Гидраденит: лечение антибиотиками, хирургическое удаление

Комплексное лечение гидраденита

Данная статья содержит информацию о такой патологии, как гидраденит: общее описание определения, симптомов, главных причин, возможных осложнений, методов диагностики и лечения.

Гидраденит

Гидраденит – это гнойно-патологический процесс, который возникает в главных железах, вырабатывающих пот. Больше всего распространено поражение именно потовых желез, находящихся в подмышечных ямках. Не исключено появление возле пупка, ануса, паха и т.д. При гидрадените есть риск развития тяжелых осложнений, например, сепсиса или хронического абсцесса.

У детей и пожилых людей патология не встречается. Обусловлено это тем, что работа желез запускается в период полового созревания и заканчивается в престарелом возрасте. Пациентами, у которых присутствуют инфильтраты, вызванные гидраденитом, являются подростки и взрослые женщины. По статистике, число женщин, имеющих эту проблему, составляет 86%. Часто патология возникает из-за нарушенного гормонального фона, климакса и пубертатного периода.

Причины гидраденита

Патология относится к гнойным поражениям кожи (пиодермия). Главным возбудителем чаще всего является шаровидная грамположительная бактерия золотистый стафилококк. Бактерия прямым путем попадает в выделяющие пот железы благодаря выводящим каналам или из-за любого повреждения целостности кожи. Повреждения появляются после бритья или при сильном зуде (дерматит, экзема и т.п.). Мацерация (разъединение клеток в тканях) или мокнутие (отделение серозной жидкости через поврежденный эпидермис) может привести к заметному уменьшению защитной функции кожи, поэтому и повышается вероятность проникновения вредоносных бактерий.

К основным причинам развития гидраденита относятся:

  • Изменение рН уровня пота,
  • Пренебрежение правилами гигиены,
  • Эндокринные болезни (диабет, ожирение и т.д.),
  • Хронические воспаления.

Симптомы гидраденита

Очень часто гидраденит проявляется односторонним поражением, но не исключено и двустороннее. Стадия инфильтрации (начало развития) обусловлена появлением в коже небольших плотных на ощупь узелков грушевидной формы. При слабом надавливании на образования может возникнуть сильный зуд и боль. Узелки склонны к быстрому увеличению и по размеру достигают 2 сантиметров. Образования значительно выступают над кожей, поэтому чем-то похожи на соски. На месте образования узелков цвет кожи меняется и приобретает красно-фиолетовый оттенок, появляются отечность, сильные боли.

Постепенно некоторые узлы могут сливаться, образовывая плотный по консистенции инфильтрат.

Со временем центр узелков размягчается, и после вскрытия выделяется густой гной. В выделяемых гнойных массах могут наблюдаться фрагменты крови. Главной отличительной чертой инфильтрата от других кожных новообразований является некротический стержень, которого при гидрадените нет. Узел вскрывается спустя 2 недели после первого появления, и благодаря проведенной операции состояние пациента значительно улучшается. На месте вскрытия образовывается небольшая язва, которая со временем затягивается, но после полного заживления остается заметный рубец.

Весь период развития занимает не меньше двух недель. Гидраденит бывает рецидивирующей, затяжной и хронической формы, поэтому не исключаются множественные обострения. Обычно они возникают из-за несвоевременно начатого или неэффективного лечения и по причине уже присутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет.

Осложнения гидраденита

Осложнения появляются у пациентов со слабым иммунитетом или при недостатке эффективного и правильного лечения сопутствующих болезней. Если не дренировать основной гнойный очаг, то воспалительный процесс будет распространяться на рядом расположенные мягкие ткани. Это приводит к абсцессам и развитию разлитого гнойного воспаления соединительной ткани флегмоны. На тяжелой стадии гнойная инфекция может проникнуть в кровоток и с помощью крови распространиться по всему организму, в результате чего развивается сепсис.

Диагностика гидраденита

Для диагностики назначается сдача общего анализа крови, по которому видны основные признаки воспалительного процесса: высокое содержание лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Чтобы проводить адекватную терапию с применением антибиотиков, делается бакпосев для выявления чувствительности к предполагаемым препаратам. Если у пациента гидраденит имеет рецидивирующую или затяжную форму, то назначается полное обследование иммунной системы – иммунограмма. Основная цель диагностики – это правильная дифференциация гидраденита от других кожных новообразований.

Лечение гидраденита

Для лечения патологии применяются специально разработанные методы, которые эффективно справляются с выявленной проблемой. Прежде чем начинать лечение, стоит уточнить, к какому именно врачу обращаться. Для начала нужно пройти консультацию у дерматолога. При необходимости обратиться к другим специалистам.

Людям, у которых есть данная проблема, надо соблюдать индивидуально подобранную диету. На протяжении трех месяцев стоит воздерживаться от слишком острой пищи, спиртных напитков, приправ и чрезмерного количества сладкого. Напротив, в рационе должна быть витаминизированная пища с достаточным содержанием полезных витаминов: цитрусовые, ягоды, орехи, овощи, фрукты и др. Также полезен сок алоэ, настойки на элеутерококке или женьшене. Диета должна быть составлена врачом-диетологом и четко соблюдаться.

Обработка пораженной кожи

Чтобы предотвратить будущее распространение инфекции, пораженную область кожи на протяжении дня по 3-4 раза нужно протирать спиртовыми растворами. Можно использовать димексид и растворы на основе камфоры или салициловой кислоты. Обычная вода благоприятствует распространению инфекции и размножению вредоносных бактерий, поэтому стоит принимать водные процедуры лучше в виде душа, предварительно закрыв пораженный участок плотной повязкой.

