Атопический дерматит у грудничка на грудном вскармливании: как распознать и как лечить

Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит – это одно из первых заболеваний, которое поражает маленький организм. Молодые родители часто принимают первые симптомы этой болезни за потничку или за реакцию на использование некачественных подгузников. Атопический дерматит у грудничка симптомы, которого очень похожи на другие заболевания, часто ставят молодых родителей в затруднение. В детстве проявляется кожной сыпью, а с возрастом без должного лечения может преобразоваться в тяжелые аллергические реакции.

Атопический дерматит – не заразен, вот только страдает внешний вид, особенно на открытых участках кожи. Для жизни заболевание тоже не опасна, но качественная составляющая жизни снижается из-за постоянного контроля за тем, что ребенок есть, чем дышит и к чему прикасается.

Что такое атопический дерматит?

Патология представляет собой наиболее частое проявление реакции повышенной чувствительности детского организма на аллергены, которые его окружают. На долю атопического дерматита приходится около 80% всех случаев аллергических реакций у малышей. Обычно заболевание проявляется у самых маленьких детей — на первом году жизни, протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями. В большинстве случаев кожные проявления болезни исчезают к 4–5 годам, но могут сохраняться и до подросткового возраста и даже до зрелых лет. Очень часто, начавшись с поражения кожи, атопия проявляет себя дальнейшим присоединением заболеваний аллергического характера: ринита, конъюнктивита, крапивницы, бронхиальной астмы. У малышей часто бывает присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Атопический дерматит — болезнь, обусловленная генетикой и проявляет себя характерными высыпаниями на коже. В основе заболевания лежит неправильный, извращённый ответ иммунной системы на внутренние и внешние раздражители.

Название болезни имеет много синонимов — экссудативный диатез, атопическая экзема, эндогенная экзема, нейродермит, почесуха Бенье, диатезное пруриго.

Несмотря на то, что болезнь относят к аллергическим, атопия и аллергия — это всё же разные понятия. Аллергическая реакция у человека возникает на малую дозу одного и того же аллергена (или нескольких), причём это состояние на всю жизнь. Атопический ответ развивается на множество аллергенов, причём с возрастом этот «ассортимент» может меняться или совсем исчезнуть, также изменяется иммунная реакция в зависимости от количества аллергена (малая доза может вообще не вызвать развитие атопии).


Атопический дерматит явдяется следствием иммунного ответа организма на аллерген

Генетика играет ведущую роль в возникновении атопии. Например, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то риск возникновения атопической экземы у малыша очень высок и составляет 85%, а если кто-то один из родителей, то вероятность развития болезни 50 на 50.

Патология проявляет себя сухостью, покраснением и высыпаниями на коже малыша, обычно в определённых местах. Со временем в этих местах формируются мокнущие экземы, которые сильно зудят и доставляют много беспокойства ребёнку. Как правило, первые проявления младенческой формы атопического дерматита (от 0 до 3 лет) дебютируют в двухмесячном возрасте, сильный зуд ребёнок начинает ощущать в 3 месяца.



Когда необходимо обратиться к врачу?

К врачу нужно обратиться при первых проявлениях болезни для назначения лечения и предотвращения возможных осложнений. А осложнения могут появиться как сразу после некупированного проявления первых симптомов, так и через несколько лет. Например, аллергический ринит может спровоцировать воспаление аденоидов, обострения отитов, заболевания гортани. В тяжелых случаях возможно развитие бронхиальной астмы.

В первую очередь доктор собирает семейный анамнез: какие аллергии есть у родителей, психологическое состояние семьи, суточный режим и режим питания ребенка, чем питается малыш, какую одежду носит. При необходимости следует сдать анализы на аллергены.

При первых проявлениях аллергических реакций детский дерматолог поможет родителям выявить и исключить из рациона продукты питания, вызывающие негативные последствия. При этом следует сбалансировать питание, чтобы малышу даже при исключении определенных продуктов питания хватало питательных веществ, минералов и витаминов, необходимых для правильного развития организма.

В обязательном порядке исключаются сладости, так как углеводная пища повышают способность кишечника всасывать пищевые аллергены.



Классификация

В развитии болезни выделяют стадии:

  • начальных проявлений;
  • выраженных изменений;
  • ремиссии;
  • клинического выздоровления.

У деток до года очаги атопической экземы локализуются, как правило, на лице (щеках, подбородке, лбу), на голове в волосистой части. У детей постарше (от 2 лет) обычно поражаются наружные стороны конечностей, области сгибов рук и ног, в этих же местах высыпания могут быть и у новорождённых, и у грудничков.

По степени распространённости заболевание может быть:

  • ограниченным (очаги с одной стороны тела);
  • диссименированным или распространённым (очаги экземы в двух и более областях);
  • диффузным (поражена практически вся поверхность кожи).


