Грибок ногтей на ногах: симптомы, терапия и профилактика онихомикоза

Онихомикоз: фото, лечение ногтей на ногах и руках

На вопрос, что такое «онихомикоз», скорее всего, правильно ответят только специалисты. А между тем эта грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах и руках, — одна из самых распространенных , если не в мире (где полномасштабного изучения проблемы пока не было), то в Европе точно.

В начале 2000-х исследование, проведенное в 16 странах этой части света, выявило неутешительную тенденцию – на долю онихомикоза приходится 27% случаев грибковых болезней ног. В такой ситуации очень важно, чтобы всем заболевшим были доступны недорогие эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей на руках и ногах. Это поможет не только вылечить тех, кто уже пострадал от опасного грибка, но и остановить дальнейшее распространении инфекции.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

  • дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
  • микроспории,
  • эпидермофитии,
  • трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp . Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней онихомикоз относят к категории паразитарных и инфекционных патологий. Код заболевания — В35.1 (микоз ногтей).

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому . Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

  • ношения тесной и «недышащей» обуви;
  • различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
  • неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

  • игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
  • ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
  • проблемы с кровообращением (варикоз);
  • хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

  • спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
  • посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
  • представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Классификация: виды и стадии

Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

  1. Атрофический назван так потому, что этот вид заболевания приводит к атрофии ногтя – отторжению его от ложа. Этому неприятному моменту предшествует изменение окраски ногтевой пластины, она становится буровато-серой.
  2. Гипертрофический вид заболевания характеризуется деформацией ногтя. Виноват в этом подкожный гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхних слоёв эпидермиса). Результат — разрушение ногтя и серьезный дискомфорт при ходьбе.
  3. Нормотрофический вид довольно сложен в диагностике, поскольку ногтевая пластина часто выглядит вполне здоровой и сохраняет естественный блеск. Об инфекции можно судить по образующимся в толще ногтевых пластин пятнам и полосам.

Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

  • проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
  • дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
  • боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
  • тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
  2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
  3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы :

  • воспаление в районе околоногтевого валика;
  • наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
  • изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
  • отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева , будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Лечение болезни ногтей на руках и ногах

Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

Информацию о симптомах, лечении, фото герпеса на лице найдете по этой ссылке.

Об особенностях лечения сухой экземы на руках и ногах узнаете отсюда.

О том, как лечить нарыв на десне возле зуба мы писали здесь.

Самые эффективные недорогие препараты

Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток , как:

  • Кетоконазол,
  • Флуконазол,
  • Итраконазол,
  • Гризеофульвин.

Один препарат используется обычно 3-6 мес. Если лечение назначено повторно, его меняют на другое лекарство, поскольку у грибка может выработаться устойчивость к первому препарату.

В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму :

  • крем (Низорал, Бифосин);
  • лак (Батрафен, Лоцерил);
  • спрей (Термикон, Ламизил);
  • мазь (Микозорал);
  • противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
  • пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

Помощь народных средств в домашних условиях

Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

  1. Йод . Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
  2. Эфирные масла . Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном. О влиянии масла чайного дерева на грибок ногтей у нас имеется отдельная статья.
  3. Чеснок . Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
  4. Яблочный уксус . Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
  5. Чистотел . Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

Лазер

Безопасным современным методом дерматологи считают лазерное лечение. Лучи, воздействуя на инфицированные зоны, убивают все споры опасного грибка. Добраться до них с помощью традиционных наружных средств не всегда удается – мицелий находится на глубине до 7 мм.

Другие преимущества лазерного лечения:

  • безболезненность процедуры,
  • быстрый эффект и стойкий результат,
  • обеззараживающее действие,
  • возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
  • безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

Хирургия

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

Возможные осложнения

Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

Среди возможных осложнений:

  • возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
  • ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
  • нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
  • развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
  • проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

С информацией о проявлениях и лечении, с классификацией и фото симптомов вируса Коксаки у детей можно ознакомиться в данном материале.

Причины и признаки, способы лечения и фото карбункулов — все это в следующей статье.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил :

  • в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
  • не пользоваться чужими полотенцами;
  • не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
  • после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
  • использовать специальные средства при потливости ног;
  • в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
  • при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.

Микоз ногтей на ногах – симптомы и лечение

Микоз ногтей на ногах – инфекция, которая сопровождается косметическим дефектом и рядом клинических симптомов. Патологические изменения касаются рогового слоя кожи и ногтевой пластины. Возбудителем микозов являются представители низшего класса – грибки. Инфекционный процесс опасен не только самому пациенту, но и окружающим его близким. О том как предупредить микоз ногтей и избавиться от инфекции пойдет речь.

Микоз ногтей на ногах – что это такое?

Микоз ногтей на ногах именуется онихомикозом, и относится к особой классификации болезней. За последнее время жалобы на инфекцию выросли в несколько раз. Врачи связывают этот показатель нездоровой экологией.

Онихомикоз – это заболевание, при котором нарушается структура ногтевой пластины и эпидермального слоя. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани (кожный валик). Ноготь устроен таким образом, что клетки близко прижимаются друг к другу, образуя плотную поверхность. Под ногтевой пластиной проложен матрикс и кровеносные сосуды, опоясывающие костную фалангу. Верхний слой представлен гипонихием, а у основания ногтя имеется эпонихий. При микозе ногтя, возбудитель поражает нижние слои ногтя вплоть до матрикса. При этом делящиеся клетки разрушают кератоциты и ногтевая пластина становится истонченной и ломкой. Онихомикоз при отсутствии лечения сопровождается различными осложнениями, и трудно поддается современной терапии.