В течение 5 дней необходимо накладывать на пораженную кожу еле влажные спиртовые повязки. Не стоит использовать повязки с нанесенными мазями, так как из-за них может возникнуть мацерация, способствующая распространению воспаления на другие рядом находящиеся железы.

На стадии инфильтрации возможно проведение терапии с помощью консервативных методов. В самом центре пораженного участка и вокруг него выстригаются волосы. После поврежденная кожа обрабатывается антисептиками:

  • Трехпроцентным раствором борной кислоты,
  • Этиловым спиртом,
  • Фурацилином,
  • Йодом.

Если инфильтрат большой по размеру и площади поражения с непрекращающимися сильными болями, то можно сделать укол новокаином в болезненную область. На начальной стадии инфильтрат без гноя, поэтому применяется мазь Вишневского, чтобы ускорить созревание нагноения.

Лечение гидраденита медикаментами

Основная терапия подразумевает лечение пиодермии с использованием антибиотиков (эритромицин, вибрамицин, климицин, доксициклин, эрифлюид, далацин и др.). Антибиотики помогают подавить рост и размножение вредоносных бактерий, являющихся причиной развития заболеваний. Важно помнить, что их должен назначать только лечащий врач. Рецидивы гидраденита требуют иммуностимулирующей терапии. Если после полного обследования подтвердилось, что патология стафилококковой природы, то требуется проведение особой иммунотерапии. Чтобы укрепить иммунитет, лечащим врачом назначаются поливитаминные препараты для перорального приема.

Хирургические методы лечения гидраденита

Срочное хирургическое вмешательство требуется в случае, когда гидраденит полностью созрел. Классическое дренирование и вскрытие не даст положительного результата, так как инфильтрат имеет множественные микроабсцессы, располагающиеся в пораженном участке, они созревают и продуцируют новый гной. При вскрытии делается большой разрез, который проходит через сам инфильтрат и достигает здоровых нетронутых тканей. После полного удаления гноя удаляется вся инфильтрированная жировая клетчатка.

При частых и длительных рецидивах может применяться кардинальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа:

  1. На первом этапе делается вскрытие главного очага и удаление воспаленной клетчатки. Для скорейшего заживления необходима терапия, подразумевающая прием антибиотиков. После нейтрализации воспаления начинается 2-ой этап оперативного лечения,
  2. На втором этапе делается полное или частичное удаление подкожной клетчатки. Для закрытия дефекта делается аутодермопластика (воссоздание поврежденного участка с использованием кожи пациента).

Проведение одной операции нецелесообразно, так как после может начаться гноение раны и долго не заживать, в дальнейшем образуется рубец. Чтобы достичь скорейшего заживления, нужно пройти комплексную терапию и придерживаться всех рекомендаций.

Физиотерапевтические методы

В качестве физиотерапии используются специально разработанные методики, назначенные физиотерапевтом. Самыми распространенными считаются:

  • УВЧ-терапия. Применяется при хронических воспалительных процессах в кожных покровах. Основой процедуры является действие определенного электромагнитного поля на организм,
  • СМВ-терапия. В качестве терапии применяются сантиметровые или близкие к ним волны. Целью сантиметровой терапии является профилактика и реабилитация заболеваний кожи,
  • Локальная ЦФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обладают противовоспалительным, болеутоляющим, бактерицидным и регенерирующим эффектом, происходит выработка витамина D и стимулируется иммунная реакция.

Все же не во всех случаях рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, особенно на первых стадиях болезни. После операции проводится лазеротерапия, магнитотерапия, УФО-терапия. Если у пациента рецидивирующая или затяжная стадия, то лечить необходимо ультразвуковой терапией или электрофорезом. При множественных рецидивах возможна рентгенотерапия, разрушающая потовые железы.

При первых же симптомах заболевания стоит обязательно обращаться к опытным специалистам. При недостатке или отсутствии лечения гидраденита возможно развитие тяжелых осложнений.

Лечение гидраденита антибиотиками

Гидраденит представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. В народе его называют «сучье вымя». Он поражает потовые железы, поэтому чаще возникает в подмышках – там их больше всего. Для лечения этого заболеванием применяют антибиотики в виде пероральных и местных средств.

Провоцирующие факторы заболевания

Гидраденит возникает вследствие проникновения в организм возбудителя, которым является гноеродная микрофлора. Доктора выделяют ряд причин, вызывающих активное размножение бактерий и их проникновение внутрь кожи:

  1. Золотистый стафилококк.
  2. Повреждения кожи.
  3. Раздражение покрова вследствие чрезмерной потливости.
  4. Использование средств гигиены, которые нарушают РH эпидермиса.
  5. Сбой в деятельности эндокринных органов.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Блокировка пор компонентами присыпок и дезодорантов от пота.
  8. Индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не возникает у пациентов детского и пожилого возраста: у них потовые железы работают менее активно.

Болезнь поражает людей, у которых снижена работа иммунитета. Причиной этому может быть ВИЧ, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и прием медикаментов, которые ухудшаю функционирование иммунной защиты организма.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Антибактериальные средства применяют при гидрадените для того, чтобы прекратить распространение бактерий, подавить их размножение. Это позволяет избавиться от симптомов патологии, нормализовать температуру, снять боль, подавить воспаление.