Атопический дерматит иногда может поражать не только излюбленные места — щёки и сгибы конечностей, но и практически всю поверхность кожи

По течению болезнь может быть:

  • лёгкой;
  • средней тяжести;
  • тяжёлой.

Патология может протекать в трёх формах:

  • экзематозной (экссудативной);
  • эритематозно-сквамозной;
  • лихеноидной.

У самых маленьких деток 2–3-месячного возраста заболевание проявляется эритематозно-сквамозной формой: кожа гиперемирована, сильно шелушится, имеется множество мелких папул (узелков). Сыпь сопровождается сильным зудом и локализуется на сгибах локтей и коленей, щеках, шее, кистях.


Атопический дерматит у детей до года поражает чаще всего кожу лица, сгибательные поверхности рук и ног

Экзематозная форма развивается в полугодовалом возрасте и проявляется гиперемией, пластинчатым шелушением, сыпью в виде папул (узелков) и везикул (мелких пузырьков), которые лопаются, покрываются корочками, поверхность под которыми может кровоточить. Зоны поражения — сначала щёки, затем кисти рук, локтевые, подколенные сгибы.

Лихеноидная форма диагностируется в более старшем возрасте — у подростков и взрослых.

Методы лечения детей грудного возраста

Для того, чтоб перевести болезнь в стадию ремиссии, применяют следующие методы:

  1. Исключить контакт с аллергеном. Чаще всего, в этом возрасте аллерген – это продукт питания. Если сыпь появилась после употребления новой смеси или введения прикорма, нужно срочно отменить его.
  2. Пораженные участки кожи смазывать увлажняющими кремами или мазями. Идеально подходит Бепантен – он не оказывает раздражающего действия на кожу, гипоаллергенный, его можно применять с первых дней жизни ребенка.
  3. Следить за тем, чтоб ребенок не потел и не перегревался.

Обычно, если течение заболевания не осложнено, то этих мер хватает для того, чтоб все неприятные симптомы прошли.



Причины и провоцирующие факторы у грудничков

Причина атопических высыпаний — иммунный ответ на внедрение аллергенов, обусловленный генетикой ребёнка.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • Неблагополучная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, воды, употребление продуктов с ГМО, пищевыми добавками).
  • Патологии беременности, нерациональное питание будущей матери, её вредные привычки.
  • Ранний перевод младенца на искусственное вскармливание, особенно некачественными смесями. Помимо качества смеси играет роль способ кормления. Кормление из бутылочки способствует перекармливанию малыша, так как поглощать смесь через соску гораздо легче и быстрее, чем сосать грудь. Именно перекармливание (передозировка белка, а не сам белок, содержащийся в смесях и молоке) вызывает развитие атопической экземы. С большим объёмом пищи ферментная система малыша справиться не в состоянии, «лишние» белки становятся токсинами.
  • Частые инфекционные и вирусные заболевания способствуют сенсибилизации организма.
  • Неправильное применение иммуномодуляторов, которое может привести к изменению нормальных иммунных реакций организма ребёнка.
  • Недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов в материнском рационе, если малыш на грудном вскармливании — возникает дефицитное состояние.
  • Неполное развитие ЖКТ (пищеварительного тракта) младенца или патологические состояния (дисбактериоз, недостаток ферментов, заболевания поджелудочной железы, печени) способствуют тому, что белковые составляющие пищи не могут усвоиться, при этом не выводятся из организма и превращаются в аллергические агенты.
  • Глистные заболевания вызывают поражение органов пищеварения и интоксикацию, что провоцирует своеобразный иммунный ответ в виде атопии. Излишек соли и сахара в рационе мамы, если малыш кормится грудью, или в детском питании, когда ребёнок уже прикармливается. Сахар и соль вызывают бродильные процессы в кишечнике и нарушают процесс нормального усвоения белков, соль к тому же усиливает всасывание аллергенов.


Искусственное вскармливание часто приводит к перекармливанию малышей, что, в свою очередь, провоцирует развитие атопического дерматита

Строение кожи малыша — очень важный фактор. Эпидермис младенцев очень тонкий, легко отслаивается, но при этом выполняет свою функцию — выведение вредных веществ из организма с потом. Терморегуляторная функция у маленьких детей ещё снижена, малыши легко перегреваются, если их слишком кутать. Если за ребёнком осуществляется недостаточный уход, он часто потеет, кожа загрязнена, памперсы меняются редко, одежда сшита из некачественной ненатуральной ткани, малыш находится в жарком помещении с сухим воздухом, то липидный слой его кожных покровов разрушается, кожа становится пересушенной и крайне уязвимой. Это приводит к тому, что малыш открыт для внешнего воздействия токсинов, аллергенов, химических соединений, бактерий, грибков и т. д. При любом загрязнении или воздействии аллергенов на коже проявляется атопия. С другой стороны, если кожа ребёнка постоянно покрыта толстым слоем детского масла или крема, при этом ребёнок потеет, то нарушается её дыхательная, выводящая функция, и появляется атопическая экзема.