Известно чуть более 50 видов грибковой инфекции, опасных для человека. Все они имеют различные морфологические особенности и паразитирующие стадии. Чтоб окончательно выявить патогенез возбудителя проводится обязательное микроскопическое исследование.

Ногти на ногах необходимы для защиты от травм мягких частей пальцев. Модницы выкрашивают ногти в различные цвета, поэтом микоз считается и косметическим дефектом. При онихомикозе внешний вид ногтя становится хуже. Ногтевые пластины лопаются, ломаются и полностью разрушаются. Недуг провоцирует обострение хронических системных патологий.

Проникнув в слой ногтя, возбудитель начинает активно делиться, выпуская новые и новые нити мицелий. За счет дефицита воздуха мицелий распространяется на здоровые участки ногтя и кожи. Заболевание следует вовремя диагностировать и провести лечение.

Читайте также:  Грибок под ногтями на руках: как распознать и предотвратить заболевание

Виды заболевания

Выделяют несколько видов возбудителя, которые поражают ногти на ногах. Классифицируют паразитов по морфологическим особенностям и клиническим признакам.

  1. Трихофитон красный – грибок, имеющий разветвление и споры на нитях мицелия. Локализация процесса приходится на эпидермис, грубые (ороговевшие) части клеток. Специфическим признаком поражения красным трихофитоном является исчерченность тканей. Светлые пятна и полосы находятся разрозненно, а затем сливаются. В толще клеток кожи мицелий уплотняется, вытягивается и образует споры, способные выдержать методы различного лечения. При окрашивании препарата ногтя в микроскопе отчетливо видна структура трихофитона.
  2. Эпидермофитон хлопьевидный – микроорганизм, вызывающий микоз ногтей на ногах в виде шелушения кожи, зуда межпальцевого пространства и расслоение ногтя. В отличие от трихофитона, эпидермофитон произрастает в нескольких направлениях их споровой клетки, поэтому локализация процесса размытая. Мицелий различной толщины: от нежного тонкого до широкого и короткого. При изучении микроскопического препарата споры и части мицелия сравнивают с хлопьями. Заражение эпидермофитон сопровождается изменением пигментации ногтя и постепенном его разрушении. Инфекционный процесс начинается как с края ногтевой пластины, так и с его основания. Помимо желтизны ногтевой пластины пациентов беспокоит повышенная сухость и быстрое ороговение.
  3. Ментагрофитес – один из ярких представителей трихофитона. Встречается реже, поражает кожу стоп, ногтевые валики ног и сам ногтевую пластину. Возбудитель проникает в нижние слои и способен достигнуть подногтевого эпидермиса – матрикс. Вызывает уплотнение рогового слоя и огрубение нежных участков ногтя. Статистика показывает, что почти 20 % грибковой инфекции приходится на Трихофитон ментагрофитес, 80% — Трихофитон рубрум. Онихомикоз, вызванный ментагрофитесом, способствует развитию аллергии, образованию везикул и пузырьков пораженного эпидермиса.
  4. Трихофитон Рубрум – устойчивый микроорганизм к внешним факторам, однако чаще поражает кожные покровы ног. Возбудитель долгое время пребывает на стельках обуви и носках больного. В большинстве случаев обнаруживается совместно с другими представителями онихомикоза.
  5. Дрожжевые микроорганизмы – наиболее известные как Кандида. Кандидоз обнаруживается на ногтях, кожных покровах и слизистых слоях. При микозе ногтей Кандида вызывает специфические симптомы и различные степени разрушения керацитов. Проведя исследования, ученые пришли к выводу, что Кандида редко становится основной причиной микоза, однако на фоне снижения местного иммунитета грибок внедряется в микротравмы ногтя и «распускает» споры. Мицелий у грибка длинный, тонкий, разветвленный. В микроскопическом увеличении обнаруживаются мотки мицелия и множество спор. Онихомикоз, вызванный кандидой, сопровождается образованием ран, изменением формой и цветом ногтя. Кандидапарапсилоз – один из видов Кандидоза. Примечательной особенностью недуга является первичное образование темного пятна на поверхности ногтя. В дальнейшем пятно увеличивается – ноготь становится хрупким и отходит от матрикса.
  6. Скопулариопсис – менее распространенный вид микоза ногтей. Схож с кандидозом, но и имеет значительные отличия в морфологии. На поверхности ногтевой пластины появляются черные небольшие точки. В толще ногтя образования значительно шире и темнее. Распространение точек приводит к расслаиванию и разрушению ногтя.

Видовые особенности возбудителя способствуют правильной диагностике недуга. Однако для постановки окончательного диагноза мало знать клинические особенности инфекции. Для этого следует дифференцировать возбудителя.

Причины возникновения

Основной причиной онихомикоза является проникновение грибка в кератоциты или эпидермис. Возникает этот процесс по следующим причинам:

  • ослабленная иммунная система из-за длительного применения антибактериальных препаратов (общего и местного действия);
  • непосредственный контакт с инфекцией: общие предметы обихода, посещение бассейнов или саун общего пользования;
  • наличие хронических заболеваний эндокринной системы и щитовидной железы;
  • системные патологии вен конечностей: тромбоз, атеросклероз, варикозное расширение, склонность к тромбофлебиту;
  • герпетическая инфекция, способствующая падению защитных сил организма;
  • болезни ЖКТ и мышечные патологии;
  • возрастные изменения.

Микоз ногтей может явиться следствием неправильно подобранной обуви и нательного белья.

Тесная обувь и обувь не по сезону, отсутствие гигиены ног и использование маникюрных общих инструментов чаще приводит к онихомикозу по сравнению с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Заподозрить микоз ногтей можно при наличии таких признаков, как:

  1. Незначительный зуд и жжение.
  2. Шелушение кожи и покраснение межпальцевого пространства.
  3. Уплотнение ногтя и появление на поверхности мелких точек, трещин или исчерченности.
  4. Появляется неприятный запах и болезненность при усилии на пальцы ног (при беге, хождении или обувании).