Больным назначают терапию разными препаратами в зависимости от того, какой тип инфекции выявлен. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется по строгой инструкции лечащего доктора.

Читайте также:  Потеют ноги: как предотвратить излишнее потоотделение, какое средство действительно помогает

Каков их механизм действия?

Антибактериальные медикаменты способствуют разрушению стенок патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Данный эффект называют бактерицидным. Антибиотики при гидрадените бывают нескольких форм, механизм действия каждой их которых отличается.

Макролиды способны оказывать губительное влияние на синтез белка бактериями, тормозя их рост и размножение. Поэтому их действие называют бактериостатическим. Такие препараты отличаются минимальным количеством побочных реакций и быстро всасываются в ткани.

Лекарства из группы тетрациклинов воздействуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы. Они подавляют размножение бактерий. Средства эффективны в лечении от простейших, грамположительных и грамотрицательных микробов.

Медикаменты из группы линкозамидов применяют местным путем. Благодаря им происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, останавливается их распространение. Эффективность таких препаратов зависит от типа бактерий.

Общие правила приема лекарств

Антибиотики при гидрадените используются только на начальной стадии развития патологии. Комплексное лечение назначается курсом не более 10 дней. Лекарство подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, так как схема лечения полностью зависит от симптомов заболевания, степени поражения, разновидности возбудителя.

Список препаратов

Для борьбы с гидраденитом назначают следующие группы антибиотиков:

  1. Цефалоспорины («Цефезол», «Цефалексин», «Лораксим», «Сефрил», «Супракс»).
  2. Макролиды («Эритран», «Вильпрафен», «Азимед», «Кларицин»).
  3. Тетрациклины («Имекс», «Вибрамицин»).
  4. Линкозамиды («Линкоцин», «Далацин»).

Каждый из препаратов оказывает негативное воздействие на бактерии, провоцируя их гибель. В большинстве случаев для лечения патологии достаточно недельного приема антибактериальных медикаментов.

Критерии выбора

Подбор антибиотика зависит от того, какой тип возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. К ним относятся следующие бактерии:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей, псевдомонада, кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы называют условно-патогенными, так как они имеются в организме каждого человека, но не несут угрозы до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их активного действия.

Не каждый антибиотик способен уничтожать все виды бактерий, поэтому важно точно определить тип возбудителя, чтобы лечение было эффективным. Также доктору необходимо знать, какими антибактериальными средствами пациент лечился ранее.

Побочные эффекты

Антибиотики всегда имеют большой перечень различных негативных реакций, поскольку они воздействуют на весь организм, а не локально на зону поражения. Увеличивается риск возникновения отрицательных последствий по следующим причинам:

  • Пожилой или детский возраст пациента.
  • Сбой в работе печени и почек.
  • Долгий прием препаратов.
  • Патологии пищеварительных органов.
  • Применение больших дозировок антибиотиков.
  • Наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от антибактериального метода лечения заключаются в проявлении следующих симптомов:

  1. кашель;
  2. аллергическая реакция;
  3. тошнота;
  4. заболевания почек;
  5. болезненность в мышцах;
  6. малокровие;
  7. тромбоцитопения;
  8. расстройства пищеварения: диарея, запор, повышенное газообразование.

Если появляется хотя бы один из этих признаков, требуется обязательно обратиться к лечащему врачу.

Препараты для местного применения

Достоинство наружных лекарств лечения заключается в том, что они воздействуют непосредственно на очаг поражения, не затрагивая пищеварительные органы и кровеносную систему. Медикаменты быстро всасываются через кожу, поэтому начинают лечебное действие уже спустя пару минут.

Мази применяют не только для нанесения на поверхность высыпаний, но и во внутреннюю их часть после вскрытия. Использовать местные лекарства разрешается и беременным женщинам. Молодым мамам в период лактации антибиотики даже в виде кремов и гелей применять не рекомендуется.

Чтобы спровоцировать быстрое вскрытие высыпания и выход гноя, назначают средство Вишневского или ихтиоловую мазь. Перед нанесением с подмышечных впадин обязательно убирают волосы. Затем намазывают лекарство тонким слоем и фиксируют повязкой. Меняют ее трижды в сутки.

После того, как волдырь с гноем вскроется, проводят лечение следующими наружными препаратами:

  • «Левомеколь». Уничтожает болезнетворные бактерии, дезинфицирует, помогает ранке быстрее заживать.
  • 2% раствор клиндамицина. С его помощью делают примочки каждые 30 минут. Средство оказывает антибактериальное действие.
  • Растворы димексида и йода. А них пропитывают марлю и накладывают повязку на очаг поражения.
  • «Офломелид». Это мазь, которую наносят на больную кожу и, перебинтовав место поражения, оставляют на несколько часов. Обычно препарат используют для лечения ранок после хирургического вмешательства.

Местные лекарства также применяются только по рекомендации лечащего врача и строго по его инструкции.

Рецепты нетрадиционной медицины

Для дополнительного терапевтического эффекта пациентам разрешается использовать народные средства. Они изготавливаются из натуральных компонентов, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.