Иммунный ответ детского организма возникает на чужеродные агенты, которые могут быть:

  • эндогенными (внутренними) — собственные биоструктуры иногда воспринимаются иммунокомпетентными клетками как чужеродные и возникает реакция с последующим развитием аутоиммунного заболевания;
  • экзогенными (внешними) аллергенами: биологическими — бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки (плесень), гельминты, вакцины;
  • медикаментозными;
  • пищевыми — белковые продукты или содержащие гаптены (молекулы, приобретающие свойства аллергена при прикреплении к белку-носителю);
  • бытовыми — одежда, средства по уходу, бытовая химия, пыль;
  • природными — пыльца цветущих растений, шерсть животных, укусы насекомых;
  • промышленными — химические соединения, растворители, бензин, краски, лаки;
  • физическими — высокая или низкая температура, сухой воздух, солнечное излучение, ветер.

Аллерген может попасть в детский организм с пищей, через дыхательные пути, кожный покров, с помощью инъекций лекарственных препаратов. У малышей до года превалирует пищевая аллергия.

Видео — Доктор Комаровский об атопическом дерматите

Чаще всего аллергенами становятся такие продукты:

  • белок коровьего молока;
  • куриные яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • бобовые;
  • пшеничная мука;
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, виноград, смородина, персики, абрикосы, малина, клубника;
  • овощи:

Атопический дерматит у грудных детей

«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.

Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком. Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания. Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.

Причины развития атопического дерматита у грудничков

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами. Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода. Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Симптомы атопического дерматита у грудных детей

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц. На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

1. Немедикаментозное лечение

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре). Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул. Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости — углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.

Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания — свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям. Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными. Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств. Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.

Читайте также:  Эксфолиативный дерматит у новорожденных и взрослых: симптомы и лечение заболевания

Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно — отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии. Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность — для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.

2. Медикаментозное лечение

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах — Гидролосьон и Липолосьон.

Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.

Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита. Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов. Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.

Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.

Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.

Заключение

Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер. Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны. А здоровье ребенка, безусловно, стоит затраченных сил, временных неудобств и материальных затрат. Берегите здоровье!

Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

  • контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды,
  • себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы,
  • пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота,
  • атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

  1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
  2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
  3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
  5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
  6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
  7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

  1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище, кожная сухость, зуд, наличие корочек в области головы, гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах, утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
  2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
  3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

  • наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде,
  • локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов,
  • обострение болезни в холодное время года,
  • раннее проявление симптомов – в первые дни жизни,
  • наследственность,
  • появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

  1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
  2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

  1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
  2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
  3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
  4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

  1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
  3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
  4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
  5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
  6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
  7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
  8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
  9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.
Читайте также:  Заразен или нет дерматит у детей, передается ли по наследству атопический, периоральный, контактный вид

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Как лечить атопический дерматит? 9 способов от детского аллерголога

Аллергодерматозы — безусловный лидер среди других аллергических недугов у детей. Считается что, предпосылки развития атопии закладываются ещё во время внутриутробного периода. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды в период новорождённости проявляются первые симптомы аллергических патологий, которые в дальнейшем приводят к тяжёлым осложнениям.

Детский атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Главные факторы риска и причины атопического дерматита

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Патогенез атопического дерматита у детей

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

  • недоразвитость потовых желёз;
  • хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
  • большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Наследственная предрасположенность

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Профилактика атопического дерматита у детей

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

Беременным женщинам группы риска рекомендуется избегать контакта с любыми видами аллергенов:

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

  • младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
  • детская (с 2 лет до 13);
  • подростковая.

Как выглядит атопический дерматит у детей?

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

  • раннее начало заболевания у младенца;
  • зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
  • хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
  • экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
  • наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

  • сухость кожи;
  • положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
  • белый дермографизм;
  • наличие конъюнктивита;
  • пигментация окологлазничной области;
  • центральное выпячивание роговицы — кератоконус;
  • экзематозное поражение сосков;
  • усиление кожного рисунка на ладонях.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Список возможных осложнений атопического дерматита:

  • фолликулит;
  • фурункулы;
  • импетиго;
  • анулярный стоматит;
  • кандидоз слизистой ротовой полости;
  • кандидоз кожи;
  • герпетиформная экзема Капоши;
  • контагиозный моллюск;
  • остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

  • завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
  • второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
  • обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
  • полдник. Ягодный кисель с печеньем;
  • ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
  • второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.

Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

  1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
  2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
  3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Наружная терапия

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

  • при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
  • для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
  • не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Санаторно-курортное лечение

Детям в период ремиссии рекомендуется лечение с применением климато- и бальнеотерапии. Для лечения больных рекомендуются курорты Крыма, Анапы, Кисловодска с сероводородными источниками и наличием климатических лечебных факторов.