Патология развивается стремительно, и через незначительное время пациента беспокоят хрупкость, расслаивание и пигментация пластины. При отсутствии лечения появляется желто-зеленый или темно-коричневый оттенок, гиперемия валика, жжение эпидермиса и исчезновение блеска ногтя. Все эти признаки свидетельствуют о различной степени поражения ногтя.

Степени поражения ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах классифицируется по степени интенсивности клинических признаков. Имеется всего три степени патологии:

  • Начальная или нормотрофическая степень . Очаг инфицирования приходится на крайние пальцы ног. Пластина имеет незначительное расслоение или легкую пигментацию.
  • Гипертрофическая степень характеризуется развитием клинических признаков. Пациенты отмечают болезненность, повышенную потливость и наличие неприятного запаха. Ноготь уплотнен и цветоизменен.
  • Атрофическая степень – наиболее опасная форма патологии, так как в патологический процесс вовлекаются все слои ногтя и матрикс. Атрофические изменения захватывают рядом расположенные части кожи и валик. Из-за значительного разрушения повышается риск присоединения бактериальной инфекции и развитие гнойных процессов. Промедление лечения может привести к сепсису или бактериемии.

Тип недуга крайне важен для врача, так как позволяет определить метод лечения и предупреждение осложнений.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением болезни, занимаются дерматологи или микологи. Для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования:

  • микроскопическое изучение части ногтя или соскоба;
  • посев на питательные среды для роста возбудителя и подбора терапии;
  • гистологическое изучение препарата кожного покрова для оценки степени тяжести.

Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента и его жалобы. При необходимости рекомендует сдать общий анализ крови.

После тщательной диагностики и оценки степени тяжести недуга определяется метод лечения.

Лечение микоза ногтей на ногах

Терапия микоза ногтей на ногах зависит от состояния больного и степени разрушения ногтевой пластины. Основная цель лечения микоза ногтей – полное избавление пациента от возбудителя и стойкий рецидив. Тактику лечения и метод терапии определяется врачом.

Медикаментозное

Наиболее распространенный метод лечения – применение лекарственных препаратов. В терапии применяются следующие группы фармацевтических средств:

  • Полиены – таблетки, разрушающие ДНК паразита и его мицелия. К этой группе принадлежат Нистатин и Пимафуцин. Рекомендовано принимать средства не менее 14 дней.
  • Азолы – лекарства, угнетающие рост патогенных агентов и препятствующие их размножению. Флуконазол, Микозорал, Интразол – известные противогрибковые лекарства азоловой группы.
  • Аллиламины – препараты длительного действия, применяемые в запущенных стадиях. За счет минимум противопоказаний, препараты пользуются успехом. В группу входит Ламизил и Экзитерн.

Приведенные лекарства имеют несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы, крема и спреи. Противогрибковую медикаментозную терапию проводят как изнутри, так и снаружи. Курс лечения определяется врачом. Помимо специфических средств назначаются антисептические растворы для промывания, антибиотики и ранозаживляющие. Врачи советуют постепенно избавлять от пораженной пластины: спиливать или обрезать края, использовать специальный пластырь.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к операции. Вмешательство проводится с использованием лазерных лучей для подавления роста патогенной микрофлоры. Процедура проводится в несколько этапов.

Народная медицина

Нетрадиционные рецепты применяются с целью промыть раны и повысить местный иммунитет. Устранить грибок народными методами невозможно, но можно ослабить возбудителя микоза.

  1. Самый известный и распространенный метод – ванночки и компрессы с дегтярным мылом.
  2. Ножные ванночки с содой и солью – устраняют бактерии и оказывают антисептические свойства.
  3. Лимонный сок и прополис. Соком смазывают ноготь, а из прополиса готовится компресс.
  4. Сок чистотела и уксус, разбавленный водой.
  5. Примочки из йода.

Народные методы применяют наряду с медикаментозным лечением, однако для предупреждения осложнений следует согласовать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать заражения и понизить риск рецидива болезни. Пациенту следует правильно питаться, соблюдать гигиену ног, не обувать чужую обувь или пользоваться общим полотенцем. При посещении саун или бассейнов обувать личные резиновые тапочки и тщательно промывать их дома.

Микоз ногтей ног – неприятное и опасное заболевание. Инфекция способна проникнуть в более глубокие слои и поразить ногтевую пластину и матрикс. Предупредить болезнь легче, чем лечить, но при заражении пациенту следует обращаться как можно скорее за квалифицированной помощью. Специальные крема, лаки и таблетки позволяют остановить рост мицелия и разрушить клеточуню стенку. Важно понимать, что лечение длительное, поэтому ждать терапевтического эффекта следует не ранее, чем через 3 недели.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах – эффективные схемы приема медикаментов и народных средств

Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах. Спровоцировать этот недуг способны несколько видов дерматофитов, дрожжеподобных грибов и даже представителей рода Кандида. Какими средствами с ними бороться?

Что такое онихомикоз

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

  • прием иммуномодуляторов;
  • местное использование противогрибковых кремов или мазей;
  • применение кератоликов;
  • физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

  • лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
  • мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
  • растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

  • тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
  • итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
  • флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

  • Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
  • Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок. Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

  • Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.
Читайте также:  Вросший ноготь код по мкб 10: причины врастания, симптомы, лечение, профилактика

  • Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

  • Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

  • Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

  • Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

  • Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Местные лекарственные средства от микоза зачастую побочных реакций не вызывают, среди противопоказаний имеют только повышенную чувствительность к активному компоненту. Если они базируются на аллиламинах (нафтифин, тербинафин), они могут накапливаться, поэтому действуют пролонгированно. Картину цен на самые эффективные можно отследить по таблице:

Онихомикоз, его причины и действенные методы лечения

Онихомикоз и что это такое – вопрос, который беспокоит пациентов с поражением ногтевых пластин, валиков и стоп. Онихомикоз ногтей – это патология грибковой природы, которая развивается постепенно и требует комплексного лечения длительное время.