При гидрадените под мышкой применяются следующие рецепты нетрадиционного лечения:

  • Смешивают в одинаковом количестве сметану, сливочное масло и творог. Перемешивают до однородного состояния и прикладывают к пораженной области кожи, фиксируя с помощью бинта. Делают компресс перед сном (его рекомендуется оставлять на ночь).
  • В равных пропорциях смешивают канифоль, пчелиный воск, сливочное масло. Растапливают массу, доводя до кипения. После того, как средство остынет, его намазывают на бинт, сложенный в несколько слоев, и прикладывают к больному месту, закрепив лейкопластырем.
  • 50 г череды заваривают 100 мл кипятка, дают настояться в течение часа. Затем пропитывают в полученном лекарстве марлевую повязку и делают компресс на 20 минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Также доктора рекомендуют лечить гнойники на первой стадии развития теплом. Для этого разрешается применять синюю лампу, нагретую ткань. С помощью таких сеансов нормализуется кровообращение, рассасываются очаги на пораженных участках кожи.

Стоимость медикаментов

Цена антибактериальных таблеток и мазей от гидраденита разнится в зависимости от конкретного производителя, аптечной сети. Можно подобрать как бюджетные, так и дорогие варианты, которые практически не будут отличаться по эффективности.

В качестве примера можно привести следующие расценки:

  • «Супракс» – 200-400 рублей.
  • «Лексин» – 100-150 р.
  • «Вицеф» – 500-600 р.
  • «Эритромицин» – 50-100 р.

Цена медицинского товара разнится также в зависимости от региона. В крупных городах медикаменты стоят дороже, чем в небольших населенных пунктах.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гидраденита требуется поддерживать состояние иммунной системы в норме. Для этого важно не допускать переохлаждения организма, принимать витамины, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием.

Профилактикой возникновения гидраденита является и соблюдение правил личной гигиены. К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Каждый день менять одежду: со временем на ней скапливается большое количество частичек эпидермиса и бактерий, что приводит к воспалению.
  2. Выбирать одежду только из натуральных тканей, чтобы предотвратить повреждение покрова, обеспечить хорошую вентиляцию.
  3. Не брить подмышки и не использовать эпилятор слишком часто.
  4. Не злоупотреблять средствами для устранения запах и пота.
  5. Не пользоваться жесткой мочалкой.
  6. Подбирать косметику для мытья на основе натуральных компонентов.

Врачи рекомендуют всем людям принимать контрастный душ. Благодаря ему повышается работа иммунной системы, организм становится более устойчив к воздействию патогенных микроорганизмов.

Гидраденит: Видео

Гидраденит: возбудитель и специфическое антибактериальное лечение

Гидраденит – это воспалительный процесс в апокриновых железах, обусловленный действием бактерий. Железы расположены в подмышечной впадине, паху, околопупочной области.

Для лечения болезни используют антибактериальные препараты и хирургические методы.

В данной статье рассмотрим, какие препараты можно принимать и сколько длиться терапия.

Группы назначаемых медикаментов

Устранить явления гидраденита можно, используя такие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины – цефазолин (Кефзол, Цефезол), цефалексин (Лексин, Цефаклен), цефрадин (Сефрил), цефуроксим (Зиннат, Вицеф), цефаклор (Цеклор, Цефтор), цефотаксим (Кефотекс, Клафоран), цефтриаксон (Лораксим), цефтазидим (Зацеф, Цефтадим), цефиксим (Панцеф, Супракс), цефепим (Абипим, Квадроцеф), цефтолозан.
  2. Макролиды – эритромицин (Эритран, Адимицин), мидекамицин (Макропен), джозамицин (Вильпрафен), азитромицин (Азиклар, Азимед, Азитрогексал), кларитромицин (Клабакс, Кларицин).
  3. Тетрациклины – тетрациклин (Олететрин, Имекс), окситетрациклин, хлортетрациклин, доксициклин (Вибрамицин, Докси).
  4. Линкозамиды – линкомицин (Линкоцин, Линосин), клиндамицин (Далацин, Клиндес).

В зависимости от стадии болезни и ответа организма на лечение, курс длиться от 7 до 10 дней. Наличие осложнений предусматривает терапию в течение нескольких недель.

Каков их механизм действия?

Кратко обсудим, как антибиотики воздействуют на бактерии.

Цефалоспорины могут разрушать стенку бактерии, чем вызывают ее гибель. Такое действие называют бактерицидным.

Всего выделяют пять групп препаратов цефалоспоринов. Каждая из них воздействует на различные классы микроорганизмов. При гидрадените показаны Абипим, Зиннат, Лораксим. Данные средства выпускают в таблетированных и парентеральных формах.

Макролиды могут воздействовать на микроорганизмы, находящиеся внутри клетки. Их действие бактериостатическое. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов и хорошо проникают в ткани.

Препараты тетрациклинового ряда могут прямо воздействовать на микроорганизмы. Они препятствуют производству новых клеток, угнетают синтез белка. Спектр действия – простейшие, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Линкозамиды используют только местно. Они могут вызывать гибель бактерий или прекращать их размножение, эффект зависит от вида микроорганизмов. Группа линкозамидов изготовляется из природного и полусинтетического антибиотика.

Какие существуют способы приема антибиотиков при данном недуге? При гидрадените антибактериальные средства можно принимать в таких формах: таблетки, капсулы, порошок, суспензия, в виде инъекций. Наличие высокой температуры и распространенный процесс требуют применения внутримышечных инъекций.

В остальных случаях предпочтителен пероральный прием, если выраженность симптомов не уменьшается через три дня, препарат меняют.

Выбор препарата, возможные побочные реакции и цена

Выбор антибиотика напрямую зависит от возбудителя, который привел к воспалению.