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

  • санаторий им. Семашко г Кисловодск;
  • санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
  • Соль-Илецк;
  • санаторий «Ключи» Пермского края.

Рекомендации больному атопическим дерматитом

В случае с младенцем эти рекомендации переадресовываются родителям:

  • максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
  • отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
  • избегайте эмоциональных стрессов;
  • коротко подстригайте ногти ребёнку;
  • температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
  • старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

  • применять косметические средства на спирту;
  • слишком часто мыться;
  • пользоваться жёсткими мочалками;
  • принимать участие в спортивных соревнованиях.


Атопический дерматит у грудного ребенка

Почти каждое покраснение на коже младенца вызывает у мамы опасения. Так и должно быть — кожа малыша очень нежная, быстро реагирует на раздражители, а главное — если вовремя не обработать воспаление, оно причиняет сильное страдание грудничку. Чаще всего, кожные воспаления у малышей связаны с несвоевременной сменой подгузников. В случае с опрелостями довольно быстро помогают воздушные ванны и обработка специальным кремом.

Но что если «опрелости» появились не только в области подгузника, а еще и в складочках, под коленочками или на тыльной стороне локтей, а также на лице, голове и шее? В этом случае обычного крема будет недостаточно. Нужно обязательно показать ребенка врачу. Так как одной из самых частых причин высыпаний и покраснений у грудничков является атопический дерматит. А поставить диагноз может только педиатр.

Как выглядит атопический дерматит грудных детей

Чаще всего дебют атопического дерматита возникает в первые шесть месяцев жизни, что связано с введением прикорма. Очень часто первое воспаление проявляется в виде шелушащейся и шершавой кожи на щеках или в виде мелкой красной сыпи, потом уже красные пятна расходятся по всему телу. Кожа в месте воспаления становится очень сухой и шелушится.

Важно знать, что обычные опрелости у предрасположенных к атопическому дерматиту малышей быстро могут перерасти в зудящие воспаления и ноющие ранки. Просматривайте кожу ребенка один-два раза в день, обращая особое внимание на складочки. Легко пропустить начало болезни, если первые признаки воспаления появились, например, внутри глубокой складочки, под коленками, за ушками.

Необычные симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит иногда проявляется необычным образом. Например, «заеды» в уголках рта, могут быть проявлением атопического хейлита, который возникает вследствие постоянного контакта сухой кожи с раздражителями (пищей, слюной). Атопический дерматит может проявиться и в виде контрастного красно-белого рисунка на языке («географического языка»). А также в виде обостренно четкого рисунка на ладонях. Обо всех нехарактерных симптомах обязательно нужно рассказать врачу.

Атопический дерматит у детей на грудном и на искусственном вскармливании

Многие думают, что у «искусственников» риск обострения атопического дерматита выше. На самом деле исследований, доказывающих этот факт, нет. Больше того, в случае с малышом-искусственником гораздо проще контролировать «пищевую опасность» в плане аллергии. Тогда как для детей на грудном вскармливании крайне важна диета мамы. Самое главное для кормящей мамы — не употреблять в пищу потенциальные аллергены. Как правильно выбрать смесь для младенца, читайте здесь. Как питаться кормящей маме, читайте здесь.

Как не спровоцировать атопический дерматит у грудничка

Чтобы не спровоцировать появление атопического дерматита у малыша, важно создать ему максимально безопасные условия развития. Для начала, задайте себе несколько важных вопросов:

  • Не было ли атопического дерматита у вас или у ваших родственников?
  • Насколько малыш может быть предрасположен к аллергии в связи с его наследственностью?
  • Насколько высокая чувствительность кожных покровов у малыша — нет ли у него реакции на подгузники?
  • Много ли ваш малыш «беспричинно» плачет — не возникает ли подозрений, что его что-то беспокоит?
  • Насколько хороша экология там, где вы живете — не могут ли влиять внешние негативные факторы на его кожу?
  • Насколько строго кормящая мама соблюдаете диету? Употребляет ли в пищу продукты, содержащие красители, усилители вкуса, ГМО и т.п.

Для того, чтобы не спровоцировать обострений, обязательно нужно строго следить за кожей ребенка и соблюдать общие рекомендации по уходу.