Где можно инфицироваться

Инфицирование грибком происходит после ослабления организма. Провоцировать такое состояние могут:

  • Посещения педикюрного салона;
  • Травмирование стопы или ногтевой пластины;
  • Подбор неправильной и тесной обуви, которая пережимает ногтевую пластину и валик.

Подногтевой грибок и онихомикоз стоп – патология, которая вызывается стойкими микроорганизмами, а именно грибами. Споры грибка могут храниться на вещах не один месяц. Пациенты, у которых есть сахарный диабет или ВИЧ, а также хронические патологии организма рискуют заразиться грибком быстрее, после контакта с возбудителем. Онихомикоз, его причины и лечение придется подбирать пациентам, которые проходили терапию такими медикаментами, как:

  • Антибиотики;
  • Глюкокортикоиды;
  • Иммуносупрессоры.

Болезнь онихомикоз ногтей часто наблюдается в пределах одной семьи из-за постоянного контакта с возбудителем грибковой инфекции, а также из-за общих гигиенических средств. Если человек расчесывает пораженные участки, а затем руками прикасается к бытовым предметам, то споры грибка и возбудитель распространяются на вещи в это время и риск заражения увеличивается.

Механизм грибковой болезни ногтя

После того, как пациент узнал, что такое онихомикоз ногтей, необходимо разобраться в механизме его развития. Заболевание развивается на фоне грибковой инфекции ногтевой пластины, а также на фоне ослабления защитных иммунных механизмов. Патология прогрессирует со временем, может менять форму, а также провоцирует развитие неприятной симптоматики в нервной системе. Продукты жизнедеятельности грибков оказывают токсическое влияние на организм за пределами ногтевой пластинки, ногтевого ложа или стопы.

Проникновение грибковой инфекции под ногтевую пластинку проходит в месте ее прикрепления, то есть в ногтевом ложе. Развитие микроорганизмов в такой среде происходит быстро. Грибок размножается и в качестве питательных материалов использует клетки ногтя, параллельно разрушая его. Все продукты метаболизма, которые образовались после воздействия онихомикоза на ноготь, проникают в кровь и лимфу, влияя на организм в целом.

Если иммунная система человека ослаблена, то поражение грибами ногтей на ногах потребует лечения после инкубационного периода в течение одной – двух недель. Только в случае ослабления иммунитета, а также в пожилом возрасте риск заражения онихомикозом ногтей или ногтевых пластин выше в полтора – два раза, чем в молодом и здоровом организме. Грибок ногтей и ногтевой пластины или стопы имеет высокую стойкость к внешним условиям, что утрудняет лечение болезни.

Онихомикоз ногтевых пластинок: основные виды грибков-возбудителей

Грибок ногтевой пластинки, ногтевого ложа и стопы является из-за воздействия:

  1. Кандиды, их формы и виды (1-8% от всех случаев);
  2. Трихофитоны, их форма является самой распространенной (75-90%);
  3. Дерматомицеты всех разновидностей обнаруживаются в 7-14% случаев;
  4. Другие поражения грибами.

В зависимости от возбудителя и его чувствительности происходит подбор противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза. Эта методика дает возможность вылечить патологию быстро, без смены препаратов, но не за один день.

Онихомикоз ногтевых пластинок дифференцируется с клинической точки зрения. Выделяются такие формы патологии, как:

  1. Краевой патологический процесс – поражается свободный ногтевой край;
  2. Нормотрофическая форма грибковой инфекции — без изменений толщины пластинки;
  3. Гипертрофический онихомикоз – с уплотнением пораженного участка;
  4. Белая поверхностная форма – с визуальными видоизменениями и появлением пятен белого цвета на коже или на ногте;
  5. Онихолитическое грибковое поражение – с размягчением ногтевой пластины;
  6. Кандидозная форма болезни является патологией с белыми пятнами;
  7. Атрофический онихомикоз – с атрофией ногтевой пластины или участка кожи.

Нормотрофическая форма патологического процесса считается самой распространенной, она встречается даже у детей и требует адекватного комплексного лечения новыми препаратами. Трихофитоны – это грибки, которые вызывают онихомикоз ногтевой пластинки и ногтевого ложа чаще всего.

Патология любой локализации имеет характерные признаки поражения грибком. А именно наблюдаются видоизменения на коже: появляются пятна, чаще всего белого или желтоватого оттенка, иногда красные. Если патологический процесс проходит на ногтях, то для них характерно расслоение, изменение структуры. Вместе с такой симптоматикой появляется зуд, болезненные ощущения во время ходьбы.

Как распознать и диагностировать онихомикоз?

Онихомикоз – это патология, которая требует точного подтверждения дерматолога. Самолечение ногтевой пластинки и ногтевого ложа нельзя назначать. Если проводить лечение без предварительной консультации и в домашних условиях, то есть высокий риск развития резистентности организма и возбудителя к препарату. В дальнейшем подобрать чувствительный препарат будет сложно и полноценное лечение онихомикоза ногтей на ногах затянется на несколько лет.

Дерматолог, к которому следует обратиться с проблемой, не только назначит правильное лечение онихомикоза ногтей новыми средствами, но и проведет такие диагностические процедуры, как:

  • Первичный осмотр пациента, подтверждение заражения грибами;
  • Затем следует взятие образца тканей или соскоб пораженного участка;
  • Бактериологический посев для получения чистой культуры с дальнейшим определением ее чувствительности к средствам для лечения онихомикоза.