Причиной гидраденита чаще становятся такие бактерии:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Протей, псевдомонада, кишечная палочка (в редких случаях).

Все вышеперечисленные бактерии являются условно-патогенной микрофлорой. Они живут на поверхности кожи всех здоровых людей и такая ситуация лечения не требует. При снижении иммунных сил, переохлаждении, тяжелых заболеваниях внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание. Одним из них является гидраденит.

Известно, что большая часть микроорганизмов имеет резистентность к пенициллину. Этот препарат при гидрадените не применяют.

Выбор антибиотика происходит с учетом вероятного возбудителя и других, когда-либо ранее принимаемых антибиотиков. Одними из наиболее эффективных являются цефалоспорины.

Читайте также:  Лечение липомы народными средствами в домашних условиях, может ли рассосаться сама

Консервативное лечение применяют только на этапе инфильтрации. При наличии полости с гноем первоочередным мероприятием является вскрытие и дренирование, с последующим приемом лекарств.

Побочные эффекты

Учитывая, что антибиотики воздействуют на все ткани организма, а не только на гнойный очаг, они вызывают осложнения. Побочные эффекты развиваются чаще в таких случаях:

  • в детском возрасте;
  • у пожилых людей;
  • при нарушении функции печени, почек;
  • после длительного приема;
  • при наличии заболеваний желудка и кишечника;
  • при употреблении высоких доз;
  • при индивидуальной гиперчувствительности.

Осложнения могут возникнуть со стороны таких органов и систем:

    Со стороны дыхательной системы – кашель при быстром введении препарата.

Со стороны иммунной системы – местные и общие аллергические реакции.

Для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке перед введением цефалоспоринов обязательно проводят пробу на чувствительность.

  • Со стороны мочевыделительной системы и почек – токсическое влияние с развитием их недостаточности.
  • Боли в мышцах.
  • Со стороны органов кроветворения – анемия, тромбоцитопения.
  • Воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется в виде дисбактериоза, дискомфорта в животе, запоров, диареи, метеоризма.
  • к оглавлению ↑

    Стоимость медикаментов

    Средняя стоимость антибиотиков в аптеках Москвы и Петербурга варьирует в зависимости от формы выпуска и производителя.

    Название препаратаЦена в Москве, руб.Цена в СПБ, руб.
    Кефзол250170
    Лексин120100
    Вицеф600580
    Супракс120-380110-400
    Адимицин2015
    Макропен328390
    Вибрамицин390500
    Азиклар340-580360-600
    Далацин440480

    Антибиотики не назначают в виде монотерапии. Их введение сочетают с местной терапией (компрессы, мази), физиолечением, использованием иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминов.

    В заключение нужно сказать, что выбор препарата должен делать специалист (терапевт, хирург). Неправильное назначение антибактериальной терапии приводит к развитию осложнений и резистентности бактерий к препарату. Обращайтесь за медицинской помощью при первых симптомах. Будьте здоровы!

    Удаление гидраденита

    Бесплатная консультация врача по телефону

    Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи.

    ООО “Ваш Врач”

    Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

    Хирургические центры в Москве

    Ежедневно
    с 9.00 до 20.00

    Удаление гидраденита проводится в тех случаях, когда не удается вылечить его с помощью консервативных методов. Гидраденит часто осложняет течение ряда инфекционных заболеваний.

    При неэффективности терапевтических мер лечением гидраденита должен заниматься хирург. В условиях нашей хирургической клиники пациент может получить наиболее эффективную помощь от квалифицированных специалистов.

    Полезная информация по теме:

    Показания к проведению операции

    Удаление гидраденита не всегда производится хирургическим путем. К проведению операции необходим ряд показаний:

    • Поздняя стадия заболевания с наличием крупных очагов воспалительного процесса.
    • Обильное образование гнойного отделяемого.
    • Длительное течение процесса без эффекта от консервативной терапии.
    • Осложнение процесса развитием флегмоны или абсцесса.

    В нашей хирургической клинике квалифицированные специалисты осуществят оперативное вмешательство и проведут послеоперационную реабилитацию, что послужит скорейшему выздоровлению и восстановлению пациента.

    Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

    Как протекает операция

    Течение операции целиком зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. Если нагноение еще не началось, хирург производит разрез узла по центру инфильтративного образования до достижения здоровой ткани. С помощью специальных хирургических крючков рана расширяется, чтобы полностью удалить пораженный участок клетчатки. Произведя соответствующую хирургическую обработку, рану ушивают и накладывают стерильную повязку с дезраствовом.

    При возникновении нагноительного процесса порядок оперативного вмешательства несколько отличается.

    Перед проведением операции проводят инфильтративную анестезию на пораженном участке. С помощью местных анестезирующих средств и антибиотиков обкалывают повреждённую область. Далее производят разрез таким образом, чтобы он достигал здоровых тканей. Производят удаление некротизированных тканей и тщательно промывают рану. В полость вводится дренажная салфетка, смоченная в гипертоническом растворе натрия хлорида. Возможно применение фурацилина или димексида.

    На рану накладывают сухую антисептическую повязку. На рану делают повязки с левомеколем или любой другой антибактериальной и противовоспалительной мазью.