Что самое важное при уходе за малышом с атопическим дерматитом

  1. Полноценное, регулярное, сбалансированное питание малыша и кормящей мамы; исключение аллергенов из рациона.
  2. Длительное соблюдение гипоаллергенной диеты (реакцию могут вызывать молоко и молочные продукты, цитрусовые, фрукты и овощи красных оттенков, копчености, грибы, яйца, мед и продукты, содержащие усилители вкуса и красители, а также некоторые лекарственные препараты).
  3. Поддержание чистоты и относительно высокой влажности (от 60 %) в комнате, где живет ребенок.
  4. Гигиена игрушек: лучше, чтобы все игрушки были моющиеся.
  5. Регулярное купание, своевременная смена подгузников и чистой одежды.
  6. Воздушные ванны. Но будьте осторожны: младенцы очень легко перегреваются и переохлаждаются.
  1. Короткие ногти. Ноготками легко поцарапать и здоровую кожу, но если задеть воспаление, это причинит нестерпимую боль.
  2. Отказ от грубых химических средств для стирки и уборки в пользу соды и детского мыла.
  3. Отказ от искусственной косметики по уходу за ребенком в пользу натуральной. Обязательно покажите врачу все косметические средства, которые вы используете для ухода за ребенком. В том числе мыла, шампуни, масла.
  4. Защита кожи малыша от попадания прямых солнечных лучей, особенно в дневное время, а также от воздействия ветра и мороза.
  5. Регулярное посещение врача: помимо педиатра нужно проконсультироваться у аллерголога-иммунолога и дерматолога.
  6. Прививки. Детям с ослабленным здоровьем они особенно нужны. Но в случае с атопическим дерматитом их можно делать только в период ремиссии.

Как лечить атопический дерматит у грудничка

При неправильном лечении и уходе за кожей болезнь будет стремительно развиваться по той простой причине, что у младенцев очень нежная, склонная к раздражению, кожа. Но если было подобрано грамотное лечение, острую стадию атопического дерматита довольно быстро можно перевести в стадию ремиссии. Чтобы сохранить результат на долгое время, важно обеспечить правильный уход за кожей в быту и не допустить контакта организма ребенка с аллергенами.

Атопический дерматит у грудничка требует систематического лечения. Врачи обычно назначают местные комплексные препараты, которые позволяют снять неприятный зуд, восстановить водный баланс и устранить сухость кожи, снизить воспаление, шелушение, раздражение кожи. Все средства: мази, эмульсии, гели и крем от дерматита у малышей можно применять только строго следуя инструкции.

Читайте также:  Паховый дерматит у мужчины, женщины, ребенка: чем лечить, какие мази использовать

Глюкокортикоидные препараты (или топические гормоны) используйте только по назначению врача. Не пытайтесь подобрать их сами. Такие препараты обладают рядом противопоказаний, особенно когда речь идет о грудничке.

Детям с трех месяцев могут быть назначены препараты на основе пимекролимуса 1%. Их можно использовать длительно, даже в течение нескольких лет. Они не оказывают отрицательного влияния на развитие иммунной системы ребенка, на скорость его роста, на качество его развития.

Параллельно с лечебными мазями необходимо использовать специальные увляжняющие средства с эмолентами. А если на коже есть ранки, возможно, сначала придется воспользоваться антисептическими средствами. Но ни в коем случае не выбирайте препараты сами. Вы можете нанести вред коже ребенка.

Если с возрастом увеличивается площадь участков пораженной кожи и происходит усиление зуда, если диагностируется нарушение работы нервной системы и появляются сопутствующие заболевания, обязательно нужно провести комплексное обследование ребенка. Но, к сожалению, бывают случаи, когда нужно проконсультироваться с несколькими врачами. Ведь вся ответственность за самочувствие маленького ребенка и за его здоровое будущее лежит в первую очередь на вас.

Атопический дерматит у грудничка

Для каждой женщины самое главное в жизни – это здоровье ее малыша. Легкое недомогание у ребенка сильно беспокоит маму, не говоря уже о более серьезных проблемах. Нарушить спокойствие может атопический дерматит у грудничка, который развивается из-за воздействия факторов окружающей среды на эпидермис. Лечить дерматит у малышей обязательно нужно, несвоевременная терапия приводит не только к распространению воспалительного процесса, но и другим осложнениям.

Что такое атопический дерматит?

Дерматологические заболевания часто появляются у детей в возрасте до 6-7 лет, ведь их кожа слишком чувствительна, а иммунитет нередко ослаблен. Хронический дерматит занимает более 80% всех случаев аллергии. Как правило, возникает он в первый год жизни, при этом имеет хроническое течение и часто обостряется. Патология может исчезнуть самостоятельно к 5 годам, но иногда болезнь сопровождает пациента на протяжении всей жизни или вызывает лихенификацию.

Специалисты сходятся во мнении, что атипичный дерматит у детей является генетическим заболеванием, однако провоцирующих факторов множество. Высыпания и зуд появляются из-за неправильного ответа иммунной системы на какой-либо раздражитель. Иногда недуг называют детской экземой, нейродермитом, диатезом и почесухой Бенье.