После осмотра и направления анализов в лабораторию, специалист занимается дифференциальным диагнозом, исключает экзему, псориаз, лишай ногтей.

Схема лечения

Терапия и схема лечения онихомикоза ногтей на ногах или стопы проводится в зависимости от таких факторов:

  • Возраст пациента;
  • Стадия патологического поражения грибами;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Место поражения грибком.

Как правило, терапия начинается с применения местных противогрибковых мазей. Какая мазь лучше всего помогает от онихомикоза сказать невозможно, поскольку для каждого вида грибка есть свой спектр чувствительности. Чаще всего назначают препараты с антимикотиками широкого спектра действия. Местная терапия в виде кремов и мазей выбирается с учетом стоимости средства и стадии процесса.

Если патология ногтей находится на ранней стадии и процесс заражения ногтевой пластинки и ногтевого лож грибками не пошел дальше, то мазей и кремов будет достаточно для избавления от заболевания. Если охват участка кожи грибковой инфекции широкий, то назначают препараты системного действия на организм. А также терапию консервативную объединяют с хирургическими методиками.

Как и чем лечить онихомикоз ногтей определяет специалист за день. В качестве эффективной терапии можно скомбинировать несколько методов:

  • хирургический;
  • консервативный;
  • медикаментозный;
  • народный.

Современным и эффективным средством для лечения микоза на ногах является лазер. Его лучи способны пагубно воздействовать на грибки. Эта методика дорогостоящая, но безболезненная и эффективная, дает минимальное количество рецидивов. Дополнительно с лечением грибка ногтей необходимо стимулировать рост здоровых ногтей, следить за количеством витаминов В и микроэлементов.

Консервативная терапия онихомикоза ногтей с помощью препаратов занимает до полутора года приемов противогрибковых препаратов внутрь и местного использования. Самые популярные средства, доступные для покупателей и эффективно избавляющие от заболевания:

  • «Нистатин»
  • «Пимафуцин»
  • «Флуконазол»
  • «Амфотерицин В»
  • «Тербинафин»
  • «Гризеофульвин»
  • «Интраконазол»

Препараты для лечения заболевания выпускаются в таблетированной форме. Их количество, а также курс лечения подбирается в индивидуальном порядке. В мазях чаще всего содержится «Нистатин» или средства из группы азолов для лечения онихомикоза вызванного кандидами. Средний курс лечения составляет одну неделю, затем необходимо выполнить перерыв на 21 день.

Чтобы избавиться от нормотрофического грибка ногтя, не требуется использовать чистку или хирургическое вмешательство, особенно если процесс не распространенный. Можно в таком случае подрезать свободный край пластинки с назначением противогрибковых препаратов. А если патология имеет гипертрофический характер, то выполняется чистка ногтевой пластинки с дополнительным применением мази с мочевиной. Эта мазь содержит такие активные компоненты и вещества в составе, как:

  1. Мочевина – 35 грамм;
  2. Витамин С -3 грамма;
  3. Рициновое масло – 10 грамм;
  4. Порошок какао – 10 грамм;
  5. Ланолин – 20 грамм;
  6. Вазелин – 15 грамм.

Пластырь с мочевиной воздействует на ноготь как растворитель. Затем его необходимо смазать антимикотическими препаратами.

Вместо мазей, в качестве местного лечения онихомикоза можно использовать специальные лаки. Есть несколько условия для их применения, а именно:

  • Начальная стадия заболевания, его длительность не должна превышать один год;
  • Отсутствие гипертрофии;
  • Масштаб поражения ногтя не превышает треть площади.

Использовать средства следует два раза в неделю. При этом курс лечения составляет полгода (5 – 7 месяцев) при оптимальной реакции организма. Лак обязательно комбинируется с другими препаратами для перорального приема.

Хирургическое лечение патологии считается действенным и радикальным. Оно используется на любой стадии. Хирургическим путем иссекают ногтевую пластинку или ее отмершие участки. Есть две основные методики: спиливание или срезывание. Иногда на ноготь накладываются кератолитики, которые со временем растворяют пораженную ткань. Подбор хирургического метода и объема вмешательства определяется после осмотра специалистом.

Среди лечения народными средствами применяются такие методы, как:

  • использование йодных ванночек в течение 2 месяцев;
  • обработка пораженных участков прополисом, а также препараты для быстрого роста ногтевой пластины;
  • чесночные процедуры в виде использования сока в течение 2 месяцев;
  • следует выполнять примочки из отвара чайного гриба для ногтей и кожи в течение 3 месяцев.

Все эти средства не способствуют быстрому избавлению и могут применяться только в случае комбинации с традиционной терапией, а также при отсутствии аллергических реакций на компоненты народной медицины. На поздней стадии добиться результатов лечения заболевания ногтевой пластины невозможно, а на ранней стадии процесса нежелательно запускать грибковое поражение на соседние участки.

Методы профилактики онихомикоза?

Чтобы не тратить время и средства на лечение онихомикоза ногтей на ногах, потребуется профилактика онихомикоза. Для этого важно придерживаться не только правил гигиены, но принимать следующие меры предосторожности:

  • следует проводить обработку пораженного участка стопы или ногтя, не допускать царапин, трещин, повреждений, аккуратно делать педикюр.
  • держать стопы в высушенном состоянии, избегать потливости с помощью использования антиперспирантов, не допускать пересушивания и шелушения кожи.