    С какими симптомами обращаются к хирургу:

    Послеоперационный уход

    Правильный послеоперационный уход способствует скорейшему восстановлению здоровья пациента. С целью скорейшего заживления и предотвращения послеоперационных осложнений проводятся следующие мероприятия:

    • Регулярный уход и обработка раны. Повязки ежедневно меняют. В первые три дня используются дренажи с антисептическими растворами. После полного очищения раны применяют повязки с ранозаживляющими мазями, содержащими антибиотики.
    • Назначение антибактериальных средств широкого спектра. Антибиотики можно назначать в зависимости от тяжести патологического процесса как перорально так внутримышечно.
    • С целью повышения иммунитета и общей сопротивляемости организма назначаются внутривенное облучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами.
    • Для повышения сопротивляемости организма назначаются витамины, биостимуляторы, иммуномодулирующие препараты.
    • В фазе реабилитации пациент должен получать рациональное питание, богатое витаминами, белками и клетчаткой.

    Чтобы не допустить развития гидраденита, необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за чистотой кожных покровов и белья. Для предотвращения гнойно-воспалительных процессов кожи необходимо контролировать вес тела и обменные процессы организма.

    Методы диагностики в хирургии:

    Гидраденит – лечение заболевания и его основные особенности

    Заболевание гидраденит МКБ-10 обозначает как L72.2. Это воспалительный процесс в потовых железах, который чаще всего вызывается бактериями и нарушениями работы самой железы. Из-за характерных внешних проявлений заболевание получило название сучье вымя.

    Причины возникновения

    Потовые железы, расположенные подмышкой, отличаются от остальных желёз по всему телу. Их секрет более вязкий и густой, поэтому в подмышечных железах чаще развивается застой секрета. Спровоцировать застой может попадание частичек пыли в проток железы, избыточная густота пота, неправильное использование дезодорантов и антиперспирантов.

    В дальнейшем патогенезе гидраденита подмышки играет роль инфекция, чаще всего – золотистый стафилококк. Этот условно-патогенный микроорганизм обитает на коже здоровых людей, и при хорошем иммунитете не причиняет вреда пациенту. Но если защитные силы ослаблены, инфекция вызывает различные гнойные заболевания.

    Сочетание инфекции и закупорки протока потовой железы вызывает гидраденит. Также воспаление может возникнуть и без закупорки, если заражающая доза очень велика (попадание грязи, несоблюдение правил личной гигиены).

    Способы заражения

    Как такового заражения гидраденитом (фото воспалительного процесса можно увидеть выше) не происходит. Микроорганизм находится на коже постоянно, и заражение возможно при снижении иммунитета. Попадание большого количества бактерий возможно при постоянном несоблюдении правил личной гигиены или контакте с больным человеком.

    Группы риска

    Как таковых групп риска развития гидраденита не выделяют. Однако, среди предрасполагающих факторов можно перечислить повышенную потливость, нечистоплотность, пренебрежение дезодорантами. Кроме того, ряд заболеваний способствует гнойным инфекциям, в частности, гидрадениту – иммунные заболевания, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

    Классификация

    Гидраденит подразделяется в зависимости от локализации заболевания (подмышечный, паховый, реже – пупочный или на волосистой части головы). Также он может быть острым или хроническим. По стадиям выделяют следующие этапы развития болезни:

    • Начальный, когда возникает боль, зуд и небольшая припухлость;
    • Гнойный, когда воспаление протекает наиболее активно;
    • Стадия разрыва гнойника.

    Симптомы

    Перед тем, как лечить сучье вымя, нужно своевременно распознать его. Болезнь развивается постепенно. На начальном этапе она проявляется зудом и лёгким дискомфортом, под кожей можно заметить небольшие уплотнения. Это самые ранние признаки болезни, которые часто проходят незамеченными – они могут быть списаны на жаркую погоду или неудобную одежду.

    С развитием болезни появляются новые симптомы – болезненности при надавливании на узелок, увеличение узелков в размерах, на ощупь они начинают напоминать соски животных. Кожа над ними изменяет цвет – становится сине-багровой, воспалённой, очень чувствительной к травмирующим воздействиям.

    По мере созревания узелки продолжают сливаться друг с другом и увеличиваться в размерах. В итоге образуется одно или несколько образований подмышкой (лечение хирургическим путём начинается именно на этой стадии). Воспалённая железа резко увеличена в размерах, болезненна, покраснение может выходить за пределы подмышечной впадины. Может ухудшиться общее самочувствие.

    После того, как воспалительный очаг созрел, происходит его постепенно размягчение. Общее состояние пациента продолжает ухудшаться. Поверхность гидраденита становится неровной. Эта стадия заканчивается прорывом гидраденита – в нём образуется отверстие, из него выделяется гной, иногда с примесью крови.

    Лечение гидраденита после прорыва затруднено. При благоприятном течении происходит самопроизвольное очищение гнойного очага с образованием глубокой эрозии подмышкой. Со временем она заживает, оставляя после себя рубец вытянутой формы. Если рубец крупный, это может повлиять на подвижность руки – пациент будет чувствовать болезненность при поднятии руки.

    Симптомы у детей

    Для детей наиболее характерно быстрое развитие симптомов, резкое ухудшение самочувствия. Возможно развитие порочного круга – повышенная температура из-за инфекции увеличивает потоотделение, а высокая потливость ухудшает течение гидраденита. Также велик риск распространения заболевания на соседние потовые железы и развитие осложнений.

    Лечение

    Как лечить сучье вымя у взрослых и детей? Для этого необходим комплексный подход – требуется выявить все заболевания, которые способствуют развитию патологии, назначить соответствующее лечение, укрепить иммунитет, а удаление воспалённой ткани – только один из этапов длительного лечения.