Многих интересует, что такое атопический дерматит и чем он отличается от обычной аллергии. Стоить запомнить, что атопия и аллергия – это две разных болезни. Второй недуг развивается даже на малое количество одного или нескольких раздражителей, сопровождает человека на протяжении всей жизни. Атопический же ответ может быть вызван множеством аллергенов, но в течение нескольких лет этот список уменьшается.

Надо сказать, то атопическое поражение эпидермиса является причиной возникновения множества других заболеваний. Аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница, бронхиальная астма, грибок – лишь небольшая часть из списка осложнений.

Причины развития заболевания

Врачи отводят большую роль защитным функциям организма. Чем лучше иммунитет, тем меньше риск появления аллергической реакции.

Наследственность

Генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям – самая вероятная причина развития дерматита на лице, руках и голове. Наличие дерматологических патологий у родителей (или ближайших родственников) повышает вероятность возникновения недуга у малыша. Как правило, у мамы или папы атопичных детей есть бронхиальная астма, ринит, пищевая аллергия, поллиноз.

Каждый пятый ребенок страдает дерматитом из-за питания мамы, которая кормит грудью и не соблюдает диету. Сказаться также может ранний прикорм и неподходящий искусственный рацион. Кормящая женщина обязательно должна соблюдать диету. Ознакомиться с запрещенными и разрешенными продуктами можно с помощью таблицы.

ЗапрещеноНежелательноРекомендуется
Любые сладости (шоколад, карамель, сладкая выпечка)Куриные яйцаЗеленые овощи и фрукты
КопченостиДыни, персики, ананасы, арбузыМорковь
Соусы, жирная сметанаБаклажаныКабачки
Чипсы, фастфуд, сухарикиКапуста белокочаннаяКоричневый рис
ПолуфабрикатыКартофель в любом видеПерепелиные яйца
Колбасные изделияИзюм, финикиЦельнозерновой и отрубной хлеб
Продукты, не прошедшие термическую обработку (сырая рыба и другое)Сливочное маслоЧернослив и курага
Алкогольные напиткиРафинированные маслаНерафинированные масла (оливковое, подсолнечное, тыквенное, виноградное)
Сыры с плесенью, плавленные сыркиМорепродукты, не прошедшие термическую обработкуОтварная или запеченная рыба нежирных сортов
КлубникаМедКурица, индейка, телятина
ПаштетЛюбые сорта кофеГречневая и овсяная крупы
МаргаринКрепкий черный чайМюсли
Все грибыКрасное вино (допустимо 1 бокал в неделю)Твердые сыры
Орехи (миндаль, грецкие и арахис)Белый рисЗеленый чай
ВиноградБананыЛесные ягоды

Пищевые аллергены вызывают сильнейшую реакцию, именно поэтому не рекомендуется в раннем возрасте давать цитрусовые, клубнику, мед, орехи, шоколад. Побороть атипичный дерматит у детей возможно, придерживаясь диетического питания.

Дисбактериоз

Дерматологические патологии нередко связывают с нарушениями кишечника. Выявляют атопический дерматит и дисбактериоз у грудничков в 85% случаях появления экземы на руках, причем недостаток лактобактерий провоцирует рост стафилококка и грибка рода Кандида. Токсические вещества в кишечнике нарушают работу иммунитета, печени и желчного пузыря. В результате у малыша появляется не только сыпь на теле, но и множество других проблем.

Домашние аллергены

К бытовым аллергенам относят пыль, домашние растения (особенно цветущие) и животных, а также средства для мытья посуды или стирки одежды. Спровоцировать начало экземы могут перьевые подушки или одеяла, постельное белье.

Слабый иммунитет

Ослабленный иммунитет считается причиной большинства заболеваний, а не только аллергического дерматита на руках и туловище. Обычно нарушения в работе защитной функции организма вызвано хроническими или инфекционными патологиями. Наиболее вероятным считают золотистый стафилококк.

Тяжелая беременность

Появление высыпаний с первых дней жизни зачастую объясняется проблемной беременностью и тяжелыми родами. Неправильное питание матери во время вынашивания плода, вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ), стресс вызывают кислородное голодание у малыша. Помимо этого возможен недостаток полезных элементов, что также становится причиной появления заболевания на шее у грудничка.

Как распознать атопический дерматит?

Большинство случаев развития недуга приходится на весну и осени, однако у грудничков он может возникнуть в любое время года. Признаки нередко напоминают другие болезни, поэтому надо знать стадии атопического дерматита у детей.

Первая стадия заболевания

Начальная стадия развития вызывает гиперемию и отечность кожных покровов. Обычно поражение затрагивает лицо (кроме носогубного треугольника), шею, грудь, а также локти и колени. Эпидермис становится сухим, начинает чесаться и покрываться пятнышками. Возможно утолщение кожи и шелушение при аллергическом дерматите на руках.