Желательно следовать таким рекомендациям, чтобы не потребовалось лечение подногтевого грибка:

  • ходить в места общественного скопления, а именно в сауны, бани в индивидуальной сменной обуви;
  • следует насухо вытирать ноги после купания;
  • подбирать обувь по размерам, избегать натирания мозолей;
  • ежедневно надевать чистые носки;
  • не использовать чужую обувь.

При первых переменах вида ногтевой пластины или при появлении неприятных симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Хороший специалист назначает новые мази в лечении от онихомикоза ногтей или подбирает безопасную хирургическую процедуру. Терапевтические манипуляции проводятся в течение нескольких месяцев заболевания. Патология иногда может рецидивировать, поэтому меры профилактики важно соблюдать постоянно.

Лечение онихомикоза ногтей используя недорогие но эффективные препараты

Онихомикоз ногтей – распространённое дерматологическое заболевание, поражающее людей разного пола и возраста. Грибковое поражение ногтей имеет выраженную симптоматику, что позволяет многих проводить самостоятельное лечение грибка. Недорогие, но эффективные препараты для терапии подобрать несложно, зная симптомы болезни.

О заболевании

Грибковое поражение ногтевой пластины на ногах вызывается грибком-дерматофитом, питающимся кератином ногтей и поверхности кожных покровов.
Онихомикоз стоп наиболее распространённое заболевание, поражающее людей.

Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

  • снижение иммунной системы;
  • хронические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • недавно прошедшая операция.

Любое воспалительное, инфекционное заболевание в анамнезе, снижает уровень иммунной защиты, поэтому происходит активное размножение грибковых колоний. Некоторые виды микозов, находятся в организме в норме, населяя ротовую полость, прямую кишку и кишечник. Некоторые могут попадать в организм дыхательными путями.

Снижение иммунной системы активизирует рост патогенных или условно-патогенных грибковых штаммов, в результате происходит грибковая инвазия. Возросшее количество микроорганизмов вызывают различные заболевания – ангины, воспаления дыхательных путей, дисбактериоз, кольпит, цистит. А также – грибок ногтей онихомикоз.

Гипертрофический

Этот тип грибкового поражения ногтей протекает с изменением толщины ногтевой пластины и изменения её цвета.

  1. Начало гипертрофической формы заболевания протекает с изменением цвета на тусклый, а сама ногтевая пластина утолщается и деформируется.
  2. С течением времени, утолщённый ноготь разрушается с боковых частей, разросшееся ногтевое ложе поднимает ногтевую пластину. Это причиняет определенный дискомфорт при ношении обуви.
  3. Иногда, встречается развитие микоза, при котором ноготь утолщается настолько, что его трудно обрезать. Он принимает форму, изогнутую вниз, подобно птичьему когтю.
Читайте также:  Лоцерил от грибка ногтей: инструкция по применению против микоза, аналоги лекарственного средства

Нормотрофический

Нормотрофический онихомикоз характеризуется:

  1. Изменением окраски ногтевой пластины.
  2. Деформации, как таковой, не наблюдается.
  3. Иногда эта форма микоза происходит при длительной безостановочной ходьбе или беге, во время которого натирается палец.
  4. Споры грибка в закрытой обуви размножаются и проникают в поврежденную поверхность ногтевого валика.
  5. При нажатии на ногтевую пластину палец болит, спустя несколько дней из-под ногтя может сочиться жидкость, затем гной.
  6. Постепенно ноготь становится тусклым, с явной желтизной, и отделяется от ногтевого ложа.

Онихомикоз стопы может протекать без нагноений, меняя цвет, и ,впоследствии, отмирая, отделяться от ногтевого ложа.

Симптомы

Грибковое поражение ногтевых пластин имеет ряд общих симптомов, наблюдаемых при онихомикозе. Течение заболевания протекает в несколько стадий.

  1. Первичная стадия – характеризуется изменением цвета ногтя.
  2. Вторая стадия – дальнейшее изменение цвета, деформация ногтевой пластины.
  3. Третья стадия – полная деформация ногтевой пластины, отмирание ногтя, отделение от ногтевого ложа.

Цвет ногтя изменяется на тусклый, серовато-бурый. Стадии грибкового поражения протекают за 1-3 недели с момента поражения микозом.

Причины

Кроме универсальных симптомов, грибок на ногтях стопы может возникнуть в результате:

  • неправильного подбора обуви;
  • при наличии микротравмы на пальце ноги;
  • нахождения в закрытой обуви больше 3 часов подряд;
  • использование чужой обуви;
  • хождение босиком.

Исключив медицинские причины, заражение микозом может произойти в результате попадания спор грибка на ногтевую пластину при благоприятных для роста условиях. Среди этих условий – микротравмы пальцев, влажность, потливость ног, закрытая среда.

Лечение грибка

Методов и препаратов для лечения грибковых поражений существует много.

Для проведения терапии используют:

  • лечение лазером;
  • берёзовый дёготь;
  • эфирное масло чайного дерева, чистотела;
  • хозяйственное мыло от грибка на ногах;
  • антимикотические таблетки, мази, капли;
  • антисептические препараты.

Разновидность препаратов для лечения большая, каждый препарат разработан для лечения определенного вида микозов. Поэтому перед лечением будет нелишним обратиться к дерматологу для определения вида грибка.

Для этого нужно соблюсти несколько правил:

  • за 24 часа перед посещением дерматолога прекратить использовать мази, антисептики;
  • не принимать таблетки от грибка;
  • не мыть ноги с мылом или гелем в день посещения и накануне вечером.

Эти запреты нужны для того, чтобы микроскопия фрагмента была проведена чисто.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах включает в себя системную терапию противогрибковыми таблетками, использование антисептика для обработки поражённого ногтя, применения мази или крема с активным веществом против микозов.
Суть лечения заключена в том, чтобы снять воспаление, создать условия для прекращения размножения микозов и угнетения жизнеспособности.

