлых нарушениях в организме.

Инфекция

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе инфекционных дерматитов. Его причина – размножение золотистого стафилококка на коже малыша. Источником инфекции могут быть недостаточно продезинфицированные детские вещи, а также родители, медицинский персонал и другие дети. Именно поэтому рекомендации педиатров в обязательном порядке требуют мыть руки и переодеваться в чистую одежду всем, кто контактирует с ребёнком.

Болезнь проявляется появлением крупных пузырей ни коже (отсюда другое название болезни – пузырчатка новорожденных), которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. У малыша стремительно нарушаются терморегуляционные функции и развивается обезвоживание. Если не остановить развитие инфекции, она быстро переходит в генерализованную, а затем и в септическую форму.

У взрослых буллёзный эксфолиативный дерматит протекает не настолько стремительно, но также вызывает серьёзные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть инфекционные болезни кожи (рожистое воспаление, фурункулы, пиодермия), грубые рубцы, появление хронических очагов инфекции. Развитие сепсиса у взрослых возможно при запущенных случаях.

Тяжёлое течение других видов дерматита

Любая мокнущая разновидность дерматита, сопровождающаяся образованием пузырей на коже, может перейти в более тяжёлую форму с активной эксфолиацией (т.е. отслаиванием кожи). При этом, как правило, состояние пациента ухудшается, появляются сопутствующие нарушения самочувствия.

Аллергическая реакция

Эксфолиативный дерматит этой этиологии обычно протекает тяжело. Аллергическая реакция вызывает раздражение на коже, которое может протекать в различных формах, в том числе – активного образования пузырей и отслаивания. Тяжёлое течение аллергии способствует тому, что при контакте с аллергеном развивается различная степень эксфолиации вплоть до некротического дерматита. Такой вид поражения сопровождается сильным зудом, болезненностью кожи, может привести к разрывам мелких сосудов и кровотечениям.

Воздействие радиации

Радиационный дерматит возникает при сильном облучении, и он тоже протекает по эксфолиативному типу. Наиболее лёгкий случай поражения кожи радиацией – это солнечный ожог. Обычно он проходит легко и без последствий, вызывая только неприятные ощущения.

У тех пациентов, которые подверглись воздействию проникающей радиацией в больших дозах, возникают некротические формы дерматита с отслоением больших участков кожи. В зависимости от полученной дозы дерматит развивается в сроки от нескольких дней до нескольких минут после облучения.

Химические или термические ожоги

Так же, как и радиационные ожоги, эти поражения кожи протекают с активным отслоением её верхнего слоя. Причинами может стать воздействие высокой температуры, открытого пламени, едких химических веществ. Ожог вызывает комплексные поражения на коже, поэтому его относят к отдельному виду заболеваний, а не к разновидностям эксфолиативного дерматита.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение транспорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных. Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны. Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

Способы диагностики

Диагноз ставится по клинической картине, т.е. врач основывается на характерных признаках заболевания – этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы выявить причину, делается бактериологический посев отделяемого – содержимое пузырей помещают на питательную среду и анализируют получившиеся результаты.

Анализы крови – общий и биохимический – дают важную информацию об общем состоянии здоровья пациента. По ним можно отследить, насколько нарушены биохимические процессы в организме, какое именно лечение будет наиболее эффективно, а также проследить изменения в динамике и оценить эффективность лечения.

Методы лечения

Состояние пациента, особенно при эксфолиативном дерматите новорожденных, часто не оставляет времени на полноценную диагностику. Врач вынужден приступать к лечению сразу же, основываясь на клинической картине, а данные обследований использовать для подтверждения или опровержения своих выводов и коррекции курса лечения. Используются средства как для местного, так и для общего применения. Госпитализация требуется в большинстве случаев у взрослых и строго обязательна у детей.

Системные препараты

Среди них используются следующие средства:

  • Антигистаминные лекарства;
  • Противовоспалительные стероиды;
  • Антибиотики;
  • Витаминные средства и иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты при эксфолиативном дерматите у взрослых и детей назначают вне зависимости от того, участвует ли в патогенезе аллергический компонент. Эти средства (Эриус, Супрастин) снимают зуд, снижают выраженность раздражающих влияний. Вместе с ними назначаются гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон), которые прекращают развитие воспалительного процесса. Витаминные препараты необходимы для поддержания нормальной активности иммунной системы.

Антибиотики назначаются при обширной площади поражения, наличии гнойного отделяемого и у детей. Чтобы ускорить процесс лечения и избежать осложнений, препараты начинают вводить до получения результатов антибиотикограммы. При этом используются препараты широкого спектра действия. По результатам теста на чувствительность врач изменяет или не изменяет схему лечения.