Вторая стадия

Как выглядит атопический дерматит у детей показано на множественных фото. Небольшие пузыри, заполненные серозной жидкостью, начинают появляться в складках, а затем переходят на остальные части тела. Отмечается отек кожи, сильный зуд и шелушение. Постепенно папулы лопаются и превращаются в ранки, из-за чего младенец становится плаксивым, мало спит и иногда отказывается от еды. Ребенок постоянно чешет экземы на руках и ногах, что может привести к появлению бактериальной инфекции.

Завершающий этап развития болезни

На последнем этапе мокнущие экземы покрываются корочками, но проходит краснота и отечность. Хотя период обострения заболевания прошел, малыш все равно страдает от сухости и легкого зуда. Атопическая экзема в большинстве случаев приобретает хроническую форму, то есть патология не исчезает навсегда. Некоторые симптомы могут сопровождать ребенка еще несколько недель.

Диагностика

Обращаться к дерматологу или педиатру следует сразу, выявив у грудничка на теле даже несколько пятнышек. Болезнь быстро развивается, поэтому ждать появления сильного зуда и отека не нужно. Врач на приеме проведет осмотр, обращая внимание на следующие моменты:

  • есть ли на теле расчесанные раны или ребенок спокойно реагирует на высыпания;
  • на каких местах появилась сыпь (аллергический дерматит у детей поражает лицо, шею, грудную клетку, ягодицы, конечности);
  • в какое время года обострилось заболевание, так как холод провоцирует недуг;
  • развитие сопутствующих заболеваний, например, конъюнктивита или ринита.

Кроме консультации дерматолога, требуется осмотр у аллерголога, так как нередко кожные заболевания имеют аллергическое происхождение. По этой нужно дополнительное обследование, позволяющее точно поставить диагноз. Только после этого специалист назначит лечение, учитывая клинические рекомендации.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Общий анализ крови

Анализ крови позволяет узнать уровень лейкоцитов и эозинофилов. Повышение показателя говорит об аллергии и воспалительном процессе. Запущенная форма атопического дерматита у детей увеличивает уровень лимфоцитов, так как задействована иммунная система. Помимо этого врач по анализу смотрит, есть ли бактериальная инфекция.

Провокационные аллергические пробы

Классический способ для изучения возможных раздражителей, используется для лечения детей уже более века. Как правило, исследование проводят после 4 лет, в раннем возрасте результат теста может быть недостоверным – это связано с особенностями иммунной системой. Для малышей возможно сделать, если хронический дерматит часто обостряется. Процедура длится около часа, в течение которого на коже малыша делают маленькие насечки и наносят растворы аллергенов. Результат оценивают через 5-15 минут, иногда реакция проявляется в течение нескольких часов. Не стоит бояться данной методики, она абсолютно безопасна даже для младенцев. Размер насечек мал, а раствор аллергенов имеет низкую концентрацию. Никаких побочных эффектов в виде воспаления или тяжелой аллергии не будет.

Определение специфических антител

Обычно подобная диагностика требуется в более взрослом возрасте, малышам делают только в определенных случаях. При постоянном обострении атопической экземы определение специфических антител является обязательным видом исследования даже у грудничков. Забор крови производят из вены, результаты будут готовы через 4-5 дней.

Медикаментозное лечение

Существует множество видов патологии, однако аллергический дерматит у детей лечить тяжелее всего. Терапию следует начинать с полного исключения возможных аллергенов, а только потом приступать к использованию медикаментов. Наиболее часто лечение комплексное, включающее в себя различные группы лекарств: противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, иммуностимуляторы или витаминные комплексы.

Перед тем как лечить аллергический дерматит, необходимо посетить врача. Подбирать схему лечения, дозировку и длительность приема какого-либо средства должен только педиатр или другой специалист. Самолечение атопии редко приносит желаемый результат, намного чаще у детей появляются побочные эффекты от неподходящих препаратов.

Антигистаминные препараты

Снизить аллергические проявления (зуд, покраснение, отек, сыпь на щеках) возможно с помощью противозудных средств для кожи. Многие из них имеют седативный эффект, лучше выбирать Зиртек, Зодак или Фенистил при дерматите на лице у ребенка. Выпускаются они в форме гелей, таблеток или капель.

Антибиотики

Микробы обладают устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам, поэтому врачи отдают предпочтение лекарствам последнего поколения. Однако терапия проводится с осторожностью, так как антибиотики часто вызывают дисбактериоз или другие нарушения в работе кишечника.

Иммуномодуляторы

Назначают иммуномодуляторы одновременно вместе с другими препаратами, необходимы при ослаблении защитной функции организма. Использовать их самостоятельно, как и другие медикаменты не стоит, иначе возможно возникновение аутоиммунных заболеваний в будущем. Наиболее популярным для грудничков является средство Иммунал.

Витамины

Многие витамины невозможно получить из продуктов питания, поэтому требуется прием сбалансированных комплексов. Во многих случаях они помогают лекарственным средствам лучше действовать. Однако фитопрепараты редко, но все же провоцируют аллергию, перед использованием обязательно нужна консультация педиатра.