Лечение лазером

Для лечения онихомикоза стоп все чаще прибегают к современным методам терапии.

Лечение онихомикоза лазером имеет несколько весомых преимуществ:

  • короткий срок лечения – 1 месяц;
  • безболезненность лечения;
  • эффект наблюдается после 1 сеанса терапии.

Количество положительного эффекта лечения наблюдается у 85% из 100 пациентов.

Противопоказания к терапии лазером:

  • ВИЧ-инфекция;
  • гормональные нарушения;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • беременность.

Альтернативные методы терапии

К таковым относят онихомикоз лечение в домашних условиях, при котором прибегают к распространенным средствам. Некоторые из методов обладают стойким эффектом. Однако, при самостоятельном лечении грибка, будет правильным пройти диагностику и проводить комплексное лечение, сочетающее медикаментозную и народную терапию.

Использование дёгтя

Для проведения процедуры необходимо:

  1. Пропарить ноги в растворе из соды (25 г), соли (25 г), йода (15 капель), воды – 3 л.
  2. После этого ступни высушить и нанести на поражённые ногти берёзовый дёготь.
  3. Накрыть ватным диском, замотать бинтом и пищевой пленкой. После этого надеть носки.
  4. Процедуру выдерживать всю ночь, после чего обработать ноги антисептическим препаратом.

Применять терапию дегтем до появления здорового ноготка.

Использование хозяйственного мыла

Для лечения готовят горячую ванночку из натертого кускового мыла, воды и соды.

  1. Раствор готовят из 3 л. горячей воды, 30 г. натертого на терке кускового мыла, 30 г. пищевой соды.
  2. Парят ноги 15 минут ежедневно, после этого вытирают и обрабатывают поражённые ногтевые пластины и околоногтевые валики антисептическим препаратом.
  3. После процедур наносят мазь от грибка.

Альтернативная терапия показывает хорошие результаты при комплексном лечении с системными препаратами антимикотического свойства. Для этой цели подойдет препарат Флуконазол, который применяют один раз в неделю.

Использование флуконазола

Флуконазол – синтетический противомикозный препарат с хорошей переносимостью. Активное вещество – флуконазол. Активен к грибкам рода Кандида, криптококкам. Применяют при микозах стоп, тела, отрубевидного лишая, кожных инфекций, онихомикоза.

Терапию микоза ногтевых пластин на ногах проводят согласно следующим пунктам:

  • таблетка Флуконазола при первичном грибковом поражении 150 мг. – один раз в неделю;
  • при запущенной форме – 50 мг. ежедневно;
  • терапию проводить до полного отрастания здорового ногтя;
  • не принимать лекарство при беременности;
  • не принимать с другими противогрибковыми препаратами.

Препарат имеет хорошую переносимость, что может быть обусловлено особенностями применения.
Терапия Флуконазолом позволяет избежать симптомов, свойственных антигрибковым препаратам:

  • дисбактериоз;
  • токсическое действие на печень, почки, желчный пузырь;
  • тошнота, рвота;
  • боли в эпигастральной части желудка.

В начале лечения проконсультируйтесь с дерматологом.

Заключение

Профилактика онихомикоза стоп заключена в поддержании иммунной системы витаминными комплексами и отказом от вредных привычек. Кроме этого, важно соблюдение личной гигиены. Не последнюю роль на развитие заболевания играет правильный подбор обуви – она должна быть по размеру, новой, выполненной из качественной экокожи или натуральной кожи.

Онихомикоз

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз. Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой. Диагностируется онихомикоз клинически, с помощью осмотра под лампой Вуда, конфокальной микроскопии соскобов и бакпосева. Терапия антимикотическая комбинированная.

Общие сведения

Онихомикоз – часто встречающееся грибковое заболевание ногтей. В патологический процесс может быть вовлечён один или несколько ногтей отдельно на пальцах кистей, отдельно на ногах, возможны и смешанные варианты. При этом онихомикоз рук и ног совершенно идентичен клинически. Термин онихомикоз введён в дерматологическую практику в 1854 году, но в России первое упоминание о заболевании относится к 1861 году. Патология не имеет возрастных ограничений, единственным возрастным отличием является скорость выздоровления. Гендерная окраска отсутствует. Дебют онихомикоза возможен в любое время года.

На распространенность заболевания накладывают отпечаток климатические условия, обуславливающие необходимость длительного ношения тесной теплой закрытой обуви. Например, в Испании онихомикозом страдает только 1,7% населения, в Финляндии – 8,4%, в России – 5%. На заболеваемость влияет и социальный статус пациентов. По данным разных авторов, от 10% до 20% жителей планеты заражены онихомикозом, в структуре дерматологической патологии ему принадлежит более трети всех поражений ногтевых пластинок. Актуальность проблемы заключается в росте заболеваемости, распространённости патологии среди детей и наличии большого количества латентно инфицированных пациентов.

Причины онихомикоза

Триггером патологии является патогенный или условно-патогенный грибок. Развитие онихомикоза провоцируют травмы, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при рукопожатии с инфицированным человеком. Вместе с роговыми клетками поверхностного слоя эпидермиса, содержащими заразные формы существования грибка, патогенное начало переносится на чистые кожные покровы. Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам. Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.

Грибок продвигается по направлению к ногтевому ложу, при этом скорость его продвижения превышает скорость роста ногтевой пластинки. Вместо того чтобы быть вытесненным за пределы ногтя здоровыми клетками, грибок достигает основания ногтя, становясь причиной патологических изменений и в ногте, и в ложе. Достигнув ногтевого ложа, грибок провоцирует специфическое воспаление в дерме, сенсибилизирует подногтевое пространство, вызывает отслоение ногтя с явлениями гиперкератоза. Воспаление охватывает и околоногтевые валики, что способствует дополнительному проникновению грибка в ноготь, в котором происходят дистрофические изменения.