Уход за кожей

Для лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых местные средства используются в крайне малом объёме. Как правило, местная терапия ограничивается обработкой антисептическими мазями и наложением повязок. Для местного улучшения состояния гораздо важнее правильный уход.

Пациенту категорически противопоказаны длительные водные процедуры – душ принимают дважды в день, каждый сеанс длится 10 минут. Это связано с тем, что длительный контакт с водой провоцирует боли и отслойку эпидермиса. Это же правило касается эксфолиативного дерматита новорожденных – успеть искупать малыша нужно за 10 минут.

Косметические средства противопоказаны в любых формах – ни декоративные, ни уходовые. Пациенту нельзя наносить на кожу кремы, а при мытье поражённых участков пользоваться мылом или гелем для душа. Младенцам с пузырчаткой противопоказаны детские присыпки и кремы.

Контакт с инфекцией нужно полностью исключить, поэтому пациент должен лежать в стерильном боксе стационара, а медицинский персонал и посетители допускаются к нему только после специальной обработки и переодевшись в стерильную одежду. Прикасаться к больному можно только в стерильных перчатках. Постельное бельё и одежда больного должны быть чистыми и не иметь швов.

Переливание крови

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных относится к группе быстро прогрессирующих заболеваний. Чтобы остановить стремительно развивающееся ухудшение состояния пациента избежать осложнений, в качестве лечебной меры ему переливают кровь, её компоненты или кровезаменители. В целях детоксикации вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Количество переливаемой плазмы может превышать общий объём циркулирующей крови пациента.

Взрослым также показана дезинтоксикационная терапия, особенно при тяжёлом течении. Если есть риск развития острой почечной недостаточности, назначают гемодиализ или гемосорбцию. При проведении этих процедур важен контроль жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения и артериального давления. Поэтому такие манипуляции проводят в реанимационном отделении.

Хирургическое лечение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных не применяется – оно малоэффективно и не даёт никаких гарантий того, что заболевание не продолжится после процедуры. У взрослых такой метод также не применяется.

Заключение

Эксфолиативный дерматит – всегда тяжёлое заболевание кожи, которое грозит пациенту не только временными трудностями, но и серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Именно поэтому при ранних симптомах такой болезни нужно обращаться к врачу, особенно, если речь идёт о детях.

Причины развития эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) относится к тяжелым инфекционным поражениям кожи, наиболее часто встречающимся у новорожденных детей. Такой вид заболевания развивается по злокачественному варианту пузырчатки и характеризуется гиперемией кожного покрова, образованием волдырей, которые трансформируются в эрозии.

Воспалительный процесс начинается с ротовой полости, постепенно распространяясь по всему телу и значительно ухудшая состояние пациентов. Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, после 14 дней жизни. Очень редко болезнь Риттера фон Риттерштайна появляется у малышей после 2-4 дней жизни. Чем раньше возникают патологические симптомы, тем тяжелее возможные осложнения.

Причины развития заболевания

Причинами эксфолиативного дерматита могут быть:

  • лимфомы;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • лейкемии;
  • псориаз;
  • дерматиты (атопический, себорейный и контактный);
  • кроме того, заболевание способно развиться после употребления наркотических веществ;
  • активное развитие дерматита происходит за счет незрелой иммунной функции ребенка, что нарушает барьерную функцию;
  • иногда дерматит может наблюдаться при проведении иммуносупрессивной терапии у ребенка средней и старшей возрастной группы.

Как правило, эксфолиативный дерматит Риттера определяется развитием инфекции на кожном покрове младенца. Золотистый стафилококк, который служит причиной заражения у новорожденных, способен передаться от матери, а также обслуживающего персонала учреждения.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Помимо золотистого стафилококка, эксфолиативный дерматит Риттера может быть вызван взаимодействием стрептококка и стрептококка.

Заболевание может развиваться в 3 стадиях:
1. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ. Для этой стадии характерно покраснение кожного покрова, отеки и появление волдырей с серозным содержимым.

2. ЭКСФОЛИАТИВНАЯ. Эта форма отличается образованием экссудата в эпидермисе с последующей отслойкой пораженного участка кожи. В это время эрозивные образования могут слиться вместе, а внешний вид ребенка напоминает ожог. При эксофолиативной форме дерматита могут развиться симптомы недостаточной работы ЖКТ.

Читайте также:  Отек Квинке: симптомы у детей, как оказать первую помощь

3. РЕНЕНЕРАТИВНАЯ. При этой стадии дерматита тяжесть симптоматики напрямую зависит от возраста пациента. Такое заболевание, как правило, протекает с тяжелыми осложнениями в виде менингитов, отитов, пневмоний, перитонита и т.д. У детей старшей возрастной группы состояние постепенно улучшается.