    Медикаментозное

    Лечить гидраденит лекарственными препаратами необходимо независимо от его стадии. Для этого используются лекарства для общего и местного применения. Местная медикаментозная терапия заключается в ежедневной обработке кожи вокруг воспалённой железы растворами антисептиков. Лучше всего подходят борная и салициловая кислота и другие спиртовые настойки. Делается это после мытья подмышек.

    Для общего лечения гидраденита пациенту назначают антибиотики. Наиболее эффективны амоксициллин, линкомицин цефтриаксон и родственные им препараты. Назначать антибактериальную терапию должен врач после проведения диагностических мероприятий. Дополнительно используются средства, укрепляющие иммунитет. После антибиотикотерапии нужны препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

    Читайте также:  Паста Теймурова от потливости ног: инструкция по применению

    Если причиной гидраденита стало хроническое заболевание, то необходима консультация профильного специалиста, полное обследование у него и назначение или корректировка лечения. Медикаментозная терапия используется для подготовки к операции и после её проведения для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов.

    Хирургическое

    Хирургическое вскрытие проводится на стадии созревания гидраденита. Процедура проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от состояния пациента. Сама манипуляция занимает не более получаса и проводится под местной анестезией. Воспалённую область обкалывают новокаином или лидокаином. После обработки на воспаленной области делается разрез, весь гной тщательно удаляется, после чего проводят обработку мазью с антибиотиком и накладывают стерильную повязку.

    При более сложном течении – хроническом гидрадените (код по МКБ-10 L32.2, такой же, как при остром гидрадените), вовлечении соседних тканей, большом риске гнойных осложнений – требуется более обширная операция. Пациенту под общим наркозом удаляют всю поражённую область в пределах здоровых тканей, т.е. удаляются не только воспалённые, но и возможно воспалённые участки ткани.

    После операции пациенту нужно находиться под медицинским наблюдением до стабилизации состояния. Это может потребовать госпитализации на сутки или несколько дней. После этого пациенту необходимо ежедневно приходить на перевязки. Но на этом этапе возможно лечение в домашних условиях до полного выздоровления.

    Диета

    Диета имеет важное значение. Пациенту требуется отказаться от острых и солёных продуктов, а также ограничить сладости, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови даёт пищу для бактерий. Рекомендовано увеличить долю молочных продуктов, свежих фруктов и овощей – они способствуют укреплению иммунной системы. Особое значение приобретает диета у пациентов с тяжёлыми эндокринными расстройствами и у женщин в период беременности.

    Лечение народными методами

    Перед тем, как лечить сучье вымя народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом. Скорее всего, он не одобрит такой способ лечения, поскольку современная медицина справится с этой задачей лучше. Тем не менее, если пациент хочет улучшить своё самочувствие, ему следует принимать внутрь отвар подорожника (он укрепляет иммунитет), делать ванночки с ромашкой и чистотелом.

    Осложнения и прогнозы

    Распространение гнойной инфекции при гидрадените у ослабленных пациентов или при отсутствии лечения может вызвать абсцесс, флегмону или сепсис. Каждое из этих осложнений имеет свои особенности течения и лечения.

    Абсцесс – это крупный воспалительный очаг, наполненный гноем, и имеющий чёткие границы. Он сопровождается значительным ухудшением общего состояния, повышением температуры, болями. При прорыве абсцесса в окружающее пространство выделяются большие массы гноя, что провоцируют дальнейшее продвижение инфекции и распространение воспалительного процесса. Подробнее о течении и классификации болезни читайте в этой статье.

    Флегмона возникает вследствие распространения гноя или неправильного дренирования при лечении гидраденита. Она представляет собой гнойное образование без чётких границ, которое склонно к распространению на всё большую площадь. Её лечение – удаление поражённой области, и установка дренажа в получившуюся полость. Сложность операции в подмышечной впадине в том, что в этой области проходит несколько сосудистых и нервных пучков.

    Сепсис – это тяжёлая генерализованная инфекция. Бактерии попадают в кровь, возникают очаги поражения по всему организму, и состояние пациента быстро становится критическим. Заболевание лечится антибиотиками широкого спектра действия, при нарушении функций внутренних органов нужна поддерживающая терапия, обязателен контроль жизненно важных функций.

    Профилактика

    Чтобы никогда не узнать, что такое сучье вымя, требуется внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на ранние симптомы болезни и своевременно обращаться к врачу. Крайне важно соблюдение правил личной гигиены – чистоплотные люди страдают подобными заболеваниями реже. Если кожа в подмышечной области оказалась повреждена, её нужно оберегать от попадания грязи – так можно избежать гидраденита.

    По статистике гидраденит диагностируется у женщин на более ранних стадиях, чем у мужчин. Одна из причин – уход за собой, использование средств для снижения потливости и регулярное бритьё подмышек. Отсутствие волос позволяет заметить признаки болезни гораздо раньше, соответственно, есть возможность обойтись без оперативного лечения.

    Если пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями, повышающими потливость и снижающими иммунитет, необходимо строго соблюдать предписания своего лечащего врача на предмет данных патологий. Следует строго соблюдать диету, а также обязательно принять меры по укреплению иммунитета.

    Среди способов повышения иммунитета можно перечислить и регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливающие процедуры и рациональную физическую активность. Следует помнить, что иммунитет к стафилококку поддерживается при наличии патогенного микроорганизма, т.е. антибактериальное мыло и гель для душа должны применяться как средство лечения и профилактики инфекций (в больнице, в доме, где есть маленькие дети или люди с болезнями иммунитета), но не на постоянной основе.