Классификация онихомикоза

В современной дерматологии существуют две рабочие классификации онихомикоза, одна – с учетом морфологических изменений в ногте, другая – с учетом места возникновения патологического процесса.

Патоморфологически выделяют три разновидности онихомикоза:

  • Нормотрофическая – сохраняются естественная форма и размеры ногтя. Цвет ногтевой пластинки меняется, вместо монохромного телесного появляются белесые вкрапления и линии в латеральных отделах.
  • Гиперкератотическая – роговая пластинка тускнеет, преобладает деформирующий ноготь подногтевой гиперкератоз, вызывающий болевые ощущения при ходьбе.
  • Атрофическая – роговая пластинка становится бурой, ноготь отслаивается от ложа с явлениями дистрофии.

По месту возникновения различают следующие формы онихомикоза:

  • Поверхностная – выявляется практически неизменённая роговая пластинка ногтя опалово-белого цвета, вкрапления визуально напоминают рассыпанный по поверхности ногтя порошок.
  • Дистальная – патологические изменения начинаются со свободного края ногтя.
  • Латеральная – процесс затрагивает одну или две боковые поверхности.
  • Проксимальная – ноготь поражается у основания лунки.
  • Тотальная – поражается вся ногтевая поверхность.
  • Дистально-латеральная – сочетанное инфекционное поражение ногтя, подногтевого промежутка и околоногтевого пространства.

Кроме того, в клинической практике иногда используется классификация онихомикоза по типу возбудителя, имеющая большое значение для выбора адекватной схемы терапии патологического процесса. Согласно этой классификации, выделяют дерматофитный, кандидозный и плесневый онихомикоз.

Симптомы и диагностика онихомикоза

Визуальные проявления заболевания определяются тяжестью течения патологии. При этом существуют общие клинические симптомы онихомикоза, к которым относятся обязательное поражение кожи стоп и ладоней грибком с явлениями зуда, трещинами и шелушением. Степень поражения зависит от вирулентности возбудителя и сенсибилизации кожных покровов. Кроме того, наблюдается появление белых или жёлтых пятен в роговом веществе ногтя, изменение его прозрачности и окраски. Возможно возникновение воспалительных явлений в околоногтевом пространстве, присоединение вторичной инфекции. Отмечается нарушение трофики дермы и роговой пластины ногтя, изменение консистенции, плотности и конфигурации ногтевой пластинки, образование гиперкератотического утолщения, повышение ломкости ногтя и его способности крошиться, дистрофические проявления, отделение роговой пластинки от ногтевого ложа (онихолизис) с атрофией ногтя и подногтевой дермы.

Заболевание предварительно диагностируют на основании анамнеза и клинических проявлений. Диагноз подтверждают при осмотре пораженного участка в лучах лампы Вуда (люминисцентная диагностика), конфокальной лазерной микроскопии соскобов с очага поражения на грибки, посеве исследуемого материала на питательные среды. При подозрении на онкологический процесс в околоногтевом и подногтевом пространстве проводят микробиологические и гистологические исследования. Онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаём, ониходистрофиями, кератодермиями, болезнью Дарье, паронихией, экземой, фотоонихолизисом, травмами и врождённой пахионихией.

Лечение онихомикоза

Методы лечения определяются клинической разновидностью патологии. Для практикующих врачей разработана специальная программа – индекс КИОТОС, который регламентирует выбор терапии в зависимости от вида онихомикоза, распространённости процесса и степени гиперкератотических изменений. Поверхностное поражение ногтей требует только местной терапии с применением антимикотических, антибактериальных и кератолитических лаков и кремов, пластырей на основе клотримазола и миконазола.

Более глубокое поражение ногтевой пластинки с частичной отслойкой ногтя предполагает подключение системной или комбинированной терапии с использованием специальной обработки ногтя, антимикотиков группы азолов и аллиламинов внутрь, коррекцией фоновой патологии и симптоматической терапией препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, для гарантированной транспортировки необходимой терапевтической дозы антимикотика в очаг тлеющей инфекции.

Полное поражение ногтя грибковой инфекцией требует малоинвазивного (с помощью кератолитического пластыря) или радикального удаления роговой пластинки в сочетании с санацией ложа, послеоперационными антисептическими и антимикотическими перевязками, последующей восстанавливающей терапией желатиновыми растворами и минерально-витаминовыми комплексами. На заключительной стадии лечения показано применение физиопроцедур: УВЧ, амплипульс-терапии, диатермии и других методик. Продолжительность курса лечения определяют с учетом индекса КИОТОС. При использовании современных препаратов терапия онихомикоза достаточно эффективна, в 10% случаев возможны рецидивы, требующие индивидуального подхода к пациенту.

Профилактика онихомикоза

Выделяют первичную и вторичную профилактику заболевания. Первичная профилактика предполагает предотвращение развития онихомикоза у здоровых людей, вторичная – исключение возможности рецидива. При первичной профилактике приоритет принадлежит соблюдению правил индивидуальной гигиены, адекватному регулярному уходу за ногтями рук и ног, профилактическому использованию наружных противогрибковых средств (лаков, кремов) при посещении бассейнов, саун, бань, спортивных и тренажёрных залов, своевременному обращению к дерматологу при первых подозрениях на онихомикоз. Вторичная профилактика заключается в чётком разграничении реинфекции и рецидива, что играет решающую роль в назначении терапии. Прогноз относительно благоприятный с учётом косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациентов, длительности терапии и возможности рецидивов.

Ссылка на основную публикацию