Симптоматика заболевания

Симптомы эксфолиативного дерматита зависят от скорости развития заболевания и наличия сопутствующих факторов. Наиболее часто отмечаются следующие проявления:

  • синдром «ошпаренной кожи»;
  • нестерпимый зуд;
  • у взрослых пациентов может появиться синдром Лайелла, напоминающий по своей симптоматике синдром «ошпаренной кожи» и образование пузырей, наполненных жидкостью;
  • гипертермия;
  • появление язвенных образований и увеличение лимфоузлов.

Особого внимания заслуживает синдром «ошпаренной кожи», который вызывается инфицированными штаммами, вырабатывающими эксофолиатины. Процесс характеризуется бурным началом с образованием на коже очагов покраснения и больших пузырей, напоминающих термические ожоги. Впоследствии пузыри лопаются, обнажая мокнущие участки кожного покрова. Как правило, синдром «ошпаренной кожи» вызывается стафилококковой инфекцией, поэтому рекомендуется, как можно быстрее начать специфическое лечение.

Развитие заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых встречается у 2% пациентов, старше 45-50 лет и не последнюю роль в развитии подобной симптоматики играет наследственный фактор. Нередко синдром эритродермии появляется в результате токсической реакции на применение определенных фармакологических препаратов или следствием псориаза.

У взрослых пациентов эксфолиативный дерматит Риттера может развиться в запущенных случаях или при неправильно проводимой терапии. Нередко заболевание прогрессирует в результате присоединения вторичного инфицирования при расчесывании кожных покровов в пораженном месте. Симптомы дерматита аналогичны проявлениям заболевания у новорожденных.

Диагностические мероприятия

При выполнении диагностического обследования при эксфолиативном дерматите у новорожденных необходимо исключить сифилитическую пузырчатку, буллезный эпидермолиз, десквамативную эритродермию Лейнера, токсидермию и эпидермолитический ихтиоз.

Эксфолиативная форма дерматита, в отличие от сифилитической пузырчатки, не выявляет характерной локализации сыпи (ладонь и подошвы). Кроме того при дерматитах не наблюдается уплотнение у основания пузыря. Результат серологического обследования содержимого волдырей на присутствие бледной трепонемы резко отрицательный.

Буллезный эпидермолиз отличается от эксфолиативного дерматита местами локализации волдырей. Буллезный дерматит характеризуется появлением пузырей на неизмененных участках кожного покрова. Кроме того, буллезный эпидермолиз, не сопровождается серьезными нарушениями состояния пациента.

Дерматит Риттера, в первую очередь, диагностируется, опираясь на анамнез, который указывает на причину возникновения сыпи (погрешности в диете, употребление лекарств и т.д.). Отличием эксфолиативных дерматитов от токсидермии является мономорфная сыпь с положительным симптомом Никольского.

Медикаментозная терапия

Лечение эксфолиативного дерматита должно проводиться комплексно, с учетом особенностей организма пациента. Новорожденный с низким весом должен быть помещен в кювез, поддерживающий оптимальные микроклиматические условия.

Медикаментозная терапия предусматривает ряд мероприятий:

  • рекомендуется в/в использование цефалоспоринов (антибиотиков), которые эффективно воздействуют на стафилококки, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Инфузионно применяются растворы Полиглюкина и Гемодеза, которые нейтрализуют обезвоживание организма во время инфекционного процесса;
  • кроме того, лечение предполагает введение пациенту гамма-глобулина (антистафилококкового), что приводит к повышенной сопротивляемости организма к инфекциям. Особенно часто такая тактика рекомендуется для лечения новорожденных, когда в результате незрелой иммунной системы организм не способен выработать необходимое количество антител. При неэффективности проводимых мероприятий, можно проводить лечение кортикостероидами;
  • местное лечение предполагает использование компрессов с нитратами серебра на пораженный кожный участок, а также наружную обработку с помощью перманганата калия и смягчающими витаминными мазями для ускорения регенерации эпидермиса. При средней степени тяжести дерматита, новорожденного ребенка можно купать, добавляя отвар из аптечной ромашки.

Важно помнить, что любое лечение можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Все медицинские процедуры выполняются специально подготовленным персоналом. При стационарном лечении ребенок находится в специальном боксе для исключения вторичного инфицирования.

Профилактика эксфолиативного дерматита

  1. Профилактические мероприятия предусматривают предупреждение развития внутрибольничной инфекции, а также выявление в среде окружающих людей носителей стафилококка.
  2. Необходимо, как можно чаще менять нательное и постельное белье, своевременно проводить влажную уборку помещения и кварцевание. Кроме того, для предупреждения распространения инфекции при лечении, кормлении и гигиенической обработке новорожденных необходимо использовать стерильную марлевую повязку.