    Полезные советы

    Отзывы на различных сервисах, посвящённых лечению кожных заболеваний, говорят о том, что самый быстрый способ вылечить гидраденит – своевременно обратиться к врачу. Пациенты, откладывающие обращение, рискуют серьёзными осложнениями, которые развиваются без лечения. Особенно опасно это заболевание для детей.

    Среди полезных советов множество рекомендаций следить за собой, соблюдать правила личной гигиены, принимать душ каждый день, особенно тем, кто занят физическим трудом или спортом. Рекомендуют соблюдать здоровую диету – не только во время болезни, но и при хорошем самочувствии.

    Часто спрашивают не только о том, как лечить сучье вымя, но и можно ли с таким воспалением ходить в бассейн или на пляж. Здесь все специалисты сходятся во мнениях, что водные процедуры следует отложить до выздоровления. Посещение тренажёрного зала и другие спортивные занятия также противопоказаны – есть большая вероятность утяжелить течение болезни. Солнечная радиация и солярий не рекомендованы таким пациентам – они не оказывают лечебного эффекта, но могут усугубить состояние.

    Во время беременности противопоказано большинство антибиотиков, но очаг инфекции в организме матери наносит плоду гораздо больше вреда. По этой причине врачу постоянно приходится выбирать между пользой для матери и риском для плода. Предпочтение отдаётся местным средствам лечения, при их неэффективности гидраденит удаляют, дождавшись стадии созревания. Возможна госпитализация, чтобы вовремя принять меры. Кормящим матерям на время лечения следует прерывать лактацию.

    Удаление гидраденита

    Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. В случае обращения к врачу в течение трех дней после образования инфильтрата болезнь можно вылечить консервативными методами. При отсутствии правильного лечения в указанный период гнойник достигает очень больших размеров, могут появиться абсцессы и свищи, и необходимо уже хирургическое удаление гидраденита.

    На данном этапе особенно необходимо обратиться к врачу в максимально возможно короткие сроки, чтобы исключить такие опасные осложнения, как сепсис, тромбоз вен и множественные абсцессы. Наша клиника оказывает любые услуги, связанные с лечением гидраденита, в том числе и хирургическое вмешательство. Врачи клиники имеют достаточно солидный опыт проведения операций в области гнойной хирургии. Современное технологичное оборудование и доброжелательная атмосфера помогут пациентам преодолеть эту неприятную болезнь.

    Процесс проведения операции по удалению гидраденита

    В наиболее легких случаях, когда при гидрадените появилось только одно образование, хирург вскрывает гнойник, используя местную анестезию.

    • Полость обрабатывается антисептиком, затем антибиотиком.
    • Для полного удаления гнойного содержимого устанавливается дренаж на сутки.
    • Длительность операции составляет примерно 20 минут.
    • При благоприятном исходе рана заживает за 5-7 дней.

    При многократном рецидиве гнойника в одном месте удаляется вся воспаленная железа. Также вырезаются все фиброзные узлы и свищи, появившиеся в результате предыдущих гидраденитов. После операции накладывают пропитанную мазью Вишневского повязку. Место иссечения рубцуется в течение 7-10 дней.

    Если в качестве осложнения гидраденита появилось много абсцессов, то применяется общий наркоз. Сначала вырезается вся пострадавшая ткать. Швы на этом этапе не накладываются, рана не закрывается. Проводится антибактериальная и антисептическая терапия. После ликвидации воспаления иссекается часть пораженной кожи и часть подкожной ткани. На это место пересаживается участок кожи с другого места тела пациента. Данная операция проводится только в случае невозможности осуществления двух предыдущих вариантов.

    Лечение после операции по удалению гидраденита

    После операции по удалению гидраденита необходимо провести мероприятия, предотвращающие повторное внесение инфекции.

    Для этого осуществляют следующие действия:

    • проводится антибактериальная терапия антибиотиками;
    • для защиты здоровых участков кожи от размокания места вокруг раны обрабатываются мазью, содержащей цинк, или пастой Лассара;
    • на рану накладывают многослойную повязку из марли, смоченной дезинфицирующим раствором фурацилина;
    • ежедневно осуществляются перевязки.

    После полного выхода гноя из раны назначается физиотерапия. Она способствует более быстрому затягиванию ран. В основном, назначают процедуры обработки оперируемой области лазером или ультразвуком. Также может быть проведена гипероксибаротерапия.

    Профилактика повторного возникновения гидраденита

    После проведения операции по удалению гидраденита в хронической стадии существует вероятность рецидивов заболевания.

    Чтобы не спровоцировать возникновение воспаления, следует:

    • постоянно укреплять иммунитет;
    • своевременно лечить хронические инфекционные заболевания;
    • привести вес к нормативным значениям;
    • тщательно соблюдать гигиену, особенно тех областей, где уже наблюдался гидраденит.

    Гидраденит является достаточно тяжелым заболеванием, оно особо опасно возникновением серьезных осложнений. Поэтому в случае появления первых признаков таких воспалений следует незамедлительно обращаться к врачу.

    В запущенном случае, с целью исключения опасных для жизни осложнений, следует произвести удаление гидраденита. Наша клиника специализируется на проведении подобных операций и сопровождает пациента от момента диагностики до полного его выздоровления.

    Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

    Ссылка на основную публикацию