Крема и мази

Относительно безопасные средства для детей – это различные смягчающие мази и кремы от дерматита, помогающие снять зуд и увлажнить сухую кожу. В педиатрии широко используется Эмолиум, который обладает регенерирующим действием. В его состав входят натуральные компоненты без красителей или ароматизаторов. Против зуда можно также выбрать негормональный крем Гистан или Бепантен. Хорошим эффектом обладает Адвантан для грудничков, но использовать его долго нельзя, чтобы избежать привыкания.

Сорбенты

Энтеросгель или Полисорб назначают для очищения организма при отравлении токсинами и атопической экземе. Компоненты сорбентов притягивают к себе отравляющие вещества, а затем выводят естественным путем.

Народные рецепты для лечения

Нетрадиционные способны для лечения можно применять, но делать это нужно с осторожностью. Дело в том, что любое растительное средство (отвар, настойка, компресс) могут вызвать серьезную аллергическую реакцию и высыпания на коже. Ромашку аптечную рекомендуется выбирать только для примочек на мокнущие экземы, ванночку с ней делать нельзя, иначе не избежать сухости. Как можно вылечить атопический дерматит у детей в домашних условиях:

  1. Ванночка с лавровым листом. На литр воды берут 10 крупных листов лавры, кипятят в течение десяти минут, затем вливают в ванну. Лавр обладает антисептическим эффектом, что позволяет предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Делают ванночку желательно прежде чем мазать высыпания лекарственной мазью.
  2. Раствор из лаврового листа. Восемь небольшим листиков залить 250 мл горячей воды, оставить на два часа. Процедить средство, отлить 2-3 ст. л. и смешать 1,5 ст. л. глицерина. Смесь кипятить на водяной бане 5-7 минут, затем остудить до комфортной температуры и обработать больные места. Повторяют процедура 2 раза в сутки при обострении аллергического дерматита на лице и теле.
  3. Настой из березовых почек. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сухого сырья (можно добавить корни лопуха, фиалку), настаивают около часа и процеживают. Отвар используют для обтирания или добавляют в ванну, где купают малыша 15-20 минут.
  4. Эфирные масла. Выбирать и применять масла для домашней терапии нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать обострение детского дерматита. Например, оливковое и облепиховое масла помогают устранить зуд, шелушение и красноту. Наносят средство ватой или палочкой 1-2 раза в сутки.
  5. Алоэ. Чистый сок алоэ нельзя использовать, так как он вызывает раздражение нежной кожи. Для разбавления используют масло (в пропорции 2:1), полученным средством обрабатывают высыпания на щеках или теле. Через несколько процедур можно заметить, что трещинки и гнойники постепенно проходят. Использовать можно даже при острой фазе 2-3 раза в день.

Решив прибегнуть к народным рецептам для лечения высыпаний на лице у ребенка, настоятельно рекомендуется сначала узнать мнение педиатра о том или ином средстве. Некоторые домашние мази от аллергического дерматита могут снизить эффективность медикаментов или вызвать ухудшение состояния.

Профилактика атопического дерматита у грудничка

Уже доказано, что атопия возникает по причине некоторых заболеваний или вредных привычек еще во время беременности. Исходя из этого, можно сделать вывод: профилактику нужно начинать еще на этапе планирования ребенка. Будущей матери рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, меньше пить кофе, вести здоровый и активный образ жизни. Не следует без назначения специалиста пить лекарства, чтобы не вызвать у плода задержку развития.

Если атопическая экзема уже возникла у ребенка, то ее нужно лечить под контролем врача. Добиться длительной ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • стараться как можно дольше кормить ребенка грудью, ведь материнское молоко полностью усваивается и предотвращает многие болезни;
  • регулярно делать влажную уборку и проветривание помещения;
  • убрать из детской комнаты цветущие растения;
  • останавливать выбор на натуральных тканях для одежды и детского постельного белья;
  • своевременно менять подгузник и купать младенца, используя гипоаллергенные средства гигиены;
  • для стирки вещей и мытья посуды желательно выбрать безопасную продукцию, предназначенную для детей.

Специалисты настоятельно советуют отказаться от курения в доме. Табачный дым раздражает органы дыхания и слизистые оболочки младенца, приводя к аллергической реакции и кожному дерматиту.

Заболевания кожи зачастую имеют аллергический характер и вызваны негативным воздействием окружающей среды. У малышей появляется болезненная сыпь, которая постоянно чешется, выделяет жидкость и покрывается корочками. Вылечить атопический дерматит у ребенка возможно, однако чаще всего он переходит в хроническую форму и остается на долгие годы. Чтобы избежать рецидивов, следует придерживаться профилактических мер.

Ссылка на основную публикацию