В том случае, когда эксфолиативный дерматит Риттера протекает с обширным поражением кожных покровов и, несмотря, на медикаментозную терапию, не отмечается улучшения, пациент может погибнуть от развития сепсиса. Прогноз на выздоровление при болезни Риттера зависит от тяжести симптоматики, возраста больного и наличия осложнений. При легкой форме заболевание достаточно эффективно излечивается при помощи антибиотикотерапии и стероидов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, новорожденных. Симптомы, фото и лечение

Эксфолиативный дерматит способен поражать кожный покров у взрослых людей, а также периодически встречается у детей всех возрастных групп. Относится к числу опасных и тяжёлых болезней эпидермиса. Вызывается сопутствующими заболеваниями внутренних органов и эпителиальных тканей.

Что такое эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит у детей и взрослых — это тяжёлое дерматологическое заболевание, которое характеризуется тотальным разрушением поверхностного слоя эпидермиса. Патология быстро прогрессирует, охватывая новые площади кожи, которые ещё 2-3 дня назад имели полностью здоровый вид без признаков болезни.

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит выделяется в самостоятельное заболевание дермы, основные причины его развития связаны с уже имеющимися недугами. Некоторые врачи-дерматологи идентифицируют эксфолиативный дерматит, как осложнение текущей или ранее перенесённой патологии кожи.

Виды эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей – это опасное заболевание кожного покрова, клинические проявления которого зависят от вида болезни. В таблице ниже перечислены виды данной патологии, а также отображена специфика их симптоматики.

Разновидность эксфолиативного дерматитОписание болезни
ЭритематозныйНаиболее лёгкий вид заболевания, развитие которого проявляется покраснением отдельных участков кожи. Затем присоединяются признаки отёчности, образуются множественные волдыри, часть из которых разрушается и становится основой для плохо заживающих ран. Основная опасность данного вида эксфолиативного дерматита заключается в высокой степени риска инфицирования язв бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. В таком случае процесс лечения усложняется и требует применения сильнодействующих антибактериальных препаратов, а также параллельного устранения причин, вызвавших дерматит.
ЭкссудативныйВ верхнем слое эпидермиса начинает скапливаться избыточное количество жидкости, которая состоит из лимфы и сукровицы. Экссудат размягчает эпителиальные ткани, приводит к их воспалению и началу процесса отслоения. При внешнем осмотре больного участка кожи создаётся впечатление, что она просто отделяется от мышечных волокон и других элементов опорно-двигательного аппарата. На участках тела, эпидермис которых был поражён эксфолиативным дерматитом экссудативного вида, образуются раны, тяжесть которых сравнима с термическими ожогами 2 степени. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.
РегенеративныйВ отличие от экссудативного вида болезни в эпителиальных тканях, поражённых болезнью, отсутствуют признаки избытка лимфатической жидкости и сукровицы. Кожный покров страдает от ускоренного обновления. У больного наблюдается покраснение дермы, её пересыхание и образование множественного количества мелких чешуек. В результате их механической обработки или другого воздействия, происходит непроизвольное отделение ороговевшего слоя. На участках тела, поражённых болезнью, появляются мелкие трещины, из которых сочится кровь. Не исключается развитие вторичного воспаления, вызванного заражением бактериальной инфекцией. Отличительной особенностью регенеративной разновидности эксфолиативного дерматита является то, что трещины и пересушенные участки кожи заживают, эпителиальные ткани восстанавливаются, а затем снова появляются признаки болезни.

Вид заболевания определяется врачом-дерматологом в процессе внешнего осмотра пациента, а также проведения инструментальных и лабораторных исследований. Опытному специалисту достаточно визуального изучения больных участков тела, чтобы заподозрить конкретную разновидность эксфолиативного дерматита.

Стадии и степени эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей развивается постепенно и в несколько этапов. Даже острая форма данного заболевания имеет ярко выраженные стадия, определение которых позволяет отследить динамику патологического процесса, правильно сформировать терапевтический курс и обеспечить пациенту благоприятный прогноз на выздоровление.

Эксфолиативный дерматит в основном встречается у новорожденных

Выделяют следующие стадии эксфолиативного дерматита:

  • первая стадия – появляется отёк, зуд, кожная поверхность становится красной, возможно образование множественной сыпи, которая полностью сухая, либо же содержит в своём составе экссудативную жидкость;
  • вторая стадия – начинается процесс разрушения водянистых пузырей и образование эрозий, которые мокнут, быстро расширяются в диаметре и могут сливаться в одну сплошную трофическую язву, повышается температура тела;
  • третья стадия – заболевание прогрессирует, а процесс отслоения эпидермиса и образование эрозий охватывает свыше 30% кожи, из ран выделяется сукровица, появляются признаки нарушения теплового обмена тела, настаёт эффект интоксикации организма (выражается в головной боли, тошноте, расстройстве органов ЖКТ, снижении артериального давления).

Заболевание хорошо поддаётся консервативному лечению, когда оно находится на 1 и 2 стадиях развития. Переход болезни на последнюю стадию усложняет процесс терапии большим количеством осложнений, которые возникают в связи с поражением больших площадей эпидермиса.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей является дерматологическим заболеванием, которое можно диагностировать по его внешним проявлениям.

Симптомы болезни выражаются в следующих патологиях эпителиальных тканей:

  • зуд кожной поверхности в области локализации недуга;
  • образование сухой красной сыпи или объёмных волдырей, внутри которых находится экссудативная жидкость;
  • ускоренный процесс обновления эпителиальных клеток, что приводит к шелушению кожи, появлению белых чешуек, которые покрывают полностью весь участок тела;
  • отёк кожного покрова;
  • отслоение верхнего слоя эпидермиса, образование множественных эрозий;
  • появление трещин, из которых выделяется сукровичная жидкость;
  • повышение температуры тела, которое связано с воспалительным процессом и нарушением тепловой регуляции;
  • интоксикация организма, которая проявляется в виде головной боли, тошноты, потери аппетита, головокружения, снижения артериального давления;
  • образование трофических язв, которые быстро разрастаются в диаметре и охватывают новые площади здоровой кожи.

Признаки эксфолиативного дерматита внешне напоминают такие дерматологические заболевания, как псориаз, себорея, онкология кожи. В случае наличия сопутствующих болезней, не исключается присоединение другой симптоматики. Степень выраженности признаков эксфолиативного дерматита зависит от стадии болезни, его острой или хронической формы течения.

Причины появления эксфолиативного дерматита

Возникновение эксфолиативного дерматита вызвано уже имеющимися болезнями кожи, либо же является последствием ранее перенесённого заболевания эпителиальных тканей.

Данная патология считается до конца не изученной, а её появление может быть связано с негативным влиянием следующих факторов:

  • неврологические расстройства, нарушающие работу периферической нервной системы;
  • гормональный дисбаланс, обусловленный дисфункцией желез внутренней секреции;
  • продолжительный приём лекарственных препаратов на основе синтетических гормонов, а также употребление спортивного питания с добавлением анаболических стероидов;
  • продолжительный контакт с агрессивными химическими веществами, нефтепродуктами, кислотами;
  • аллергическая реакция, которая охватила весь кожный покров, а со стороны больного человека не предпринималось никаких действий по выведению аллергенов из организма;
  • онкология кожи;
  • заражение эпителиальных тканей такими бактериальными микроорганизмами, как стрептококковая инфекция, золотистый стафилококк, синегнойная палочка;
  • тяжёлая форма дерматомикоза;
  • аутоиммунная реакция организма, когда эпителиальные клетки атакуются собственным иммунитетом человека.

Определение причин, вызывающих хронический или острый эксфолиативный дерматит, является обязательным условием устранения признаков болезни и заживления повреждённых участков тела. В противном случае не исключается рецидив болезни, либо же отсутствие полноценного терапевтического эффекта.

Диагностика эксфолиативного дерматита

Процесс диагностики эсфолиативного дерматита включает в себя следующие методики комплексного обследования организма:

  • внешний осмотр больного участка кожи профильным специалистом с помощью дерматоскопа;
  • мазок с открытых ран и трещин, чтобы определить микрофлору экссудата;
  • соскоб тканей кожи для проведения гистологического исследования, дабы исключить фактор онкологии;
  • клинический анализ капиллярной крови;
  • биохимическое исследование венозной крови для определения уровня гормонов, обнаружения в организме опасных инфекций (сифилис, туберкулёз, золотистый стафилококк, ВИЧ);
  • сдача утренней мочи.

При наличии подозрений на сопутствующие заболевания внутренних органов, лечащий врач может назначить пациенту прохождение УЗИ диагностики щитовидной железы, эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта, МРТ всего организма. Средняя стоимость диагностики в частой клинике – 4000 руб. В государственной больнице обследование проводится бесплатно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Человек, который обнаружил у себя признаки эксфолиативного дерматита, должен обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу в первые 24 ч после того, как у него появились красные пятна, отеки кожной поверхности, либо же образовались волдыри, наполненные жидкостью.

Читайте также:  Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Эксфолиативный дерматит является заболеванием, которое способно протекать в острой и молниеносной форме. Промедление с визитом к врачу чревато развитием большого количества осложнений.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Чтобы предотвратить внезапное возникновение эксфолиативного дерматита, необходимо помнить и ежедневно выполнять следующие правила профилактики, которые способны сохранить здоровье эпителиальных тканей:

  • следить за чистотой кожного покрова, не пренебрегать личной гигиеной;
  • всегда носить только чистую одежду и белье;
  • сбалансировать свой рацион питания, насытив его достаточным количеством мяса, куриными яйцами, рыбой, злаковыми кашами, свежими фруктами, зеленью, овощами, кисломолочными продуктами;
  • отказаться от употребления спиртного, табачных изделий, наркотических средств;
  • своевременно лечить хронические заболевания (сыпь неустановленной этиологии, гнойники, фурункулы, угри, дерматомикоз);
  • не реже 1 раз в 12 мес. проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога;
  • не допускать расчесов кожи, а также не выдавливать прыщи и гнойниковые нарывы, которые находятся на поверхности эпидермиса;
  • избегать контакта эпителиальных тканей с химическими веществами, нефтепродуктами, токсическими соединениями.

Мужчины и женщины, которые имеют близких родственников, страдающих от рака кожи, псориаза, себореи, находятся в особой группе риска. Для них выполнение вышеперечисленные правил является обязательным условием. Больные с признаками аллергии должны регулярно принимать антигистаминные препараты, дабы не допустить перехода болезни в тотальный эксфолиативный дерматит.

Методы лечения эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит хорошо поддаётся медикаментозному лечению при условии, что заболевание находится на 1-2 стадии развития, а площадь поражения тела не превышает 30%. Применяются консервативные и хирургические методы терапии.

Лекарственные препараты

Лечение эксфолиативного дерматита проводится путём использования следующих антисептических, противовоспалительных, ранозаживляющих мазей, а также препаратов наружного применения на основе глюкокортикостероидов:

  • Линимент Вишневского – медицинский бальзам со специфическим запахом, наносится на поверхность стерильного марлевого бинта, который затем выкладывается на участок кожи с признаками болезни, применяется 2-3 раза в день до полного заживления раны, эффективен при бактериальном заражении (стоимость медикамента – 50 руб. за тюбик 40 г);
  • Лоринден А – мазь наружного применения, которая содержит в своём составе глюкокортикостероиды, наносится на участки кожи, поражённые эксфолиативным дерматитом 1-2 раза в день на протяжении 10-12 суток (цена препарата – 370 руб. за тюбик 15 г);
  • Преднизолон – сильнодействующая мазь с выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, наносится на кожу равномерным слоем 1-3 раза в сутки с продолжительностью терапии от 6 до 14 дней (не рекомендуется использовать медикамент дольше указанного времени, дабы избежать аллергической реакции и побочных эффектов, а стоимость тюбика 10 г с концентрацией активного вещества 0,5% составляет 90 руб.);
  • Ихтиоловая мазь – местное антисептическое и обезболивающее средство, которое выкладывается на отрез марлевого бинта, а затем фиксируется на поверхности кожи, поражённой эксфолиативным дерматитом (срок лечения составляет от 6 до 10 дней, но может быть продлён на усмотрение лечащего врача, цена медикамента – 75 руб. за тюбик 30 г).

Назначение вышеперечисленных препаратов, дозировка и продолжительность их использования должны определяться строго лечащим врачом-дерматологом. Самостоятельная терапия недопустима и опасна для здоровья больного.

Народные методы

Эксфолиативный дерматит является слишком опасным и быстро развивающимся заболеванием, что исключает использование народных средств терапии.

Отвары, настойки и ванночки, приготовленные из лекарственных растений, не способны остановить процесс экссудативного отслоения эпидермиса. Лечение народными методами способно усугубить течение болезни и привести к необратимым последствиям.

Прочие методы

При поражении больших площадей тела, а также образовании глубоких трофических язв, используется хирургическое лечение. По завершению курса усиленной медикаментозной терапии кортикостероидами и снижения воспалительного процесса доктор может принять решение о закрытии открытых ран в условиях операционной.

Пациент получает общую анестезию, а лечащий врач выполняет зашивание трофических язв, а также наложение кожи сверху на открытые участки больших ран. Средняя продолжительность операции от 2 до 4 ч. Тяжёлые клинические случаи с глубоким разрушением эпидермиса могут потребовать 2-3 хирургических вмешательства.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии, либо же неправильно организованный процесс лечения эксфолиативного дерматита, способен привести к возникновению следующих осложнений:

  • нарушение теплового обмена организма и повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию;
  • распространение патологического процесса на большие площади тела с образованием сплошных трофический язв и полным отслоением кожи;
  • ампутация верхней или нижней конечности, на которой полностью отслоился поверхностный слой эпителиальных тканей;
  • присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникла в открытые раны;
  • образование множественных нагноений и нарывов, которые способны охватывать больше 30% тела;
  • заражение крови, наступление септического шока и смерти.

Эксфолиативный дерматит, возникший у взрослого человека – это последствия уже имеющегося заболевания, либо же результат продолжительного воздействия негативных факторов.

Практически всегда заболевание протекает в тяжёлой форме, сопровождается острой симптоматикой и способно вызывать необратимые осложнения, а в случае бездействия со стороны больного и медицинского персонала, не исключено наступление смерти.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про эксфолиативный дерматит

Про эксфолиативный дерматит:

Симптомы, признаки и лечение эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит возникает из-за незрелости иммунной системы и слабой защитной функции кожи. Вследствие таких изменений происходит свободное попадание на эпидермис всех болезнетворных микроорганизмов. Кожа не выполняет свою основную задачу защиты всех внутренних органов и систем от воздействия внешней среды, и бактерии начинают с большой скоростью размножаться. При таком течении недуга появляются раны и язвочки. Наступает полное отторжение эпидермиса. Данное заболевание получило название дерматита Риттера. В 90% случаев на кожу попадает золотистый стафилококк. Данное заболевание поражает новорожденных детей и встречается у более взрослых, но только в единичных случаях. Лечение проводят в специализированных клиниках под строгим наблюдением врача.

Симптомы эксфолиативного дерматита у детей

Признаки заболевания можно определить в первые недели жизни ребенка. В уголках губ наблюдается появление ярко выраженной эритемы, а через некоторое время — отечность и воспаление вокруг нее. Затем такие же явления распространяются в область складок на шее, пупке, гениталиях, анусе. Сверху над эритемой образуется пузырек с прозрачной жидкостью, которая впоследствии вытекает из-за разрыва стенок. Данное явление называют мокнущей эрозией — симптомом Никольского. Если пинцетом аккуратно оттянуть эпидермис, находящийся вокруг эрозийных ранок, то он с легкостью снимается и захватывает здоровые участки. Пузыри могут быть разных размеров и охватывать как маленькие, так и большие площади на коже. Течение заболевания сопровождается температурой и тошнотой. Малыш становится очень беспокойным, пропадает аппетит и сон. Каждое движение причиняет ему боль. Губы и ротовая полость пересыхают.

Врачи различают несколько стадий течения дерматита Риттера:

  • эритематозную;
  • эксфолиативную;
  • регенеративную.

На первой стадии заболевания наблюдается яркое покраснение кожи, появление пузырей и отечности. Жидкость — экссудат — образуется на второй стадии эксфолиативного дерматита. Именно в этот период проводят пробы на симптом Никольского. Это самая тяжелая стадия болезни. Тело покрыто ярко-красными мокнущими язвами. На первый взгляд кажется, что ребенок получил ожоги второй степени. Данный период сопровождают высокая температура и расстройства в работе ЖКТ. Ухудшаются показатели крови.

При регенеративной стадии болезнь отступает. Площадь поражения постепенно уменьшается, пропадает отечность и воспаление. Начинает образовываться новый слой эпителия и происходит заживление всех ранок.

Лечение эксфолиативного дерматита

При данном заболевании очень важным моментом является диагностика и своевременная помощь. От этих мероприятий зависит длительность течения заболевания и возможные осложнения. Всех малышей для усиления эффекта терапии и ограждения от бактериального воздействия внешней среды помещают в палаты со специальным оборудованием. К последнему относят кувез, поскольку для того, чтобы вылечить заболевание, очень важно придерживаться стерильности и чистоты. Пеленки и одежду малыша необходимо несколько раз проглаживать при высокой температуре, посыпать тальком, а помещение, в котором он находится, периодически кварцевать.

К препаратам, которые используют для лечения, относят:

  • антибиотики (Кефзол, Цепорин);
  • парентеральные растворы (Полиглюкин, Гемодез);
  • антистафилококковые гамма-глобулины;
  • кортикостероиды;
  • пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин);
  • витамины.

Для обработки и заживления ран назначают аэрозоли, в состав которых входит цинковое масло и нафталановый линимент. Ранки в складочках посыпают присыпками, в которых присутствует ксероформ. Очень часто используют различные мази на основе антибиотиков и кортикостероидов:

  • эритромициновую;
  • колимициновую;
  • дибиомициновую;
  • гелиомициновую;
  • полимиксиновую.
  • Оксикорт;
  • Дермазолон;
  • Локакортен;
  • Геокортон.

Участки тела, которые не поражены золотистым стафилококком, в целях профилактики обрабатывают марганцовкой. Ежедневно используют для лечения Фурацилин и Фукорцин и проводят терапию с помощью ультрафиолетовых лучей.

Осложнением эксфолиативного дерматита является сепсис, когда инфекция вызывает воспаление крови. При данном осложнении малышу назначают переливание, введение плазмы, низкомолекулярных декстранов и Контрикала.

Медикаментозную терапию сочетают с народной. Каждый вечер для малыша, больного эксфолиативным дерматитом, готовят ванночки с использованием отвара череды. Для правильного приготовления отвара необходимо взять 300 г травы и 2 л кипятка. 20 минут отвар кипятят на слабом огне, после этого настаивают еще полчаса. Затем его вливают в воду для купания и помещают в ванночку малыша. Осторожными движениями обливают все поврежденные участки на коже в течение 20 минут. Процедуру повторяют каждый день до полного исчезновения ранок.

Эксфолиативный дерматит Риттера: профилактика

Для того чтобы этот недуг не поражал кожные покровы новорожденного, необходимо соблюдение полной стерильности и чистоты помещения, в котором ребенок находится.

Золотистый стафилококк может присутствовать на стенах, на одежде тех, кто находится рядом. Мама ребенка, которая перенесла поражение стафилококком кожи в виде всевозможных фурункулов, гидраденитов, становится потенциальным разносчиком инфекции. Часто у новорожденных наблюдают воспалительный процесс в области околопупочного кольца — омфалит. Бактерии, вызывающие такое поражение, свободно распространяются по коже и провоцируют развитие дерматита Риттера. Если ежедневно ребенок имеет контакт с другими детьми, болеющими инфекционными заболеваниями, пользуется их посудой и одеждой, то есть высокая вероятность того, что этот недуг передастся и ему. Гигиена в месте пребывания младенца — это залог его крепкого здоровья.

Эксфолиативный дерматит Риттера ( Болезнь Риттера , Острый эпидермолиз новорожденных )

Эксфолиативный дерматит Риттера — это тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

МКБ-10

Общие сведения

Дерматит Риттера – особая форма стафилодермии, поражающая младенцев 1-го месяца жизни. В группу риска входят недоношенные и слабые новорожденные с нарушенными приспособительными реакциями к внешней среде. Впервые заболевание описано в 1870 году чешским педиатром Готтфрид Риттер фон Риттерсхайн. Актуальность и опасность эксфолиативного дерматита в клинической неонатологии связана с высоким риском генерализации стафилококковой инфекции с развития септического состояния.

Причины

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

  • Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.
  • Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.
  • Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.
Читайте также:  Дерматит на ногах: от чего возникает, какими мазями и антибиотиками лечить в домашних условиях

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Осложнения

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест. Дифференциальный диагноз проводят с:

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Профилактика

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Дерматит эксфолиативный

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот дерматит встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  2. Поражение малыша стрептококками.
  3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

  1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
    1. псориаз;
    2. красный лишай;
    3. часотка;
    4. листовидная пузырчатка;
    5. токсический некролиз эпидермальный;
    6. себорейный, либо контактный, застойный или атопический дерматиты;
    7. ихтиозоформный дерматоз;
    8. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
  2. Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
  3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
  4. Системные болячки, такие как:
    1. сахарный диабет;
    2. красная волчанка (системная);
    3. дерматомиозит и прочие.
  5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
    1. сульфаниламидов;
    2. тетрациклинов;
    3. барбитуратов;
    4. антибиотиков;
    5. пенициллинов;
    6. мечегонов;
    7. литиевых солей;
    8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
    9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

  1. Эритематозную.
  2. Эксфолиативную.
  3. Регенеративную.

При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

  1. Открывается регулярная диарея.
  2. Температура тела стабильно повышенная.
  3. Ребенок всегда плохо спит.
  4. Покраснение кожи.
  5. Вздутие в некоторых местах.
  6. Шелушение эпителия.
  7. Ранки, эрозии, язвочки.

Начало поражения практически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гениталиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40˚С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской груди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

  1. Зуд кожи.
  2. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
  3. На месте расчесов слазит кожа.
  4. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
  5. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
  6. Лимфоузлы могут увеличиться.

Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

Методика лечения эксфолиативного дерматита

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

  1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
  2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
  3. Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
  4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
  5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
    1. антибиотики;
    2. противовирусные препараты;
    3. противогрибковые;
    4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
    5. вещества изотретиноина;
    6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

Какие меры профилактики можно применять?

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

  1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
  2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
  3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
  4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

Видео про эксфолиативный дерматит

Ссылка на основную публикацию